logo

SHEIA.RU

För närvarande är dubbelsidig avsökning av brakiocefaliska artärer bland de mest informativa diagnostiska metoderna för att bestämma tillståndet hos de kärl som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan. Förfarandet är inte bara effektivt och korrekt. Duplexskanning av BCA kräver ingen ytterligare beredning, utförs extrakraniellt, har inga kontraindikationer från patientens sida och rekommenderas att upprepas.

Denna funktion gör det möjligt för läkare att göra omfattande användning av duplexskanning av de brachiocefaliska artärerna för att kontrollera kvaliteten på behandlingen utan att oroa sig för riskerna med biverkningar.

Vad är syftet med studien

Duplexskanning av brakiocefaliska kärl har flera syften. Med hjälp av denna diagnostiska metod kan blodflödesstörningar i de brachiocefaliska arterierna, förändras i deras konfiguration, förekomsten av blodproppar, intima atherosklerotiska avsättningar, abnorma arteriella loopar, böjar, vaskulär underutveckling, minskning av deras diameter eller aneurysmbildning och mycket mer, kunna bestämmas.

Dessutom kan dechifiering av resultaten av BCA-duplexet tillsammans med Doppler-metoden för forskning medge att man fastställer den exakta lokaliseringen av patologiska förändringar, graden av störning av strukturen och funktionen av blodkärl, blodflödeshastighet och anatomiska särdrag hos strukturen i artärerna i cervixområdet. Med hjälp av ultraljud i halsens artärer och vener kan läkare entydigt diagnostisera vaskulär trombos, angiopati, vesikulit, vegetativ vaskulär dystoni och aterosklerotisk process.

Färgduplexavläsningen av BCA gör det möjligt att undersöka inte bara stora stamceller i halsområdet, utan också mindre kärl. DDC ger också information om tillståndet för vävnaderna som omger artärerna och de intilliggande organstrukturerna.

De viktigaste fördelarna med tekniken

Vad är en duplex studie av de brachiocefaliska artärerna är känd för läkare över hela världen.

Denna popularitet hos tekniken har tillhandahållits av ett antal obestridliga fördelar att denna typ av ultraljud har i jämförelse med dess mindre informativa analoger:

  • absoluta säkerhetsförfaranden
  • inga biverkningar
  • atraumatisk och icke-invasiv (utan att skada integriteten hos huden)
  • möjlighet till flera användningar under en kort tidsperiod;
  • speciella känslighetssensorer;
  • hög prestanda;
  • färgbild
  • förmågan att skanna fartyg med kartläggning
  • omedelbar avkodning av forskningsresultat
  • noggrannhet;
  • smärtfri och blodlös procedur;
  • prisvärd kostnad.

Hur administreras DPT och när?

Indikationer för att förskriva en patient med CDS (färgduplexscanning) är patologiska tillstånd med nedsatt cerebral blodflöde, som åtföljs av följande symtom:

  • intensiv huvudvärk, som förvärras genom att vrida och böja huvudet;
  • störningar av yrsel, som kan åtföljas av illamående och till och med kräkningar;
  • obehag i hjärnan, buller i huvudet, obehagliga känslor av pulsation i templen;
  • kronisk trötthet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnighet efter full sömn;
  • episoder av medvetslöshet;
  • instabil och ostabil gång
  • övergående tillstånd som åtföljs av synfel, blinkande av främre sevärdheter;
  • problem med minne och uppfattning.

Om det finns ett sådant tillfälle måste läkaren ordinera en fullduplex BCA-studie för patienter som förbereder kirurgiska ingrepp på hjärtat eller kärl, lider av arteriell hypertoni, diabetes, svår fetma och lipidmetabolism. BCA DS rekommenderas för personer som har en sjukdomshistoria med information om tidigare sjukdomar i samband med nedsatt blodflöde (stroke, hjärtinfarkt).

Indikationer för proceduren är också tumörer i nacken, osteokondros hos den cervikala ryggraden, dålig ärftlighet, hernierade intervertebrala skivor, problem med cerebralt blodflöde, hjärnan och ryggmärgsskador och mycket mer.

Duplexscanning av artärerna i brachiocephalsegmentet är en modern och ultimata metod för att bestämma patologiska förändringar i kärlen vilket gör det möjligt att identifiera huvudorsakerna till utvecklingen av artärer och blodflödessjukdomar, bedöma graden av försummelse och en objektiv bedömning av möjliga sätt att lösa problemet.

Tekniken har en speciell känslighet och är väldigt bekväm, eftersom det gör det möjligt för doktorn att få en färgbild av fartygen på monitorn. Duplexscanning är också värdefull eftersom den kan användas för att diagnostisera tidiga stadier av förändringar i kärlapparaten, som över tid kan orsaka stroke.

Dekryptering av data som erhållits under studien utförs av en kvalificerad läkare som utför ett duplexscanningsprocedur. Detta gör det möjligt att omedelbart få resultat, vilket är särskilt viktigt vid utveckling av patientens akuta tillstånd som kräver omedelbar diagnos och behandlingstaktik.

Duplex skanning av brachiocephalic arteries - vad är det och varför är ultraljud av huvud och nackkärl användbara?

Ultraljudsduplexskanning av brachiocefaliska artärer eller förkortad ultraljud av BCA är en modern ultraljudsmetod för diagnostisering av huvud och nackskärl, inklusive karotid- och ryggkärlskärl som levererar blod till hjärnan och subklavierartärer.

Först och främst kan en person som tilldelas denna studie fråga vad de brachiocephaliska artärerna är och var de är.

Brakiocefaliska kärl är de största artärerna och venerna som är ansvariga för blodflödet till vävnaderna i huvudet, hjärnan och övre extremiteterna. De kallas också bagage.

Allmän information

De brakiocephaliska artärerna innefattar carotid, subklavian, vertebral och deras korsning, som bildar brachiocephalic stammen. De angivna kärlen och några andra nära hjärnans botten bildar Willis cirkel, som är ansvarig för fördelningen av blodflödet i alla delar av hjärnan.

Vad är det - duplex skanning av brachiocefaliska artärer, och vad är grunden för effekten av tekniken?

Enheten för att undersöka BCA bygger på principerna för echolocation. Arbetsytan strålar ut och tar sedan emot ultraljudsimpulser. Informationen omvandlas till en digital signal. Således visas bilden på monitorn.

Metoden bygger på att kombinera fördelarna med B-mode - en visuell tolkning av tillståndet hos kärl och omgivande vävnader och doppleroskopi - kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos blodflödet. Doppler-spektret kan också kompletteras med färgkartläggning.

Vad visar UZDS BCA?

Först och främst ges en dubbelsidig undersökning av huvudet till de patienter som misstänks för aterosklerotiska processer, aneurysmer och deformiteter och andra patologier, och syftar till att identifiera funktionella och strukturella arteriovenösa störningar. I studien kan en specialist känna igen förekomsten av plack, blodproppar, förtjockning eller krympning av kärlväggarna, störning av väggarnas normala anatomiska integritet, se krympning, omgivande vävnader, blodflödeshastighet.

UZDS BCA visar:

  • fartygens lumen;
  • blodproppar, plack, avlossning;
  • stenos, expansion av väggarna;
  • rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Med hjälp av UZDS kan BCA diagnostiseras:

  • vaskulära patologier;
  • vaskulär hypoplasi;
  • överträdelse av väggtonen i IRR;
  • ateroskleros;
  • arterieaneurysm;
  • fistlar mellan fartyg;
  • angiopati;
  • trombos;
  • kärlsjukdomar;
  • åderbråck

UZDS hjälper till att bedöma anatomin hos nack- och huvudkärlen, bestämma blodflödesegenskaperna, bedöma väggarnas och lumenets tillstånd. Så du kan diagnostisera aterosklerotiska plack, blodproppar, krympade artärer och deras bunt i ett tidigt skede.

Vad är skillnaden från USDG?

USDG-provet mäter först den vaskulära permeabiliteten som svar på rörelsen av röda blodkroppar i blodet. Bilden på skärmen är endimensionell; beroende på terrängens tillstånd kan man döma närvaron eller frånvaron av vasokonstriktion, ateroskleros och andra orsaker till stenos. Inspektion är vanligtvis billigare än UZDS.

Duplexscanning av huvudets och nackens kärl, tillsammans med konventionell Doppler-sonografi, visualiserar kärlen i B-läge, visar lokalisering av aterosklerotiska plack och trombotiska massor på venernas inre väggar, deras morfologiska egenskaper och omfattningen av processen. Bilden är tvådimensionell, i kombination med DDC (färg Doppler mapping) - färg.

Sådana förmågor hos UZDS är dess obestridliga fördel, eftersom metoden inte bara sparar tid på diagnosen av sjukdomen, men ger också en bredare bild av förändringar i kärlen. En sådan studie är dock dyrare.

Funktioner av diagnosen ateroskleros

Det första tecknet på ateroskleros, som kan visas med en ultraljudsstudie, är inte ens en plack, utan en förtjockning av halsflöjtväggen med en bråkdel av en millimeter. Med dubbelsidig skanning är denna indikator väldefinierad. Tycket på intima-mediekomplexet (den så kallade KIM) kallas också. CIM beaktas för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

En ökning av IMI mer än 1 mm är oftast associerad med sådana riskfaktorer som: rökning, högt blodtryck, diabetes, ökat kolesterol etc.

När sjukdomen fortskrider börjar plack att bildas. Vanligtvis är de lokaliserade i den så kallade. Den carotida bifurcationen är platsen för uppdelning av den gemensamma halspulsådern i inre och yttre. Förekomsten av plack i detta segment är en allvarlig riskfaktor för stroke och hjärtinfarkt. Därför är det mycket viktigt att i tidigt stadium upptäcka atherosklerotiska förändringar.

Dubbelsidig avsökning avslöjar plaggens förskjutning, liksom dess form, storlek, struktur och graden av stenos (lumenminskning). När lumenet redan är helt stängt är detta en ocklusion.

Under BCA-studien detekteras ofta de krympta artärerna på grund av deras förlängning. Arterierna förlängas på grund av ateroskleros och högt blodtryck. Korsning av ryggradsartärerna uppträder vanligen på grund av defekter i livmoderhalsen. Om tortuosity leder till klämning av lumen, kan det orsaka en kränkning av cerebralt blodflöde.

Fördelarna med metoden

Fördelarna med UZDS i BCA är:

  1. mycket informativ;
  2. forskningseffektivitet
  3. säkerhet och möjlighet att upprepas
  4. smärtfri procedur.

Under studien bildas en bild på monitorn, som liknar en konventionell ultraljudsskanning, men mot dess bakgrund är ett kärl klart synligt, i vilket blodflödet bildas. På grund av fördelarna med UZDS anses BCA vara guldstandard för diagnos av patologier. Tidig ultraljud av blodkärl kan rädda liv och förebygga eventuella funktionshinder.

Läs mer om studien och hur man gör en dubbelsidig skanning av huvudets kärl, från videon:

Indikationer för

Behållarna i brakiocephaliska regionen inkluderar intrakraniala (intrakraniala, direkt matar hjärnan och omgivande vävnader) och extrakraniala (extrakraniala, som omsluter nacke, ansikte, nacke etc.) i blodförsörjningsnätet. Med dubbelsidig skanning utvärderas både den första och den andra gruppen.

Indikationer för utnämning av duplexscanning BCA är:

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • inkoordination;
  • tryckproblem;
  • svimning;
  • förhöjt kolesterol;
  • nedsatt känslighet (domningar) i benen;
  • suddig syn;
  • blinkande flugor i ögonen;
  • minnessvikt och minskad koncentration;
  • preoperativ undersökning.

Direkta indikationer för studien är följande patologier:

  • ateroskleros;
  • VVD;
  • hypertoni;
  • hjärtsjukdomar;
  • nackskador
  • klämma av artärer och vener och andra kärlsjukdomar;
  • vaskulit;
  • blodsjukdomar;
  • led av stroke eller hjärtinfarkt.

Kontra

Användningen av enheten är helt ofarlig och har ingen effekt på människokroppen. Det finns inga begränsningar för användningen av denna moderna teknik, och för alla åldersgrupper av patienter.

I vissa fall kan förkalkade aterosklerotiska plack interferera med den överförda ultraljudsstrålen och störa diagnosen.

Glöm inte att doktorns och god utrustningens professionalism spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten av duplexscanning, så om den medicinska organisationen inte har professionella inom detta område eller lämpliga enheter, är det bättre att göra med andra diagnostiska metoder.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse före studien är att utesluta från menyprodukterna och rätterna som kan påverka tonen och påfyllningen av blodkärl som förvränger resultaten av studien.

På dagen för studien kan du inte dricka te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, var inte ivriga med alltför kryddiga och salta rätter. Direkt framför UZDS kan BTSA inte vara i stupade eller rökta rum, eftersom detta också kan förändra blodtillförseln av blodkärl.

Det är bättre att avstå dagen före studien från att ta vitaminer och nootropics. Var noga med att rådfråga en specialist om du tar mediciner som påverkar kardiovaskulärsystemet.

Hur är det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en soffa nära enheten, doktorn lägger en kudde under nacken. Huvudet ska vridas i motsatt riktning mot apparaten. Läkaren smörjer hudytan med en gel som underlättar överföringen av en ultraljudssignal.

Med hjälp av en sensor kommer läkaren att undersöka segmentet efter segment i nacken och titta på signalförändringen på bildskärmen. Han kan lätt trycka sensorn på kärlen eller fråga om en kort stund för att sluta andas.

Om patologiska förändringar upptäcks utförs en grundligare undersökning av alla fartyg som sträcker sig från dessa grenar.

Inget obehag under studien sker inte: sensationsförfarandet skiljer sig inte från det vanliga för alla ultraljud. Studien varar 20-30 minuter.

Användbar video om hur transcranial duplexscanning av cerebrala kärl utförs (genom kranbenet):

Tolkning av forskningsresultat

Skannern registrerar de nödvändiga indikatorerna, doktorn kommer att lägga till dem i skanningsprotokollet. Dekryptering av Dopplerspektrum, cartograms av blodrörelse tar inte mer än 10 minuter, varefter du kommer att få resultaten.

Resultatet av skanningen är ett tryckt ark med en lista över undersökta fartyg och en beskrivning av deras storlek och skick. Avkodningen gör det möjligt att bestämma om kärlen motsvarar den anatomiska normen, huruvida det finns en patologi etc. Baserat på dekrypteringen kommer din läkare att ordinera behandling om det behövs.

Avkodning utförs genom att jämföra indikatorerna:

  1. arten av blodflödet;
  2. dess hastigheter: systolisk (max) och diastolisk (min);
  3. väggtjocklek;
  4. pulsatorns index (den så kallade PI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet i medelvärdet (summan av maxhastighet och två min, dividerad med 3);
  5. resistivt index (så kallat RI) är förhållandet mellan skillnaden mellan max och min hastighet till min;
  6. systoliskt diastoliskt förhållande: max hastighet dividerat med min.

Blodflödet uppskattas i de yttre och inre halspulsåderna, det gemensamma (HCA och ICA, CCA) supra-blocket (NBA), primär (OA), vertebral (PA) och dess segment, som alla har sina egna beteckningar, till exempel Vo, V1, V3 och andra. Även i de främre, bakre, centrala cerebrala artärerna (PMA, ZMA, SMA), subklavian (PKA), anterior och posterior connective (PSA, ZSA) artärer.

Normal prestanda

För olika fartyg i den brakiocefaliska zonen är deras individuella normer inneboende i resultaten av duplexscanning. För den gemensamma halspulsartären anses en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodflödeshastighet av 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet av 9-36 cm / s och ett kärlresistansindex på 0,6-0,9 anses vara normala.

Följande värden är acceptabla för grenar av den gemensamma halspulsådern:

  • inre grendiameter - 3-6,5 mm; yttre gren - 3-6 mm;
  • systolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 33-100 cm / s; yttre gren - 35-105 cm / sek;
  • diastolisk blodflödeshastighet hos den inre grenen - 9-35 cm / s; yttre gren - 6-25 cm / s;
  • motståndsindexet för de inre och yttre grenarna är 0,5-0,9.

Normala parametrar i ryggradsartärerna:

  • diameter - 2-4,5 mm;
  • systolisk blodflödeshastighet - 20-60 cm / s;
  • diastolisk blodflödeshastighet - 5-25 cm / s;
  • motståndsindex - 0,5-0,8.

Hur prisvärt är det?

Sådan diagnostik kräver användning av dyr specialiserad utrustning och specialutbildad medicinsk personal, så att priserna på forskning inte särskiljas av deras liberalitet.

Vi sammanfattar. UZDS av BCA är en speciell typ av ultraljudsdisposition av kärl som ger näring till hjärnan, andra organ i huvudet, nacken och övre extremitetens bälte.

Detta är en tillgänglig, säker, detaljerad och informativ studie, som i tio minuter kan visa tillståndet för fartygen och identifiera orsaken till några obehagliga symptom. Årlig undersökning kommer att möjliggöra 90% för att förutsäga utvecklingen av cerebral stroke.

Tolkning av duplexscanning av BCA (brachiocephalic arteries) och huvud och nackkärl

Tyvärr är patologier som är förknippade med störningarna av Willis cirkelartärer inte ovanliga i vår tid. Dessa artärer är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan. Ändringar i det funktionella tillståndet hos någon av dem kan leda till allvarliga störningar i hjärnstrukturens funktion, på grund av felaktig eller otillräcklig blodtillförsel. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderar:

  • Vanliga sömniga (2), vilka vidare är indelade i yttre och interna;
  • ryggradsdjur (2);
  • subklavian (2).

I hjärnans botten bildar de brachiocefaliska artärerna en cirkel av Willis, så att blodet kan fördelas jämnt över alla hjärnstrukturer. Idag är den mest informativa, icke-invasiva, säkra och därför krävda metoden för ultraljudsdisposition av hjärnans brachiocephaliska artärer i dubbelsidig ultraljudsskanning (UDS). Duplexscanning gör det möjligt att utvärdera inte bara det funktionella tillståndet utan också den arkitektoniska arten av Willis cirkelartär. Du kan bedriva forskning med önskad frekvens. Metodens tillämplighet beror inte på patientens ålder.

Brachycephalic artärer ses bäst genom dubbelsidig skanning.

Duplex skanning som en artär undersökning metod

DS, som en metod, kombinerar egenskaperna hos B-läget (visuell tolkning av fartygets fysiska tillstånd och omgivande vävnader) och doppleroskopi (en studie av blodflödes kvalitativa och kvantitativa egenskaper). Resultatet kan erhållas i Doppler-spektret, vilket kan kompletteras med färgkartläggning.

Duplex tillåter dig att bestämma eventuella anomalier i kärlbädden (ocklusion, stenos, patologisk tortuositet), samt att fastställa hastigheten på blodflödet, dess förändring och orsaken som påverkar blodflödet och dess hastighet (trombus, embolus, aterosklerotiska plack). Modern utrustning möjliggör användning av DS för att bestämma tillståndet för blodflödet i de flesta av de befintliga kärlen i människokroppen - från huvudartärerna till små subkutana kärl. Ju större fartyget desto högre är uppgifterna om förändringar i dess väggar.

Fördelar och nackdelar med dubbelsidig avsökning

De viktigaste fördelarna med DS, som en metod, är möjligheten till tidig diagnos av vaskulär patologi vid det stadium då avsaknaden av en klar klinisk bild av sjukdomen saknas. Specificiteten hos de erhållna uppgifterna tillåter oss att uppskatta det vaskulära bädets funktionella tillstånd, med bestämning av graden av skada på vaskulärväggen. Läkaren ser resultatet på skärmen i realtid. Vid förändring av patientens tillstånd, till exempel när han vrider huvudet eller lutar halsen, kan läkaren omedelbart få reda på orsaken till denna förändring. Det är också lätt att spåra effektiviteten av de föreskrivna terapeutiska förfarandena.

Analysen av duplex-skanningsdata, som analys av projektiva tekniker inom psykologi, beror på den ultraljudsutrustningens kompetens, erfarenhet och intuitiva känsla. Den subjektiva naturen hos tolkningen av ultraljudsdata som erhållits är den huvudsakliga nackdelen med DS, som en metod. Förutom doktorens erfarenhet är ultraljudsapparatens noggrannhet och de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos ämnets organ och system av stor betydelse.

Indikationer för ändamålet med dubbelsidig skanning

Ultraljudsdiagnostik av BCA på grund av dess säkerhet kan tilldelas både för diagnos av kliniskt signifikant patologi och som profylaktisk diagnos. Duplex tilldelas i följande fall:

  • Förekomsten av symtom som indikerar patologi av artärerna i Willis cirkel;
  • pre- och postoperativa studier;
  • Planerad undersökning av de intra- och extrakraniella kärlen.

Om vissa symptom uppträder kan en duplexskanning förskrivas för att klargöra diagnosen. Dessa symtom inkluderar:

  • vestibulopati, skakhet när man går;
  • smärta och bankande i huvud och nacke;
  • hörselnedsättning (störningar och störningar i öronen) och syn (blinkande flugor, förlust av visuellt fält);
  • sömnstörningar (sömnlöshet, hypersomnia);
  • svaghet, slöhet, känslomässiga störningar;
  • kognitiv försämring
  • droppar i blodtryck (hypo-, hypertoni);
  • svimning;
  • smärta vid byte av huvudposition, nackböjning.

Förbereda och genomföra en skanning

Duplexscanning kräver ingen speciell träning, diet, tar några droger. Om en patient tar regelbunden medicinering (hypertoni, antiarytmetika, etc.) eller har skador i nacken, ska läkaren varnas om detta.

Som regel utförs proceduren i den bakre positionen. En speciell kudde eller kudde kan placeras under patientens nacke. För bättre kontakt av sensorn med hudytan används en speciell hypoallergen gel. DS-proceduren tar cirka 40 minuter.

Det är vanligt att starta undersökningen med studien av halspulsådern. Sensorn är belägen direkt över artären, sedan i en vinkel. Det är synligt innan du kommer in i skallen. Tillståndet hos artärväggen, blodflödesparametrar, förekomsten av utländska inklusioner (blodproppar, plack) eller formationer (tumörer) etc. utvärderas.

Arterier ses inte bara i längdriktningen utan även i tvärriktningen för att förbättra visualisering av stenoser, ocklusioner, blodproppar, traumatiska väggskador och så vidare. Ibland kan artärer vara onormala. En sådan situation kan påverka bilden av studien och göra resultaten otillräckligt tillförlitliga och korrekta. Detta är en exceptionell situation, i allmänhet är metoden väldigt informativ. Patienten får resultatet inom några minuter.

Förändringar i artärerna, visualiserad genom dubbelsidig skanning

Också tecken på skador på kärlväggar, utvecklingsavvikelser (tortuositet, kinks, loopar, långsträckta eller förkortade områden, underutveckling) är tydligt igenkända, diagnostiseras aneurysmer, stenoser och vaskulär ocklusion. I tillräcklig grad av noggrannhet bestäms kärlets storlek (dess diameter), kärlväggen (rörlighet, elasticitet, tjocklek och ytenhetlighet) samt förändringar i artärlumenet (förminskning, expansion). Dessutom registreras blodflödet, dess hastighetsegenskaper och blodflödesriktningen. Vissa indikatorer presenteras i tabellen:

Sjukdomar som upptäckts genom dubbelsidig skanning

DS-tekniken möjliggör bestämning av närvaron av både primära vaskulära lesioner och sekundära sådana orsakade av förändringar i samband med patologin hos de inre organen och systemen hos en person. De viktigaste identifierade förändringarna är:

  • mekanisk skada på kärlväggen (förekomsten av skador, extravasalt syndrom, deformiteter);
  • ateroskleros och trombos
  • dyscirculatory fenomen;
  • aneurysm, arteriovenösa shunts;
  • vaskulära anomalier;
  • Angiopatiska störningar av någon etiologi.
Diagnos möjliggör identifiering av primära och sekundära vaskulära störningar, en av dem är aorta-aneurysm

Undersökningsresultat

Resultaten av undersökningen är redo omedelbart efter det att proceduren avslutats. Dataanalysen och beredningen av studieprotokollet utförs av läkaren i det funktionella diagnostikrummet som utförde proceduren. Metodens effektivitet beror direkt på hans kvalifikationer. Tolkning av data är en beskrivning av artärerna (blodflöde, väggförhållanden, närvaro / frånvaro av patologiska förändringar), vilket indikerar normen. Enligt de erhållna uppgifterna kan den behandlande läkaren klargöra diagnosen, förskriva behandlingen eller verifiera effektiviteten hos de redan tillämpade övergripande åtgärderna för behandling av en särskild vaskulär patologi.

Placera duplexskanning bland andra ultraljudsmetoder

Ultraljud är ett komplex av metoder (USDG, DDC, duplex och triplex skanning), studerar artärer och vener i människokroppen. USDG (dopplerometri) gör det möjligt att bara utvärdera blodflödes kvalitativa och kvantitativa egenskaper, jämföra dem med normen, men tillåter inte att ange orsakerna till förändringen, om det finns några.

I den meningen är dubbelsidig avsökning en mycket mer avancerad teknik, dvs. fartyget är tydligt synligt på monitorn, och det är möjligt att bestämma orsaken till förändringen i blodflödeshastigheten och patientens dåliga hälsa med tillräcklig grad av förtroende. Vid användning av färgkartläggning eller triplexskanning ökar kvaliteten på diagnostiken på grund av en tydligare färgvisning av mottagna data.

Duplexskanning av de brachiocephaliska artärerna är en av de mest moderna, progressiva och korrekta metoderna för undersökning av deras tillstånd. Denna metod möjliggör i realtid att få en visuell och ljudbild av BCA: s tillstånd, bedöma den befintliga patologin eller risken för dess utveckling och vidta lämpliga åtgärder för att förebygga och behandla allvarliga hjärtsjukdomar.

Duplex skanning av brachiocephalic arterierna - vad är det?

Ofta beskrivs en sådan undersökning som en ultraljuds duplexskanning av brachiocefaliska artärer (förkortad som DS eller BTS UZDS). Med vad det är kopplat till och vad det är kommer vi att undersöka i det här materialet.

Grunderna i BCA BC

Metoden för ultraljudsdisposition är baserad på studien av bilder som erhållits som ett resultat av ultraljudsvågornas reflektion från de inre organen och strukturerna. Ultraljudsvågor är oscillationer av partiklar vars frekvens är lika med eller större än 20 kHz.

Den echografiska bilden är byggd från den del av de reflekterade ultraljudsvågorna som mottogs och konverterades av en ultraljudssensor. Men det måste påpekas att kvaliteten på de erhållna bilderna är av stor betydelse den ultimata scannerens optimala inställning, vilket tar hänsyn till individens individuella egenskaper.

Metoder för forskning i kärlsystemet är uppdelade i flera grupper, de vanligaste och tillgängliga, varav Doppler (ultraljud och transkranial) och duplex. För närvarande visar ultraljudsskannrar blodflödet i färgupplösning, detta kallas färgdoppler-kartläggning, förkortad till TsDK.

Dopplertekniker tillåter inte att visualisera kärlet. Med hjälp av Doppler ultraljud är det möjligt att visualisera stora ytliga kärl. Den transkraniella dopplerografin gör det möjligt att utvärdera blodflödet i hjärnbasens stora artärer.

Huvudskillnaden mellan duplexscanning och dopplerografisk teknik är kombinationen av bildbehandling av kärlet och omgivande vävnader i "svart och vitt" (B-läge) läge med kvalitativ och kvantitativ bedömning av blodflödet. På grund av detta blir det möjligt att visualisera majoriteten av kärlsystemet.

Fördelarna med denna metod:

  • noninvasivity
  • säkerhet
  • dynamisk kontroll
  • bedömning av aterosklerotisk plack i form, längd, struktur
  • visualisering av kärlens anatomiska kurs
  • bedömning av kvantitativa och kvalitativa egenskaper hos blodflödet
  • forskning i olika positioner och plan.
  • duplexskanning i kombination med en färgindikator - kallad triplexskanning.

För en bättre förståelse av syftet med studien är det nödvändigt att känna till funktionen och placeringen av de brachiocephaliska kärlen i huvudet och nacken.

Hos människor finns det största kärlet - aortan. Avgår från sin båge: Brachiocephalic stammen (brachycephalic artär), vänster gemensamma carotid och vänster subclavian artärer. I framtiden är den vänstra gemensamma halspulsådern uppdelad i inre och yttre, den senare ger många viktiga grenar.

Den brachiocefaliska stammen, som ligger till höger, är också uppdelad i de gemensamma karotid- och subklaviska artärerna, som också delas ytterligare. Ryggmärgartärerna är grenar av de subklavia artärerna (och endast 4% avviker från aortan), de förenar för att bilda den basilära artären. Dessa och några andra artärer bildar hjärnans baserring - cirkeln av Willis.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna gör det möjligt att bestämma hur väl blodtillförseln till hjärnan sker, för att detektera vaskulär patologi och närvaron av plack, för att bedöma kärlväggen och tjockleken hos kärlväggen.

Indikationer för studier:

  • yrsel, huvudvärk
  • förlust av medvetande
  • tinnitus, ålder över 40 år
  • muskelsvaghet, konstant trötthet
  • skillnaden i blodtryck i händerna på mer än 20 mm Hg.
  • blinkande flugor framför ögonen
  • akuta och transienta störningar i cerebral cirkulation
  • överförda stroke, övergående ischemiska attacker
  • glömska, intermittenta störningar av tal, rörelse, koncentration
  • postoperativa tillstånd i nacke och huvud
  • rökning, diabetes
  • minskning och ökning av blodtrycket
  • vaskulär dystoni.

utbildning

Ingen särskild träning krävs. Vi rekommenderar att du kommer till undersökningen vilad, helst i kläder med öppen krage. Kedjor, pendlar avlägsnas företrädesvis i förväg, för att inte hindra tillgången till nacken. Det rekommenderas inte att ta antispasmodika (drotaverin, baralgin, "no-shpa" etc.), drick kaffe och koffeinhaltiga drycker, det är lämpligt att inte röka.

Metodiken av

Patienten ligger på soffan, under nacken placeras en speciell rulle. Läkaren av ultraljudsdiagnostik applicerar en speciell gel till studieområdet och börjar proceduren UZDS för BCA. Om läkaren försiktigt trycker sensorn på nacken, var inte rädd. Men vid obehagliga känslor är det nödvändigt att informera om det.

Den huvudsakliga patologin som upptäcktes i studien:

1. Ateroskleros - vid undersökning av halspulsådern beskrivs strukturen som sträcker sig in i lumen av artären som en aterosklerotisk plack om dess höjd är 0,5 mm eller 50% större än tjockleken hos intima-mediekomplexet (inre lager av kärlet) hos de intilliggande artärsegmenten eller mer än 1, 5 mm.

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna: indikationer, ledning, beredning

Duplexscanning är erkänd som en informativ metod, som har blivit populär i modern medicin på grund av dess positiva egenskaper.

Duplexskanning som artärundersökning

Ultraljud duplex eller triplex vaskulär scanning är en effektiv, tillgänglig, informativ metod för att diagnostisera huvudkärlsjukdomar. En sådan studie bör utföras av en kvalificerad tekniker som använder en ultraljudsmaskin. För undersökning av fartyg används en speciell sensor som överför ultraljudsvågor till monitorn i realtid. Duplex huvudsökning hjälper en specialist att identifiera patologiska abnormiteter och sjukdomar i cirkulationssystemet. Även denna undersökning orsakar ingen skada på patientens hälsa och välbefinnande, eftersom möjligheten att införa ett kontrastmedel helt utesluts.

DS-examensområde

Duplexskanning hjälper till att identifiera sådana abnormiteter och sjukdomar:

  1. Kronisk sjukdom i benens artärer (OASNA).
  2. En progressiv sjukdom i artärerna som helt täcker sina lumen (OEANK).
  3. Diabetesfot.
  4. Smalning av halshinnorna.
  5. Patologi av cerebrala kärl.
  6. Bildandet av blodproppar i venstarnas nedre extremiteter.
  7. Åder i nedre extremiteterna.
  8. Posttrombotiskt syndrom.

Denna hjälpmetod bidrar också till att identifiera aterosklerotiska plack i artärernas lumen, förminskning av lumen hos dessa artärer och andra patologier associerade med artärer, kärl, vener, både underbenen och hjärnan.

Indikationer för DS-fartyg

Denna undersökning rekommenderas om patienten misstänker eller utvecklar sådana sjukdomar som:

  • Åderbråck
  • Cerebrovaskulär sjukdom.
  • Vaskulit, angiit, arterit.
  • Trombos, med inflammation i venväggen.
  • Bildandet av blodpropp i en ven med fullständig blockering.
  • PTFB.
  • Kronisk sjukdom hos de elastiska och muskel-elastiska artärerna.
  • Kronisk kärlsjukdom med en primär lesion av benens artärer.
  • Trofiska sår.
  • Aorta aneurysm.
  • Vaskulära skador och deras konsekvenser.
  • Hypertension.
  • Kontroll av kärl före och efter operation.
  • Undersökning som förebyggande åtgärd.

Duplexscanning, en modern forskningsmetod, hjälper också till att identifiera kränkningar som uppstår i blodcirkulationen. Det rekommenderas också att utföra DS, om de första alarmerande symptomen uppmärksammades:

  1. Konstant yrsel, förlust av medvetande.
  2. Migrän och ömhet i nacken.
  3. Plötslig förlust av minne och distraherad uppmärksamhet.
  4. Åderbråck
  5. Utan kausalt svullnad.
  6. Kramper, smärta och domningar i benen.

Fördelar och nackdelar vid studier av artärer

Duplex skanning är inte associerad med användning av röntgenstrålar, så det ger ingen skada på kroppen. Du kan spendera upprepade gånger, utan att oroa dig för deras hälsa och hälsa. Även denna metod är icke-invasiv, vilket minskar risken för allergiska reaktioner till ett minimum, eller mer exakt, till noll. Duplexscanning är erkänd som en billig och vanligaste metod för att diagnostisera blodcirkulationen och tillståndet av blodkärl, artärer och vener, både huvud och underdelar.

Den enda nackdelen med en sådan undersökning är att den inte alltid kan tillämpas i studien av hjärtkärl.

Förberedelse för DS

Duplexskanning av brachiocefaliska artärer kräver ingen speciell och preliminär beredning från patienten. Det enda som experter rekommenderar är att BCA-scanningen är det nödvändigt att vägra använda produkter som kan provocera dilatation eller förminskning av fartygen. Om du tar antihypertensiva droger och andra droger som kan snedvrida resultaten av studien, måste du först samråda med en neurolog.

Utför en skanning av huvud och nacke BCA

Denna undersökning av huvudets BCA utförs enligt allmänt accepterade principer:

  1. Patienten måste ta ett liggande läge på soffan.
  2. Var noga med att lägga en rulle under huvudet. Om det finns några sjukdomar i livmoderhalsen, kan rullan ersättas med en hård kudde.
  3. Patienten behöver frigöra halsen för att genomföra en BCA-undersökning och vrida huvudet i motsatt riktning mot sensorn.
  4. En speciell gel måste appliceras på huden, vilket hjälper till att glida sensorn och förhindrar att luft kommer in. Därefter granskar en specialist noga varje vena och BCA, se till att genomföra parallella mätningar.

För att se hjärnans kärl är det nödvändigt att genomföra en undersökning genom kranbenen. I detta fall är sensorn belägen:

  • På tempel på båda sidor.
  • Över ögonen.
  • Vid korsningen av occipitalbenet med ryggraden.
  • I området av det occipitala benet.

Tolkningen av de erhållna resultaten utförs omedelbart efter undersökningen, vilket bör ske uteslutande av en specialist.

Detektion av sjukdomen med DS

Denna studie var inte bara erkänd som informativ men också av hög kvalitet och tack vare dubbelsidig skanning kan en kvalificerad specialist upptäcka sådana sjukdomar hos en patient som:

  1. Onormal plats, stroke eller förgrening av blodkärl. Det kan också vara medfödd.
  2. Kronisk artärsjukdom.
  3. Skador på artärer eller vener.
  4. Inflammation uppträder i väggarna i artärer och kapillärer.
  5. Angiopati av en annan typ.
  6. Dyscirculatory encefalopati.
  7. VVD.

Undersökningsresultat

Tolkningen av resultaten utförs endast av kvalificerade yrkesverksamma. Du bör aldrig engagera sig i självdiagnos och behandling. Resultaten av en dubbelsidig undersökning visar blodflödet, eventuella defekter som uppstår i kärlen kan också visa närvaron av intraluminala formationer. När det gäller siffrorna är de praktiskt taget frånvarande i en sådan undersökning. Mer detaljerad digital data kan erhållas via doppler. Vid eventuella patologier som finns i artärerna kommer läkaren att informera dig och hänvisa till en specialist för ytterligare observation och recept på korrekt och effektiv behandling.

Vad är dubbelsidig skanning av brachiocefaliska artärer (huvudkärl i huvudet - MAG)?

Många undrar vad som är UZDS BCA? Låt oss förstå avkodningen av denna term. Ultraljud BCA är en ultraljudsduplexsökning (duplexmetod för studie) av de brakiocefaliska artärerna, d.v.s. Diagnostisk studie av fartyg med hjälp av ultraljud.

Brachiocephalic arteries (BCA) är:

  • 2 vanliga sömniga, uppdelade i interna och externa;
  • subklavian, mer exakt, dess vänstra gren;
  • ryggradsdjur.

Brakiocefaliska artärer kallas ibland brakiocefaliska kärl (BSC). Dessa är de största kärlen i människokroppen. De är ansvariga för blodcirkulationen i hjärnans, lemmar och huvud. I medicin kallas de också huvudets huvudartärer (MAG).

Fördelar med duplexskanning av brachiocefaliska artärer

Varför är duplex den vanligaste typen av forskning idag? Det finns flera anledningar till detta:

  1. Icke-invasivitet - Under ultraljudsundersökningen av huden eller vävnaden finns ingen traumatisk (mer exakt penetrerande) effekt.
  2. Informativitet - undersökning gör det möjligt att identifiera patologier som ännu inte har visat sig kliniskt. Med hjälp av DC-metoden är det möjligt att utvärdera artärernas funktion, samt att göra en prognos av deras tillstånd inom en snar framtid. Om läkaren misstänker utvecklingen av vissa patologier, kan en ultraljudsökning möjliggöra tidigt förebyggande och undvika allvarliga komplikationer, till exempel vid ateroskleros.
  3. Säkerhet - Metoden är så bekväm att den med framgång används för att diagnostisera sjukdomar hos gravida kvinnor och barn. Duplexskanning av huvudfartyg kan utföras med någon nödvändig frekvens, förfarandet bär inte strålning eller strålningsbelastning.
  4. Hastigheten och tillgängligheten - på bara 30-40 minuter får patienten omfattande information om arbetet hos stora fartyg och den behandlande läkaren - all nödvändig data för en kvalitativ diagnos. Du kan slutföra dubbelsidig skanning på något större klinik eller stadssjukhus.

Sätt att utföra duplex av stora artärer

Ultraljudsskanningsproceduren är ett komplex av ultraljud B-mode (visuell undersökning av kärlet och omgivande vävnader) och doppleroskopi (undersökning av blodflödesfunktioner).

Färgkartläggning (eller färgduplexscanning - CDS BCA) kan komplettera duplexforskning för en tydligare uppfattning om hastigheten på blodflödet genom kärlen.

Fördelarna med duplexmetoden när du studerar fartygens arbete är uppenbara - proceduren låter dig:

  1. Identifiera all abnormalitet hos artärbädden (inklusive förminskning, patologisk krökning, ocklusion).
  2. Ställ in hastigheten på blodflödet, spåra dess förändringar och hitta orsaken till patologin, till exempel aterosklerotiska plack, emboli eller blodproppar.
  3. Utvärdera karossens form, deras tjocklek. Förutom väggens homogenitet och rörlighet.

Indikationer för förfarandet

Oftast rekommenderar läkaren att genomgå en dubbelsidig undersökning av huvudartärerna (inklusive extrakraniella och extrakraniella avdelningar) om det finns ett eller flera av följande symtom:

  • smärta och yrsel, inklusive smärta medföljande huvudrörelser
  • buller i huvudet eller en känsla av pulsation i templen;
  • konstant svaghet, slöhet och lust att sova;
  • minnesproblem, ostabil gång
  • tillfälligt nedsatt syn, från "flugorna" före ögonen till en suddig bild av det omgivande rummet;
  • minskning eller ökning av blodtrycket;
  • svimning;
  • tryckskillnad i händerna.

Förutom vanliga symptom som kräver uppmärksamhet på kärlen, är UZDS för BCA indikerad för:

  1. förberedelse för hjärtoperationer
  2. funktionella lesioner av ett antal kärl;
  3. vegetativ-vaskulär dystoni;
  4. vaskulit;
  5. kompression av artärerna;
  6. några blodproblem
  7. om det fanns en operation på huvudets och nackens kärl;
  8. tumörer i nacken;
  9. syrehushållning, potentiellt möjligt med fetma, långvarig rökning, högt blodtryck, vilken typ av diabetes som helst, i ålderdom och dåliga miljöförhållanden.

Hur förbereder du för dubbelsidig skanning av stora kärl?

Detta kan göra ultraljudsskanningsresultaten opålitliga. Före en duplexundersökning är det oacceptabelt att dricka kaffe och te, läsk och alkoholhaltiga drycker. Det är förbjudet att konsumera mycket salt och kryddig mat eller röka.

Omedelbart före proceduren rekommenderas inte patienten att stanna i täppa och rökiga rum, det påverkar också blodtillförseln hos artärer och vener.

Hur man avkänner resultaten av duplexundersökningen av brakiocefaliska artärer?

Resultaten av undersökningen är synliga på monitorn i realtid, så när du vrider nacken eller huvudet, kan alla förändringar i blodflödet spåras omedelbart. Därför spelar metoden en viktig roll vid valet av effektiv behandling.

Avkodning av informationen som erhållits genom extrakraniell duplexundersökning av artärerna beror till stor del på diagnostikens kvalifikationer och erfarenhet. Viss subjektivitet som erhållits under ultraljudsdata är den huvudsakliga nackdelen med Doppler vaskulär avsökningsmetod.

En viktig roll i tolkningen av resultaten spelas av noggrannheten hos den använda utrustningen, liksom de medfödda egenskaperna hos patientens kärl.

Några av normerna och nyckelindikatorerna, bestämda av metoden för ultraljuds ultraljud av huvudartärerna, är listade nedan:

Ultraljud duplex avsökning av brachiocephalic arterier

Ultraljudsduplexscanning av brachiocefaliska arterierna (UZDS BSA) är en modern ultraljudsmetod för att diagnostisera blodkärl, nämligen carotid- och ryggmärgssår som levererar hjärnan, liksom de subklaveartärer.

Cerebralfartyg är ett komplext system som kan självreglera och upprätthålla hjärnblodflödet. Därför kan endast en omfattande diagnos, inklusive ultraljudsskanning, beräknad tomografi, magnetisk resonansavbildning, snabbt och noggrant välja behandlingsstrategi och utvärdera effektiviteten. I dirigering USDs uppskattade anatomi av kärlen, är tillståndet i artärväggarna och lumen och blodflödesparametrar bestäms samtidigt med användning av Doppler och färgscanning läge, vilket möjliggör en mer exakt bild av det vaskulära tillståndet. Med hjälp av ultraljudsdisposition av aterosklerotiska plack, blodproppar, tortuositet och dissektion av artärerna.

Det första ultraljudssymbolet för ateroskleros är inte en plack, men en förtjockning av halshinnans vägg en fraktion av en millimeter. Denna indikator bestäms nödvändigtvis av duplexskanning och kallas tjockleken på intima-mediekomplexet (CIM). Det beaktas vid utvärdering av effektiviteten av behandling med statiner och antihypertensiv behandling. En ökning av IMI mer än 1,0 mm är vanligtvis förknippad med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar: högt blodtryck, diabetes, rökning, ökat kolesterol i blodet etc.

När den atherosklerotiska processen fortskrider sker plackbildning. Plattorna lokaliseras oftast i carotid bifurcationen - platsen för delning av den gemensamma halshinnan i yttre och inre. Många kliniska studier har visat att förekomsten av plack i carotidförgreningen är en signifikant riskfaktor för stroke, död och hjärtinfarkt. Det är därför det är viktigt att identifiera aterosklerotiska förändringar i artärerna i de tidiga stadierna. Under duplexscanning är inte bara plackens lokalisering, men också dess andra egenskaper viktiga för valet av ytterligare behandlingstaktik: form, storlek, struktur, yta och grad av förminskning (stenos). Om lumen i artären är helt stängd kallas detta en ocklusion.

I studien av brakiocefaliska artärer är krimpen hos artärer associerade med deras förlängning ganska vanlig. De främsta orsakerna till slemhinnan hos halspulsåderna är högt blodtryck och ateroskleros. Korsning av ryggradsartärerna är ofta förknippad med deformation av livmoderhalscancer, eftersom dessa kärl passerar genom kanalen i ryggkotorens tvärprocesser. Om crimpinessen av artären leder till klämning av lumenet kan det orsaka en nedbrytning i blodflödet.

Ultraljudsskanning, liksom andra metoder för stråldiagnos (angiografi, CT och MR), används vid undersökning av patienter med en traumatisk vaskulär lesion, såsom dissektion, dvs väggdissektion. Separationen av artärväggen är också spontan. Huvudsymptomen vid dissektion av huvud och nacke är huvudvärk, vilket inte lindras av konventionella smärtstillande medel.

Vaskulit är en inflammation i den autoimmuna eller infektiösa kärlväggen. Duplexscanning är informativ vid lesioner av artärerna av stora och medelstora kaliber - karotid-, vertebrala eller tidsmässiga artärer.

Indikationerna för duplexskanning av brakiocefaliska artärer är:

högt eller lågt blodtryck;

förhöjt blodkolesterol;

nedsatt rörelse och känslighet av lemmarna;

Ds btsa vad är det

Duplexskanning av de brakiocefaliska artärerna är en ultraljudsundersökning av de stora kärl som är nödvändiga för att upptäcka ett antal patologiska tillstånd. Brakiocephaliska artärer är huvudkärlen som är involverade i blodtillförseln till hjärnan, och när de förändras utvecklar en person ett antal allvarliga sjukdomar, där den farligaste är en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket ofta leder till stroke.

Vad gör det möjligt att avslöja dubbelsidig skanning

Det är vanligt att de carotid-, subklaviska och ryggradarna tillskrivs de brachiocephaliska artärerna, och de bildar en brakiocefalisk stam vid korsningen. Dessa kärl och ett antal andra bildar en cirkel i hjärnans botten. Huvudfunktionen är fördelningen av blod i det nödvändiga förhållandet i alla delar av hjärnan. Uppväckande sjukdomar i ett av kärlen leder till förekomst av patologiska tillstånd i alla andra, vilket ofta blir orsaken till stroke.
Ultraljud duplex avsökning av brachiocephalic arterier avslöjar följande abnormiteter i kärlen:

  1. Aterosklerotiska plack.
  2. Vaskulära deformiteter - kinks, loopar, crimpiness.
  3. Traumatisk skada på väggarna.
  4. Aneurysm.
  5. Blodproppar
  6. Uniformitet, tjocklek och rörlighet i kärlväggen.
  7. Stenos eller expansion.
  8. Hypoplasi, det vill säga vaskulär underutveckling.

Avkodning av den undersökta utföringen ger en utökad bild av fartygstillståndet, på basis av vilket läkemedelstester eller operation är föreskriven. Duplexscanning gör det möjligt att upptäcka inte bara förändringar i de stora kärlen utan även tillståndet hos väggarna i mindre artärer, mäta blodflödeshastigheten och bedöma graden av störningar i de omgivande vävnaderna. Det är viktigt att bedöma tillstånden för de identifierade aterosklerotiska plackerna. Vid scanning är det möjligt att identifiera deras homogenitet, eko, graden av rörlighet. Det är bevisat att i de flesta fall sår och blödande plack leder till stroke, som vid ultraljudsundersökning med sensorer bestäms med hög noggrannhet.
Vaskulär skanning utförs enligt indikationer och upprepas i processen för efterföljande behandling av identifierade störningar för att bedöma kvaliteten på terapin och för att förhindra akuta cirkulationsstörningar.
Indikationer för uttag av duplexskanning av artärerna är ganska olika och många, men för det första rekommenderas det för patienter med följande symtom:

  1. Periodiskt uppträdande yrsel, vars utseende patienten associerar med en förändring i kroppsställningen.
  2. Huvudvärk som uppstår vid tidpunkten för att vrida huvudet.
  3. Förekomsten av konstant ljud i öronen och huvudet.
  4. Upprepade inspelningar av övergående svimning.
  5. Permanent eller intermittent domningar i benen
  6. Flimmer av mörka punkter och flugor.
  7. Progressiv synförlust.

Det är absolut nödvändigt att de brakiocefaliska artärerna undersöks efter det att följande diagnoser har gjorts:

  1. Hypertensiv hjärtsjukdom.
  2. Hypotension och hypertoni.
  3. Vegeta - vaskulära sjukdomar.
  4. Patologier i hjärtat och hela hjärt-kärlsystemet.
  5. Vaskulit infektiös eller allergisk etiologi.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Traumakärl.
  8. Blodproblem

Tidiga patologiska förändringar i artärerna möjliggör tidig behandling med droger, förändras livsstil, vilket signifikant minskar sannolikheten för att utveckla akuta tillstånd med ett eventuellt dödligt utfall. Duplex färgscanning av brachiocephalic arterier gör att du kan få en synlig bild av förändringar, vilket återspeglas på enhetens bildskärm. Genom vanlig avsöknings färg har en mer kvalitativ bild av kärlskador, vilket gör att identifiera de initiala förändringar för mikroskopisk storlek.

Duplex scanningsteknik

Ultraljudsduplexscanning skiljer sig inte mycket från ultraljud av andra organ. Patienten sätts tillbaka på soffan, huvudet är vänd mot sidan, för bekvämlighet, ibland läggs en kudde under axlarna och nacken. Arterier skannas med en sensor som flyttas längs nackskinnet i de plan som är nödvändiga för undersökningen - längsgående, tvärgående och bakre sidor.

Traditionellt börjar undersökningar från halspulsådern, ibland kan detta kärl inte vara som vanligt, så en diagnostikeras uppgift är att göra en fullständig undersökning av den, oavsett var den ligger. Carotidartären inspekteras innan den kommer in i hålets hålighet, sensorn bör placeras både direkt ovanför kärlet och i vinkel mot nackans yta. Stenos, formationsstorleken, väggens tillstånd är väldefinierade om kärlen ses inte bara i längdriktningen utan också i sin tvärgående riktning. Kroppens lumenhastighet, blodflödeshastighet, rörlighet, ekogenitet anges i anordningens data, så läkaren behöver bara korrelera de mätvärden som erhållits under undersökningen med de fysiologiska.
I vissa fall kan ultraljudsskanning kanske inte utföras korrekt, men vanligtvis är det associerat med anatomiska abnormiteter i patientens struktur eller med en låg upplösning av enheten. Erfarenheten av doktorn är också viktig, eftersom det kan hämta en lämplig position hos sensorn, registrera alla yttre och inre ytor av kärlen i det optimala förhållandet.

Baserat på de avslöjade patologierna vid undersökning och tolkning av data kan läkaren besluta att samråda med andra specialister eller beställa ytterligare undersökningar av andra organ och system. En fullständig och omfattande undersökning av kroppen kommer att ge en verklig bild av de pågående patologiska processerna i kroppen och låter dig välja den optimala behandlingsregimen. En duplexsökning, som utförs i början av utvecklingen av förändringar i kärlen, möjliggör för patienten att få behandling i tid, vilket väsentligt minskar risken för akuta cirkulationssjukdomar i nästan vilken ålder som helst.

Vad är ultraljud med Doppler-tekniker?

Grunden för ultraljudstekniker som används för vaskulär forskning är Doppler-effekten, som beskrivs av Christian Doppler 1842. Registreringen av blodflödet under ultraljud baseras på en förändring i ultraljudssignalens frekvens när den reflekteras från rörliga blodpartiklar, vars största del är erytrocyter eller röda blodkroppar. Duplexskanning möjliggör således objektiv information om blodflödet inuti nästan vilket kärl som helst i människokroppen.

Var används dopplertekniker?

De viktigaste anvisningarna i kärlstudier, där Doppler-tekniker har hittat den största tillämpningen, är:

Duplexskanning av brachiocefaliska arterierna (DS BCA) är också en duplexskanning av huvudkarakterierna i huvudet (DS MAG). Det är en grundforskning vid bedömningen av blodtillförseln till hjärnan. Samtidigt utvärderas de gemensamma, yttre, inre karotid- och vertebrala artärerna på nacken.

Nästa steg är studien av intrakranial, dvs intrakraniella regioner av samma artärer och deras grenar - TKDS.

  • transcranial duplexscanning (TCDS)
  • duplexskanning av artärer och vener i extremiteterna
  • duplex skanning av aorta och inferior vena cava
  • duplex avsökning av njurartärer och vener
  • duplex avsökning av ögonblåsans artärer och vener
  • ekokardiografi

För att studera blodflödet i kärlen används för närvarande dubbelsidig skanning (DS) och Doppler ultraljud (USDG).

Duplexskanning (DS) (ibland kan du hitta triplex-skanning). Till skillnad från USDG visualiserar DS-metoden, vilket väsentligt expanderar dess diagnostiska förmåga, eftersom en direkt bedömning av den patologiska processen i ett visst kärl i det studerade kärlbassänget blir verkligt.

Aterosklerotisk plack är nästan osynlig i seroskt tillstånd
gemensam halspulsartär

duplexskanningsmetoden kombinerar visualisering av blodkärl och omgivande vävnader fartyget i B-mod med en samtidig studie av blodflödet i kärllumen med hjälp av dopplereffekten medelst färgdoppler kodning (DRC) och (eller) den spektrala Doppler-analys. Samtidigt kan resultatet av datorbehandling vara både Doppler-spektret och färgflödesdiagrammet som erhållits med användning av olika färgkodningstekniker. Flödesfärgdiagrammet är ett "gjut" som erhållits från kärlens lumen.

Tydlig visualisering av fyllningsdefekten i färgflödesdiagrammet
i hastighetsstyrningsläge

Sålunda är det lätt att bestämma vilken avvikelse som helst från fartygets normala förlopp (tortuositet, deformation) liksom eventuella förändringar i kärlens lumen (plack, trombus etc.). Dopplerspektrumet karakteriserar fördelningen av flödet i kärlens lumen och beräkningen av ett antal ytterligare index gör det möjligt att klargöra arten av den patologiska processen. Duplexscanningsmetoden möjliggör visualisering och bedömning av blodflödet i nästan alla delar av det mänskliga kärlsystemet, allt från stora stamkammar till små organ och subkutan (subkutan) kärl.

De grovkalibriga fartyg till ett tillförlitligt visuell bedömning av alla befintliga förändringar i kärlväggen i ett tidigt skede av sjukdomen, såsom nestenoziruyuschem åderförkalkning, diabetisk angiopati. Speciellt inte svår diagnos av patologiska processer i närvaro av lesioner, som kännetecknas av olika intraluminala förändringar (plack med stenos ateroskleros, blodproppar) i strid med öppenheten hos kärlet.

Exakt beräkning av graden av kärlstenos

Duplexscanningsmetoden möjliggör direkt echografiska tecken på olika vaskulära processer:

  • ateroskleros
  • dyscirculatory vaskulära störningar (SVD, IRR, NDC, etc.)
  • vaskulit
  • angiopati, till exempel i diabetes mellitus
  • vaskulära anomalier
  • stam
  • aneurysm
  • arteriovenösa fistler
  • missbildningar
  • traumatisk vaskulär skada
  • extravasala effekter
  • venös trombos
  • åderbråck i extremiteterna
  • och bedöma närvaro och natur av sekundära vaskulära förändringar i sjukdomar i kroppens inre organ och vävnader.

De främsta fördelarna med förfarandet enligt dubbelsidig skanning inkluderar: förmågan att detektera de tidigaste tecknen på preklinisk sjukdom med bedömningen av vaskulära lesioner och hemodynamiska ändringar i realtid, identifiera inte bara organiskt, men också funktionella störningar i blodflödet med möjlighet att studera den funktionella tillståndet hos det vaskulära systemet.

De viktigaste begränsningarna och nackdelarna med dubbelsidig scanning metod är beroende av data på erfarenhet hos operatören på grund av den subjektiva naturen av preparatet och tolkningen av den mottagna ultraljudsbild, liksom upplösningen av en ultraljudsscanner och anatomiska och konstitutionella egenskaper hos patienten.

Transcranial Duplex Scan (TCDS)

Den andra ultraljudsmetoden som används för att studera kärlsystemet är Doppler ultraljud (USDG).

Metoden för ultraljudsdopplerografi (USDG) tillåter att endast erhålla indirekt information om tillståndet hos kärlväggen och närvaron av vaskulär patologi på grund av omöjligheten att visualisera själva kärlet. För diagnostisk ultraljuds information genom Doppler ultraljudssensor är monterad vid en viss projektion av den anatomiska arteriella stammen, är lokalisering av blodflödet utförs och visas därefter på displayen dopplerspektrum av blodflödet från kärlet av beläget.

De viktigaste nackdelarna med Doppler-metoden innefattar:

  • hög sannolikhet för fel vid uppskattning av blodflödeshastighet. Detta sker vanligtvis på grund av omöjligheten att korrigera ställningen för frågefönstret och lutningsvinkeln hos ultraljudsstrålen till längdaxeln för det fartyg som undersöks;
  • omöjligheten i vissa fall (med anatomiska varianter av strukturen och placeringen) den exakta positionen av den önskade arteriella (eller venösa) stammen;
  • oförmågan att diagnostisera de initiala skeden av kärlskador som inte leder till nedsatt hemodynamik
  • omöjligheten av echografisk diagnos av olika vaskulära processer som leder till samma hemodynamiska störningar (till exempel vid ocklusion av ett kärl med aterosklerotisk plack eller trombos eller embolus).
  • I närvaro av minimala vaskulära störningar är informationsinnehållet i metoden mycket låg vilket gör det diagnostiskt oanvändbart för patienter med liknande störningar. Liknande begränsningar har metoden för transcranial doppler sonografi, som används för att bedöma blodflödet i stora intrakraniella kärl.

Av dessa skäl används denna studie alltmer i kliniken för modern medicin. De flesta experter föredrar dubbelsidig skanning.

Aneurysm av poplitealartären i panoramaskanningsläge

Duplexscanning vid diagnos av lesioner av småkaliberkärl

För fartyg med liten kaliber, inklusive de distala delarna av de perifera artärer och vener, på grund av den låga kvaliteten avbildning av kärlväggen på grund av sin ringa tjocklek, och orienteringsegenskaperna hos de flesta små fartyg är praktiskt taget omöjligt kvalitativ bedömning av närvaro förändringar i kärlväggen och lumen. I detta sammanhang har data från Doppler-moden - färg och spektral - en ledande roll när man studerar tillståndet för sådana fartyg.

Färgläget möjliggör lokalisering av kärlet, på grund av visualiseringen av flödesfärgskartan i dess lumen, för att utvärdera de anatomiska egenskaperna hos fartygets plats, såväl som närvaron av deformationer. Om det finns en patologisk inflytande på väggarna i kärlens lumen som bryter mot dess permeabilitet, är direkt visuell bekräftelse av deras närvaro möjlig med storleken på fyllningsdefekten i färgkartogrammet för flödet. I de flesta fall tillåter dock data i färgläget inte tillförlitligt att diagnostisera intraluminal patologi. I detta avseende spelas den avgörande diagnostiska rollen av data från spektral Doppler-läget, vilket möjliggör att fixa alla hemodynamiska störningar i det drabbade området beroende på förändringar i Dopplers spektrums kvalitativa och kvantitativa parametrar.

Huvudbegränsningen för duplexskanningsmetoden när man studerar tillståndet för små fartyg är omöjligheten att diagnostisera processer som inte leder till signifikanta hemodynamiska störningar i det drabbade området. Sålunda ger den nedre gränsen för den diagnostiska upplösningen av metoden graden av förminskning av kärlens lumen i diameter på mer än 45-50%. Känsligheten och specificiteten av DS-metoden vid diagnos av stenos mer än 50% i diameter samt ockupation av stora stamkammar varierar från 90 till 100% enligt olika författare. I samma värdeområde (från 95 till 100%) är parametrarna för det positiva och negativa prediktiva värdet av ultraljud.

I studien av mikrovaskulaturen förändringar (närvaron av strukturella och funktionella förändringar av kärlväggen) bedömning av arteriella vaskulära reaktivitet blodflödessvaret karaktär i de stora arteriella trunkar som svar på olika stimuli funktionell belastning orientering.

Forskning av erektil funktion

Arteriell Vaskulär reaktivitet - en vaskulär förmåga att ytterligare förändra dess diameter som svar på tillämpningen av stresstimuli (i experimentet) eller oscillationer centrala hemodynamiska parametrar för att upprätthålla en konstant nivå av den distala perfusion genom att inkludera mekanismer av kärltonus reglering (myogena, metaboliska, neurogen, humoralt). Det bör noteras att muskelskärl (småkaliberarterier, prekapillära arterioler) har en signifikant förändring i diameter. Eftersom med en ökning av funktionell aktivitet förekommer alla förändringar i ämnesomsättning i ett organ vid mikrovasculaturnivån, som åtföljs av en ökning av blodflödet däri, kännetecknas perifer vaskulär reaktivitet förändringar i detta element i kärlsystemet.

Funktionella stresstest (PNT) används för att bedöma reaktivitet. Beroende på arten och sättet att påverka systemet, kommer regleringsmekanismerna att sträva att antingen återställa blodflödesintensiteten till det ursprungliga värdet eller ändra det för att anpassa sig till de nya arbetsförhållandena.

För att få tillförlitlig information är det nödvändigt att använda effekter som simulerar stimuli som är inneboende i systemet för blodcirkulationsreglering som PNT. Enligt verkningsmekanismen kan stimuli delas in i metaboliska och myogena. Incitament kan vara av kemisk eller fysisk natur.

Studien av kärl genom dubbelsidig skanning av någon region i vår klinik utförs av ledande specialist GUTA-CLINIC, en läkare av högsta kategori, kandidat för medicinsk vetenskap, Karpochev Maxim Viktorovich.

Fördelar med duplexskanning av brachiocefaliska artärer

Varför är duplex den vanligaste typen av forskning idag? Det finns flera anledningar till detta:

  1. Icke-invasivitet - Under ultraljudsundersökningen av huden eller vävnaden finns ingen traumatisk (mer exakt penetrerande) effekt.
  2. Informativitet - undersökning gör det möjligt att identifiera patologier som ännu inte har visat sig kliniskt. Med hjälp av DC-metoden är det möjligt att utvärdera artärernas funktion, samt att göra en prognos av deras tillstånd inom en snar framtid. Om läkaren misstänker utvecklingen av vissa patologier, kan en ultraljudsökning möjliggöra tidigt förebyggande och undvika allvarliga komplikationer, till exempel vid ateroskleros.
  3. Säkerhet - Metoden är så bekväm att den med framgång används för att diagnostisera sjukdomar hos gravida kvinnor och barn. Duplexskanning av huvudfartyg kan utföras med någon nödvändig frekvens, förfarandet bär inte strålning eller strålningsbelastning.
  4. Hastigheten och tillgängligheten - på bara 30-40 minuter får patienten omfattande information om arbetet hos stora fartyg och den behandlande läkaren - all nödvändig data för en kvalitativ diagnos. Du kan slutföra dubbelsidig skanning på något större klinik eller stadssjukhus.

Sätt att utföra duplex av stora artärer

Ultraljudsskanningsproceduren är ett komplex av ultraljud B-mode (visuell undersökning av kärlet och omgivande vävnader) och doppleroskopi (undersökning av blodflödesfunktioner).

Färgkartläggning (eller färgduplexscanning - CDS BCA) kan komplettera duplexforskning för en tydligare uppfattning om hastigheten på blodflödet genom kärlen.

Fördelarna med duplexmetoden när du studerar fartygens arbete är uppenbara - proceduren låter dig:

  1. Identifiera all abnormalitet hos artärbädden (inklusive förminskning, patologisk krökning, ocklusion).
  2. Ställ in hastigheten på blodflödet, spåra dess förändringar och hitta orsaken till patologin, till exempel aterosklerotiska plack, emboli eller blodproppar.
  3. Utvärdera karossens form, deras tjocklek. Förutom väggens homogenitet och rörlighet.

Indikationer för förfarandet

Oftast rekommenderar läkaren att genomgå en dubbelsidig undersökning av huvudartärerna (inklusive extrakraniella och extrakraniella avdelningar) om det finns ett eller flera av följande symtom:

  • smärta och yrsel, inklusive smärta medföljande huvudrörelser
  • buller i huvudet eller en känsla av pulsation i templen;
  • konstant svaghet, slöhet och lust att sova;
  • minnesproblem, ostabil gång
  • tillfälligt nedsatt syn, från "flugorna" före ögonen till en suddig bild av det omgivande rummet;
  • minskning eller ökning av blodtrycket;
  • svimning;
  • tryckskillnad i händerna.

Förutom vanliga symptom som kräver uppmärksamhet på kärlen, är UZDS för BCA indikerad för:

  1. förberedelse för hjärtoperationer
  2. funktionella lesioner av ett antal kärl;
  3. vegetativ-vaskulär dystoni;
  4. vaskulit;
  5. kompression av artärerna;
  6. några blodproblem
  7. om det fanns en operation på huvudets och nackens kärl;
  8. tumörer i nacken;
  9. syrehushållning, potentiellt möjligt med fetma, långvarig rökning, högt blodtryck, vilken typ av diabetes som helst, i ålderdom och dåliga miljöförhållanden.

Hur förbereder du för dubbelsidig skanning av stora kärl?

Detta kan göra ultraljudsskanningsresultaten opålitliga. Före en duplexundersökning är det oacceptabelt att dricka kaffe och te, läsk och alkoholhaltiga drycker. Det är förbjudet att konsumera mycket salt och kryddig mat eller röka.

Omedelbart före proceduren rekommenderas inte patienten att stanna i täppa och rökiga rum, det påverkar också blodtillförseln hos artärer och vener.

Hur man avkänner resultaten av duplexundersökningen av brakiocefaliska artärer?

Resultaten av undersökningen är synliga på monitorn i realtid, så när du vrider nacken eller huvudet, kan alla förändringar i blodflödet spåras omedelbart. Därför spelar metoden en viktig roll vid valet av effektiv behandling.

Avkodning av informationen som erhållits genom extrakraniell duplexundersökning av artärerna beror till stor del på diagnostikens kvalifikationer och erfarenhet. Viss subjektivitet som erhållits under ultraljudsdata är den huvudsakliga nackdelen med Doppler vaskulär avsökningsmetod.

En viktig roll i tolkningen av resultaten spelas av noggrannheten hos den använda utrustningen, liksom de medfödda egenskaperna hos patientens kärl.

Några av normerna och nyckelindikatorerna, bestämda av metoden för ultraljuds ultraljud av huvudartärerna, är listade nedan: