Hydropericardium - en sjukdom eller komplikation?

Hjärtat har sin egen försvarsmekanism i form av ett hålrum som bildas av två ark av perikardium (visceral och parietal). Det kallas "hjärta väska" eftersom det innehåller upp till 50 ml sterilt flytande smörjmedel. Med minskningen av hålrummet spelar stötfångarens roll och tillåter inte de inre organen och revbenen att klämma eller begränsa rörelsens volym.

Patologiska förhållanden kan leda till ökad vätskenivå över efterfrågan. Översatt från latin kallas detta "hydropericardium". I håligheten ackumuleras från 150 till 1000 ml transudat icke-inflammatorisk natur. Den innehåller endotelceller, fibrin, peptider.

skäl

Orsakerna till översvämning av hjärtkaviteten hos vuxna är oftast hjärtsjukdomar och skador:

• skador från bröstskador, hjärtkirurgi
• hjärtsvikt vid kronisk kurs i dekompensationsstadiet;
• hjärttumörer.

Faktorer som bidrar till förekomst av hydropericardium innefattar:

• alla sjukdomar i hjärtat och blodkärl som leder till överbelastning och dekompensering av dess arbete (utvecklingsfel, reumatism, hjärtinfarkt, kardioskleros, myokardiopati, hypertoni), edematöst syndrom;
• anemiska tillstånd av olika slag;
• effekter av inflammatorisk njursjukdom med symptomatisk hypertoni
• kakexi;
• tuberkulosinfektion;
• myxedema;
• fastande i anorexi
• allvarliga allergiska reaktioner, sjukdomar med autoimmun mekanism (systemisk lupus, reumatoid polyartrit);
• strålning och kemoterapi för leukemi, cancer;
• negativ effekt av långvarig användning av vasodilatatorer.

Orsaken till vätskans ackumulering i hjärtfodralet hos nyfödda är oftast en missbildning av fostret. Vid stadiet av bildandet av hjärtkaviteter bildas ett utskjutande (divertikulum) av vänster ventrikel på grund av en svag vägg i toppområdet. Samtidigt finns det ett hydropericardium. Det är vanligtvis orsaken till fosterdöd, men kan manifestera sig i nyföddperioden.

Själlan utlöses sjukdomen av graviditet, det observeras i åldern utan uppenbara tecken på andra allvarliga sjukdomar.

Hydropericardium kan orsakas inte bara av ett transudat (serum som har passerat blodkärlens väggar), men också av andra kroppsvätskor:

• hemoperikardium - en stor ackumulering i blodets perikardhålighet vid brott av en aorta-aneurysm, hjärta, trauma, fetma;
• chilopericardium - orsakad av en fistel (fri kommunikation) av perikardiet med bröstkanalen, det bildas vid skada, mekaniskt tryck av bröstkörteltumören.

Klinisk bild

Med ett lågt innehåll av vätska i perikardhålan märker en person ingenting. Läget försämras med 80-100 ml i "påsen". Patienterna hittar tryck framför båren, förvärras genom att böja kroppen framåt.

Vidare uppträder symtom på nedsatt hjärtaktivitet:

• generell svaghet
• dyspné, inte beroende av fysisk ansträngning;
• smärta bakom sternum i en pressande natur, vilket är mycket länge på grund av kompression av koronarkärlen och ökningen av myokardiell ischemi;
• paroxysmal kvävning;
• ansikte och händer svullna, puffiga utseende
• svullnad på fötterna och benen.

Vid undersökning av en patient uppmärksammar läkaren följande:

• pulserande vener i nacken (på grund av kompression av de ihåliga venerna);
• långvarig takykardi
• tendens att sänka blodtrycket
• mufflade hjärtatoner under auscultation.

I det svåra skedet, på grund av kompressionen av matstrupen, finns det svårigheter när man sväljer. Hicka bekymmer.

Om perikardhålan är överfylld, uppträder symtom på hjärtkampagnaden i början:

• svagheten ökar;
• känslan av tyngd i bröstet är konstant och ökande;
• dyspné i vila;
• hud täckt med riklig kall svett;
• patienten är upprörd, det finns rädsla för döden;
• takykardi ökar, hjärtatoner är knappt hörbara;
• en droppe i blodtrycket orsakar yrsel och svimning;
• Grunt andning, frekvensen når 30 per minut.

Brist på behandling åtföljs av akut hjärtsvikt, kardiogen chock, hjärtstillestånd och dödsfall.

Funktioner av manifestationer av hydropericardium hos nyfödda

Specialister på neonatal återupplivning noterar sambandet mellan utveckling av hydropericardium hos nyfödda med:

• prematuritet;
• komplikation av kateteriseringen av de centrala venerna när katetern är belägen i 3-4 dagar.

Detta bevisas av samma vätskekomposition i perikardhålan och injiceras genom systemet (i 97% fall). Incidensen av hjärt-tamponad i samband med hydropericardium når 3%. Och dödligheten hos nyfödda med katetrar i navelvenen är 0,7 per 1000.

Andra orsaker till vätskans ackumulering är extremt sällsynta, mer associerade med inflammatoriska sjukdomar.

Bland återupplivare finns det konflikter över kateterets ände och dess nivå:

1. Några tyder på att under kateterisering av den centrala venen hos en nyfödd borde han inte ta honom närmare än 1 cm från hjärtans skugga i en röntgenundersökning av prematura barn och 2 cm på heltid. Med denna lokalisering når inte kateterns ände på fästbladet.
2. Andra tror att införandet av katetern direkt i det högra atriumet är helt säkert.

En annan lika kontroversiell fråga: effekten på atriumets vägg av injicerade lösningar med ökad koncentration. Det har bevisats att de leder till skador på hjärtmuren av en "fördröjd natur" (3-4 dagar), vilket sammanfaller med tidpunkten för förekomsten av ett hydropericardium.

diagnostik

Diagnostiska förfaranden inkluderar:

• komplett blodtal och biokemiska tester (för att bekräfta rollen av myokardiell nekros)
• urinalys för att lindra misstänkt njureinflammation
• Röntgenstrålar i hjärtat och andra organ i bröstet;
• ultraljudsundersökning.

Ultraljud av hjärtat är för närvarande den mest tillgängliga och tillförlitliga diagnostiska metoden. Eftersom patienten behöver undersökas snabbt utan transport till röntgenavdelningen, är ultraljudsutrustning helt i överensstämmelse med kompaktiteten och överföringen till intensivvården. Dessutom kan samma apparat verifiera resultaten av akutbehandling.

Hydropericardiumstadiet bedöms av storleken av divergensen (separation) av perikardialarken vid nivån av den vänstra ventrikelens bakre vägg. Normal hastighet - upp till 5 mm.

• Vid det inledande skedet observeras ett mellanrum på 6-10 mm;
• 10-20 mm - betraktas som ett måttligt stadium
• mer än 20 mm - uttalad.

Volymen transudat har en kvantitativ bedömning:

• Alla värden upp till 100 ml är obetydliga.
• måttligt upp till 500;
• Mycket mer - mer än 500.

För behandling är det viktigt att skilja transudat från inflammatoriskt exsudat i vätskans sammansättning. För transudatskarakteristik:

• relativ densitet är mindre än 1,016;
• proteinkoncentration - upp till 3%.

Hur utförs behandlingen?

Behandling av hydropericardium utförs nödvändigtvis i stationära förhållanden och beror på sjukdomens svårighetsgrad. Diuretika används i de initiala och måttliga stadierna.

Vid nyfödda leder avlägsnandet av katetern till självresorption av vätska.

I stadium av uttalade förändringar är perikardiocentes nödvändig - punktering av perikardiella blad med sug av en vätska med en spruta.

Efter att ha upptäckt orsaken är behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig. Annars kan alla symtom återkomma med tiden. Hydropericardium är inte den huvudsakliga patologin, men dess komplicerade kurs. De tidigare symptomen upptäcks, desto större chans är patienten att överleva och återgå till aktivt arbete.

Hjärtsviktperitardit: behandling och orsaker

Hydropericardial eller dropsy i hjärtat är fenomenet vätskeansamling av icke-inflammatorisk natur (transudat) i perikardial perikardialpåse. Dropp av hjärtat uppstår som en komplikation av sjukdom, och inte som en självständig sjukdom.

Hydropericardium - hur uppstår det?

Perikardiet är hjärnans bindvävskedja (väska, skjorta) bestående av två skikt (skikt) mellan vilka en liten volym transudat fördelas. Volymen av denna vätska bör inte överstiga 15-50 ml i norm.

Vid vissa tillstånd associerade med ökad blodkärlpermeabilitet, nedsatt perikardial absorption ökar mängden transudat. Denna icke-inflammatoriska vätska innehåller proteiner, fibrin i spårmängder, blodceller och endotel.

Ett annat namn för perikardiet är perikardiet. Hjärtan krymper inuti denna väska. Om mängden vätska mellan arken i perikardiet överstiger 200 ml blir organet svårare att arbeta, och med en stor volym transudat i perikardiet finns det kliniska symtom som förvärrar patientens välbefinnande vilket gör hjärtsviktet tungt.

Mindre ackumulering av transudat i sig orsakar inte utseende av kliniska symptom och patientklagomål om dålig hälsa. Ofta detekteras inte hydropericardium under livet och detekteras endast efter döden.

skäl

Oftast är hydropericardium ett av symtomen på dropp, förekommer vid hjärtproblem som orsakas av nedsatt blodcirkulation. Andra orsaker till hydropericardium inkluderar:

• medfödd hjärtsjukdom
• hypoproteinemi;
• hypoalbuminemi;
• hypotyroidism;
• allergiska reaktioner;
• trauma;
• anemi;
• anorexi;
• radioterapi;
• inflammation i njuren akut och kronisk.

Mer sällan består orsakerna till hydropericardium vid att ta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, vasodilatatorer.

Hydropericardium observeras i myxedemhjärtat, hemorragiskt symptom, med tillväxten av maligna tumörer. Anledningen till ackumulering av transudat i perikardväskan kan vara ett mekaniskt hinder som bryter mot blodutflödet från perikardiet. Sådana hinder innefattar växande tumörer i mediastinum, lungor.

Vanliga orsaker

Hydropericardium som symptom åtföljer hjärtsjukdom. Vätska av icke-inflammatorisk natur ackumuleras i perikardialpåsen under kardiomyopati, myokardit och akut hjärtsvikt.

Vätskans ackumulering i perikardväskan orsakas av en onormal proteinsyntes orsakad av sköldkörtelhormonbrist i sköldkörtelsjukdom. Hyaluronsyra, kondroitinsvavelsyra och mucin, som kan behålla vatten i kroppen, ackumuleras i vävnaderna.

Vattenretention observeras genom hela kroppen, inklusive i hjärtsjukvävnaden i hjärtat. Utsöndringen av denna serösa vätska i perikardiet orsakar utvecklingen av hydropericardium. I hypotyroidism avslöjar ekkokardiografi en ackumulering av vatten på 15-100 ml, mindre ofta samlas transudat i stora volymer.

Steg och former

Stegen av hydropericardium skiljer sig beroende på volymen ackumulerad transudat i perikardialpåsen.

1. Litet hydropericardium - vätskans volym överskrider inte 100 ml;
2. måttlig volym varierar från 100 ml till 500 ml;
3. stor - volymen transudat överstiger 500 ml.

I det tredje steget kan upp till 1 liter transudat samlas i perikardiet.

Beroende på egenskaperna hos sammansättningen av transudat, särskilja följande former:

• hemoperikardium - blod ackumuleras i perikardiet. Detta fenomen uppstår när en blodkärlsbrott som matar hjärtkärlets vävnad, hjärtinfarkt, trauma, hjärtfetma,
• chilopericardium - när man klämmer i lymfekanalerna uppträder lymfutflödesstörningar, ackumuleras i området av lymfkärlvätskan.

symptom

Beroende på orsaken som orsakade ackumulering av transudat i perikardväskan, kommer symtomen på detta fenomen att variera, men alla former av sjukdomen tenderar att öka symptomen beroende på sjukdomsstadiet.

På scenen av små hydropericardium manifesteras inte vätskan som ackumuleras i perikardiumpåsen med några symptom. Obehagliga känslor i bröstet uppträder vid scenen av måttlig hydropericardium.

När symtomen ökar

Vid det stora hydropericardiumets stadium pressas hjärtat så att dess förmåga att slappna av är nedsatt.

Tecken på den tredje etappen av sjukdomen är:

• andfåddhet;
• snabb puls;
• puffiness i ansiktet;
• svullnad av lemmar;
• kall svett;
• lågt blodtryck;
• spänning;
• snabb, grundad andning
• blåaktiga slemhinnor och hud.

Vidare transudatinflöde i perikardväskan ökar orgelns volym så mycket att det pressar på matstrupen, vilket förhindrar passage av livsmedelsklumpen, orsakar långvarig hicka. Detta tillstånd är livshotande, du måste omedelbart ringa en ambulans utan att förlora tid för självbehandling.

Funktioner av sjukdomen

Som regel är det ingen smärta i de första stadierna av droppsyta, och när man lyssnar på hjärtat finns det inget perikardiellt friktionsbuller, bara en liten beröringslyd hörs.

Vätskans ackumulering i perikardiet förvärrar inte alltid hjärtproblemet. Under vissa förhållanden har en liten mängd transudat i perikardväskan en stabiliserande effekt på myokardiet, vilket visar stödegenskaper vid svår hjärtsvikt.

Tecken på hydropericardium

Ett symptom på hjärtets ödem är en märkbar svullnad i venerna i nacken under en enkel extern undersökning, och när man lyssnar på bröstet, ljuder en hjärtsvikt uppträder tecken på hjärtsvikt.

Vätskans ackumulering i perikardväskan kan antas om:

• andfådd blir permanent, det noteras inte bara under träning, utan också i vila;
• astmaattacker uppträder
• inte bara fötterna och anklarna sväller utan också händerna och fingrarna;
• smärta framträder i bröstet, vilket ökar med böjning;
• venöst tryck ökar, vilket indikerar hjärtsvikt.

Med ackumulering av vätska i volymen som motsvarar scenen med stort hydropericardium är hjärt-tamponad möjlig - ett tillstånd där hjärtavslappning störs och tecken på hjärtsvikt utvecklas, vilket motsvarar:

• sänka blodtrycket till svimning
• hjärtklappning;
• frekvent andning, brist på luft;
• svår svaghet
• rädsla för död, upphetsning.

Tandläkarmottagningstillståndet kan orsaka plötsligt stopp och död, om du inte tillhandahåller patienten aktuell hjälp.

diagnostik

Hydropericardium diagnostiseras baserat på:

• anamnesis - insamling av kliniska tecken på sjukdomen;
• ekokardiografi;
• Röntgenstrålar;
• allmän analys av blod, urin;
• fullt blodtal.

Graden av dropsy detekteras mest noggrant med hjälp av ekokardiografi. Patologi bestäms vid platsen längs den vänstra ventrikelens bakre vägg, graden av divergens av bladets perikardium tjänar som ett jämförelsekriterium.

Normalt måste överensstämmelsen mellan hjärtan och hjärtat följa inte överstiga 5 mm.

1. Tidigt stadium - från 6 till 10 mm;
2. måttligt stadium - från 10 mm till 20 mm;
3. svårt stadium - avvikelsen av bladets perikardium överstiger 20 mm.

På scenen av ett uttalat perikardium utförs en diagnostisk punktering för att klargöra typen av ackumulerande vätska, vilket skiljer den från exsudatet, vilket uppträder i perikardväskan i inflammatoriska sjukdomar.

Förekomsten av hydropericardium hos fostret

Ultraljudsundersökning avslöjar ett hydropericardium hos fostret. Fri vätska som ackumuleras i fostrets perikardium indikerar en missbildning eller ödem orsakad av hemolytisk sjukdom.

Detta tillstånd är farligt för barnet, det är ofta observerat i medfödda hjärtfel. Bredden på den eko-negativa remsan ska ligga inom det normala intervallet.

Om det vid undersökning under graviditeten uppenbarades en avvikelse i fostrets utveckling, måste kvinnan genomgå behandling och övervaka fostrets tillstånd före leverans.

behandling

Enligt resultaten av undersökningen föreskrivs behandling av hydropericardium respektive orsaken till sjukdomen.

Om ackumulering av transudat orsakas av hypothyroidism, ska patienten ges ersättningsterapi och sköldkörteln ska behandlas. Vätskan i perikardiet under hypotyroidisk ersättningsbehandling försvinner 5-6 dagar efter att behandlingen av den underliggande sjukdomen har börjat.

Diuretika med hydropericardium

När hjärtinfarkt orsakas av en sjukdom i detta organ föreskrivs diuretika. Om diuretika snabbt förbättrar patientens tillstånd betyder det att hydropericardium inte är komplicerat av inflammation och snart försvinner utan att orsaka allvarliga konsekvenser.

Utnämningen av diuretika bör behandlas noggrant. Dessa läkemedel är inte föreskrivna för njursvikt, leversjukdom. Med ett litet hydropericardium ordineras hydroklortiazid varannan dag eller två.

Med en stor volym transudat i perikardväskan tar patienterna furosemid i piller eller injektioner beroende på tillståndet.

Hur man minskar kaliumförlusten

Accept av diuretika leder till förlust av kalium - en makroelement, vars brist stör hjärtrytmen, vilket kan orsaka det plötsliga stoppet.

Användningen av kaliumsparande diuretika undviker denna farliga komplikation. Hjärtsjukdomar behandlas med triamteren, spironolakton under kontroll av kalium- och kreatininnivåer.

I avsaknad av ett resultat utförs peritonealdialys - ett förfarande för att tvätta peritoneum, eller göra en perikardiell punktering för att pumpa ut det ackumulerade transudatet.

förebyggande

Ett tidigt besök hos läkaren och diagnosen orsaket av hjärtinfarkt kommer att bidra till att förhindra allvarliga tillstånd med hydropericardium. Förebyggande av detta tillstånd är behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade ackumulering av vätska i perikardiet.

Hydropericardium är en patologi av hjärtsäcken: hur det utvecklas, orsaker, stadier och former, diagnos och behandling

Varje funktionell och strukturell hjärtsjukdom är potentiellt farlig för dess allvarliga komplikationer. Hydropericardium är ett tillstånd som är förknippat med överdriven ackumulering av vätska i perikardialhålan. Denna patologi kan störa hjärtfunktionens pumpfunktion.

Hur utvecklas en hydropericardium

Med hydropericardium finns risk för hjärtrytmförstöring.

Hydropericardium är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven utsöndring av vätska mellan hjärtat och en speciell bindvävssamling, perikardiet.

I de flesta fall orsakar detta tillstånd inte farliga komplikationer, men med utsläpp av en stor volym vätska finns risk för kränkningar av hjärtkollisioner. Dessutom kan sjukdomar som orsakade detta tillstånd vara extremt farliga.

Perikardiet är en speciell väska som omger hjärtmuskeln. Funktionerna i denna struktur innefattar skydd av hjärtat från fysisk stress och minskning av friktion under sammandragningar. Utan perikardiet skulle hjärtmuskeln röra vid bröstets omgivande organ under sammandragningar.

Vätskan, som ständigt släpps ut i perikardhålan i en liten mängd, mjukar också friktionen mellan perikardiet och direkt hjärtat. Vid olika sjukdomar kan mängden vätska i påsen öka.

Normalt överskrider inte mängden perikardial vätska 2-3 msk. När hydropericardium bildar från 100 ml till 2 liter vätska.

Orsaker till sjukdom

Hydropericardium kan uppstå med störningar av olika organ och kroppssystem. I de flesta fall utvecklas tillståndet vid akut hjärtsvikt, följt av ett brott mot hjärtens pumpfunktion. Otillräcklig frisättning av blod under sammandragningar i hjärtat orsakar vätskansamling i andra vävnader, inklusive perikardium.

Titta på en video om hjärtsvikt:

Andra orsaker till tillståndet är:

• Den inflammatoriska processen i perikardiet, åtföljd av ökad utsöndring av vätska.
• Trauma mot bröstet eller perikardiet.
• Inflammation av strukturer efter hjärtkirurgi eller hjärtinfarkt.
• Autoimmuna störningar, inklusive reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus.
• Spridning av en malign tumör (metastasering) i perikardiet. Detta kan vara lung- eller bröstcancer, melanom, leukemi och lymfom.
• Komplikationer av strålterapi för bröstcancer.
• Biverkningar av kemoterapeutisk cancerbehandling. Villkoren kan uppstå vid behandling med doxorubicin, cyklofosfamid och andra läkemedel.
• Njurinsufficiens.
• Inaktiv sköldkörteln (hypotyreoidism).
• Virala, bakteriella, svamp- och parasitiska infektioner.
• Några receptbelagda läkemedel. Till exempel hydralazin, isoniazid och fenytoin.

Det finns också ett idiopatisk hydropericardium som inte är associerat med vissa sjukdomar.

Steg och former

Med en stor mängd vätska i perikardiet uppträder en hjärt-tamponad.

Perikardialvätska byggs upp gradvis. När volymen av vätska ökar, försämras hjärtens pumpfunktion och andra komplikationer uppstår.

I de tidiga stadierna av patologin kan en fibrös förtjockning av perikardiet förekomma, utan kränkningar av hjärtkollisionerna. De senare stegen kännetecknas av hjärtkompression (tamponad).

Beroende på graden av ackumulering av vätska i perikardiet förändras tillståndet i perikardialsäcken. Först är bindvävsstrukturen starkt sträckt och utövar inte tryck på hjärtat, men med stark effusion uppstår tamponad.

Hjärttampongad är farlig på grund av allvarliga konsekvenser av otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna.

Smittsamma, inflammatoriska, idiopatiska och andra former av hydropericardium utmärks. Vätskans kemiska sammansättning bidrar till att bestämma sjukdomsformen.

Symtom och tecken

Symtomatisk bild beror på scenen och formen av hydropericardium. Om tillståndet utvecklas långsamt och volymen av vätska är obetydlig kan patienten inte ha några klagomål. Ofta förvärras tillståndet med djup andning och lutning av kroppen.

Möjliga symtom och kliniska tecken:

• feber
• trötthet
• Muskelsmärta
• Förvirrad andning
• Illamående, kräkningar och diarré (med viral natur)
• Palpitationer (takykardi)
• yrsel
• Kallsvett
• Känsla av tyngd i bröstet
• Hjärtsmärta

Med utvecklingen av dessa symtom bör du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Många symptom indikerar inte bara hydropericardium utan också den bakomliggande orsaken till tillståndet, hjärtsvikt.

Har foster

Ibland uppstår hydropericardium även under intrauterin utveckling.

I sällsynta fall uppstår hydropericardium vid det intrauterina utvecklingsstadiet.

Detta är ett farligt tillstånd som kan störa barnets naturliga utvecklingsprocesser. Faren är också förknippad med oförmågan att identifiera symptomen på tillståndet i de tidiga stadierna.

De vanligaste orsakerna till sjukdomen hos fostret inkluderar intrauterina infektioner och nedsatt utveckling av bröstorganen. För behandlingen kan man använda kirurgiska metoder.

diagnostik

EKG är ett sätt att diagnostisera hydropericardium

Diagnos av hydropericardium innehåller en undersökning, fysisk undersökning, instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

För det första bestämmer läkaren huvudklagomålen och undersöker patientens historia.

Under den fysiska undersökningen används auskultations-, palpations- och slagverksmetoder för att identifiera de primära tecknen på hjärt-kärlsjukdom.

För mer exakt diagnos föreskrivs följande metoder:

1. Ekkokardiogram - en metod att studera hjärtat med hjälp av ljudvågor. Läkaren får en hjärtbild på skärmen i realtid, så att du kan undersöka hjärtans storlek, utvärdera sin funktion och hitta källan till sjukdomen. Denna studie ger också en möjlighet att bestämma svårighetsgraden av hydropericardium. Dessutom ger transesophageal echocardiogram mer exakta resultat och gör att du kan bedöma graden av organdysfunktion.
2. Elektrokardiografi är en metod för att studera myokardets elektriska aktivitet, vilket gör det möjligt att upptäcka även obetydliga dysfunktioner. Vissa tecken på kardiogrammet indikerar för läkaren förekomsten av tamponad.
3. Bröströntgen är den huvudsakliga avbildningsmetoden som kan användas för att detektera perikardvätska och bestämma källan för patologi.
4. Beräknade och magnetiska resonansbilder är mer exakta bildtekniker som förenklar sökandet efter sjukdomskällan.
5. Blod- och effusionstest för att upptäcka infektiösa och inflammatoriska källor för hydropericardium.

Tidig diagnos hjälper till att vidta effektiva åtgärder för behandling.

Behandling och förebyggande

Aspirin används vid behandling av hydropericardium.

Hydropericardium-terapi bör inriktas på att ta itu med den bakomliggande orsaken till tillståndet. Utan att identifiera den bakomliggande orsaken till sjukdomen kan du bara lindra patientens tillstånd genom att punktera perikardiet och avlägsna överskott av vätska.

Samtidigt tillåter vätskeintaget laboratoriediagnostik att upptäcka sjukdomen smittande eller inflammatorisk.

Drogbehandling kan inkludera aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kolchicin, kortikosteroider och antivirala läkemedel. Vid svåra förhållanden kan öppen hjärtkirurgi vara nödvändig.

Ingen speciell profylax av tillståndet. Det rekommenderas att behandla infektionssjukdomar i tid och regelbundet övervaka hjärtfunktionen vid kroniska kardiovaskulära patologier.

Hydropericardium är således en strukturell patologi hos hjärtväskan som påverkar myokardfunktionen. Ibland orsakar sjukdomen allvarliga konsekvenser.

Icke-inflammatorisk vätskesamling eller hydropericardium: behandling, effekter

När vätska ackumuleras mellan perikardiets löv, uppträder ett patologiskt tillstånd såsom en hydropericardium. Dess särdrag är karaktären av transudat (blod som passerat genom kärlväggen). Det finns ingen tecken på inflammation. Symtom uppstår efter en signifikant kompression av hjärtat: smärta i bröstet, andfåddhet, svullnad i händer och ansikte.

För behandling används diuretiska läkemedel, med en stor mängd vätska anges en punktering.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till hydropericardium hos fostret, barn och vuxna

Utseendet av vätska i perikardhålan är ett ogynnsamt tecken, eftersom det oftast är en indikator på dekompenseringsprocessen. Ett sådant tillstånd kan identifieras även under perioden av intrauterin utveckling. I detta fall är orsakerna till patologi hos barn och vuxna olika.

Litet hydropericardium hos ett barn

Du kan se vätskan i perikardiumpåsen från den 20: e veckan av graviditeten. Normalt överstiger avståndet mellan arken i perikardiet 2 mm. Om det finns mer vätska än det behövs för smörjning kan detta vara ett tecken:

• hjärtsjukdom
• dropsy foster,
• rhesus inkompatibilitet
• protein svält,
• anemi,
• immunitetsstörningar
• infektiös process
• tumör.

Hos barn efter 3 år är kriteriet för ett litet hydropericardium divergensen av bladen upp till 10 mm. Det förekommer i reumatiska och autoimmuna sjukdomar, missbildningar av hjärtat, myokardit.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om kronisk perikardit. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till utvecklingen av patologi, typer av kronisk perikardit, diagnos och behandling.

Och här mer om perikardial effusion.

Etiologi i vuxen ålder

Oftast komplicerar detta tillstånd i samband med hjärtsvikt, är ett tecken på dess dekompensation. Dessutom kan faktorer som provar utseendet av överskott av vätska i perikardhålan vara:

• blåmärken, bröstskador
• mediastinala tumörer;
• hjärtkirurgi
• nefrotiskt syndrom;
• utmattning, fastande protein;
• tuberkulos;
• myxedema;
• autoimmuna processer;
• strålning och kemoterapeutisk behandling.

Reaktivt hydropericardial infarkt

Det förekommer i sjukdoms första dagar, är karakteristisk för transmural nekros, det vill säga skadan täcker alla lager i hjärtväggen. Det händer också med ett litet fokalinfarkt, som ligger under hjärtans yttre beklädnad. Oftast håller det inte länge och kräver ingen särskild behandling.

Funktioner hos nyfödda

Vid prematura barn kan vätska i perikardhålan samlas på grund av förlängd kateterisering av centrala vener. I de flesta fall är det injicerade ämnet genom navelvenen i perikardväskan.

Kliniska tecken på sjukdom hos nyfödda:

• andfåddhet med kvävningsattacker,
• utvidgning av nackvenerna,
• droppe blodtryck
• bradykardi,
• blek av hud eller cyanos.

Tecken på patologi

Med en ökning av innehållet i perikardhålan till 100 ml symtom kan hydropericardium inte vara närvarande. Patienter rapporterar endast försämring med snabbt eller signifikant vätskeintag:

• känsla av tyngd i bröstet
• pressa smärta i hjärtat, förvärras av att böja framåt,
• växande svaghet
• andningssvårigheter under träning och vila
• hjärtattacker av astma (kvävning)
• svullnad i benen och ansiktet
• svullnad i nerverna med synlig rippel,
• svårighet att svälja

När du lyssnar på hjärtatonerna blir döva, uppträder arytmi. Om du inte börjar återuppliva kan utfallet av tamponad vara kardiogent chock och hjärtstillestånd.

Se videon om behandling av perikardit:

Diagnostiska metoder

För att bekräfta diagnosen föreskrivna instrumentella diagnosmetoder. Den mest informativa, vilket ger möjlighet att snabbt utföra, är bröstradiografi, ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), EKG.

För att bestämma orsaken till vätskeansamling, föreskrivs allmänna kliniska studier av blod och urin, ett biokemiskt och immunologiskt komplex. Vid utförande av en perikardiell punktering analyseras den resulterande vätskan för att få en uppfattning om källan.

radiogram

Med ackumulering av upp till 70 ml vätska ändras inte konturerna i hjärtat. Om det är mer, så är det en expansion av hjärtskuggans gränser, rätning av vänster kontur. Hjärtat ser ut som en triangel, och ringen är låg.

Hydropericardium på röntgenbilder

ekokardiografi

Symptom beror på mängden av effusion i perikardhålan:

• ett litet utrymme bakom vänster ventrikel,
• måttlig mängd - en lumen läggs på framväggen, vilket ses bättre under systolisk kontraktion,
• signifikant transudat - det finns zoner av divergens av perikardiella blad i olika utsprång både i systole och diastole.

Ventrikulära komplex med låg amplitud eller tecken på fluktuationer i QRS-, P- och T-spänningen på grund av förändringar i hjärtets position, dess rörelse i bröstet med stor mängd perikardialt innehåll.

Resultat av EKG med hydropericardium

Perikardialvätskeanalys

En studie om följande indikatorer:

• närvaro av tumörceller (atypisk),
• mikrobiologisk sådd,
• immunologiska test.

Behandling hos vuxna och barn

Förekomsten av hydropericardium är en indikation på brådskande sjukhusvistelse. Valet av behandling beror på mängden effusion i perikardväskan och hjärtprestanda. Med sin obetydliga volym föreskrivs diuretika med tecken på accretion, en perikardiell punktering indikeras.

Terapi riktar sig främst till orsaken till denna komplikation. För att göra detta, använd:

• hjärtglykosider med otillräcklig hjärtfunktion,
• kortikosteroidhormoner i allergiska och autoimmuna processer,
• plasmasubstitut för kardiogen chock,
• anti-tuberkulosläkemedel för specifik infektion.

Prognos för patienter

Vanligtvis, med tidig diagnos och behandling, har denna patologi en gynnsam prognos. En liten effusion kan självupplösas. En punktering minskar också risken för farliga komplikationer. Långsiktiga resultat bestäms av den underliggande sjukdomen, mot vilken ett hydropericardium har bildats.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om fibrinös perikardit. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till utvecklingen av patologi, klassificeringen av fibrinös perikardit, symtom och tecken på sjukdomen, behandlingsmetoder.

Och här mer om anasarque och ascites.

Hydropericardium uppstår när vätska ackumuleras i ett icke-inflammatoriskt ursprung i perikardiet. Denna process anses vara sekundär och komplicerar förloppet av hjärtsjukdomar, neoplastiska och autoimmuna sjukdomar. Det kan detekteras hos fostret med hjärtfel, blodsjukdomar. för tidiga barn är i riskzonen för hydropericardial kateterisering av den centrala venen.

Förloppet av sjukdomen och medicinsk taktik beror på volymen av innehållet i perikardhålan. En stor mängd transudat orsakar hjärt-tamponad, en perikardiell punktering utförs för att förhindra hjärtsvikt.

Perikardit hos barn kan inträffa spontant eller i närvaro av andra patologier i hjärtat, efter operation. Det är av flera typer, inklusive exudativa. Symtom kommer att uppmana föräldrarna när de snabbt behöver hjälp och behandling.

Orsakerna till fibrinös perikardit är andra patologier. Det kan vara torrt, purulent, seröst, kryddigt. Endast snabb behandling kommer att bidra till att förhindra allvarliga komplikationer.

Hjärtpunkten utförs som en del av återupplivning. Både patienter och släktingar har dock många problem: när det behövs, varför det utförs med tamponad, vilken nål som används och det är självklart möjligt att genomborra myokardiet under proceduren.

Om en person har perikardit blir operationen rätt beslut. En hjärtpunktur utförs för att extrahera överskott av vätska och avlägsna extra perikardiella lobar, om så är nödvändigt.

Om någon avvikelse misstänks, anges en röntgen av hjärtat. Det kan avslöja en skugga i normen, en ökning av organets storlek, defekter. Ibland utförs radiografi med kontrasterande matstrupe, samt i en till tre och ibland även fyra projektioner.

Ofta är exudativ perikardit inte en självständig sjukdom. Orsakerna till dess förekomst är tuberkulos, onkologi och andra. Tecken uttalas, beroende på art kan vara akut, lim, kronisk. Utan snabb diagnos och behandling kommer patienten att dö.

Att få traumatisk perikardit är inte lätt. Orsakerna kan vara stiftsår, konsekvenserna av interventionen. Symtom manifesterar sig i ljud och andra. Diagnos och behandling behövs omedelbart.

Om kronisk perikardit och i synnerhet ett rustningsklart hjärta har uppstått, krävs behandling omedelbart. Radiologiska tecken kommer att bidra till att fastställa utseendet - exudativt, trängande, lim.

Anledningarna till utvecklingen av sådan patologi som hjärt-tamponad kan vara olika. Tecken är suddiga på grund av kroniska hjärtkärlsjukdomar. Nödvård behövs i akut form och behandling för någon. Det kommer att bidra till att identifiera sjukdomen Beck triad.

Hydropericardium hos fostret.

Jag vet inte säkert, men jag tror att det hotar med hjärtfel

Kan verkligen först titta på en annan ultraljud, och sedan till neonatologen

Jag tror att 100% du inte kan lita på ultraljudet! Så det kan vara att ett sådant friskt barn kommer att vara. I min ultraljud på 6 veckor fick jag veta att jag hade missad abort, mitt hjärta slår inte och barnet växer inte riktigt. Jag blev hållen på sjukhuset och jag fick veta att jag var redo för rengöring, jag sprang därifrån. Efter att ha hållit min graviditet är min dotter redan 4 år gammal. Här, efter detta, och tro det Uzi

Hydropericardium hos fostret

Jag bestämde mig också för att skriva så att andra tjejer inte skulle förtvivla och veta att CAPRL inte är en mening. Cystisk adenomatos av rätt lung av typ 2. Det var den diagnos vi fick vid 2: e screeningen vid 20 veckor. Först trodde jag inte på det. Tja, hur var det? Tja, från screeningen efter 12 veckor var allt bra? Var? Olika frågor gick till mitt huvud.men alla bekräftades på ultraljud i perinatal centrum, två tredjedelar av bröstet av patienter med lung spänner endast + alla dysplasi vänster legkogo1 / 16 bröst hydropericardium, mediastinum skift kroppar, en dramatisk förändring i hjärtat mnogovodie.Smutno ihåg ord genetik, men fick veta till brådskande.

Tjejer, kära, bra dag.. I går kollapsade min värld, jag vet inte hur man ska fortsätta att leva, hur man ska vara och vad man ska göra. Vi diagnostiserades med en ultraljud - en membranbråck, fostrets hjärta skiftas till höger om bröstet, tarmslingorna visualiseras i bröstet. (En vecka före det skrevs en annan slutsats - 3 mm hydropericardium, bradykardi, hyperkogena tarmar och barnets mun är alltid öppen. Den här gången finns inget av det här. Den andra läkaren såg ut.) Snälla, hjälp mig! Vem var det

Var inte rädd för ordet. Bilen, enligt min mening, vill bryta ner. Åtminstone svär fruktansvärda aglitskimi-ord, som jag bara förstod - överföringen. (((Och förlorar maskinen vid 38 veckor - är en åsna naturlig Uzishny läkare på sjukhuset häpen obehagligt ord: hydropericardium 6mm Medan jag funderade, vilken typ av henne, hon på något sätt vagt höra att antingen intrauterin infektion av fostret.. eller en hjärtfel, och hon stirrade inte på mig, som om han skulle välja. Dumma. Och moderkaken är gammal och den ligger bakom en halv och en halv i storlek. Natashka, inte placentan.

Efter steg (fetoscopy) mina pojkar att växa och utvecklas, 1 fångas andra blodomlopp bra vatten blivit både normal slutligen. en vecka sedan, var under den perinatala ultraljud på (som en expert och väl bevandrade) uttryckte det till mig en IUGR fostret. Idag gick jag till ultraljudet till en av de bästa specialisterna, en bra enhet och en ny diagnos. Hypertrofi av hjärtkärlets hjärtkärl, högra hjärtat av 2: a fostret. Den för tidiga mognaden av moderkakan (2 grader) är från måndag 28-29 vecka. Zvrp inte inställd, se och se! benen är nästan lika, som.

God kväll! I samhället i det första! Vi behöver verkligen råd, vi har denna situation. Efter den andra screeningen uzi skriven slutsats: Det dekstrapozitsiya aorta, lungartären hypoplasi, kardiomeganiya, hydropericardium, ascites (fetalt buken vattusot), nasal bone hypoplasi som en möjlig markör HA (storlek 5,66 mm). Gestationsåldern är 21 veckor. Det finns en fråga om förlängning av graviditeten. Graviditet 2: a bröt i 5-6 veckor. Jag oroar mig mycket, tårar 4: e dagen. Hjälp. Vi har en son! Vid den första screeningen är resultaten alla inom normalområdet.

Nyligen gick igenom dokumenten. Och hittade våra extrakt. Det har varit ett år och 9 månader och brister i tårar, kom ihåg vår väg. Vad chilenyk var chanser, men vilken kille jag spanked idag))) översvämmade. Kanske kommer några av de gravida kvinnorna att vara intresserade. Min lilla somnade äntligen (klockan 12) Så åtminstone för datorn i byn. Med honom är det omöjligt. Omedelbart nära och på klaven till tres, för att dra musen. Användare, blin))) Så, spara. NSPC "Mor och Barn" Diagnos gravid, 38 år (min) Graviditet ok 36 veckor. CRF i fostret (vänstersidig membranbråck med.

slutligen tog pisyulku av histologi, nu omdragning mitt huvud om detta abrukadabru kan vem som helst vet podskazhiteitak: Huvud combo sjukdom: Prenatal asfyxi: en mörk vätska blod i hålrummen i hjärtat, stora kärl och dural venösa bihålor, pl. subpleural små bländningsblödningar, fokala blödningar under epikardiet i hjärtats högra hjärtkammare, prostituerad expression. perivaskulär blödning i pia mater., Exp. Cadaveric autolysis av organen och maceria läder. täcker. Hypoplasi av bågen och nedstigande delen av aortan. Mnozhest.fetodisplazii: mikrokort (underskott = 33 mass-%), njur hypoplasi (defits.mas = 30%), ett tymus hyperplasi (= 58 +%) Gidroperikard.Na bakgrund: Hypoplasi omogna playenty variant dissocieras.

Fakta, fakta och inget annat! Jag behöver verkligen din rådgivning. 12/23/2013 Jag genomgick min första screening, och det här är de resultat som ultraljudspersonen påpekade: TVP - 7 mm. Näsben - 1,6 mm. Fetalanomalier - cystisk hygrom, generaliserat ödem, pleurala utslag. Blod skickades omedelbart. I tårar gav de mig en hänvisning till MONIAG. De berättade för oss att snabbt göra en ultraljud där och förbereda oss för rengöring. 12/24/2013 (idag) Jag gick till MONIAG. Efter att ha bott där länge, är resultaten följande: TVP - 8 mm. Näsben - 1,7 mm. Funktioner av fostrets struktur - ett mindre hydropericardium.

Det var den diagnos vi fick vid 2: e screeningen vid 20 veckor. Först trodde jag inte på det. Tja, hur var det? Tja, vid screeningen på 12 veckor var allt bra? Var kom det ifrån? Olika frågor kom i åtanke. Men allt bekräftades på ultraljudslinjen perinatal centrum, 2/3 bröst spann hos patienter med lung endast + alla dysplasi vänster legkogo1 / 16 bröst hydropericardium, mediastinum förskjutning, mnogovodie.Smutno en dramatisk förändring i hjärtat minns ord genetik, men blev tillsagd att omedelbart gick till rådet och upp till 22 veckor har jag tid att göra avbrottet. Vad har jag upplevt tiden klarade inte slovami.Dolgozhdanaya.

Jag vet inte varför, men jag ville skriva om det idag. Nyligen pratade vi om det här med en vän, allt kom i åtanke och fortfarande oroar mig, inte som det gjorde då, men det gör ont fortfarande. Historien om min första graviditet: Baby, vi ville båda. Nästan från början, så snart de började leva tillsammans, var de inte skyddade. Jag hoppades att det skulle hända snabbt, väl eller en månad eller två senare. Vad kan jag säga om det faktum att jag ständigt trodde att jag redan var gravid. Hur många test.

Många frågor för all rhesuskonflikt. Här bestämde jag mig för att lätta detta problem lite. Kanske kommer någon att klargöra någonting))

Uzi gjorde 50 minuter. Jag började redan känna mig sjuk och låg och dessutom hörde allt jag hörde inte ge något hopp eller optimism. Slutsats: Tricuspid dysplasi, lungventil stenos. Tecken på hjärtsvikt (utvidgning av rätt atrium, kardiomegali, hydropericardium 3,9 mm) Tecken på icke-immune fostrets droppe. Ascites. Hydrothorax till vänster. Tjocklek av placentan. De skrev också att det finns två kärl i navelsträngen. Innan det fanns det tre ultraljud på dem alla.. fortfarande i hjärtat av LLC och VSD och räkna åldern senast M satt 27 veckor och.

Orsaker till hydropericardium under graviditet och hos nyfödda

Innehållet

En möjlig komplikation av embryonutveckling är ett hydropericardium hos ett foster - ackumulering av vätska mellan de skyddande arken i perikardiet. Sjukdomen har blivit lite studerad, orsakerna till förekomsten är svåra att fastställa. Diagnos och behandling av patologi bör utesluta eventuella risker för barnet.

Hydropericardium kan inträffa under graviditeten, men det finns inga tecken på att graviditet ökar känsligheten för perikardiella sjukdomar. Patologi observeras under första och andra trimestern (15-20% av fallen). Det förekommer oftare hos gravida kvinnor i tredje trimestern (40% av sjukdomarna).

Patologiska funktioner

Nära hjärtat väska är utformat för att skydda hjärtat mot eventuell mekanisk skada. Detta är ett speciellt hålrum runt myokardiet, skapat av två ark av perikardium. Mellan arken finns en vätska för smörjande vävnader, vilket skapar ett säkert utrymme, en skyddande barriär. Perikardium förhindrar kompression av hjärtmuskeln genom inre organ, vilket bidrar till hjärtans normala funktion.

Det finns tre former av utvecklingen av sjukdomen perikardium.

1. Akut. Inflammation av perikardiet utan ackumulerad vätska.
2. Exudativ (effusion). Den gradvisa ackumuleringen av vätska mellan väggarna i perikardiet. Denna form kallas ett hydropericardium eller ett ödem i hjärtat.
3. Constrictive (squeezing). Perikardialarken blir tjockare, vilket leder till en ökning av perikardiets volym. Vätska ligger inom normala gränser.

På grund av olika orsaker kan volymen av vätska mellan lagren i perikardiet öka. Patologi kallas hydropericardium (från det latinska "hydro" -vattnet). Vätska som är mer än normalt provocerar en ökning av belastningen på hjärtat. Under inverkan av ackumulerad vätska finns det ett brott mot hjärtkollisioner.

Patologisk ökning av mängden vätska leder till en komplett hjärt-tamponad och död. Med tiden avslöjade patologi, diagnos och behandling ökar chansen att normalisera patientens tillstånd.

Hydropericardium kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Det finns en patologi i fosterets fosterutveckling. Under bildandet av hjärtmuskeln framträder ett utskjutande divertikulum - en avvikelse i vänster ventrikulär form uppåt, vilket begränsar det perikardiella utrymmet och orsakar att vätska ackumuleras i perikardväskan.

etiologi

Efter 20 veckors graviditet, en liten mängd perikardvätska (

Hydropericardium hos fostret

Relaterade och rekommenderade frågor

3 svar

Välkommen
Indikationer för invasiv diagnos är inte.
Är det du ger analys för mikrodeletion 22 kromosomer.
Om inte, gör inte invasionen.

Det verkar som om det handlar om isolerad vice. Du bör få råd i ett specialiserat kardiologicenter.

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Hydropericardium: orsaker, tecken, diagnos, behandling

Normalt finns mellan 15 och 50 ml av en klar gulaktig vätska mellan parietal och viscerala blad i perikardiet, vilket ger konstant fukt och normal hjärntröja. Sjukdomar som åtföljs av nedsatt hemodynamik, edematöst, hemorragiskt syndrom och tumörprocesser kan leda till en ökning av volymen av perikardvätska. Som ett resultat av ökad vaskulär permeabilitet och nedsatt absorption i perikardialarken i perikardväskan kan 150 till 300 ml (ibland upp till 1 1) transudat av icke-inflammatoriskt ursprung ackumuleras. Det innehåller en liten mängd endotelceller, lite protein, spår av fibrin och andra blodkroppar. Kardiologer kallar denna patologi en hydropericardium.

skäl

En ökning av transudatvolymen i perikardiet utlöses oftare av det edematösa syndromet, som kan observeras med:

• medfödd vänster ventrikulär divertikula;
• hjärtsvikt
• njurar patologier;
• stagnation;
• med direkt kommunikation mellan peritoneala och perikardiella kaviteter;
• inflammatoriska sjukdomar;
• allergiska reaktioner;
• skador;
• anemi;
• utmattning;
• anorexi.

I mer sällsynta fall utlöses hydropericardiet av mediastinala tumörer, myxedem, vasodilatormedicin eller strålbehandling. Även hydropericardium kan observeras hos gravida kvinnor eller hos äldre (i en isolerad form).

Hydropericardium sorter är:

• hemoperikardium: ackumulering i perikardial blodpåse, som kan utlösas av brist på hjärnans aneurysm eller kärl i perikardialhålan, hjärtinfarkt, skada, hjärtfetma i hjärtat, etc.;
• chilopericardium: en överbelastning i lacrimalvätskans perikardium orsakad av bildandet av en fistel mellan perikardialhålan och bröstkanalen, skador och kompression av bröstkanalen genom en tumör.

Tecken på

När en stor mängd vätska ackumuleras i perikardiet visar patienten tecken på nedsatt hjärtaktivitet, som orsakas av hjärtkompression och svårigheten i sitt arbete:

• ständig andfåddhet;
• obehag i bröstet (vid böjning framåt);
• bröstsmärta
• astmaattacker
• svullnad i nedre extremiteterna;
• puffiness av ansikte och händer;
• minskning av systoliskt tryck;
• ökad hjärtfrekvens;
• ökat venöst tryck.

När man lyssnar på hjärtsignaler noteras deras svaghet och dövhet. I området av halsen syns deras depression och överflöde.

Med ett signifikant överflöde av hjärtekärlet kan hjärttamponad utvecklas, det vill säga dess kamrar kan inte slappna av ordentligt och pumpa den önskade volymen blod. Patienten utvecklar akut hjärtsvikt:

• växande svaghet
• tyngd i bröstet;
• allvarlig andfåddhet
• rädsla för döden;
• riklig kall svettning;
• psykomotorisk agitation;
• takykardi;
• en kraftig minskning av blodtrycket (upp till svimning);
• grund och snabb andning
• ökat venöst tryck
• dövhet i hjärtatoner.

I avsaknad av akutsjukvård kan hjärt-tamponad leda till utveckling av akut hjärtsvikt, chock, hjärtstillestånd och dödsfall.

Hydropericardium hos fostret

Utvecklingen av hydropericardium hos fostret orsakas av intrauterin utveckling av vänster ventrikulär myokardium. Denna patologi leder till divertikulit: utskjutning av vänster ventrikelvägg i hjärtans topp. Vätska ackumuleras mellan arken i perikardiet, vilket gör det svårt för fostrets hjärta att arbeta och kan provocera sin tamponad.

För att förhindra denna medfödda missbildningen av hjärtat hos ett ofödat barn kräver en gravid kvinna konstant observation av läkare och fosterkardiografi. I vissa fall är spontan försvinnande av vätska från perikardhålan möjlig, men oftare är det nödvändigt att genomföra perikardiocentes (perikardiell punktering) hos fostret. Denna manipulation är svår att utföra och utförs under kontroll av en ultraljud, eftersom den åtföljs av en stor risk för skada på fostret och den förväntade mamman.

diagnostik

För att upptäcka ett hydropericardium måste läkaren samla en sjukdomshistoria och genomföra ett antal diagnostiska undersökningar:

1. ekokardiografi;
2. röntgen i bröstet;
3. kliniska analyser av urin och blod;
4. biokemiskt blodprov.

Den mest informativa diagnostiska metoden för denna patologi är Echo-KG. Under mötet bestämmer läkaren storleken på avvikelsen (separation) mellan parietala och viscerala blad av perikardiet. Normalt bör den inte överstiga 5 mm. På denna parameter kan läkaren dra slutsatser om scenen av hydropericardium:

• initial - 6-10 mm;
• måttlig - 10-20 mm;
• uttalad - mer än 20 mm.

Utförde också en kvantitativ bedömning av volymen transudat:

• obetydlig - upp till 100 ml;
• måttlig - upp till 500 ml;
• stor - mer än 500 ml.

Vid separation av ark av perikardium över 20 mm måste patienten punkteras perikardium under kontroll av Echo-KG eller röntgen. I transudatet finns tecken på skillnad från exsudatet:

• relativ densitet - mindre än 1,016;
• proteinnivå - mindre än 1-3%.

Mikrobiologiska och cytologiska laboratorietester av det perikardiella transudatet som erhållits under punkteringen utförs också.

behandling

Med en liten mängd vätska i perikardiumpåsen stör patienter inte några symptom, och sådana hydroperikardier kräver ingen speciell terapi och administreras själv. I sådana situationer är det nödvändigt att identifiera orsaken till en signifikant ackumulering av transudat och dess eliminering.

Med en mer signifikant ackumulering av vätska i perikardiumbroschyrerna syftar huvudsyftet med hydropericardiumbehandling att eliminera den primära sjukdomen och utförs på sjukhuset. Varje patient rekommenderas individuell taktik. I det initiala eller måttliga skedet med den förtydliga etiologin kan konservativ terapi med diuretika användas, och för separation av perikardialark på mer än 10-20 mm och en oförklarlig orsak genomgår patienten perikardiell punktering för diagnostiska och terapeutiska ändamål.