logo

Doppler ultraljud i nedre extremiteter: en översikt över proceduren

Från den här artikeln kommer du att lära dig hur du utför USDG av fartygen i de nedre extremiteterna, som föreskrivs förfarandet. Vad kan diagnostiseras med USDG.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Doppler-ultraljud är Doppler-ultraljud. Denna metod för diagnos kan, till skillnad från andra metoder för undersökning av blodkärl, visa hastigheten på blodflödet, vilket gör det möjligt att noggrant diagnostisera svårighetsgraden hos sjukdomen som påverkar blodcirkulationen.

För alla fartyg utförs detta förfarande enligt samma princip - med hjälp av en ultraljudssensor, som vilken ultraljud som helst. Ofta krävs detta för undersökning av venerna, för studier av artärer används det mindre ofta.

Olika läkare kan hänvisa till denna undersökning: en terapeut, en phlebologist, en angiolog. Genomför proceduren specialist ultraljud.

vittnesbörd

USDG-kärl i benen är föreskrivna för diagnos av sådana sjukdomar:

  1. Åderbråck.
  2. Tromboflebit.
  3. Atherosclerosis.
  4. Trombos.
  5. Spasm i benens artärer (angiospasm).
  6. Aneurysm av artärer (deras expansion).
  7. Obliterande endarterit (inflammatorisk sjukdom i artärerna, vilket leder till deras inskränkning).
  8. Arteriovenösa missbildningar (patologiska leder mellan artärer och vener).

Vad är symtomen förskrivna USDG

Patienterna hänvisas till denna diagnostiska procedur för misstänkt kärlsjukdomar i benen. Din läkare kan ordinera en USDG för dig om du upplever dessa symtom:

  • bensvullnad;
  • tyngd i benen;
  • frekvent blanchering, rodnad, blå ögon;
  • "Goosebumps", domningar i benen;
  • smärta när man går mindre än 1000 meter
  • Kramper i kalvsmusklerna
  • vaskulära "asterisker", "raster", utstickande ådror;
  • benägenhet att frysa fötter, kalla fötter, även när de är varma;
  • Utseendet på blåmärken på benen, även efter det minsta slaget, eller utan någon anledning alls.

När dopplerografi behövs

Dopplerografi av benens kärl för profylaktiska ändamål var sjätte månad eller ett år, om du är i riskzonen. Till vaskulära sjukdomar i nedre extremiteter benägna:

  • personer som är överviktiga
  • engagerade i fysiskt arbete (lastare, idrottare);
  • de som ständigt står eller går mycket på jobbet (lärare, vakter, kurirer, servitörer, bartender);
  • de som redan har diagnostiserats med ateroskleros hos andra kärl
  • personer vars direkta släktingar drabbades av kärlsjukdomar;
  • de med diabetes
  • rökare;
  • människor över 45;
  • kvinnor under perioder av graviditet och klimakteriet;
  • kvinnor tar orala preventivmedel under lång tid.

utbildning

Förfarandet kräver ingen komplicerad förberedelse.

Det enda - benen måste vara ren. Om du, med tanke på de enskilda egenskaperna, har tjockt hår på benen, är det tillrådligt att raka av det, så att det blir lättare för läkaren att arbeta.

På dagen för förfarandet inte dricker alkohol, stimulerande drycker (kaffe, starkt te, energi), att inte utsätta benen fysisk träning (inte springa, inte lyfta vikten, inte gå till utbildning). 2 timmar innan USDG av fartyg i nedre extremiteterna (och andra fartyg också) röker inte. Det är bättre att gå till en undersökning på morgonen.

Ta en servett eller en handduk med dig för att torka fötterna. Ta även en hänvisning till USDG från din läkare och resultaten från tidigare vaskulära undersökningar.

Hur man bedriver forskning

Först frigör du benen från kläder.

Examinationen kommer att utföras stående eller liggande. Läkaren applicerar gelén för ultraljud och driver ultraljudssensorn på benen.

Bilden på dina fartyg visas på en specialists monitor. Omedelbart under proceduren analyserar och registrerar han data.

Om du undersöks ligga ner, kommer läkaren först att berätta att du ligger på magen och lyfter benen upp på strumporna. Eller du kan lägga en rulle under foten. I en sådan position är det mest lämpligt för en specialist att undersöka popliteala, fibulära, små subkutana och sura vener samt arterierna på benens bakre yta. Då kommer du att bli ombedd att rulla över på ryggen och böj böjda benen i knäleden. I denna position kan läkaren undersöka åsen och artärerna på benets främre yta.

Anatomi av benvener. Klicka på bilden för att förstora

Under UZDG för att identifiera återflöde (omvänd blodutsläpp) kan läkaren utföra specialprov:

  1. Kompressionstest. Extremiteten pressas och blodflödet i de komprimerade kärlen utvärderas.
  2. Prov Valsalva. Du kommer att bli ombedd att andas in, hålla näsan och munnen och spänna lite, försöker andas ut. Om det finns ett första skede av åderbråck kan återflöde inträffa under detta test.

Doppler sonografi tar ungefär 10-15 minuter totalt.

Vid slutet av undersökningen torkar du fötterna från rester av ultraljudsgelen, du klär dig, du tar resultatet och du kan gå.

Vad visar USDG av benens kärl

Med hjälp av Doppler av nedre extremiteterna är det möjligt att undersöka sådana kärl av benen:

Grenar av dessa stora artärer.

Under denna diagnostiska procedur kan läkaren se:

  • fartygets form och läge
  • diameteren av kärlens lumen;
  • tillstånd av kärlväggarna;
  • tillstånd av arteriella och venösa ventiler
  • hastigheten på blodflödet i benen;
  • Förekomsten av återflöde (omvänd urladdning av blod, som ofta finns i åderbråck).
  • förekomsten av blodproppar
  • storleken, densiteten och strukturen hos trombusen, om någon;
  • närvaron av aterosklerotiska plack;
  • Förekomsten av arteriovenösa missbildningar (samband mellan artärer och vener, som normalt inte borde vara).

UZDG normer, slutsats med förklaringar

Åven måste vara acceptabel, inte utspädd, väggarna är inte förtjockade. Artärerna är inte inskränkta.

Alla ventiler måste vara rika, det borde inte finnas någon återflöde.

Blodflödeshastigheten i femoralartären är i genomsnitt 100 cm / s, i benens artärer - 50 cm / s.

Aterosklerotiska plack och blodproppar i kärlen bör inte detekteras.

Det finns inga onormala kopplingar mellan fartygen.

Ett exempel på en normal avslutning av UZDG-venerna på benen och förklaringar till den

Slutsats: Alla vener på båda sidor är permeabla, komprimerade, väggarna är inte förtjockade, blodflödet är fas. Intraluminala strukturer har inte identifierats. Ventilerna är konsekventa på alla nivåer. Patologisk återflöde vid kompression och Valsalva-prover är frånvarande.

Kontra

Doppler sonografi av nedre extremitetskärl är ett helt säkert förfarande. Hon har inga kontraindikationer och åldersbegränsningar.

Det kan utföras med vilken frekvens som helst, inklusive:

  • barn av alla åldrar
  • de äldre
  • personer med kroniska sjukdomar;
  • patienter med akuta inflammatoriska sjukdomar;
  • de som har en pacemaker implanterad (de kan skicka en ultraljudstransduktor till benen och en ultraljudsskanning av bröstkaviteten kan inte göras);
  • gravida och ammande kvinnor
  • de som är allergiska mot kontrastmedel (t.ex. angiografi kan inte göras i det här fallet);
  • personer som väger mer än 120 kg (men det är omöjligt att utföra en MR för obese patienter på de flesta enheter, eftersom de inte är avsedda för sådana dimensioner).

Den enda begränsningen som kan tillåtas är en allergi mot ultraljudsgel. Det förekommer i enskilda fall. Och det är inte en absolut kontraindikation för diagnosen. En allergisk reaktion kan undvikas genom att plocka upp en allergivänlig gel som passar dig.

Gel för ultraljud

Sammanfattning, fördelar med förfarandet

Doppler sonografi av nedre extremitetskärl är ett helt smärtfritt sätt att diagnostisera. Det ger inga biverkningar och har inga kontraindikationer (förutom allergi mot ultraljudsgel). Som visat av forskare, orsakar ultraljudsvågor inte någon kroppskada, så ultraljud av benens kärl kan utföras med vilken frekvens som helst.

Till skillnad från MR har USDG ingen viktbegränsning för patienten och kan utföras av personer med en pacemaker installerad.

Denna procedur kan utföras för patienter med allergi mot kontrastmedel och andra jodhaltiga läkemedel, vilket inte kan sägas om angiografi och kontrastflebografi.

Bland fördelarna kan noteras och låg kostnad. Doppler sonografi är betydligt billigare än MR, angiografi och flebografi.

De otvivelaktiga fördelarna med metoden inkluderar genomförandegraden. USDG gör max 15 minuter. En MR tar till exempel minst en halvtimme.

Man kan säga att Dopplers sonografi är den mest optimala metoden för att undersöka befintliga fartyg. Den kombinerar hög noggrannhet, prisvärd kostnad, hög hastighet och nästan fullständig avsaknad av kontraindikationer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

USDG av fartyg på nedre extremiteter - vad det är, indikationer och resultat

USDG av fartyg i nedre extremiteterna är ett noggrant, icke-invasivt förfarande som ger en fullständig bild av tillståndet av venerna och kärlarna i benen. Detta kommer att hjälpa till i tid för att identifiera farliga sjukdomar i kärlsystemet, som oftast blir orsaker till trombos och förhindra allvarliga konsekvenser.

Vilken typ av forskning - USDG

Doppler ultraljud av artärer och vener är en undersökning av kärl i nedre extremiteterna med ultraljud med Dopplers fysiska effekt. Det bygger på reflektion av ultraljudsvågor från blodet som rör sig genom kärlen. Källan för ultraljudsstrålning är sensorapparaten, som avger signaler. I blodet kolliderar de med röda blodkroppar, och den resulterande svarsdata omvandlas till önskad bild på skärmen.

Doppler ultraljud av de nedre extremiteterna - en mycket informativ studie som ger all nödvändig information om blodströmningshastighet, delar av dess acceleration och retardation, förekomsten av andra avvikelser i vener och artärer. Förfarandet är den mest populära metoden för att diagnostisera läget av kärl i benen, eftersom det bidrar till att analysera strukturen och funktionen hos ytliga och djupa vener.

De stora fördelarna med doppler sonografi med lägre extremiteter är:

  1. Säkerhet, förmåga att utföra regelbundet.
  2. Rimlig kostnad.
  3. Tillgänglighet - platser där du kan göra ultraljud av kärl i nedre extremiteter, ganska mycket.
  4. Icke-invasiv, ingen smärta.
  5. Tillförlitlighet, informativa data från förfarandet.

Även MR och CT, som mycket mer exakt visualiserar olika blodkärlproblem, snarare än genom ultraljud, kan inte uppskatta hastigheten på blodflödet, så är dopplerografi för sjukdomar i artärer och vener i nedre extremiteter oumbärlig. Ofta är en Doppler-studie tilldelad, tillsammans med dubbelsidig skanning eller färgkartning, för en mer fullständig visualisering av fartygstillståndet.

Indikationer för undersökning av kärl i nedre extremiteterna

Åderbråck är den vanligaste kärlsjukdomen, vilket är extremt vanligt hos kvinnor och mindre vanligt hos män. Det är med denna patologi att det vanligtvis rekommenderas att genomgå regelbunden ultraljud av kärlen i benen för att kontrollera stadierna för utveckling av patologin och behandlingens korrekthet.

De som ännu inte har diagnostiserats med åderbråck, men har följande symtom, bör också göra en undersökning av venerna i nedre extremiteterna:

  1. Svullnad av benen i benen, på fötterna, särskilt efter en arbetsdag.
  2. Benens onaturliga nyans är rödaktig, blåaktig, blek.
  3. Benens tyngd.
  4. Smärta, kramper.
  5. Visuellt synliga spindelvener eller dilaterade vener, förbättrat kärlmönster.
  6. Tätningar på underdelarna i en mörk nyans.
  7. Non-healing sår.
  8. "Goosebumps", snabb frysning av benen.

Doppler ultraljud av artärerna i nedre extremiteterna måste nödvändigtvis ske med ateroskleros, liksom om denna patologi redan har hittats i andra kärl i kroppen. Ateroskleros kan också misstänkas med följande tecken:

  1. Smärta med ansträngning, upp till smärtsamt syndrom med kort promenad.
  2. Kramper i kalvarna.
  3. Pallor av hud, fläckar och andra pigmentförändringar.

Dopplerografi av kärl i nedre extremiteterna måste utföras minst en gång om 6-12 månader med diabetes. Indikationer för undersökning är också:

  • Ålder över 45 år
  • Rökning med erfarenhet av över 15 år
  • Ärftlig predisposition mot åderbråck
  • Förändringar i venen under graviditeten

Det finns inga kontraindikationer för förfarandet, därför kan det göras med en frekvens som indikeras av en läkare utan rädsla. Endast i närvaro av öppna sår på huden eller bandage måste skjuta upp diagnosen - det kan visa felresultatet.

Undersökning av kärl i nedre extremiteterna - hur man förbereder patienten

Förberedande åtgärder för denna studie är vanligtvis inte föreskrivna, till skillnad från vissa typer av ultraljud. Men erfarna experter säger att mer exakta blodflödesparametrar kommer att erhållas om:

  1. Drick inte kaffe, energi på dagen för studien.
  2. Ta inte alkohol 24 timmar före proceduren.
  3. Rök inte minst 3 timmar före USDG.
  4. Värm inte upp, gnugga benen på undersökningsdagen.

Om patienten redan tar några vaskulära droger, ska de inte överges. Fysisk aktivitet omedelbart före proceduren är bättre att inte träna. På benen behöver inte bära smycken. Kompressionsunderkläder ska tas bort direkt före USDG.

Var kan uzdg-fartyg göras

Doppler-metoden undersöks nu på alla kliniker, i de flesta privata och offentliga multidisciplinära medicinska centra, och även i små kliniker. Om en person är på sjukhuset, kommer han, om nödvändigt, att utföra USDG direkt i avdelningen.

Priset för diagnosering av benens kärlstillstånd sträcker sig från 1 000 till 3 500 rubel, vilket beror på klinikkens status, specialisternas professionalism och ett antal andra parametrar.

Hur går uzdg i benen

Patienten ligger på soffan och befriar benen från kläderna. En speciell gel appliceras på huden på nedre extremiteterna, som är en ledare och tar bort luften som stör visualisering. Därefter kommer doktorn att flytta sensorn längs benen, som skickar en bild till bildskärmen - en bild av olika delar av artärerna och venerna.

För undersökning av de subkutana, popliteala venerna flyttas patienten till buken eller stiger på soffan. Om åderbråck kan detekteras, kan kompressions- och andningsförsök utföras på plats. Var noga med att inspektera båda benen för att jämföra blodflödet.

USDG tar 25-45 minuter beroende på problemets komplexitet.

Efter cirka 15 minuter utfärdas en rapport till patienten, vilket återspeglar alla resultat av vaskulär undersökning. Vid tvivel kan ytterligare utförande av CT- och MR-flebografi rekommenderas.

Diagnostiska resultat på nedre extremiteterna

Denna procedur kommer att svara om blodflödet i benens stora och små kärl är normalt. Så är normen det huvudsakliga blodflödet utan störningar. Avvikelse från normen blir blodflöde på säkerheten (noterat under områden där blodcirkulationen försämras), såväl som turbulent blodflöde (detekterat i området med ofullständig vasokonstriktion).

  1. Blodflödeshastighet
  2. Graden av åsidosättande av vener, artärer.
  3. Segment av vaskulär stenos.
  4. Giltighet av ventiler i venerna.
  5. Typ av ventilpatologi.
  6. Tillstånd perforerar vener.
  7. Förekomsten och lokaliseringen av blodproppar.
  8. Graden av mobilitet hos en blodpropp.
  9. Aneurysmer (i artärer).
  10. Deformationer av vener och artärer.
  11. Aterosklerotiska plack av artärerna.
  12. Blodkärlets väggar (hypotoni, hypertoni).

Undersökningen undersöker i detalj abnormaliteter i sådana vener som de små och stora subkutana, femorala, djupa venerna i benet, popliteal, iliac, nedre ihåliga. Doppler-ultraljud kan till och med bidra till att fastställa orsaken till åderbråck eller annan vaskulär patologi. Baserat på de erhållna uppgifterna kan du göra rätt diagnos och förskriva patientbehandling.

Sjukdomar för vilka Doppler Ultraljud är föreskriven

  1. Atherosclerosis.
  2. Trombos av ytliga och djupa vener.
  3. Tromboflebit.
  4. Obliterande endarterit.
  5. Åderbråck.

Applicera för att diagnostisera hälsan hos kärl i benen ska vara omedelbart som utseendet på obehagliga symptom. Det är bäst att gå igenom USDG, och sedan gå till ett samråd med en specialist med resultaten från studien för att påbörja behandlingen utan dröjsmål.

Doppler ultraljud i nedre extremiteterna: indikationer och kontraindikationer

Doppler-ultraljud i nedre extremitetskärlen (eller USDG) är en hårdmetod för att undersöka tillståndet för blodflödet i venerna och artärerna, vilket gör det möjligt att utvärdera dess kvalitet (hastighet, blodflödesriktning, permeabilitet och tillstånd av blodkärl) och bestämma allvarlighetsgraden av överträdelser. Ofta används denna forskningsmetod för att studera tillståndet för det venösa blodflödet.

Principen för UZDG är baserad på användningen av en ultraljudsanordning med en dopplerfunktion baserad på Doppler-reflektionseffekten. Signalen emitterad av en speciell sensor passerar in i vävnaden och reflekteras från blodets cellulära element. Signalfrekvensen varierar beroende på hastigheten på blodflödet och dessa fluktuationer registreras av programmet, som efter bearbetning av de erhållna dataa gör en slutsats om kvaliteten på blodcirkulationen i de undersökta kärlen. Dessutom undersöks tillståndet hos väggarna i kärlens ventiler och ventiler. Resultaten av studien gör det möjligt för specialisten att inte bara diagnostisera, men också för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen.

Vad är indikationerna och kontraindikationerna för utnämningen av Doppler-ultraljud av kärl i nedre extremiteterna? Hur förbereder man sig för denna studie? Hur är det gjort? Hur utvärderas hans resultat? Du hittar svaren på dessa frågor i den här artikeln.

Indikationer och kontraindikationer

USDG av benens kärl kan utses när följande klagomål uppträder:

  • tyngd och smärta i benen
  • svullnad;
  • domningar och krypning
  • kyckling av fötterna;
  • Kramper i kalvsmusklerna
  • blanchering, rodnad eller blå hud på benen;
  • Utseendet av smärta när man går, även för korta avstånd (från 500 m till 1 km);
  • synliga åderbråck;
  • Förekomsten av blåmärken utan orsak eller till och med med minimal fysisk inverkan;
  • telangiektasi;
  • sår på fötterna.

USDG-kärl i nedre extremiteterna kan utses om du misstänker följande sjukdomar:

Att göra en USDG en gång om året kan rekommenderas inte bara för diagnostiska ändamål, men även för förebyggande ändamål. Denna studie rekommenderas för personer som riskerar att utveckla vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna:

  • rökare (särskilt efter 45-50 år);
  • överviktiga människor;
  • personer vars yrke är förknippat med hårt fysiskt arbete, att gå eller stå långt i en hållning;
  • patienter med diabetes
  • patienter med ateroskleros hos andra kärl;
  • människor med genetisk predisponering mot kärlsjukdomar;
  • kvinnor under graviditeten och under klimakteriet;
  • kvinnor som tar hormonella preventivmedel under lång tid.

USDG av benens kärl är ett säkert förfarande och har inga kontraindikationer eller begränsningar av ålder eller andra parametrar. Denna studie kan utföras under graviditet och amning, barn och äldre. Akuta och kroniska sjukdomar är inte heller kontraindikation för att utföra USDG.

I vissa kliniska fall kan denna studie ersätta angiografi eller MR. Till exempel, om en patient har en pacemaker eller är allergisk mot ett kontrastmedel som används för andra studier.

Det enda och undvikbara hinderet för implementeringen av USDG kan vara en allergisk reaktion på gelén som används för ultraljudsskanning. Denna kontraindikation kan lätt avlägsnas genom att läkemedlet ersätts med en hypoallergen gel.

utbildning

Att utföra USDG av fartyg i nedre extremiteterna kräver inte komplicerad förberedelse. På tröskeln till proceduren ska patienten tvätta fötterna. Om det finns tjockt hår på underbenen ska det rakas bort.

På dagen för utförandet av USDG bör fysisk aktivitet, att ta drycker (te, kaffe, energidrycker) och alkohol och stimulerande blodcirkulation överges. Sluta röka bör vara 2 timmar före studien.

På dagen för förfarandet är det bättre att bära kläder som lätt kan tas bort från fötterna. Med dig borde du ta riktning och slutsatser från tidigare studier (om några).

Hur utförs proceduren?

Innan du utför USDG exponerar patienten lemmarna. Läkaren kan be patienten att stå eller ligga ner. Därefter applicerar han gelén på huden och börjar flytta sensorn genom den. Tack vare skanning erhålls bilden av fartyg på bildskärmen och bearbetas av ett datorprogram.

Under studien i utsatt position kan specialisten be patienten att vila benen på tårna eller lägga ett kudde under hans fötter. Denna situation möjliggör undersökning av artärerna på den bakre ytan av lemmen, de små subkutana, popliteala, fibulära och sura venerna. Därefter uppmanas patienten att ligga på ryggen och böj knäförbindelserna något. I denna position undersöker specialisten tillståndet av venerna och artärerna på benets främre yta.

För att detektera blodets återkomst under UZDG, utförs följande belastningstester:

  • kompression - foten komprimeras av manschetten och blodflödet utvärderas i kärlen efter kompression;
  • Valsalva manöver - patienten uppmanas att andas in och hålla näsan och munen, då måste han spänna och försöka andas ut (den här åtgärden kommer att göra det möjligt att identifiera de första skeden av åderbråck).

I genomsnitt varar Doppler-ultraljudsproceduren från 15 till 30 minuter. Därefter får patienten en slutsats om studien, som han måste ge till sin läkare och kan gå hem.

Vad doppler ultraljud av kärl i nedre extremiteterna kommer att visa

När du utför USDG kan följande parametrar erhållas:

  • diameter, form och plats för vener och artärer;
  • tillstånd av venerna och artärernas väggar;
  • blodflödeshastighet;
  • Utförandet av venerna i ventilerna
  • förekomsten av blodproppar, deras struktur, tendens till flotation, storlek och densitet;
  • närvaron av aterosklerotiska förändringar;
  • närvaron av återflöde (återflöde av blod) i fall av åderbråck;
  • förekomst av arteriovenösa missbildningar.

Normala indikatorer och tolkning av forskningsresultat

I avsaknad av patologier är slutsatsen att doppler sonografi av benens venösa kärl är följande: "Venerna är passabla på båda sidor, komprimerande, fasblodflöde, kärlväggarna är inte förtjockade, intraluminala strukturer detekteras inte, ventilerna är konsekventa på alla nivåer, det finns inga återflöden under testen."

Sammanfattningar från slutsatsen tolkas enligt följande:

  • venerna är permeabla, kompressiva, väggarna är inte förtjockade - det betyder att blodet rör sig fritt genom kärlen, venetonen bevaras, de kan komprimeras, inflammatoriska eller destruktiva processer detekteras inte i kärlväggarna;
  • fas blodflöde - i normalt blodflöde är fas, eftersom dess hastighet är långsammare vid inandning och mer på andningen;
  • intraluminala strukturer som inte detekteras - innebär att det inte finns några patologiska formationer i kärlen (aterosklerotiska plack, blodproppar osv.);
  • ventilerna är konsekventa - vilket innebär att venösa ventiler klarar av sin funktion och tillåter inte omvänd blodflöde (dvs återflöde);
  • återflöde under testen saknas - indikerar frånvaro av återflöde av blod efter testen (kompression och Valsalva).

Vid undersökning av arteriella kärl under Doppler ultraljud utvärderas följande parametrar:

  • Blodflödeshastigheten i lårbenet är normalt 100 cm / s.
  • Högt blodflödeshastighet är normalt 50 cm / s.
  • Ankel-brachialindexet (ABI) är normalt, 0,9 och högre, det ökar under belastning. En minskning av indexet indikerar en dålig arteriell permeabilitet. Till exempel med den initiala graden av stenos - 0,9-0,7, med kritisk - 0,3.
  • Motståndsindexet i lårbensartären är normalt mer än 1 m / s. En minskning av värdet indikerar en minskning av kärlet.
  • Pulseringsindexet i tibialartären är normalt mer än 1,8 m / s. En minskning av indexet indikerar en minskning av artären.
  • Typ av blodflöde är normalt den huvudsakliga, i händelse av ofullständig stenos detekteras en turbulent typ, den huvudsakliga ändrade typen finns ovanför den avsmalnande delen.
  • Säkerhetsblodflöde - upptäckt under områden med fullständig brist på blodflöde.

Dessutom kan närvaron av aneurysmer, missbildningar, spasmer eller kompression av artärväggarna genom omgivande vävnader (till exempel ärrbildning eller spasmmuskler) underkännas vid undersökning av benens artärer, kärlens abnormala vaskuläritet.

Vilken läkare att kontakta

För att få ett hänskjutande till USDG av fartyg i underbenen är det nödvändigt att kontakta en kärlsjuksköterska. Studien utförs av en läkare ultraljudsdiagnos. Ju mer hans erfarenhet och ju högre utrustningsklassen desto mer exakt blir resultaten. De måste tolkas av en specialist som har skickat till denna studie.

Doppler ultraljud av kärl i nedre extremiteterna är ett helt säkert, smärtfritt och prisvärt förfarande som kan utvärdera fartygstillståndet och kvaliteten på blodflödet i dem. Denna studie kan ordineras för att diagnostisera och verifiera effektiviteten i behandlingen av sjukdomar i benkärlen. I vissa fall utförs USDG med kontraindikationer till andra studier (angiografi eller MR).

USDG av fartyg i nedre extremiteterna: huvudändamål och metoder för utförande

USDG av kärl i nedre extremiteterna är avsedda att identifiera patologier av blodflöde i benens kärl: artärer och vener. Huvudsyftet med metoden är att bestämma hastigheten på rörelse och riktning av blodflödet.

USDG har sådana fördelar jämfört med andra metoder, såsom information, säkerhet, möjligheten att upprepa flera gånger, tillgänglighet och relativt låg kostnad. Indikationer för USDG bestäms efter att ha fått en läkare phlebologist.

Kärnan i Dopplers ultraljud

Doppler ultraljud av vener och artärer i nedre extremiteterna är baserad på den fysiska Doppler-effekten. Det är därför namnet på forskningsmetoden är ultraljud Doppler-sonografi.

Enheten registrerar förändringen i signalens frekvens, bearbetar den digitalt och doktorn gör en slutsats om blodflödeshastigheten i en viss plats för detta kärl med normala parametrar eller närvaron av eventuella avvikelser. USDG är en objektiv, mycket detaljerad, ofarlig, smärtfri metod för undersökning av vaskulär status.

Vad visar tekniken?

USDG och inferior vena cava, femorala, små och stora subkutana, djupa vener i ben- och popliteala vener undersöks på USDG. Djupa vener med samma namn åtföljer samma artärer.

USDG hjälper till:

  • identifiera asymptomatiska initiala vaskulära lesioner;
  • detektera vaskulära patologier: aterosklerotiska plack eller andra patologier;
  • kvantifiera blodflödet (till exempel rörelsehastighet);
  • identifiera segment av arteriell förträngning (stenos) och storlek;
  • bestämma åderbråck: dess orsak, svårighetsgrad, finns det en ventilinsufficiens;
  • identifiera blodpropp i kärlen, mäta storlek och struktur, flotation;
  • att studera tillståndet av blodkärlens väggar (elasticitet, hypertoni, hypotoni);
  • diagnostisera aneurysm.

Vid bestämning av blodproppar i djupa vener kan du ta reda på följande egenskaper:

  • procenten av minskningen av venös lumen;
  • parietal eller mobil trombus, som detekteras genom att trycka på sensorn;
  • mild eller tight trombus
  • homogen eller heterogen.

Doppler sonografi utförs för att diagnostisera vanliga patologier - åderbråck, åderförkalkning av benkärl, tromboflebit, djup venetrombos och andra kärlsjukdomar.

Doppler sonografi av nedre extremiteterna kommer att bidra till att bestämma typen av behandling vid detta stadium av sjukdomen, och om det finns indikationer på kirurgisk behandling, utför preoperativ venmärkning.

Fördelar med USDG:

  • smärtfri och icke-invasiv;
  • låg kostnad för proceduren och tillgängligheten;
  • ingen joniserande strålning;
  • hålls online tid, så du kan genast göra en biopsi av de identifierade formationerna;
  • Bilddetalj är mycket högre än i konventionella röntgenbilder.

Till skillnad från USDG kan sådana höginformativa forskningsmetoder som MR och beräknad tomografi inte uppskatta hastigheten på blodflödet.

Till vem är tilldelad

Det är nödvändigt att göra en undersökning för klagomål på smärta i benen när man går, "domningar", "kallt snap" i extremiteterna. Ju tidigare patologin diagnostiseras och behandlingen kommer att förskrivas, desto bättre är prognosen för full återhämtning.

UZDG av benkärl utses om:

  • i andra artärer i kroppen finns det redan ateroskleros;
  • smärta i kalvsmusklerna
  • smärta uppstår under träning och gång på korta avstånd från 500 meter till 1 kilometer;
  • Benen blir blå och blir kall eller blir röd och svullnad;
  • synlig på ytan av noder av blodkärl och uppenbara åderbråck;
  • Det finns klagomål om tunghet i benen, svullnad, benandningar, krampor;
  • Bruna eller mörka lila sälar verkade på benen;
  • stjärnor dök upp;
  • en av benen ökar i storlek jämfört med den andra;
  • trofiska hudförändringar uppstår;
  • Det fanns ett trauma mot artärerna.

Dessutom är USDG ordinerat till patienter med diabetes och andra kroniska sjukdomar.

I samband med frånvaron av kontraindikationer till denna procedur kan det utföras upprepade gånger för att bestämma terapins dynamik.

Indikationer för studier

De vanligaste indikationerna för att utföra en UZDG är klagomål om:

  • blanchering av fötterna och kalla extremiteterna;
  • frossa;
  • Benen är snabbt trött och surrande;
  • blåmärken snabbt
  • långa nötningar läker inte;
  • brinnande känsla, fullhet, fullhet i benen;
  • synlig svullnad i venerna.

Med hjälp av forskning kan du ta reda på:

  • är djupa eller ytliga vener farliga och vad är graden av överträdelsen;
  • hur konsekventa är ventilerna i venösa kärl, graden av valvulär insufficiens;
  • vad är tillståndet för perforering av vener - den så kallade. koppling mellan djupa och ytliga vaskulära nätverk
  • och förekomst och nivå av rörlighet hos en blodpropp.

I processen kan forskning identifieras:

  • Vaskulär ateroskleros obliterans är en sjukdom hos stora kärl som är karakteristiska för åldersrelaterade patienter.
  • Obliterande endarterit är en liten kärlsjukdom som kännetecknas av inskränkning och inflammation i artärsegmenten.
  • Åderbråck - Stagnation av venöst blod och närvaron av dilaterade kärlsegment.
  • Djup venetrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppar som stör det normala blodflödet.

Förberedelse och framsteg av förfarandet

Ta om möjligt en hänvisning från en läkare och, om det finns tillgängligt, resultaten från andra studier. På dagen för studien behöver du inte dricka stimulerande drycker: alkohol, kaffe, energi, te, du ska inte röka 2 timmar före studien, du behöver inte ta medicin.

Det är nödvändigt att ta bort kläder från studieområdet och ligga på ryggen på en soffa nära USDG-apparaten. Läkaren kommer att applicera på hudkontaktgelen, vilket förbättrar överföringen av ultraljudsvågor. En läkare utför mätningar vid kontrollpunkter som motsvarar projiceringen av de fartyg som undersöks.

Undersökning av de små subkutana och popliteala venerna utförs genom att be patienten att stå eller rulla över i magen.

Skärmen tar bilder av de studerade områdena. Det är möjligt att doktorn efter ett ljugtest utför en stående test. I vissa fall görs mätningen på höger och vänster ben för att jämföra hastigheten på blodflödet för mer djupgående information.

Studien är lika informativ för stora och små kärl, och för arteriell och venös cirkulation.

Studien tar upp till en timme, det är absolut smärtfritt och ger inte obehag. Efter proceduren står patienten upp och torkar bort gelén. Efter 15 minuter kommer resultaten av studien att utfärdas och utfärdas till händerna.

Principer för avkodning av resultat och normal prestanda

Bedömningen av venös bädden har inga numeriska värden. En sonolog analyserar venens patency, venös ventils tillstånd, segmentets topografi där patologin och graden av blodflöde avslöjas.

Arteriellt blodflöde har flera parametrar:

  1. Ankel-brachialindexet för ABI är förhållandet mellan artärtrycket vid fotleden och det arteriella trycket som mättes vid axeln. ABI bör normalt vara mellan 0,9 och över. Efter laddning ökar parametern. Ju lägre poängen är, desto sämre blir artärerna på benet. Om den initiala graden av stenos är 0,9-0,7, är den kritiska redan - 0,3.
  2. Toppblodflödeshastigheten i lårbensartären är normal - 100 cm / s, i underbenet - 50 cm / s.
  3. Motståndsindexet i lårbensartären överstiger 1 m / s.
  4. Pulseringsindexet i tibialartären överstiger 1,8 m / s. Ju mindre de sista 2 indikatorerna är, desto smalare är kärlets diameter.
  5. Turbulent typ av blodflöde innebär att det finns en ofullständig minskning av kärlet.
  6. Bagage typ - normen.
  7. Trunk modifierad typ betyder det ovanför platsen - stenos.
  8. Säkerhetsblodflödet registreras under platsen med fullständig brist på blodflöde.

Således kan doktorn på grundval av studien se hur venerna och artärerna ligger, graden av vaskulär permeabilitet, längden av smala segment.

Resultatet av denna studie är en medicinsk slutsats om enhetligheten av blodflödet, arten av dess förändring, som uppstår på grund av en förminskning, och ibland till och med blockeringen av lumen som kan uppstå på grund av en aterosklerotisk plack eller trombus.

Analyserade kompensationskapaciteten för blodflödet, patologin för blodkärlens struktur:

  • förekomsten av tortuositet, aneurysmer
  • svårighetsgrad av spasmer
  • möjligheten att komprimera artären i närheten av ärrvävnad eller till exempel spasmodiska muskler.

Denna videoföreläsning berättar mer om nödvändig utrustning och avkodning av indikatorer (avsedda för specialister):

Genomsnittliga priser i Ryssland och utomlands

Doppler blodkärl i benen kan delas upp i USDG endast artärer eller artärer och vener. I det första fallet kommer kostnaden för undersökningen att vara lägre och uppgå till i genomsnitt 3,500 rubel. I det andra fallet kommer kostnaden för undersökningen att börja från 5.500 rubel.

Framgångsrik diagnos av sjukdomar i benkärl är endast möjlig genom användning av innovativ utrustning och noggrann forskning av erfarna specialister. Efter att ha avslutat studien löser phlebologen frågan om behovet av ytterligare diagnostik: phlebography, duplexscanning, CT-flebografi, flebografi etc.

Vad är Doppler ultraljud

Doppler ultraljud (USDG) - en metod för att utvärdera hastigheten på blodflödet genom venerna och artärerna i nedre extremiteterna, samt spåra förändringar i blodflödesriktningen.

Vad är USDG?

Doppler ultraljud av kärl i nedre extremiteterna är en forskningsmetod där du kan få så mycket information som möjligt, med hjälp av läkaren kan läget utvärdera blodflödet i varje del av kärlens nedre extremiteter. Detta eliminerar utvecklingen av tromboembolism och andra komplikationer av åderbråck.

Viktiga fördelar med denna forskningsmetod är:

  • inga skadliga effekter på kroppen
  • frånvaron av smärta vid manipuleringstidpunkten;
  • hög noggrannhet av indikatorer
  • Tillgången till förfarandet (inte hög kostnad för att genomföra i privata kliniker)
  • Det är möjligt att utföra forskning för människor i alla åldrar.
  • snabbt resultat (redan inom 30 minuter efter undersökningen kommer specialisten att kunna utvärdera informationen och göra en diagnos, vilket gör det möjligt att ordinera effektiv behandling i tid)
  • ingen specialiserad förberedelse krävs före manipulationen.

Typer Doppler Ultraljud

Dopplerstudie av blodkärl har flera typer:

  • Color. Identifierar blodflödet av blodkärl med hjälp av färg (röd, blå). Färgen beror på blodflödesriktningen.
  • Energi. Med denna forskningsmetod är blodflödet på skärmen färgat gult eller rött beroende på hastigheten på strömmen.
  • PW. Med hjälp av denna typ av USDG är det möjligt att uppskatta hastigheten på blodflödet i kärlen.
  • Duplex skanning. Kombinationen av två metoder för forskning enligt metoden för USDG.
  • Triplex Doppler. Kombinerar de tre metoderna för Doppler-ultraljud.

Nedre extremitetsdopplerografi

USDG av vener och USDG av artärerna i nedre extremiteterna är mycket vanliga och utförs oftare än andra.

Dopplerografi av kärl i underbenen hjälper till att bedöma tillståndet av deras lumen och blodflöde, vilket är mycket viktigt för att eliminera förekomsten av blodproppar.

Undersökning av benens kärl krävs för personer som lider av åderbråck och symtom som tarmarnas känslor, känsla av svaghet i benen.

Många människor som lider av cirkulationssjukdomar i benkärlen är intresserade av frågan om var man ska göra USDG på nedre extremiteterna. Svaret är enkelt: Doppler undersökning av venstren i nedre extremiteterna kan göras i kliniken, som du är knuten till (om du har en doktorsavhandling och motsvarande utrustning) eller i privata kliniker.

Vilka läkemedel ordineras för behandling av åderbråck? De bästa tabletterna, krämerna, salvorna, gelerna beskrivs i denna artikel.

Specifikationen av manipulationen

Manipulationen liknar en standard ultraljudsprocedur.

Patienten ligger på soffan och frigör den del av kroppen som är nödvändig för studien från kläderna. Till exempel, när uzdg vener i nedre extremiteterna, måste du ta bort byxorna, strumpbyxor och strumpor. Läkaren tillämpar den specialgel som behövs för att förbättra visualiseringen. Specialisten installerar en sensor vid nivån av kontrollpunkter som är nödvändiga för studien (punkterna är en projicering av fartygets undersökta område).

Med hjälp av sensorens rörelser och genom ultraljudsvibrationer visas en bild på skärmen som visar de data som behövs för diagnosen. De nödvändiga ställningarna kommer att bli uppmanade av läkaren, de är beroende av vilket område du behöver inspektera. Hela proceduren tar inte mer än 40-45 minuter. Därefter granskar läkaren uppgifterna och gör en diagnos (det tar mellan 15 och 30 minuter). Resultatet ges på händer i form av en tryckt eller handskriven expertutlåtande.

Indikationer för

Doppler ultraljud används för att diagnostisera följande sjukdomar:

  • förändringar i blodtryck (proceduren utförs både för hypertensiva och hypotoniska manifestationer);
  • frekvent huvudvärk (migrän);
  • angina pectoris (liksom alla manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar);
  • domningar i benen;
  • känsla av ljud i huvudet;
  • tinnitus;
  • irritabilitet;
  • efter att ha lidit TBI;
  • Raynauds syndrom;
  • snabb synförlust
  • sömnlöshet utan uppenbar anledning
  • åderbråck
  • vaskulär aneurysm;
  • upprepad förlust av medvetande eller andra symtom på hjärnans sjukdomar.

När tecken på brott mot blodcirkulationen i hjärnan är en USDA för BCA föreskriven.

USDG BSA - vad är det? Detta är en metod för att studera de brakiocefaliska artärerna. Utnämnd som regel vid patologier i huvudet eller nackans blodkärl.

Kontra

USDG-metoden är mycket säker för människokroppen och det finns inga allvarliga hinder för manipuleringen. En kontraindikation kan anses vara omöjlig att ta det nödvändiga för undersökningen av situationen i samband med patientens fysiologiska egenskaper. Omöjligheten av sin transport till studien.

Tolkning av resultaten av förfarandet

Endast en specialutbildad diagnostiker kan dechifiera data från undersökningen.

Grundprinciperna i studien är att ta reda på tillståndet för kärlväggarna och blodflödet i den.

Diagnostik med metoden för USDG tillåter att uppskatta blodflödeshastigheten i varje specifikt kärl (varje kärl har sin egen norm).

Ripple index. Beräkna genomsnittlig blodflödeshastighet och bestäm amplituden från högsta till lägsta värde.

Med undersökningsmetoden för fartyg som behandlas är det möjligt att ta reda på fartygens tjocklek (normen är från 0,9 till 1,1 mm). Gör det möjligt för dig att diagnostisera vaskulär stenos (smalning av lumen).

Dekryptera duplexskanning av brakiocefaliska artärer

Tolkningen av studien av huvud och nackkärl är nästan densamma som andra. Sårets symmetri, närvaron eller frånvaron av vaskulär stenos observeras. Blodflödet i nackens vener ska inte överstiga 0,3 m / s. Diametern på ryggkotorens artärer ska vara 2 mm eller något större.

Noggrannheten av manipulationsresultatet är från 70 till 90%. Denna metod att diagnostisera blodkärlstillståndet och blodflödeshastigheten i dem är mycket vanligt på grund av enkelheten i prestanda, noggrannhet av indikatorer och bristen på lång förberedelse.

Uzdg artärer i nedre extremiteterna vad det är

Doppler-ultraljud (UZDG) är en integrerad del av algoritmen för diagnos av blodkärl. I klinisk praxis har metoden använts sedan mitten av 20-talet, vilket gör det möjligt att undersöka rörelseparametrarna hos blodkropparna.

  • Principen om uzdg
  • USDG-kärl i nedre extremiteterna
  • USDG av nedre extremiteterna
  • USDG vener i nedre extremiteterna

Information om hastigheten och riktningen av blodflödet, laminariteten, graden av vaskularisering möjliggör att dra slutsatser om blodcirkulationens patologier. USDG av kärl i nedre extremiteter har en hög diagnostisk effekt (över 80%) med utplånande ateroskleros, trombos i venerna i de övre benen. UZGD-kärl används som en screeningsmetod, kännetecknad av:

  • säkerhet (icke-invasiv, ingen strålningsexponering);
  • möjligheten till flera studier, realtidsövervakning;
  • rörlighet för diagnostisk utrustning
  • ekonomi. USDG av fartyg i nedre extremiteterna är flera gånger billigare än forskning med andra hårdmetallmetoder (magnetisk resonans och computertomografi): priset överstiger normalt inte över 3000 rubel.

De huvudsakliga begränsningarna för USDG är förknippade med dålig signalpassage genom benvävnad och organ fyllda med gas. Detta betyder inte att USDG bör kasseras fullständigt när man undersöker blodtillförseln till hjärnan, som stängs av skallen.

För det första kan indirekt information om operationen av de intrakraniella kärlen erhållna av USDG kompletteras ytterligare med dubbelsidig avsökning och angiografiska metoder.

För det andra är metoden effektiv vid diagnos av patologier hos de brakiocefaliska artärerna (BCA) som är involverade i blodtillförseln till huvudet, till exempel karoten och ryggmärgartärerna. USDG BSA tillåter att identifiera patologiska strömmar med följande avvikelser.

  1. Med vaskulär stenos (på grund av aterosklerotiska plack, klämning av benvävnad och tumörer, böjning).
  2. Med shunting patologier (på grund av missbildningar mellan artärer och vener, arterio-sinus anastomos, överdriven perfusion).
  3. Återstående blodflöde i artärer och vener med trombos, stenos.
  4. Svårighetsgrad i perfusion med intrakraniell och arteriell hypertoni, hypokapni och vasokonstriktion.
  5. Med emboli. Emboli manifesterar sig när man skannar i form av en ökning i kraften hos den reflekterade signalen.
  6. När hjärnan angiospasm (på grund av minskningen av släta muskler som ingår i kärlväggen, hematom, stroke, migrän, förändringar i hydrostatiskt tryck i kärlen).

Övervakning av dessa indikatorer med hjälp av UZDG gör att du kan göra en tidig diagnos av sjukdomar när angiografiska metoder fortfarande inte kan fixa patologiska förändringar.

Principen om uzdg

Blodflödeshastigheten är en av de viktigaste funktionella indikatorerna för hjärt-kärlsystemet. Instrumentala metoder för mätning av blodets rörelse uppträdde under XVII-talet.

Hittills har arsenalen av verktyg för att bestämma blodets reologiska egenskaper flera dussin metoder. USDG är en av de metoder som använder Doppler-effekten: förändringar i frekvensen av en signal vid reflektion från rörliga föremål, till exempel från röda blodkroppar.

Om objektet inte rör sig, kommer enheten inte att fixa signalen. Detektionen av Doppler-signalen indikerar närvaron av blodflödet. Storleken på frekvensskiftet beror på hastigheten på blodflödet.

Signalen från sensorerna förstärks och matas till en dator, där den visualiseras med hjälp av programvara i grafformat (dopplerogram). UDZG kritiseras ibland för det faktum att det är en metod som inte tillåter att få en ljus tredimensionell bild av fartyget, men dopplerogramma möjliggör också en kvalitativ och kvantitativ bedömning av blodflödet.

USDG-kärl i nedre extremiteterna

USDG bör ordineras till patienter med symptom på cirkulationssjukdomar i benens kärl:

  • intermittent claudication;
  • reducerad potens;
  • gasinkontinens;
  • frånvaron eller minskningen av pulsation av artärerna;
  • tyngd i benen, svaghet, trötthet;
  • Kramper i benens muskler, domningar
  • smärta förvärras av ansträngning
  • torr hud, ändra färg (blanchering, rodnad, cyanos, mörkare);
  • förändring i lokal temperatur;
  • lemmar svullnad;
  • icke-helande sår på benen, nageldeformiteter, sår, gangren.

Symptom på arteriell och venös insufficiens kan överlappa delvis, men USDG kan du bestämma vilken typ av kärl som har nedsatt blodflöde i form av ett Doppler-mönster. Under USDG ligger patienten i den bakre positionen, och läkaren med en sensor mottar en signal vid projiceringspunkterna hos artärerna.

Vid forskning av vener blir diagnos i horisontellt och vertikalt läge. Minsta undersökningstiden kan vara 10 minuter, men vanligtvis tar det ungefär en halvtimme.

USDG av nedre extremiteterna

USDG-arterier i nedre extremiteter avslöjar förändringar i blodflödet under ocklusion, arteriell stenos, emboli. Den vanligaste orsaken till artär insufficiens är de sjukdomar som anges nedan.

  1. Ateroskleros obliterans. Patologi är associerad med aterosklerotiska processer i artärerna. Formade aterosklerotiska plack blockerar inte bara kärlet och provar trombbildning vid plackplatsen, men tenderar också att smula och vara en källa till emboli. Emboli skador kärl i riktning mot blodflödet, som i sin tur triggar trombosprocesser i dem. För diagnos av vasokonstriktion i denna patologi används en USDG med en mätning av ankel-brachialindexet (ABI).
  2. Obliterande endarterit. Sjukdomen påverkar främst de små arterierna i fötterna och benen, där, under påverkan av oklara etiologiska faktorer, inflammation uppträder, följt av trombbildning och degenerativa processer i kärl och nervfibrer. För närvarande finns det flera hypoteser av orsakerna till denna patologi: autoimmuna, infektiösa, aterosklerotiska, toxiska, allergiska, kränkningar av blodkoagulationssystemet. För diagnostik används ett komplex av metoder, som förutom USDG innefattar reografi, kapilläroscopi, oscillografi, angiografi, duplexscanning.
  3. Diabetes mellitus. Arteripatologier associerade med diabetes mellitus. Typ 2 diabetes mellitus kräver ökad uppmärksamhet åt blodprocessens processer i nedre extremiteterna. Ateroskleros i diabetes är mycket skarpare, med skador på både stora artärer och arterioler, kapillärer. Ungefär hälften av ben amputationer på grund av artär insufficiens görs hos patienter med diabetes mellitus; Risken för amputation är 22 gånger högre än i frånvaro av diabetes. USDG med beräkningen av ABI i detta fall används för differentialdiagnosen av sjukdomen.

För att klargöra platsen, graden och omfattningen av ocklusion används angioscanning, liksom färgdoppler-kartläggning, tilldelad enligt resultaten från USDG.

USDG vener i nedre extremiteterna

Doppler ultraljud av nedre extremiteterna utförs för att bedöma venernas diameter, identifiera trombotiska ocklusioner, omvänd blodflöde (med defekter i ventilationsapparaten).

Programvaran för USDG-instrumenten arbetar med forskningsmetoderna för både ytliga kärl och djupa vener: iliac, sämre ihåliga, femorala, små och stora subkutana, popliteala, djupa kärl i underbenet.

USDG kan du diagnostisera följande patologi.

  1. Åderbråck Testet kan fixa blodstasis i dilaterade ådror.
  2. Trombos. Trombos orsakar venös insufficiens på grund av fullständig eller partiell överlappning av kärlens lumen.

När en blodpropp i djupa vener upptäcks under USDG-processen, är det lämpligt att göra en radionuklidscintigrafi i lungorna. Detta par metoder är nödvändigt och tillräckligt för diagnos av lungtromboembolism, en dödlig komplikation som ofta uppträder under tromboflebit.

Om diagnosen i slutet av ultraljudet i venstren i de nedre extremiteterna är i tvivel kan en radiopaque flebografi förskrivas, vilket ökar priset på undersökningen flera gånger, inte bara i diagnostiken utan även i monetär mening (upp till 18 000 rubel).

Duplexskanning, magnetisk resonans och beräknad tomografi, som möjliggör detaljerad visualisering av ventilernas tillstånd, venös trombi, bestämmer deras typ och risk för komplikationer, rekommenderas för att klargöra diagnosen vid detektering av blodflödespatologi i venstren i nedre extremiteterna.

Doppler benvarianter

Ultraljud vaskulär doppler sonografi är ett sätt att studera blodflödet i de stora och medelstora venerna och artärerna i människokroppen. Kärnan i tekniken är kopplad till Doppler-effekten, vilket innebär att ultraljudsvågor som reflekteras från rörliga föremål kommer att ändra frekvensen i proportion till rörelsens hastighet.

Doppler sonografi av nedre extremiteterna är indelad i tre huvudtyper:

  1. USDG av fartygen i nedre extremiteterna är en gammal ultraljudsdisposition, som används mindre och mindre. Detta beror på det faktum att det fanns enheter som möjliggör forskning på högre nivå. Tidigare användes denna metod i stor utsträckning för att bedöma venernas patency och livslängden hos ventiler i olika grupper av kärl.
  2. Duplexskanning av benkärl (UZDS) är en metod baserad på användningen av färgdoppler-ekografi. I motsats till ultraljudet i nedre extremiteterna avslöjar denna metod inte bara de huvudsakliga hemodynamiska parametrarna utan också strukturella förändringar i kärlens väggar.
  3. UZDS med färgkartning (triplexscanning) är en modern metod med användning av en pulserad Doppler, som gör att du kan beräkna blodflödet i någon del av kärlbädden i realtid och ge en färg (blå och röd nyans) beteckning av dess hastighet. Ju rikare skuggan desto högre hastighet. Fördelen med triplex är möjligheten att samtidigt bedöma fartygets tillstånd i tre ultraljudslägen och dubbelsidig skanning använder endast två lägen.

Indikationer och kontraindikationer

USDG-kärl i nedre extremiteterna har följande huvudmål:

  • bestämning av venös kärleks patency av olika värden och lokaliseringsnivå;
  • diagnostik av fel i kärlventiler;
  • utvärdering av misslyckandet av perforerande vener.

Doppler ultraljud av vener i nedre extremiteter rekommenderas för sådana symptom:

  • vedhållande och tätt ödem i pylorområdet;
  • framträdande dilaterade saphenösa vener;
  • bruna eller lila-rosa fläckar på fötterna;
  • gråtande sår och suppurations på benet
  • tillfällig förlust av känsla i benen, frekventa paroxysmala ofrivilliga muskelkontraktioner;
  • svår klåda utan dermatologiska patologier.

Doppler ultraljud av artärerna i nedre extremiteter rekommenderas för följande symptom, livsstil och tillhörande sjukdomar:

  • endokrina sjukdomar;
  • förhöjt blodkolesterol
  • lång erfarenhet av att röka
  • smärta i benen med ökad gång;
  • blek hud på benen;
  • snabbt frysande lemmar;
  • muskelsvaghet i benen;
  • tillfällig förlust av känsla och vågformig stickning i benen.

Ultraljud i benen gör att du kan diagnostisera sådana sjukdomar: ateroskleros av blodkärl, bildandet av blodproppar i underbenet, låret eller bäckenet, endarterit (kronisk inflammatorisk sjukdom), utplåning, varicose sjukdom.

Ultraljudsduplexskanning av extremiteterna gör det möjligt att utvärdera följande egenskaper hos kärlsystemet:

  • i vilket tillstånd är kärlväggarna;
  • hur djupa och ytliga vener är lämpliga
  • ventilfel;
  • förekomsten av blodproppar och relaterade patologier
  • Anledningen till återupptagandet av varicose sjukdom efter adekvat behandling.

Duplexscanning av nedre extremiteterna är nödvändig i sådana fall:

  • fötter frysa även i varmt väder;
  • frekvent smärta i underbenen i samband med promenader
  • smärtor i benen på natten, vilka lindras genom att sänka benen från sängen;
  • flerårig tobaksrökning
  • förhöjt blodkolesterol, diabetes.

Duplexscanning av nedre extremitet vener rekommenderas i sådana fall:

  • risk för ärftlig varicose
  • Behovet av att utesluta blodproppar före bukoperation;
  • vätskeansamling i vävnaderna i nedre extremiteterna;
  • smärta i benen som går i naturen;
  • mörkgöring och cyanos av huden på benen från knä till fötterna;
  • gråtande och icke-helande sår på benen.

Genomför proceduren

Studien börjar med inferior vena cava. Vid detta tillfälle är det viktigt att utesluta förekomst av blodpropp och för att bevisa patenen hos de yttre och inre (om visualiserade) iliac venerna. Vidare undersöks den gemensamma femorala venen, ytlig och djup femoral venen, popliteal, främre och bakre fibulär och tibial ven, samt ytliga kärl.

Ultraljud av vener i nedre extremiteterna utförs enligt följande:

  1. Först undersöks patienten horisontellt och sedan i vertikal.
  2. Valsalva samplas med standardutloppstryck och proximal kompression. När patienten andas in och inhalerar ökar trycket i bukhinnan och sålunda skapas en bra testläge för att testa funktionen hos ventilerna i de djupa och ytliga venerna.
  3. Utför ett andnings- och hosttest. I det här fallet ska patienten ta djup andning så mycket som möjligt eller efterlikna en host flera gånger. Sådana rörelser bör leda till utseendet av ett motsatt blodflöde om det finns en patologi hos valvuläranordningen.

Dopplerografi av de nedre extremiteternas djupa vener utförs i färg och grå lägen. Dessutom, i process av ultraljud av artärerna är det nödvändigt att mäta blodtrycksindikatorer i olika delar av lemmen. För detta använd speciella manschetter. Studien genomförs i ett horisontellt och vertikalt läge med ett urval av ultraljudsfrekvenser beroende på lokalisering av fartyget.

Procedurens varaktighet är 40 minuter. Om det utförs av en phlebologist, kan han direkt efter undersökningen välja lämplig behandlingsstrategi. I den här frågan är allt väldigt individuellt, och ibland kan resultaten av diagnostiken variera mycket beroende på den specialist som utförde den.

Avkodningsresultat

Vid ultraljud av venerna i underbenen innefattar tolkningen av resultaten följande parametrar:

  • bilateral bedömning av vener
  • andningsrespons;
  • svar på kompression av sensorn;
  • Karaktärsegenskaper hos kärlväggen (elasticitet, styvhet, förtjockning);
  • förekomsten av blodproppar i blodkärlens lumen;
  • ventilkonsistens;
  • patologisk venös återflöde;
  • plats för insolventa kommunikativa vener.

Om du inspekterar benens artärer beskriver de följande indikatorerna vid avkodning:

  • karossens struktur och tjockleken på dess vägg;
  • egenskaper och typ av blodflöde i varje artär
  • blodflödeshastighet, inklusive toppsystolisk genom varje artär
  • Gosling Index;
  • resistivt index;
  • KIM-värde (intima-mediekomplex);
  • procentandelen stenos (förminskning) av artären.

Var att göra en Doppler diagnos av vener och artärer till patienten är bättre att lära av din phlebologist eller angiosurgeon. De kan rekommendera en beprövad plats. Som regel kan en sådan undersökning i sin tur tas kostnadsfritt vid ett statligt sjukhuss kärlkirurgiska avdelningar.

Men om du inte vill vänta och den ekonomiska situationen tillåter, kan studien betalas i närmaste phlebological clinic eller diagnostikcenter. I det här fallet är det viktigt att säkerställa det medicinska institutets goda rykte och högkvalificerade personal.

Ultraljud av benkärlen är en bekväm och säker diagnos för patienten, som kan ordineras i vilken åldersgrupp som helst. Det kräver ingen speciell förberedelse och efter 60 minuter kan du få en detaljerad bild av hur ditt kärlsystem fungerar.

Vad är en USDG och vad undersöks med den

USDG är en förkortning av namnet på ett av de mest informativa sätten att studera blodcirkulationen i kärlen - Doppler ultraljud. Dess bekvämlighet och hastighet, i kombination med brist på ålder och speciella kontraindikationer, gör det till "guldstandard" vid diagnos av kärlsjukdomar.

USDD-förfarandet genomförs i realtid. Med hjälp kommer en specialist som redan efter 15-20 minuter får ljud, grafisk och kvantitativ information om blodflödet i benens venösa apparat.

  • Stora och små saphenösa vener;
  • Inferior vena cava;
  • Iliac ader;
  • Femoral venen;
  • Djupa vener i benet
  • Popliteal venen.

När man utför en nederkant av underkropparna, utvärderas de viktigaste parametrarna för kärlväggarnas, venesventilernas och patensens självständighet:

  • Förekomsten av inflammerade områden, blodproppar, aterosklerotiska plack;
  • Strukturens patologier - Krymphet, överskott, ärr;
  • Svårighetsgraden av vaskulära spasmer.

Studien bedömer också kompensationsmöjligheterna för blodflöde.

När dopplerforskning behövs

Uppkommande problem i blodcirkulationen känns i varierande grad av allvarliga symptom. Du bör skynda till doktorn om du började märka svårigheter med skor och din gång saknar lätthet. Här är de viktigaste tecknen som du självständigt kan bestämma sannolikheten för att du har nedsatt blodcirkulation i benkärlen:

  • Mjukt svullnad av fötterna och anklarna, som uppträder på kvällen och helt försvinner på morgonen;
  • Obehag vid rörelse - tyngd, ömhet, snabbt trötta ben;
  • Jerking av benen i sömnen;
  • Snabb frysning av benen vid den minsta minskningen av lufttemperaturen;
  • Stopp av hårväxt på ben och lår;
  • Hudstiftning sensation.

Om du inte går till doktorn när dessa symptom uppträder, kommer situationen i framtiden bara att förvärras: åderbråck, inflammation av de drabbade kärlen och följaktligen uppträder trofasår som redan hotar med funktionshinder.

Vaskulära sjukdomar diagnostiserade med USDG

Eftersom denna typ av forskning är en av de mest informativa, kan en läkare göra en av följande diagnoser baserat på hans resultat:

  • Obliterande endarterit;
  • Ateroskleros obliterans;
  • Åderbråck;
  • Djup venetrombos av nedre extremiteterna.

Vilken som helst av diagnosen kräver en mycket seriös attityd och omedelbar behandling, eftersom de ovan nämnda sjukdomarna inte kan botas, det går bara att utveckla sin kurs och med tiden leder det till skrämmande konsekvenser, inklusive fullständig funktionsnedsättning, och i vissa fall även döden.

Hur dopplerforskning utförs

Förfarandet kräver ingen förbehandling av patienter: det finns ingen anledning att följa någon diet, ta andra mediciner än de som du brukar ta för att behandla befintliga sjukdomar.

När du kommer till undersökningen måste du ta bort alla smycken och andra metallföremål från dig själv, för att ge läkaren tillgång till benen och låren. Den ultraljudsdiagnostiska läkaren kommer att erbjuda att ligga ner på soffan och applicera en speciell gel på sensorn. Det är sensorn som kommer att fånga och överföra alla signaler om patologiska förändringar i benkärlen till monitorn.

Gelén förbättrar inte bara sensorns glidning över huden utan även överföringshastigheten för de data som erhållits som ett resultat av studien.

Efter avslutad undersökning i ljungställning kommer läkaren att erbjuda att stå på golvet och fortsätta att studera fartygstillståndet för mer information om den föreslagna patologin.

Normens värden vid utförande av USDG i nedre extremiteterna

Låt oss försöka ta itu med resultaten från studien av de lägre arterierna: Trummor har sina normala värden, som du bara behöver jämföra med ditt eget resultat.

Numeriska värden

  • ABI (ankel-axelkomplex) - förhållandet mellan fotledet BP och axeln AD. Norm - 0,9 och högre. Indikatorn 0,7-0,9 talar om arteriell stenos och 0,3 är en kritisk figur;
  • Den maximala hastigheten på blodflödet i femoralartären - 1 m / s;
  • Den maximala hastigheten på blodflödet i benen - 0,5 m / s;
  • Femoralartär: resistansindex - 1 m / s och högre;
  • Tibialartär: pulsationsindex - 1,8 m / s och högre.

Blodflödestyper

De kan märkas som: turbulenta, bagage eller säkerhet.

Turbulent blodflöde är fixerat i ställen för ofullständig vasokonstriktion.

Huvudblodflödet är en noma för alla stora kärl - till exempel lårben och brachialartärer. Noten "stamförändrad blodflöde" indikerar närvaron av stenos ovanför platsen för studien.

Säkerhetsblodflödet registreras under de platser där det finns en fullständig brist på blodcirkulation.

Studien av fartygstillståndet och deras patency med Doppler-metoden är ett viktigt diagnostiskt förfarande: det är lätt att utföra, tar inte mycket tid, är helt smärtfri och ger samtidigt mycket viktig information om funktionell tillstånd hos benens venösa apparat.

Kärnan i tekniken

USDG av fartygen i nedre extremiteterna är en integrerad del av diagnosen, inklusive ultraljudsbildning med Doppler-sonografi. Med denna teknik kan du samtidigt diagnostisera venerna och artärernas patologi och utvärdera de hemodynamiska parametrarna. Fördelen med denna teknik är en selektiv studie av endast artären eller venen av intresse, eller dess del. Doppler ultraljud i nedre extremiteterna kan göras på modern utrustning med hjälp av en sensor. Under förfarandet fångar han ultraljudsvågor som reflekteras från rörliga blodceller.

Ultraljud av nedre extremitetskärl i kombination med Doppler-sonografi möjliggör inte bara att se den venösa sängens patologi utan också för att utvärdera hemodynamik (blodflödesparametrar)

Data läses av programmet och omvandlas till elektriska signaler som skapar grafiska bilder av hemodynamik. Baserat på de erhållna resultaten övervakar läkaren genom hemskärmen den hemodynamiska processen i kärlen. Dessutom har han möjlighet att utvärdera alla parametrar av intresse. Dopplerografi av kärlarna i nedre extremiteterna gör det möjligt att bestämma frekvensen för ändringssignalen från choroid. Denna signal kan indikera förändringar i blodflödet, dess hastighet och riktning.

Diagnostiska fartyg:

  1. stora och små saphenösa vener;
  2. sämre vena cava;
  3. ileala ådror;
  4. höftven
  5. benens ben
  6. popliteal venen.

Indikationer för proceduren för utförande av USDG av kärl i benen

Studien visas med följande klagomål:

  • vid artärpatologi:
    • känner sig kall i benen;
    • trötthetben
    • krypa känsla
    • muskelkramper
    • lameness i frånvaro av gemensam patologi;
    • obehaglig smärta i benen;
    • nedsatt känslighet av benens hud;
    • blek hud i nedre extremiteterna;
    • långvariga sår eller ulcerativa defekter
  • vid venös patologi:
    • åderbråck i nedre extremiteterna
    • kvällsbenet svullnad;
    • Ändra hudfärg till mörkröd eller blåaktig;
    • utseendet av trofasår;
    • vaskulära "stjärnor" på benen.
Kramper i gastrocnemius-musklerna, lår- och fotmusklerna - en bra anledning att förskriva ultraljudet av kärlarna i nedre extremiteterna

UZDG-teknik för nedre extremitetskärl

Dopplerografi utförs på poliklinisk basis. Patienten måste släppa ned benen från skor och kläder, ligga ner på soffan. En diagnostisk ultraljudsläkare applicerar gel på benen, vilket är nödvändigt för att förhindra luft mellan huden och sensorn. Med hjälp av gelén är det också möjligt att uppnå en mer intim kontakt av sensorn med hudytan. Nästa är proceduren doppler.

Läkaren placerar sensorn i projektionszonerna i venerna och artärer av intresse, fartygen visas på ultraljudsskärmen. Om ultraljudsmaskinen har funktionen färgkarta, kommer den bild som erhållits på bildskärmen att vara i färg: Blå kärl - de där flödet riktas från sensorn, rött blod som strömmar mot sensorn. Med hjälp av enheten kan du höra ett specifikt brusförstärkt ljud som härrör från blodets rörelse i lumen i artärerna. Studiens längd är cirka 30 minuter.

Vad visar studien?

Efter att ha mottagit data av intresse kan doktorn analysera dem, jämföra värdena på USDG hos kärl i nedre extremiteterna med standardvärdena och dra till lämplig slutsats. Denna teknik möjliggör bedömning av följande hemodynamiska parametrar:

  1. Cirkulationshastighet. Baserat på de erhållna data är det möjligt att uppskatta blodflödeshastigheten. Indikatorer såsom blodviskositet, diameteren av kärlens lumen påverkar hastighetsegenskaperna.
  2. Perifer resistens är en av huvudmekanismerna som omfördelar blodflödet under vaskulära reaktioner. Denna parameter består av indikatorer på resistansen hos varje enskilt fartyg.
  3. Patologisk förtjockning av kärlväggarna på benen. Denna typ av patologi leder ofta till vaskulär lumenstenos och nedsatt hemodynamik.
  4. Pulsationsindexet är en indikator som karakteriserar frekvensen och rytmen för vascularväggens oscillation.
  5. Systolodiastoliskt förhållande. Denna egenskap avslöjar förhållandet mellan systoliskt och diastolalt kärltryck.
På USDG av venstren i nedre extremiteterna får läkaren objektiv data, som sedan jämförs med standardindikatorerna. Baserat på skillnaden diagnostiserar specialisten och föreskriver lämplig behandling.

Norm och tolkning av forskningsvärden

Dechiffrera de värden som uppnåtts under undersökningen av benen - doktorens prerogativ (phlebologist, vaskulär kirurg). För att bekanta oss kommer vi att försöka förstå de reglerande indikatorerna för formgodkännande av förfarandet för USDG.

Digitala parametrar

  • Ankel-brachialkomplexet (ABI) är förhållandet mellan fotledets systoliska tryck och axelns tryck. Norm - 0,9 och högre. Vid värden på 0,7 - 0,9 kan tecken på arteriell stenos detekteras. Kritisk ischemi hos de nedre extremiteterna detekteras när ABI är mindre än 0,4. En markant minskad indikator - 0,3 är ett kritiskt värde, utvecklingen av trofasår är karakteristisk.
  • Maximal blodflödeshastighet i:
    • gemensam femoralartär - 70-100 cm / s;
    • popliteal - 50-75 cm / s;
    • främre och bakre tibial - 30-55 cm / s;
    • artärer av fotens kropp - 25-50 cm / s.
  • Indikatorns resistans (IR) hos femoralartären är 100 cm / s och högre.
  • Tibialartärens pulsationsindex (PI) är 180 cm / s och högre.

Typer blodflöde i blodet

Hemodynamik kan vara turbulent, bagage eller säkerhet:

  • När turbulent blodflöde uppstår turbulens av blodflödet i kärlens lumen. Denna typ av hemodynamik kan hittas på platser av vasokonstriktion.
  • Den huvudsakliga blodbanan är standarden för sådana stora kärl som lår- eller axelartären. Begreppet "stammodifierat blodflöde" är en indikator på förekomsten av en förträngning av kärlet ovanför diagnosplatsen.
  • Säkerhetsblodflödet uppträder under de områden där en fullständig frånvaro av blodcirkulationen finns.

Endast en specialist med hjälp av modern utrustning kan göra en slutsats om graden av kränkningar av vaskulär permeabilitet och patologi i kärlväggen.