Övningsterapi, gymnastik och fysisk aktivitet för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt (MI) är en följd av långvarig ischemi hos hjärtmuskeln, vilket leder till nekros på grund av kranskärlstrombos med en aterosklerotisk plack. Ofta förekommer hos män. Skill mellan Q-IM och icke-Q-IM. Tillräcklig fysisk ansträngning efter hjärtinfarkt minskar sjukhusvistelsen och minskar risken för dödsfall.

När kan jag träna efter hjärtinfarkt?

Komplexet av övningar efter hjärtinfarkt (motionsterapi - medicinsk fysisk kultur) innefattar det sekventiella genomförandet av rehabiliteringsprogram på det kardiologiska sjukhuset, rehabiliteringsavdelningen i ett lokalt sanatorium och en klinik i samhället.

I detta avseende finns det tre steg:

1. Stationär.
2. Sanatorium.
3. Poliklinik.

Patienter med MI vid stationärt stadium är indelade i 4 klasser.

I basen av detta:

• sjukdomsförloppet
• allvarlighetsgraden av hjärtinfarkt;
• komplikationer;
• koronar insufficiens.

Tidpunkten för utnämning av fysisk aktivitet för hjärtinfarkt beror på svårighetsgraden, som bestäms efter eliminering av smärta och komplikationer, ungefär 1-3 dagar (lite senare hos patienter som genomgått bypasskirurgi vid kranskärlspiral).

Tidpunkten för utnämningen av patienter på terapeutisk fysisk kultur med hjärtinfarkt, beroende på sjukdomens svårighetsgrad (dagar efter sjukdomsuppkomsten)

Indikationer och kontraindikationer för övningar

Övningsterapi visas för alla patienter med hjärtinfarkt, vars tillstånd har stabiliserats och inte utgör ett hot mot livet. I det här fallet kommer fysisk ansträngning att ge upphov till återhämtning och stor nytta för patienten.

Absoluta kontraindikationer:

• vänster ventrikulär aneurysm;
• frekventa angina attacker
• OP;
• polytopisk, grupp, frekvent EKS;
• PT;
• AG med diastoliskt AT> 110 mm Hg;
• beroende av tromboemboliska komplikationer.

Vilka sporter och hur man gör?

Den första aktivitetsgraden (strikt sängstöd, utför långsamt, efter försvinnandet av smärta och komplikationer):

1. Lätt rörelse av benen.
2. Spänning av musklerna i benen och stammen.
3. Statisk andning

1. Ökningen i Ps är inte> 20 slag / min.
2. Andning är inte> än 6-9 r / min.
3. Systoliskt blodtryck vid 20-40 mm. Hg. Art., Diastolisk 10-12 mm Hg.
4. En minskning av Ps med 10 slag / min., En minskning av blodtrycket på högst 10 mm Hg.

Den andra aktivitetsgraden (ward mode, 2A - ligger på ryggen, 2B - nära sängen, sedan i församlingen):

1. Morgon gymnastik.
2. Tillåt att äta, sitta vid bordet.
3. Andningsövningar.

Den tredje aktivitetsgraden (den första utgången till korridoren till utgången till gatan):

1. 50 - 200 steg i 2-3 steg, långsamt (70 per minut) längs korridoren (3A), användning av en delad toalett).
2. Obegränsad promenader i korridoren.
3. Full självbetjäning.

Den fjärde graden av aktivitet (förberedelse för överföring till sanatorium, anpassning till vardagen):

1. Rörelse i stora leder, ryggmuskler, bagage (30 - 35 minuter, långsamt, med pauser, vilket tar 25% av tiden att träna).

Rekommenderad sport

I sanatorietrinnet bör patienten rekommenderas, först och främst, hälso-förbättrande terapeutiska övningar. När den används: gymnastikspinnar, bollar, hantlar, bänk, hoops, spelelement, liksom vissa sporter: simning, åka på skidor, rodd, doserad körning, sportspel, cykelergometer. Om patienten är en tidigare idrottsman, är träning i samma intensiva läge nu kontraindicerat.

Gymnastik hemma

Vid dispensary-polyclinic stadium är långa laster lämpliga. De kan startas om 3-4 månader. efter MI. Innan du börjar är det nödvändigt att bestämma förmågan hos en person som använder: cykel ergometri, spirografi, kliniska data. När det gäller deras resultat kan patienten hänföras till en viss funktionell klass: 1 - 2 stark grupp, 3 - svag.

Fysioterapi efter hjärtinfarkt hemma:

Steg I (2-2,5 månader):

• enskilda övningar 6-8 gånger
• gå på sidorna av fötterna, klackarna, strumporna (15-20 s.);
• gå (120 steg / min., 4 min.);
• kör 120-130 steg / min;
• skidsteg, gå med en hög knähiss 1 min;
• element i sportspel.

Sådana fysioterapi övningar efter hjärtinfarkt utförs hemma 3 gånger i veckan, varar upp till 10 minuter. Om patienten känner sig obehag, bör han vila ett tag eller sluta helt lasten.

En ökning av hjärtfrekvensen i en stark grupp är acceptabel vid 65-70%, i en svag grupp vid 55-60% av gränsvärdet. Medelvärdet är 135 slag / min. (120-155 slag / min.).

Steg II (5 månader):

• körs i långsam och medellång takt (3 min), volleyboll (8-12 min, med en rast på 1 min, var 4: e minut) med hoppförbud;
• HR - 75% av gränsen hos de svaga och 85% i den starka gruppen. Hjärtfrekvens 130-140 slag / min.

Steg III (3 månader):

• fysiska belastningar som vid andra etappen ökar endast deras varaktighet till 15-20 minuter. Hjärtfrekvens i svag grupp - 135 slag / min., I en stark grupp - 145 slag / min.

Det är nödvändigt att träna 3 gånger i veckan. Glöm inte den här morgonens gymnastik efter en hjärtinfarkt är obligatorisk hemma i alla faser, eftersom det hjälper kroppen att anpassa sig efter sömnen och sakta byter till det dagliga arbetet.

Morgonavgift efter hjärtinfarkt hemma (beskrivning av metoden):

• armar längs kroppen, benen något ifrån varandra → armarna sträcker sig uppåt vilket gör inandning → lägre, andas ut (5 gånger);
• händer på bältet, strumpor i olika riktningar → sväng vänster → andas ut; samma till höger;
• sitta på en stol, sträck dina ben → böja sig i ryggen, andas in, huvudet tillbaka → andas ut, den ursprungliga positionen.

Äldre människor rekommenderas inte att böja, såväl som kraftbelastningar. Ett exempel på optimala övningar presenteras i illustrationen:

Fysisk kultur efter hjärtattack på grund av arytmi

Fysisk kultur vid arytmi utses först efter en grundlig undersökning av en specialiserad kardiolog. I vissa fall är det fullständigt kontraindicerat:

• rytmförstöring och anginsmärta med mindre ansträngning;
• SN II-III grad;
• diabetes mellitus;
• hjärtfel
• njure och leversvikt;
• tryck> 160/90 mm Hg;
• hjärtinfarkt och aorta.

Memo för patienter med extrasystol (EX)

En patient med ett EX-MÅSTE komma ihåg att det är önskvärt att han har en hjärtfrekvensmätare och övervakar pulsfrekvensen, liksom att stoppa stress vid dålig hälsa och utseende av extrasystoler. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ventrikulär ECS, jämfört med sinus är de farligare och kan leda till utveckling av livshotande arytmier. Att göra sport med extrasystoles och fitness rekommenderas inte. Det finns dock tillåtna övningar efter hjärtinfarkt hemma:

• dagliga promenader
• morgonuppvärmning (15 minuter);
• du kan simma och cykla medan lasten är nödvändigtvis begränsad i tiden;
• andningsövningar.

Kriterier för effektiviteten av träningsterapi

Rehabiliteringsperioden efter MI, en process som kräver kompetent medicinsk taktik, patientens önskan och prestanda, varar år beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Rehabiliteringscentra kan lära patienten alla nödvändiga metoder för fysisk terapi och välja den lämpligaste för varje patient. Det är viktigt att utvärdera prestandakriterierna. Tillräckligheten av belastningar framgår av förmågan att flytta till respektive högsta nivå av tiden som förflutit efter sjukdomen. Positiva testresultat (veloergometri, spirometri) beaktas.

rön

Varje person som har fått hjärtattack måste förändra sitt livsätt och vara extremt uppmärksam på sin hälsa, genomgå medicinska undersökningar i tid. Övningen ska vara tillräcklig för staten. Glöm inte bara den konstanta läkemedelsbehandlingen.

Fasad övningsterapi efter hjärtinfarkt

Alla patienter efter en akut kränkning av kranskärlningen bör genomgå en rehabiliteringsperiod. Det är indelat i tre steg - sjukhus, sanatorium och klinik. I framtiden rekommenderas att upprätthålla den uppnådda nivån av fysisk aktivitet självständigt under hela livet.

Framgångsrikt genomförande av alla stadier av återhämtning gör det möjligt att öka arbetsförmågan, öka myokardresistensen mot stress samt förbättra det psykologiska välbefinnandet och återgå till tidigare sociala och familje kontakter.

Läs i den här artikeln.

Mål för motionsterapi efter hjärtinfarkt

Terapeutisk träning utförs för att träna hjärtmuskeln och vaskulär ton. Dess åtgärd sträcker sig till aktivering av andningsorganen, restaurering av nervsystemet och hormonreglering, förbättring av utsöndringsorganens arbete.

De uppgifter som kan lösas genom träningsterapi innefattar:

• utvidgning av kransartärerna, förebyggande av deras spasmer;
• förbättring av mikrocirkulationen och metabolism i myokardiet;
• aktivering av perifert blodflöde i lemmarna;
• minskning av behovet av hjärtmuskeln för syre (anpassning till hypoxi);
• reducerat adrenalhormonrespons;
• förebyggande av komplikationer av postinfarktperioden (trombos, arytmier, andnings- och hjärtsvikt, intestinal atoni);
• möjligheten att återgå till tidigare hushålls- och yrkesbelastningar
• eliminering av de viktigaste riskfaktorerna för hjärtinfarkt (hypodynami, ökad arteriell ton, fetma, stress).

De ultimata målen för rehabilitering av patienter efter hjärtinfarkt och kranskärlskörtelkirurgi är att förbättra livskvaliteten och förhindra återfall av myokardiell ischemi.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om övningarna för återhämtning efter hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om funktionerna i fysisk ansträngning och övningsterapi på det kardiologiska sjukhuset, sanatoriumbehandling av effekterna av hjärtinfarkt, vilket är möjligt för patienter som har haft hjärtinfarkt hemma, liksom regimen och kosten under rehabilitering.

Och här mer om behandlingen på hjärtinfarktets sjukhus.

Kontraindikationer för motionsterapi

Terapeutisk gymnastik har ett unikt värde för kroppen. Men det finns grupper av patienter i vilka det inte kan användas tills följande villkor korrigeras:

• kraftig cirkulationssvikt - pulsen överstiger 105 slag per minut i vila, andningssvårigheter
• kongestivt väsande öse, lungödem;
• hjärtrytmstörning, resistent mot läkemedelsbehandling;
• kardiogen chock;
• intensiv hjärtsmärta
• feber;
• försämring av EKG.

Övningar för att utveckla fingrar som inte har kontraindikationer

Omfattning av belastning på sjukhuset

I avsaknad av kontraindikationer till patienter ordineras gymnastik den andra dagen efter starten av en hjärtinfarkt. Sjukhusfasen av rehabilitering är ett program som består av fyra på varandra följande steg. Varje nästa steg har en högre belastning, så det finns en tydlig indikation för överföring till den.

Första etappen

Vid denna tidpunkt rekommenderas patienter bäddstöd. Därför utförs alla övningar i ett horisontellt läge. Den första uppsättningen övningar inkluderar följande rörelser:

• flexion av fingrar och tår;
• händerrotation, fötter;
• spänning och avslappning av lemmarnas muskler;
• sträcker andetag och utandningar, kort andning pausar;
• sitter på sängen med benen ner i 5 minuter med hjälp.

Därefter rekommenderas hemodynamiska mätningar. Om intensiteten väljs korrekt, blir följande resultat:

• Den maximala puls ökade med mindre än 20 slag eller saktade med 10. Under sessionen är det tillåtet att 15. Efter det måste du pausa.
• Andningsfrekvensen är större än de initiala 10 cyklerna.
• Tryckökningen är mindre än 30 för systolisk och 10 mm Hg. Art. för diastoliskt index eller minskning med 10 enheter.

Efter tre dagar med bra bärbarhet kan du utföra klasser två gånger om dagen.

Andra etappen

Patienterna, vid övergången till högre belastningar, kan gå inom församlingen. Indikationerna för syftet med det utvidgade komplexet är bildandet av en koronär T-våg på kardiogrammet och ett adekvat svar på övningarna i det föregående steget. Om det förekommer hjärtproblem eller tryckfall som svar på en belastning uppträder komplikationer eller negativ EKG-dynamik, förblir patienten i första steget.

Komplexet hålls fortfarande på baksidan med en ökning av mängden motion. Lägg gradvis till det:

• rörelser i armbågs-, axel-, knä- och höftled;
• går bredvid sängen;
• sitter vid bordet
• några steg på avdelningen.

Samtidigt är träningsplanen konstruerad så att patienten i början och slutet ligger och går i mitten av komplexet. Efter någon övning behöver du vila. Sessionen kan ta upp till 15 minuter. Överföringen av laster uppskattas som i första etappen.

Tredje etappen

Det föreskrivs när ST-intervallet närmar sig isolinet på EKG och den bildade T-vågan. Lasterna är kontraindicerade för:

• anfall av angina mer än 5 gånger om dagen;
• tryckfall på stigande från sängen;
• yrsel och nedsatt cerebral blodflöde
• cirkulationsfel mer än 2A stadium
• arytmier med fördröjd ledning och synkope.

Patienten får gå in i korridoren, gå på toaletten, manipulationsrummet. Den totala vägen för dagen ska inte överstiga 200 m. Hastigheten är långsam, med stopp. När en sådan belastning inte orsakar smärta i hjärtat eller plötsliga droppar i blodtrycket, kan patienten behärska att gå uppför trappan. Ursprungligen är det ett spänn och sedan golvet.

Utbildningsövning utförs i sittande och stående position. Det konsekvent utarbetade musklerna i armar, nacke, nedre extremiteter, med försiktighet med torso och svängar.

Patienter använder den första uppsättningen övningar för morgonövningar.

Fjärde steget

Som regel föreskrivs det efter 25-30 dagar efter sjukdomsuppkomsten med tecken på ärrbildning i infarktområdet. Detta kan sammanfalla med överföringen av patienten till ett sanatorium. På detta stadium av rehabilitering börjar promenader på gatan:

• gångavstånd från 70 till 80 steg på en minut;
• i början är avståndet 500 m och kommer till 900 m;
• ingen anledning att gå i regnet, stark vind eller snö.

Övningar kompletterar kroppens sluttningar i en genomsnittlig takt, med pauser för vila. I 30 minuters lektioner måste du vila minst sju. Dessutom, med inriktning på patientens välbefinnande och ålder kan träningsbehandling omfatta:

• gå på tårna, klackar, med hög höjning av knäna;
• cirkulära rörelser i knä, höfter;
• sväng ett rakt ben;
• kraftfulla cirklar med händer och rotation av axelförband.

Samtidigt borde det inte finnas någon överbelastning, andfåddhet och obehagliga känslor i bröstet. Mellan cykler av rörelser rekommenderas andningsövningar. Pulsen kan nå 120 slag vid maximal belastning. I framtiden kan steghastigheten ökas till 90 per minut, promenader är tillåtna 2 gånger om dagen och sträckan som körs ökar till 1,5 km. Samtidigt fortsätter komplexet med gymnastikövningar att användas för uppvärmning eller morgonövningar.

Titta på videon om hur man ska rehabilitera efter hjärtattack:

En uppsättning övningar efter hjärtinfarkt och stenting

Vid det andra skedet av rehabilitering är det bästa alternativet att fortsätta träningsterapi i ett specialiserat sanatorium. Men om det inte finns någon sådan möjlighet, spenderar patienterna denna period i institutionen för fysioterapiövningar på kliniken. Arbetet med scenen är att återställa förmågan att arbeta, övergången till självständig kontroll av hjärtat och konsolidering av tidigare uppnådda resultat.

För referenspunkten ta det fjärde steget och expandera det till den sjunde, sista. I övningens komplex använder du dessa typer av rörelser:

• träning promenad;
• last på stora muskelgrupper - kroppens, höfterna, övningar för pressen och baksidan, svängar lemmar, knäböjningar, lungor framåt och till sidan, lutande mot benen;
• simma i poolen
• klasser på träningscykeln;
• dosed light running;
• sportspel.

Ämnen kan vara inblandade - bollar, hantlar, gymnastikbänk, hoop, samt träningsutrustning. Innan träningens början är det obligatoriskt att värma upp 5 - 7 minuter, och i slutet - avslappningsövningar i den bakre positionen.

Förutom fysisk ansträngning, i sanatoriet, får patienterna fysioterapeutisk behandling, massage, terapeutisk näring och psykoterapeutiska sessioner. I kombination med dagens regim, ger resten och klimatbehandling det största nyttan.

Klasser hemma

Syftet med polyklinisk rehabilitering i post-infarktperioden är att ytterligare öka hjärtets motståndskraft mot stress, en gradvis minskning av de använda medicinerna och, för den skickliga delen av befolkningen, en återgång till yrkesaktivitet.

För detta ändamål utvecklas varje patient en individuell träningsplan, som består av den första etappen (2 månader) och huvudet (ett år). Den första delen utförs under överinseende av en metodiker för fysioterapi, och den andra - självständigt.

Titta på videon om universella övningar för träningsterapi:

Klasser är vanligen grupp tre gånger i veckan i gymnastikhallen. Deras varaktighet är 45 minuter till 1 timme. Det kräver kontinuerlig övervakning av puls. Komplexet kan innehålla sådana övningar:

• gå med komplikation (med att höja knäna, överlappar benen, halvsitter);
• snabb gång och lätt att springa;
• gå på stegplattformen;
• klasser på cykelergometern eller andra simulatorer;
• element i sportspel (volleyboll, basket).

Under denna period krävs en preliminär undersökning av patienten med hjälp av ett EKG med fysiska stressprov. Baserat på resultaten, den optimala hjärtfrekvensen under träning, beräknas träningsintensiteten.

Och här mer om återhämtningen i ett sanatorium efter en hjärtattack.

Övningsterapi efter hjärtinfarkt utförs i flera steg. För den rehabiliteringsperiod som gäller för inpatienten finns fyra steg. För varje finns det indikationer och kontraindikationer att använda. Därefter rekommenderas patienter att fortsätta återhämta sig under förhållandena i ett sanatorium för den komplexa effekten av terapeutisk gymnastik och andra fysiska faktorer.

Polykliniska scenen börjar med gruppklasser och fortsätter sedan som oberoende träning med obligatorisk övervakning av EKG-indikatorer.

Stenting utförs efter hjärtinfarkt för att reparera kärl och minska komplikationer. Rehabilitering sker med användning av droger. Behandlingen fortsätter efter. Speciellt efter en omfattande hjärtinfarkt är kontroll av belastningen, blodtrycket och allmän rehabilitering nödvändig. Ge funktionshinder ge?

Fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt och en korrekt livsstil kan returnera en person till systemet på 4-6 månader. Hur återställer man?

Besök sanatoriet efter en hjärtattack är valfri, men mycket önskvärt. Rehabilitering där har många fördelar. Var kan jag gå för att fortsätta behandlingen? Är det enligt lagen?

Att göra övningar för hjärtat är bra och hälsosamt, och med kroppens sjukdom. Detta kan vara en liten övning, andningsövningar, för återhämtning av huvudmuskeln. Träningspraxis helst dagligen.

Ett transmuralt infarkt ses ofta på ett EKG. Orsaker till akut, främre, inferior och bakre väggar i myokardiet ligger i riskfaktorer. Behandling krävs för att börja omedelbart, eftersom ju senare det ges, desto sämre är prognosen.

I vissa fall kan övningar med arytmier hjälpa till att kontrollera rytmfel. Det kan vara motion, andning, stavgång och jogging. Full behandling av arytmier utan en uppsättning övningar är extremt sällsynt. Vad komplicerat ska jag göra?

Att göra övningar efter en stroke måste vara obligatorisk, annars kommer inte motoraktiviteten att återställas. Det finns ett speciellt komplex av träningsterapi för händer och fötter, gymnastik för fingrar, övningar för promenader. Vad kan du göra och hur?

Korrekt utförd rehabilitering efter en stroke i hemmet hjälper till att återgå till det normala livet tidigare. Den innehåller övningar i sängar och simulatorer för att återställa tal efter ischemisk och hemorragisk stroke. Också hjälpa folk recept och mat.

Behandling av hjärtinfarkt på sjukhuset är en uppsättning åtgärder som syftar till att rädda patientens liv. Från arbetet av läkare beror på sjukdomsutfallet.

Övningsterapi efter hjärtinfarkt: en uppsättning övningar som hjälper till att återställa hälsan

Hjärtinfarkt - en sjukdom i hjärt-kärlsystemet, vilket är mycket farligt. Det är han som rankar först bland dödsorsakerna över hela världen. Därför är det viktigt att ta hand om dig själv, hålla sig till rätt näring och ge upp dåliga vanor. Om en hjärtattack redan har hänt, är det viktigt att förhindra att det återkommer och låta kroppen återhämta sig snabbare. För att göra detta använd fysisk aktivitet, som måste vara rimlig och måttlig. Tänk på vilken typ av övning efter hjärtinfarkt kan utföras.

Funktioner av rehabilitering efter hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Orsaken kan vara en minskning av blodflödet på grund av blockering eller förminskning av den arteriella lumen som levererar syre till hjärtmuskeln.

I många fall finns ett behov av operation. Stenting utförs - installationen av en speciell ram som expanderar den smalare delen av fartyget. Denna procedur är mest effektiv, men den bör utföras senast fem timmar efter hjärtinfarktens början.

För att återvända till det normala livet måste en person som har fått hjärtattack ta en ansvarsfull inställning till rehabilitering. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från en specialist, både på sjukhuset och hemma.

Den första etappen av rehabilitering

I första etappen antas inpatientbehandling med gradvis ökande belastningar. På sjukhuset tvingas patienten att ligga länge, varför kroppen förlorar sin ton. Därför måste du noggrant gå in i gång, rörelse på trappan och andra skonsamma laster.

Den första etappen av rehabilitering är villkorligt uppdelad i fyra grader.

Först observerar patienten strikt sängstöd. Gymnastik tilldelas det första komplexet. Sessionen varar 10-15 minuter med pauser, som åtföljs av andning och avslappnande övningar. Samtidigt behövs kontinuerlig övervakning av vitala tecken, puls och tryck före och efter starten av sessionen.

I avsaknad av negativa faktorer kompletteras övningar med andra, utförda i en position som inte bara ligger, utan också sitter. Patienten kan börja gå runt församlingen och korridoren, äta vid bordet. Under överinseende av en specialist får man gå på en låg stege.

Efter mätning av puls och tryck, liksom utföra ett ortostatiskt test, börjar den tredje graden av återhämtning. Du kan gå upp till 200 meter, klättra upp en trappa. Det tredje komplexet av terapeutisk gymnastik för hjärtinfarkt med tillägg av övningar i sittande och stående position utförs. Gradvis ökar aktiviteten, andningsövningar läggs till. Klasser varar upp till 20 minuter, tempot ökar smidigt. För övervakningsindikatorer användes telemonitoring.

Vid fjärde graden får man gå på ett avstånd på upp till 1 km två gånger om dagen med en medelhastighet. Övningskomplexet expanderar, övningen varar upp till en halvtimme, belastningen på baksidan och benen läggs till. Patienten förbereder sig för urladdning från sjukhuset. Hemma borde han övervakas av en kardiolog vid kliniken. Om möjligt kan det också överföras till ett speciellt sanatorium.

Efter patientrehabilitering ska patienten enkelt och utan obehag kunna klättra uppför trappan till en våning, gå 3 km till fots (dela dem i flera intervaller) och betjäna sig själv.

Att träna efter hjärtinfarkt hemma är viktigt i andra etappen av rehabilitering. Det syftar till att stärka hjärtmuskeln, förbättra blodcirkulationen. En normal belastning normaliserar också metabolism, vilket bidrar till normal drift av alla interna organ. Övningar utförs antingen i ett sanatorium eller hemma, men under överinseende av en specialist. Läkaren kan också föreskriva ett komplex av träningsterapi för hjärtinfarkt för självuppföljning, men det görs individuellt om det finns sådana indikationer:

• brist på andnöd i vila;
• brist på frekvent och svår smärta i hjärtat;
• elektrokardiogram visar inte en negativ trend.

Utföra gymnastik efter hjärtinfarkt och stenting hemma, var noga med att övervaka puls och tryck. En viktig punkt i klassens effektivitet är deras regelbundenhet. Kardiologer rekommenderar ofta att gå, simma, åka skidor. Det är värt 30 minuter dagligen eller 60 minuter tre gånger i veckan. Allt detta diskuteras med läkaren individuellt, men du måste också ta hänsyn till dina egna känslor.

Det är också värt att komma ihåg att det inte rekommenderas att träna i frostigt eller för varmt väder, omedelbart efter en måltid. Personer som har lider av hjärtattack bör behandla sig extremt noga och inte överbelasta hjärtat.

Den andra etappen av rehabilitering

I andra etappen syftar restaureringen till att lösa sådana problem:

• Ökning av tillåten fysisk aktivitet;
• Anpassning av patienten i den sociala, inhemska och professionella aspekten;
• Förbättra vitala tecken;
• Sekundär förebyggande av hjärt-ischemi;
• En gradvis minskning av dosen av föreskrivna läkemedel.

Det finns ett stort antal övningar efter en hjärtinfarkt hemma. Det är nödvändigt att välja betong tillsammans med läkaren. Nedan ser vi på hur denna typ av gymnastik kan vara.

Den första ungefärliga uppsättningen övningar lfk efter hjärtinfarkt är som följer:

• Benen ska placeras i axelbredd, armarna sänks, sträckas och inandas. Händerna bör sänkas, beskriva en cirkel med dem, andas ut. Upprepa upp till sex gånger.
• Ställ benen i stående position, strumpor, händer, luta på bältet. Sväng vänster och rör armarna mot sidan, andas in, återgå till startposition, andas ut. Upprepa samma för andra sidan. Det finns också upp till sex repetitioner.
• Startpositionen är densamma som i den första träningen. Inhale, knäppa ner, luta sig framåt, med dina armar dras tillbaka. Andas ut. Upprepa upp till sex gånger.
• Liknande startposition. Inandas, luta sig på höfterna, lägg dig ner, andas ut. Upprepa upp till fyra gånger.
• I sittande läge, ta tag i ryggen på en stol och sträck dina ben. Gör en avböjning, luta huvudet tillbaka, andas in, återgå till startposition och andas ut. Gör några repetitioner.

Den andra exemplifierande komplexa fysiska utbildningen efter hjärtinfarkt innehåller sådana övningar:

• I sittande läge sänker du armarna längs kroppen. På andas, lyfta axlarna, vid andas ut, sänka dem. Upprepa upp till fyra gånger.
• Kläm huvudet uppifrån och dra det till axeln. Upprepa övningen mot motsatt sida.
• Borstar lutar på axlarna, böjda armbågar utför långsamma cirkelrörelser. Upprepa upp till åtta gånger i varje sida.
• Placera de slutna händerna på baksidan av huvudet och luta på huvudet, dra nacksmusklerna. Samtidigt sänks armbågarna. Våren stiger böjda armbågar, andas rytmiskt med näsan. Antalet upprepningar - upp till 10 gånger.
• Böj dina armar, underarmar parallellt med golvet, palmerna ska vända uppåt. Lite fjädrande, minska axelbladet, rytmiskt andas näsan. Gör upp till 30 reps.
• Sitt på stolens kant, luta dig tillbaka och bakåt, håll sätet med en hand. Utför huvudrörelser mot motsatt arm. Flytta från topp till botten. Detsamma upprepas för andra sidan. Gör upp till sex reps.
• Förläng din vänstra handpalm ner. Med din högra hand, ta fingrarna i den andra handen och dra dem mot dig utan att sträcka musklerna i underarmen. Upprepa upp till 15 gånger. För alla fingrar görs denna övning växelvis.
• Stram hakans muskler, lyft ditt ansikte uppåt och försök att nå baksidan av ditt huvud. Sedan pausa i 4 sekunder och återvänd huvudet till startpositionen.

Dessutom adderade övningar efter hjärtattack. Det innehåller sådana övningar:

• Håll andan. Det är viktigt att göra det noga, eftersom träning bidrar till högt blodtryck.
• Kombinera längden av inandning och utandning. Det borde inte vara något obehag. Det är bättre att andningen naturligt accelereras under belastning och återgår smidigt till det vanliga tempot i vila.
• Blås luft genom ett rör i en behållare med vatten.

Vid den andra etappen av rehabilitering är det viktigt att följa rekommendationer från en specialist. Du kan inte sluta drogbehandling. Lasten måste ökas gradvis, undviker de faktorer som orsakar andfåddhet, ökad hjärtslag, obehag i hjärtat.

I tredje etappen av rehabilitering är huvudmålet att behålla de uppnådda resultaten. Det är nödvändigt att leda en korrekt livsstil, fortsätta att träna regelbundet, försök att gå oftare i frisk luft.

Det finns en massa effektiva uppsättningar övningar. Bubnovskys övningar efter hjärninfarkt och andra liknande sjukdomar har visat sig bra. Nedan kan du se en video med dem.

Förebyggande av hjärtinfarkt och stroke

För att förhindra sådana allvarliga patologier måste du ta hand om din livsstil på ett löpande sätt. Det är viktigt att korrekt näring, avvisande av dåliga vanor, samt konstant övervakning av tryck. Spelar en roll och fysisk aktivitet. Belastningar måste vara rimliga och måttliga. Särskilda övningar för att undvika stroke och hjärtattack hjälper till att minska risken för dessa problem. De som är i riskzonen, rekommenderas att noggrant välja typer av aktiviteter. Gör detta tillsammans med en specialist.

Övningar för förebyggande av hjärtinfarkt och stroke kan ses i följande videoklipp.

gymnastik

Hjärtinfarkt är en sjukdom i hjärt-kärlsystemet, det är känt som en av de farligaste. Fatal utfall på grund av hjärtinfarkt är i första hand på grund av dödsorsakerna i världen. Du måste ta hand om dig själv. Det är inte svårt - en diet, en aktiv livsstil, frånvaron av dåliga vanor. Om en hjärtinfarkt redan har inträffat måste du undvika att upprepa det med rätt näring och måttlig men konstant fysisk ansträngning.

Rehabiliteringsfunktioner

Sjukdomen utvecklas till följd av brist på blodtillförsel till hjärtmuskeln. Orsaken kan vara en minskning av blodflödet, som en följd av förminskning eller blockering av den arteriella lumen som förser syre till hjärtmuskeln.

Det finns fall där när man utför intensivvård finns ett behov av operation för att återuppta blodflödet till hjärtens muskler. Ofta utförs stenting för detta ändamål - installationen av en speciell ram som expanderar den smala delen av fartyget. Stentningsförfarandet är det mest effektiva, men det måste genomföras senast fem timmar efter utvecklingen av hjärtinfarkt.

Att återvända till ett helt liv för personer som har lidit denna sjukdom är att det är viktigt att delta i korrekt rehabilitering under och efter behandlingen. För att göra detta måste du strikt följa läkarens rekommendationer - både på sjukhuset och redan i vanliga förhållanden hemma.

Den första etappen av rehabilitering

Rehabilitering kan delas in i tre steg.

Den första etappen innefattar inpatientbehandling med gradvis ökad fysisk ansträngning. Att vara på sjukhuset under ganska lång tid i ljugande läge, blir hela kroppen avskild. Som en följd av detta måste du noggrant gå in i doseringen, rörelsen på trappan, skonsam belastning, massage.

Under ambulant behandling genomgår patienten gradvis fyra grader av aktivitet, belastningen på scenen väljs individuellt beroende på patientens tillstånd.

I första graden, strikt sängstöd. Gymnastik efter hjärtinfarkt är föreskrivet för det första komplexet. Varaktigheten av klasserna är från 10 till 15 minuter, alternerad av pauser med avkopplande och andningsövningar. Vitala tecken övervakas, trycket mäts, pulsfrekvensen mäts före klassstart och efter att de är färdiga.

I avsaknad av negativa faktorer fortsätter utvecklingen av andra graden. Tillåt att gå i närvaro av ledsagaren, du kan gå runt församlingen och längs korridoren kan du äta vid bordet. Medicinsk gymnastik för hjärtinfarkt utförs i sittande läge. Tillåt att flytta på en låg stege strikt under övervakning av ledsagaren, som måste säkra patienten.

Efter att ha kontrollerat puls och tryck, utför ett ortostatiskt prov (mätning av tryck och puls efter att patienten överförts från horisontal till vertikal position), fortsätt gradvis till tredje grad av återhämtning. Patienten kan gå längs korridoren, ska passera upp till 200 meter, långsamt, får klättra upp en trappa. Ett tredje komplex av terapeutisk gymnastik hålls, med införande av övningar som utförs sitta och stå, gradvis ökar aktiviteten, inklusive andningsövningar. Varaktigheten av klasserna bibehålls upp till 20 minuter, gradvis ökning av takten. Att övervaka indikatorerna som används telemonitoring.

Vid fjärde graden är promenader upp till en kilometer lång tillåten, två gånger om dagen i genomsnittlig hastighet. Klasser utförs på den fjärde uppsättningen övningar, varar en halvtimme, inklusive belastningen på rygg och lemmar, klasserna hålls i genomsnittlig hastighet. Förberedelser görs för urladdning från sjukhuset, du måste vara hemma under överinseende av en kardiolog vid kliniken. Ett annat alternativ är också möjligt - överföra till ett specialiserat sanatorium (om det givetvis finns en sådan möjlighet).

Efter rehabilitering på sjukhuset bör patientens fysiska tillstånd vara tillgängligt, utan negativa känslor, följande belastning: i form av att klättra trappan till en våning, självbetjäning, gå upp till 3 km per dag och dela dem i flera intervaller.

I den andra etappen av rehabilitering är medicinsk gymnastik efter hjärtinfarkt mycket viktigt för att förstärka hjärtmuskeln och förbättra blodcirkulationen i allmänhet. Efter allt, måttlig övning förbättrar ämnesomsättningen, vilket har en positiv effekt på tillståndet av inre organ. Gymnastik utförs i ett sanatorium, specialiserade centra eller hemma under överinseende av en kardiolog. För att bättre kunna anpassa och återställa mycket använda övningar gymnastik efter hjärtinfarkt hemma. I detta fall rekommenderas den uppsatta övningen av läkaren individuellt om följande indikationer är tillgängliga:

• ingen andfåddhet i ett tillstånd utan belastning
• stör inte med frekvent och svår smärta i hjärtat;
• brist på negativ dynamik på elektrokardiogrammet.

Utöva träningsterapi hemma, du måste övervaka din hälsa, du borde inte delta i träningen, du måste strikt övervaka puls och tryck.

Ett viktigt villkor för effektiviteten av fysioterapi är klassernas regelbundenhet. De vanligast rekommenderade sporten av kardiologer är skidåkning, promenader, simning. Det är nödvändigt att vara förlovad dagligen i en halvtimme, eller tre gånger i veckan, en timme, en och en halv, arbetstidens tid och de ansträngda ansträngningarna ska samordnas med läkaren, men du bör också ta hänsyn till dina egna känslor.

Man bör inte glömma att klasser inte är lämpliga att göra i frostigt väder, i solen eller omedelbart efter en måltid. Det är nödvändigt att undvika åtgärder som leder till överdriven belastning av hjärtat, särskilt för personer som har haft denna sjukdom.

Den andra etappen av rehabilitering

Målen för den andra fasen av återhämtning blir:

• öka den tillåtna fysiska aktiviteten
• anpassa patienten på hemmaplan, sociala och yrkesmässiga villkor
• förbättra vitala tecken;
• genomföra sekundär förebyggande av hjärtiskemi
• minska antalet, dosen av föreskrivna läkemedel.

Ett stort antal medicinska gymnastikkomplex har utvecklats för personer som har haft hjärtinfarkt. Dessa övningar kan göras hemma.

övningar

Det första ungefärliga komplexet.

1. Benen är axelbredd från varandra, armarna sänkt, armarna uppåt, du måste sträcka och andas in. Händer ner, beskriver en cirkel - andas ut. Upprepa algoritmen upp till 6 gånger.
2. Stå, lägg dina ben med tårna i varandra, händerna vilar på bältet. Vänd till vänster, sprid ut dina armar, andas in, återvänd till startpositionen - andas ut. På samma sätt, i motsatt riktning. Upprepa upp till 6 gånger.
3. Använd startpositionen för den första träningen. Inhalera, sätt dig ner, lut dig fram med dina armar tillbaka. Andas ut. Kör upp till 6 gånger.
4. Också utgångsläget. Inandas, luta sig på höfterna, lägg dig ner, andas ut. Upprepa upp till 4 gånger.
5. Sitter och håller stolen på en stol måste du sträcka dina ben. Utföra en avböjning, avvisa huvudet tillbaka, ta andan, återgå till startpositionen, andas ut. Upprepa flera gånger.

Den andra ungefärliga komplexet.

1. Sitter, armar ner längs kroppen. När du andas in måste du lyfta axlarna, sänka vid utandning. Upp till 4 gånger.
2. För att låsa huvudet på toppen och dra upp till axeln, upprepa övningen i motsatt riktning.
3. Borstar lutar på axlarna, böjda armbågar för att producera långsamma rörelser upp till 8 gånger i båda riktningarna.
4. Placera slutna händer på baksidan av huvudet och luta huvudet, sträcka nackmusklerna och släppa armbågarna. Producerade våren ups böjda armbågar med nasal rytmisk andning upp till 10 gånger.
5. Armarna är böjda, underarmarna hålls parallellt med golvet, handflatorna vänds uppåt. Det är nödvändigt, våren, för att minska axelbladet upp till 30 gånger med nasal rytmisk andning.
6. Försök att ta händerna bakom ryggen genom att byta dem, en från toppen, den andra från botten, upp till 8 gånger.
7. Sitt på kanten av en stol, luta sig tillbaka, håll sätet med en hand, gör huvudet rörelse mot motsatt arm från en hand på en slät parabola uppifrån och ner upp till sex gånger. Upprepa i motsatt riktning.
8. Dra handflatan ner, vänster hand. Använd din högra hand för att ta fingrarna i din andra hand och dra den mot dig, medan du sträcker musklerna i underarmen, upp till 15 gånger. Övning upprepas individuellt för alla fingrar växelvis.
9. Krama hakans muskler och lyft framsidan, försök att få huvudet på baksidan, sedan en paus på upp till 4 sekunder, återgår huvudet till sin ursprungliga position.

Komplexet lägger också till andningsövningar:

• hålla andan (andningsövningar för att hålla andan utförs noggrant, för med denna övning ökar blodtrycket);
• kombinera varaktigheten av inandning och utandning (denna övning ska inte orsaka obehag, det är bättre att på grund av fysisk ansträngning andas naturligt snabbare och under vila blir det långsammare);
• blåser luft genom ett rör i en behållare med vatten (förmodligen den mest effektiva och säkra andningsövningen).

Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt träningsövningar.

Under det andra steget bör du strikt följa de tillhörande läkarnas rekommendationer, under inga omständigheter sluta inte medicinering, observera kost och vila. Belastningen bör ökas gradvis, det är viktigt att undvika faktorer som bidrar till förekomsten av andfåddhet, hjärtklappning och obehag i hjärtat.

I det tredje etappen är det mycket viktigt att behålla de uppnådda resultaten, försök att upprätthålla en korrekt livsstil för att förhindra utveckling av komplikationer och för att undvika situationer som bidrar till förekomsten av upprepade attacker. Det är nödvändigt att fortsätta regelbundna yrken genom morgonövningar, för att göra långa promenader i friska luften.

Terapeutisk träning efter hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en av de allvarligaste kardiologiska sjukdomarna. Med antalet dödsfall upptar denna sjukdom en ledande plats i världens medicinska praxis. Och svårigheten ligger inte bara i behandlingen av patologi utan även i den efterföljande återkomsten av patienten till det normala livet.

Allmänna rekommendationer

Förutom lämplig näring och sömnmönster, fullständig övergivelse av dåliga vanor, är patienten skyldig att engagera sig i fysisk terapi. Syftet med sådana övningar är att förbättra kroppens övergripande tillstånd, stärka musklerna och stabilisera det kardiovaskulära systemet. Initialt är även minimala belastningar kontraindicerade för patienten, men med tiden bör de ökas. Framgången för återgången till ett helt liv beror på övningarnas korrekthet och korrekthet.

Rehabiliteringsperioden efter en hjärtattack kan delas in i tre steg:

1. Sjukhus, som patienten spenderar i stationära förhållanden. Här har han tilldelats nödvändig behandling och rehabiliteringsprocedurer.
2. Återhämtningsfasen. Patienten återgår gradvis till sin ursprungliga form, blir kompetent.
3. Steg om stöd. Återgå till normalt liv, patienten ska systematiskt delta i en kardiolog, ta mediciner och genomföra förebyggande åtgärder.

Vid alla ovanstående steg måste patienten utföra övningar fysisk terapi för hjärtinfarkt. De bestäms av instruktören och rehabiliteringsterapeuten, med hänsyn till patientens hälsotillstånd. Ökningen av belastningar måste måleras i förväg, och för en lyckad återhämtning måste en person kontinuerligt följa detta schema.

Korrekta valda övningar har följande mål:

• återställande av färdigheter som förlorats under sjukdomsutvecklingen
• saktar progressionen av patologi och förebyggande av återfall av attacken;
• acceleration av återhämtning.

Regler och egenskaper i övningarna

För varje stadium av rehabilitering av patienten har sitt eget övningsprogram. Utför dem gradvis. Först rekommenderas en långsam takt och inte mer än tre repetitioner. Den allmänna studiet omfattar följande steg:

1. De första träningarna utförs i det benägna läget. Efter en tid ökar fysisk ansträngning, leder och bäcken är involverade i arbetet och sedan nedre benen.
2. Gradvis ökar övningens komplexitet. Axlar är inblandade, patienten rekommenderas att höja höftdelen och slår på sidan. Ökar antalet repetitioner. Det borde vara ca 10 gånger.
3. Detta följs av sittande övningar. De flesta kan stärka lungorna och bidra till arbetet i kroppens muskler. Sådana övningar utförs minst en gång om dagen i 15 minuter.
4. Nästa steg är förberedelser för självständig rörelse. Eftersom patienten befann sig i ett lugnt läge under ganska lång tid, borde han förbereda sig innan han kom på fötterna. Vi pratar om övningar som imiterar steg och ställning. Varje dag är det nödvändigt att öka antalet steg. Uppgiften är avslutad när patienten kan gå ca 50 meter.

Även om patienten är helt återhämtad och återvänder till ett helt liv, ska patienten göra övningarna ett tag. Ett systematiskt besök hos en specialist gör det möjligt för dig att övervaka rehabiliteringsprocessen och förhindra återkommande sjukdom.

Övningsregler för patienter på sängstöd

Detta är den första etappen av rehabilitering, eftersom det bör ges maximal uppmärksamhet. I det här fallet behöver du inte någon extra sportutrustning, till exempel sportspinnar eller fitballs. Den komplexa övningen lfk efter hjärtinfarkt innebär följande åtgärder:

• membranandning utförs 4 gånger;
• långsam upplösning följt av aktiv kompression av fingrarna - 10 gånger;
• rotation av fötterna med upphöjda ben - upp till 5 gånger;
• armbågens flexion av armarna - 4 gånger
• böja benen (träningen utförs på ett sådant sätt att fötterna inte kommer ut från sängens yta) - 4 gånger;
• ökning av bäckenet bör endast utföras under kontroll av instruktören av träningsbehandling - 3 gånger;
• följt av en liten vila, vars syfte är att normalisera andningen;
• böja knäna, placera fötterna på sängen, varefter du måste minska och sprida knäna 5 gånger;
• handen rätar sig mot sidan och återgår till sin ursprungliga position (efteråt utförs denna åtgärd med den andra handen och så 4 gånger);
• startposition - liggande på ryggen, slår på hans sida (i närvaro av instruktören) - 3 gånger;
• vrid borstarna 5 gånger.

Det är mycket viktigt att utföra ovanstående åtgärder utan synlig överspänning. Vid trötthet är det nödvändigt att vila, eftersom överbelastning av hjärtmuskeln är komplicerad.

Om patienten är svår att göra övningarna, då borde han tänka på att förbättra träningens komfort. Till exempel kan du mer bekvämt placera kuddarna, byta madrass. Var och en av ovanstående åtgärder bör inte orsaka obehag vid utförandet.

Vad ska jag leta efter?

På video är laddning efter hjärtattack hemma inte särskilt svår. Men för att få ett positivt resultat måste patienten vara uppmärksam på vissa nyanser. Oavsett uppsättning övningar, för att utföra dem korrekt, rekommenderar vi att du följer dessa experttips:

1. Fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt bör öka gradvis. Även om patienten mår bra och det verkar som om han kan hoppa över flera stadier av träning, bör han öka övningens intensitet i enlighet med behandlingsplanen.
2. Det rekommenderas att återställa gymnastik startas inte tidigare än några timmar efter att ha ätit.
3. Om du upplever några obehagliga känslor under träningen eller efter det ska klasserna avbrytas. Vi pratar om yrsel, arytmier, andfåddhet. Om smärtan inte går över tiden rekommenderas användningen av "nitroglycerin". Efter det är det nödvändigt att besöka en läkare snart.
4. För äldre patienter som lider av osteokondros hos livmoderhalsområdet, utvecklade på grund av ateroskleros, genomförandet av backarna "under hjärtat". Annars kan det finnas en skarp rusa blod till hjärnan. Eventuella rotationsrörelser som utförs av huvudet och torso samt övningar efter hjärtattack i hemförhållanden av en krafttyp är oönskade.

Vad är nästa?

Så snart patienten har avbrutits strikt sängstöd, kan han börja gradvis återgå till sin vanliga livsaktivitet. Det ytterligare stadiet av rehabilitering är villkorligt uppdelat i flera perioder:

1. Stationärt läge (sjukhus). Karaktäriserad av patientens anpassning under de vanliga hushållsbelastningarna som inte kräver betydande ansträngningar från honom. Patienten rekommenderas att utföra enkla övningar, kommer att vara användbart att gå på övervåningen och massagebehandlingar. Under denna period är det väldigt viktigt att följa pulsökningen, som inte bör öka med mer än 20 slag per minut.
2. Efter sjukhusläge. Detta är en ytterligare rehabilitering, utförd i sanatoriumförhållanden eller specialiserade kardiologiska centra. Huvudmålet med detta stadium är att återställa kardiovaskulärsystemet och öka dess potential. Patienten bör fokusera på att uppnå maximala aktivitetsindikatorer, anpassning både till hushålls- och professionella belastningar. Motion gymnastik, träning på simulatorer och vissa sportspel är obligatoriska.
3. Support läge. Det förutsätter patientens vistelse i specialiserade anläggningar för sanatoriumtyp. Under denna period fortsätter patientens allsidiga fysiska utveckling och förebyggande av återfall utförs. En person bör aktivt utföra gymnastikövningar. Rekommenderade spel som inte medför allvarliga belastningar.

Vad innebär ett rehabiliteringsprogram?

Gymnastik efter hjärtinfarkt hemma - det här är en av de viktigaste teknikerna som används vid postinfarktperioden. Men för dess fullständiga återhämtning räcker inte - det kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Därför är genomförandet av följande rekommendationer mycket viktigt:

1. Kostnäring. Varje patient som har haft hjärtinfarkt behöver noggrant granska kosten, minska kaloriintaget och animaliskt fettinnehåll. Avslaget på rökt kött, söta livsmedel, med betoning på frukt och grönsaker som rekommenderas att konsumeras dagligen, är önskvärt. En bra lösning skulle vara att inkludera fettfattig fisk i kosten.
2. Rätt sätt på dagen. Varje patient ska få en full sömn, som är nödvändig för att återställa kroppen. Du bör också tänka på korta promenader i friska luften.
3. Bli av med dåliga vanor. Detta är mycket viktigt för dem som vill glömma attackerna av hjärtinfarkt en gång för alla. Rökning och alkohol undergräver kroppen kraftigt. Om patienten fortsätter att röka, kommer den mest moderna behandlingen knappast att hjälpa honom.

Fysioterapi efter hjärtinfarkt hemma har en mycket viktig plats vid rehabilitering av patienter. Utbildningen är utvecklad för varje patient individuellt, men det finns ett antal allmänna rekommendationer som beskrivits ovan. Korrekt sammanställd kurs i träningsbehandling bestämmer i hög grad den positiva prognosen för återhämtning av kroppen och frånvaron av återkommande sjukdom i framtiden.