Hyperfibrinogenemi under graviditeten

Blodviskositetsindexet hos gravida kvinnor är signifikant högre än hos andra människor. Detta är ett normalt fenomen, naturen har tagit hand om att skydda kvinnan från blödning. Vid den tredje trimestern börjar innehållet av fibrinogen, ett protein som är ansvarigt för blodkoagulation, öka och gradvis når sex gram per liter. Indikatorer som går utöver det normala intervallet kan orsaka blodproppar och är grund för att diagnostisera hyperfibrinogenemi.

Onödig hyperfibrinogenemi under graviditeten kan orsaka en försening i framtida bebis tillväxt, prova för tidig åldrande av moderkakan, fetoplacental insufficiens och preeklampsi samt leda till icke-utvecklande graviditet och fosterdöd. För att övervaka blodkoaguleringsindikatorer finns det en särskild analys - koagulogram. Analysen tas på en tom mage genom att ta blod från patientens finger. Kvinnor som är registrerade för graviditet regelbundet (en gång per trimester) genomgår denna undersökning och, om det uppstår kritiska avvikelser, får råd från en läkare för att korrigera de konstaterade överträdelserna.

Behandling av hyperfibrinogenemi hos gravida kvinnor

För att förhindra hyperfibrinogenemi under graviditeten från att skada barnets hälsa, föreskriver läkare speciella läkemedel - antikoagulantia som minskar fibrinogen och minskar blodpropp. Valet av mediciner, dosen och varaktigheten av medicinen är i varje enskilt fall individuell och beror på analysens bild och på kvinnans kroppsförhållande. Ofta är gravida kvinnor förskrivna hepariner med låg molekylvikt (Clivarin, Enoxaparin, Certoparin och andra), Qurantin, Fenilin (indirekt antikoagulant) och i sällsynta fall - aspirin. Traditionell medicin rekommenderar att du avkodar hästkastad frukt och pionrot. Det är viktigt att komma ihåg att en avvikelse från normen till den andra sidan - en minskning av fibrinogen i blodet kan inte vara mindre farligt, så självmedicinering och medicinering på råd av inkompetenta individer bör inte ens övervägas.

Kost som minskar blodkoagulering

För att minska blodkoaguleringen uppmanas de förväntade mödrarna att inkludera i din diet granatäpplen, betor, hallon, körsbär, citroner, tomatjuice, solrosfrön, tång. Hjälper till att förhindra bildandet av blodproppar daglig användning av 1-2 teskedar vegetabilisk olja eller 1 matsked honung.

Du borde veta att bananer, persilja och dill, spenat, vitkål, valnötter, tranbär, vildrosa och rowan bidrar till ökad blodkoagulering och därför försiktigt festa dessa produkter med försiktighet.

Hyperfibrinogenemi under graviditet: diagnos och behandling

Under perioden då man bär en bebis i en kvinnas kropp är det många förändringar. Det finns även de som inte är normen före graviditeten. En av dem är att öka blodviskositeten. Detta är ett slags skydd mot förekomst av blödning. I början av tredje trimestern börjar koncentrationen av fibrinogen (ett speciellt protein som är ansvarigt för blodkoagulation) gradvis öka och når 6 g / l vid födelsetiden. Och detta anses vara en patologi. Men om räntorna är högre, diagnostiseras kvinnan med hyperfibrinogenemi. Detta tillstånd är farligt eftersom det kan orsaka blodproppar.

En patient med en sådan diagnos visar uppföljning och utnämning av lämplig behandling. Det är omöjligt att ignorera problemet, eftersom en patologisk ökning av blodets viskositet leder till allvarliga nedsättningar för hälsan hos både den förväntade mamman och hennes bebis. Konsekvenser som intrauterin tillväxt retardation, förtida åldrande av moderkakan, sen toxicitet, fetoplacental insufficiens och jämn fosterdöd kan utvecklas.

Diagnos av hyperfibrinogenemi under graviditeten

Kontroll över blodets tillstånd utförs med hjälp av en sådan analys som ett koagulogram. För att göra detta tas blod från fingret, nödvändigtvis på tom mage och undersöks med hjälp av en speciell laboratorie teknik. Om en gravid kvinna är i apoteket rekommenderas att hon undersöks en gång i månaden. Framtida mammor som inte är i fara testas en gång var tredje månad.

Varför fibrinogen stiger

Överdriven fibrinogen i blodet kan orsakas av många patologiska faktorer. Men det finns flera huvudorsaker som oftast leder till ökad blodviskositet:

• inflammatoriska processer i kroppen av olika etiologier,
• infektionsskada av kroppen (svampar, virus, bakterier)
• foci av nekros, till exempel i diabetes mellitus,
• medfödda abnormiteter i blodsystemet.

En ökad nivå av fibrinogen medför ett verkligt hot mot moder och barns hälsa och liv. Risken för trombos ökar. Under inverkan av negativa faktorer kan en trombos komma ut och blockera vitala kärl (lung- eller kransartärer). Detta är mycket ofta orsaken till döden. Placentans och navelsträngens kärl lider också av ökad blodviskositet. De vanligaste komplikationerna i detta fall är syrehushållning hos fostret, för tidig åldrande av placentan och intrauterina tillväxtstörningar. Risken för barnets perinatala död ökar.

Med en ökning av blodviskositeten är en gravid kvinna orolig över huvudvärk, tinnitus, hon blir snabbt trött och känner generell svaghet. Med tiden blir håret tråkigt, torrt och sprött, hudproblem börjar. De flesta gravida kvinnor har inte ens hört talas om ett sådant koncept som fibrinogen, vet inte vad det är och vilka komplikationer kan orsaka. En hälsoförlust i samband med vitaminbrist.

Behandling av hyperfibrinogenemi under graviditeten

Otvivelaktigt måste ökningen av fibrinogenhalten elimineras. Behandlingen börjar omedelbart efter det att en diagnos har gjorts. Drogterapi rekommenderas att kombineras med en speciell diet.

För att minska viskositeten hos blodet ordineras patienten fraxiparin och heparin. Dessutom indikeras en grupp indirekta antikoagulanter, exempelvis Dipyridamole. Läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra är inte föreskrivna under graviditeten, eftersom de har en negativ effekt på fostret.

I kosten utan misslyckande lägg till betor, citroner, havskål, körsbär, hallon, granatäpple. Minska konsumtionen eller helt eliminera från diet bananer, dill, nötter, kål.

Ytterligare diagnostiska test

För att kunna bedöma blodet hos en gravid kvinna kan läkaren ordinera sina ytterligare tester. I grund och botten används följande laboratorietester för detta ändamål:

• bestämning av nivån av D-dimerer,
• bestämning av nivån av blodkoagulationsfaktorer,
• bestämning av blodproppstiden,
• detektion av specifika antikroppar.

När alla dessa test har slutförts bildas den verkliga bilden av patientens blodsystem, och läkaren kan bestämma terapimetoderna. Om problemet bara är förhöjda nivåer av fibrinogen, omges de med behandlingsregimen som beskrivits ovan.

I händelse av att allvarliga avvikelser från normala index avslöjas rekommenderas en hematologs samråd och ingreppsbehandling till en gravid kvinna. Ibland kan patienten tillbringa under graviditetspatologiska avdelningen under nästan hela perioden av att bära barnet, om indikatorerna inte återgår till det normala. Leverans utförs i närvaro av gynekolog, barnmorska, återupplivare och neonatolog, eftersom ett oförutsedd utfall är möjligt.

fibrinosis

Påverkan på kroppen av allvarliga skador som orsakas av operation, trauma, infektion orsakar ett inbördes samband med metaboliskt, hormonellt och hemodynamiskt svar. Nervösa, endokrina och immunsystem är de huvudsakliga anpassningssystemen, vars gemensamma reglering bestämmer för det första deras egen funktionella tillstånd och för det andra arten av flödet av patologiska processer i kroppen.

Den akuta reaktionsfasen (CRF) är ett systemiskt svar på lokaliserad vävnadsskada och kännetecknas av en förändring i nivån av olika proteiner i plasma, betecknad som markörer i den akuta fasen. CRF är en direkt följd av skadlig stress som kan utvecklas som svar på olika stimuli. Den mest tillförlitliga och väl studerade egenskapen hos CRF är en förändring av proteinet i plasma. Proteiner syntetiseras huvudsakligen i levern och är uppdelade i två grupper:

1) positiva markörer (aLantihemotrypsin, komplement NW, ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin och C-reaktivt protein), vars nivå ökar i CRF;

2) negativa markörer (albumin och transferrin), vars nivå i CRF minskar.

Nivån på positiva markörer för CRF ökar under 24 timmar efter skada. En karakteristisk ökning av var och en av dem är mer än 2 gånger, och graden av ökning motsvarar skadans allvar. Vid en okomplicerad skada eller en jämn återhämtningsperiod efter icke-traumatisk operation minskar nivån av positiva markörer inom 48 timmar och återgår till baslinjen 72-96 timmar efter exponering för skadan. Under vissa omständigheter (sepsis, kroniska sjukdomar) förblir emellertid nivåerna av markörer långa och kan användas som ett diagnostiskt kriterium.

De huvudsakliga cytokinerna som är ansvariga för stimuleringen av CRFs systemiska respons är interleukiner (IL-1, IL-2, IL-6, alfa-TIF) och IL-6 spelar en dominerande roll. IL-6 har förmågan att öka syntesen av fibrinogen i levern och öka produktionen av benmärgsplättar.

Således är hyperfibrinogenemi och trombocytos observerad hos ett antal patienter beror på det systemiska inflammatoriska svaret och är inte direkt relaterade till aktiveringen av det hemostatiska systemet. Både hyperfibrinogenemi och trombocytos försämrar blodets reologiska egenskaper och skapar förutsättningar för utveckling av trombofila tillstånd.

Litteraturens uppfattning att hyperfibrinogenemi är ett tecken på en kronisk kurs av DIC är inte helt korrekt, eftersom den senare kännetecknas av konsumtionen av fibrinogen och inte en ökning av dess koncentration. Dessutom, även om det finns tecken i form av positiva parakoaguleringstest som indikerar aktivering av koagulations- och fibrinolytiska system, måste det komma ihåg att dessa test under tillstånd av hyperfibrinogenemi kan vara falskt positiva. Hyperfibrinogenemi kan, liksom alla andra trombofila tillstånd, under vissa omständigheter vara en ytterligare riskfaktor för utvecklingen av DIC.

Behandling för hyperfibrinogenemi är behandlingen av den underliggande sjukdomen, mot bakgrund av vilka dessa störningar har utvecklats, utnämning av antiplatelet och direkt antikoagulantia.

Vad är hyperfibrinogenemi?

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!

det är mycket tjockt blod. om du har det, gå till en läkare!

behöver ha hemastaziolog / hematolog. kommer skriva ut injektioner som clexan, fraxiparin, fragmin

fibrinosis
ring processen
blod ökar
fibrinogen.
Fibrinogen i blodet
bär en skyddande
funktion från
blodförlust annars
säger detta
blodkoagulering.
Men ökade
blodkoagulering
kan vara farligt
utseendet av blodproppar i
fartyg. förhöjd
fibrinogen i blodet
ska behandlas av en läkare
speciell
droger eftersom
endast blodprov
kan visa
hur mycket höjt
fibrinogen.

Doofiga fibrinogen i blodet. Koagulerbarhet över normal

Förhöjt fibrinogen i blodet

Fibrinogenprotein är en av indikatorerna för ett allmänt blodprov. Syftet med att bestämma fibrinogen - identifieringen av inflammatoriska processer och andra patologier. Med en ökning av indikatorerna är risken för hjärt-kärlsjukdomar sålunda möjlig. Men vad är de andra egenskaperna hos förhöjd fibrinogen? Läs mer i vårt material.

Vad betyder hög fibrinogen?

Fibrinogen är ett protein som är den första blodproppsfaktorn. I standardform är proteinet inaktivt tills bildandet av en blodpropp bildas. Fibrinogen bildas i levern och förnyas var 4: e dag. Värdet av fibrinogen är viktigt för att bestämma under graviditet, leversjukdom, hjärt-kärlsjukdomar och före operation.
Dessutom utför fibrinogen flera funktioner:
• Deltagande i blodkoagulering.
• Förstärkning och restaurering av fartygsväggar.
• Skapa nya kapillärer vid hudskador.
• Förbättrad blodcellsinteraktion.

Vad är fibrinogen?

Fibrinogenhastigheten beror på ålder, kön och också på patientens hormonella status. Således hos nyfödda varierar hastigheten mellan 1,3-3 g / l, hos barn över 1 år gammal - 2-3 g / l. Dessutom är frekvensen av fibrinogen hos vuxna patienter 2-4 g / l och hos gravida kvinnor - 6 g / l.
Med en ökning av indikatorerna är risken för blodproppar möjlig, vilket framkallar utvecklingen av hjärtinfarkt, stroke, hjärtekemi. Det vill säga en ökning av proteinet är en skyddande reaktion i kroppen för att eliminera en provocerande faktor.

Det är viktigt! Ett tillstånd där fibrinogen är högre än normalt kallas hyperfibrinogenemi.

För att fastställa orsakerna till avslag, undersöker läkare andra blodprovindikatorer eftersom det inte går att fastställa den exakta diagnosen för ytterligare behandling med ett kriterium.

Symtom på att öka fibrinogen

Tecken på hyperfibrinogenemi beror på den specifika patologin, men patienten är skyldig att vidta åtgärder i närvaro av sådana vanliga symptom som:
• Ökat tryck.
• Nummer i benen.
• Ökad svettning.
• Migrän.
Svaghet och trötthet.
• Torrhet i munnen.
• Smärta i hjärtat.
• Dyspné.
Om det finns 50% av symtomen, ska patienten besöka terapeuten och ha ett blodprov för fibrinogen.

Varför stiger?

Orsakerna till ökad fibrinogen är tillfälliga och permanenta. Så, i det första fallet kan indikatorernas avvikelse associeras med:
1. stressiga situationer
2. Dåliga vanor.
3. Dehydrering.
4. Graviditet.
5. Pensionsåldern.
6. Brännskador.

I det andra fallet kan orsakerna till hyperfibrinogenemi vara följande:
• Stroke.
• Diabetes.
• Tuberkulos.
• Onkologi.
• Postoperativ period.
• Hypotyreoidism - ett patologiskt tillstånd i samband med kronisk sköldkörtelhormonbrist.
• Influensa, SARS.
• Lunginflammation.
• Amyloidos - ett misslyckande i proteinmetabolism.
• Myokardinfarkt.
• Rheumatoid artrit.

Det är viktigt! Ofta är överskott av indikatorer förknippade med fysiologiska orsaker, tuberkulos, influensa.

Ökad fibrinogen under graviditeten

Under graviditetsperioden är fibrinogen något förhöjd, vilket inte är en avvikelse. Särskilt denna ökning uttrycks i 3: e trimestern, liksom före förlossningen. En sådan avvikelse är associerad med beredningen av kroppen för blodförlust under förlossningen.
Så normen under graviditeten är 6 g / l. Samtidigt varierar den normala nivån av protein i trimestern:
• 1 trimester - 2,8 - 3 g / l - minskningen är förknippad med toxicos.
• 2 trimester - 3,1 g / l.
• 3 trimester - 4,8 - 7 g / l.

Ökning av fibrinogen av ovanstående norm påverkar graviditeten under graviditeten:
1. Placental avbrott.
2. Förtida arbetskraft.
3. Infertilitet.
4. missfall
5. Gestos - en komplikation av graviditet, som uppträder i form av ödem, ökat tryck.
6. Bildandet av blodproppar.
7. Fading graviditet.
8. Fostrets hypoxi.

Därför bör en gravid kvinna spåra förändringar i värdet av fibrinogen genom blodprov varje trimester. När allvarliga avvikelser upptäcks går en kvinna för att föda en specialklinik för att bevara fostrets hälsa.

Hur man minskar?

Med en ökning av fibrinogen genomgår patienten en grundlig undersökning för att identifiera orsaken till avvikelsen. Därefter förskrivar läkaren individuell behandling baserat på den mottagna informationen, vilken inkluderar en (eller flera) av följande punkter:
• Kost - det är viktigt att använda mat som: tranbär, betor; gurkor; fisk; grönt te; granater; hallon; kakao; vitlök; citron.
• Antiinflammatoriska antibakteriella medel - med utveckling av infektionssjukdomar.
• Kemoterapi eller kirurgi - för cancer och andra allvarliga sjukdomar.
• Hepatoprotektorer - för leversjukdomar.

Vill du veta mer om fibrinogen, klicka sedan på ordet fibrinogen.

• Särskilt serum - för att neutralisera ormförgiftning.
• Mottagande av vitaminer - vid en obetydlig avvikelse av fibrinogen.
• Antikoagulantia, trombolytika - läkemedel som hjälper till långvarig behandling för att undvika komplikationer.
• Hälsosam livsstil - Innehåller fysisk aktivitet, uppger dåliga vanor, hälsosam sömn, dagliga promenader i frisk luft, utom stressiga situationer.

Sammanfattningsvis noterar vi att förhöjt fibrinogen är ett av de första symptomen på trombos, vilket är dödligt i 10% av fallen. Därför är det viktigt för patienten att uppmärksamma värdet av det angivna proteinet, vilket diskuteras mer i detalj i vårt material.

Hyperfibrinogenemi under graviditeten vad det är

PFCM (lösliga fibrin-monomerkomplex): Essensen och syftet med analysen, som är farliga som ökade tal

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Vad betyder förkortningen av RFMK i hemostasiogrammet (koagulogrammet)? Allt är mycket enkelt att dechiffrera: lösliga fibrin-monomera komplex. Men många som har levt sina liv har aldrig lärt sig om dem och hörde aldrig om dem. Och allt eftersom fastställandet av mängden av lösliga fibrinmonomeren komplex eller SFMC men betraktas som en viktig laboratorietest, som kännetecknar tillståndet i hemostatiska systemet, dock inte gäller för varje dag av analys. Som regel koagulering begränsade indikatorer såsom fibrinogen, APTT, PTI, INR och andra, men här är några alternativ, till exempel D-dimer, SFMC, lupus antikoagulant, och så. Ordineras som behövs och överväga ytterligare studier av blod hemocoagulation förmågor.

Testet för FEMC är erkänt som en viktig markör för trombinemi - utseendet i kärlbädden av ett signifikant antal små "trombier", vilket är mycket karakteristiskt för disseminerad intravaskulär koagulering (DIC).

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hastigheten för förhöjda och sänkade värden FFMK

Mängden lösliga fibrinmonomerkomplex har ingen stor uppkomst och är 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, medan den övre gränsen på 4,0 mg / 100 ml (enligt enskilda källor) inte bör överskrida koncentrationen av FCMC.

Samtidigt, som för andra tester, bör man uppmärksamma referensvärdena för ett specifikt laboratorium, i vissa fall kan frekvensen vara upp till 5,0 mg / 100 ml eller ännu högre. Och personen som styrs av normen upp till 4 mg / 100 ml kan oundvikligen vara nervös. Är det dock värt att oroa sig om (baserat på referensvärden) är det uppenbart att PFMC är förhöjd? Visst, eftersom ett ökat resultat indikerar aktivering av koagulationssystemet och hur detta kan sluta, kommer det som regel ingen att säga på förhand.

SFMC har stor betydelse i samband med graviditet, där studien är mycket önskvärt för varje blivande modern, eftersom trombos och disseminerad intravaskulär koagulation tillhör den grupp av stora komplikationer som utgör ett allvarligt hot mot livet av en kvinna och hennes ofödda barn. Orsakerna till förhöjda koncentrationer av PKMK under graviditeten och konsekvenserna av detta fenomen kommer att ges en separat del nedan, men för närvarande låt oss fokusera på andra fall som kräver utnämningen av denna analys. Utvid listan över koagulogram på grund av RFMK, om:

• Patienten väntar på operation (särskilt stor);
• Det finns misstankar om trombos, trombofili eller DIC;
• Antikoagulantbehandling ges till patienten (heparin);
• En kvinna planerar att föreställa ett barn av IVF;
• Graviditet har kommit och kvinnan är registrerad i förlossningskliniken, det vill säga under den första undersökningen, då i början av tredje trimestern och den sista analysen, om graviditeten är normal, närmare födseln - mellan 33 och 37 veckor.

Ibland når koncentrationen av lösliga fibrin-monomerkomplex inte ovanstående norm. Orsaken till detta fenomen är vanligen användningen av heparin, så med hjälp av detta test kan du övervaka effektiviteten av heparinbehandling, bestämma tidpunkten för förebyggande eller slutande behandling med antikoagulantia.

Reaktionen av hemostas i nya förhållanden

Framväxten av en ny cirkulation, ger kraften moderkakan och det växande fostret, naturligtvis, orsakar en reaktion hemocoagulation systemet, som nu inte bara har att arbeta i nya och ständigt föränderliga villkor för växande graviditeten, men också för att förbereda sig för att framgångsrikt klara av arbetskraft och "sätta sig i ordning "efter dem. Blod byter parametrar (viskositet, antal blodplättar - blodplättar, fibrinogennivå etc.). Naturligtvis detta påverkar koagulationsparametrar som SFMC, D-dimer, och så vidare. Kommer reglerna SFMC under graviditeten vara högre, men återigen vill jag påminna om referensvärden för laboratoriet för att bedriva forskning med att jämföra resultaten av sin egen analys. Till exempel bestäms hastigheten före graviditeten för detta laboratorium till 5,0 mg / 100 ml. I detta fall kommer kursen för trimester att vara enligt följande:

1. Under första trimestern såg inte hemostasystemet några speciella förändringar, nämligen början av placentans bildning, därför uppträder det lugnt, det vill säga utan att ändra dess indikatorer, överskrider antalet FPC under denna period normalt inte 5,5 mg / 100 ml;
2. Under andra trimestern, när placentan redan bildades (vid vecka 16) och för att fungera normalt började det kräva full blodtillförsel, koncentrationen av lösliga fibrinmonomer komplex ökade till 6,5 mg / 100 ml;
3. I tredje trimestern börjar placentan redan åldras och förbereder sig för att lämna kvinnans kropp, hemostasystemet "känner" framtida blodförlust och inkluderar skyddsmekanismer i full kraft - den kvantitativa FEMC ökar till 7,5 mg / 100 ml, vilket anses vara normalt för denna period.

Att avkoda analysen är en fråga för doktorn, dock borde en gravid kvinna inte släppas ut och veta vad man ska göra när FEMC är förhöjd.

Vad hotar den ökade graden av PKMK under graviditeten?

Vi tänker inte skrämma framtida mamma, men vi vill påminna om att ett väsentligt ökat resultat inte orsakades av några ofarliga skäl. Dessa kan vara:

• Trombofili, som vanligtvis är ärftlig i naturen och under graviditeten, manifesterar sig särskilt aggressivt. Denna patologi, som skapar en hög risk för blodproppar, förhindrar den normala processen att bära (missfall). Gynekologens uppgift är i detta fall att noggrant tänka över en plan med terapeutiska åtgärder som skapar förutsättningar att fostret upp till 7 månader (35-36 veckor), när barnet, även om det är svagt, är ganska livskraftigt.
• En historia av trombos under graviditeten kan återfå sig, så det här tillståndet refererar till vittnesbörd om en mer frekvent studie av lösliga fibrin-monomera komplex.
• Syndromet av disseminerad intravaskulär koagulering, som kan orsaka en rad olika orsaker (infektioner, chock, trauma, autoimmuna sjukdomar, neoplasmer, sen toxik, purulent inflammation, hjärt-kärlsjukdom och annan kronisk patologi) under förlossningen kan bli en okontrollerad process med en mycket sorglig ände. Risken för utveckling av DIC får FSC att övervakas mycket ofta, vilket den förväntade mamman måste förstå och följa läkares recept för att rädda livet för sig själv och hennes barn.

För att undvika allvarliga komplikationer vid födseln (i synnerhet DIC-syndrom) visas den oplanerade utnämningen av ytterligare indikatorer för koagulogram (FDMK, D-dimer etc.) i närvaro av:

1. Svåra sjukdomar i lever, njurar, lungor;
2. Autoimmuna sjukdomar;
3. Kardiovaskulär patologi
4. neoplasmer;
5. Åder i nedre extremiteterna;
6. Endokrina sjukdomar, såsom diabetes;
7. Purulenta inflammationer;
8. gestosis;
9. Ökad FPCS före graviditet;
10. Dåliga vanor (rökning - först av allt, inklusive passiv);
11. Graviditet efter IVF;
12. Multipel graviditet.

Eventuella avvikelser från de normala värdena på hemostasiogramparametrar bör noggrant kontrolleras och studeras. Om PCM höjs inom några veckor, föreskriver gynekologen, beroende på graden av ökning i indexet, behandling som ofta sker på sjukhuset (det gäller främst fall där koncentrationen hoppar skarpt och överstiger normen flera gånger). En gravid kvinna måste, för sin del, vara medveten om hennes ansvarsfördelning för att förhindra hemska komplikationer och fullt ut uppleva moderskapets lycka. Tyvärr finns det sådana oisciplinerade gravida kvinnor som ignorerar läkarens råd, inte kommer att bli testade vid den bestämda tiden, vägrar att bli sjukhus, leda en ohälsosam livsstil och sedan göra diskriminering på alla läkare i rad.

Förberedelse för studien, själva analysen

Ett sådant laboratorietest, som bestämning av det kvantitativa innehållet av lösliga fibrin-monomera komplex, kräver i princip samma förberedelse som någon biokemisk analys, det vill säga inget övernaturligt.

För att undvika behovet av omprövning på grund av otillräckliga resultat bör du försöka uppfylla enkla krav natten före och på testdagen:

• Efter middagen och efter att ha druckit te eller kefir (det är bättre att göra detta före klockan 10 på kvällen), äter inte mat på morgonen, drick inte några drycker, släck inte din hunger och lida.
• Användningen av droger, läkemedel och folk som bidrar till blodförtunning bör stoppas 24 timmar före studien, annars kommer informationen att vara opålitlig.
• För 1 - 2 dagar försök att undvika känslomässig spänning och överdriven fysisk ansträngning.

Forskningen i sig görs snabbt, men svaret från patienten beror på laboratoriebelastningen: någonstans kan man få resultat på kvällen och någonstans måste man vänta 2-3 dagar.

Blod som vanligt tas från en ven som ligger i armbågens område. Tja då då gäller teknik och specialister.

För dem som är intresserade

På grund av det faktum att koncentrationen av lösliga fibrin-monomerkomplex är omvänt relaterad till tiden för bildning av fibrinkorn efter att patientens substans har lagts till patientens plasmaprov har ett specialtabell upprättats för att hjälpa läkare som avspeglar detta beroende. Kanske blir det intressant för våra läsare?

Tabellen över omvandling av resultat (tid, sekunder) till digitala värden av koncentrationen av lösliga fibrinmonomerkomplex:

Hyperfibrinogenemi, förhöjd PKMK

Relaterade och rekommenderade frågor

9 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Fibrinogen under graviditeten

Fibrinogen (koagulationsfaktor 1) är ett protein som produceras i levern, vars funktion är att delta i blodkoagulationsprocessen. Som ett resultat av biokemiska reaktioner omvandlas substansen till fibrin - "skelett" av blodproppen. Det slutliga resultatet av blodkoagulationsprocessen är en dekorerad trombus.

Ett koagulogram är ett detaljerat blodprov som återspeglar förhållandet mellan dess koagulationsindikatorer. Fibrinogen är en av de viktigaste och obligatoriska punkterna i denna laboratorieundersökning. Med sin mängd kan läkaren bestämma blodkoagulationssystemet och identifiera risken för blodproppar.

funktioner

Huvudfunktionen hos fibrinogen är att delta i blodkoagulationsprocessen. I den mänskliga kärlbädden cirkulerar A-formen av proteinet i hela kroppen. Denna typ av fibrinogen är inaktiv. När en kapillär skadas skickas en signal till artärer eller vener för att starta blodkoagulationsprocessen.

Skriv A-fibrinogen bildar typ B-fibrinogen, som är den aktiva formen av proteinet. Reaktionen sker med deltagande av ett enzym som kallas "trombin". Sedan bildas fibrin med hjälp av koagulationsfaktorn 13 från fibrinogen B, ett olösligt protein, vilket är en vit tråd.

Fibrinfilamenten utgör grunden för bildandet av en blodpropp som "förseglar" det skadade kärlet. Den helade trombusen blockerar fullständigt lumen i artären eller venen. Fibrin i sig är involverat i processen för vävnadsregenerering.

Förutom att delta i blodkoagulering utför fibrinogen andra funktioner:

1. Delta i processen med växelverkan mellan kärlväggen och de formade elementen. Blodplättar behövs för att bilda blodpropp. Fibrinogen ökar deras migrering till platsen för skada på artärens eller venens vägg.
   
2. Bestämmer blodviskositeten. Mängden fibrinogen i blodet är relativt konstant. Med en ökning av proteinkoncentrationen i plasma observeras en ökning av densiteten hos den intravaskulära vätskan och en tendens till bildandet av blodproppar. Minskning av mängden fibrinogen orsakar en minskning av viskositet och blödningstendens.
   
3. Markör av patologiska förhållanden. Fibrinogen är ett akutfasprotein. Dess mängd kan öka med olika smittsamma processer i människokroppen.
   

Effekten av fibrinogen vid graviditet

Förhöjt fibrinogen under graviditeten (hyperfibrinogenemi) är en normal reaktion hos den förväntande moderens kropp. Den här funktionen är förknippad med förberedelserna för den kommande leveransen. När en baby är född förlorar en kvinna alltid en viss mängd blod.

Ökad fibrinogenkoncentration förhindrar svår blödning under arbetsprocessen. På grund av ökningen förlorar en kvinna upp till 500 ml intravaskulär vätska, vilket inte åtföljs av patologiska symtom. Några dagar efter födseln återgår mängden protein i blodet till normala nivåer.

Överdriven förhöjd fibrinogen hos gravida kvinnor är en riskfaktor för ett ofödigt barns syresvält, för tidig placentaavbrott och fosterdöd. Protein aktiverar trombos i den förväntas moderns kropp. Blodproppar kan komma in i moderkärlens kärl, vilket orsakar brist på blodtillförsel. I allvarliga fall är dödsfallet för den drabbade delen av orgeln och dess frigöring möjlig.

Höga halter av fibrinogen kan också orsaka vanliga patologiska tillstånd i moderns kropp. En av de farligaste komplikationerna är lungemboli. Som ett resultat av patologi kan en person dö på grund av brist på utbyte av syre och koldioxid.

Redukt protein (hypofibrinogenemi) i koagulationssystemet är en farlig risk för blödning. De kan utvecklas i alla framtida mammas organ. Med utvecklingen av livmoderblödning finns risk för abort.

Fibrinogenanalys

Med normal graviditet rekommenderas att kontrollera fibrinogenhalten tre gånger - en gång per trimester. Om den förväntade mamman har försvårande faktorer (historia av spontana aborter, myokardinfarkt), ges analysen oftare.

Riktningen för leverans av analysen utfärdas av en obstetrikare-gynekolog som leder till graviditet. Doktorn rekommenderar oftast att du kontrollerar kvinnan, inte bara nivån av fibrinogen, men också andra indikatorer - d-dimer, APTT, RFMK, antitrombin, hematokrit. Det expanderade koagulogrammet tillåter att utvärdera blodkoagulationssystemet i sin helhet.

Koagulogrammet är inte en strikt obligatorisk analys av perioden då barnet är födt, men det rekommenderas för alla förväntade mammor. Sjukdomar i koagulationssystemet är farliga för en kvinna och hennes barns liv och hälsa. Tidig upptäckt av patologi möjliggör korrekt behandling och förhindrar allvarliga komplikationer.

Den optimala tidsramen för koagulering innefattar följande tidsintervaller:

• 9-11 veckor;
  
• 22-24 veckor;
  
• 30-36 veckor.
  

Att ta blod till ett koagulogram görs på en tom mage, på morgonen före proceduren får man dricka en liten mängd rent vatten. Den framtida mammen överlappar tornet på axeln, då specialisten producerar ett material från den cubitala venen. 10-20 ml blod är tillräckligt för analys. Efter proceduren får den förväntade mammen en normal diet.

Veckopris

Graden av fibrinogen under graviditeten per vecka presenteras i tabellerna.

Trombinemi under graviditeten - faran och hur man behandlar den?

Vad är trombinemi och hur är det farligt?

Trombinemi är ett tillstånd av kroppens cirkulationssystem, där det finns en ökad nivå av trombbildning (mer än 100 μgml). Samtidigt minskar aktiviteten hos systemet som är ansvarig för deras förstörelse. I blodet finns ett stort antal mikrotrombier som kan täppa till små kärl.

De viktigaste komplikationerna av trombinemi under graviditeten är:

• missade abort i de tidiga stadierna;
• placenta insufficiens
• fosterhypoxi;
• intrauterin tillväxtfördröjning och utveckling av foster;
• fosterfosterdöd;
• utveckling av DIC (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom);
• retinal trombos;
• preeklampsi;
• stroke och infarkt.

Förekomsten av venös trombos och tromboembolism under graviditeten är 0,7 - 1,3 fall per 1000 gravida kvinnor (nästan 10 gånger högre än icke-gravida kvinnor i fertil ålder).

Pregnant trombinemi

Graviditet åtföljs nästan alltid av hyperkoagulation (ökad blodkoagulering), vilket förklaras av ökade nivåer av fibrinogen och protrombin.

Gravidar (gestational) trombinemi är ett hyperkoagulerbart blodtillstånd som utvecklades under graviditeten. Beroende på aktiviteten av manifestationen av koagulopatiska processer och svårighetsgraden av deras konsekvenser, delas den in i kompenserade och dekompenserade.

Trombinemi under graviditeten under första trimestern är ganska sällsynt. Ofta är utvecklingen av gravida trombinemi i tidiga skeden associerad inte bara med svangerskap, men också med vissa autonoma blodsjukdomar.

Den mest karakteristiska ökningen av blodkoagulation sker under andra och tredje trimestern. Med ökningen i graviditetsåldern minskar blodflödet i de nedre extremiteternas venösa kärl, vilket orsakas av komprimeringen av den underlägsna vena cava genom det förstorade livmodern. Detta skapar ytterligare villkor för patologisk trombos.

Den huvudsakliga komplikationen av trombinemi under graviditeten i 3: e trimestern är igensättning av placental kärl med mikrotrombor, vilket leder till förekomst av fetoplacental insufficiens.

Kompenserad och dekompenserad trombinemi under graviditeten

Kompenserad patologi förekommer hos 98% av graviditeterna. Det är karakteristiskt för en lätt nivå av trombinemi och utgör inte ett hot mot moderens och fostrets liv. Kompensation sker genom att öka aktiviteten i antikoagulationssystemet. Många läkare anser att detta tillstånd är fysiologiskt, särskilt för sena perioder av graviditet.

Dekompenserad trombinemi observeras vid svår koagulopati, under vilka delar av koagulationssystemet är signifikant förhöjda (fibrinogen, protrombin etc.). Denna patologi, när den utsätts för provokerande faktorer, är benägen att framsteg till DIC.

Tecken på trombinemi under graviditeten

Kliniska tecken på trombinemi kan inte förekomma hos alla patienter. Med en mild grad av patologi kan yrsel, huvudvärk, viss svaghet (det vill säga alla symptom som redan inträffar under graviditeten) inträffa.

Vid allvarlig trombinemi förekommer:

• akut trombos av små och stora artärer och vener;
• hemorragisk syndrom (manifesterat petechialutslag);
• njursvikt (minskad urinproduktion och utseende av ödem);
• anemi (blek hud, andfåddhet, ökad utmattning).

Diagnos av trombinemi under graviditeten

Det trombinaemiska tillståndet diagnostiseras med hjälp av ett blodtest - koagulogram. De viktigaste markörerna för trombinemi:

• D-dimer (ökning av mer än 0,6 | ig);
• PFCM-lösliga fibrin-monomerkomplex (positivt test);
• FDP - produkter av fibrin / fibrinogennedbrytning (mer än 5 μgml);
• Antitrombin III (minskning mindre än 70%).

Ett ytterligare tecken på trombinemi är hyperfibrinogenemi, som kan manifestera sig i de tidiga graviditetsstadierna. Ofta överskrider koncentrationen av fibrinogen inte 4,5 g / l, men i allvarliga fall observeras det att öka flera gånger. Det kan också finnas en minskning av antalet blodplättar (mindre än 150x10,9l) och aPTT (aktiverad partiell protrombintid).

Behandling av trombinemi under graviditeten

För att återställa normalt blodflöde och minska viskositeten i obstetrisk träning kan du inte bara använda medicin, men också en speciell diet, träning och kompressionströja. Hur man väljer kompressionströja gravid.

För att förbättra blodets tillstånd är det önskvärt att utesluta från diet-sojabönorna, bönorna, rökt kött, bananer, grädde och vitt bröd. Frukt och grönsaker med en stor mängd fibrer (kål, äpplen, päron, betor etc.) bör råda i kosten. Var noga med att äta fisk och luta kött.

Kompressionstrumpor är nödvändiga för att förebygga åderbråck. De kommer att hjälpa inte bara för att förhindra utvecklingen av patologi, utan också att förbättra blodflödet i nedre extremiteterna, vilket förhindrar bildandet av mikrothrombus.

Drogterapi för var och en väljs individuellt, med hänsyn till graden av avvikelser från koagulogramindexen från gestationsnormen. Bland de vanligaste drogerna är följande grupper:

• antiplatelet medel: "Trombotisk ACC", "Acetylsalicylsyra";
• antikoagulantia: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan";
• fibrinolytika: "Thromboflux", "Fortelizin";
• Vaskulära preparat: "Curantil", "Pentoxifylline";
• antispasmodik: "No-shpa", "Spazmoton".

Födseln med trombinemi

Leverans vid trombinemi, om det inte finns några andra kontraindikationer, utförs på ett naturligt sätt. Hospitalisering är nödvändig två till tre veckor före förväntat leveransdatum för en omfattande bedömning av gravidens tillstånd och förberedelse av en optimal leveransplan.

Under födelseprocessen tas nödvändiga åtgärder för att förhindra utveckling av DIC och blödning. Om komplikationer uppstår, utförs cesarean.

Förekomsten av trombinemi under graviditeten ska inte skrämma den förväntade mamman. I de flesta fall utgör sjukdomen inte en formidabel fara för liv och hälsa. Samtidigt är det viktigt att lyssna på den närvarande läkarens åsikt och följ noggrant hans instruktioner. Detta kommer att bidra till en positiv graviditet och moderskap utan komplikationer.

Metod för korrigering av hyperfibrinogenemi med metaboliskt syndrom

Ägare av patent RU 2345765:

Uppfinningen avser medicin, nämligen hematologi och kan användas för korrigering av hyperfibrinogenemi hos patienter med metaboliskt syndrom (MS). Kärnan i den föreslagna metoden ligger i det faktum att patienter med MS i 3 månader tilldelas en individuellt utvald kost med lågt kaloriinnehåll, doserad motion och läkemedel - pioglitazon och valsartan. Den kombinerade användningen av alla komponenter i komplexet möjliggör normalisering av hyperfibrinogenemi hos patienter med MS under tre månaders behandling och överföring av plasmafibrinogen till en nivåegenskaper hos friska människor.

Uppfinningen avser medicin, nämligen hematologi, kardiologi och endokrinologi.

Analoger av den föreslagna metoden för korrigering av hyperfibrinogenemi hos patienter med metaboliskt syndrom (MS) existerar inte.

I litteraturen finns rekommendationer för utnämning av diet med lågt kaloriinnehåll och fysisk träning för korrigering av metabolism i det metaboliska syndromet (Almazov VA, Blagosklonnaya Ya.V., Shlyakhto EV, Krasilnikova EI Metaboliskt kardiovaskulärt syndrom. SPb. : Ed. S: t Petersburg. State Medical University. 1999. - 208 s.) Och minska graden av bukfetma, som är dess komponent med hjälp av rekommendationerna, mer fokuserad på användningen av hypokalorisk diet (Savelieva L. Modern tillvägagångssätt vid behandling av fetma., № 12, - sid.12-14; Kadyrova R.., Salhanov BA Power i fetma Alma-Ata, Kazakstan, 1990), eller fysisk träning (Mashkov VN Fitness fetma M., medicin, 1976. -.. 56)..

Patienter med MS förskrivs valsartan för att korrigera arteriell hypertension.

Pioglitazon används för att korrigera insulinkänslighet i metaboliskt syndrom.

Emellertid har aldrig tidigare ett terapeutiskt komplex bestående av individuellt utvalda kaloridieter, doserade fysiska aktiviteter och läkemedel - valsartan och pioglitazon, använts hos patienter med arteriell hypertension med metaboliskt syndrom för att normalisera hyperfibrinogenemi.

Syftet med uppfinningen är att öka effektiviteten för korrigering av hyperfibrinogenemi hos patienter med metaboliskt syndrom.

Kärnan i den föreslagna metoden ligger i det faktum att för en korrigering av hyperfibrinogenemi hos patienter med metaboliskt syndrom föreskrivs en individuellt vald kaloridiet i lång tid, uppmätt fysisk aktivitet och läkemedel - pioglitazon och valsartan.

Metoden möjliggör att korrigera hyperfibrinogenemi hos patienter med MS i tre månader, vilket översätter fibrinogenemi till en nivå som ligger nära det för friska människor. Om de efterföljande rekommendationerna av den föreslagna metoden följs är det möjligt att bibehålla nivån av fibrinogenemi i ett optimalt tillstånd vilket gör det möjligt för personer med MS att avsevärt minska risken för trombotiska komplikationer, minska antalet tillfälliga funktionshinder, öka hastigheten och förbättra behandlingens kvalitet, minska funktionsnedsättningen och förlänga livslängden och minska dödligheten hos patienter med MS från hjärtinfarkt och stroke.

Metoden enligt uppfinningen är som följer.

Hyperfibrinogenemi etableras i den undersökta patienten med följande metod (Barkagan Z.S., Momot AP Basics of Diagnosis of Hemostasis Disorders. M., 1999, sid. 84-86).

Reagenser används: 1. Fosfatbuffert, pH 7,0 (0,06 M) med följande sammansättning: 190 ml 0,5 M KH₂PO₄ (68,045 g per 1 1) och 110 ml 0,5 N natriumhydroxid. För drift görs 20 ml av denna basiska buffertlösning upp till en volym av 100 ml med destillerat vatten. 2. 0,15 M lösning av natriumklorid. 3. 0,04 M lösning av monojodättiksyra i 0,06 M fosfatbuffert (40 mg monoiodoättiksyra i 5 ml buffert). 4. Humant eller bovint trombin, 50 NIH-enheter / ml. 5 1,5% lösning av ättiksyra.

Tillämpad utrustning. Spektrofotometer med mätning av optisk densitet i ultraviolett zonen.

Forskningsmaterialet är citratplätt-fattig plasma.

1,6 ml 0,06 M fosfatbuffert sättes till ett rör med 0,2 ml plasma och placeras i ett vattenbad (+ 37 ° C). Efter några minuter tillsätts 0,1 ml av en 0,04 M lösning av monoiodättiksyra till blandningen och efter 3 minuter tillsätts 0,1 ml av en lösning av trombin. Efter tillsats av varje komponent blandas rörets innehåll noggrant med en glasstång (med en grov yta i slutet) och lämnar den i röret. Den erhållna blandningen inkuberas vid + 37 ° C i minst 15 minuter (längre inkubering tillåts). Den resulterande fibrinkolotten avlägsnas genom lindning på en pinne och pressas mot rörets vägg. Klumpen tvättas två gånger i 50 ml 0,15 M natriumkloridlösning. Sedan tvättas en gång i kyld destillerat vatten. Vatten från klumpytan avlägsnas dessutom med filterpapper. Den erhållna koagulatet löses under omröming i 5 ml 1,5% ättiksyra vid rumstemperatur. Upplösningen är klar på 5 minuter. Proteininnehållet i lösningen bestäms spektrofotometriskt genom mätning av absorptionen vid 280 och 320 nm. Utrotningen är stabil, mättiden kan väljas godtyckligt.

Koncentrationen av fibrinogen (X) i det plasmaprov som skall testas beräknas med formeln:

där E (280-320) är skillnaden i extinktionsvärden vid 280 och 320 nm, vilket resulterar i den nödvändiga korrigeringen för turbiditet; 255 - koefficient för att uttrycka mängden fibrinogen i g / l i analysen utförd med 0,2 ml plasma; 15.067 - extinktionskoefficienten för fibrinogen i ett surt medium vid en våglängd av 280 nm (E 1% 1 cm).

Normalt är fibrinogeninnehållet bestämt med denna metod 2,0-4,0 g / 1.

När hyperfibrinogenemi är etablerad hos MS-patienter, föreskrivs de behandling enligt den angivna metoden.

För att skapa en negativ energibalans i patientens kropp rekommenderas de en individuellt utvald kost med lågt kaloriinnehåll.

Daglig kaloriförbrukning beräknas i kcal individuellt för varje patient med MS enligt formeln:

för kvinnor 18-30 år (0,0621 × kroppsvikt, kg + 2,0357) × 240,

31 år - 60 år (0,0342 × kroppsvikt, kg + 3,5377) × 240,

över 60 år (0,0377 × kroppsvikt, kg + 2,7545) × 240,

för män 18-30 år (0,0630 × kroppsvikt, kg + 2,8957) × 240,

31 år 60 år gammal (0,0484 × kroppsvikt, kg + 3 6534) × 240,

över 60 år (0,0491 × kroppsvikt, kg + 2,45587) × 240.

Det erhållna värdet förblir oförändrat med minimal ansträngning multiplicerad med en faktor 1,3 för måttlig och 1,5 för hög fysisk aktivitet (som regel har patienter med MS en låg fysisk aktivitet).

Rekommenderas 3 huvudmåltider och 2 mellanmål. Följande dagliga kalorifördelning rekommenderas: frukost - 25%, 2: a frukost - 10%, lunch - 35%, eftermiddagste - 10%, middag - 20%.

För att sammanställa patientens meny används speciella tabeller med indikationer på produktens kemiska sammansättning och kaloriinnehåll, eftersom huvudkällorna för energi är proteiner (1 g innehåller 4 kcal), fetter (9 kcal), kolhydrater (4 kcal) och alkohol (7 kcal).

Den andra delen av den föreslagna metoden är en genomförbar regelbunden fysisk träning.

I verkliga förhållanden är det möjligt att träna tre former av fysisk aktivitet: 1) morgonhygienisk gymnastik (motion); 2) Terapeutisk och förebyggande gymnastik; 3) Frekvensövning under dagen.

1. Morgonhygienisk gymnastik (motion).

Morgonövningar bör övas efter sömnen före frukost i ett ventilerat rum. Under inverkan av yrken befrias organismen från tillståndet av hämning av fysiologiska processer som äger rum under sömnen.

Övningssekvensen innebär att belastningen varieras på olika muskelgrupper (armar, ben, kropp). Övningar utförs med en gradvis ökande utflykt av andning, sträckning och kraftfulla förhållanden tillämpas i begränsad utsträckning. Andning under träning bör vara fri, rytmisk, utan dröjsmål, främst genom näsan. utandning ska vara längre än inandning (inandning i 2-3 s, utandning i 3-5 s).

Om du mår bra kan du öka antalet repetitioner, accelerera takten, öka rörelsens amplitud och minska pauserna mellan övningarna.

När trötthet bör minska belastningen, öka varaktigheten av pauser mellan övningar, fyll dem med tyst andning.

Efter gymnastik måste du gå och gnugga eller ta en dusch.

Morning övningar bör ge en känsla av vitalitet, öka aktivitet, förbättra välbefinnande och prestanda.

Om du känner dig sjuk, utveckla andfåddhet eller smärta i hjärtat och bakom båren, bör du tillfälligt avbryta klasser och kontakta en läkare.

Under dagen rekommenderas behandling och profylaktisk gymnastik för patienter med MS. Beroende på den ursprungliga träningen är det möjligt att först använda en lättare version av fysisk ansträngning och i den efterföljande förstärkta versionen.

2. Komplex av terapeutisk och förebyggande gymnastik för personer som lider av MS.

2,1. Lättviktversion av terapeutisk och förebyggande gymnastik.

Övning 1. Stående. Går lugnt med en gradvis acceleration och retardation 1-2 minuter. När du utför övningen en gradvis ökning av andningen.

Övning 2. Cirkelrörelser i axelförband. Vid avel - andas in, vid blandning - andas ut med en liten lutning av kroppen och dra in bukväggen - 6-8 gånger. Fingrarna rör på axlarna, armbågar pressade till kroppen.

Övning 3. Stående, händer på bältet. Alternativt överför kroppens vikt från en fot till den andra med en liten böjning av benen vid knäleden utan att lyfta fötterna från golvet. Övning gjord 10-16 gånger med spänningen i benens muskler.

Övning 4. Stående, benen är ifrån varandra axelbredd isär. Händerna på bältet. Luta kroppen framåt, rör vänster tå med din högra hand. 4-6 gånger omväxlande. När räta ut - andas in, när vi lutar - andas ut. Ser fram emot.

Övning 5. Stående, armar längs kroppen. Samtidigt sträcker du raka armar och ett ben till sidorna med växlande benabduktion. 4-6 gånger i varje riktning växelvis. Swinging armar och ben, andas fri, försena inte.

Övning 6. Stå, bena isär, händer framför bröstkorgen, handflatorna neråt. Med väderfallet spridar du armarna i sidorna med din palms vändning - inhalera. Återgå till ursprunglig position med en liten lutning av väskan framåt - andas ut. 3-5 gånger i varje riktning växelvis. Andningen är i linje med kropps och händer rörelse. Vid slutet av andningen, dra in bukväggen.

Övning 7. Stående, handsfree. Fri promenad - 1 min, sedan med hög flexion av höfterna - 10-20 rörelser, följt av en övergång till en lugn promenad - 1-2 minuter. Andningsrytmisk, medium djup.

Övning 8. Sitter på kanten av en stol, händerna på midjan. Avböjning tillbaka och böjning framåt torso. Upprepa 6-10 gånger. Håll inte andan.

Övning 9. Sitter på stolens kant, stödet med borstar på stolens kant och fötter något framför stolen. Squats med händer vilande på kanten av stolen - 4-6 gånger. När hukar - andas ut.

Övning 10. Stå i sidled mot stolens baksida, håll den med en hand. Sväng ditt fria raka armbackben. Återgå till ursprunglig position. Upprepa 4-6 gånger med varje hand och fot. Håll inte andan.

Övning 11. Stå, bena isär, händer i midjan. Vrid kroppen till höger och vänster - 6-10 gånger växelvis. Huvudet vänder inte, se fram emot.

Övning 12. Stå, bena ihop, armarna ner. Sprid dina armar mot sidan - andas in, böja benet vid knäet och tryck dina händer i magen - andas ut. 3-5 gånger vardera benet växelvis. Sträva efter att upprätthålla balans På andas, dra i magen.

Övning 13. Stå, ben ihop, armar ner. Kroppens sidoplatser med motsatsens böjning ("pump"). Fördröja inte andningen, sträva efter större utflyktsrörelse.

Övning 14. Stående. Går lugn med jämn andning av medeldjup. 1-2 minuter

Övning 15. Ligger på en matta med en kudde under huvudet. Gå till halvsittplatsen och krama de böjda höfterna - andas ut, återgå till startpositionen - andas in. Håll inte andan. Att sträva i en semi-sittande position för att upprätthålla balans. Kör 4-6 gånger.

Övning 16. Ligger, armar till sidan, benen isär. Halvcirkelformade rörelser av höger rakt ben till vänster med bäckens rotation - andas - återgå till sin ursprungliga position - inhalera. 3-5 gånger i varje riktning. Alternativt vänster och höger med största möjliga utflyttning av fotens rörelse, samtidigt som beläggningen på borstarna hålls kvar på golvet.

Övning 17. Sittande på golvet; a) få på alla fyra b) gå till knäplatsen; c) höj upp dina händer - andas in, luta kroppen och ta händerna bakåt - andas ut. När du lutar magen att rita. Upprepa 4-6 gånger; e) gå till en stående position och sedan till en benägen position; f) självmassage i buken med små halvcirkelrörelser medurs - 1-2 minuter. Vila 2 min; g) lugn andning h) en övning i utstickning (lugn) och insugning (aktiv) av bukväggen. Absorption av buken i kombination med utandning genom munnen. Upprepa 4-6 gånger.

Övning 18. Stående, armar böjda. Kraftig vandring på platsen eller i ett rum med hög flexion i höfterna och svep av händer - 20-30 steg. Håll inte andan.

Övning 19. Sittande på en stol, benen från varandra, händerna på midjan eller vid stolens kant. Cirkulära rörelser med ett bäcken, med sammandragning av buken med bäckenet indragen 4-6 gånger i varje riktning.

Övning 20. Stående. Lugnt gångavstånd med en genomsnittlig djup på 2-3 minuter.

Med den initiala tillräckliga konditionen eller uppstår under träningsövningstolerans kan du använda följande uppsättning övningar.

2,2. Det förstärkta alternativet av behandlings-och-profylaktisk gymnastik.

Övning 1. Stående. Går lugnt med gnugga palmer bröst, mage, nedre rygg. Det tar 1-2 minuter.

Övning 2. Stående, armar ner. Samtidigt böjning med spänning och fri "kasta" av armarna framåt, åt sidorna och uppåt, 12-16 gånger. När böja - andas ut, när man anpassar - inhalerar.

Övning 3. Stående, händer i midjan, ben axelbredd isär. Behandla sidokropparna till höger och vänster, fram och tillbaka. Det utförs 6-10 gånger växelvis. Andning är gratis.

Övning 4. Stående, fötterna axelbredd isär, armarna sänkt. Cirkulära rörelser av raka armar i axelskarv, 6-10 gånger med maximal utflykt, andning håller inte.

Övning 5. Stående, armar framför bröstet, böjda i armbågarna. Walking med hög flexion av höfterna, med handen i handen. 6-10 gånger varje fot alternerande. Rörelserna är energiska när de böjer höfterna - andas ut genom munnen.

Övning 6. Går lugn 1-2 minuter.

Övning 7. Sitter på kanten av en stol, händerna i midjan. Flexing och sagging kropp. Övning utförs 8-10 gånger. Rörelserna är energiska. Vid rätning - andas in, när böja - andas ut.

Övning 8. Stå i sidled till stolen, håll på ryggen, å andra sidan i midjan. Alternativ svep med ett rakt ben framåt med största möjliga utflykt. Sopa benen i kombination med utandning. Det utförs 4-6 gånger.

Övning 9. Stå, bena isär, armar till sidan. Kroppen lutar framåt med en höger hand på fotens vänstra tå, den andra sidan sträcker sig uppåt. Återgå till startpositionen. Höjning kombinerad med utandning, medan rätningen inhalerar 4-6 gånger.

Övning 10. Går lugn med andningsmediet djup. 1-2 minuter

Övning 11. Stående, händer i en knytnäve och sänks: a) böjer armarna i armbågarna med kraft och böjer dem med bortförande, med största möjliga rätning och spänning och fördröjning i stressat tillstånd i 2-3 sekunder. Stående, händer i midjan; b) halvhackning följt av att lyfta upp på tårna och spänna benen. Övningen utförs 4-6 gånger med så mycket rätning som möjligt och med spänning och fördröjning i stressat tillstånd i 2-3 sekunder.

Övning 12. Sitter på kanten av en stol. I läget av benet uppböjt och böjt på knäleden skakas skiftande musklerna i underbenet och låren med händerna. Minska muskelspänning. 1-2 minuter

Övning 13. Sittande på kanten av en stol, raka ben från varandra. Avel och blanda raka armar och ben. När avel inhalerar, blandas - andas ut. Det utförs 4-8 gånger.

Övning 14. Stående. Går lugnt med övergången till den rytmiska tysta löpningen (jogging) på plats eller med rörelse. Med trötthet går du till en lugn promenad med mediumdjupet. 2-5 min.

Övning 15. Ligger på mattan. Samtidig lyftning av kropp och ben på andan. 4-6 gånger. Vapen och ben raka, håll balans.

Övning 16. Ligger på matta borstar betoningen på golvet. Rak benkorsning - sax. 4-8 gånger. Håll inte andan.

Övning 17. Med en snabb rätning av benen går du till sittande läge och lägg dig sedan ner. Du kan hjälpa stroke 4-6 gånger.

Övning 18. Ligger på ryggen är benen halvböjd. Lugn andning 4-6 gånger.

Övning 19. Ligger på ryggen, är armarna skilda med betongborstar på golvet. Med bäckenet vrider du till vänster, böjer benen, vrider bäckenet med benen korsade till höger och sträcker benen. Upprepa sådana cirkulära rörelser på benen 3-6 gånger i varje riktning växelvis. Riva inte av händerna från golvet. Håll inte andan.

Övning 20. Ligger på ryggen, armar och ben skiljs från varandra. Alternativt vänds fallet åt höger och vänster med ena handen på den andra. Ben från ett ställe att inte förskjuta. Med separerade händer - andas in, när du vänder - andas ut. Det utförs 3-6 gånger.

Övning 21. Ligger på ryggen, armar längs kroppen: a) sätt på vänster sida; b) sväng till höger; c) gå till utsatt position d) knäböja ner; e) flytta till en stående position; f) går på plats med hög flexion av höfterna och handrörelsen - 20-30 steg; g) sitta på mattan h) ligga ner på ryggen, lugn andning. Hela komplexet upprepas 3-4 gånger.

Övning 22. Stående. Går lugnt med andningsmediet djup - 1-2 minuter.

Övning 23. Stående, benen sönder i fotens bredd, händerna i midjan. Pelvisets cirkulära rörelser, vänster och höger 6-8 gånger. Håll inte andan.

Övning 24. Stå med benen bred ifrån varandra, armar framför bröstet. Alternativt böjer benen med att flytta kroppens vikt på det med att sträcka armarna till tånet på det böjda benet. 4-6 gånger i varje riktning. Det andra benet är rakt. Vid rätning - andas in, medan böja - andas ut.

Övning 25. Stå, bena isär, axelbredd isär, armar i midjan. Cirkulära rörelser i huvudet 4-10 gånger i varje riktning.

Övning 26. Stå, bena isär, axelbredd isär, armar i midjan. Luta kroppen till höger, dra vänster hand upp - andas in. Återgå till startpositionen - andas ut. 4-6 gånger omväxlande.

Övning 27. Samma, händer på axlar. Cirkulära rörelser i händerna med maximal utflykt i axelskåren, när de späds - inandning, vid blandning och dragning i bukväggen - andas ut. Andningen är djup.

Övning 28. Stående. Lugn gång och andning medellång djup. Minskad totalbelastning. 1-2 minuter

3. Bråkig träning under dagen.

En patient med MS är en patient med ett antal relaterade sjukdomar och framför allt hjärt-kärlsystemet. Denna omständighet begränsar samtidig användning av en stor fysisk aktivitet i samband med morgonövningar, såväl som i huvudsaklig användning av terapeutisk och förebyggande gymnastik. Därför bör ökningen av fysisk aktivitet hos personer som lider av MS utförs genom att man distribuerar fysisk aktivitet i små doser under hela dagen. Denna metod att öka fysisk aktivitet hos patienter med MS bör betraktas som en metod för fraktionerad belastning.

Beroende på de verkliga förhållandena hos patienter med MS som lider av olika grader av bukfetma, kan olika exempel på alternativ för fraktionerad belastning rekommenderas för att öka fysisk (motorisk) aktivitet under hela dagen.

Övning 1. Sitta - sprid dina armbågar mot sidan - andas in, förläng dina armar framåt med spänning - andas ut 4-6 gånger.

Övning 2. Sittande - stå upp med kroppens avböjning och sitta ner - 8-10 gånger.

Övning 3. Sittande - En imitation av en boxers rörelser med största möjliga vridning av kroppen - 10-12 gånger.

Övning 1. Stående - går med hög flexion i höfterna - 16-30 gånger.

Övning 2. Stående cirkulära rörelser på huvudet till höger och vänster - 3-8 gånger i varje riktning.

Övning 3. Stående - benen är skilda från varandra - imitation av rörelsens slinga - 10-12 gånger.

Övning 4. Sittande - flyttar till stående position - 10-12 gånger.

Övning 1. Vandring lugn - 1 min.

Övning 2. Accelererad gång - 1 min.

Övning 3. Gå med hög flexion av höfterna och alternativa slag i armarna 20-30 gånger.

Övning 4. Går lugn med andning - 1-2 minuter; kör lugnt på plats eller flytta runt i rummet - 2-5 min.

Fotgängare i olika längder.

Fysiskt arbete i olika versioner och olika varaktighet beroende på villkoren (städning av lokaler, hemunderhåll, städarbete, trädgårdsarbete etc.).

Den tredje komponenten av den föreslagna metoden - utnämning av pioglitazon 30 mg 1 gång per dag, den fjärde komponenten - valsartan 80 mg 1 gång vid samma tidpunkt på dagen.

Ett exempel. Patient K, 62 år, med en kroppsvikt på 86,0 kg, kroppsmassindex på 31,8 kg / m 2, som lider av metaboliskt syndrom i 16 år under undersökningen upptäcktes hyperfibrinogenemi (7 g / l). Patienten ordinerades en individuellt utvald kost med lågt kaloriinnehåll (1868,8 kcal), doserad övning, pioglitazon 30 mg 1 gång per dag och valsartan 80 mg 1 gång per dag. Patienten undersöktes 4, 8 och 12 veckor efter behandlingens början. Samtidigt med kontrollen utvärderades plasmafibrinogenhalten.

Vid den 12: e behandlingsveckan hade patienten en minskad kroppsvikt (78,0 kg) och ett kroppsmassindex (28,8 kg / m 2), fullständig normalisering av plasmafibrinogenhalten (2 g / l) uppnåddes.

Patienten blev ombedd att följa rekommendationerna till henne i framtiden.

Med hjälp av den föreslagna metoden att korrigera hyperfibrinogenemi i hematologi, kommer kardiologi och endokrinologi att bidra till att undvika många vaskulära komplikationer hos patienter med metaboliskt syndrom, minska förekomsten av tillfällig funktionshinder, minska längden på sjukhusvistelsen, minska funktionshinder och dödlighet.

Metod för korrigering av hyperfibrinogenemi hos patienter med metaboliskt syndrom, inklusive användning av individuellt utvald kost med lågt kaloriinnehåll, doserad fysisk ansträngning, pioglitazon 30 mg 1 gång per dag och valsartan 80 mg 1 gång vid samma tidpunkt i 3 månader.