Hjärnans hematom: typer, orsaker, symptom, behandling, effekter

Hjärnhematom är ett livshotande tillstånd när blod ackumuleras i hjärnans substans eller under dess skal. Flytande blod och dess omvälvningar utövar inte bara direkt mekaniskt tryck på nervvävnaden, vilket orsakar skador, men bidrar även till intrakranial hypertoni.

Genom hjärnans hematoom innebär det vanligen blödning i själva organets parenchyma. Orsaken blir oftast vaskulära olyckor - stroke, rubbning av aneurysmer eller missbildningar. Sådana förändringar är inte förknippade med trauma, uppträder spontant, ofta mot bakgrunden av existerande hypertoni eller ateroskleros.

En separat grupp består av intrakraniala hematomer, när blod ackumuleras inte i själva hjärnan, men mellan dess membran. I dessa fall dominerar traumatisk hjärnskada bland orsakerna, och bland patienterna finns unga människor och till och med barn.

Intrakraniala hematomer, förutom intracerebrala, innefattar också epidural subdural subaraknoid blödning. Den resulterande hjärnkompressionen skapar ett större hot mot livet, så dessa hematom kräver nödbehandling på ett neurokirurgiskt sjukhus.

Hjärnans subdurala hematom anses vara en av de vanligaste formerna för blödning som inträffar inne i skallen på bakgrund av en traumatisk hjärnskada, den står för upp till 2% av alla traumatiska blödningar. Med tanke på förekomsten kommer vi att ge det största uppmärksamhet, med kort fokusering på andra typer av sjukdomen.

Hjärnans subdurala hematomer

Subderalt hematom är ackumuleringen av blodinnehåll under dura. Årsaken till denna typ av blödning blir som regel ett trauma, åtföljt av hjärnskakning, ett trauma av typen "acceleration-braking", skakning, när multidirektionella krafter verkar på skallen.

Som en följd av skakningen av kranens innehåll skurar de så kallade pial venerna, vars blod rusar in i utrymmet mellan dura och choroid. Dura mater och pia materen är inte utrustade med några broar, har inga gränser på hjärnytan, så vätskan sprider sig lätt genom skalytan, upptar stora områden och volymen kan nå 200-300 ml.

Vid traumatisk hjärnskada återfinns ofta parodala blödningar i stället för applicering av den traumatiska faktorn från motsatt sida. Konsekvenserna av sådana hematom bestäms av volymen ackumulerat blod och typen av annan hjärnskada. De farligaste är subderala hematom som uppstår tillsammans med en hjärnkontusion.

Förberedande faktorer

Utveckling av subderala hematomer bidrar till:

• Äldre och barn ålder
• alkoholism;
• Hjärnatrofi;
• Godkännande av antikoagulantia.

Hos äldre människor och i alkoholism förekommer en liten minskning av hjärnvolymen med sprained pial vener som kan brista även med en till synes obetydlig skada. Med ålder växer förändringar i kärlväggarna, de blir ömtåliga och risken för deras brott är högre än hos unga.

Hjärnans atrofi mot bakgrund av olika lesioner i centrala nervsystemet (infektioner, ateroskleros, senil demens) leder också till en minskning av hjärnans storlek, utvidgning av subduralrummet, förlängning och ökning av rörligheten hos pialkärlen.

En variant av icke-traumatisk subdural blödning kan vara spontant utflöde av blod från kärlen samtidigt som antikoagulanter används. Därför måste denna kategori av personer noggrant styra hemostas under hela perioden av drogen.

En speciell grupp av patienter med subdural hematom består av barn som har denna typ av blödning i en separat sjukdom - syndromet av barndomshjälpen. I ett barn är subduralutrymmet bredare än hos en vuxen, och kärlen är ganska bräckliga, därför kan vårdslös hantering av barnet leda till allvarliga konsekvenser.

Ett subduralt hematom i ett litet barn kan uppstå även vid tiden för spelet, när en vuxen slår upp en bebis eller om en mamma eller pappa "skakar" en långkrypande bebis som bara vill "få honom till liv" och inte skada. Detta måste komma ihåg av alla föräldrar till unga barn som ännu inte har utvecklat skelettmusklerna tillräckligt, så att de kan hålla sina huvuden i rätt position.

Typer av subdural blödning

Beroende på arten av sjukdomen utsänder:

1. Akut subdural hematom
2. subakut;
3. Kronisk.

Akut subdural hematom bildas mycket snabbt, det främjas av svåra huvudskador, ofta kombinerat med hjärnans kontusion. Vanligen uppträder sådana blödningar under fall, huvudstötar på trubbiga föremål, olyckor.

En stor volym blod om några timmar fyller subduralytan, klämmer ihop hjärnan och orsakar uttalad intrakraniell hypertoni. Kliniska manifestationer av sjukdomen förekommer redan under de första två dagarna efter huvudskada. Akut hematom under hjärnans hårda skal är ett livshotande tillstånd som kräver akut vård, utan vilken patientens död nästan alltid uppstår.

Det subakala rymdets subakutala hematom åtföljer mindre allvarliga skador, när blodet långsammare går in i intrakellrummet och ökningen av blödning sker inom en period av upp till två veckor.

Kroniskt subderalt hematom kan bildas inom några veckor och månader från skadans ögonblick, och inte alla patienter kan påpeka förekomsten av skador på huvudområdet. Sjukdomen åtföljs av en långsam "läckage" av blod i subduralutrymmet från sönderfallna ådror. Ibland händer detta över månader och till och med flera år efter en skada.

Kroniskt hematom i subduralutrymmet har en tendens till spontan resorption med liten storlek, blödningen stannar oberoende.

Andra typer av intrakraniella hematom

Hjärnans epididiska hematom utgör utseendet av blodigt innehåll mellan kranens ben och hjärnans hårda membran. Den vanligaste lokaliseringen är den tidsmässiga regionen. Eftersom hjärnans dura mater är kopplad till benen i områdena i sederna på skallen, är denna typ av hematom normalt lokaliserad.

Epidural blödning bildas vid platsen för huvudets påverkan med ett trubbigt föremål, och mekanismen för dess utseende är förknippad med skador på dura materens kärl genom fragment av skadade kranben.

Volymen av epidural blödning kan nå 100-150 ml med största tjocklek upp till flera centimeter. Den resulterande ackumuleringen av blod orsakar kompression av nervvävnaden, förskjutning av hjärnan i förhållande till längdaxeln (dislokation) och intrakranial hypertoni.

Blödning i hjärnan (parenkymat) och dess ventriklar är möjliga på grund av skada och hos vissa sjukdomar. Traumatiska intracerebrala och intraventrikulära blödningar kombineras vanligtvis med en hjärnkontusion, frakturer av skallenbenen, blödningar under hjärnans foder.

Icke-traumatiska hematom i hjärnan är associerade med vaskulär patologi. Huvuddelen av dem är stroke som uppträder under högt blodtryck vid tidpunkten för den hypertensiva krisen, med en brist på kärlet vid platsen för en aterosklerotisk plack bildad. Aneurysmer och vaskulära missbildningar utgör den främsta orsaken till intrakraniell blödning hos ungdomar.

cerebral aneurysm (höger), missbildning (i mitten) - vaskulära orsaker till blödningar och hjärnans hematombildning

Manifestationer av hjärnhematom

Tecken på hematom i skalle bestäms av sin plats och graden av ökning i storlek och de reduceras till hypertoni-dislokationssyndrom som orsakas av ökat intrakraniellt tryck och hjärnförskjutning i förhållande till det normala läget, såväl som fokala neurologiska symptom orsakade av involvering av vissa nervstrukturer.

Symtom på akut subdural hematom växer snabbt, ge inte ett "ljust" mellanrum och reduceras till:

• Medvetenhet, ofta koma;
• konvulsioner;
• Fokala neurologiska symptom - pares och förlamning;
• Andningsfel, ökning av blodtrycket.

Ett karakteristiskt tecken på blödning under hjärnans dura mater är anisokoria (olika elexor), som ersätts i avsaknad av terapi med bilateral mydriasis (dilaterade elever). Patienter upplever huvudvärk, eventuellt med kräkningar, vilket indikerar en ökning av trycket inuti skallen. Möjliga psykiska störningar i form av uttalad upphetsning, "frontal" psyke etc.

Med subderalt hematom, i kombination med hjärnans förkroppsligande är stammen manifestationer orsakade av ödem och dislokation av nervstrukturer möjliga - brist på spontan andning, bradykardi och andra hjärtafvikelser.

Epidural hematom framträder som ett distinkt hypertonisk dislokationssyndrom: allvarlig huvudvärk, kräkningar, medvetsdepression (sopor, koma), bradykardi, ökning av blodtrycket. Egenheten hos epiduralblödningar anses vara den "ljusa" perioden då offerets hälsotillstånd efter skadan förbättras något, och sedan sker en snabb och signifikant försämring. En sådan till synes förbättring kan ta upp till flera timmar.

Intrakraniala hematom i hjärnans substans uppenbarar också tecken på ökat tryck inuti skallen (huvudvärk, kräkningar, nedsatt medvetenhet), men vanligtvis lokala neurologiska symtom som är förknippade med involvering av en specifik del av hjärnan (pares, förlamning, nedsatt sensorisk sfär, tecken på kranial nervskada).

Behandling av intrakraniella hematom

När man talar om behandling av intrakraniella hematom borde man omedelbart klargöra att det borde utföras på en nödsituation i den neurokirurgiska avdelningen. Ju tidigare kvalificerat bistånd ges till patienten desto större är risken att rädda liv, även om konsekvenserna i form av störningar i hjärnaktiviteten är svåra att undvika.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna syftar till att evakuera utspillt blod utanför skallen för att minska intrakraniellt tryck och minska graden av kompression av hjärnvävnad. Hematomkirurgi syftar till att normalisera intrakraniellt tryck, liksom att eliminera kompression och förskjutning av hjärnan.

cephalotrypesis

Kirurgisk behandling av epiduralhematom består i att träna skalle och skapa förutsättningar för deras dränering. När epiduralblödningar som åtföljer fusionerade frakturer av benets ben, avlägsnar ett fragment av benet med bildandet av trepanationsfönstret och når i andra fall 10 cm i diameter. Blodkonvolutationer avlägsnas genom hålet och letar efter orsaken till blödningen.

Det är mycket viktigt att hitta blödande kärl under operationen, eftersom de i framtiden kan vara en källa till blödning. Dura materen öppnas inte och efter inspektion av interventionsplatsen returneras benfragmentet till platsen och lämnar dränering i 1-2 dagar i det epidurala hematomets hålrum.

Om operationen utförs i en nödsituation och i ett allvarligt tillstånd hos patienten finns det en känsla i dissektion av ett hårdskal med en undersökning av subduralrummet och de intilliggande områdena i hjärnan där skada är möjlig.

I subakutiska och kroniska intrakraniella hematom har läkaren tid för en mer fullständig undersökning, bestämning av blödningens placering och storlek och osteoplastisk trepanering anses vara den föredragna typen av operation. Om volymen av hematom är liten, orsakar det inte kompression av hjärnan, då kan det begränsas till observation med konstant CT-kontroll.

Patienter med akut subdural blödning behöver akut operation, osteoplastisk trepanation anses vara att föredra. Samtidigt, efter öppnandet av kranialhålan, utförs en undersökning och en del av hjärnans dura mater, blodet som ackumuleras under det extraheras, och sedan undersöks hjärnans yta, varvid särskild uppmärksamhet ägnas åt de främre och tidsmässiga områden där krossning uppträder oftast.

Med gynnsamma förhållanden efter evakuering av blodet är det möjligt att återställa hjärnans pulsation, vilket är ett gott tecken. Operationen slutar med att lägga benfragmentet på plats.

Om det finns svullnad i hjärnan som inte sänker sig efter blod evakuering, det finns tecken på nervvävnadskrossning, misstänkt hematom bildas inuti hjärnan, då benfliken avlägsnas, temporärt bevarar den i formalin eller hemming till den främre bukväggen tills återhämtning är möjlig. med det, kranens integritet.

Vid subakutala och kroniska subderala blödningar kan endoskopisk behandlingsmetod användas när blodet extraheras med hjälp av ett endoskop genom ett litet hål i benens skall. Operationen är mindre traumatisk och ganska effektiv.

Efter operation för att avlägsna blod från kranhålan ska patienten vara i intensivvården under noggrann övervakning. Regelbunden CT-kontroll tillåter tid att upptäcka återblödning. Nödvändig drogbehandling för att upprätthålla aktiviteten hos andnings- och kardiovaskulära system. Vid konvulsioner föreskrivs antikonvulsiva medel.

En viktig aspekt av konservativ terapi är kontrollen av blodtrycket. Eftersom blodtrycket i hjärnans klämda områden leder till blödning, kan blodtrycket minska till normala antal, vilket kan resultera i ischemi och svår hypoxi vid blödningsområdet. På grundval av detta rekommenderas patienter inte att minska trycket till det ögonblick som blod evakueras och återställande av normalt blodflöde i hjärnan.

Behandling av hematom i hjärnan, lokaliserad inuti kroppen eller i ventriklarna, består också i att trampa på skalle och extrahera ackumulerat blod. Med små foci av blödning (upp till 3 cm) är endast konservativ behandling möjlig, för att förebygga hjärnödem och minska skadorna (diuretika, nootropics).

Video: Exempel på akut epidural hematomavlägsnande

Video: Exempel på borttagning av akut subdural hematom

Effekterna av intrakraniella hematom är nästan alltid allvarliga. Utan behandling slutar blödningar under hjärnans foder i döden i mer än hälften av fallen. De farligaste är märkta dislokationssyndrom med skador på hjärnstammen, infektionsinflammatoriska processer (meningoencefalit), konvulsioner, återkommande hematom. Svåra konsekvenser anses vara allvarliga neurologiska störningar som åtföljer hematom med hjärnskador, kontusion och krossning av nervvävnaden. Eventuell kraniocerebral skada är en anledning att kontakta en specialist, och för sub- och epiduralhematom måste patienten omedelbart tas till sjukhuset.

Hjärnhematom Symptom

Hjärnans hematom är en störning som är förknippad med blödning i intrakraniell hålighet och ackumulering av blod i den. Hjärnhematom är livshotande förhållanden som kan leda till död, funktionshinder.

En synonym för hematom är blåmärken. Men i det här fallet är det inte helt korrekt att använda det.

En liten bit om hjärnans struktur

För att förstå vilka hematom är, behöver du lite för att förstå strukturen i hjärnans membran.

Under hårbotten är skallen, inuti vilken är hjärnan (GM). Den är täckt med tre skal: solid, arachnoid (arachnoid) och mjuk (vaskulär). Under dem är det faktiskt fem divisioner av GM: medulla, bakre, mellanliggande, mitten och främre.

Förutom de ovan beskrivna enheter, GM har fyra ventrikeln är en hålighet, som syntetiseras och lagras CSF (cerebrospinalvätska), fyllning det subaraknoidala utrymmet i hjärnan och ryggmärgen.

Mellan de olika skalen hos GM är mellanslag:

1. Epidural - lokaliserad mellan dura mater (MO) och skallen.
2. Subdural - utrymmet mellan det fasta skalet hos GM och arachnoid MO.
3. Subaraknoid (subaraknoid) - ligger mellan arachnoid MO och mjuk.

I alla dessa utrymmen, såväl som i GM-kammaren, finns en motsvarande vätska.

klassificering

GM-hematomer klassificeras enligt deras plats, svårighetsgraden av patientens tillstånd och andra parametrar.

Beroende på lokaliseringsplatsen utmärks hematomerna:

• Epidural.
• Subdural.
• Subaraknoidal.
• Intracerebral (i GM-vävnad).
• Intraventrikulär.

De skiljer sig inte bara i stället där de är, men också i deras symptom. Mer om det senare.

Av allvar är de indelade i:

1. Akut - kännetecknas av en stormig klinisk bild under de första 3 dagarna efter bildandet. Detta tillstånd kan vara dödligt.
2. Subakuta symptom uppträder efter 4 till 15 dagar. För sådana GM-hematomer är en ganska lång ljusperiod och gradvis försämring av tillståndet som följer efter det ganska vanligt.
3. Kronisk - dess manifestationer kan börja dyka upp i 2 veckor eller mer (upp till flera månader) efter blödning, fram till början av den ljusa perioden.

Beroende på dess storlek är ett hjärnhematom:

1. Små - om volymen av lesionen är mindre än 50 ml.
2. Medium - med en volym av 50 till 100 ml.
3. Stor - om det bildade hematom upptar en volym på mer än 100 ml.

Dessutom är hematom singel, såväl som multipel.

Orsaker till

Orsakerna till hematom i GM inkluderar:

• Traumatisk hjärnskada (CTM) uppträder när du träffar ditt huvud eller över huvudet och fallet och orsakar GM-kärlens integritet.
• Hypertensiv hjärtsjukdom (arteriell hypertension), särskilt hypertensiva kriser.
• Avvikelser i blodkärl (t ex aneurysm och arteriovenösa missbildningar liknande), vilket minskar motståndet hos kärlväggar, i vol. H. Kapillärerna.
• Störningar i kroppen, åtföljd av minskad blodkoagulering (såsom hemofili, etc.).
• Godkännande av antikoagulanta läkemedel (som hämmar blodproppsprocesser).
• Sjukdomar av allergisk natur och / eller infektiös-allergisk (såsom reumatism, systemisk lupus erythematosus och andra).
• GM tumörer.
• Födelseskador.

De vanligaste orsakerna är TBI, liksom högt blodtryck (arteriell hypertension). Under en hypertensiv kris, tillsammans med en ökning av trycket till höga antal, kan GM-kärl brista, oförmögen att motstå belastningen.

Några mönster, till exempel mellan utseende av ett hematom och dess storlek beroende på skadans allvar, kunde inte hittas.

Symtom på hematom

Symtom på hematom hjärnan beror främst på lokalisering, liksom storlek.

Bildandet av ett hematom i vissa delar av GM leder till komprimering av vissa delar av det (epidural, subderala blödningar). När blodkroppar intracerebrala är blodmättade med GM-blod, kommer den kliniska bilden att vara annorlunda. Som ett resultat är aktiviteten hos specifika delar av hjärnan störd, vilket uppenbaras av motsvarande symptom.

Hematom i hjärnan manifesterar nedsatt medvetenhet, tal, olika hjärnans symptom. Ofta förekommer det så kallade ljusklyftan - under en tid då patienten har inga eller praktiskt taget inga symptom på nedsatt hjärnfunktion.

Tänk på olika GM-hematomer (beroende på deras plats).

Epiduralt hematom

Hematomer av denna typ är ofta resultatet av skada: ett slag mot huvudet eller över huvudet, ett fall.

Anatomiskt fast MO har förbindelser med skallen i form av stygn. Därför kläms blod som har hällt in i det epidurala utrymmet mellan två suturer i hålan och upptar därför en begränsad volym. Av samma anledning finns det inga epiduralhematomer på grundval av hjärnan, där fast MO är tätt smält med benens skall.

Om det arteriella hematom som bildas är arteriellt så kommer det snabbt att öka, vilket innebär att storleken på ett sådant hematom kommer att vara ganska omfattande. Och detta kommer att orsaka ett snabbt utvecklande symtom och ett försämrat tillstånd hos patienten.

Om den venösa blödningen som bildar hematomet, ökar den mycket långsammare, och följaktligen kommer symtomen i det att utvecklas gradvis.

Karakteristiska särdrag hos alla epidurala hematomer är:

• Ljus period (tidsperiod efter skada, under vilken det finns nästan ingen manifestationer av sjukdomen). Den varar från flera minuter till 2 dagar. Efter en kort förlust av medvetandet efter skada återställs patientens tillstånd. Är det att det finns klagomål på måttligt svår smärta i huvudet, lätt yrsel, illamående och svaghet. Men efter ett tag kan patientens tillstånd börja försämras progressivt;
• Utvidgningen av ögelpupulen (mydriasis) och ptos (utelämnandet av ögonlocket i ögat) som inträffar på sidan av blodets ackumulering;
• Symtom på pyramidinsufficiens (ökad tendonreflex, muskelsvaghet och Babinsky patologisk reflex - böjning av tummen) förekommer på kroppens sida mittemot den där blodets uppsamling är i hjärnan.

På grund av blödning komprimeras GM-vävnad. Detta leder till en ökning av intrakranialt tryck. Dessutom flyttas hjärnstrukturerna i förhållande till varandra. Som ett resultat sker psykomotorisk agitation, varefter depression av medvetandet kommer, tills offeret gradvis nedsänkts i koma. Patienter som är medvetna kan klaga på en tillräckligt uttalad smärta i huvudet. Det finns fortfarande oändliga kräkningar.

Då stiger blodtrycket (blodtrycket), patientens andning blir vanligare och hjärtfrekvensen minskar tvärtom. Ögonets pupil på sidan av lesionens bildning expanderar, och å andra sidan manifesteras de pyramidala störningarna, som nämnts ovan.

Försvagade funktioner i cirkulations- och andningsorganen kan orsaka dödsfall hos en sjuk person.

Subderalt hematom

Subdural - den vanligaste lokaliseringen av alla typer av hematom. Vanligtvis uppstår de som ett resultat av störningar i venösa kärl.

Till skillnad från epidural, som tidigare ansågs, har hjärnans subdurala hematom inte någon begränsning vid spridning. De kan spridas under det fasta skalet av GM, på grund av vilket vanligtvis har en stor volym yta. Ofta observeras bildandet av två foci där blod samlas in - vid den skadliga faktorns sida och på sidan motsatt blodets ackumulering på grund av chockvågens verkan.

Utvecklingen av symtom i denna sjukdom beror på hur allvarlig processen är. Under den akuta kursen av ljusperioden kan det inte vara, vid subakut sträcker det upp till 14 dagar och i kronisk - i flera veckor eller tom månader. Symtom utvecklas gradvis.

Vid tidpunkten för rupturen av fartyget, när blödningen börjar, har patienten en tillfällig förlust av medvetandet. Sedan, efter en tid eller omedelbart, börjar det allmänna tillståndet försämras.

I akuta fall uppenbarar hjärnans subderala hematom i början allvarlig smärta i huvudet. Illamående och upprepad kräkningar uppträder. Efter ett tag uppträder anisocoria (skillnader i pupilstorlek), känslighet störs, talproblem observeras, pyramidinsufficiens (rörelsestörningar - från muskelsvaghet till förlamning, muskelhypertoni, störningar i senor och hudreflexer etc.). På grund av irritation av cortex GM-hematom, kan krampanfall förekomma. När den patologiska processen utvecklas uppträder symtom som indikerar en hjärnstamklemning: blodtrycket stiger, andningen blir snabbare, hjärtfrekvensen saktar ner. De ersätts av en blodtrycksfall, takykardi, oregelbunden andning.

Vid subakutiv kurs efter en tillfällig förlust av medvetenhet som härrör från skada, börjar en ljus period som varar upp till 14 dagar (två veckor). Endast en måttlig huvudvärk detekteras, och patienter klagar över utmattning, generell svaghet. Dessutom är en liten ökning av blodtrycket och lätt bradykardi möjlig.

Efter slutet av ljusperioden börjar patienten drabbas av psykomotorisk agitation, kramper börjar och han förlorar medvetandet. Det finns andra symtom, som talsvårigheter, liksom muskelsvaghet, som registreras i patientens lemmar på den sida som står emot motvikelsens fokus. På sidan av hematomen diagnostiseras mydriasis (dilatation av ögat pupil), eleven har ingen reaktion på ljuset. Den obehagliga kräkningen börjar, patientens puls saktar ner (bradykardi), blodtrycket stiger. Eventuella kränkningar av medvetandet, vars djup kan vara uppe i en koma. Med kompression av hjärnan, när man når stammen hos GM, finns det dysfunktioner av hjärtaktivitet och i andningsorganen, som kan vara oförenliga med livet.

Kroniska subderala blodsammanträden uppträder inte omedelbart, men veckor eller till och med månader efter det att trauman inträffade. Detta är karakteristiskt för personer över 50 år. Under ljusperioden är patienten nästan inte orolig. Mannen fortsätter att leda sitt vanliga sätt att leva. Då plötsligt för patienten finns tecken på skador på GM: svaghet i lemmar, talproblem, konvulsioner. Bilden av symtom ligner en stroke. Patienten kan inte ens komma ihåg trauma för några veckor sedan. Villkoren fortsätter att förvärras, medvetandestörningar av varierande grad uppenbar, hjärtaktivitet, andning störs.

Subaraknoid hematom

Blödning i subaraknoidutrymmet kan uppstå både som ett resultat av skada och spontant (till exempel när ett kärl aneurysm spricker).

Ett viktigt diagnostiskt tecken som indikerar ett subaraknoid hematom är en skarp smärta i huvudet som framträder i patienten, som liknar en känsla av ett slag. Det finns också en pulsation i nackeområdet, kräkningar (det kan upprepas), mindre ofta - konvulsioner. Cirka 6 timmar efter manifestationen av de första manifestationerna uppträder stela muskler i nacken. Det arteriella trycket stiger, medvetandet störs upp till en sammanflöde i en koma. Angivandet av andra symtom beror på var hematomet är och på några andra faktorer.

I 50% fall av subaraknoid blödning resulterar hematom i patientens död.

Intraventrikulära hematomer

På dessa ställen är GM-hematomer sällsynta. Enligt statistik finns intraventrikulära hematomer, i synnerhet under TBI, i 1,5-3% av fallen. Blödning sker eller från de kärl som passerar på denna plats, eller blodet i ventriklerna kan strömma från närliggande delar av hjärnan.

Genom lokalisering kan ackumulering av blod lokaliseras i ett av ventriklerna, eller i två eller flera.

Dessa störningar manifesteras av en ökning i kroppstemperatur upp till 38 - 40 ° C, och ibland högre, av hormotonier (en ökning i muskelton, följd av avkoppling). Ofta är patienterna nästan omedelbart efter skademedvetenheten försämrad. Coma kan komma snabbt. BP ökade. Andningen är snabb och ibland oregelbunden. Ofta finns det de så kallade automatiska handbehållen, det kan vara konvulsiva rörelser i benen, andra symtom.

Dödligheten med intraventrikulära hematomer är mycket hög.

Intracerebralt hematom

Ett sådant hematom kan uppstå som ett resultat av aneurysmbrott, störning av kärlets integritet på grund av högt blodtryck eller skada.

Det fanns fall då små intraventrikulära hematomer passerade sig själva. Men hoppet är inte värt det.

Ljusklyftan med denna typ av hjärnatom kan variera från flera timmar till flera år. Patientens medvetenhet, tydlig eller bedövad, kan förvärras till koma.

Liksom med andra typer av hematom kommer den kliniska bilden, manifestationerna att bero på blödningsplatsen liksom hematomens volym. Huvudvärk är lokaliserad där hematom ligger. Det manifesterar sig när huvudet lutas och kan ofrivilligt provocera vissa efterliknande uttryck i en patient. Symtom inkluderar muskelsvaghet på den ena sidan av kroppen ner till förlamning (hemiparesis), anfall (ibland som liknar epileptiska anfall) och talproblem (aphasia), även psykiska störningar (särskilt hos äldre patienter).

diagnostik

Diagnostisera ett hematom kan vara svårt. Enligt den kliniska bilden kan du vanligtvis göra vissa antaganden. Och för att bekräfta diagnosen behöver du en visualiseringsprocess. Det utförs med hjälp av dator (CT) och magnetisk resonans imaging (MRI).

behandling

För behandling av hematom i hjärnan tycks oftast kirurgiska metoder, i vissa fall är terapeutiska effektiva. Preparat kan användas på olika sätt: av hälsoskäl beroende på symtom på sjukdomen etc.

Emellertid avlägsnas hematom oftast kirurgiskt: de gör tillgång till det (om nödvändigt) och pumpar blod, tar bort blodproppar.

Med snabb inblandning har patienten alla chanser att överleva, och i vissa fall även en fullständig återhämtning.

Återvinning efter operation sker inte omedelbart. Upp till en månad efter operationen genomgår patienten fortfarande rehabiliteringsbehandling. Använda droger av olika grupper: antiinflammatoriska, glukokortikoider, förbättra hjärncirkulationen och andra.

Prognosen för patienten beror på hur snabb hjälp det gavs, liksom på svårighetsgraden av hans tillstånd, placering och storlek på hjärnans hematom. Konsekvenserna kan vara gynnsamma. Även om det händer, tyvärr inte alltid.

I slutändan av artikeln vill jag än en gång uppmärksamma det faktum att hjärnhematom inte är en leksak, och förseningen vid återgivande av assistans samt självbehandling kan leda till de allvarligaste konsekvenserna fram till patientens död.

Hjärnans hematom

Hjärnans hematom är ett begränsat område av ackumulering av blod i kranialhålan. I förhållande till hjärnan och dess membraner finns det flera typer av hematom. Varje art har sina egna kliniska tecken. Bildandet av hematom uppträder som ett resultat av sprickor i blodkärlen som passerar inuti skallen. Hjärnhematom är ett mycket farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Behandling kan vara konservativ och snabb. Från den här artikeln kan du lära dig om de typer av hematom och metoder för deras behandling.

skäl

Hjärnans hematoom är en blödning som har relativt tydliga gränser. Blödning uppstår som ett resultat av brist på fartyget, varför orsakerna kan vara:

• skallskada med kärlskada
• abnormiteter i blodkärlens struktur (aneurysm, arteriovenösa missbildningar);
• hypertoni;
• blödningsstörningar (till exempel hemofili eller leukemi, antikoagulantia);
• sjukdomar i kärl av allergisk och infektionsallergisk natur (reumatism, systemisk lupus erythematosus, periarterit nodosa och andra);
• maligna neoplasmer.

De vanligaste orsakerna till hematom är skador, högt blodtryck och anomalier hos cerebrala kärl. Särskilt ofta traumatisk hjärnskada åtföljs av ett hematom i alkoholmissbrukare.

Hjärnhematom Symptom

Symtomen på hjärnans hematom beror på deras variation. Enligt ursprungsorten utmärks följande typer av hematom:

• epidural: Belägen mellan hjärnans yttre skal (fast) och benens skall
• subdural: lokaliserad under dura mater (mellan dura och arachnoid membran);
• intracerebral: lokaliserad direkt i hjärnvävnadens tjocklek.

Vid tidpunkten för hematom är:

• akut: de bildar sig och får sig att känna sig ungefär under de första tre dagarna sedan början av bildandet av ett hematom (före bildandet av en kapsel);
• subakut: kliniska symptom uppträder under bildandet av en hematomkapsel. Detta är en period från 4 dagar till 15 dagar;
• kronisk: tecken på hematom uppträder efter 15 dagar eller mer från orsakssambandets effekter.

Hematomens storlek (epi- och subdural) är:

• liten: volym blod som spillts upp till 50 ml;
• medium: från 51 ml till 100 ml;
• stor: över 100 ml.

Hjärnans hematom kan vara singel och multipel, singel och bilateral, och kombinationerna kan vara mycket olika. Till exempel ett vänstersidigt litet epiduralt hematom och ett högersidigt mitt-subdumalt hematom i samma patient som ett resultat av en traumatisk hjärnskada.

Om ett hematom bildas som en följd av en kraniocerebral skada, kan den inte bara lokaliseras i slagzonen utan också från motsatt sida - motverkningszonen.

Epi- och subduralhematom har en direkt kompression av hjärnan, vilket är vad som bestämmer symptomen. Intracerebrala hematom orsakar hjärnvävnaden att suga i blod, de drabbade områdena förlorar sin funktion, vilket också uppenbaras av kliniska tecken.

Epiduralt hematom

Denna typ av hematom bildas på platsen för den traumatiska faktorn: ett slag mot huvudet med ett föremål som faller på en hård yta. Oftast lokaliserad i de tidsmässiga och parietala regionerna (60-70%), mycket mindre i occipital och frontal.

Eftersom det epidurala hematomet bildas mellan dura materen och benen på skallen är området för dess fördelning begränsat till bensömmar, till vilket dura materen är fastsatt. Dessa är sagittala, krona, lambdoid sömmar. På grund av dessa anatomiska egenskaper har epiduralt hematom ett formen av en bikonvex lins med en maximal tjocklek i mitten. "Tillströmningen av" är omöjligt blod på insättningen av dura mäter till benet från ett område till ett annat, som är, efter att ha uppstått i tinningsområdet å ena sidan, kan epidural hematom inte sprids till den andra temporala regionen. Av samma anledning bildas inte epiduralhematom på grundval av hjärnan, eftersom dura materen är tätt vidhäftande mot benens skall.

Symtom på epidural hematom beror på volymen och graden av blödning. Med artärskador bildas epiduralt hematom snabbt, vanligen av stor storlek, vilket blir orsaken till utvecklingen av våldsamma symtom. Om venösa kärl är skadade är blödningsgraden liten, hematomet bildar långsammare, så den kliniska bilden är inte så ljus och utvecklas gradvis.

Epidural hematom är övervägande akut. Subakut och kronisk är mycket sällsynta, främst hos äldre med åldersrelaterade atrofiska förändringar i hjärnan.

Det mest karakteristiska för alla epiduralhematomer är följande tecken:

• ljus period: tiden från exponering för ett traumatiskt medel till symptomstart. Vanligtvis är skadan åtföljd av förlust av medvetande, som sedan återhämtar sig, och kan lida av mild huvudvärk, mild yrsel, illamående och svaghet. Och sedan börjar en progressiv försämring av tillståndet, det vill säga ljusgapet slutar;
• På sidan av hematomet utvecklas pupilutvidgningen och ögonlocket prolapse;
• Tecken på pyramidinsufficiens framträder på motsatt sida av kroppen (tendonsreflex ökar, Babinski-patologiska symptom uppträder och muskelsvaghet kan utvecklas).

Symtom uppstår på grund av kompression av hjärnvävnaden med blod som har hällt ut. Trycket ligger på de omedelbart intilliggande strukturerna och andra delar av hjärnan förskjuts. Det finns hypertensivt dislokationssyndrom, det vill säga intrakraniellt tryck ökar med samtidig förskjutning av vissa delar av hjärnan. Detta manifesteras av framväxten av psykomotorisk agitation, som ersätts av medvetenhetens depression och den gradvisa utvecklingen av koma. Så länge patienten är medveten är han oroad över en allvarlig huvudvärk, kanske oupphörlig kräkningar. Gradvis, som en följd av förskjutning av hjärnstrukturer ökat blodtryck, andningshastigheten ökar, saktar hjärtfrekvens (bradykardi), på den drabbade sidan eleven expanderar på den motsatta - visas pyramidal insufficiens. Hjärnstammens ökande prelum kan leda till utseende av skarpa störningar vid andning och blodcirkulation, varigenom patienten kan dö.

Tiden från början av de första symptomen på hematom för att komma med andnings- och hjärtslagstörningar kan vara mycket olika: från flera timmar till flera dagar. Det beror på volymen av spillt blod och lokalisering.

Subderalt hematom

Denna typ är den vanligaste bland alla kliniska former av hematom. Till skillnad från epiduralhematomer är subdurala inte begränsade i distributionen och kan ligga över två och tre lober eller över hela hjärnhalvan. På grund av sin förmåga att "sprida sig" för att utöva påtryckningar på hjärnan måste ett subderalt hematom ha en större volym än epidural. Vanligtvis har en halvmåneform. Ofta bildas två hematom: vid det traumatiska medlets sida och från motsatt sida (som ett resultat av en anti-chockvåg).

Akut subdural hematom bildas vanligen utan ett ljust gap, eller det kan vara nästan osynligt. Patientens allmänna tillstånd försämras gradvis. Medvetenheten växer, vegetativa störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system uppstår, vilket indikerar kompression av hjärnstammen. Initialt uppträder patienten cerebrala symtom i form av svår huvudvärk, illamående och upprepad kräkningar. De förenas med symptom på skador på hjärnans substans: skillnaden i elevernas storlek, nedsatt känslighet, talproblem, pyramidinsufficiens. Konvulsiva anfall är möjliga på grund av irritation av hjärnbarken med hematom. Eftersom symtomen på hjärnkompression ökar, ökar blodtrycket och snabb andning, långsam puls ersätts av blodtrycksfall, oregelbunden andning, acceleration av hjärtslag.

Subakutala subderala hematom beter sig smutsigt. Vid tidpunkten för rupturen av fartyget och utblod av blod finns det en förlust av medvetande i flera minuter. Då återställs medvetandet (eller det observeras bedövning), och en ljusperiod börjar, som kan ta upp till 14 dagar. Under denna tid kan de neurologiska symptomen vara helt frånvarande, patienter klagar över måttlig huvudvärk, generell svaghet och ökad utmattning, kanske en liten ökning av blodtrycket och något långsam hjärtslag. Efter en viss tid utvecklar patienten psykomotorisk agitation, det finns kramper med förlust av medvetande. Utseendet av symtom på talproblem, muskelsvaghet i extremiteterna motsatt platsen för hematomomvandling är möjlig. På sidan av hematomen expanderar eleven och slutar reagera på ljus, okontrollerbar kräkningar uppträder, blodtrycket stiger, puls saktar ner. Djupet av medvetsstörningen ökar till en koma. Om kompression av hjärnan når stammen, kan andnings- och hjärtafvikelser vara oförenliga med livet, och patienten kommer att dö.

Kroniska subderala hematom förekommer flera veckor eller till och med månader efter skada. Ofta händer det hos personer som är äldre än 50 år. Under hela ljusperioden störs patienter regelbundet av huvudvärk, svaghet och trötthet. Patienter fortsätter att leva ett normalt liv, gå till jobbet. Och sedan, enligt deras åsikt, finns det inga tecken på brist på hjärnskador. Detta kan vara ett brott mot styrkan i lemmarna, olycklighet eller förlust av tal, konvulsiva anfall, som liknar en bild av en stroke. Patienter kanske inte ens fokuserar på det faktum att traumatisk hjärnskada mottogs för några veckor sedan. Försämringen av tillståndet fortskrider, det finns ett brott mot medvetandet, förändringar i hjärtaktivitet och andning. Diagnosen görs på grundval av anamnese och ytterligare forskningsmetoder (computertomografi eller magnetisk resonansbildning).

Intracerebralt hematom

Denna typ av hematom betyder ackumulering av blod i tjockleken på hjärnvävnaden, det vill säga vid blötläggning med blod i någon del av hjärnan. Vanligen är cirka 1/3 av hematomet vätska och 2/3 blodproppar. Ofta lokaliserad i temporal och frontal lobes, mindre ofta i parietal. De har en rund sfärisk form.

Traumatiska hematomer ligger närmare hjärnbarken och vaskulär genes (med högt blodtryck, ateroskleros) - djupt i hjärnan.

Symtom på intracerebralt hematom förekommer vanligen nästan omedelbart efter blödning, eftersom nervvävnaden omedelbart blötläggs med blod. Denna grova fokus tecken: förlust av förmågan att producera och förstå tal, förlust av styrka i armar och ben (pares), skeva ansiktet, känslighet förlust i vissa delar av kroppen, förlust av synfält, kränkning av kritik hans tillstånd, plötslig psykisk störning, plötslig förlust av koordination. Symtom bestäms av platsen för lokalisering av hematomet, funktionen av den drabbade nervvävnaden faller ut.

En karakteristisk egenskap hos intracerebrala hematomer är att de, även i små storlekar, orsakar kompression av hjärnvävnaden. Därför har de sin egen klassificering med avseende på storlek (litet hematom - upp till 20 ml, medium - 20-50 ml, stor - mer än 50 ml).

Förutom brännmärgssymtom utvecklas tecken på ökat intrakraniellt tryck och dislokation av hjärnan (förskjutning av strukturer). Den nedåtriktade rörelsen i hjärnan leder till penetrationen av cerebellumets tonsiller i de stora occipitalforamen, kompressionen av medulla oblongata. Kliniskt manifesteras det av nystagmus (ofrivilliga skakande rörelser i ögonbollarna), spöken och strabismus, och sedan genom flytande rörelser i ögonbollarna, svårigheter att svälja, och andningsrörmförstöring och hjärtaktivitet.

Om blodet bryts in i hjärnans ventrikel, förvärras tillståndet dramatiskt. Kroppstemperaturen stiger till febrilnummer (38-40 ° C), medvetandet hämmas i koma. Hormetonium uppstår - periodisk muskelkontraktion. Blödning i hjärnans ventrikel leder ofta till patientens död.

diagnostik

Diagnos av hjärnans hematom baseras på sjukdomshistorien, kliniska symtom (ett ljust mellanrum spelar en speciell roll, varefter progressiv försämring av tillståndet utvecklas) och ytterligare undersökningsmetoder: eko-kalkografi, beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansbildning (MR).

Echoencefalografi (echoencefaloskopi) med hjälp av ultraljud gör att du kan identifiera förskjutningen av hjärnans medianstrukturer i närvaro av någon form av hematom. CT och MR kan bestämma typen av hematom, dess plats, volym. Dessa data är grundläggande för att bestämma behandlingens taktik.

Hjärnhematombehandling

Behandling av hematom i hjärnan kan vara konservativ och operativ.

Hematom av liten storlek är föremål för konservativ behandling, förutsatt att det inte finns någon kompression av hjärnvävnaden och ingen progression av hematomstorleken, det vill säga när det inte finns tecken på en ökning av intrakraniellt tryck och dislokation av hjärnstammen. Sådana patienter är föremål för den striktaste medicinska tillsynen. Inledningsvis används droger för att stoppa blödningen från det skadade kärlet (hemostatika), och lite senare - hematom som främjar resorption. Visar diuretika (Diakarb, Lasix), vilket orsakar en minskning av intrakraniellt tryck. Vid behov, förebygga tromboembolism och korrigera blodtrycket.

Med utseendet av tecken på försämring, en ökning av intrakraniellt tryck, försämring av patientens medvetande, ses ledningens taktik i riktning mot kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk behandling är indicerad för patienter med medelstora och stora hematom, tecken på kompression av hjärnvävnad. I de flesta fall utförs neurokirurgiska operationer i brådskande (omedelbar, omedelbar) ordning för att få tid att rädda patientens liv och ta honom ur sitt patologiska tillstånd med minimala konsekvenser.

Typer av operation:

• transkraniell avlägsnande (med användning av kraniotomi);
• endoskopisk avlägsnande av hematom.

Under brådskande förhållanden utförs kraniotomi oftare. Det kan vara osteoplastiskt (när en bit ben lämnas ansluten till mjukvävnad och placeras på plats efter operationen) och resektion (när en del av skallebenet avlägsnas permanent, så kvarstår det en defekt som kan kräva plast senare). Efter öppnandet av kranhålan avlägsnas hematomet (sugas av), såret inspekteras, ett blodkärl hittas och det koaguleras. Vidare, när ett epiduralt hematom avlägsnas bryts inte dura materets integritet, vilket minskar risken för postoperativa infektiösa komplikationer. Efter avlägsnande av blodproppar används väteperoxid, en hemostatisk svamp, för att stoppa blödningen säkert. Avlopp lämnas i såret.

Endoskopisk borttagning av ett hematom görs genom ett litet kvarnhål i skallen. För sådan verksamhet krävs särskild utrustning. Sådana operationer är mindre traumatiska och snabbare återhämtning jämfört med den vanliga trefineringstekniken. Men deras beteende är inte alltid möjligt, för genom ett litet hål är det svårt att revidera såret, ta bort alla blodproppar och ännu mer för att upptäcka blödningskällan. Taktik för kirurgisk behandling bestäms i varje enskilt fall.

Effektiviteten av kirurgisk behandling beror till stor del på tidpunkten för operationen. Förekomsten av långvarig kompression av hjärnvävnaden och dess dislokation förvärrar signifikant prognosen, eftersom i sådana fall leder borttagandet av hematom inte till fullständig utveckling av hjärnvävnaden utsatt för kompression. Ibland utvecklas sekundära ischemiska förändringar som är irreversibla i de drabbade områdena. Därför finns det ett direkt samband mellan resultaten av behandlingen och tidpunkten för verksamheten.

Ibland efter kirurgisk behandling återkommer hematom och då är det nödvändigt att genomföra en andra kirurgisk ingrepp.

Efter en lyckad kirurgisk behandling ges patienten antibiotikabehandling, återställer läkemedelsbehandling som syftar till att förbättra hjärnvävnadsmetabolismen och återställa förlorade funktioner. Vanligtvis räcker det för 3-4 veckor. Med korrekt och snabb behandling är det möjligt att helt återställa alla nedsatta funktioner och återhämta sig utan konsekvenser. Annars kan en person förlora förmågan att arbeta och bli inaktiverad.

Sålunda är hjärntomatom en ganska allvarlig neurologisk sjukdom. Det kan uppenbaras av olika symptom omedelbart efter det att det har inträffat, eller det kan "ligga lågt" och få sig att känna sig först efter några veckor eller till och med månader. I de flesta fall kräver ett hematom i hjärnan operativ behandling i brådskande ordning, vilket gör att patientens liv kan rädda och rädda honom från funktionshinder.

Hjärnans hematom: symptom och behandling

Hjärnans hematoom - de viktigaste symptomen:

• huvudvärk
• konvulsioner
• Svaghet i benen
• yrsel
• illamående
• Talnedskrivning
• väsande andning
• Svaghet i händerna
• förvirring
• letargi
• dåsighet
• Högt blodtryck
• Lågt blodtryck
• Grunt andning
• förlamning
• Kräkningar utan lättnad
• Långsamt tal
• Pupillär ökning
• Tid orienteringsstörning
• Förstöring av orientering i rymden

Hjärnans hematom (intrakraniellt hematom) är en patologisk process i vilken ackumuleras blod i den skadade håligheten som ett resultat av skada. På vägen uppträder sårskada. Det bör noteras att en sådan skada hos vuxna eller hos ett barn kan lokaliseras i något område i hjärnan. Denna typ av skada är extremt farlig för en persons liv, så du bör omedelbart söka medicinsk hjälp.

Den kliniska bilden av hjärnans hematom kommer att bero på storleken och lokaliseringen av den patologiska processen. I vissa fall är brådskande, opererbar intervention inte nödvändig, eftersom hjärnans hematom kan elimineras genom konservativa åtgärder.

Diagnos utförs genom fysisk undersökning av patient-, laboratorie- och instrumenttekniska metoder. Enligt resultaten av diagnostiska åtgärder bestämmer läkaren taktiken för terapeutiska åtgärder.

Ytterligare förutsägelser beror på orsaken till hjärnans hematombildning, lokaliseringen av utbildningen samt de allmänna kliniska indikatorerna för patienten.

etiologi

Intrakraniellt hematom är en blödning som har tydliga gränser.

Sådan skada kan uppstå på grund av följande etiologiska faktorer:

• abnormiteter i blodkärlens struktur
• aneurysm;
• arteriovenösa missbildningar;
• huvudskador
• sjukdomar som leder till blodproppar
• hypertoni;
• patologiska processer av blodkärl och hjärt-kärlsystemet - periarterit nodosa, reumatism, systemisk lupus erythematosus;
• utbildning malign karaktär.

Det bör noteras att hjärnans subderala hematom är mycket svårare hos dem som lider av kroniskt alkoholberoende. I sådana fall leder hematom till stroke och hjärtinfarkt.

klassificering

Baserat på lokaliseringen av den patologiska processen utmärks följande former av det:

• epidural hematom i hjärnan - bildningen är belägen mellan yttre, det vill säga hjärnans hårda mantel och benens skall
• platthematom;
• hjärns subatomala hematom - en blodpropp lokaliserad mellan hjärnans fasta och araknoidmembran;
• intracerebralt hematom - bildningen är lokaliserad direkt i hjärnvävnadens tjocklek.

Baserat på tidpunkten för skada utsänder sådana former:

• akut - de första tecknen på den kliniska bilden visas under de första tre dagarna efter skada;
• subakut - symptomen börjar dyka redan under kapselformningen och tidsperioden är 4-15 dagar;
• kroniskt subderalt hematom - de första tecknen visas bara två veckor efter skadan eller påverkan av en annan etiologisk faktor.

Hematom i storlek kan vara:

• liten - blodvolymen är inte mer än 50 ml;
• medium - från 51 till 100 ml blod;
• stor blodvolym över 100 ml (sådana hematomer leder oftast till döden).

Kroniskt hematom kan vara ensidigt eller bilateralt, enkelt eller flera.

Det bör noteras att om en blodpropp bildades som en följd av traumatisk hjärnskada, kan den lokaliseras både i slagzonen och i den diametralt motsatta delen av hjärnan.

symtomatologi

Symtom på intrakraniellt hematom är följande:

• huvudvärk och yrsel
• illamående, upprepade kräkningar som inte lindrar;
• dåsighet;
• förvirring;
• pupillär ökning;
• långsamt tal, inhibering;
• svaghet i armar och ben, kanske bara på ena sidan, beroende på lesionens natur;
• talförlust
• problem med tidsmässig och rumslig samordning
• medvetenhetstörning;
• ökning eller minskning av blodtrycket
• andningsfel - ytlig, med visselpipa;
• pares och förlamning, både ensidigt och bilateralt;
• krampanfall.

Tecken på hematom med stor mängd blod kommer att karakteriseras enligt följande:

• medvetslöshet;
• visuella och auditiva hallucinationer;
• fullständig förlamning
• minnesbrist
• blindhet.

I allmänhet kommer arten av den kliniska bilden att bero på det specifika område där hematom ligger och vilken storlek det är.

Om ovanstående symptom uppstår, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är omöjligt att genomföra behandlingen oberoende eller helt ignorera problemet, eftersom det oundvikligen leder till allvarliga komplikationer, däribland dödsfallet.

Eftersom uppvisar symtom som kännetecknar många patologiska processer i hjärnan och även det centrala nervsystemet, för att fastställa orsaken till deras utseende är endast möjligt genom diagnostiska åtgärder.

diagnostik

Den första är en fysisk undersökning av patienten, under vilken läkaren måste upprätta:

• Den kliniska bildens fullständiga karaktär, om patientens tillstånd tillåter det.
• personlig historia, skadans art, om detta är en presumptiv faktor vid utvecklingen av den patologiska processen.

I framtiden kan programmet för diagnostiska åtgärder omfatta följande procedurer:

• echoencephalography;
• CT-skanning av hjärnan;
• MR i hjärnan;
• detaljerad biokemisk analys av blod.

Data från sådana studier är grundläggande för vidare taktik för terapeutiska ingrepp.

behandling

Behandling av intrakraniellt hematom utförs endast i en medicinsk institution. Om bildandet av en liten storlek inte orsakar komplikationer, tar terapin taktiken i konservativa åtgärder. Patienten får en strikt sängstöd.

Den farmakologiska delen av behandlingen innehåller följande läkemedel:

• analgetika;
• antiemetiska;
• antipsykotika;
• lugnande medel;
• kalciumkanalblockerare;
• för att förbättra blodmikrocirkulationen;
• nootropisk;
• för att förhindra blodproppar
• multivitaminer.

Om andningsdepression föreligger utförs artificiell andning. Dessutom utförs antifibrinolytisk terapi.

Om konservativ behandling strategi inte ger korrekt resultat eller om det inte är lämpligt i ett givet kliniskt fall, se till att operationen utförs. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera det ackumulerade blodet i hjärnan för att minska intrakranialt tryck och minska kompression på hjärnvävnaden. I detta fall utföres trepanation av kraniet följt av dränering.

Efter operationen ordineras patienten en strikt sängstöd, en kurs av läkemedelsbehandling och sjukgymnastikförfaranden för återhämtning.

Konsekvenserna av en sådan skada beror på i vilken utsträckning utbildningen diagnostiserades, var den befann sig och hur snart behandlingen startades.

Möjliga komplikationer inkluderar:

I någon form av sådan skada finns det hög risk för dödsfall.

Tyvärr finns det inga specifika förebyggande metoder i det här fallet. Den enda lämpliga metoden är att utesluta hjärnskador, kontrollera blodtryck, systematisk medicinsk undersökning och upprätthålla en hälsosam livsstil. Vid eventuell huvudskada, även vid första anblicken, obetydlig, är det nödvändigt att konsultera en läkare för råd.

Om du tror att du har en hjärna hematom och karaktäristiska symptom på detta kan du hjälpa läkare: neurolog, invärtes, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Cerebralt ödem är ett farligt tillstånd som kännetecknas av överdriven ackumulering av exsudat i organs vävnader. Som ett resultat ökar volymen gradvis och intrakraniellt tryck växer. Allt detta leder till en överträdelse av blodcirkulationen i kroppen och till dess cellers död.

Metabolisk acidos är ett patologiskt tillstånd som karaktäriseras av en försämrad syrabasbalans i blodet. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av dålig oxidation av organiska syror eller deras otillräckliga eliminering från människokroppen.

Hepatisk encefalopati är en sjukdom som kännetecknas av en patologisk process som uppträder i levern och påverkar centrala nervsystemet. Resultatet av denna sjukdom är neuropsykiatriska störningar. Denna sjukdom kännetecknas av personlighetsförändringar, depression och intellektuell nedsättning. Att hantera hepatisk encefalopati ensam kommer inte att fungera, det kan inte utan medicinskt ingrepp.

En hjärntumör är en sjukdom som kännetecknas av cancer i meningesna, nervändarna och skallen. Denna typ av sjukdom är mycket farlig, för om du startar det och inte utför operationen i tid, kommer allt att bli dödligt.

Övergående ischemisk attack (TIA) - cerebrovaskulär insufficiens på grund av vaskulära störningar, hjärtsjukdomar och sänkt blodtryck. Det är vanligare hos personer som lider av osteokondros hos cervikal ryggrad, hjärt- och vaskulär patologi. Egenheten hos en transientgenererad ischemisk attack är den fullständiga restaureringen av alla bortfallna funktioner inom 24 timmar.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.