Gestos under graviditeten

Under graviditeten väntar många faror på kvinnan. Några av de gamla sjukdomarna kan få sig att känna sig försvåra. Även det som aldrig har oroat dig tidigare kan nu visa sitt ansikte. Många ills "get out" under första trimestern. Men under andra hälften av graviditeten kan en av de farligaste komplikationerna utvecklas - preeklampsi.

Preeklampsi hos gravida kvinnor åtföljs av en störning av funktionen hos vitala organ, i större utsträckning - av kärlsystemet och blodflödet.

Typer av preeklampsi gravid

Gestos kallas också sen toxikos av gravida kvinnor. Vad är orsaken till utvecklingen av preeklampsi och vad är mekanismen i denna process inte kan bestämmas exakt. Läkare säger att en hel del komplexa faktorer alltid är involverade i utvecklingen av preeklampsi. Men oftast framkallar hans utseende kroniska sjukdomar.

Om preeklampsi utvecklas på bakgrund av det synliga välbefinnandet hos en gravid kvinna och i avsaknad av sjukdomar, kallar experter "ren preeklampsi". Detta fenomen förekommer hos 20-30% av gravida kvinnor. När det gäller utveckling av preeklampsi på grund av den befintliga sjukdomen (hypertoni, njursjukdom, leversjukdom, endokrinsystempatologi, nedsatt fettmetabolism) hänvisar detta till "kombinerad preeklampsi".

Beroende på formen i vilken preeklampsi manifesterar sig och de medföljande symptomen finns det typer av preeklampsi, som är som dess steg eller grader av svårighetsgrad:

• Dropsy av gravida kvinnor är det tidigaste steget vid vilket ben och händer ökar, och först dolda och bara då uppenbara. Men svullnaden betyder inte utseendet av preeklampsi. Detta kan bara döma en specialist. Därför får du aldrig för tidiga slutsatser och speciellt inte ta någon terapeutisk verkan.
• Nephropathy utvecklas på bakgrund av dropsy och åtföljs av nedsatt njurfunktion. Det första tecknet är ökat blodtryck. Nephropathy kan snabbt bli den mest allvarliga formen av preeklampsi - eclampsia, därför kräver omedelbar behandling. Komplikationer och konsekvenser av nefropati kan vara mest hemska.
• Preeklampsi karakteriseras av ödem, en ökning av blodtrycket och utseendet av protein i urinen. Störningar i blodtillförseln i centrala nervsystemet kan uppstå, vilket orsakar tyngd i huvudets huvud eller huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn, psykiska störningar är möjliga.

Födseln med gestos

Obstetricians och gynekologer av alla tider enades om att den mest optimala leveransen för en kvinna och en baby är förlossning, där barnet föds naturligt. Men hos gravida kvinnor med preeklampsi orsakar sådana födelser kroppen stress. Därför utförs födseln i sådana fall med anestesi och användningen av profylaktisk hypoxi hos barnet. Från den här artikeln kan du lära dig mer om förlossning med preeklampsi.

Vad är gestos?

Preeklampsi före födseln är en toxik i de sena stadierna för att bära ett barn, där progressionen av vilken funktionaliteten hos alla graviders inre organ är störd. Denna komplikation anses vara en av de farligaste, eftersom det leder till svåra och ibland katastrofala följder för den gravida kvinnan och barnet.

Orsaker till tidig leverans med preeklampsi

För att stoppa utvecklingen av denna patologi tillgriper läkare för tidig leverans, eftersom barnet i de flesta fall är mer benägna att överleva utanför kvinnans livmoder. Obstetricians välja det optimala leveranssättet, det mest gynnsamma för hälsan hos båda parter.

Tid och metod för hantering av arbetskraft i preeklampsi påverkas av följande faktorer:

• Patologins komplexitet.

Anledningen till förtida födseln kan vara följande:

• En eller flera anfall av eklampsi (oavsett förekomst av anfall).

• preeklampsi, som efter två veckors behandling av inpatienten fortsätter att utvecklas

• utveckling av njur- eller leverfel, otillräcklig blodtillförsel till hjärnan;

• retinallösning

• tecken på hepatopati

När det gäller progressiv preeklampsi vid 27-32 veckor, mot vilken en livshotande förändring sker i en kvinnas kropp, fattas beslut om tidig leverans trots en kritisk period för barnet.

Ju längre preeklampsia varar och desto svårare är det desto tidigare är det nödvändigt att vidta åtgärder för tidig leverans. I vissa fall kan även ett par timmar leda till negativa följder och uppkomsten av allvarliga patologier för moder och barn.

Oavsett leveransmetod kateterar läkare en stor ven och behandlar terapi, vars syfte är att öka blodflödet till inre organ och vävnader samt att bevara blodtillförseln till moderkakan och njurarna, eftersom de är mest känsliga för syrehushållning.

Förberedelser för tidig leverans med preeklampsi

Planerar att kraftigt inducera arbete eller utföra en kejsarsnitt till en patient som diagnostiserats med preeklampsi, utför läkaren förberedande förberedelse av fostrets kropp för att påskynda mognaden av dess lungor.

För att göra detta ordineras kortikosteroider, till exempel "Dexamethason" intramuskulärt eller i tabletter. Det finns emellertid vissa kontraindikationer för sådan terapi, till exempel magsår, endokardit, diabetes mellitus, otillräckligt blodflöde, öppen form av tuberkulos. Om patienten har ett av dessa tillstånd, ersätts "Dexamethason" med "Prednison". Eufillin med glukoslösning, Lasolvan eller Ambroxol används också för att påskynda ytaktivt ämne.

Ibland finns det situationer när läkare inte har tid att förbereda fostrets lungor för självständig andning. I sådana fall används i de första två dagarna av det nyfödda livets artificiella ytaktiva medel för att stödja extrauterin andning.

Naturlig leverans

En kvinna tillåts till oberoende leverans med en gestos av allvarlighetsgrad i sådana fall:

• hon har inte tidigare utfört livmoderkirurgi

• Det finns en liten sannolikhet att utveckla inflammatoriska komplikationer.

• livmoderhalsen är "mogen";

Fostret har haft huvudvärkpresentation

• Fostrets och moderns allmänna tillstånd är tillfredsställande.

Naturlig förlossning med gestos vid vecka 36 har sina fördelar:

• som ett resultat av att barnet passerar genom födelsekanalen anpassar sig barnet till den nya miljön i livet - en ny temperatur och tryck runt, en mikrobiell attack;

• Vid naturlig förlossning förlorar en kvinna 0,15-0,2 liter blod och under kejsarsnittet, 0,6-0,8 liter.

Om en gravid kvinna lider av preeklampsi kan komplikationer uppstå vid förlossningen. Oftast är det:

• fostrets syreförlust;

• kraftig blödning under postpartumperioden

För att undvika förekomsten av sådana komplikationer, tar barnmorska olika åtgärder:

• administrera antispasmodik ("Papaverine", "Baralgin");

• Öppna fostretsblåsan så snart livmodern öppnar till 3-4 cm;

• Använd adekvat smärtlindring i arbetets första skede;

• injicerat intramuskulärt ett läkemedel för att lindra födelsespänningen "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• Under den aktiva arbetstiden administreras No-shpu eller Actovegin via en IV-linje, dessa läkemedel aktiverar blodcirkulationen, ökar syreutbytet och förbättrar ämnesomsättningen.

Smärtstillande medel (Fentanyl, Tramal, Promedol) och lugnande medel (Droperidol, Seduxen, Demidrol) används i olika kombinationer för anestesi.

Anestesi-processen sker i steg och fördjupas under förlossningen. Läkemedel har en inverkan inte bara på moderns kropp utan också på fostret. Han upplever också smärta och rädsla, speciellt när han passerar genom en smal region i bäckenet.

Ibland används i stället för multikomponent analgesi, epiduralanestesi, som på ett tillfredsställande sätt lindrar, snabbar upp livmoderns öppning och aktiverar arbetsaktivitet. Epidural anestesi används vid öppning av livmoderhalsen för 5 eller mer centimeter. Denna typ av anestesi har följande fördelar:

• leder till normal hemodynamik hos patienten

• förtrycker inte barnet;

• normaliserar blodtrycket

• aktiverar blodcirkulationen i placentan

• Säker för både mamma och barn.

Caesarean avsnitt för preeklampsi

Om preeklampsi framskrider och förvärvar kritiska former är det ett behov av akutmottagning. Annars finns det en fara för moderns och barnets liv.

Caesarean avsnitt ordineras i följande fall:

• Eclampsia eller preeklampsi under graviditeten eller under arbetet

• allvarlig preeklampsi

• omöjlighet med snabb naturlig leverans

Njurinsufficiens och andra funktionella störningar i njurarna;

• icke-progressiv placentaavbrott

• En kraftig försämring av den gravida kvinnan eller fostret.

• abnormiteter och patologier under arbetet;

• Behandlingspresentation av fostret under preeklampsi.

Efter leverans genom kirurgi överförs en kvinna till intensivvård där återhämtningsintensiv behandling används i 48 timmar.

Istället för slutsats

Tidig obehandlad preeklampsi efter födseln komplicerar njurarna, ökar blodtrycket och leder till en obalans av hormoner. Därför är det mycket viktigt att känna igen och förebygga denna sjukdom. Nedan är de vanligaste frågorna om preeklampsi och svaren på dem.

Gör preeklampsi efter födseln?

I grund och botten försvinner detta tillstånd efter leverans, men om sjukdomen var svår, förblir dess effekter även efter födseln.

Hur behandlas preeklampsi efter födseln?

Som regel rekommenderas kvinnor att hålla sig till en diet och inte äta salt mat, såväl som att dricka mindre vätska. Även vid sen gestos efter födseln är hon ordinerad sedativa och diuretika. I kombination med medicinering ska en kvinna ta vitaminer.

Hur lång tid tar preeklampsi efter leverans?

Det beror helt på kroppens individuella egenskaper och preeklampsiets svårighetsgrad. Nya mödrar som hade förlossning med mild preeklampsi noterade att proteinet i blodet och andra tecken försvinna inom 2-3 dagar efter födseln. Andra säger att de i flera veckor behandlades för denna patologi.

Vilka är konsekvenserna av preeklampsi för ett barn efter födseln?

Den farligaste konsekvensen är utan tvekan barnets prenatala död på grund av hypoxi och näringsbrist. Sådana fall finns vid förlossning i sen gestos. Men i de flesta fall når den inte denna punkt, eftersom läkare fattar beslut om tidig leverans. I grunden är konsekvensen av denna patologi barnets generella svaghet, fördröjningen i utveckling och tillväxt, smärta.

Gestos under graviditet: hur man känner igen och vad man ska göra?

Konsekvenserna av preeklampsi under graviditeten kan vara mycket allvarliga: upp till placentabrott och fosterdöd. Därför måste kvinnor som har barn så ofta klara prov. Syftet med dessa forskningsförfaranden - identifiering av tecken på allvarlig sjukdom i ett tidigt skede för snabb justering av läget tills skadorna inte kunnat skada hälsan hos mor och barn.

Gestosis - vad är det?

Preeklampsi under graviditeten är en komplikation som kraftigt ökar risken för perinatal död, hotar kvinnans liv och hälsa och garanterar nästan problem vid förlossningen. Nyligen har denna diagnos gjorts ca 30% av de förväntade mammorna.

Födelsetiden - ett slags test av kroppens tillstånd. Vid denna tidpunkt kan ärftliga egenskaper och kroniska sjukdomar, som kvinnan inte tidigare gissat, bli förvärrad och manifestera sig. Kroppen på grund av närvaron av vissa defekter och "svaga punkter" klarar inte belastningen, i de vitala organen och systembrott utvecklas.

Vanligtvis diagnostiseras preeklampsi under graviditetens tredje trimester. Emellertid börjar processen med förekomst av patologiska förändringar i kroppen tidigare - vid 17-18: e veckan.

Experter identifierar 2 typer av preeklampsi:

• net. Det utvecklas i framtiden mammor som inte har en historia av allvarliga sjukdomar;
• tillsammans. Det diagnostiseras hos kvinnor som lider av högt blodtryck, njure och leversjukdomar, olika patologier i det endokrina systemet och andra kroniska sjukdomar.

Tidig havandeskapsförgiftning under graviditeten, eller den så kallade tidiga toxicosis, anses vara normen, ett slags anpassning av organismen till en ny stat, men ändå kräver en särskild kontroll av kvinnan och läkare. Om patologin utvecklas efter 20 veckor talar vi redan om preeklampsi 2 hälften av graviditeten. Det är han som stör störst.

Orsaker till preeklampsi

Det finns flera åsikter som förklarar orsakerna till sjukdomen. Det finns ingen enda förklaring ännu. Mest troligt är att i varje enskilt fall en av teorierna eller en kombination av flera versioner visar sig vara sanna:

• kortiko-visceral versionen ansluter preeklampsi provocera störningar i cirkulationssystemet felfunktioner i reglering mellan cortex och subcortex av hjärnan som ett resultat av kroppens beroende av graviditeten;
• hormonteorin skyller förekomsten av störningsstörningar i binjurarna, avvikande östrogenproduktion eller placentans hormonella insufficiens;
• immunogenetiska teori föreslår att havandeskapsförgiftning i slutet av graviditeten är inte annat än olämpligt svar av immunsystemet hos modern på fostret främmande proteiner, vilket resulterar i kroppen försöker starkt loss främmande kropp. Det finns en annan immunogenetiska version, vars anhängare tror att tvärtom moderns kropp som svar på förfrågningar från moderkakan in i mainstream fartyg antigener i tillräckliga mängder producerar antikroppar, vilket resulterar i blodet cirkulerar mindervärdeskomplex, som har en negativ inverkan, först och främst på njurarna;
• Teorin om arv: Om mamman och mormor till en kvinna drabbades av ett allvarligt tillstånd, är det här osannolikt att den inte kommer att gå bort, och därför är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggandet av sjukdomen.

Om experter ännu inte kommit till en gemensam åsikt om orsakerna till gestos under graviditeten, är de enhälliga om riskfaktorerna.

Chanserna att göra en diagnos ökar väsentligt sådana villkor som:

• fetma;
• endokrina patologier;
• lever- och njursjukdom;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• allergiska reaktioner.

Det finns särskilda kategorier av kvinnor som är i fara. Förekomsten av preeklampsi är sannolikt i:

• gravida kvinnor yngre än 17-18 och äldre än 33 år;
• kvinnor som bär mer än ett barn
• kvinnor vars nervsystem är utarmade med täta stressar;
• kvinnor som lider av preeklampsi under tidigare graviditeter
• gravid, missbrukar alkohol, rökning och droger;
• gravida kvinnor från sociala riskgrupper som är undernärda och lever under svåra förhållanden
• kvinnor, mellan graviditeter som inte har gått minst 2 år
• kvinnor som ofta genomgår aborter eller har en missbildningshistoria före befruktningen.

Om den förväntade mamman inte lider av preeklampsi under det första barnet, så är chanserna att han skulle manifestera sig i en befintlig graviditet liten. Om en gravid kvinna har en historia av allvarlig sjukdom eller riskerar, bör uppmärksamhet på hennes tillstånd från specialister ökas.

Gestos: Vad händer i kroppen?

Grunden för förekomsten av preeklampsi under graviditeten är vaskulär spasm. Som ett resultat, trycket stiger, den totala volymen blod som cirkulerar i blodet minskar, är organens och cellernas näring störd. Detta leder till att de inte börjar klara sitt arbete.

Först lider hjärnceller såväl som njurar och lever av otillräcklig blodtillförsel. En katastrof, en sådan situation, vänder sig till placentan. Det kan inte fungera normalt, vilket hotar fostret med hypoxi och följaktligen utvecklingsfördröjning.

Symtom och stadier av preeklampsi

Man bör komma ihåg att tecken på preeklampsi under graviditeten kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Det händer att en kvinna känns bra, men tester visar att ett tillstånd som hotar hennes hälsa och fostrets liv utvecklas i hennes kropp.

Det finns följande utvecklingsstadier av preeklampsi:

• dropsy (eller svullnad);
• nefropati;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Ödem i preeklampsi kan vara gömd - en specialistmistanke orsakar i detta fall för mycket viktökning i patienten. Och ibland börjar kvinnan plötsligt märka att bröllopsringen bär på med svårigheter, och strumporna i strumpor lämnar ganska djupa spår på anklarna. Mer om ödem under graviditeten →

Det finns en enkel metod att upptäcka ödem - du måste trycka på huden med tummen. Om ett ljust spår kvarstår på denna plats under lång tid, betyder det att ödem är närvarande.

Anklarna sväller oftast först. Därefter går dropsy upp. Ibland blir svullnaden jämn i ansiktet och ändrar dess egenskaper utan igenkännande.

Dropsy, beroende på förekomsten klassificeras i etapper:

• Steg 1 - bara fötterna och benen sväller;
• Steg 2 - Svullnad av den främre bukväggen läggs till;
• Steg 3 - svullna ben, buk, ansikte och händer;
• Steg 4 - generaliserat ödem (genom hela kroppen).

Den andra etappen av preeklampsi, nefropati, manifesteras av sådana tecken som:

• svullnad;
• protein i urinen;
• ökning i blodtryck till 130 80 och högre.

Ökningen, och särskilt skarpa fluktuationer i blodtrycket, är ett alarmerande symptom på gestos under graviditeten, vilket indikerar otillräcklig blodtillförsel till moderkakan, vilket leder till syreförlust hos fostret och hotar sin död, för tidig avlossning och förekomsten av blödning.

Utseendet av protein i urinen indikerar utvecklingen av nefropati. Njurarna hanterar inte längre belastningen, minskad diurese. Ju längre period av nefropati, desto mindre risk för ett framgångsrikt resultat av graviditeten.

I avsaknad av ordentlig behandling strömmar nefropati till nästa steg av gestos, kännetecknad av en generaliserad sjukdom i blodtillförseln till centrala nervsystemet - preeklampsi.

Symptomen på detta tillstånd är:

• främre syn eller dimma;
• diarré;
• kräkningar;
• smärta i huvudet och buken
• tyngd i huvudets baksida;
• sömn och minne störningar;
• slöhet och apati, eller omvänt irritation och aggression.

Tillsammans med detta fortsätter trycket att stiga (upp till 155/120 och högre), mängden protein i urinen ökar, diuresen minskar, andelen blodplättar i blodet minskar och indikatorerna för dess koagulerbarhet minskar.

Det fjärde och farligaste stadium av sen gestos under graviditeten är eclampsia. Oftast manifesteras detta tillstånd av konvulsioner - något stimulans kan provocera dem: ett högt ljud, en ljus och en obekväm rörelse.

Allt börjar med tråckning av ögonlocken och ansiktsmusklerna. Då anfaller anfallet och når sin apogee, när patienten bokstavligen kämpar i konvulsioner, förlorar medvetandet. Den icke-konvulsiva formen av eclampsia anses vara ännu farligare när en gravid kvinna plötsligt faller i en koma på grund av de patologiska processerna som förekommer i kropps- och högtrycksindex.

Eclampsia står inför sådana allvarliga konsekvenser som:

• stroke;
• retinal detachment;
• placenta avbrott;
• fostersträngbildning;
• blödningar i de inre organen (främst i lever och njurar);
• lung- och hjärnödem;
• koma och död.

Diagnos av preeklampsi

Om en kvinna registrerar sig i tid och saknar det planerade besöket till läkaren, kommer preeklampsi inte att gå obemärkt. Modern medicinsk praxis möjliggör regelbunden testning och undersökning av patienter. Enligt resultaten av dessa forskningsprocedurer identifieras tecken som indikerar utvecklingen av ett farligt tillstånd.

Så misstankar kan uppstå när avvikelser från normen upptäckas under sådana medicinska händelser som:

• väger en gravid kvinna (rädsla orsakar en ökning på mer än 400 gram per vecka, men här är allting individuellt: du måste ta hänsyn till både graviditetens längd och kvinnans vikt vid registreringen);
• urinalys (jämn spår av protein är orsaken till en mer detaljerad undersökning);
• undersökning av fundus
• blodtrycksmätning;
• Analys av förhållandet "volymen vätskekonsumtion: utsöndrad urin";
• blodkoagulationsanalys
• slutföra blodräkningen.

Om en noggrann diagnos görs krävs övervakning av fostrets tillstånd, utförs med hjälp av en ultraljud + Doppler-metod. I termer efter 29-30 veckor - CTG. Samtidigt observeras kvinnan dessutom av smala specialister: en nefrolog, en neurolog, en oculist.

Gestosis behandling

Tidig behandling av preeklampsi under graviditeten ökar risken för ett framgångsrikt resultat och leverans med naturliga medel. Patienter med nefropati av allvarlighetsgrad, preeklampsi och eclampsi är placerade på sjukhuset.

De terapeutiska åtgärderna syftar till normalisering av den gravida kvinnans vatten-saltbalans, liksom harmoniseringen av metaboliska processer, aktiviteten hos hjärt- och centrala nervsystemet.

Komplexet av medicinska förfaranden omfattar:

• säng och halvbäddsläge;
• uteslutande av stressiga situationer
• vitaminberikad mat;
• fysioterapi med lugnande effekt
• läkemedelsbehandling, utförd för att normalisera funktionerna hos en gravida kvinnas organ och system och stödja fostret som lider av hypoxi.

I avsaknad av förbättringar på grund av behandling eller, särskilt framsteg av ett farligt tillstånd, talar vi om tidig leverans. I detta fall blir barnets närvaro i livmodern farligare än födelsen av hans förtidiga bebis.

När det gäller mild preeklampsi under graviditeten, åtföljd av endast ödem och milda symptom, behandlas det på poliklinisk basis. I andra fall behöver patienten dygnet runt övervakning av specialister, eftersom sjukdomen när som helst kan börja utvecklas snabbt.

Förebyggande av preeklampsi

Kvinnor i riskzonen måste ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggande av preeklampsi under graviditeten. Och vi måste börja agera vid barnets planeringsstadium, det vill säga före uppfattningen: att undersökas för att identifiera och eliminera patologier, ge upp dåliga vanor, dricka speciella vitaminkomplex etc.

Om graviditet uppstår måste du registrera dig så snart som möjligt. När tillståndet för den gravida kvinnan är under kontroll av specialister kan många problem identifieras och elimineras även i början. Patienter måste ofta ta prov och besöka förlossningskliniken, där de vägs varje gång och mäter tryck.

Utmärkt förebyggande av preeklampsi är följande enkla åtgärder:

• begränsa mängden vätskor som konsumeras och salt konsumeras (speciellt under andra hälften av graviditeten);
• full sömn i minst 8 timmar;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• gå i frisk luft;
• undvikande av stress
• högkvalitativ mat rik på vitaminer och rätt kost (små och små men ofta).
• fet, salt och kryddig bör uteslutas från kosten - detta är en extra och helt onödig belastning på levern.

Enligt individuella indikationer kan läkemedelsprevention också ordineras.

Gestos är ett tillstånd som hotar mor och fostrets liv och hälsa. Det är farligt att de synliga tecknen på sjukdomen kanske inte är. En kvinna känns bra, och vid denna tid i hennes kropp finns det patologiska förändringar.

Lyckligtvis är ett tidigt besök i doktorns ledande graviditet en garanti för att sjukdomen erkänns i ett tidigt skede. Med rätt tillvägagångssätt fortsätter graviditeten efter behandling av preeklampsi och ytterligare förlossning utan komplikationer.

Författare: Natalia Roy,
speciellt för Mama66.ru

Gestos hos gravida kvinnor: symptom, behandling och graden av fara för fostret och mamman

Sällan är graviditeten åtföljd av olika patologiska tillstånd. I vår artikel kommer vi att berätta vad preeklampsi är, varför det sker, hur det utvecklas, vi beskriver dess symtom, låt oss prata om diagnosen, behandlingen och förebyggandet av detta tillstånd.

Gestos under graviditeten är en komplikation av gestationsperioden. Det utvecklas under födseln, förlossningen eller de första dagarna efter dem. Gestosis åtföljs av en uttalad störning av vitala organ. Grunden för detta tillstånd är den svaga anpassningen av en kvinnas kropp till graviditet. Som ett resultat av reaktionskaskaden sker vasospasm i alla vävnader, deras blodtillförsel störs och dystrofi utvecklas. Nervsystemet, hjärtat och blodkärlen, placentan och fostret, njurarna och levern påverkas.

Problemets brådska

Gestos hos gravida kvinnor utvecklas i 12-15% av fallen. Detta är den främsta dödsorsaken för kvinnor i graviditetens tredje trimester. Med utvecklingen av denna komplikation i senare skeden och

i födseln, upp till en tredjedel av alla barn dör. Hos kvinnor, efter att ha lidit komplikationer, lider njurarna och kronisk arteriell hypertoni utvecklas.

Vad är farlig gestos för fostret? Det orsakar intrauterin hypoxi (brist på syre) och tillväxtnedgång. Konsekvenserna av preeklampsi för ett barn är en fördröjning i fysisk och psykisk utveckling.

Under moderna förhållanden är atypisk gestos allt vanligare. De kännetecknas av övervägande av ett symptom, tidig uppkomst, tidig bildning av placentainsufficiens. En underskattning av svårighetsgraden av tillståndet i detta fall leder till sen diagnos, sen behandling och sen leverans.

klassificering

Klassificering av preeklampsi är inte tillräckligt utvecklad. I Ryssland, den vanligaste användningen av uppdelningen av sjukdomen i följande typer:

• dropp av gravida kvinnor (med överdriven ödem)
• nefropati mild, måttlig och svår;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Den största nackdelen med denna klassificering är vagheten hos termen "pre-eklampsi", vilket inte tillåter att klargöra tillståndets allvar.

Idag är preeklampsi uppdelat i former i enlighet med International Classification of Diseases 10 revision:

• O10: hypertoni (högt tryck), som före graviditeten och komplicerat under graviditet, förlossning, postpartumperioden;
• O11: tidigare existerande högt tryck med tillsats av proteinuri (protein i urinen);
• O12: Utseendet av ödem och urinprotein under graviditet under normalt tryck
• O13: utveckling vid högtrycksgraviditet i frånvaro av protein i urinen;
• O14: högt blodtryck i graviditeten i kombination med en stor mängd protein i urinen;
• O15: eklampsi
• O16: ospecificerad hypertoni.

Denna klassificering löser några av de moment som diagnostiseras och behandlas, men återspeglar inte de processer som förekommer i kroppen.

Med "ren" preeklampsi uppstår patologi i en tidigare frisk kvinna. Denna typ observeras endast hos 10-30% av kvinnorna. Kombinerade former är svåra. De utvecklas mot bakgrund av tidigare existerande sjukdomar: högt blodtryck, njurar och levers patologi, metaboliskt syndrom (fetma, insulinresistens), endokrin patologi (diabetes, hypotyreoidism och andra).

Detta tillstånd är karakteristiskt endast för graviditetsperioden. Preeklampsi efter födseln passerar, med undantag för allvarliga komplikationer. Detta tyder på att källan till problemen är fostret och placentan. Gestosis förekommer endast hos människor. Denna sjukdom förekommer inte hos djur, även i apor, så det kan inte studeras experimentellt. Ett stort antal teorier och frågor om arten av detta tillstånd är kopplade till detta.

Varför gör preeklampsi

Tänk på den grundläggande moderna teorin om utvecklingen av detta tillstånd:

1. Cortico-visceral teori. Enligt henne är preeklampsi mycket lik det neurotiska tillståndet med nedsatt funktion av hjärnbarken och den efterföljande ökningen av vaskulär ton. En bekräftelse av denna teori är en ökning av förekomsten av sjukdomen hos gravida kvinnor efter mentalt trauma, liksom data som erhållits med hjälp av elektroencefalografi.
2. Endokrin teori anser onormal graviditet som kronisk stress, vilket orsakar överbelastning och utmattning av alla endokrina system i kroppen, inklusive vaskulär ton som reglerar kroppen.
3. Immunologisk teori säger att trofoblastvävnaden (det yttre membranet hos fostret som bildar placentan) är ett svagt antigen. Kroppen producerar lämpliga antikroppar som också interagerar med kvinnornas njure och leverceller. Som ett resultat drabbas kärlen av dessa organ. Emellertid är autoimmuna processer inte fixerade hos alla kvinnor med preeklampsi.
4. Genetisk teori bygger på det faktum att hos kvinnor vars mammor har drabbats av gestos utvecklas det patologiska tillståndet 8 gånger oftare än i genomsnitt. Forskare letar aktivt efter "eclampsia gener".
5. Placentalteori tilldelar en primär betydelse för kränkningen av placentans bildning.
6. Trombofili och antifosfolipid syndrom kan orsaka skada på kärlväggarna i hela kroppen, och de leder också till en kränkning av placentans bildning.

Forskare tror att en enhetlig teori om ursprunget av preeklampsi ännu inte har utvecklats. Den mest lovande erkända immunologiska och placenta-versionen.

Följande faktorer ökar risken för preeklampsi väsentligt:

1. Extravitala sjukdomar, nämligen högt blodtryck, metaboliskt syndrom, njursjukdomar och mag-tarmkanalen, frekventa förkylningar och endokrina patologier.
2. Multipel graviditet.
3. Tidigare preeklampsi.
4. Ålder av kvinnor under 18 år och över 30 år.
5. Dåliga sociala förhållanden.

Hur utvecklar sjukdomen

Uppkomsten av sjukdomen uppträder tidigast under graviditeten. Under implantationen (implantering) av embryot i livmodern förändras inte artärerna i muskelskiktet, utan förbli i det "pregenerativa" tillståndet. Deras spasmer uppträder, kärlens inre foder, endotelet, påverkas. Endoteldysfunktion är den viktigaste utlösande faktorn för preeklampsi. Det leder till frisättning av kraftfulla vasokonstriktor substanser. Samtidigt stiger blodets viskositet, mikrotrombi bildas i spastiska kärl. Syndromet av disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) utvecklas.

En spasm av blodkärl leder till en minskning av blodvolymen i kroppen. Som ett resultat ökar tonen i perifera kärl reflexivt. Intensiteten av blodflödet minskar i alla organ, inklusive njurar, lever, hjärta, hjärna och placenta. Dessa störningar ger en klinisk bild av preeklampsi.

Symptom på preeklampsi

Externa tecken manifesterar vanligtvis preeklampsi i andra halvan av graviditeten. Men vi fann att sjukdomen utvecklas mycket tidigare. Tidig preeklampsi anses vara ett prekliniskt stadium, som kan identifieras med hjälp av speciella tester:

• tryckmätning med ett 5-minutersintervall i stället för en kvinna som ligger på hennes sida, på ryggen, igen på hennes sida. Testet är positivt om det diastoliska ("lägre") trycket förändras med mer än 20 mm Hg. v.;
• brott mot uteroplacentalt blodflöde enligt Doppler;
• minskning av antalet blodplättar mindre än 160 × 10 9 / l;
• tecken på ökad blodkoagulering: ökad blodplättsaggregering, minskad aktiverad partiell tromboplastintid, ökad koncentration av fibrinogen i blodet;
• en minskning av koncentrationen av antikoagulantia, i synnerhet sin egen heparin;
• minskning av det relativa antalet lymfocyter till 18% och under.

Om en kvinna har två eller tre av dessa symtom behöver hon behandling för preeklampsi.

Klassiska tecken på preeklampsi, som uppträder under andra hälften av graviditeten och speciellt under 3: e trimestern:

• svullnad;
• hypertoni;
• proteinuri.

Gestosis kännetecknas av en mängd olika alternativ för sin kurs. Den klassiska triaden återfinns i endast 15% av kvinnorna, och ett av de tre symtomen finns hos en tredjedel av patienterna. Mer än hälften av patienterna lider av långvariga former av sjukdomen.

En av de tidigaste tecknen på sjukdomen är överdriven viktökning. Det börjar vanligtvis med 22 veckors svängning. Normalt bör varje kvinna i en period på upp till 15 veckor inte lägga till mer än 300 g per vecka. För patienter yngre än 30 år bör denna ökning inte vara mer än 400 gram per vecka, för äldre kvinnor - 200-300 gram.

Ökat blodtryck inträffar vanligen vid vecka 29. För en mer noggrann diagnos bör du observera alla mätregler, registrera trycket på båda händerna och korrekt välja manschettens storlek.

Ödem i preeklampsi associeras med natriumretention, en minskning av koncentrationen av proteiner i blodet och ackumulering av oxiderade metaboliska produkter i vävnader. Ödem kan bara ligga på benen, spridas till magen i magen eller täcka hela kroppen. Tecken på dold ödem:

• fördelningen av huvuddelen av urinen på natten
• minskning av mängden urin som utsöndrats i jämförelse med volymen av vätska som konsumeras;
• överdriven viktökning
• "Ett symtom på en ring" - kvinnan blir kort om hennes vigselring eller annan vanlig ring.

Proteinuri - utsöndring av protein i urinen. Det orsakas av skador på renal glomeruli som ett resultat av brist på syre och vaskulär spasm. Utsöndring av mer än 1 gram protein i någon urindel är ett farligt tecken. Samtidigt minskar nivån av protein i blodet.

Svåra former av sjukdomen

En speciell fara för mamman och barnet är ett brott mot nervsystemets funktion - preeklampsi och eclampsia.

• huvudvärk i huvudets och templets baksida;
• "Veil", "flyger" framför ögonen;
• smärta i överkroppen och i rätt hypokondrium
• illamående och kräkningar, feber, kliande hud;
• nasal congestion;
• sömnighet eller ökad aktivitet
• ansiktets rodnad
• torr hosta och heshet;
• tårbarhet, otillräckligt beteende
• hörselskada, svårigheter att tala
• frysningar, andfåddhet, feber.

Med utvecklingen av detta tillstånd utvecklas eclampsia - ett konvulsivt anfall, åtföljt av blödningar och cerebralt ödem.

komplikationer

Sen preeklampsi kan orsaka allvarliga komplikationer som även kan leda till död hos moder och barn:

• eclampsia och koma efter det;
• intracerebral blödning
• akut njursvikt
• andningsfel;
• retinal avlossning och förlust av syn hos en gravid kvinna;
• för tidig avlägsnande av placentan
• hemorragisk chock och DIC.

Det finns mer sällsynta former som komplicerar preeklampsi. Detta är det så kallade HELLP-syndromet och akut fet hepatos hos gravida kvinnor.

HELLP syndrom innefattar hemolys (nedbrytningen av röda blodkroppar), en minskning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering och nedsatt leverfunktion med en ökning i blodets nivåer av dess enzymer. Denna komplikation uppträder huvudsakligen efter den 35: e gravidveckan, särskilt mot bakgrund av nefropati, och orsakar ofta kvinnans och fostrets död.

Symtom utvecklas snabbt. En kvinna börjar klaga på huvudvärk, kräkningar, smärta i buken eller i rätt hypokondrium. Det finns gulsot, blödning, patienten förlorar medvetandet, hon börjar anfall. Det finns en rubbning i levern med blödning i bukhålan, placentaavbrott. Även om en kvinna körs snabbt, kan hon dö i postoperativ period på grund av kraftig blödning på grund av koagulationssjukdomar.

Akut fett hepatos hos gravida kvinnor utvecklas övervägande under den första graviditeten. I 2-6 veckor är kvinnan orolig för svaghet, aptitlöshet, buksmärta, illamående och kräkningar, viktminskning, klåda. Sedan utvecklas lever- och njursvikt, vilket uppenbaras av gulsot, ödem, livmoderblödning och fosterdöd. Ofta finns det en hepatisk koma med brott mot hjärnan.

Bedömning av tillståndets allvarlighetsgrad

Enligt den ryska klassificeringen bestäms svårighetsgraden av sjukdomen av njurarnas tillstånd.

Gestos av 1 grad följs vanligtvis av svullnad i benen, liten proteinuri, ökat blodtryck till 150/90 mm Hg. Art. I detta fall utvecklas frukten normalt. Detta tillstånd uppträder vanligen på 36-40 veckor.

Gestos av grad 2 kännetecknas av utseende av ödem i buken, proteinuri upp till 1 g / l, ökning i tryck till 170/110 mm Hg. Art. Kan markeras hypotrofi hos fostret av 1 grad. Denna form förekommer inom 30-35 veckor.

Allvarlig diagnos är baserad på följande symtom:

• ökning i blodtryck till 170/110 mm Hg. Art. och över;
• frisättning av protein i mängder på mer än 1 gram per liter urin;
• minskning i urinvolymen till 400 ml per dag;
• vanligt ödem;
• nedsatt blodflöde i livmoderns, hjärnans och njurarnas artärer
• försenad fosterutveckling;
• blödningsstörningar
• ökad aktivitet av leverenzymer;
• utveckling upp till 30 veckor.

Med ett så allvarligt tillstånd är sjukhusbehandling nödvändig.

Gestosis behandling

De huvudsakliga riktlinjerna för terapi:

• medicinsk och skyddande regim;
• leverans är;
• återställande av de inre organens funktioner.

Kvinnor förskrivs följande läkemedel:

• sedativa, sedativa (valerian, motherwort), i allvarliga fall - lugnande medel och neuroleptika (Relan, Droperidol), barbiturater, anestetika;
• antihypertensiva läkemedel (främst kalciumantagonister - Amlodipin, Betablockerare - Atenolol, Clofelin, Hydralazin och andra);
• magnesiumsulfat, som har antihypertensiv, antikonvulsiv, lugnande effekt;
• replenishment av cykliserande blodvolym med hjälp av intravenösa infusioner;
• disaggregeringsmedel (Curantil) och antikoagulantia (Fraxiparin) under strikt kontroll av blodkoagulering;
• antioxidanter (vitaminer C, E, Essentiale).

Drogbehandling för mild kan utföras i 10 dagar, med måttlig svårighetsgrad - upp till 5 dagar, i svårt tillstånd - upp till 6 timmar. Vid behandlingssvikt är brådskande leverans nödvändig.

Leverans under preeklampsi genomförs genom födelsekanalen eller genom kejsarsnittet. En kvinna kan föda sig med en mild sjukdom, bra fosterstillstånd, frånvaron av andra sjukdomar, effekten av medicinering. I mer allvarliga fall, använd en planerad operation. För svåra komplikationer (eclampsia, njursvikt, placentaavbrott och så vidare) utförs en akut kejsarsnitt.

Efter kejsarsnitt fortsätter medicinsk behandling tills alla kroppsfunktioner är helt återställda. Kvinnor släpps hemma inte tidigare än 7-15 dagar efter leveransen.

Förebyggande av preeklampsi under graviditeten

En gravid kvinna bör undvika nervös och fysisk överbelastning, slappna av helt, inte ta medicinen utan receptbelagt läkemedel. Måltiderna ska vara kompletta, om möjligt hypoallergena. En drastisk fluidrestriktion och en saltminskad diet visas ej. Endast i allvarliga fall av njursvikt rekommenderas patienten att minska mängden protein som konsumeras med mat.

Löfte om förebyggande av preeklampsi - regelbunden övervakning av läkare, viktkontroll, blodtryck, blod och urinprov. Om det behövs inläggs en kvinna på ett daghem eller i ett sanatorium där förebyggande behandling utförs.

När tillståndet förvärras, svullnad, huvudvärk uppstår smärta i rätt hypokondrium, ska patienten snarast möjligt kontakta en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt. Obehandlad akut preeklampsi är ett omedelbart hot mot moder och barns liv.

Det fanns gestos under graviditeten: 5 konsekvenser för barnet

För att undvika preeklampsi under graviditeten bör du regelbundet besöka läkaren och skicka de nödvändiga testerna. I den specialiserade litteraturen är ämnet preeklampsi under graviditeten: konsekvenserna för barnet beskrivs i detalj. Ett patologiskt tillstånd kännetecknas av en störning i kroppens och kroppens normala funktion. I en katalysators roll tjänar graviditet. Från det ögonblick då ett nytt liv föddes i moderns livmoder upplever kroppen svårigheter i samband med anpassning till den nya "hyresgästen". Mot denna bakgrund kommer alla slags orsaker som förvärrar hälsotillståndet på scenen.

Nära övervakningshälsa: orsaker till preeklampsi

Den aktiva vetenskapliga och tekniska utvecklingen av medicin hjälpte inte till att hitta svaret på många frågor. Bland dem, som exakt provocerar toxicos. Det finns bara några mer eller mindre vetenskapligt bekräftade synvinklar.

En teori tyder på att kroppen inte snabbt kan anpassa sig till uppkomsten av ett nytt liv i den. Precis som inte färska livsmedel orsakar förgiftning, händer något liknande frukten.

Denna synvinkel har många anhängare och motståndare.

Bägge lägrena sammanfaller i ett, det finns flera riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla preeklampsi:

• beroende av tobak och alkohol;
• preeklampsi är vanligare när det gäller flera graviditeter;
• Det finns en försening i sexuell utveckling.
• första graviditeten
• toxicos i samband med patologi vid bildandet av könsorganen;
• ohälsosam diet;
• ogynnsamma levnadsvillkor
• Förekomsten av kroniska infektioner;
• tidigare utförda aborter
• genetisk predisposition;
• graviditet hos kvinnor under 18 år slutar ofta med preeklampsi
• förekomsten av konstant stress.

Vid de första symtomen på preeklampsi bör man konsultera en läkare för kvalificerad hjälp.

I modern medicin menas att preeklampsi uppträder under inverkan av interna och yttre faktorer. Samtidigt kan forskare inte med stor sannolikhet säga vilken faktor som kommer att spela den avgörande rollen. Ett besök på läkarmottagningen kommer att bidra till att undvika oönskade utvecklingar.

Sjukdomen förklarade sig: hur man känner igen preeklampsi under graviditeten

Graden av kliniska manifestationer beror på graviditeten. Om sjukdomen är aktiverad under de första 10-12 veckorna är symptomen ljusa. Allt börjar med misshandel och kräkningar. De uppstår oberoende av mängden mat som konsumeras. Därefter lider kvinnan av yrsel och drömmar.

Så snart gestos når sin topp börjar en representant för den vackra halvan av mänskligheten ofta att bli nervös och frustrerad med människor nära henne.

Till den emotionella instabiliteten läggs ett brott mot smak och charm. De angivna kliniska manifestationerna är tillräckliga för att läkaren ska kunna göra den korrekta diagnosen.

Det är svårare att göra om sjukdomen aktiveras i mitten av graviditeten.

I detta fall är den kliniska bilden som följer:

• svullnad av händer och fötter;
• svullnad i buken;
• utseende av dropsy;
• blodtrycket stiger
• toxicos påverkar ökningen av proteinkoncentrationen i urinen.

Långt från omedelbart kan en läkare känna igen toxicos hos gravida kvinnor. Komplexiteten introducerar effekten av spontanitet. Det är nödvändigt att göra en undersökning och ta prov. Baserat på den insamlade informationen blir det lättare att utesluta andra sjukdomar vars kliniska bild liknar toxicos.

Ta nödvändiga åtgärder: Om barnet har preeklampsi

Bara förebyggande kan rädda barnet från flera hälsoproblem. Om nödvändiga åtgärder inte har vidtagits är det värt att förbereda sig för en långvarig kamp. De nervösa och kardiovaskulära systemen påverkas primärt. För det andra är det i hjärnan frekvensen av lesionen.

Toxos vid något graviditetsstadium är farligt. För att förhindra skadliga effekter vid det stadium av intrauterin utveckling, placerar läkaren en kejsarsnitt.

Förteckningen över de viktigaste medicinska indikationerna är följande:

• eclampsia i vilken form som helst;
• njursvikt
• koma;
• patologiska förändringar i näthinnan - om du förlorar värdefull tid riskerar den förväntade mammen att vara blind.
• Förekomsten av andra obstetriska patologier;
• cerebral blödning - även om det inte går att bestämma skadorna noggrant, är det nödvändigt att påskynda processen för utseendet av ett barn i denna värld.
• nedbrytning av levern.

Preeklampsi under graviditeten kan botas med medicinering.

De listade fallen är inte sanna i sista utväg. Läkaren bestämmer självständigt vilket terapeutiskt medel som ska användas. I händelse av att ett direkt hot mot fostrets liv och hälsa bekräftas utförs en kejsarsnitt under den senaste veckan.

Vi skyddar kroppen: förebyggande av preeklampsi under graviditeten

Läkare rekommenderar starkt att tänka på den framtida bebisens hälsa innan de blir gravid. Mamma och pappa går till doktorn. Baserat på en medicinsk post kommer läkaren att beställa en undersökning.

Dessutom ska barnets framtida föräldrar testas. Detta borde ske utan misslyckande.

Det har kliniskt bevisats att ofullständig kompatibilitet hos partner orsakar toxicos. Förebyggande åtgärder kommer att bidra till att minska fostrets och moderns potentiella skada.

Listan över grundläggande rekommendationer är följande:

• god näring
• avvisande av fysisk aktivitet
• Minsta mängd stress och nervspänning.
• andningsövningar
• blodtrycket bör övervakas
• snabb diagnos och behandling av kroniska sjukdomar;
• behöver kontrollera de organ som ligger under det ständigt ökande fostret;
• vilsam sömn och gradvis uppvaknande kommer att bidra till att förhindra toxemi.

Vad är farlig gestos under graviditeten: konsekvenserna för barnet (video)

Gestosis är en form av kroppens defensiva reaktion på fostrets utseende. Dessutom kan dåliga vanor, ohälsosam kost eller miljövänliga levnadsförhållanden prova berusning. Ju senare det patologiska tillståndets manifestation, desto svårare är det att diagnostisera. I detta avseende är det inte nödvändigt att skjuta upp resan till läkarkontoret.

Vad är gestos gravid. Symtom, tecken, effekter

Ytterligare 13 artiklar om ämnet: Vad du behöver veta om tidig toxicos

Ytterligare 6 artiklar om ämnet: Vilken typ av droger kan och kan inte vara gravid

Vad är gestos gravid. Symtom, tecken, effekter

Gestosis är en allvarlig komplikation av sen graviditet, varför det kallas också sen "toxicos". När preeklampsi förvärrar arbetet med njurarna, blodkärlen och hjärnan hos den framtida mamman. Dess mest karakteristiska särdrag är en ökning av blodtrycket och utseendet av protein i urinprover.

Ökningen i trycket kan vara omärkligt men manifesteras oftare av huvudvärk, illamående, suddig syn. Protein i urinen indikerar ett brott mot njurarna och följs ofta av ödem.

I allvarliga fall kan preeklampsi leda till krampanfall, placentaavbrott, fördröjd utveckling och död hos barnet.

I 90% av fallen börjar preeklampsi efter 34 veckor, oftast hos gravida kvinnor med första barnet. En tidigare inledning (från 20 veckor) är ett tecken på allvarlig kurs. Ju närmare det förväntade födelsedatumet började preeklampsi, desto bättre var hans prognos.

Till skillnad från tidig toxik, som många läkare anser vara "normala", stör preeklampsi graviditeten och behöver behandlas. Vid allvarlig gestos, som hotar barnets utveckling, är det ofta nödvändigt att tillgripa stimulans av tidig labor eller kejsarsnitt.

Tendens till gestos

Gestos av varierande grad uppträder i genomsnitt hos 10-15% av de förväntade mammorna, det förekommer oftare i den första graviditeten. Tidpunkten för början - från 20 veckor och upp till flera dagar efter födseln. Vid multipel graviditet kan preeklampsi börja tidigare (från 16 veckor) och är svårare.

Vid andra graviditeten faller sannolikheten för sen toxik. Ju lättare den första preeklampsi fortsatte, och ju närmare den började till födelsedatum, desto mindre trolig var det att upprepa. De mödrar som började det tidigare och gick hårt, särskilt om de var tvungna att göra en kejsarsnitt på grund av detta, är mer benägna att träffas med preeklampsi igen.

När sannolikheten för preeklampsi är större:

• I den första graviditeten
• Om före graviditeten var redan kroniska sjukdomar: njurproblem, högt blodtryck eller övervikt. I detta fall kallas preeklampsi "kombinerad", till skillnad från "ren" preeklampsi, som utvecklas mot bakgrund av fullständig hälsa.
• Graviditet är tvillingar och tripletter;
• Ärftlighet, det vill säga föräldrar eller systrar led av preeklampsi.
• Ålder mindre än 20 år och över 35 år.

Om preeklampsi inte var i första graviditeten är det mycket osannolikt att han kommer att vara i den andra.

Orsaker till preeklampsi under graviditeten

Även om forskare inte har fastställt orsakerna till gestos till slutet, är det känt att placentan spelar huvudrollen i sin utveckling. Om det inte finns tillräcklig blodtillförsel till livmodern (till exempel smalning av livmodernsåren) eller patologin i moderkroppen själv, utlöser den en tryckförstärkningsmekanism för att öka blodflödet.

Ökningen i trycket uppnås genom att inskränka moderkroppens kärl, men detta leder till försämring av blodtillförseln till dess vitala organ, njurar och hjärnan. De får mindre blod och deras arbete blir sämre.

Med ödem lämnar vatten blodbanan i vävnaden, vilket gör blod tjockare och ökar bildandet av blodproppar. Blodproppar kan täppa till de små kärlen och ytterligare förvärra blodflödet och tjockt blod ökar trycket. Det finns en ond cirkel.

Tecken på preeklampsi

Det finns tre huvud tecken på preeklampsi, som vanligtvis förekommer tillsammans eller i par: ödem, protein i urinen och högt blodtryck.

Utseendet av protein i urinen (proteinuri).
Det första och huvudkriteriet som indikerar njurskador. Praktiskt taget sker aldrig gestos utan proteinuri, och ju starkare det är, det värre. Även om identifieringen av endast detta tecken inte talar om preeklampsi.

Normalt protein i urinen ska vara frånvarande.
Små mängder, i området 0,033 g / l, i kombination med leukocyter kan vara ett tecken på inflammation av njurarna (pyelonefrit).
0,8 g / l och mer talar om preeklampsi.
Proteinuri i kombination med en ökning av trycket över 140/90 talar alltid om preeklampsi.

Ett urinprov ska tas före varje besök hos läkaren i förlossningskliniken. Om det tycktes att urinen blev grumlig, mörk i färg eller täckt med skum, lämna över analysen utan att vänta på den angivna dagen.

Ökat blodtryck mer än 140/90 mm Hg. Art.
Detta är det andra huvudsymptomen i preeklampsi, som kan gå obemärkt, och kan uppstå huvudvärk, illamående, blinkande flugor framför ögonen, yrsel.

Kombinationen av högt blodtryck och protein i urinen kallas preeklampsi och talar om det första skedet av den framtida mammans hjärna. Därför måste trycket mätas vid varje besök till läkaren.

I allvarliga fall kan obehandlat högt blodtryck orsaka allvarlig skada på nervsystemet: förlust av medvetande, krampanfall (eclampsia) och blödning i hjärnan (stroke). En sådan fara uppstår när de övre blodtrycksnumren överstiger 160 och den lägre 110 millimeter kvicksilver.

Svullnad.
Ofta förekommer under graviditet i normen, och är i sig inte ett tecken på preeklampsi, men endast i kombination med proteinuri eller högt blodtryck. Dessutom är preeklampsi utan ödem ("torr") svårare.

Har du svullnad, är det lätt att avgöra om man ska göra ett enkelt test. Tumma är det nödvändigt att trycka på benets inre yta i benets område och hålla i några sekunder. Om det finns ett hål i stället för tryck, så är det svullnad. På samma sätt kan du göra detta test på någon annan del av kroppen.

Ett annat säkert tecken på ödem är tofflor eller skor är små, bröllopet är inte avlägsnat från fingret. I vissa fall finns det dold ödem. De kan bestämmas av för mycket viktökning jämfört med normen.

Undersökning för misstänkt preeklampsi

• Urinanalys Ger dig möjlighet att identifiera proteiner, ketonkroppar, leukocyter, bakterier och andra element. Detta gör det möjligt att skilja njurskador under preeklampsi från pyelonefrit eller andra sjukdomar.
• Blodprov Sådana faktorer som hemoglobin (en liten minskning i slutet av graviditeten är normen), hematokrit (blodförtjockning), blodplättar, levernivånivåerna (som indikerar leverskador vid svår gestos) spelar en roll.
• Ultraljud av livmodern och fostret med dopplerometri. Ger dig möjlighet att bedöma barnets utveckling och känna igen sin tidsfördröjning. Bedömningen av blodflödet i livmoderns arterier med hjälp av Doppler gör det möjligt att ge en ungefärlig prognos för sjukdomsutvecklingen: ju sämre blodflödet desto större är sannolikheten för preeklampsi.
• Fostrets CTG. Det är gjort efter 28 veckors graviditet, vid tidigare perioder är det inte signifikant. Visar rörligheten hos barnet, sitt hjärta och därmed närvaron eller frånvaron av hypoxi (syrehushållning).

Noggrann diagnos

Alla dessa symptom är karakteristiska inte bara för preeklampsi, och de måste särskiljas från tecken på andra sjukdomar, speciellt om den förväntade mamman var sjuk med dem före graviditeten. Därför kan endast en läkare göra en noggrann diagnos av preeklampsi.

tagningar

Sen toxikos (preeklampsi), ödem under graviditeten.