logo

Gamma GT ökade: diagnos av enzymet och möjliga sjukdomar

Flera typer av olika blodprov används för att bestämma människokroppens hälsotillstånd och identifiera en mängd olika sjukdomar. En av dem är ett test för gamma-glutamyltransferas eller gamma GT. Denna typ av analys kan också kallas GGT, såväl som uppdelning av gamma-glutamyltranspeptidas.

Oftast används denna typ av analys i samband med andra typer av test och undersökningar för att bedöma hälsotillståndet eller diagnostisera en sjukdom, men en förändring av GGT-normen tyder ganska tydligt på vissa sjukdomar och tillstånd. Till exempel orsakar kronisk alkoholism allvarliga förändringar i nivån av detta enzym, vilket återspeglas i testresultaten.

Gamma GT: enzymbeskrivning och diagnos

GGT: värde, syfte, förberedelse och analysprocedur

Gamma-glutamyltranspeptidas, eller GGT, är ett enzym som finns i leverceller och i gallvägen. Det tjänar till att stimulera ett antal biokemiska processer och är inte direkt i blodet.

Detta enzym går in i blodomloppet först efter cellförstöring, så GGT-nivån varierar ständigt, men inom det normala intervallet. Om det finns någon patologi ökar processen för cellförstöring och mängden enzym i blodet ökar dramatiskt. Större uppstigningar av gamma GT indikerar förekomsten av allvarliga sjukdomar och hjälp vid diagnosen.

För analys tas blod från en ven och blodserum undersöks. Testet tas på morgonen, på en helt tom mage.

Reglerna för att förbereda analysen är enkla och skiljer sig inte från kraven för andra typer av blodprov, men de måste observeras.

Innan du utför ett blodprov måste du sluta äta minst en halv dag. Du måste avstå från att röka en timme före analysen. Eventuella alkoholhaltiga drycker, även alkoholhaltiga, måste överges en dag innan de besöker laboratoriet - även en ringa mängd alkohol kommer att påverka resultatet korrekt. Som med andra typer av blodprover rekommenderas det att behålla känslomässig lugn och att inte överskrida fysiskt.

Användbar video - Leversjukdomar: utvecklingsegenskaper och behandlingsmetoder.

Tilldela en sådan analys i följande fall:

  • För att bestämma status och nivå av leverskador.
  • Spåra utvecklingen av levercancer, bukspottkörtel och prostata.
  • Detekterar alkoholism och spårar effekterna av behandling på kroniska alkoholister.
  • Bedömning av de farliga effekterna av droger på levern.

Om förekomsten av en rad olika kränkningar i de inre organens arbete säger resultatet av analysen, där GT-sortimentet ökade.

Avkodning: normal

I en vuxen man är gamma GT förhöjd i förhållande till en kvinna av samma ålder, eftersom detta enzym innehåller ett sådant specifikt manligt organ som prostatakörteln. Under hela människans liv är GGT-nivåerna stabila.

Hos nyfödda är GGT extremt hög, men normalt normaliseras under de första månaderna av livet. Värdena för detta enzym är ännu högre hos prematura barn.

Skäl för att öka enzymet

Höga enzymnivåer: möjliga orsaker

Om det efter analysen visar sig att gamma av HT är förhöjt i det, kan detta indikera signifikanta förändringar i de inre organens funktion. Men om en person konsumerar alkohol kan detta påverka resultatet av testet, så rekommendationerna för att förbereda testet betonar behovet av att överge alkoholhaltiga drycker i förväg.

På grund av denna egenskap hos GGT, blir denna analys vägledande för att bestämma tillståndet för kronisk alkoholism. En person som har druckit vodka eller annan alkoholhaltig dryck, efter en tid, sänks indikatorerna för gamma GT till normala, och hos en alkoholist blir de förhöjda, ibland ganska signifikanta. Ett stort antal GT kan också indikera ett tillstånd av akut alkoholförgiftning.

Förutom att diagnostisera alkoholberoende, används denna analys för att kontrollera kvaliteten på behandlingen för personer som lider av kronisk alkoholism.

Den ständiga nedgången i indikatorer och stabiliseringen på normal nivå tyder på att behandlingen fungerar effektivt och personen återhämtar sig. Analys av GGT med höga resultat tyder på att patienten har ett antal sjukdomar. Bland dem kan vara ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv.

GGT: abnormitet - möjliga sjukdomar

Förhöjda gamma GTs indikerar närvaron av följande sjukdomar:

  • Lesioner i bukspottkörteln. Det kan vara diabetes mellitus, pankreatit i akut eller kronisk form, åtföljd av olika ogynnsamma tillstånd, till exempel bildandet av en cyste eller annan godartad tumör. Mycket högt antal som överskrider GGT-normen kan indikera närvaron av bukspottskörtelcancer.
  • Leversjukdom. Det finns många av dem: en komplikation efter Botkins sjukdom, hepatit B och C, kolecystit, gallsten och kanaler, komplikationer av gallstenssjukdom, inklusive efter operation, cirros, inklusive alkoholinducerad biliär cirros, godartad och maligna levertumörer, obstruktiv gulsot, provoceras genom att pressa gallgångarna och oförmågan att transportera gallan. Metastaser i levern från andra organ i fall av cancerskador (oftast i bröst- och lungcancer). Primär skleroserande kolangit är en autoimmun sjukdom som är förknippad med nedsatt patency hos gallkanalerna.
  • Infektiös mononukleos är en akut virussjukdom, åtföljd av hög feber, svåra inflammation i struphuvudet, förstorade och inflammerade lymfkörtlar. Har ofta en negativ effekt på levern.
  • Njursjukdom. Dessa inkluderar: akut pyelonefrit, kronisk pyelonefrit i sitt akuta stadium, glomerulonefrit, njurtumörer inklusive maligna.
  • Prostatacancer.
  • Autoimmun sjukdom - systemisk lupus erythematosus. Med denna sjukdom uppfattar mänskliga immunitetsantikroppar sina egna vävnader som utländska och angriper dem och orsakar sjukdomen.
  • Hjärtfel.
  • Myokardinfarkt, men inte i akutstadiet, men vid sekundär inblandning av levern på grund av ökat hjärtsvikt.
  • Ökad funktion av sköldkörteln - hypertyreoidism.

Förutom sjukdomar kan en hög nivå av GGT påverkas av vissa läkemedel, till exempel askorbinsyra, aspirin, barbiturater, antibiotika, antidepressiva medel, hormoner, svampmedel och mycket mer.

Gamma-GT-analysen är inte alltid informativ nog för att exakt bestämma en befintlig sjukdom från detta prov ensamt. Det blir vanligtvis en del av en omfattande diagnos av sjukdomar.

Gamma GT ökade hos män

GGT (gamma-glutamyltransferas) är ett enzym som ackumuleras huvudsakligen i det humana excretionssystemet och reflekterar dess tillstånd. Testet för GGT tas ofta i kombination med andra laboratorietester för kompetent diagnos av sjukdomar.

Vad är GGT?

I medicinsk praxis är GGT känt annat namn - GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas). I blodet ingår inte gamma-GT, men går in i blodomloppet under cellförstöring. Denna process orsakar konstanta fluktuationer i enzymets värde (i synnerhet en ökning).

GGT: s huvuduppgift är att stimulera kroppens biokemiska processer, såsom leveravgiftning. Genom att ta ett prov är det således möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma närvaron av en patologisk process i följande organ:

  • njure;
  • lever;
  • mjälte;
  • prostatakörteln;
  • gallblåsan.

I sjukdomar hos andra organ stiger GGT också.

Skäl för att öka enzymet

Det ökade värdet av GGT-enzymet talar i första hand om organens patologiska processer. Men det finns ett tillvägagångssätt: Om en person konsumerar alkohol under dagen innan provet togs, är det 100% sannolikt att det påverkar testresultaten.

Känsligheten för alkoholen i enzymet gamma-GT gör det möjligt att exakt känna igen kronisk alkoholism.

GGT-provet är inte stabilt, konstant. Förändringen i enzymindex är ofta tillfällig och återgår till normal när grundorsaken elimineras. Tänk på alla faktorer separat.

När GGT stiger något och tillfälligt?

Om andra indikatorer på laboratorieforskning inte indikerar utvecklingen av patologi finns det ingen anledning till oro. Resultatet av testet påverkas av alkoholintag, liksom andra faktorer:

  • tar läkemedel som tjocknar gallan
  • låg fysisk aktivitet
  • fetma;

En måttlig ökning av GGT indikerar redan inflammatoriska processer i kroppen. Om resultatet av testet överskattas 2-3 gånger, utesluter sjukdomar i gallvägarna och PZHZH (pankreas).

Provresultatet påverkas av:

  • hepatotoxiska läkemedel (NSAID, barbiturater, orala preventivmedel, antipsykotika, antibiotika);
  • mononukleos;
  • neurologiska sjukdomar;
  • brännskador;
  • trauma;
  • hepatit;

Laboratorieresultatet bekräftas av karakteristiska symptom för varje specifik sjukdom.

Varför visas kritiska gamma-gt parametrar?

Kritiska värden av GGT-resultat (10-faldig avvikelse från normen) orsakar allvarliga kroniska sjukdomar:

  • myokardinfarkt;
  • hjärtsvikt

Långtidsanvändning av alkohol ökar GGT-indexet med 10-30 gånger! För att få gamma-GT till normal, tar det från flera dagar till flera veckor av fullständig avhållande från alkohol.

Orsakerna till ökningen av gamma-GT hos män är oftare orsakad av prostatatumör eller kronisk alkoholism.

Återhämtningsperiodens varaktighet påverkas av:

  • varaktighet och användningsfrekvens
  • typ av alkoholhaltig dryck, mängden användning
  • levertillstånd och allmänt tillstånd hos kroppen.

I framtiden, med hjälp av GGTP analysen, övervaka effektiviteten av behandlingen och återhämtningsgraden hos det drabbade organet.

Normerna för värdena för gamma-GT

Normalt är gamma-GT närvarande i cytoplasmatiska och membranstruktur av celler. Samtidigt noteras att kvinnor har en normal ränta 2 gånger lägre, till skillnad från män. Detta beror på närvaron av en prostatakörtel hos män.

Vid nyfödda är värdet av GGT extremt högt, men normaliseras under de första månaderna av livet. Ytterligare indikatorer anges i siffror.

GGTP förhöjd - orsakar behandling

GGTP beteckning i analyserna:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

innehåll:

GGTP - vad är det på enkelt språk

GGTP (eller GGT) är ett proteinenzym, en specifik katalysator för intracellulära biokemiska reaktioner, en deltagare i utbytet av aminosyror.

GGTP finns i cellerna i parenkymala organ: i lever, njurar, milt, bukspottkörtel, prostata körtlar, etc.

GGTP går in i blodomloppet huvudsakligen när gallret i gallvägarna (gallblåsan och gallkanalen), lever och bukspottkörtel är skadade.

I motsats till "lever" transaminaser (ALT), fungerar GGTP "på cellemembrans yta. Därför leder inflammatorisk eller mekanisk skada på epitelceller i de intrahepatiska och yttre gallkanalerna till en massiv uttorkning av GGT från vävnader i blodet och följaktligen till en signifikant ökning i dess nivå. Därför är en hög koncentration av GGTP i blodet huvudsakligen förknippad med ett brott mot gallflödet och patologin i gallsystemet och en ökning av ALT - med förstöringen av cellerna i leverens mjukvävnader - hepatocyter.

GGTP och alkohol

Alkohol stimulerar syntesen av detta enzym. Därför överstiger GGTP, även i frånvaro av leversjukdomar i lever och gallrör, efter att ha druckit alkohol. När du ger upp alkohol, normaliseras nivån.

Denna egenskap tillåter användning av GGTP-analys för hantering av patienter med alkoholism. Om under behandlingsperioden är koncentrationen av enzymet i patientens blod fortfarande högt, fortsätter han antingen att dricka alkohol eller leveren är redan irreversibel skadad (alkoholhepatit, cirros).

GGTP - mycket känsligt diagnostiskt test av toxisk och alkoholisk leverskada

Vad är GGTP-analys - när det föreskrivs

Blodtestet för GGTP är en av fem biokemiska funktionella leverprov - en indikator på gallsystemet.

GGTP-kolestasmarkör

  • Kolestas (lättare: stagnation av gallan) är ett brott mot bildandet, utsöndringen och utflödet av gallan.

Kolestas är inte en självständig sjukdom, men ett tillstånd som är förknippat med många sjukdomar i lever och gallvägar. Därför föreslår en ökning av GGTP-nivå endast möjligheten till sjukdom, men bestämmer inte diagnosen eller den verkliga orsaken till patologin.

När ett blodprov för GGTP föreskrivs:

  • Känsla sjukdom, svaghet, kliande hud.
  • Gulsot.
  • Illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär.
  • Screening för gastrointestinala sjukdomar.
  • Diagnos av anicteriska former av hepatit.
  • Differentiell diagnos av lever och gallvägar.
  • Bedömning av patienten med kronisk hepatit.
  • Övervaka effektiviteten av behandlingen av alkoholism.
  • Utvärdering av effektiviteten vid behandling av hjärtinfarkt.
  • Utvärdering av effektiviteten av behandling av levertumörer, bukspottkörtelcancer, prostata.
  • Utvärdering av läkemedlets hepatotoxiska effekt.

Varför är Gamma GT förhöjd?

Biokemiska blodprov kan berätta mycket om människokroppen. En av de viktigaste indikatorerna är Gamma GT. Det har andra namn: gamma-glutamyltransferas, GGTP och gamma-glutamyltranspeptidas.

Vad är det

GGTP är ett mikrosomalt enzym som är involverat i metabolismen av aminosyror. Det är närvarande i membran och cytoplasma av celler. Dess signifikanta koncentrationer finns i lever, bukspottkörteln, njure och prostata hos män. Eftersom kvinnor inte har prostatakörtel, är Gamma-GT-aktiviteten 2 gånger lägre i dem. Små mängder av detta enzym finns i andra vävnader förutom muskelvävnad.

Normerna för olika forskningsmetoder skiljer sig, men beror på personens ålder och kön. Att öka Gamma GT är alltid ett tecken på problem. Indikatorn är av största vikt för diagnosen leversjukdomar, men med andra organers patologi kan enzymaktiviteten också ökas.

De främsta orsakerna till ökningen av GGTP-aktiviteten är:

  • gallstasis - kolestas;
  • leverceller döds - cytolys;
  • effekt av alkohol;
  • medicinering;
  • utveckling av cancerprocessen;
  • skador på andra organ.

Alla dessa förändringar kan bero på yttre påverkan, såväl som inre orsaker som leder till skador på levern och andra organ.

Kolestas syndrom

Bakpatologins patologi karaktäriseras ofta av gallstagnation. Kolestas är den vanligaste orsaken till ökad gamma-GT-aktivitet. Samtidigt kan indikatorn öka med 5 eller flera gånger jämfört med normen. Kolestas kännetecknas av nedsatt gallbildning och eliminering från gallsystemet till duodenum.

Om dessa störningar är associerade med patologin i själva levern, talar de om intrahepatisk kolestas. Dess orsaker kan vara:

  • viral hepatit;
  • levercirros;
  • primär och sekundär skleroserande kolangit;
  • giftig skada (alkoholisk, medicinsk).

Om stagnationen är förknippad med ett brott mot borttagandet av galla från de extrahepatiska kanalerna, kallas detta tillstånd extrahepatisk kolestas. De främsta orsakerna är:

  • gallsten sjukdom;
  • tumörer i gallgångarna;
  • cancer i huvudet i bukspottkörteln eller magen, vilket leder till kompression av den gemensamma gallkanalen.

Under gallsyrans verkan frigörs enzymer från cellmembran, inklusive gamma-HT. Allt börjar strömma in i blodet. Huden blir gul, klåda. Ett antal andra symptom uppträder. I blodet, förutom en ökning av GGTP, finns det ett överskott av alkaliskt fosfatas, kolesterol, gallsyror. Urobilinogen förekommer i urinen. Alat och Asat ökar i mindre utsträckning.

För att bekämpa kolestas måste du först eliminera orsaken. Om dessa är stenar eller tumörer ska de avlägsnas. Om nödvändigt används hepatoprotektorer. För att förbättra bildandet och utflödet av gallan föreskrivs kolagagberedningar:

  • ursodeoxikolsyra (Ursosan);
  • Hofitol;
  • flamen;
  • Gepabene;
  • leveravgifter.

Cytolysessyndrom

Döden av leverceller åtföljs av frigörandet av dem och penetrationen i blodet av enzymer, inklusive gamma-GT. Cytolys observeras vid virala och toxiska leverskador (alkohol, droger, toxiner). Det är också möjligt autoimmun lesion i systemiska sjukdomar, till exempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidigt produceras antikroppar mot levervävnaden, vilket orsakar negativa förändringar.

Men huvudrollen spelas av hepatit B- och C-virus, som under lång tid inte kan manifestera sig. Förändringar i den biokemiska analysen av blod detekteras av en slump, och efter en serie ytterligare studier fastställs diagnosen kronisk viral hepatit. Om processen är akut ökar gamma-GT i blodet före aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sjukdomshöjden blir dess aktivitet mindre, men denna indikator normaliserar också mycket längre.

Leverskador kan orsaka Epstein-Barr-virus, vilket är orsaken till utvecklingen av infektiös mononukleos. Samtidigt är inflammation i en svalg, ökning av lymfkörtlar och feber karakteristisk.

Hepatotoxiska gifter har en allvarlig skadlig effekt:

  • toadsiner bleka toadstools;
  • arsenik;
  • cyanider;
  • fenol och dess derivat
  • pesticider;
  • bakteriella toxiner.

För att förbättra leverns tillstånd och bringa enzymerna tillbaka till det normala, är det nödvändigt att ta reda på och eliminera orsaken till sådana förändringar. I denna situation kommer hepatoprotektorer till räddning, tack vare vilken cellmembranen av hepatocyter återställs och leverfunktionen normaliseras.

För behandling kan användas:

  • essentiella fosfolipider - Essentiale, Essliver;
  • essentiella fosfolipider med glykyrrhizinsyra - fosfogliv;
  • ademetionin - Heptor, Heptral;
  • ursodeoxikolsyra - Ursosan, Ursofalk;
  • Herbalpreparat - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effekt av alkohol

Alkohol stimulerar produktionen av GGTP. Detta är förutom den direkta toxiska effekten. Hos människor som dricker mycket och ofta beror graden av ökning av denna indikator klart på den mängd etylalkohol som används. Detta test kan med framgång användas för att identifiera alkoholism, samt att övervaka behandlingen. Om du nekar alkoholhaltiga drycker i 10 dagar, minskar aktiviteten av gamma-GT i blodet med 50%.

Rekommendationen här är ett stopp för att dricka alkoholhaltiga drycker. Annars kommer alkoholhaltig leversjukdom att utvecklas, manifesterad av sin feta infiltration (fett hepatos) med efterföljande atrofi av leverceller. Nästa steg är alkoholcirros. Och det här är oåterkalleliga förändringar.

Inverkan av droger

Många läkemedel som har en hapatotoxisk effekt har en effekt på ökningen av enzymbildning. Dessa inkluderar:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
  • antibiotika - amoxiclav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cefalosporiner;
  • TB-läkemedel - isoniazid, rifampicin;
  • hormonella medel - östrogener, androgener, anabola steroider, kortikosteroider;
  • antipsykotika - aminazin, haloperidol;
  • barbiturater - fenobarbital;
  • antikonvulsiva medel - benzonal, karbamazepin, diazepam;
  • cancer mot cancer
  • antifungala medel - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
  • medel för anestesi - estrar, halotan, kloroform;
  • kardiovaskulära läkemedel - antikoagulantia, nifedipin, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
  • andra grupper - azathioprin, allopurinol, metotrexat.

Det här är inte hela listan. Induktion av hepatiska enzymer kombineras ofta med direkt toxiska effekter och kolestas. Om det under behandlingen upptäcks en ökning av leverenzymaktiviteten, avbryts läkemedlet och ersätts med ett annat. Hepatoprotektorer hjälper till att återställa nedsatt leverfunktion.

Tumörlesion

En signifikant ökning av GGTD observeras med levercancer, både primärt och med utseende av metastaser. Enzymaktiviteten kan öka i bukspottskörtelcancer, liksom i prostata hos män. Denna indikator minskar under remissionstiden, ökar med sjukdomsprogressionen.

Ökningen i gamma-GT beror på många faktorer: celldöd, stagnation i kanalen och toxiska effekter mot bakgrund av cancerförgiftning.

Det finns bara en väg ut - behandling av cancer genom kirurgi eller kemoterapi. Men kemoterapi i sig kan orsaka en ökning av leverenzymaktiviteten.

Andra skäl

Eftersom enzymet är närvarande i de flesta organ kan dess ökning observeras i olika sjukdomar:

  1. Inflammation i bukspottkörteln - pankreatit.
  2. Diabetes mellitus, som ofta är associerad med pankreas patologi.
  3. Hypertyreoidism - tyrotoxikos.
  4. Svår hjärtsvikt, där trängsel utvecklas och levercirrhose bildas.
  5. Njursjukdom: glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom, pyelonefrit, njursvikt.
  6. Neurologiska sjukdomar.
  7. Skada.
  8. Hjärn sjukdomar
  9. Bränna (topp gamma-GT-ökning efter ca 10 dagar).
  10. Godkännande av hormonella preparat för sköldkörteln.

Ändå är definitionen av gamma-GT det känsligaste testet för leverpatologi, ännu mer informativt än andra markörer: AlAT, AsAT, alkaliskt fosfatas. Och om den stiger, bör man först söka orsaken här. Övervakning av denna indikator kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Gamma GT är förhöjd hos kvinnor

Biokemisk analys av blod ger värdefull information om människors hälsa. En av de viktiga indikatorerna för biokemi hos kvinnor är GGTP eller gamma-glutamyltransferas.

Vad är GGTP?

Under gamma-GT (synonymer - gamma-glutamyltranspeptidas, GGT, gamma-glutamyltransferas) förstår enzymet som produceras av ett antal biokemiska processer. Detta ämne är involverat i metabolism av aminosyror, finns regelbundet i cellemembranen och inuti dem. Mest av allt är det närvarande i sådana organ:

  • lever;
  • njure;
  • prostata;
  • pankreas.

Om gamma-GT är förhöjd kan orsakerna till kvinnor bero på sjukdomarna i dessa organ. Eftersom damerna inte har prostata, kommer nivån av gamma-GT normalt att vara lägre än hos män. I små mängder finns gamma-glutamyltransferas i andra organ, men värdet är inte avgörande.

En ökning av indexet passerar aldrig utan spår, det signalerar alltid om den ogynnsamma organismen. De flesta GGTP i levervävnaderna bör därför utesluta deras nederlag.

Hos kvinnor anses värdet på 6-32 IE / liter eller 10-66 enheter / liter (beroende på mätningen i ett visst laboratorium) anses vara normen.

För jämförelse är männen 18-100 enheter / liter hos barn, det varierar efter ålder. Det är värt att nämna de vanligaste orsakerna till tillväxten hos kvinnor:

Ett blodprov tas på en tom mage, den är beredd inom 24 timmar. Efter att doktorn fattat slutsatser om de möjliga förutsättningarna för att öka enzymet.

Hur upptäcker du en ökning av gamma-gt?

Med ett antal symtom kan man misstänka att graden av gamma-GT hos kvinnor är förhöjd. Endast en liten ökning av den kan inte ge en klinisk bild. Vanligtvis är det i alla patologier i det hepatobiliära systemet som följer med tillväxten av gamma-GT, en stagnation av gallan. Detta villkor kan manifestera sig:

  • gulsot, gulrande sclera;
  • svårighet i levern
  • skarp smärta efter att ha ätit

Inte mindre ofta har patienten dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, diarré. Ibland uppstår i stället för diarré förstoppning. Eftersom även hjärtsjukdom kan vara en orsak till GGT-ökning, kan bröstsmärta, pallor, svimning, andfåddhet följa med dem.

Kolestas - den främsta orsaken till tillväxten

Med patologier i hepatobiliärsystemet uppträder kolestas - detta tillstånd innebär att gallan minskar utsöndringshastigheten. Orsaken är både att transporten upphör längs gallgångarna och att produktionen sänks i levern.

Koncentrationen av gamma-GT hos kvinnor ökar oftast på grund av leversjukdom.

Blockering av gallflödet kan observeras i avancerade stadier av cirros, med fet hepatos i allvarlig grad. Om parallella nivåer av ASAT och ALAT är förhöjda i levern, kan viral hepatit A och B misstänks, mindre ofta C. Utanför inflammationsprocessen ökar nivån av gamma-glutamyltransferas med giftig leverskade, förgiftning, skleroserande kolangit. Alla dessa sjukdomar orsakar intrahepatisk kolestas, som också åtföljs av en ökning av bilirubin.

Extrahepatisk kolestas kan ge samma konsekvenser när arbetet i kanalen utanför levern störs. Detta innebär att gallblåsan påverkas av sådana sjukdomar:

  • stenar i orgeln;
  • slang syndrom (förtjockning av gallan);

Alla dessa patologier orsakar ofta en samtidig ökning av alkaliskt fosfatas i blodet. Behandlingen syftar till att förbättra gallflödet och blockera inflammation.

Tumörprocesser

Levercancer och andra organ i hepatobiliärsystemet är primär och metastatisk. Om cancerceller multipliceras i organen börjar leverfunktionstester och gamma-GT att frisläppas i en förbättrad volym. För stora tumörer vid avkodning av analysen finns det ett allvarligt överskott av indikatorn - 10 gånger eller mer.

I början av onkologin kan överskottet av enzymet vara måttligt.

Bland annat kan en bukspottkörteltumör orsaka förändringar i analyserna. Detta organ ansvarar för att producera ett antal aminosyror som innefattar gamma-glutamyltranspeptidas.

Andra möjliga orsaker

Det rekommenderas att göra regelbundna undersökningar och blodprov för alla som genomgår långvariga behandlingar. Många tabletter orsakar cytolys (celldöd) i levern. Detta framkallar ett stort antal leverenzymer i blodet. Hos kvinnor är detta ofta fallet när man tar östrogen, kortikosteroider. Samma effekt ges av:

  • droger för tuberkulos;
  • ett antal antibiotika, särskilt tetracykliner;

För behandling bör man genomgå en behandling med hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral. Giftig effekt på levern har alla gifter, såväl som alkohol. Vid kronisk alkoholism kan mängden av enzymet alltid ökas, och även efter att ha avgivit alkohol, återgår det inte genast till normalt. Av de sällsynta orsakerna till gamma-GT-tillväxt hos kvinnor bör följande nämnas:

  • systemisk lupus erythematosus;

I vissa fall förhöjs enzymet i tyrotoxikos, en hyperfunktion i sköldkörteln. Alla dessa patologier fortsätter inte utan ytterligare symtom och detekteras lätt under undersökningen.

Varför kan gamma gt enzymet uppgraderas och vad man ska göra

För att diagnostisera tillstånd och patologier som hotar patientens liv och hälsa används flera diagnostiska metoder. En av dem kan vara ett prov för gamma GT (gamma-glutamyltransferas). Det andra namnet på denna studie är GGT. Oftast används analysen i en omfattande studie samtidigt med andra typer av forskning. Med denna indikator kan ett antal sjukdomar lätt identifieras, till exempel kroniskt alkoholberoende.

Mer om enzym

Denna komponent är ett enzym som är involverat i aminosyrametaboliska processer. Gamma GT är lokaliserad i cytoplasma och membranmembran i cellerna i lever, njurar, prostata.

I den kvinnliga kroppen är koncentrationen av denna komponent mycket lägre.

Enzymet kan hittas i andra organ och vävnader, förutom muskler.

Normala indikatorer kan variera beroende på patientens kön och ålder. Tänk inte att det ökade sortimentet av GT - det är alltid dåligt. Ibland är det bara en återspegling av fysiologiska processer eller förändringar. Indikatorn används huvudsakligen för att detektera leversjukdom.

Varför kan hon stiga över normen? Detta sker i fall av trängsel i levern eller vid organs celler.

Enzym ökar i blodet på grund av exponering för alkohol, droger. Förekomsten av onkologiska sjukdomar, sjukdomar hos andra organ har också en negativ effekt på dess nivå.

Hur gör analysen?

Nivån på gamma GT varierar ständigt, men överskrider inte normen. Och i fallet med en allvarlig sjukdom eller när cellförstöring accelereras ökar koncentrationen av enzymet.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

För analys tar en laboratorie tekniker venöst blod och utför ett serumtest.

Blodprovtagning utförs på morgonen. Förberedelser för studier av blod kräver ingen speciella händelser och anses vara standard. Det här är en patients tomma mage, slutar röka och alkohol. Dessutom rekommenderas inte patienten att vara nervös.

Vad kan identifieras genom en sådan studie? Ett blodprov hjälper till att identifiera en cancer i bukspottkörteln eller patientens prostata. Dessutom diagnostiserar hon alkoholismens närvaro i det kroniska skedet.

Med hjälp av ett sådant prov är det möjligt att spåra hur starkt giftiga ämnen har effekt på orgeln.

Vad kan påverka resultatet?

Innan du tar blod, ska läkaren eller laboratorie tekniker rådfråga ämnet om begränsningar. Om dessa villkor inte uppfylls kan testresultaten förvrängas.

För att snedvrida indikatorn för enzymet kan man ätas, eftersom kroppen utsöndrar aktiva ämnen när maten går in i kroppen.

Det rekommenderas inte att röka och dricka även svag alkohol före provningen.

Avkodningsresultat

Tolkning av analysen som erhållits av den behandlande läkaren. På grundval av detta kan han bekräfta eller förneka närvaron i kroppen av ett antal patologier.

En ökning av enzymmängden observeras i kolestas, en akut och kronisk form av hepatit och pankreatit. Det finns en förändring i indikatorerna och i närvaro av patientens alkoholberoende, maligna tumörer.

Koncentrationen kan öka på ett stort sätt när man tar preventivmedel och ett antal andra läkemedel.

Gamma-glutamyltranspeptidas beror på patientens kön och åldersgrupp.

Metoderna för att bearbeta ett blodprov är olika, liksom utrustningen för undersökningen. Därför kan de värden som ges av normerna bero på utrustningen eller på patientens ålder.

Om undersökningen av patienten avslöjade en ökning av enzymets nivå, bör du inte vara rädd för det. För att upptäcka sjukdomar och diagnostisera dem är det nödvändigt att korrelera blodprovdata med ALT eller AST.

Detta värde kan indikera för läkaren omfattningen av spridningen av kongestiva processer i levern.

Om provet är mer än 50 gånger högre än det normala värdet, och de återstående enzymerna förblir oförändrade, betyder det att patienten har alkoholism i det kroniska skedet.

Nivån av gamma rm stiger hos tungrökare som röker mer än 40 cigaretter per dag.

Liknande indikatorer avslöjas när dechiffrera analysen av personer med övervikt, särskilt det finns en nivå av deras BMI på mer än 30 enheter.

I dessa fall kan komponenten öka med 50%.

Vilka värden anses vara förhöjda?

För att förstå vad värdet av enzymet är förhöjt är det nödvändigt att tillsätta 10% till normalvärdet.

Normala satser för varje patientgrupp varierar beroende på kön och åldersgrupp.

Hos barn som inte fyllt hälften av ett år anses den normala indikatorn vara en enzymkoncentration av 2-4 gånger högre än den hos en vuxen.

På grund av det faktum att gamma GT finns i prostatacellerna, är halten hos hankön högre än hos kvinnor med 25%.

Därefter börjar innehållet i enzymer i blodet falla och i åldern 6 till 12 månader bör det vara cirka 34 enheter per liter blod och från 12 månader till 3 år sjunker det till 18 enheter. För barn i åldern 6 till 12 år är priset 17 enheter.

För ungdomstjejer under puberteten (12 till 17 år) anses 33 enheter per liter blod vara den bästa indikatorn, medan för ungdomar är denna takt något högre än 45 enheter.

Hos vuxna män varierar nivån på gamma GT från 10 till 71 enheter per liter blod och hos kvinnor från 6 till 42 enheter.

Hos gravida kvinnor är nivån av enzymer i blodet signifikant högre än hos en frisk patient. Detta beror på ökad belastning på njurarna, dessutom förvärvar kvinnor som bär framtida barn ofta pyelonefrit eller glomerulonefrit under graviditeten. I detta tillstånd uppstår leverpatologier ofta, ofta är övervikt närvarande och belastningen på hjärtmuskeln ökar.

Alla dessa faktorer eller en av dem kan provocera en ökning av enzymets koncentration i blodet.

Symtom och tecken på förhöjda värden

Patienten har ofta kliande hud, känner sig svag, känns dålig, börjar försvagas. Ofta föregås av gulning av huden, en person kan känna sig sjuk, raster, diarré observeras. Ofta, om tillståndet orsakas av leversjukdom, kan det dra i hypokondrium, till höger.

I allmänhet beror manifestationen av detta tillstånd på den sjukdom som orsakade den.

I vissa sjukdomar kan det finnas viktminskning, svår smärta, apati, inkoordination och andra symtom.

Faror och konsekvenser

I sig är ett ökat gamma av GT inte en patologi, det är bara en markör som speglar människokroppens tillstånd. Det används för att diagnostisera närvaron eller frånvaron av problem med levercellerna.

Många patologier som orsakar en ökning av detta enzym leder till förstörelse och celldöd, kroppen börjar ta bort toxiner och skadliga ämnen värre, kroppen blir gradvis berusad.

skäl

läkemedel

Acceptans av vissa droger kan ha negativ inverkan på gallans viskositet och försämra dess rörelse genom kanalerna. Dessa läkemedel inkluderar cyklosporin, orala preventivmedel, läkemedel som bekämpar svampinfektion, paracetamol och nonsteroidala läkemedel.

När en person slutar ta dessa läkemedel normaliserar gamma av HT på egen hand i 4 till 16 veckor.

hepatit

Nivån av enzymer i blodet kan öka på grund av viral hepatit av olika etiologier, alkoholhepitit och hepatit orsakad av droger. Vid denna tidpunkt påverkas leverceller av ett virus, kemiskt eller giftigt ämne.

Förhöjda värden uppträder också vid kronisk hepatit av olika ursprung.

Detta tillstånd uppstår på grund av den nekrotiska processen eller inflammationen i organets celler, som varar mer än sex månader.

Andra leversjukdomar

En ökad nivå av enzymet kan observeras med fettdegenerering av levern eller med ersättning av organceller med bindväv, med celldöd och försämring av vävnadsfunktionen vid cirros, fibros och leverstatos.

Titta på en video om nödvändiga leverundersökningar.

Onkologiska manifestationer

Starkt ökar nivån av gamma GT i cancer hos själva organ eller penetration av metastaser i levern från närliggande organ.

Ofta framkallar en ökning av värden godartade tumörer och cyster.

Mindre vanliga är följande orsaker för vilka enzymet i blodet kan öka:

  • Inflammatoriska processer i gallblåsan
  • Inflammation i bukspottkörteln
  • Cancer i inre organ
  • diabetes mellitus
  • Kronisk alkoholism
  • Förgiftning av kroppen med toxiner eller droger

behandling

Behandlingen av tillståndet är baserad på att diagnostisera och fastställa orsaken till sjukdomen som orsakade en ökning av enzymerna i blodet. Symtomatisk behandling av leversjukdomar, bukspottkörteln, gallblåsan eller prostata utförs.

Leverpatologier behandlas med medicinering. För att göra detta, använd kolagogue, hepatoprotektorer. Dessa läkemedel bidrar till att återställa metaboliska processer, återställa effektivitet, förbättrar utsöndringen av gallan.

Dessutom appliceras behandling med läkemedel som löser upp stenar i gallkanalerna.

Lika viktigt är rätt näring, som bör vara regelbunden och fraktionell. För matlagning rekommenderar läkare att ånga eller baka i ugnen. Livsmedel som irriterar matsmältningsorganet, fettkött, fisk och slaktbiprodukter avlägsnas från kosten.

Komplettera terapin med folkmedicin som baseras på behandling med honung, örtberedningar, maskrosjuice, olivolja och andra improviserade medel. Denna behandling kan endast utföras efter samråd med din läkare.

Onkologiska sjukdomar är ganska svåra att bota, eftersom det vanligtvis diagnostiseras för sent, vilket ökar sannolikheten för dödsfall.

Läkare rekommenderar för behandling av maligna tumörer kemoterapi, träning, tar icke-narkotiska och narkotiska smärtstillande medel.

Om cancer är operativ, utförs kirurgi med excision av en malign tumör.

förebyggande

Det finns inga förebyggande åtgärder för att stabilisera gamma GT, eftersom ökningen inte är grundorsaken. Detta är bara en följd av närvaron i kroppen av en allvarlig sjukdom.

För effektiv behandling är det nödvändigt att diagnostisera orsaken till ökningen av denna indikator och genomföra snabb behandling.

Om en ökning av enzymet orsakas av att ta medicinen, kommer den att återhämta sig på egen hand efter en behandling och avbrytande av läkemedlet.

För att minska sannolikheten för skador på levern bör du vara mindre nervös, försök att inte konsumera alkoholhaltiga livsmedel, ladda inte matsmältningsorganet med tunga rätter.

slutsats

Nivån av enzym i blodet är vanligtvis en markör för många sjukdomar i bukspottkörteln och leveren och andra inre organ. För att identifiera grundorsakerna är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning och föreskriva en lämplig behandling. Så du kan stoppa förstörelsen av leverceller, återställa funktionen, förbättra gallgången, eliminera stenar i gallblåsan.

Det finns inga effektiva förebyggande åtgärder för att stabilisera nivån på denna komponent i blodet, eftersom det inte är grundorsaken, utan en konsekvens av sjukdoms manifestationer.

För att minimera sannolikheten för dessa sjukdomar borde patienten äta rätt, ge upp dåliga vanor och ta giftiga läkemedel.

Anledningarna till ökningen av GGT i blodet och hur man normaliserar

Många patienter har hört frasen av den behandlande läkaren att nivån av gammaglutamyltransferas ökat. Men inte alla vet vad det betyder, varför en sådan avvikelse inträffade, är det möjligt att återge vanliga GGT-index och hur man gör det.

GGT är ett specifikt protein som ackumuleras i levervävnaden, milt, njure och prostatakörteln (hos män). Emellertid observeras den högsta procentuella koncentrationen av detta ämne i levern, så när läkaren försöker ta reda på de exakta orsakerna till att GTP hos GTP är förhöjd, skickar han först och främst patienten för att undersöka hur detta organ fungerar. Leverprov är en av de mest informativa och ofta föreskrivna testen. Det är med hjälp att GGT-nivån bestäms och den nödvändiga behandlingen är föreskriven.

Leverproblem som orsak till GGTP-höjning

Det finns en hel del anledningar till att gamma av HT är förhöjd, och ganska ofta är de associerade med nedsatt leverfunktion. Dessa inkluderar:

  • kolestas;
  • cytolys;
  • långvarig exponering för alkoholtoxiner på kroppen
  • okontrollerad eller långvarig användning av droger som stör levern
  • Förekomsten av en cancerprocess i levern.

Det är nödvändigt att kortfattat överväga de vanligaste orsakerna till ökad GGT i blodet separat.

Kolestas eller gallstasis

Gamma glutamiotransferas ökade på grund av stagnation av gallan - vad betyder det? Detta innebär att en patologi har utvecklats i patientens kropp som är associerad med levern, gallblåsan eller dess kanaler. Samtidigt är kolestas inte en separat sjukdom - det är ett symptom på en av de många leversjukdomarna. Dessa är:

  • hepatit;
  • cirros;
  • skleroserande kolangit (primär eller återkommande);
  • nederlag bakning med etanol nedbrytningsprodukter
  • leverdysfunktion på grund av medicinering.

Det här är bara orsakerna till att gammaglobulin är förhöjt hos vuxna, som är direkt relaterade till leverfunktionen. Om andra faktorer som kan orsaka kolestasutveckling. Dessa inkluderar:

  • Cholelithiasis (gallsten sjukdom);
  • Förekomsten av godartade eller maligna neoplasmer i gallblåsan eller dess kanaler.
  • onkologi i mag- eller bukspottkörteln.

Obs. Behandling av kolestas beror på orsaken till dess utveckling. Till dess att det är korrekt installerat, kan ingen åtgärd vidtas.

cytolys

Cytolys är en annan anledning till att GGTP-nivåer kan ökas. Detta är ett annat symptom som uppstår på grund av:

  • utveckling av hepatit B och C;
  • effekterna av paddorstolar av paddlappsvampen;
  • Injektioner av arsen eller cyanider i människokroppen;
  • exponering för fenol;
  • intag av bekämpningsmedel
  • vital aktivitet hos patogena mikroorganismer och parasiter.

För att ta reda på vilka av de ovanstående skälen till att GGT-indexet är förhöjt, kan läkaren endast, och först efter att ha erhållit resultat för leverenzymer, och även efter genomförande av instrumentanalyser (i synnerhet lever-ultraljud och ZH).

Alkoholförgiftning

Även de högsta kvalitetsalkoholprodukterna kan orsaka allvarlig toxicitet i kroppen om starka drycker tas i stora mängder. Även en liten dos stimulerar produktionen av gamma GT, så det är lätt att föreställa sig vad som händer i kroppen när en stor mängd etanol levereras.

Därför, innan du panikar och undrar vad det betyder, om nivån av gamma glutamyltransferas eller ggt ökar i blodbiokemi, kom ihåg om du tog alkohol dagen innan eller 2-3 dagar innan du tog testet.

Medicinsk intag

Om GGT i den biokemiska analysen av blod ökar, men det finns inga avvikelser i patientens hälsa, kan en kraftig ökning av nivån på detta protein bero på effekterna av droger som hör till grupperna:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • antimikrobiella läkemedel;
  • antimykotiska läkemedel;
  • bedövningsmedel;
  • hypotoniska droger;
  • antikoagulantia;
  • diuretika;
  • statiner;
  • antianginalmedel;
  • immunosuppressiner, etc.

Och det här är inte hela listan med droger som kan leda till att nivån av GGT i blodets biokemi ökas. Det är möjligt att ta reda på exakt vilken substans som orsakade en sådan avvikelse, på grundval av patientens information om sina tidigare tagna droger, samt efter att ha utfört ett laboratoriet blodprov.

Tumörprocesser

Om GGTP-analysen ökas 2 eller 3 gånger kan detta indikera utseendet på en tumörliknande neoplasma i levern, gallblåsan eller dess kanaler. Samtidigt kan nivån öka ytterligare om det finns en metastaseringsfas. Under remission sjunker gamma glutamyltransferasindex till normala värden, men med en exacerbation hoppar nivån på detta protein igen.

hepatit

Om proteinhalten i GGTP-analysen ökar med 2 gånger eller mer kan detta indikera att patienten är infekterad med viral hepatit. I detta fall utförs ytterligare instrumentella och kliniska studier till patienten, som antingen bekräftar diagnosen eller helt avvisar den.

Andra orsaker till ökningen

Om gamma glutamyltransferas ökas flera gånger kan det säga:

  • diabetes;
  • pankreatit;
  • tyreotoxikos;
  • hjärtsvikt, som förekommer i svår form och bidrar till utvecklingen av levercirrhos
  • njurpatologier: pyelonefrit, glomerulonefrit, åtföljd av nefrotiskt syndrom, kroniskt njursvikt;
  • neurologiska patologier;
  • mekaniska skador;
  • GM patologier;
  • 3-4 grader brännskador;
  • tar hormonella mediciner som ordineras för att normalisera sköldkörtelfunktionen.

Och ändå, enligt läkare, om nivån på gamma GT ökas med 2 gånger eller mer, bör orsaken söka i leverans arbete. Många leverpatologier över en lång tid kan inte producera något själva, så det enda sättet att upptäcka dem är att analysera GGT.

Hos män

Om nivån av ggt är förhöjd i ett biologiskt blodprov hos män, så indikerar det i de flesta fall ett fel i prostata. Det är emellertid värt att överväga det faktum att om vi jämför indikatorerna för detta protein i blodet hos manliga och kvinnliga patienter, då är de i de tidigare alltid mycket högre. Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper. Faktum är att gamma glutamyltransferas i dem ackumuleras i prostata, njurar och lever, vilket inte bara kan återspeglas i resultaten av biokemiska blodprov.

Men om det finns en patologisk process är det möjligt att förklara varför nivån av gamma GT i blodprovet hos män ökar med flera faktorer:

  • prostatacancer;
  • abnormiteter i prostata;
  • uppskjuten eller latent kurs av leversjukdom;
  • kronisk alkoholism.

På anteckningen. Höga halter av GGT hos män kan vara resultatet av missbruk av hormonella droger för att öka styrkan. För att inte skada levern och inte leda till en allvarlig obalans av hormoner i kroppen, bör intaget av sådana droger och doser alltid samordnas med läkaren.

Hos kvinnor

Skäl att nivån på gamma GT är förhöjd hos kvinnor kan gömma sig i störningar i bröstkörtlarna, sköldkörteln eller njurarna. Problem med gallbladderfunktionen och misslyckanden i hormonbakgrunden kan emellertid inte uteslutas från denna lista.

Så om GGT är förhöjt flera gånger kan detta indikera utvecklingen av en malign tumör i patientens bröstkörtlar. Nivån av detta protein i blodet ökar när den cancerframkallande processen sprider sig. Särskilt höga halter observeras vid metastasering av bröstcancer, och detta tillstånd är redan potentiellt farligt för en kvinnas liv.

Om gamma glutamyltransferas ökas, men inga avvikelser i de inre organens funktion hittades kan patienten förskrivas ett hormonprov. Det är särskilt viktigt att utföra det om en kvinna tar orala hormonella preventivmedel under lång tid. När du slutar att ta nivån på gamma går GT tillbaka till normalt efter 7-14 dagar.

Det har bevisats att kvinnor lider av sådan patologi som tyrotoxikos, dubbelt så ofta som män. Om blodprovet visade att gamma GT är förhöjt är det därför nödvändigt att noggrant undersöka patienten för förekomst av abnormiteter (i detta fall hyperfunktion) i sköldkörteln.

Hos gravida kvinnor kan nivån av detta protein i blodet också öka avsevärt. För det första beror det på belastningen på njurarna. Dessutom är utvecklingen av pyelonefrit eller glomeluronephritis i framtida mammor långt ifrån ovanligt.

Leverproblem, snabb viktökning och oregelbundenhet i hjärtmuskulärens arbete är inte uteslutna. Alla dessa faktorer kan också leda till att gamma av GTP i blodet kommer att ökas.

Är det möjligt att normalisera nivån av GGT-protein?

I de flesta fall är det omöjligt att normalisera nivån av GGT i blodet utan behandling av den patologi som orsakade avvikelsen från normen. Men om de faktorer som ökade GGT i blodprovet är:

  • fetma;
  • ohälsosam diet;
  • överdriven fysisk ansträngning
  • missbruk av hormonella droger för att öka styrkan eller förhindra oönskade graviditeter
  • överdriven dricka,

då är situationen fullständigt reparerbar och hotar inte en person med allvarliga konsekvenser. För att fixa det behöver du bara ändra och ändra livsstil och kost.

Men om ggt i blodprovet ökar vid pankreatit, hjärtattack eller njursjukdomar, blir det omöjligt att minska dessa indikatorer utan hjälp av en läkare. En diet som utesluter all skräpmat, i det här fallet kommer inte att kunna göra. Det är ganska möjligt att patienten behöver omedelbar sjukhusvistelse följt av terapeutiska förfaranden som syftar till att helt härda sjukdomen eller sätta den i en fas av långvarig eftergift. I närvaro av maligna tumörer kan ett nödoperativt ingrepp utföras till patienten.

Om GGT och ALT ökas flera gånger, vilket indikerar att det finns allvarliga problem med levern, behöver patienten ges läkemedelsbehandling. Parallellt är han också ordinerad en terapeutisk kost, vilket kommer att minska effekten av skräpmat på levern och gallblåsan.

För att undvika en ökning av GGTP-nivån i framtiden måste du noggrant övervaka din hälsa och regelbundet genomgå förebyggande medicinska undersökningar. Försumma inte reglerna för hälsosam livsstil och rätt näring. Det betyder inte att du ska ge upp alla dina favoriträtter eller aktiviteter som föredras. Du behöver bara ge din kropp rätt uppmärksamhet, ge det möjlighet att slappna av och återhämta sig. Först då kommer hälsoproblem inte att leda till en väsentlig minskning av människolivets kvalitet.