logo

Spänningshuvudvärk - Symptom och behandling

Huvudvärk vid spänning är ett tillstånd där en person känner sig knuffad, spänningar eller tråkiga obehagliga känslor i huvudområdet.

Sårhet kan störa en person med olika längder - från flera minuter till dagar, med perioder av minskning och förvärring av obehag.

Förekomsten av HDN i det moderna samhället är slående inom sitt omfång: Enligt vissa uppgifter når dess incidens 65% bland män och 86% bland kvinnor.

Orsaker till spännings huvudvärk är överarbete, stress, långvarig tvingad position i en obekväm position, ångeststörningar, depression, långvarig användning av smärtstillande medel, lugnande medel. Ofta finns det en kombination av provokationsfaktorer. Symtom och behandling av detta problem kommer att diskuteras i den här artikeln.

klassificering

Varför uppstår spänningshuvudvärk, och vad är det? Först är smärtan uppdelad i episodisk och kronisk.

  1. Episodisk smärta. Med denna typ av spänningshuvudvärk upplever en person smärta inte mer än 20 dagar i månaden eller 180 dagar om året. Intensiteten av episodisk smärta kommer att vara låg.
  2. Kronisk smärta av ansträngning sägs, när attackerna tar mer än 15 dagar i månaden, kännetecknas denna form av en större intensitet av symtom.

Trots det faktum att skillnaderna i dessa typer av spänningshuvudvärk är mycket villkorliga, hjälper de läkaren orienteringen och sätter patienten på rätt diagnos.

skäl

För tillfället kan du välja ett stort antal faktorer som kan provocera sådan smärta. Så vad kan orsaka spänningar huvudvärk?

  1. Psykologisk stress, liksom olika tillståndstillstånd, såsom djup depression eller svår ångest. Vi får inte glömma att depression kan uttryckas både i öppen och sluten form. Med andra ord känner patienten i vissa fall inte igen att han är i ett tillstånd av depression och vägrar därför kategoriskt någon behandling. Det är just sådana fall som är de farligaste eftersom de oftast kan orsaka allvarliga huvudvärk. I situationer där smärta i huvudet uppstår exakt på grund av psykisk stress kan patienten också klaga på störning av aptit och sömn, irritabilitet och för snabb trötthet.
  2. På andra plats bland orsakerna till spänning är huvudvärk muskelspänning. Det representerar en förlängd muskelspänning, när en person inte rör sig länge. Huvudvärk hos muskelspänningar orsakas oftast av överbelastning av nacke, ögonsmuskler och även musklerna på axelbandet och hårbotten aponeurosen.
  3. Huvudvärk kan orsaka överdriven konsumtion av lugnande medel, analgetika med innehållet i acetylsalicylsyra etc. Med användning av sådana läkemedel måste du vara extremt försiktig!

Särskilt hög sannolikhet att spänna huvudet i personer med en specifik arbetsaktivitet. Drivrutiner, revisorer och andra som spenderar mycket tid bakom en dataskärm faller i denna kategori. Även hög risk för denna sjukdom i urmakare, guldsmedare och andra yrken, ständigt spänner de visuella musklerna.

Symtom på spänningshuvudvärk

Vanligtvis har spänningshuvudvärk vissa symtom. Människor beskriver symtomen som kompression eller tryck (som en smal ram runt huvudet, klämmer på ett bälte, eller som en hatt, vilken är liten). Smärtan är vanligtvis bilateral och sprider sig ofta upp eller ner från nacken.

Smärtan är oftast mild eller måttlig, men kan ibland vara så intensiv att det stör de dagliga aktiviteterna. Det finns vanligtvis inga andra symtom, även om vissa personer med spänningshuvudvärk inte gillar starka ljus och höga ljud, har de minskat aptit.

Utvecklade kriterier för diagnos av spänningshuvudvärk, kännetecknas av följande egenskaper:

  • komprimerande eller klämande karaktär
  • mild eller måttlig intensitet
  • förblir densamma med regelbunden fysisk ansträngning;
  • inte åtföljd av illamående
  • foto eller fonofobi är möjlig.

För att en diagnos ska kunna göras är det nödvändigt att minst två av ovanstående egenskaper är närvarande.

Vilka droger för att lindra spänningar huvudvärk?

För att lindra en attack, samt lindra huvudvärk, använd:

För att förhindra smärta:

  • amitriptylin, 10-100 mg vardera;
  • nortyptilin - 10-100 mg vardera;
  • tizanidin - 2-6 mg per dag;
  • baclofen - 10-25 mg 2-3 gånger om dagen.

För att bli av med GB, som uppstod under inverkan av provokationsfaktorer, hjälper höghastighets NSAID. Idag har det fastställts att ingen av smärtstillande medel kan ta bort GB i alla utan undantag, och varje patient behöver ett individuellt urval av läkemedlet.

Men vi får inte glömma det med att använda smärtstillande medel för länge, du kan få motsatt effekt - ett missbruk huvudvärk (det vill säga dessa droger orsakar det själva), så du måste vara mycket försiktig med användningen av droger vid behandling av spänningshuvudvärk.

Stresshantering huvudvärk

När spänningshuvudvärk har uppstått betyder behandling först och främst förtydligande, liksom eliminering av deras orsaker. Förfarandet för komplex behandling måste ordineras av en läkare, i de flesta fall är det en kombination av avslappning och medicin.

  1. Huvudplatsen i behandlingen är normaliseringen av patientens känslomässiga tillstånd. Det är nödvändigt att närma sig behandlingen av depression, fobier, ångest. Därför är de flesta patienter förskrivna antidepressiva läkemedel (amitriptylin, fluoxetin, venlafaxin).
  2. För att avlägsna muskelspänning föreskrivs muskelavslappnande medel (tizanidin).
  3. NSAID (diclofenak, acetylsalicylsyra, naproxen) tas också, endast som hjälp, och endast kort, symptomatiskt.

De grundläggande principerna för icke-läkemedelsbehandling av spänningshuvudvärk är som följer:

  1. Behöver sova minst 7-8 timmar om dagen. Om du behöver gå upp tidigt på morgonen - lägg dig tidigt.
  2. Försök att äta bra (minst 3-4 gånger om dagen) och drick minst 2 liter rent vatten per dag (förutom te, kaffe och alkoholhaltiga drycker).
  3. Under lång tid på datorn är det nödvändigt att ta pauser och att distraheras på något sätt. Effektiva övningar kommer att vara för ögonen och en liten fysisk träning.
  4. Försök flytta mer och stanna längre i friska luften.

Akupunktur, manuell terapi, massage, avslappningsbehandling, biologisk återkoppling används också. Hur man blir av med en svår huvudvärkspänning, måste läkaren berätta. Du måste vara beredd på att behandlingen kan ta 2-3 månader.

förebyggande

Du kan varna dem med sådana metoder:

  • psykoterapi och fysioterapi;
  • vattenprocedurer och manuell terapi;
  • hälsoförbättring på orterna
  • välj det optimala arbetssättet och vila
  • Ständigt engagera sig i fysisk terapi;
  • den oumbärliga uppfyllandet av läkares recept.

Av drogerna användes muskelavslappnande medel och antidepressiva medel, som bara kan välja din läkare.

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda

. eller: Erytroblastos hos fostret och nyfödda

Symtom på hemolytisk sjukdom hos nyfödda

Kliniska symptom beror på sjukdomsformen.

  • Edematös form (eller fetal dropp) är sällsynt.
    • Det anses vara den mest allvarliga formen bland andra.
    • Som regel börjar det utvecklas i utero.
    • Ofta finns det missfall i tidig graviditet.
    • Ibland dör fostret sent i livet eller är födt i ett mycket allvarligt tillstånd med utbrett ödem, svår anemi (minskat hemoglobin (blodfärg, syrebärande) och röda blodkroppar per volym blodvolym) syreförlust, hjärtsvikt.
    • Huden hos en sådan nyfödd är blek, vaxartad i färg. Ansiktet avrundat. Muskeltonen reduceras kraftigt, reflexerna är deprimerade.
    • Signifikant förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali). Buken är stor, tunnformad.
    • Vanligt vävnadsödem är karakteristiskt, ibland med effusion (ackumulering av vätska som har kommit ut ur små kärl) i bukhålan, hålrum runt hjärtat (perikard) och lungor (pleural). Detta beror på ökad kapillärpermeabilitet (de tunnaste kärlen i kroppen) och en minskning av totalt protein i blodet (hypoproteinemi).
  • Anemisk form - detta är den mest gynnsamma formen av flödet.
    • Kliniska symptom uppträder under de första dagarna av ett barns liv.
    • Gradvis utvecklas anemi, hudfärg och slemhinnor, en förstorad lever och mjälte i storlek.
    • Det allmänna tillståndet lider något.
  • Den isterform är den vanligaste formen. Dess huvudsakliga symptom är:
    • gulsot (gul färgning av kroppsvävnader på grund av överdriven ackumulering av bilirubin i blodet (gallpigment) och dess metaboliska produkter);
    • anemi (minskning av hemoglobin (blodfärg som bär syre) och röda blodkroppar per volym blodvolym);
    • hepatosplenomegali (förstorad lever och mjälte i storlek).
  • Gulsot utvecklas under de första 24 timmarna efter barnets födelse, mindre ofta på andra dagen, med en progressiv kurs.
    • Huden hos en sådan patient har en gul färg med en orange färgton.
    • Synliga slemhinnor och sclera blir gula.
    • Ju tidigare gulsot uppstår, ju svårare sjukdomen är.
    • Eftersom nivån av bilirubin i blodet ökar blir barn lustiga, dåsiga; de minskar reflexer och muskelton.
    • Under 3-4 dagar når nivån av indirekt bilirubin (gallpigment som bildats som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin och inte har tid att passera genom levern) ett kritiskt värde (mer än 300 μmol / l).
    • Symtom på kärnenergi visas (skada på hjärnans subkortala kärnor genom indirekt bilirubin):
      • rastlöshet;
      • styva nackmuskler (skarp ökning i muskelton);
      • opisthotonus (konvulsiv hållning med en skarp bakkant, med huvudet lutande bakåt (liknar en båge med stöd bara på baksidan av huvudet och klackarna), sträcker benen, böjar armarna, händerna, fötterna och fingrarna;
      • Symptom på "inställd sol" (ögonbågens rörelse riktas nedåt, medan iris täcker det nedre ögonlocket). Allt detta åtföljs av en knäck och ett starkt gråt ("hjärn" piercing gråta).
    • Vid slutet av veckan, mot bakgrund av massiva kollaps av röda blodkroppar, minskar utsöndringen av gall i tarmen (gallförtjockningssyndrom) och tecken på kolestas (stagnation av gallan) uppträder: huden blir grönaktig, smutsiga blir avföring, urinen mörknar och nivån av direkt bilirubin ökar som gick igenom levern och blev ofarligt).

form

skäl

Orsaken till hemolytisk sjukdom hos den nyfödda är inkompatibiliteten hos moderns och fostrets blod, oftast av Rh-faktorn, mindre vanligt av gruppantigener (ABO-system) och endast i en liten procentandel av fall av andra antigener.

  • Rhesus-konflikten uppstår om det utvecklande fostret har Rh-positivt blod i en Rh-negativ kvinna.
  • Immunkonflikten i ABO-systemet utvecklas i O (I) -gruppen av moderns blod och A (II) eller B (III) hos fostret.
  • Ett barn är bara född sjuk om moderen tidigare har varit sensibiliserad (hon har redan en ökad känslighet mot de blodkomponenter hon tidigare har stött på).
  • Rhesus-negativa kvinnor kan sensibiliseras genom att transficera Rh-positivt blod även i tidig barndom; missfall, särskilt vid inducerad abort.
  • Den vanligaste orsaken till sensibilisering (ökad känslighet hos kroppen mot effekterna av någon miljöfaktor eller inre miljö) är förlossning. Därför är det första barnet i en mycket gynnsammare position än efterföljande barn.
  • Med utvecklingen av konflikt i ABO-systemet är antalet tidigare graviditeter irrelevanta, eftersom det vid normal livsensibilisering (ökad känslighet för utländska agenter för kroppen) till antigener A och B inträffar mycket ofta (till exempel med mat, med vaccinationer, vissa infektioner).
  • En viktig roll i utvecklingen av hemolytisk sjukdom spelas av placentan (ett speciellt organ som kommunicerar mellan moder och barn under graviditeten). Vid överträdelse av dess barriärfunktion underlättas övergången av fostrets röda blodkroppar till moderns blodomlopp och moderns antikroppar mot fostret.
  • Tillsammans med erytrocyter kommer främmande proteiner in i moderns kropp (Rh-faktor, antigener A och B).
    • De orsakar bildandet av Rh-antikroppar eller immunantikroppar (anti-A eller anti-B) som överstiger placentan i fostrets blodomlopp.
    • Antigener och antikroppar förenar sig på ytan av erytrocyter, bildar komplex, vilket förstör dem (hemolys av fostrets erytrocyter och nyfödda).
  • Som ett resultat av den patologiska nedbrytningen av röda blodkroppar i fostrets blod ökar nivån av indirekt (okonjugerat) bilirubin, och anemi utvecklas.
  • Okonjugerat bilirubin har en toxisk effekt på hjärnceller, vilket orsakar signifikanta förändringar i dem upp till nekros.
  • Vid en viss koncentration (över 340 μmol / L i fulltid och över 200 μmol / L i mycket för tidiga barn) kan det tränga in i blod-hjärnbarriären (den fysiologiska barriären mellan cirkulationssystemet och centrala nervsystemet) och skada hjärnans och cortexs subkortala kärnor, vilket leder till utvecklingen av nukleär gulsot.
  • Denna process förvärras genom att nivån av albumin (blodprotein), glukos, reduceras med användning av vissa läkemedel, såsom steroidhormoner, antibiotika, salicylater, sulfonamider.
  • Som ett resultat av giftig skada på leverceller, uppträder direkt bilirubin (leveransneutraliserat) i blodet.
  • I gallkanalerna uppträder kolestas (gallstagnation), störningen av gallan i tarmen störs.
  • Med anemi (en minskning av hemoglobin (ett blodfärg som bär syre) och röda blodkroppar i en blodvolymenhet uppkommer nya faser av hemopoiesen på grund av hemolys av röda blodkroppar.
  • Erytroblaster uppträder i blodet (unga former av erytrocyter).

En barnläkare kommer att hjälpa till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

Antenatal (prenatal) diagnos av en eventuell immunförsvar är nödvändig.

  • Obstetrisk-gynekologisk och somatisk historia: Förekomsten av missfall, dödfödda, avlidna barn de första dagarna efter födseln från gulsot, blodtransfusioner utan rhesusfaktor.
  • Bestämning av rhesus och blodtyp av mamma och pappa. Om fostret är Rh-positivt och kvinnan är Rh-negativ, är den i fara. Vid äktenskap är en man som är homozygot (i arvelig uppsättning av vilka par av kromosomer bär samma form av denna gen) av Rh-faktorn och den Rh-negativa kvinnan, alla barn bärare av den positiva Rh-faktorn. Men i en heteroserad (det vill säga med en heterogen genotyp (ärftlig grund)) far, arver halva efterkommande en negativ Rh-faktor. Också i riskzonen är kvinnor med blodtyp I.
  • Bestämning av antiserumantikroppstiter i dynamiken hos en Rh-negativ kvinna (minst tre gånger under graviditeten).
  • Trasabdominal amniocentes vid den 34: e graviditetsveckan (punktering av fostretsblåsan genom bukväggen för att extrahera fostervätskan för diagnostiska ändamål) vid risk för immunförsvar. Bestäm den optiska densiteten hos bilirubin, antikroppar i fostervätskan.
  • Ultraljud under graviditeten. Vid utveckling av fostrets hemolytiska sjukdom, en förtjockning av placentan, dess accelererade tillväxt på grund av ödem, polyhydramnios (överdriven ackumulering av fostervätska), en ökning av fostrets buk på grund av en förstorad lever och mjälte.
  • Postnatal (postpartum) diagnos av hemolytisk sjukdom hos den nyfödda är baserad på:
    • kliniska manifestationer av sjukdomen vid födseln eller kort efter det:
      • gulsot: hud och synliga gula slemhinnor, avföring avfärgad, mörk urin;
      • anemi: hudens hud;
      • förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali);
      • tecken på nukleär gulsot: styva nackmuskler (kraftig ökning i muskelton), opisthotonus (kramphaltig kroppshållning med en skarp bakbåge, huvudet lutas bakåt (påminner om en båge med stöd bara på baksidan av huvudet och klackarna), sträcker benen, böjer armar, händer, fötter och fingrar );
      • Symptomen på "inställd sol" (ögonbågens rörelse riktas nedåt, medan iris täcker det nedre ögonlocket);
    • laboratoriedata:
      • lägre hemoglobinnivåer under 150 g / 1;
      • minskning av antalet röda blodkroppar;
      • en ökning av antalet erythroblaster och retikulocyter (unga erytrocytprogenitorer);
      • en ökning av nivån av bilirubin i navelsträngens blod är över 70 μmol / l, i resten av blodet - 310-340 μmol / l. Ökad bilirubin i blodet hos en nyfödd med hemolytisk sjukdom varje timme med 18 μmol / l;
      • mörk urin, ger ett positivt svar på bilirubin;
      • Det är viktigt att studera ofullständiga antikroppar med Coombs-testet.

Behandling av hemolytisk sjukdom hos nyfödda

  • I allvarliga fall av hemolytisk sjukdom hos den nyfödda
    • ersättning blodtransfusion (blödning följt av donortransfusion);
    • hemosorption (överföring av blod i en speciell apparat genom sorbenter (aktivt kol eller jonbytarhartser) som kan absorbera giftiga ämnen));
    • plasmautbyte (provtagning med särskild apparat av viss mängd blod och avlägsnande av den flytande delen - plasman som innehåller giftiga ämnen).
  • Byte av blodtransfusion gör att du kan ta bort indirekt (giftigt bilirubin, som inte går igenom levern) bilirubin och moderns antikroppar från barnets blod, liksom att fylla på röda blodkroppsunderskott. Rh-negativt blod av samma grupp som barnets blod används.
  • På grund av risken för hiv-överföring är hepatittransfusioner inte helblod, men rh-negativ rödblodcellmassa (dessa är röda blodkroppar kvar efter avlägsnande av större delen av plasman från blåsblod) med frusen plasma (flytande blodkomponent).
  • Om den nyfödda hemolytiska sjukdomen beror på gruppkompatibilitet används erytrocytmassan i 0 (I) -gruppen, och plasman är antingen AB (IV) -gruppen eller en-gruppen i en volym av 180-200 ml / kg. Detta räcker för att ersätta ungefär 95% av blodet hos en nyfödd.
  • Indikationer för ersättning av blodtransfusion på den första dagen av livet hos heltidsfödda är följande:
    • koncentrationen av indirekt bilirubin i trådblod är mer än 60 μmol / l;
    • ökningen av koncentrationen av indirekt (obundet) bilirubin per timme är mer än 6-10 μmol / l;
    • koncentrationen av okonjugerat bilirubin i det perifera blodet över 340 μmol / 1;
    • hemoglobin mindre än 100 g / l.
  • Nyfödda födda i ett kritiskt tillstånd börjar omedelbart få glukokortikoider inom en vecka.
  • I den milda formen av denna sjukdom eller efter kirurgisk behandling används konservativa metoder:
    • intravenös infusion av proteindroger, glukos;
    • utnämning av inducerare av levermikrosomala enzymer;
    • vitaminer C, E, grupp B, cocarboxylas, vilket förbättrar leverfunktionen och normaliserar metaboliska processer i kroppen.
  • Vid gallförtjockningssyndrom ordineras oral kolagogue. Vid svår anemi utförs transfusioner (transfusioner) av erytrocytmassa eller tvättade erytrocyter.
  • Samtidigt föreskrivs fototerapi (bestrålning av den nyfödda kroppens kropp med en fluorescerande lampa med vitt eller blått ljus). Det finns en fotooxidation av indirekt bilirubin, som ligger i huden, med bildandet av vattenlösliga ämnen som utsöndras i urinen och avföring.

Komplikationer och konsekvenser

I allvarliga fall av denna sjukdom är prognosen dålig. Ofta inträffar:

  • perinatal (från 28: e graviditeten till 7 dagar efter födseln) fosterdöd;
  • handikapp;
  • cerebral parese är ett symptomkomplex av rörelsestörningar, åtföljd av en förändring i muskeltonen (vanligen en ökning av tonen);
  • Fullständig hörselnedsättning (hörselnedsättning);
  • blindhet;
  • psykomotorisk retardation;
  • reaktiv hepatit (inflammation i levern) mot bakgrund av stillastående galla;
  • psykovegetativ syndrom - en mental störning (ångest, depression) mot bakgrund av denna sjukdom.

Förebyggande av hemolytisk sjukdom hos nyfödda

Förebyggande åtgärder är indelade i specifika och icke-specifika.

  • Nonspecifik är den korrekta blodtransfusionen med obligatorisk hänsyn till blodgruppen och Rh-faktorn och bevarandet av graviditeterna.
  • Specifik profylax består i att administrera immunoglobulin anti-D under de första 24-48 timmarna efter leverans (om mamman är Rh-negativ och fostret är Rh-positivt) eller abort.
  • Om antikroppstiterna ökar under graviditeten, tillgriper de till:
    • avgiftningsmetoder som använder hemosorption (överföring av blod i en speciell apparat genom sorbenter (aktivt kol eller jonbytarhartser) som kan absorbera giftiga ämnen);
    • 3-4-faldig intrauterin ersättning blodtransfusion vid en gestationsperiod på 27 veckor med tvättade röda blodkroppar 0 (I) hos den Rh-negativa blodgruppen följt av leverans från den 29: e graviditetsveckan.

dessutom

Fosterets röda blodkroppar kan skilja sig åt i deras egenskaper från moderns erytrocyter.

  • Om sådana röda blodkroppar tränger in i moderkakan (huvudorganet som kommunicerar med moderen och fostret) blir de främmande medel (antigener) och antikroppar produceras i moderns kropp (blodproteiner som produceras genom införande av andra ämnen i kroppen, inklusive bakterier, virus, toxiner).
  • Penetration av dessa antikroppar i fostret kan orsaka:
    • hemolys (nedbrytning av erytrocyt)
    • anemi (minskning av hemoglobin (blodfärg som bär syre) och röda blodkroppar per volym blodvolym);
    • extremt farlig gulsot (gul färgning av kroppsvävnader på grund av överdriven ackumulering av bilirubin i blodet (gallpigment) och dess metaboliska produkter).

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN): orsaker, manifestationer, hur man behandlar

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN) är en mycket vanlig sjukdom. Cirka 0,6% av födslar registrerar denna patologi. Trots utvecklingen av olika behandlingsmetoder når mortaliteten från denna sjukdom 2,5%. Tyvärr sprids ett stort antal vetenskapligt ogrundade "myter" om denna patologi. För en djup förståelse av de processer som förekommer i hemolytisk sjukdom är kunskap om normal och patologisk fysiologi, såväl som naturligtvis obstetrik, nödvändig.

Vad är hemolytisk sjukdom hos den nyfödda?

HDN är en följd av konflikten mellan moderns och barnets immunsystem. Sjukdomen utvecklas på grund av inkompatibiliteten hos en gravid kvinna till antigen på ytan av fostrets röda blodkroppar (för det första är det rhesus-konflikt). Enkelt uttryckt innehåller de sådana proteiner som känns igen av moderns kropp som främmande. Det är därför som i en gravid kvinna börjar processerna för aktivering av hennes immunförsvar. Vad händer? Så, som svar på ingrepp av ett okänt protein, uppträder biosyntes av specifika molekyler, vilka kan binda till antigenet och "neutralisera" det. Dessa molekyler kallas antikroppar, och kombinationen av antikropp och antigen kallas immunkomplex.

Men för att få lite närmare den sanna förståelsen av definitionen av HDN, är det nödvändigt att förstå det mänskliga blodsystemet. Det har länge varit känt att blodet innehåller olika typer av celler. Det största antalet cellulära kompositioner representeras av röda blodkroppar. Vid nuvarande nivå av medicinutveckling är minst 100 olika system av antigena proteiner som presenteras på erytrocytmembranet kända. De mest väl studerade är följande: blodtyper, rhesus, kell, duffy. Men tyvärr är en felaktig dom ganska vanlig att fetalt hemolytisk sjukdom endast utvecklas i grupp- eller rhesusantigener.

Bristen på ackumulerad kunskap om membranerytrocytproteiner betyder inte alls att inkompatibilitet utesluts för detta specifika antigen hos en gravid kvinna. Detta är uppenbarelsen av den första och kanske den mest grundläggande myten om orsakerna till denna sjukdom.

Faktorer som orsakar en immunkonflikt:

    Mamman är Rh-negativ, medan fostret har en positiv rhesus. I detta fall uppfattas antigenet som ligger på fostrets erytrocytmembran av moderorganismen som ett främmande föremål. Det är vanligt att beteckna rhesussystemproteinerna med bokstäverna D, C, E. Man tror att D-antigenet uppfattas av det kvinnliga immunsystemet som det farligaste objektet. Det är av den anledningen att en uttalad immunkonflikt utvecklas.

rhesus konflikt är den vanligaste orsaken till HDN

Video: om begreppen blodtyp, Rh-faktor och Rhesus-konflikt

Sannolikheten för konflikt om mamman är Rh-negativ, och fadern är Rh-positiv

Mycket ofta bekymrar en kvinna med en negativ Rhesus om sin framtida avkomma, även innan han är gravid. Hon är rädd för möjligheten att utveckla Rhesus-konflikten. Vissa är även rädda för att gifta sig med en Rh-positiv man.

Men är det motiverat? Och vad är sannolikheten för en immunologisk konflikt i ett sådant par?

Lyckligtvis kodas Rhesus tecknet av de så kallade allelagenerna. Vad betyder detta? Faktum är att information som ligger i samma områden av parade kromosomer kan vara olika:

  • Allelen av en gen innehåller ett dominerande drag som är den ledande och manifesteras i organismen (i vårt fall är Rh-faktorn positiv, vi betecknar den med huvudboken R);
  • Recessiv egenskap som inte manifesterar sig och undertryckas av det dominerande egenskapen (i detta fall, frånvaron av Rh-antigen, betecknar vi det med ett litet brev r).

Vad ger den här informationen oss?

Bottom line är att en person som är Rh-positiv kan innehålla antingen två dominerande egenskaper (RR) eller både dominant och recessiv (Rr) i sina kromosomer.

Samtidigt innehåller en mor som är Rh-negativ endast två recessiva egenskaper (rr). Som du vet, under arv, kan var och en av föräldrarna bara ge ett tecken till sitt barn.

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda

Hemolytisk sjukdom hos den nyfödda (HDN) är ett patologiskt tillstånd hos barnet (fostret), vilket åtföljs av nedbrytning (hemolys) av erytrocyter som orsakas av blodets oförenlighet med moderen för erytrocytantigener.

Innehållet

Allmän information

Erytrocyter är röda blodkroppar som bildas av humant blod. De utför en mycket viktig funktion: de levererar syre från lungorna till vävnaderna och omvandlar transporten av koldioxid.

På ytan av erytrocyter finns agglutinogener (proteinantigener) av två typerna A och B, och blodplasma innehåller antikroppar mot dem - agglutininer a respektive ß - anti-A respektive anti-B. Olika kombinationer av dessa element tjänar som grund för att skilja fyra grupper enligt AB0-systemet:

  • 0 (I) - det finns inga båda proteiner, det finns antikroppar mot dem;
  • A (II) - det finns protein A och antikroppar mot B;
  • B (III) - det finns protein B och antikroppar mot A;
  • AB (IV) - det finns både proteiner och inga antikroppar.

På erytrocytmembranet finns andra antigener. Den viktigaste av dessa är antigenet D. I sitt närvaro anses blodet ha en positiv Rh-faktor (Rh +) och i frånvaro anses den vara negativ (Rh-).

Blodtyp enligt AB0-systemet och Rh-faktorn är av stor betydelse under graviditeten: Konflikten mellan moderns och barnets blod leder till agglutination (limning) och efterföljande förstöring av röda blodkroppar, det vill säga hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Det finns i 0,6% av barnen och utan adekvat terapi leder till allvarliga konsekvenser.

skäl

Orsaken till hemolytisk sjukdom hos nyfödda är konflikten mellan barnets blod och moderen. Det sker under följande förhållanden:

  • en kvinna med Rh-negativ (Rh-) blod utvecklar ett Rh-positivt (Rh +) foster;
  • I framtida mamma hör blodet till 0 (I) gruppen och i barnet - till A (II) eller B (III);
  • det finns en konflikt över andra antigener.

I de flesta fall utvecklas HDN på grund av Rh-konflikten. Man tror att inkompatibilitet i AB0-systemet är vanligare, men på grund av patologins milda förlopp är det inte alltid diagnostiserat.

Rhesus-konflikten provar endast hemolytisk sjukdom hos fostret (nyfödda) under förutsättning av materiell organisms tidigare sensibilisering (ökad känslighet). Sensibiliserande faktorer:

  • Rh + blodtransfusion till en kvinna med Rh - oavsett vilken ålder det utfördes på.
  • Tidigare graviditeter, inklusive de som avbröts efter 5-6 veckor, ökar risken att utveckla HDN vid varje efterföljande födelse, särskilt om de är komplicerade av placentaavbrott och kirurgiska ingrepp.

I hemolytisk sjukdom hos nyfödda med inkompatibilitet i blodgruppen uppträder sensibilisering av organismen i vardagen - med användning av vissa produkter, under vaccination, till följd av infektioner.

En annan faktor som ökar risken för patologi är ett brott mot placentans barriärfunktioner, som uppstår till följd av närvaron av kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna, undernäring, dåliga vanor och så vidare.

patogenes

Patogenesen av den nyfödda hemolytiska sjukdomen är relaterad till det faktum att en kvinnas immunförsvar uppfattar fostrets blod (erytrocyter) som utländska medel och producerar antikroppar för deras förstörelse.

När det gäller Rh-konflikten kommer fostrets Rh-positiva röda blodkroppar in i moderns blod med Rh-. Som svar producerar hennes kropp anti-Rh-antikroppar. De passerar genom placentan, går in i barnets blod, binder till receptorer på ytan av sina röda blodkroppar och förstör dem. Samtidigt minskar mängden hemoglobin i fetalt blod signifikant och nivån av okonjugerat (indirekt) bilirubin ökar. Så utveckla anemi och hyperbilirubinemi (hemolytisk gulsot hos nyfödda).

Indirekt bilirubin är ett gallpigment som har en toxisk effekt på alla organ - njurarna, leveren, lungorna, hjärtat och så vidare. Vid höga koncentrationer kan den tränga in i barriären mellan cirkulations- och nervsystemet och skada hjärncellerna och orsaka bilirubin-encefalopati (kärngulsot). Risken för hjärnskador i hemolytisk sjukdom hos nyfödda ökar i fallet med:

  • reduktion av albumin - ett protein som har förmågan att binda och neutralisera bilirubin i blodet;
  • hypoglykemi - glukosbrist;
  • hypoxi - brist på syre;
  • acidos - ökar blodets surhet.

Indirekt bilirubin skadar leverceller. Som ett resultat ökar koncentrationen av konjugerat (direkt, neutraliserat) bilirubin i blodet. Otillräcklig utveckling av barnets gallgång leder till att det är dåligt avlägsnande, kolestas (gallstagnation) och hepatit.

På grund av allvarlig anemi hos den nyfödda hemolytiska sjukdomen kan det finnas foci av extramedullary (extra-cerebral) hematopoiesis i mjälten och leveren. Som ett resultat ökar dessa organ, och erytroblaster förekommer i blodet - omogena erytrocyter.

Produkter av hemolys av röda blodkroppar ackumuleras i organens vävnader, metaboliska processer störs, och det finns brist på många mineraler - koppar, kobolt, zink, järn och andra.

Patogenesen av HDN med inkompatibilitet i blodgruppen karakteriseras av en liknande mekanism. Skillnaden är att proteinerna A och B mognar senare än D. Därför är konflikten en fara för barnet nära slutet av graviditeten. Vid prematura barn uppstår inte erytrocytlösning.

symptom

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda förekommer i en av tre former:

  • icteric - 88% av fallen;
  • anemisk - 10%;
  • edematös - 2%.

Symptom på icteric form:

  • gulsot - missfärgning av hud och slemhinnor som resultat av ackumulering av bilirubinpigment;
  • minskat hemoglobin (anemi);
  • förstorad mjälte och lever (hepatosplenomegali);
  • slöhet, minskad reflex och muskelton.

I händelse av en konflikt mot rhesus uppstår gulsot omedelbart efter födseln, och enligt AB0-systemet, i 2-3 dagar. Hudtonen förändras gradvis från orange till blek citron.

Om indikatorn för indirekt bilirubin i blodet överskrider 300 μmol / l kan nukleär hemolytisk gulsot hos nyfödda utvecklas i 3-4 dagar, vilket åtföljs av skador på hjärnans subkortiska kärnor. Nukleär gulsot karakteriseras av fyra steg:

  • Berusning. Det kännetecknas av förlust av aptit, monotont skrik, motorisk svaghet, kräkningar.
  • Kärnornas nederlag. Symtom - Spänningar i occipitala muskler, skarp gråta, svullnad av fontanel, tremor, opisthotonus (hållning med korsning), försvinnandet av vissa reflexer, bradykardi.
  • Imaginärt välbefinnande (förbättring av den kliniska bilden).
  • Komplikationer av hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Visa i slutet av 1 - början på 5 månader av livet. Bland dem är förlamning, pares, dövhet, cerebral pares, utvecklingsfördröjning och så vidare.

Vid 7-8 dagar hemolytisk gulsot hos nyfödda kan förekomma tecken på kolestas

  • avföring missfärgning;
  • grönaktig smutsig hudton;
  • mörk urin;
  • ökning av blodnivåerna av direkt bilirubin.

I anemisk form innefattar de nyföddes kliniska manifestationer av hemolytisk sjukdom:

  • anemi;
  • blekhet;
  • hepatosplenomegali;
  • liten ökning eller normal bilirubinnivå.

Den anemiska formen karaktäriseras av den mildaste kursen - barnets allmänna välbefinnande får nästan inte lida.

Den edematösa varianten (intrauterin dropsy) är den mest allvarliga formen av HDN. symptom:

  • pallor och svår svullnad i huden;
  • stor mage;
  • en markant ökning i lever och mjälte;
  • muskelsläckhet
  • muffling hjärtatoner;
  • andningsstörningar;
  • allvarlig anemi.

Edematös hemolytisk sjukdom hos det nyfödda leder till missfall, dödsfall och död hos barn.

diagnostik

Diagnos av HDN är möjlig under prenatalperioden. Den innehåller:

  1. Historia som fattar - specificerar antalet tidigare födelser, missfall och transfusioner, upptäcker information om äldre barns hälsotillstånd,
  2. Bestämning av Rh-faktor och blodtyp av den gravida kvinnan, liksom barnets far.
  3. Obligatorisk identifiering av antitritiska antikroppar i blodet hos en kvinna med Rh är minst 3 gånger under gestationsperioden. Skarpa fluktuationer i antal anses vara ett tecken på konflikt. Med AB0-systemets oförenlighet kontrolleras titer av allohemagglutininer.
  4. Ultraljudsskanning - visar en förtjockning av placenta, polyhydramnios, en ökning i lever och mjälte hos fostret.

Med en hög risk för hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, genomförs en amniocentes vid vecka 34 - amniotvätskan tas genom en punktering i urinblåsan. Detta bestämmer densiteten av bilirubin, nivån av antikroppar, glukos, järn och andra ämnen.

Efter födseln görs diagnosen HDN på grundval av kliniska symptom och laboratorietester. Ett blodprov visar:

  • nivån av bilirubin över 310-340 μmol / l omedelbart efter födseln och dess tillväxt med 18 μmol / l varje timme;
  • hemoglobinkoncentration under 150 g / 1;
  • minskning av antalet erytrocyter med samtidig ökning av erythroblaster och retikulocyter (omogna former av blodkroppar).

Ett Coombs-test utförs också (det visar antalet ofullständiga antikroppar) och nivån av antisociala antikroppar och allohemagglutininer i moderns och bröstmjölks blod övervakas. Alla indikatorer kontrolleras flera gånger om dagen.

Hemolytisk sjukdom hos den nyfödda är differentierad från anemi, svår asfyxi, intrauterin infektion, fysiologisk gulsot och andra patologier.

behandling

Behandling av allvarlig hemolytisk sjukdom hos den nyfödda under prenatalperioden utförs genom att transfektera röda blodkroppar till fostret (genom navelsträngsvenen) eller genom att använda utbytbar blodtransfusion (ZPK).

ZPK - procedur för sekventiell avlägsnande av barnets blod i små portioner och införande av donatorblod. Det låter dig avlägsna bilirubin och maternalantikroppar samtidigt som det ger upphov till förlust av röda blodkroppar. Idag använder ZPK inte helblod, men erytrocytmassa blandas med frusen plasma.

Indikationer för ZPK för heltidsbarn med diagnosen "hemolytisk gulsot hos nyfödda":

  • blodkar bilirubin är högre än 60 μmol / l och en ökning av denna indikator med 6-10 μmol / l varje timme, pigmentnivån i perifert blod är 340 μmol / l;
  • hemoglobin är under 100 g / l.

I vissa fall upprepas proceduren efter 12 timmar.

Andra metoder som används för att behandla HDN hos nyfödda:

  • hemosorption - filtrering av blod genom sorbenter som rengör det av toxiner;
  • plasmaferes - avlägsnande av en del av plasman från blodet tillsammans med antikroppar;
  • administrering av glukokortikoider.

Behandling av HDN med lätt och måttligt flöde, liksom efter ZPK eller blodrening innefattar medicinering och fototerapi.

Läkemedel som används vid hemolytisk sjukdom hos nyfödda:

  • proteindroger och glukos intravenöst;
  • hepatiska enzyminducerare;
  • vitaminer som förbättrar leverns arbete och aktiverar metaboliska processer, - E, C, grupp B;
  • kolagogue vid förtjockning av gallan;
  • rödcellstransfusion;
  • sorbenter och rensande enemas.

Fototerapi är proceduren för bestrålning av ett barns kropp med en fluorescerande lampa med vitt eller blått ljus, under vilket indirekt bilirubin oxideras i huden och utsöndras sedan från kroppen.

Attityd att amma med HDN hos nyfödda är tvetydig. Tidigare trodde man att ett barn endast kan appliceras på bröstet 1-2 veckor efter födseln, eftersom det inte finns någon antikropp i mjölken vid denna tidpunkt. Idag, läkare är benägen att tro att amning initieras i början, eftersom Rh-antikroppar förstörs i barnets mage.

utsikterna

Konsekvenserna av den nyföddes hemolytiska sjukdom beror på kursens art. Svår form kan leda till barnets död under de senaste månaderna av graviditeten eller inom en vecka efter födseln.

Om bilirubin encefalopati utvecklas är sådana komplikationer möjliga som:

  • cerebral pares;
  • dövhet, blindhet;
  • utvecklingsfördröjning.

Överförd hemolytisk sjukdom hos nyfödda i äldre ålder väcker en tendens till frekventa sjukdomar, otillräckliga reaktioner mot vaccination och allergier. Ungdomar har minskad prestanda, apati, ångest.

förebyggande

Förebyggande av hemolytisk sjukdom hos nyfödda syftar till att förebygga sensibilisering av kvinnor. De viktigaste åtgärderna är blodtransfusioner endast med hänsyn till Rh-faktorn, förebyggande av aborter och så vidare.

Eftersom den främsta sensibiliserande faktorn i Rh-konflikten är en tidigare födelse, behöver en kvinna inom en dag efter det första barnets utseende med Rh + (eller efter abort) ta ett läkemedel med immunoglobulin anti-D. På grund av detta tas röda blodkroppar från fostret snabbt bort från moderns blodomlopp och provocerar inte antikroppsbildning under efterföljande graviditeter. En otillräcklig dos av läkemedlet eller dess sena administrering minskar signifikant effektiviteten av förfarandet.

Förebyggande av HDN under graviditet vid detektion av Rh-sensibilisering innefattar:

  • icke-specifik desensibilisering - införande av avgiftning, hormonell, vitamin, antihistamin och andra droger;
  • hemosorption, plasmaferes
  • specifik desensibilisering - graft hudtransplantat från hennes man;
  • ZPK under en period av 25-27 veckor följt av akutmottagning.

Hur man lindrar spänningshuvudvärk

Huvudvärk vid spänning i prevalensen är en av de första ställena bland alla sjukdomar som är förknippade med störningar i centrala nervsystemet.

Smärta i huvudet påverkas oftare av kvinnor och barn än av representanter för den starka hälften av mänskligheten.

Patienter klagar på smärta av följande natur:

  1. Tråkig.
  2. Monotont, utan amplifiering.
  3. Skärpning.
  4. Lokaliserad.
  5. Dubbelsidig.

Tensor huvudvärk är liknande i manifestationer till migrän och åtföljs av överdriven trötthet, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, ljus och sund rädsla.

Vem påverkas av HDN

Spänningshuvudvärk markeras som en oberoende sjukdom. Det kan vara lätt och måttligt, varade i flera dagar och upprepas i en månad.

Huvudvärk av intensiv typ förekommer hos människor över 30 år, utsatt för konstant mental ansträngning. Att spendera huvudarbetstiden på datorn, exponera hjärnan för överdrivna överspänningar, vilket leder en stillasittande livsstil, ökar risken att utveckla HDN hos en person. Barn, som är överarbetade i skolan och deltar i extraklasser, klagar på en pressande huvudvärk. För skolbarn sker det sporadiskt och är lätt att eliminera. Det räcker med att justera dagens läge och bestämma vilotiden och träningen.

Det är farligt att patienter inte söker hjälp och därigenom förvärrar situationen. När allt kommer omkring, om tiden inte går till handling, har en person en kronisk spänningshuvudvärk, vilket är mycket svårt att behandla.

Orsaker till stress typ av smärta

Anledningarna till att spänningshuvudvärk uppstår är förknippade med överdriven mental och muskelspänning.

Muskler spända på grund av kroppens tvångsposition under dagen. På tjänst uppstår spänningshuvud i:

  • förare;
  • seamstresses;
  • juvelerare;
  • urmakare;
  • kontorsarbetare;
  • sekreterare.

Tensor huvudvärk uppstår med långvarig spänning av ögonens, nackens muskler.

Smärta kan uppstå hos individer som i en dröm antar en obekväm hållning som orsakar muskelspasmer. Detta händer vanligen om en person sover på en hög kudde eller en för mjuk madrass.

Narkotikamissbruk leder också till utvecklingen av spänningshuvudvärk, behandling betyder inte återhämtning. Med långa smärtstillande medel och lugnande medel minskar produktionen av egna smärtstillande medel i kroppen. Narkotikamissbruk och deras abrupta utslag leder till att smärta utvecklas.

Huvudvärk av spänning kan öka som en följd av verkan av provocerande faktorer:

  • psykisk stress;
  • förändrade väderförhållanden;
  • vind;
  • blizzard;
  • bristande efterlevnad av kosten
  • mental och fysisk utmattning
  • nattskift
  • dricka alkoholhaltiga drycker;
  • krumning av hållning.

Spänningshuvudvärk är direkt beroende av:

  1. Tonic muskelspasmer. Ischemi (näringsbrist) uppstår, ödem som leder till vasospasm och ökad smärta.
  2. Störningar i den centrala mekanismen för kronisk smärta. Minskad smärtgräns och produktion av serotonin.
  3. Depressiva tillstånd.

Människokroppen kan producera substanser som lindrar smärta. I händelse av funktionsstörningar eller förekomsten av patologier reduceras processen för framställning av anestetiska komponenter. Om en person är i ett långt depressivt tillstånd, ständigt överarbetat, mottagligt för irritation och psykos, störs kontrollen över smärtssyndrom. Kroppens signal att musklerna är överdrivna uppfattas inte av kroppen, vilket leder till smärta av kronisk natur. Depressivt syndrom försvårar abnormiteter vid nivån av biokemiska processer, vilket leder till framsteg av smärta.

Former av HDN

Det finns två typer av stress huvudvärk. Den första är episodisk, den andra är kronisk.

Orsaker till episodiska huvudvärk är tillfälliga manifestationer. Som ett resultat av överarbete, en stressig situation eller överdriven fysisk ansträngning uppstår en kortvarig känsla av förträngning i pann- eller nackregionen. Ibland säger patienten att hela huvudet gör ont. Varaktigheten av attacken varierar från flera minuter till flera timmar. I vissa situationer kan en spänningshuvudvärk vara i flera dagar, vanligtvis sker det när en person inte tar smärtstillande medel i tid.

Hur man lindrar spänningar i huvudet med enstaka smärta? Det är tillräckligt att ta smärtstillande medel och smärtan minskar. En person får inte fokusera på episodiska störningar av smärta. Han är förlovad i den vanliga verksamheten, hans huvud skadar inte mycket, vilket inte har någon betydande inverkan på människans livskvalitet.

Den kroniska arten av smärtan manifesteras av svår smärta i pannan eller occiputen. Muskelspasmer i nacken eller huvudet leder till denna sjukdom. Kroniska smärtor är mer symptomatiska än episodiska, det är mycket svårt att lindra HDN med analgetika. Under längden av kronisk muskelspänning kan huvudvärk vara i en månad.

Symtom och första tecken

De första symptomen på HDN manifesteras av en liten ömhet som en person gradvis blir van vid. Smärtan är måttlig, vilket är orsaken till självbehandling. I denna situation kan den behandlande läkaren hjälpa, som i de tidiga stadierna diagnostiserar och förskriver behandling, men på grund av svaga symptom uppmärksammar patienten inte smärtan och leder ett normalt liv.

Attacken kan vara från flera minuter till flera dagar. Hur länge smärtan kommer att bero beror på kroppens individuella egenskaper och produktionen av smärtstillande medel.

Smärtan kan klämma i naturen och kan röra sig från pannan till den ockipitala regionen. Ofta manifesteras smärtan från två sidor.

HDN skilja från migrän eller andra sjukdomar kan vara vilken typ av existens: när GBN är kontinuerlig och monoton och migrän - pulserande.

Sådana smärtor framkallar aldrig kräkningar och illamående. Den enda likheten med migrän är en rädsla för ljus och ljud, ökad irritabilitet för utfällande faktorer och kronisk trötthet.

Barn ofta lider av stress. På grund av överarbete och svårt skolprogram klagar barn på sjukdom. Grundskolestudenter och akademiker lider av HDN när de förbereder sig för tentor.

Behandling av spänningshuvudvärk förskrivs efter en rad diagnostiska åtgärder. Innan du blir av med smärta är det viktigt att identifiera orsakerna till deras utseende och eliminera provokationsfaktorerna.

HDN hos barn

Barn lider av denna sjukdom inte mindre än vuxna.

Symptomen på HDN hos barn liknar dem hos en vuxen. Barnet klagar över:

  • bilaterala klämma smärta
  • trötthet;
  • rygg och nacksmärta.

Vid undersökning noterar läkaren att:

  • blodtrycket ökat eller minskat;
  • hjärtrytmen ökas;
  • eleverna dilateras.

Föräldrar säger att barnet har blivit irriterat.

Anledningarna till HDN hos ett barn är:

  • felaktigt vald skrivbord;
  • oventilerade rum, där barnet anländer
  • arbetsbelastning i skolan;
  • väderbyte;
  • hunger.

Innan du tar bort spänningshuvudvärk hos ett barn, utför läkaren ett antal diagnostiska åtgärder, varefter råder föräldrar att justera läget av dagen, granska makt och lindra psykisk och fysisk stress hos barnet.

Metoder för diagnos av HDN

Innan du behandlar spänningshuvudvärk, identifiera orsakerna, diagnostisera, jämför symtom och behandla behandlingen enligt den fastställda diagnosen.

Patienten måste intervjuas om karaktären av den professionella verksamheten, hur länge smärtan plågas, om det finns vinster och vid vilken tid på dagen smärtan ökar. En patient som inte kan förklara hur länge han lider av en sjukdom och som provar attacker rekommenderas att starta en dagbok och registrera alla förändringar under en viss tid. Inlägg i dagboken ska vara följande: datum, tid: huvudvärk efter en arbetsdag, smärta på baksidan av huvudet, förvärras av högljudda ljud. Efter 2 timmar sänktes huvudvärk som ett resultat av att man tagit smärtstillande medel.

Efter samling av anamnese och undersökning av patientens dagbok utförs ett antal undersökningar:

  1. Palpation: bedöma graden av smärta och spänning i huvud och nackles muskler.
  2. Radiografi av cervikal ryggrad.
  3. Röntgenskalle
  4. Beräknad tomografi (CT).
  5. Magnetisk resonanstomografi (MR).
  6. Rheoencefalografi (REG).
  7. Duplex av cerebral fartyg.

Efter resultaten av undersökningen gör doktorn en slutsats och utesluter sannolikheten för andra patologier som kan orsaka smärta.

behandling

Efter att ha undersökt arten av spänningar huvudvärk och symtom, behandling är ordinerad av en läkare.

Patienten är i apoteket och behandlas självständigt, på poliklinisk basis. Mottagning är tillåten:

Om smärtan inte avtar, gör doktorn justeringar av behandlingens taktik. Drogmissbruk kan inte vara, vilket kan vara ett uttagssyndrom.

Det är viktigt att utesluta allvarliga patologier som också kan åtföljas av liknande symtom.

Patienten förklaras de möjliga orsakerna till hans sjukdom och det rekommenderas att minimera effekten av stimuli. För detta är patienten utbildad i avslappningstekniker, som inkluderar förmågan att lindra muskelspasmer och mental stress.

Vilka droger behandlar spänningshuvudvärk?

Drogterapi innehåller följande droger för att eliminera huvudvärk. Patienter rekommenderas att ta emot:

  1. Aspirin.
  2. Ibuprofen.
  3. Paracetamol.
  4. Flupirtin.
  5. Diklofenak.

Innan de första symptomen visas för att förhindra en attack rekommenderar de att man tar:

  1. Amitriptylin.
  2. Nortriptylin.
  3. Tizanidine.
  4. Baklofen.

Effektiv behandling av HDN-folkmetoder. Det är viktigt innan du börjar behandla din läkare om eventuella kontraindikationer.

Behandling med folkmetoder

Målet med terapi med hjälp av traditionella metoder för medicin är:

  • eliminering av muskelspasmer
  • avslappning;
  • smärtlindring
  • lugnar ner.

Eteriska oljor, örtbad, stressavlastande massage är högt avslappnande effekt.

Du kan förbereda ett avkopplande bad genom att följa dessa tips:

  1. Havsalt, i en mängd av 100 g, häll i ett varmt bad, tillsätt 30 - 40 gram tall extrakt. I 10 dagar att ta vattenbehandling vid sänggåendet.
  2. Lavendel, i en mängd av 100 gram, häll kokande vatten (200 ml). Insistera i 30 minuter och lägg till varmt vatten i badet. Vattenbehandling kommer att hjälpa till att lindra spänningar och slappna av musklerna.
  3. En effektiv metod för avkoppling är ett bad, med tillsats av nålar av nålar. Brew 200 gram råvaror i vatten, sätt på eld i 5 - 7 minuter. Häll sedan den resulterande infusionen i ett varmt bad.

En avslappnande massage görs bäst med eterisk olja. Mynt, cederträ, eukalyptus, mentol och enbäroljor har höga terapeutiska egenskaper.

Som plantavgifter för förtäring används:

Förbered buljonger och infusioner kan vara enligt följande:

  1. Hälften stora ark gyllene whiskers förbundna med malet med apelsinskal, tillsätt socker (150 gram), en halv liter av rött vin och riven pepparrot, i en mängd av 75 gram. Förbered blandningen i ett vattenbad i 40 - 60 minuter, avlägsna från värme, spänning och ta en tredjedel av glaset, 2 timmar efter måltid.
  2. En matsked citronbalsam häll 200 ml kokande vatten och insistera i en termos i 1 timme. Drick 1 sked av färdig infusion 5 gånger om dagen.
  3. Hypericum, 15 gram häll kokande vatten (200 ml), sätt på låg värme i 10-15 minuter. Ta 3 matskedar tre gånger om dagen.

Behandling av folkrecept måste överenskommas med läkaren.

Förebyggande åtgärder

För att skydda dig mot HDN, särskilt av kronisk natur, är det nödvändigt att övervaka medicinernas intag. Sådana åtgärder hjälper inte, men förvärrar situationen. Kroppens beroende av piller minskar produktionen av egna smärtstillande medel. Så snart patienten vägrar mediciner, återkommer smärtan med en ny kraft.

Dessutom omfattar förebyggande åtgärder:

  • Nattssova, varar minst 8 timmar.
  • Sömn ska vara senast klockan 11.00. Det är vid denna tid och upp till 1 på morgonen återställer kroppen den styrka som spenderas under dagen.
  • Under öppettiderna tar pauser. Om arbetet är stillasitt, var noga med att värma upp och göra ett gym på 5 minuter. Detta kommer att bidra till att eliminera blodstasis och lindra muskelspänning i nacken.
  • Att lufta rummet före sänggåendet hjälper dig att snabbt somna och vakna full av styrka och kraft.
  • Att gå i frisk luft bör utföras i vilket som helst väder.
  • Drycker som innehåller alkohol och koffein bör uteslutas från patientens diet.
  • Dagliga morgonövningar hjälper kroppen att vakna och öka uthållighet mot fysisk ansträngning.

Oavsett arten av huvudvärk, om det är långt och obekväma, var det enda rätta beslutet att besöka en neurolog. När allt kommer omkring, lurar ibland under de ofarliga symptomen farlig patologi.