Singel navelartär

Navelsträngen är huvudlinjen, vilket ger blodflödet med vitala substanser för fostret, spårämnena och syre från moderen och utför utsöndring av spillblod. Det förbinder placentan (barnsätet) med fosterets främre bukvägg och består av tre kärl som är täckta med en speciell skyddsklädsel (Wharton gelé).

Vad är fostrets enda navelsträngartär?

Anomalien av navelsträngens struktur, när den istället för två artärer bildas av en, kallas den enda navelsträngen.

Frånvaron av en artär i navelsträngen är initial (medfödd aplasi) eller utvecklas under graviditet (artäratrofi, som uppstår som ett resultat av att hela funktionen slutfördes).

Den enda artären hos fostrets navelsträng anses vara en ganska vanlig patologi: 1 fall av 200 enkla katter - 0,5% och 1 av 20 multipelgraviditeter - 5%.

Orsakerna till denna patologi

I obstetrik definieras denna anomali i sladden som det enda navel-artärsyndromet ("singel navelartär"). Sannolikheten för dess förekomst ökar med diabetes, multipelgraviditeter och andra komplexa sjukdomar hos den förväntade mamman (patologi hos njurarna, leveren, hjärtan och blodkärlen).

Orsakerna till utvecklingen av syndromet hos den enskilda navelartären är de villkor och faktorer som negativt påverkar kärlinsättning och vävnadsdifferentiering i de tidiga stadierna av fostrets utveckling.

Orsakerna till navelvaskulära anomalier är inte fullständigt förstådda, men de vanligaste bidragande och provocerande faktorerna är:

• kromosomavvikelse;
• svåra somatiska och smittsamma sjukdomar hos den förväntade mamman under graviditetens första trimester
• intoxikation;
• diabetes mellitus;
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, narkotiska och andra potenta läkemedel);
• strålningsexponering, negativa miljöförhållanden, arbetsrisker på arbetsplatsen;
• multipel graviditet.

Atrofi hos den fungerande navelarterien kan uppstå med trombos, kompression av dess tumör (teratom, hemangiom) eller hematom, med utseendet av noder av en artär. Dessa tillstånd uppträder extremt sällan under inflytande av flera patologiska faktorer och kräver konstant dynamisk övervakning av fostrets tillstånd och den förväntade mamman.

Symtom och diagnos av en enda navelsträngartär

De kliniska tecknen på förekomst av denna anomali saknas i de flesta fall och diagnosen utförs med hjälp av instrumentella metoder för undersökning:

• screening (planerad) eller akut ultraljud;
• doplerometri - bestämning av huvudindikatorerna för navelsträngsblodflödet.

För att bestämma förekomst av denna patologi kan vara vid 20-21 veckor av graviditet genom ultraljudsundersökning av navelsträngen i tvärsnitt. Diagnos utförs med full blåsan.

Om patologi detekteras, planeras en ytterligare undersökning - doplerometri för att klargöra avsaknaden av nedsatt blodflöde.

Efter detektering av navelsträngens vaskulära anomali hos fostret är konstant övervakning av graviditeten till dess att leveransen är nödvändig. Upprepade regelbundna Doppler-undersökningar genomförs för att i rätt tid kunna diagnostisera förändringar i blodflödet i navelartären och undvika komplikationer hos fostret.

Konsekvenser och komplikationer vid identifiering av denna anomali

I 70% av fallet påverkar detta tillstånd inte barnets prenatala och postnatala tillstånd - den enda artären klarar fullständigt den ökade belastningen. Att diagnostisera denna defekt är i de flesta fall inte en anledning till oro.

Och i 25-30% av fallen kan denna anomali av navelsträngsutveckling kombineras med andra missbildningar och genetiska störningar:

• Kromosomala sjukdomar.
• Medfödda missbildningar av hjärtat och blodkärlen; urinvägarna; buken och bröstkaviteten.

När man diagnostiserar en enda navelartär är det därför nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av fostret för att utesluta förekomst av andra anomalier.

Det är viktigt att komma ihåg att isolerad ledstångsarmsyndrom inte är en indikation på att graviditeten avslutas och anses inte som en markör för Downs syndrom och andra kromosomala sjukdomar.

Men kombinationen av denna patologi med andra utvecklingsfel har stor risk för barnets liv och vidareutveckling.

Konsekvenser av samtidiga missbildningar:

• fosterfosterdöd (missad abort);
• intrauterin tillväxt retardation (ZVUP);
• kronisk fosterhypoxi;
• intrauterin hypotrofi.

Genomförande av graviditet i närvaro av en enda navelartär

De viktigaste punkterna i närvaron av det enda navel-artärsyndromet är:

• Konstant dynamisk övervakning av graviditetsförloppet av en obstetrikare-gynekolog.
• Full undersökning av den gravida kvinnan och fostret under den första upptäckten av patologi.
• De nödvändiga ytterligare instrumentalstudierna: ytterligare ultraljud vid 28 veckor och rutinundersökning vid 32-34 veckor av graviditeten; doplerometrii.
• Vid eventuella patologiska förändringar i den framtida moderens tillstånd, blodflödesstörningar i navelsträngskärlen eller upptäckt av tecken på intrauterin tillväxtnedgång rekommenderas att den gravida kvinnan är på sjukhuset under dygnetidsövervakning av specialister.

Korrekta taktik för beteende hos en gravid kvinna med denna patologi

Många gravida kvinnor efter att ha diagnostiserat denna anomali har en förlust. De vet inte vad de ska göra eller hur denna patologi kan påverka den intrauterina utvecklingen och barnets hälsa i framtiden.

Därför är det mycket viktigt:

• observera ett visst sätt på dagen;
• helt eliminera all psyko-emotionell överbelastning;
• befria dig från hårt arbete, tung lyftning;
• gå i frisk luft;
• förhindra utveckling av förstoppning.

I de flesta fall påverkar en navelartär sällan barnets hälsa i framtiden, och födelsen av en bebis med utvecklingshinder när den diagnostiseras av denna anomali utvecklas extremt sällan. Vid genomförandet av alla rekommendationer från specialister och konstant övervakning av fostret för barnets framtida liv, spelar antalet navelarterier inte någon roll.

Om ultraljudsundersökningen fann cyster i choroid plexus i fostret

Vad är choroid plexus?

Choroid plexus är en av de första strukturerna som förekommer i fostrets hjärna. Detta är en komplex struktur, och närvaron av båda koroidala plexuserna bekräftar att båda halvorna utvecklas i hjärnan. Choroid plexus producerar vätska som matar hjärnan och ryggmärgen.
Ibland bildar vätskan kluster inuti choroid plexus, som, när en ultraljudsskanning ser ut som en cyste.

Cystor av choroid plexus kan ibland hittas av ultraljud under perioden 18-22 veckor av graviditeten. Förekomsten av cystor påverkar inte hjärnans utveckling och funktion. De flesta cyster försvinner spontant med 24-28 veckors graviditet.

Hur ofta är cystor av choroid plexus?

• i 1-2% av alla normala graviditeter har fostret CIL,
• i 50% av fallen hittas bilaterala cyster av choroid plexus,
• i 90% av fallen försvinner cystorna spontant vid den 26: e veckan av graviditeten,
• cysternas antal, storlek och form kan variera,
• cystor finns också hos friska barn och vuxna.

Något oftare detekteras cyster av choroid plexus hos foster med kromosomala sjukdomar, särskilt med Edwards syndrom (trisomi 18, extra 18 kromosom). I denna sjukdom kommer emellertid flera utvecklingsfel alltid att upptäckas hos fostret. Detekteringen av vaskulära plexuscystor ökar således inte risken för trisomi 18 och är inte en indikation för andra diagnostiska förfaranden. Med Downs sjukdom detekteras vanligtvis inte cyster av choroid plexus. Risken för Edward syndrom vid detektering av KCC beror inte på storleken på cystorna och deras ensidiga eller bilaterala arrangemang. De flesta cyster löses med 24-28 veckor, så en ultraljudskontroll utförs vid 28 veckor. Om cystor av choroid plexus inte försvinner med 28-30 veckor påverkar emellertid inte barnets vidare utveckling.

Om under ultraljudsundersökning finns markörer av foster kromosom patologi

Om under ultraljudsundersökningsmarkörer (tecken) på fosterkromosomal patologi hittades, betyder det inte att fostret har kromosomal patologi, och det är nödvändigt att avsluta graviditeten. Alla kvinnor som har hittats ultraljudsmarkörer av kromosomala abnormiteter hos fostret erbjuds invasiv prenatal diagnos - chorionisk biopsi / placentobiopsi i syfte att ta fosterceller och deras fina mikroskopiska analys.

Chorionbiopsi är att ta flera villi från fostrets korion under ultraljudsvägledning och räkna antalet kromosomer i sina celler. Chorion - fostrets orgel, från vilket placentan bildas sedan. Cellerna är identiska med fostrets celler. Om chromosomernas antal och struktur i korionceller är normala, är därför kromosomala sjukdomar i fostret uteslutna med en sannolikhet på mer än 99%.

En tunn nål injiceras genom den främre bukväggen, nålen passerar in i korionen och flera korioniska villi faller in i den. Förfarandet utförs på poliklinisk basis, engångshandskar och sterila nålar används, så det finns praktiskt taget ingen risk för infektion under proceduren.

Något förfarande, även det enklaste blodprovet, har risk för komplikationer. Vid chorionisk biopsi finns också risk - risken för abort. Med förbehåll för alla regler i förfarandet överstiger dock denna risk inte 1%. I de fall där den enskilda risken för fostrets kromosomala patologi är tillräckligt hög bör denna procedur utföras. Hittills har ingen annan metod utvecklats i världen, vilket gör det möjligt för en att få fosterceller för forskning utan att utföra intrauterin intervention. Samtidigt är det möjligt att utesluta eller bekräfta diagnosen Downs sjukdom eller annan kromosomal patologi endast vid undersökning av fosterceller som erhölls genom intrauterin ingrepp.

Chorionbiopsi utförs fram till 14 veckors svangerskap, efter denna period bildas en placenta vid korionernas sida och därefter utförs placentabiopsi. Tekniken och risken för placentabiopsi skiljer sig inte i grunden från korionisk biopsi.

Om en ultraljudstudie fann dilaterat njurbäcken (pyeloektasi)

Vad är njurbäckenet?

Njurbäckenet är kaviteten där urin från njurarna samlas in. Från bäckenet flyttar urinen in i urinledarna, genom vilka den går in i urinblåsan.

pyelectasia

Pyeloektasi är en förlängning av njurbäckenet. Pyeloektasi är 3-5 gånger vanligare hos pojkar än hos tjejer. Det finns både ensidig och bilateral pyeloektasi. Milda former av pyeloektasi är oftare på egen hand, och svåra kräver ibland kirurgisk behandling.

Orsaken till pyeloektasi hos njurarna i fostret

Om ett hinder uppstår på vägen för naturlig urinflöde, kommer urin att ackumuleras ovanför detta hinder, vilket leder till expansion av njurbäckenet. Pyeloektasi hos fostret är etablerad med den vanliga ultraljuden vid 18-22 veckor av graviditeten.

Är pyeloektasia farlig?

Måttlig expansion av njurskyddet, som regel, påverkar inte fostrets hälsa. I de flesta fall under graviditeten finns en spontan försvinnande av måttlig pyeloektasi. Svår pyeloektasi (mer än 10 mm) indikerar en signifikant svårighet vid utflödet av urin från njurarna. Svårigheten av urinutflöde från njurarna kan öka, vilket medför kompression, renal vävnadsatrofi och nedsatt njurfunktion. Dessutom är kränkningen av urinflödet ofta åtföljd av tillsats av pyelonefrit - en inflammation i njuren som förvärrar tillståndet.

Något oftare detekteras en förlängning av njurskyddet hos foster med Downs syndrom. Denna markör hör emellertid till de "små" markörerna av Downs syndrom, därför identifierar endast expansionen av njurskyddet inte risken för Downs syndrom och är inte en indikation för andra diagnostiska förfaranden. Det enda som behöver utföras före leveransen är att genomgå en ultraljudskontroll vid 32 veckor och än en gång bedöma storleken på njurbäckenet.

Är det nödvändigt att undersöka barnet efter födseln?

I många barn försvinner moderat pyeloektasi spontant som ett resultat av mognad av urinvägarna efter förlossning. Med måttlig pyeloektasi är det tillräckligt att genomföra regelbunden ultraljud var tredje månad efter barnets födelse. Vid anslutning till en urininfektion kan antibiotika vara nödvändigt. Med ökande grad av pyeloektasi krävs en mer detaljerad urologisk undersökning.

I fall av svår pyeloektasi, om bäckenförstoringen fortskrider och njurfunktionen minskar, indikeras kirurgisk behandling. Kirurgi eliminerar urinflödet från urinen. Vissa kirurgiska ingrepp kan genomföras med hjälp av endoskopiska metoder - utan öppen operation, med hjälp av miniatyrinstrument som sätts in genom urinröret.

Om en ultraljudsundersökning hittas hyperechoisk tarm

Vad är hyperechoisk tarm?

Hyper-ekkotarm är en term som hänför sig till ökad echogenicitet (ljusstyrka) i tarmen i en ultraljudsbild. Detektion av hyperecho-tarmar är INTE en missbildning av tarmarna, men återspeglar bara karaktären av dess ultraljudsbild. Man måste komma ihåg att echogeniciteten hos den normala tarmkanalen är högre än hos närliggande organ (lever, njurar, lungor), men en sådan tarm anses inte hyperechoisk. Endast en sådan tarm kallas hyperechoic, vars eko är jämförbar med den hos fostrets ben.

Varför är fostrets tarm hyperechoic?

- Ibland upptäcks hyperechoisk tarm hos absolut normala foster, och med ultraljud i dynamiken kan detta tecken försvinna.
- Ökad tarmukogenitet kan vara en manifestation av fostrets kromosomala sjukdom, i synnerhet Downs syndrom. I detta avseende utförs en noggrann bedömning av fostrets anatomi vid detektering av hyperechoisk tarm. Men när man identifierar hyperecho-tarmarna kan man bara tala om en ökad risk för Downs syndrom, eftersom sådana förändringar kan uppstå i helt friska foster.
- Ibland kan hyperecho-tarmarna vara ett tecken på fostrets intrauterin infektion.
- Den hyper-echogena tarmkanalen finns ofta hos foster med intrauterin tillväxtnedgång. Detta kommer dock nödvändigtvis att avslöja en fördröjning i fetusens storlek från graviditetens längd, oligohydramnios och blodflödesstörningar i fostrets och livmoderns kärl. Om ingen av ovanstående hittas, är diagnosen försenad fostrets utveckling utesluten.

Vad ska man göra när man identifierar hyperechoisk tarm i fostret?

- Du bör kontakta en specialistgenetik, som återigen utvärderar resultaten av ett dubbel och (eller) trippel biokemiskt test. Genetiker kommer att ge de nödvändiga rekommendationerna för den fortsatta hanteringen av graviditeten.
- Det rekommenderas att screenas för bestämning av antikroppar mot rubella, cytomegalovirus, herpes simplexvirus, parvovirus B19, toxoplasma.
- kontrollera ultraljud efter 4 veckor för att bedöma fostrets tillväxt och dess funktionella tillstånd.

Om ultraljudstudien fann hyperechoic fokus i hjärtkroppen hos fostrets hjärta

Vad är hyperechoic fokus i hjärtat av fostret?

Hyperechoic fokus är en term som hänför sig till ökad echogenicitet (ljusstyrka) hos en liten del av hjärtmuskeln i en ultraljudsbild. Detekteringen av hyperechoic fokus i hjärtat är INTE en missbildning av hjärtat, men avspeglar bara karaktären av dess ultraljudsbild. Hyperechoic fokus uppträder i stället för ökad kalciumsaltavsättning på en av hjärtmusklerna, vilket inte stämmer överens med det normala funktionen hos fostrets hjärta och kräver ingen behandling.

Varför har fostret ett hyperechoiskt fokus i hjärtat?

- Ibland kan hyperekofokus i hjärtat detekteras i absolut normala foster, och med ultraljud i dynamiken kan detta symptom försvinna.
- Förekomsten av hyperechoic fokus i fostrets hjärta kan vara en manifestation av fostrets kromosomala sjukdomar, i synnerhet Downs syndrom. I detta avseende, när ett hyperechoiskt fokus upptäcks, genomförs en noggrann bedömning av fostrets anatomi. Denna markör hör emellertid till de "små" markörerna av Downs syndrom. Detekteringen av endast hyperekofokus i hjärtat ökar således inte risken för Downs syndrom och är inte en indikation för andra diagnostiska förfaranden.

Vad ska man göra när man identifierar hyperechoic fokus i fostrets hjärta?

- om fostret har bara hyperechoic fokus i hjärtat, krävs inga ytterligare undersökningar; Risken för Downs sjukdom ökar inte.
- Vid en planerad ultraljud vid 32-34 veckor kommer fostrets hjärta att undersökas igen. I de flesta fall försvinner hyperekoikt fokus i hjärtat av denna graviditetsalder, men även om det fortsätter att förbli i hjärtat, påverkar detta inte fostrets hälsa och graviditetens taktik.

Det finns kontraindikationer. Samråd med en specialist!

Den enda navelsträngartären - vad kan konsekvenserna för det ofödda barnet

Avvikelsen av navelsträngens struktur, då den istället för två artärer bildas, är den enda navelsträngen.

Navelsträngen är huvudlinjen, vilket ger blodflödet avgörande för fostrets substanser, spårämnen och syre från moderen och utsöndring av spillblod.

Det förbinder placentan (barnsätet) med fosterets främre bukvägg och består av tre kärl som är täckta med en speciell skyddsklädsel (Wharton gelé).

Genom navelsträngen får fostret syre och alla näringsämnen som är nödvändiga för sin normala utveckling.

Två navelartärer utför utflödet av blod mättat med koldioxid och metaboliska produkter tillbaka till placentan.

Därför har förekomsten av strukturella egenskaper eller avvikelser hos navelsträngen ett stort inflytande på lönsamheten och dynamiken i fostrets utveckling, liksom på resultatet av graviditeten.

Vad är fostrets enda navelsträngartär?

Den enda navelsträngen är en anomali i navelsträngens struktur, när man bildar istället för två artärer.

Frånvaron av en navelartär är:

• medfödd aplasi - den initiala frånvaron av en artär i navelsträngen;
• artäratrofi - patologi uppträder under graviditeten, som ett resultat av att fartyget fullständigt upphört att upphöra.

Den enda artären hos fostrets navelsträng anses vara en ganska vanlig patologi:

• 1 fall utav 200 enfrukter - 0,5%;
• 1 av 20 multipla graviditeter - 5%.

Orsakerna till denna patologi

I obstetrik definieras denna anomali i sladden som det enda navel-artärsyndromet ("singel navelartär").

Sannolikheten för dess förekomst ökar:

• diabetes;
• med flera graviditeter
• i patologi hos njurarna, lever, hjärta och blodkärl i den förväntade mamman.

Orsakerna till utvecklingen av syndromet hos den enskilda navelartären är de villkor och faktorer som negativt påverkar kärlinsättning och vävnadsdifferentiering i de tidiga stadierna av fostrets utveckling.

Orsakerna till navelvaskulära anomalier är inte fullständigt förstådda, men de vanligaste bidragande och provocerande faktorerna är:

• kromosomavvikelse;
• svåra somatiska och smittsamma sjukdomar hos den förväntade mamman under graviditetens första trimester
• intoxikation;
• diabetes mellitus;
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, narkotiska och andra potenta läkemedel);
• strålningsexponering, negativa miljöförhållanden, arbetsrisker på arbetsplatsen;
• multipel graviditet.

Den farligaste perioden av prenatal utveckling med hög risk för förekomst av medfödda vaskulära anomalier hos placentan anses vara 6-9 veckors graviditet - perioden för bildandet av den framtida placentan.

Atrofi hos den fungerande navelsträngsartären kan förekomma:

• med trombos
• när det krossas av en tumör (teratom, hemangiom) eller hematom
• med utseendet av noder av en artär.

Dessa tillstånd uppträder extremt sällan under inflytande av flera patologiska faktorer och kräver konstant dynamisk övervakning av fostrets tillstånd och den förväntade mamman.

Symtom och diagnos av en enda navelsträngartär

De kliniska tecknen på förekomst av denna anomali saknas i de flesta fall och diagnosen utförs med hjälp av instrumentella metoder för undersökning:

• screening (planerad) eller akut ultraljud;
• doplerometri - bestämning av huvudindikatorerna för navelsträngsblodflödet.

För att bestämma förekomst av denna patologi kan vara vid 20-21 veckor av graviditet genom ultraljudsundersökning av navelsträngen i tvärsnitt.

Diagnos utförs med full blåsan.

Om patologi detekteras, planeras en ytterligare undersökning - doplerometri för att klargöra avsaknaden av nedsatt blodflöde.

Efter att ha upptäckt en vaskulär anomali hos navelsträngen i fostret, är konstant övervakning av graviditeten till dess att leveransen är nödvändig.

Upprepade regelbundna Doppler-undersökningar genomförs för att i rätt tid kunna diagnostisera förändringar i blodflödet i navelartären och undvika komplikationer hos fostret.

Konsekvenser och komplikationer vid identifiering av denna anomali

I 70% av fallen påverkar detta tillstånd inte barnets prenatala och postnatala tillstånd - den enda artären klarar helt och hållet den ökade belastningen och diagnostiserar denna defekt i de flesta fall är ingen anledning till oro.

Och i 25-30% av fallen kan denna anomali av navelsträngsutveckling kombineras med andra missbildningar och genetiska störningar:

• kromosomala sjukdomar;
• medfödd patologi i hjärtat och blodkärl;
• missbildningar av urinvägarna;
• abnormaliteter i buken och bröstkaviteten.

När man diagnostiserar en enda navelartär är det därför nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av fostret för att utesluta förekomst av andra anomalier.

Det är viktigt att komma ihåg att isolerad ledstångsarmsyndrom inte är en indikation på att graviditeten avslutas och anses inte som en markör för Downs syndrom och andra kromosomala sjukdomar.

Men kombinationen av denna patologi med andra utvecklingsfel har stor risk för barnets liv och vidareutveckling.

Konsekvenser av samtidiga missbildningar:

• fosterfosterdöd (missad abort);
• intrauterin tillväxt retardation (ZVUP);
• kronisk fosterhypoxi;
• intrauterin hypotrofi.

Genomförande av graviditet i närvaro av en enda navelartär

De viktigaste punkterna i närvaron av det enda navel-artärsyndromet är:

1. Konstant dynamisk övervakning av graviditetsförloppet av en obstetrikare-gynekolog
2. Full undersökning av den gravida kvinnan och fostret under den första upptäckten av patologi.

Obligatoriska ytterligare instrumentala studier:

• ytterligare ultraljud vid 28 veckor och schemalagd undersökning vid 32-34 veckor av graviditeten;
• doplerometrii.

Vid eventuella patologiska förändringar i framtida mammas tillstånd, stört blodflöde i navelsträngskärlen eller upptäckt av tecken på intrauterin tillväxtnedgång, rekommenderas att den gravida kvinnan är på sjukhuset under dygnetidsövervakning av specialister.

Korrekta taktik för beteende hos en gravid kvinna med denna patologi

Många gravida kvinnor, efter diagnos av denna anomali, har en förlust: de vet inte vad de ska göra eller hur denna patologi kan påverka barnets intrauterin utveckling och hälsa i framtiden.

Först och främst måste du lugna dig och förstå att den enkla navelsträngen utövar en ökad belastning och onödiga bekymmer, hårt arbete och stress påverkar extremt negativt blodflödet.

Därför är det mycket viktigt:

• observera ett visst sätt på dagen;
• helt eliminera all psyko-emotionell överbelastning;
• befria dig från hårt arbete, tung lyftning;
• gå i frisk luft;
• förhindra utveckling av förstoppning.

I de flesta fall påverkar en navelartär sällan barnets hälsa i framtiden, och födelsen av en bebis med utvecklingshinder när den diagnostiseras av denna anomali utvecklas extremt sällan.

Med genomförandet av alla rekommendationer från experter och den ständiga övervakningen av fostrets tillstånd - för barnets framtida liv, betyder antalet navelarterier inte någon roll.

läkare - barnläkare Sazonova Olga Ivanovna

Singel navelartär

I de flesta fall påverkar den enda navelsträngen inte graviditeten och förlossningen och är en isolerad missbildning. Men ibland är denna patologi kombinerad med defekter i hjärt- och kärlsystemet, matsmältningssystemet och nervsystemet, liksom med Downs syndrom.

Symtom på navelsträngartären

Under graviditeten avslöjades inga manifestationer av närvaron av en enda navelartär i fostret. Diagnosen är etablerad under ultraljudet.

Orsaker till navelsträngartären

Skälen till bildandet av en enda navelartär är verkan av teratogena faktorer på gravida kropp: strålning, vissa droger och kemikalier. Genetiska sjukdomar hos en eller båda föräldrarna kan också leda till denna patologi.

Diagnos av navelsträngartären

• Medicinsk konsultation: obstetrikare-gynekolog
• Instrumentala forskningsmetoder:
• Fetal ultraljud
• blodflödesdoplerometri i navelsträngskärl

Behandling med en enda navelartär

När en enda navelarterie detekteras krävs ingen särskild behandling, eftersom fostret i de flesta fall utvecklas normalt.

För att övervaka fostrets tillstånd efter 28 veckor utförs ytterligare ultraljud. Om en kombination av EAP med andra fetalutvecklingsfel upptäcks, skickas den gravida kvinnan för samråd med genetiken.

Komplikationer av den enskilda navelartären

• fostrets tillväxtnedgång
• prematur arbetskraft
• placenta insufficiens

Om en navelsträngartär detekteras hos fostret är prognosen gynnsam. I denna patologi efter födseln undersöks barnet nödvändigtvis för att identifiera eventuella missbildningar.

Hallå Hjälp råd, tack. Vid 37 veckor (nu) diagnostiserad-EAP. På ultraljuds tidiga termer i allmänhet var inget sagt om detta. Inga andra patologier hittades. Nu på sjukhuset övervakas. Sade att i 38 veckor kommer att orsaka förlossning. Hur motiverat är detta beslut?

Vid 20 veckor, under den andra ultraljuden, fann de EAP och vaskuluscystorna i barnet, skickades till genetiker som 2 markörer, plus min ålder - 35 år och makas ålder - 51.
Genetiker erbjöd amniocentes, men min make och jag bestämde mig för att inte göra det. De kommande veckorna av graviditeten var alla på nerverna... Plus, i den tredje trimesterns polyhydram gick barnet till en bäckespresentation, kort sagt, full av skräck!
Som ett resultat blev jag ordinerad i 39 veckor, och tacka gud, för det visade sig senare att det fanns en förtrollning med navelsträngen och ett stort barn. Och det var genom detta att jag satt i ett förlossnings sjukhus i 5: e avdelningen, genom ödesmaktsförloppet sände mödrasjukhuset in i diskbänken och jag kom till 3, där jag kördes nästa dag.
Min baby föddes på Apgar-skalan 8-9 poäng, vikt 3,5 kg.
Min flickväns barn hade samma markörer... hon födde sig själv, inte stimulerad

Vi hade också. Vi satte på ultraljud i vecka 21

Sibmama - om familj, graviditet och barn

Singel navelartär

Ett meddelande från NADY26 »Fre 31 mar, 2006 14:06

Meddelandet Katya B »Fre Mar 31, 2006 21:16

Nadya, du är bara orolig!
du behöver rådgöra med en bra läkare eller igen för att göra en ultraljud med en annan specialist.
Här är vad jag hittade i mina föreläsningar om obstetri:
Av navelsträngskärlens anomalier är aplasia hos en av navelarterier vanligare, medan navelsträngen är tunn, kort, utan spolar. Denna avvikelse åtföljs av missbildningar och hypoplasi hos fostret.
Om en av navelarterierna saknas undersöks en nyfödd noga.

Hypoplasi är en tidsmatch, du har inte den.
Felaktigheter - screening gjort i 1: a och 2: a trimestern?
och på det orgel du skriver är allt bra.
Mitt råd till dig är att återställa ultraljudet från en kvalificerad specialist, och om det fortfarande är kvar, kontakta en bra obstetrikare-gynekolog.
Läkare kan också misstas. Därför är det bättre att se till att det är så att artären är en.
lycka till Allt du och din bebis kommer att bli bra!

Annita Message »Sun 02 Apr, 2006 21:20

The Bonny Post »mån 27 nov, 2006 18:05

Meddelande Ledok »Thu Dec 07, 2006 17:52

Den enda navelsträngen under graviditeten, förstår orsakerna till anomali

Liv och kroppsfunktioner hos ett växande barn i livmodern utförs genom navelsträngen och beror på dess tillstånd. Den enda navelsträngen under graviditeten är en onormal struktur. Detta innebär emellertid inte att graviditeten ska avbrytas eller räddas för barnets hälsa. Navelsträngen kopplar barnet med moderkakan och ger blod som är berikat med syre, näringsämnen, vitaminer. Normalt ska navelsträngen bestå av tre kärl som passerar inuti: två artärer och en ven. Alla fartyg gör sitt arbete. Vid ett onormalt tillstånd uppstår en dubbel belastning på den befintliga artären.

Orsaker till förändringar i navelsträngens normala tillstånd

Den abnormala strukturen hos navelsträngen är en ganska vanlig förändring i enkla och multipla graviditeter. En av orsakerna till utvecklingen av en enda artär i navelsträngen kan vara diabetes. Olika allvarliga sjukdomar kan också påverka liggande och bildande av navelsträngen.

En artär kan förbli på grund av patologiska processer under graviditeten. Atrofi av en av artärerna och bristen på dess funktion som detekterades under diagnostisk ultraljudsundersökning. Under tjugo veckor är navelsträngen med denna studie tydlig synlig, det bestäms av dess struktur och funktionella innehåll.

I nästan alla fall av abnorm utveckling av navelarterien är denna patologi den enda och är inte associerad med andra förändringar i en gravid kvinnas kropp. Symptomatiskt uppenbarar sig inte. Behandlingsperioden är normal och slutar med snabb leverans.

I vissa fall är denna patologi ärftlig eller en avvikelse från utvecklingen av kromosomer och orsakar de patologiska bokmärkena i andningsorganen, urinvägarna, hjärtat, bukorganen. Vid identifiering av sådana förändringar är konstant övervakning av en läkare nödvändig.

Typer av diagnostik av EAP (singel navelartär)

Diagnos av navelsträngsanomalier utförs med hjälp av följande metoder:

• Rådgivande mottagning av gynekologen;
• ultraljudsundersökning (ultraljud);
• vissa typer av instrumentstudier (auscultation);
• bestämning av närvaron och fyllningen av navelsträngsblodflödet - doplerometri.

Särskild förberedelse för dessa typer av undersökningar är inte nödvändigt. För en ordentlig undersökning av en gravid kvinna rekommenderas att en diagnostisk ultraljud inspekteras med fylld blåsan.

Vad som kan orsaka ryggsmärta under perioden då du bär en bebis, kommer du att läsa här.

EAP-syndrom

Fosterets navelsträng har normalt en bra fyllning och funktioner utan att blodflödet försämras. Förändringen kan ske av olika anledningar:

• navelsträngböjning;
• onormal utveckling av blodkärlens struktur
• en gravid kvinnas hälsa
• flera födslar;
• partiell placental abruption.

I Wien, som passerar i navelsträngen, får barnet blod berikat med syre och vitaminer. Artären är det omvända flödet av blod till moderkakan och in i moderns kropp. Om en navelarterie detekteras onormalt rekommenderas förebyggande diagnostiska undersökningar oftare och kliniska tester utförs.

Forskningstester hjälper till att övervaka gravid kvinna och hennes barns tillstånd. Enligt förändringar i blod- och urinindex kan man bedöma om prenatal näring är tillräcklig eller inte (syre, spårämnen, näringsämnen), det bestäms vilka hjälpförfaranden som ska förbättras under graviditeten.

Förebyggande av komplikationer

I samband med avsaknad av behandling som sådant i denna patologi tas förebyggande åtgärder för att upprätthålla den gravida kvinnans normala tillstånd. Den avslöjade anomali hos navelsträngen och det undersökta fostret är under observation fram till leveransstidpunkten. För detta ändamål utförs dopplerometri regelbundet för att undvika barns hypoxi och komplicerade tillstånd.

Hur man tar blod från en ven hos en baby, kommer du att läsa här.

Denna typ av undersökning visar blodflödet och dess förändringar i navelsträngskärlen. Definitionen av normalt blodflöde i navelsträngen, särskilt i artären, indikeras av speciella indikatorer:

• IR (resistansindex för att fylla blodflödet i själva artären);
• LMS (systolodiastolisk relation);
• KSK (kurvor för korrelationer av blodflöde).

Vid olika graviditetsperioder kan dessa indikatorer av normen förändras och endast en expert på detta område kan tolka dem. Att mäta blodflödet med nästan hundra procent noggrannhet visar närvaron eller frånvaron av avvikelser i barnets utveckling.

Förutom genetiska irreversibla patologier kan det finnas risker för utveckling av försenad fetaltillväxt, för tidigt arbete, liten vikt hos barnet, placentainsufficiens, fosterhypoxi.

Den enda artären hos fostrets navelsträng utförs en dubbel belastning, så det rekommenderas att gravida kvinnor med denna patologi ska följa en viss daglig rutin. Det är väldigt viktigt att befria dig från hårt arbete och inte oroa dig. Vid sådana tillfällen stiger det framtida mumtrycket, vilket ger en extra oönskad belastning på navelsträngen.

I hotellfall rekommenderas att en gravid kvinna ska vara på ett sjukhus under dygnetidsövervakning av läkare, till exempel med hotet att avlägsna eller avlägsna placentan eller med ständigt ökande hypoxi hos barnet med eventuellt kejsarsnitt. Sådana fall är sällsynta och är inte regeln för abnorm utveckling av navelsträngen - den enda artären.

Det rekommenderas att berika kosten med en ökad mängd frukt och grönsaker. Gravida kvinnor är särskilt viktiga för att övervaka tillståndet i tarmens arbete och inte tillåta förstoppning, oftare att vara i frisk luft. Det är mycket viktigt att upprätthålla den gravida kvinnans hälsa i ett normalt lugnt tillstånd.

Omedelbart regelbundet samråd med den närstående gynekologen och korrekt diagnostisk undersökning av en gravid kvinna hjälper till att övervaka barnets tillstånd i livmodern. Korrigering av näring och daglig behandling kommer att bidra till en gynnsam graviditet.

Singel navelartär

Flickor som hade diagnos av EAP? Hur gick graviditeten? Födde du dig själv eller cesarean? Generellt, dina känslor under graviditeten, dina erfarenheter... Dela!

och andra indikatorer ultraljud? Man tror att detta är en samtidig patologi i diabetes.

Detta är ett frekvent tecken, det är skrivet i detalj nedan.

Vad är den enda navelsträngen?

Normal navelsträng består av tre kärl - två artärer och en ven. Ibland bildas i stället för två artärer endast en artär och en ven i navelsträngen, så endast två kärl definieras i navelsträngen. Detta tillstånd anses vara en missbildning av navelsträngen, men denna defekt har ingen effekt på barnets postnatala tillstånd och dess vidare utveckling.

Varför kan fostret ha en enda navelsträngartär?

- Ibland detekteras den enda navelartären hos helt normala foster. Efter födseln har detta faktum ingen inverkan på dess vidare utveckling.

- Ibland kombineras den enskilda navelartären med defekter av fosterets kardiovaskulära system, då en enkel navelartär detekteras, genomförs en detaljerad undersökning av fostrets anatomi och i synnerhet kardiovaskulärsystemet. I avsaknad av andra missbildningar kan den enda navelsträngartären tillhandahålla adekvat blodflöde till fostret.

- Något oftare detekteras den enda navelartären hos foster med Downs syndrom och andra kromosomala sjukdomar. Denna markör hör emellertid till de "små" markörerna av Downs syndrom, vilket innebär att detekteringen av en enda navelartär inte ökar risken för Downs syndrom och är inte en indikation för andra diagnostiska förfaranden.

- Den enda navelsträngen leder ibland till intrauterin tillväxtnedgång. I detta avseende rekommenderas ytterligare ultraljud vid 28 veckors graviditet och planeras vid 32-34 veckor när en enda navelarterie detekteras. Om lagret av fostrets storlek från gestationsperioden eller nedsatt blodflöde i fostrets och livmoderns kärl inte identifieras, är diagnosen av fostrets utvecklingsfördröjning utesluten.

Vad ska man göra när man identifierar den enda navelsträngartären i fostret?

- Identifiering av endast navelsträngartären ökar inte risken för Downs syndrom och är inte en indikation på att konsultera genetik och andra diagnostiska förfaranden.

- kontrollera ultraljud vid 28 och 32 veckors graviditet för att bedöma fostrets tillväxthastighet och dess funktionella tillstånd

Singel navelartär

innehåll:

Umbilical arterie aplasi

I navelsträngen diagnostiseras linjen som förbinder fostret med placentan, i ett av tvåhundra fall en enda artär. Patologi av ett antal isolerade, som inte påverkar huvudsakligen graviditet och förlossning, men störande förlossningsledare.

Orsaken till ångest i den enskilda manifestationen av kvinnor i arbetet när de kombineras med cirkulations-, nerv- och matsmältningssystemet, vissa läkare misstänker att med Downs syndrom (sambandet med kromosomala abnormiteter har inte studerats noggrant).

Symtom på navelsträngartären

Under ultraljudet diagnostiseras patienten individuellt. Vissa symptom hos en kvinna och i fostret under EAP testas inte.

Orsaker till att ha en enda navelartär

Varför av de tre kärlen är den enda artären i navelsträngen inte klar, versionen av effekten på en gravid kropp eller många faktorer mycket. Detta inkluderar penetrerande strålning, och effekten av droger, och exponering för kemikalier, och möjligen genetiska störningar i föräldrarnas genom.

EAP Diagnostics

Ska passera:

• samråd med en obstetrikare-gynekolog
• Rekommenderade forskningsmetoder: Fetal ultraljud, blodflödesdoppler i navelsträngskärl.

EAP-behandling

I de flesta fall, med EAP, utvecklas fostret normalt och identifieringen av denna patologi kräver ingen specifik behandling. I slutet av vecka 27 ordinerar läkaren ytterligare ultraljudsskanning för att detektera en kombination av EAP med andra defekter i fostrets utveckling. Om svaret är positivt skickas den gravida kvinnan till genetiken för samråd.

Komplikationer av den enskilda navelartären

• försenad fosterutveckling;
• förtidigt arbete;
• morfofunktionella störningar i moderkakan / fostret.

Video: Navelskålar och venös kanal.

Singel navelartär effekter

Navelsträngskärl och EAP-syndrom: Strukturen är normal, än avvikelserna i doppler är farliga

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Navelsträngen är ett speciellt organ, genom vilket det utvecklande embryot är anslutet, och sedan fostret, med moderns kropp. Normalt representeras navelsträngskärlen av två artärer och en ven, genom vilken blodet och syre och näringsämnen i det utbyts.

Fram till nyligen var det möjligt att ta reda på hur navelsträngen byggdes, hur många fartyg som var där och om det fanns andra anomalier först efter barnets födsel genom visuell undersökning och histologisk undersökning. Med introduktionen och utbredd användning av ultraljudstekniker, Doppler, blev det möjligt att "titta in" i livmodern före födseln, för att spåra arten av blodflödet och anatomiska egenskaper hos detta organ.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

För att bedöma tillståndet för blodcirkulationen i moderfostrasystemet är det av stor vikt att bestämma antalet navelsträngskärl och egenskaperna hos blodflödet genom dem. Normalt diagnostiserar läkaren närvaron av tre kärl, men i sällsynta fall får han inte räknas ensam, och då börjar den förväntade mamman att oroa sig. Låt oss försöka förstå vad som är farligt om bristen på en av artärerna, hur det kommer att påverka barnet och vad som krävs för att ta en kvinna som har denna anomali.

Navelsträngens form och struktur

Navelsträngen är en sladd som förbinder placentans fosteryta med fostrets bukvägg. Dess huvudkomponenter är fartyg. Utanför är navelsträngen täckt med ett enda lager av epitelceller, och kärlen är omgivna av en geléliknande substans (Varton gelé), som spelar en skyddande roll och omsluter dem från alla håll.

Vid slutet av graviditeten når tjockleken på navelsträngen en och en halv till två centimeter, dess längd är 50-70 cm, vilket gör att fostret fritt kan röra sig i livmodern före födseln och den förväntade mamman känner av denna typ av skakningar och störningar. Unødigt lång, liksom en kort navelsträng - ett tecken på patologi.

Som nämnts ovan bör navelsträngen ha två artärer och en ven. Det är allmänt accepterat att venöst blod med koldioxid rör sig genom venerna, och arteriellt blod är rik på syre och näringsämnen i artärerna. Med navelsträngen är situationen något annorlunda: venen bär blod, mättat med syre, till fostrets vävnader, och artärerna bär bort blod från det framtida barnet.

Navelartärerna finns endast under fosterutveckling. Avgår från den inre iliacen, de passerar längs bukväggens inre yta, sidor av blåsan i form av en triangel, som går in i navelringen, där de ingår i navelsträngen. Efter födseln blir dessa kärl tomma, och endast tunna vikningar av bukhinnan på bukväggens baksida påminner om dem.

Navelvenen är en, men i början finns det två av dem (den vänstra är reducerad). Naturen förutsätter att endast ett kärl är tillräckligt för att säkerställa ett tillräckligt blodflöde, därför upplever varken fostret eller moderen "besvär" i samband med upplösning av venen. Navelvenen levererar cirka 80% av blodet till den utvecklingsbarns sämre vena cava, och resterande 20% används för blodflöde i levern.

Mängden blod som flyter genom navelsträngen under graviditeten är enorm. Vid slutet av graviditeten tar fostret cirka 240 ml arteriellt blod per minut genom en ven, samma volym går genom artärerna till placentan. Ca 5-20 minuter efter barnets födelse bevaras blodflödet genom navelsträngskärlen, och vid denna tidpunkt är det möjligt att samla den för forskning och andra ändamål (t.ex. preparering av droger), men redan under födseln börjar navelsträngen tömma och orgeln snabbt atrofierar som värdelös.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Diagnos av navelsträngens tillstånd

Den mest tillförlitliga informationen om navelsträngens tillstånd och dess kärl kan erhållas genom ultraljud med färgdoppler-kartläggning. Den tvärgående "cut" av navelsträngen indikerar närvaron av ett större kärl, venerna och en mindre artär. Antalet fartyg beräknas med längdbilden. Data om antalet fartyg kan erhållas vid slutet av första trimestern vid omkring vecka 12 när kvinnan skickas till den första screeningsstudien.

Noggrannheten att diagnostisera antalet navelkärl kan påverkas av olika faktorer: omöjligheten med en god visualisering av orgelet för tidigt eller på förhand om födseln, en liten mängd fostervätska, mer än ett foster i livmodern, övervikt hos en gravid kvinna. En signifikant roll spelas av kvalifikationerna hos den läkare som utför studien.

Var är normen, och var är patologin?

Vid graviditet på cirka 21 veckor skickas alla gravida kvinnor till en Doppler-studie, som gör det möjligt att utvärdera inte bara de anatomiska egenskaperna hos fostret, placentan, navelsträngen utan även blodflödet (hastighet, antal kärl, abnormiteter). Ofta bry sig läkare inte för att förklara patienten åtminstone kortfattat resultaten av analysen, så framtida mammor studerar litteratur och Internet på jakt efter svar.

Normalt har navelsträngen i alla graviditeter tre kärl. Efter att ha fått en sådan slutsats i hennes händer kan en kvinna lugna sig - blodflödet är i ordning (naturligtvis om inga andra anomalier finns). I vissa fall detekterar ultraljudsdiagnostisk läkare inte i navelsträngen i en artär, men det kommer till slut att anges att det bara finns två kärl - en ven och en artär.

Med ett otillräckligt antal navelsträngskärl måste specialister förstå, avvikelsen är isolerad eller kombinerad med andra defekter, som ofta finns i denna typ av patologi. Vissa kvinnor noterar att antalet fartyg med ultraljud är annorlunda vid olika tidpunkter, och detta skapar ännu fler frågor, missförstånd och onödig spänning för den framtida mamman.

Observera att antalet fartyg inte ska förändras under graviditeten, så två slutsatser: var och en av artärerna upphörde att fungera av någon anledning eller ett fel gjordes i ett av studierna, och det är nödvändigt att "beräkna" kärlen, företrädesvis - En kompetent och erfaren läkare som kommer att skingra all tvivel.

Två kärl i navelsträngen: är det värt att oroa dig?

Den agrariska förkortningen av EAP efter doktorns slut betyder att en enda artär finns, det vill säga 2 kärl hittades i navelsträngen. Denna patologi uppträder i cirka 0,5-1% av fallen med normala graviditeter, och med multipla foster når frekvensen 5%. Med en sådan förändring i navelsträngen, i kombination med andra strukturella anomalier, är ungefär en tredjedel av fostrarna mer benägna att ha svåra kromosomala abnormiteter, så kvinnan behöver en utökad undersökning, även inom genetik.

Orsakerna till patologin är fortfarande inte tydliga, men studier visar att bristen på navelsträngskärl är vanligare hos kvinnor med diabetes, liksom bland mörkhudiga invånare på jorden. Eventuellt inflytande och yttre negativa faktorer som bidrar till alla slags avvikelser vid fostrets, placentans och navelsträngsbildning.

Vad hotar närvaron av två kärl i navelsträngen - den viktigaste frågan som bekymrar en gravid kvinna, eftersom någon mamma vill producera en hälsosam baby. I en sådan situation är det viktigt att utesluta andra missbildningar som bestämmer graviditetens framtida prognos och taktik.

Om bristen på en av navelarterierna är den enda anomali som läkare ser under flera ultraljud och de kromosomala abnormiteterna inte bekräftas av ytterligare studier (cordocentes, amniocentes), finns det ingen anledning till oro. Upp till 90% av graviditeterna med EAP i en isolerad form slutar säkert med ett hälsosamt barns födelse.

Självklart, till slutet av svangerskapet, är det nödvändigt att regelbundet kontrollera blodcirkulationen, men som övning visar är det till och med ett kärl tillräckligt för att det kan ta en dubbel belastning. Endast var tionde kvinna med anomali i navelsträngens kärl kan ha en liten bebis, men det kommer sannolikt inte att ha någon inverkan på den framtida utvecklingen.

Kvinnor med isolerad EAP rekommenderade ytterligare Doppler och ultraljudsundersökning av fostrets tillstånd under 28 veckor, för att eliminera eventuell utvecklingsfördröjning. Om blodflödet och tillväxthastigheten hos barnet motsvarar den genomsnittliga normen, utvecklas graviditeten korrekt och intrauterin tillväxtnedgång är utesluten.

Som de säger skulle allt vara bra, men bara 7% av kvinnorna har en isolerad defekt med närvaron av ett kärl i navelsträngen av arterietypen. De återstående fallen är förknippade med en kombinerad patologi, därför anses ett mycket farligare scenario när ultraljud detekteras av EAP andra strukturella abnormiteter hos fostret. Särskilt ofta när detta observerade missbildningar av hjärtat, blodkärl och genitourinary system.

Det konstaterades också att bristen på vänster navelarterie oftare åtföljs av andra defekter hos embryot snarare än underutveckling av den högra artären, även om orsakerna till detta fenomen inte är exakt kända.

Patologi kombinerad med en enda navelartär:

• Hjärtfel
• Anomalier av genitourinary system;
• Underutveckling av skelettben, skalle;
• Trisomi av 21 par kromosomer (Downs syndrom);
• Miscarriages och fosterdöd.

Vad händer om navelsträngen saknar ett fartyg?

Såsom vi sammanfattar ovanstående noterar vi att anomali av antalet navelsträngskärl kan isoleras utan andra sjukdomar i utvecklingsfostret och i kombination med andra defekter, vars sannolikhet är ganska hög.

Med en isolerad defekt av navelsträngen borde den förväntade mammen lugna ner och omedelbart slutföra alla studier, inklusive ytterligare ultraljudstestning. Om det inte finns några andra abnormiteter, utvecklar barnet sig korrekt, blodflödet är adekvat, och ytterligare undersökningar, inklusive cordocentes och genetisk rådgivning, är inte nödvändiga.

Vid upptäckt av abnormiteter hos fostret mot bakgrund av EAP visas en grundlig undersökning:

1. Ytterligare ultraljud med Doppler vid olika perioder av dräktighet;
2. Cordocentes och karyotyping för sökandet efter kromosomala mutationer;
3. Konsultgenetik.

Vid svåra defekter bestäms frågan om abort, men det är värt att komma ihåg om den högre frekvensen av spontana missfall och dödsfall med en sådan anomali. Barndödlighet med svåra anatomiska defekter i organens struktur vid tidig ålder, enligt vissa data, når 10-14%.

Vid eventuella patologi av navelsträngar är det först och främst nödvändigt att konsultera en läkare och inte leta efter svar på tvivelaktiga barns webbplatser och forum på Internet eller bland välbekanta mammor som "vet allt" om graviditet. Naturligtvis går majoriteten av den isolerade EAP positivt, vilket framgår av födelsen av ett stort antal friska barn, men för att vara säker på ditt barns välbefinnande är det nödvändigt att genomgå alla undersökningar som är nödvändiga för denna diagnos.