Doppler studie under graviditeten

Både ultraljud, ultraljud och dopplerografiska studier använder en liknande datainsamlingsmekanism: enheten analyserar naturen hos ultraljudssignalen reflekterad från vävnaderna eller partiklarna i vätskan. Huvudskillnaden är att med ultraljud erhålls en bild av täta vävnader i en statisk position, det vill säga av inre organ. Den reflekterade signalen kan bedömas på närvaron eller frånvaron av abnormiteter i organens utveckling och position.

Vid utförande av dopplerografi används Doppler-effekten: Reflektionsgraden av ultraljudssignalen från rörliga blodpartiklar mäts. Det är således möjligt att mäta blodflödeshastigheten i livmoder- och placenta-fostersystemet, ta reda på om det finns störningar i navelsträngen eller blodkroppen i blodet, beräkna frekvensen av sammandragningar i barnets hjärta, bestämma om hjärnan och andra organ av barnet får tillräckligt med blod.

Många tvister om den potentiella skadan i dopplerografi eller, som det är lättare att kalla den här studien, doppler, är kopplade till detta. De utförs både bland forskare och utövare, och bland framtida föräldrar.

Det finns två huvudtyper av Doppler: en duplexstudie, som undersöker vaskulär permeabilitet och blodflödeshastighet och en triplexstudie, där färg läggs till i bilden, vilket möjliggör en mer exakt bestämning av blodflödet. Triplexmetoden kräver användning av högre ultraljudsintensitet, så den används endast vid behov.

• Många förväntade mammor är oroade över frågan huruvida de kan färga håret. Och du vill titta på ditt utseende. Vi ger bara omfattande svar!
• Under graviditeten är det mycket viktigt att övervaka ditt välbefinnande och inte missa ens den minsta signalen, vilket indikerar förändringar i moder och fostrets hälsa. Ta reda på allt om basaltemperaturen och dess ändringar här.

Även nyligen visade bärbara (fetala) dopare på marknaden, så att du kan höra barnets hjärtslag och följa förändringarna hemma. Kostnaden för sådana apparater startar från 3 tusen rubel, men läkare rekommenderar inte sitt inköp, eftersom även små doser av exponering för ultraljud med konstant användning av enheten kan teoretiskt få negativ inverkan på fostrets utveckling och i detta fall är risken inte berättigad av medicinska skäl. Du kan bara höra ett barns hjärtslag närmare graviditetens sena steg, då kommer någon avvikelse att upptäckas under standard ultraljud och Doppler. Därför är det inte nödvändigt att exponera barnet för överskott av strålning.

Vilken vecka kan Dopler göra under graviditeten?

Dopplerstudien är tilldelad i två fall. För det första, för förebyggande ändamål, en eller två gånger, beroende på kliniken, vid 23-24 veckor av graviditeten och oftare vid 30-34 veckor. Dessutom, om det finns bevis, kan Doppler ordineras under graviditetens varaktighet. Det bör noteras att den här studien kanske inte är utsedd för en säker graviditet, det är inte inkluderat i förteckningen över obligatoriska uppgifter.

En förebyggande studie utförs för att identifiera en överträdelse av blodflödet i navelsträngen eller placentan. De flesta läkare är emot Doppler före den 20: e gravidveckan, eftersom blodflödet ännu inte har bildats, så vittnet kommer att vara opålitligt och felaktigt. Och för att beräkna hjärtfrekvensen i de tidiga stadierna är säkrare med en konventionell ultraljud. Andra, tvärtom, anser att dopplerografi är ett bra sätt att identifiera patologier vid utvecklingen av hjärt-kärlsystemet i fostret från den femte veckan.

Indikationer för dopplerografi

• Några sjukdomar hos modern: diabetes, njursjukdom, högt blodtryck, vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I det här fallet kan studien vara mycket användbar: till exempel om moderen har diabetes hjälper Doppler att mer exakt bestämma riskgruppen och välja rätt behandlingsmetod.

• Multipel graviditet är också en riskfaktor, studien kommer att ge ytterligare information som är nödvändig för att identifiera olika patologier.
• Malovodie - om orsaken är okänd kan studien hjälpa till med diagnosen.
• Felaktigheten i fostrets storlek under graviditeten - orsaken till detta kan vara fetalt hypoxi eller andra störningar som kommer att synas under Doppler.
• Rhesus sensibilisering - Doppler kan avslöja ett ökat blodflöde i navelsträngen, vilket kan indikera utveckling av komplikationer.
• Uppstår misstankar om patologier vid kardiotokografi eller ultraljud - Doppler kan ge en mer fullständig bild av tillståndet för blodflödet och hjälpa till att identifiera orsakerna till abnormiteter som ses på ultraljudet eller kardiotokogrammet och följaktligen välja behandlingstaktik.

När blodflödet försämras i livmoder-placenta och placenta-fostersystem, utmärks tre steg med svårighetsgrad: Steg 1 - försämring i ett av de två systemen, Steg 2 - försämring i båda systemen, men inte kritisk, Steg 3 - kritisk nedsättning i fostrets placenta blodflöde, uteroplacentalt blodflöde kan vara nedsatt eller upprätthållet. I det senare fallet är en kejsarsnitt ofta föreskriven. I de två första är det nödvändigt att observera, resten beror på överträdelsens art och svårighetsgrad.

• För att undvika svullnad och minska belastningen på ryggraden och lederna, var noga med att göra speciella övningar för gravida kvinnor.
• Mycket ofta under graviditeten vill galen en mängd olika produkter som inte alltid gynnar fostrets utveckling. Ta reda på om du kan dricka ett förfriskande kaffe i den här artikeln.
• Och hur man botar och förhindrar Gestosis hos gravida kvinnor, läs här: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/gestoz-pri-beremennosti.html.

Är Doppler säker för fostret?

Nätverket kan enkelt hitta den enda, men ofta citerade artikeln som anger att cellskador vid ultraljudsverkan kan uppstå med en intensitet på mer än 20 mW / cm² och under dopplerografi och intensitet kan nå 1500 mW / cm². Detta ger upphov till vissa kvinnors vägran, även om det finns bevis för att passera studien. Det bör sägas att effekten av ultraljud med mycket hög intensitet kan leda till vävnadsskada och efterföljande utveckling av patologier, eftersom ultraljud sätter tryck på vävnaderna och värmer dem. Men de flesta studier hävdar att detta sker i en intensitet på mer än 10 W / cm², vilket är signifikant högre än den starkaste ultraljuden med en färgdoppler.

Dessutom har i 30 års användning av dopplerografi under graviditeten inga negativa konsekvenser identifierats vid fortsatt utveckling av fostret. Man bör komma ihåg att strålningen inte stannar fortlöpande och strömmar i tusentals sekunder, förutom upp till 50% absorberas av de omgivande vävnaderna. Därför är den verkliga effekten på fostret mycket mindre än de värden som föreskrivs i apparatens egenskaper.

Doppler sonografi var ordinerad för dig: att göra det eller inte?

Varje studie ger information på ett eller annat sätt som påverkar föremålet för studier och analyserar svaret på denna inverkan. Därför existerar absolut ofarliga diagnostiska metoder praktiskt taget inte. Och av samma anledning rekommenderar många läkare inte Dopplerography "just like that" och "to calm": strålning av någon kraft påverkar barnet, även om studier ännu inte har identifierat specifika effekter. Samtidigt hjälper en Doppler-studie ofta till att identifiera patologier vid fostrets utveckling, som kan hoppas över i en ultraljudsskanning, så om du misstänker några abnormiteter, är en Doppler ordinerad utan att misslyckas. I sådana fall är risken för komplikationer, även om de är möjliga, mycket mindre än risken för att barnets utveckling inte går som den ska, och läkaren vet inte om det eller upptäcker för sent utan studier.

Vid förskrivning av analyser är det bättre att fråga läkaren om varför och hur nödvändigt det är. Om du hör specifika orsaker som svar är dupplerografi nödvändig, det kan hjälpa till vid tidig diagnos av många patologier och spara sedan ditt barns liv eller hälsa. Huruvida du ska genomföra denna studie under normal graviditet är upp till dig. Men i det här fallet, när dopplerografi utförs som en förebyggande åtgärd, bör den vara begränsad till två standardstudier under graviditeten.

Norm av dopplerstudie av fostret - avkodning av Doppler Doppler-ultraljudet under graviditeten

Ultraljudsdiagnostik är inte det sista bland diagnostiska förfaranden som antas vid obstetrisk-gynekologisk praxis. Dess användning låter dig identifiera och förhindra lejonens andel av patologiska abnormiteter i moderns och barnets tillstånd i hennes livmoder.

Doplerografi under graviditeten, som den viktigaste diagnostiska proceduren

Doppler-ultraljud (Doppler) är baserad på Doppler-metoden, är att studera patienten med ultrafrekvensvågor och analysera skillnaden i signaler (emitterade och reflekterade). I detta fall är den rörliga röda blodkroppen det reflekterande mediet för ultraljud. Resultatet av studien är dopplerogamma, vilket gör det möjligt att utvärdera blodflödet och dess egenskaper. Tack vare Doppler ultraljud kan du inte bara få resultatet av undersökningen i form av en grafisk bildskärm, men hör också blodflödet.

Hastighet, som huvudkarakteristiken för blodrörelsen, kännetecknas av karakteristiska data för de centrala och närmaste flödena, dessutom är det inte samma för olika typer av kärl vid tidpunkten för sammandragning eller avslappning av kärlväggen. Genom att känna till indikatornormerna, som håller på att utföra ultraljud under graviditeten, kan vi uppskatta sådana värden som blodflödeshastigheten i navelsträngen och livmodern, blod i blodet och blodflödet i olika fosterkärl. Och för att bestämma patologin finns det fortfarande i det prekliniska scenen.

Vid behov kan USDG under graviditeten kompletteras med dubbelsidig och triplexskanning - med DDC-metoden. Tillförlitligheten av uteroplacental och blodkropp i blodkroppen, som erhållits för diagnostiska ändamål med Doppler-metoden, är mer än 70%.

Indikationer för Doppler i graviditet

Behovet av en dopplerografisk undersökning under graviditetsperioden bestäms av förekomsten av moderns kroniska sjukdomar, störningar i hur hennes organ fungerar och system som identifieras under graviditeten. Patologisk kurs i graviditeten är också en anledning att gå till UZDG. Doppler sonografi utförs enligt följande huvudindikationer:

• diabetes mellitus;
• urinvägarna
• vaskulit;
• dystoni;
• frekvent svimning, hudfärg
• utvecklingen av preeklampsi
• förekomsten av rhesuskonflikt;
• litet, polyhydramnios;
• placenta patologi
• överföringstid
• intrauterin hypoxi hos fostret, inklusive de som orsakats av förtrollning av navelsträngen;
• misstankar om kromosomala abnormiteter
• misstanke om sdf;
• belastad obstetrisk historia;
• Åldersintervallet hos den förväntade mamman är yngre än 18 år och över 35 år.

Hänvisning till en ultraljud betyder inte nödvändigtvis att barnet har en kritisk patologi i livmodern och hotad abort. Detta är bara ett sätt att se till att graviditeten fortsätter normalt. Och också att de nuvarande patologiska processerna är under kontroll.

Beredning, doplerografi och kontraindikationer

Förberedelser för förfarandet är mycket enkla och kräver inte specifika aktiviteter. Denna studie kräver ingen diet, drogavdrag, ett speciellt sätt att sova och vila. Inga krav på vätskeintag. Så det kan utföras när som helst lämpligt för patienten. Du behöver ha en blöja med dig, göra en soffa. Samt torra dukar för att ta bort överskott av akustisk gel.

Doppler-ultraljud, liksom de flesta ultraljudsdiagnostiska procedurer som utförts i den bakre positionen. Varaktigheten av studien från 15 till 30 minuter. Gör det med en extern sensor. Det område av huden som kommer att kontakta sensorn är utsmält med en speciell gel, då doktorn, placerar sensorn i olika vinklar, utför en inspektion.

Ultraljudsdiagnos har inga absoluta kontraindikationer. Relativa kontraindikationer mot USDG är djupa sår eller infektion i huden i kontakt med sensorn.

Gestationsåldern när gör uzdg

Före den 20: e veckan är en sådan undersökning inte informativ. Förfarandet blir möjligt efter bildandet av placentan. Den mest informativa data-dopplerografi vid intensiv tillväxt och utveckling av barnet i livmodern (27-34 veckor).

För att maximera den tidiga upptäckten av livmoder-placenta-fostusystemets patologi ordineras en Doppler-ultraljud i intervallet från den 20: e till den 24: e veckan av graviditeten. Skanningsresultaten kommer att vara relativa och kommer att kräva förtydligande. Mer noggrann, tillförlitlig och fullständig information kommer att erhållas för perioden från den 30: e till den 34: e veckan i samband med ultraljudsskärmen.

Den mest kompletta och pålitliga informationen om dopplerogram kan erhållas från den 30: e till den 34: e gravidveckan.

Doppleranalys

Tolkningen av dopplerogrammet (blodflödesdiagram) utförs av en kvalificerad specialist som identifierar vissa områden, beräknar relativa index som visar vaskulärt motstånd och beskriver blodets tillförsel i uteroplacentalsystemet och kärlbäddens placenta. Och gör också en jämförelse av data med den etablerade normen.

De mest kompletta uppgifterna erhålls genom den kumulativa studien av hela blodcirkulationen i blodets utero-foster: uteroplacentalt blodflöde, blodkropp i blodkroppen, blodförflyttning genom de fria hjärnorna och livmoderns livmoder. Diagnostiska kriterier för cirkulationsstörningar i livmoder-placenta-fostusystemet är:

• saktar blodflödet i livmoderna i livmodern i diastolperioden
• retardation / stopp / reversflöde i navelarterierna i diastolperioden.

Vid svåra förhållanden finns sådana förändringar i den systoliska perioden. Följande relativa individer bedöms: systolodiastoliskt förhållande (förhållande av blodflödeshastighet under perioden systol och diastol), resistansindex (IR-kärlväggmotstånd), PI (pulsationsindex).

Dekodning av dopplerografiska index, standarder

Som ett resultat av forskningen härleddes genomsnittsstandarden för relativa index, beräknat på grundval av blodflödeshastigheter. De beror på graviditeten.

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Doppler studie av fostret, indikatorer och normer

Modern medicin är i ständig utveckling. Speciellt handlar det om utveckling av forskningsmetoder. Och detta är i stor utsträckning inte i framväxten av nya metoder, men i utvecklingen av befintliga, utvidgningen av deras tillämpning.

Ultraljudsmetoden för forskning under det senaste decenniet har väsentligt utökat omfattningen och omfattningen av diagnostiska förmågor. Utvecklingen av Doppler-metoden, elastografi möjliggör inte bara att utvärdera strukturen hos det studerade området utan också att utvärdera funktionen baserat på data om blodtillförseln av området av intresse.

Ultraljud i obstetri används relativt nyligen, men är den huvudsakliga screeningsmetoden. Historien om användningen av Doppler i studien av fostret har cirka 25 år. Under denna tid ackumulerade vi tillräcklig information och erfarenhet, baserat på vilken det kan hävdas att denna metod hjälper till att diagnostisera ett stort antal patologier och valet av den korrekta planen för hantering av graviditet.

Doppler metod

Utvärdering av fostret med hjälp av dopplerometri baseras på beroendet av de fetala parametrarna på blodflödet i matningskärlen och deras hastighetsparametrar. Hastigheten av blodflödet i de undersökta kärlen beror på ett antal faktorer: typen av kärl och deras elastiska egenskaper, blodtryck, cirkulerande blodvolym. Avvikelsen från hastighetsparametrarna från den etablerade normen kan vara ett tecken på fostrets patologi, dysfunktion av uteroplacentalcirkulationen.

Metoden är baserad på effekten som beskrivits av Doppler i slutet av 1800-talet. Den formulerades som lagen om optik och akustik, men fann en bred tillämpning inom medicin, i synnerhet i ultraljud. I obstetrik är instrument som är baserade på Doppler-effekten följande: Fetal hjärtinfarktdetektorer, kardiotokrater, ultraljudsdiagnostisk utrustning med en dopplerometrifunktion.

I ultraljud används denna effekt i två former: färgdoppler kartläggning (DDC) och blodflödeshastighetskurvor. Med hjälp av TsDK bestäms närvaron och riktningen av blodflödet från varma och kalla strömmar. KSK tillåter dig att bestämma det maximala systoliska och slutliga diastoliska hastighetsindexet för resistans.

Genomföra forskning

Doppler undersökning av fostret utförs under ultraljudsdisposition i närvaro av bevis. Alla moderna enheter, som utförs ultraljudsundersökning av gravida kvinnor, har denna funktion. För en gravid kvinna är en Doppler-studie inte annorlunda än en vanlig studie, kräver ingen särskild träning, men kan ta längre tid.

Doppler studie av en gravid kvinna

I samband med diagnostik bestämmer läkaren blodflödeshastigheter och resistansindex i de studerade kärlen. Volymen av doplerometrisk diagnos hos fostret är individuell och beror på bevisen. Detta beror på det faktum att denna typ av diagnos kräver användning av mer kraft, vilket i sin tur leder till en starkare uppvärmning av vävnaderna. Under den nuvarande perioden finns det inte tillräckligt med data för att hävda de negativa effekterna av Doppler på fostret och graviditeten är inte, men det utesluter inte deras närvaro. Därför bör diagnosen utföras enligt indikationer och i rätt mängd.

Forskningsresultat och standarder

Uterinartärer

På grund av det faktum att med normala ultraljud i B-läge, visualiseras inte dessa artärer, sökandet efter kärl uppstår vid användning av DDC. Det är nödvändigt att bestämma resistansindexet i KSK. Doppler undersökning bör utföras från två sidor, eftersom oftare dysfunktion av uteroplacental blodflöde är ensidigt.

Vad är doppler ultraljud under graviditeten, varför och hur man gör det?

Moderna ultraljudsmetoder under graviditeten innefattar även användning av Doppler. Denna studie möjliggör identifiering av olika patologier av intrauterin utveckling hos fostret i de tidigaste stadierna av tillväxten i livmodern. Denna artikel kommer att berätta framtida mammor om vad en Doppler-studie är och när det behövs.

Vad är det

Användningen av dopplerografi (USDG) används ganska ofta i både obstetri och gynekologi. Detta beror på det faktum att dessa metoder inte medför några farliga konsekvenser, antingen i framtida mamma eller i barnets kropp i hennes livmoder.

Doppler-undersökningen grundar sig på undersökningen av hastigheten på den modifierade våglängden. Funktionsprincipen för den utrustning som används för att utföra sådana undersökningar är ganska enkel. Det genererar vågor av en viss frekvens som tränger igenom huden och når vissa rörliga föremål. Reflekterande från dem faller vågorna tillbaka i sensorn. Denna process behandlas vidare av själva anordningen.

En sådan fysisk egenskap hos apparatens arbete förklarar det faktum att endast "mobila" organers arbete utvärderas med hjälp av Dopplers sonografi. Som en del av blodet finns ett stort antal olika celler - röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. De är i blodet i ständig rörelse. Sådan aktivitet och bestämmer möjligheten att använda Doppler-apparat för blodprovning.

Huvudanvändningen av detta test är att bedöma uteroplacentalt blodflöde. Det bör noteras att läkare använder dopplerometri för att fastställa olika sjukdomar relaterade till blodtillförseln till de inre organen. Genom att använda denna undersökningsmetod under graviditeten kan du identifiera olika patologier som förekommer i placentan och i livmoderblodkärl som matar fostret.

Dessa typer av undersökningar utförs av läkare som har certifikat för både ultraljudsdiagnostik och genomförandet av USDG. Det är mycket viktigt att endast erfarna och kvalificerade specialister arbetar med framtida moms. Detta är särskilt nödvändigt om en gravid kvinna har några abnormiteter under graviditeten.

På den del av doplerometri som liknar konventionell ultraljud. Undersökningen utförs också med hjälp av en speciell apparat. Under graviditeten kan flera sådana studier genomföras. Frekvensen och behovet av deras beteende bestäms av den närstående gynekologen.

De första studierna utfördes strikt i M-mode. Denna metod tillåter inte läkare att få all nödvändig information om närvaron i den framtida mamman av olika patologier.

Tekniska framsteg har bidragit till att sådana tester har ersatts av modernare metoder. Dessa inkluderar ekkokardiografi (ECHO - CG), liksom färgkartläggning. Dessa studier används mest framgångsrikt för att identifiera olika hjärtfel hos fostret och utförs vanligen under graviditetens tredje trimester.

När hålls det?

Många forskare tror att ofta dopplerografi av livmoderblodflödet är mycket skadligt för det framtida fostret. Därför är den här studien som regel inte utförd hos kvinnor i vilka graviditeten fortskrider utan betydande avvikelser.

Doppler sonografi kan ordineras redan från den 20: e graviditetsveckan. Det beror på det faktum att fostret redan har tecken på aktiv blodtillförsel och hjärtat arbetar. Att göra dopplerografi vid detta graviditetsstadium finns strikta medicinska skäl. Behovet av en sådan studie bestäms av en obstetrikare-gynekolog som observerar den förväntade mamman.

I de flesta fall används USDG-metoder mycket senare. Som regel tillämpas de vid 30-34 veckor av graviditeten. En sådan studie utförs inte av alla förväntade mammor, men endast om de har strikta medicinska indikationer. Ofta kombineras Doppler i graviditetens tredje trimester med ultraljud. Denna kombination av metoder gör att du kan spåra fostrets aktuella tillstånd vid ett visst stadium av dess intrauterin utveckling.

Doppler echography är en av de senaste forskningarna som har använts aktivt inom obstetri de senaste åren. Det gör att du kan identifiera olika störningar i det kardiovaskulära systemets arbete vid ett ofödat barn vid det stadium av dess prenatala utveckling. Kompetenta experter, som utför en sådan studie, kan identifiera en mängd oegentligheter i arbetet med fostrets lilla hjärta.

Kvaliteten på detta test kan du också identifiera framtida medfödda hjärtfel.

Modern utrustning som används för att utföra sådan forskning gör det möjligt för ultraljudsdiagnostikläkare också att få riktigt unik information. Så kan läkare bestämma blodflödet i de viktigaste fostrets blodkärl. De bedömer blodtillförselns tillräcklighet, bedömer rörelsen av blodpartiklar längs den centrala cerebrala artären, navelsträngen och aortan i framtida barnet.

Mer erfarna specialister med stor klinisk erfarenhet av att utföra Doppler-ultraljud kan också utvärdera blodflödet till några viktiga blodkärl som matar fostrets inre organ. En sådan studie möjliggör identifiering av olika anatomiska defekter i de tidigaste möjliga stadierna av deras bildning. I vissa fall kan utvecklingen av vissa abnormiteter förebyggas även under fostrets intrauterin utveckling.

Med hjälp av UZDG spårade tydligt olika indikatorer på både arteriellt och venöst blodflöde. För att göra detta använder läkare speciella tabeller som innehåller alla nödvändiga normer. I varje graviditetsperiod kommer dessa siffror att vara olika. Med hjälp av sådana medicinska handlingar kan ultraljudsläkare dra den rätta slutsatsen om resultatet av studien.

Användningen av olika lägen gör att man inte bara kan bedöma blodkärlens omedelbara inre struktur utan också att studera hastigheten på rörelsen av blodpartiklar under blodflödet.

Om du växlar till ett annat läge kan du få en tredimensionell bild i färg. En sådan tredimensionell bild ger läkare en mer fullständig bild av fostrets brott.

Mödrar som bär flera barn samtidigt, gör doplerografi ganska ofta. Användningen av denna metod tillåter att detektera blodflödesstörningar i var och en av tvillingarna. Genom att använda Doppler-sonografi är det också möjligt att upprätta indirekta tecken på stark kompression eller klämning av navelsträngskärl.

Om den förväntade mamman lider av diabetes eller har en samtidig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, utförs hon dopplerografi av medicinska skäl. Vid njur- och urinvägssjukdomar är det också en extremt nödvändig förutsättning för diagnos att genomföra denna studie.

Patologisk kurs av graviditet, som förekommer mot bakgrund av preeklampsi är orsaken till UZDG för en gravid kvinna. Genom att utföra en sådan studie i detta tillstånd kan du identifiera olika abnormiteter i tid, vilket även kan leda till missfall eller död hos fostret i livmodern.

Med hjälp av Doppler kan du bedöma olika sjukdomar som uppkommer i fostrets membran. Olika avvikelser i navelsträngens struktur är också väl identifierade med hjälp av Doppler-sonografi. Foster intrauterin tillväxt retardation syndrom är en annan signifikant medicinsk indikation för vilken USDG utförs. Genom att genomföra detta test kan du noggrant identifiera denna allvarliga patologi.

Om en mamma och hennes framtida bebis har en annan Rh-faktor, kan det här orsaka utvecklingen av många patologiska störningar både i kvinnans kropp och i hennes framtida bebis. Detta tillstånd är ganska farligt. I vissa fall kan rhesuskonflikt orsaka spontana missfall. För att identifiera olika överträdelser i detta fall utförs dopplerografi.

Förtrollningen av fostrets navelsträng är en brådskande indikation för en Doppler-studie. I det här fallet, ju tidigare en undersökning utförs, desto större är risken för en positiv lösning på situationen. Framväxten av plötslig blodig urladdning från könsorganet, särskilt i de sena stadierna av att bära en bebis, blir en tung medicinsk indikation för att genomföra denna studie.

I vissa fall kan UZDG utföras till förväntade mammor som bär barn efter 35 års ålder. Läkare tror att vid denna ålder ökar antalet möjliga patologier under graviditeten betydligt.

För att identifiera de allra första tecknen på olika, även de mest minimala patologierna av uteroplacentalt blodflöde, utförs dopplerometri.

Hur förbereder man sig för studien?

Många gravida kvinnor börjar oroa sig några dagar före studien. Gör inte det här. Doppler sonografi är en absolut smärtfri undersökning, som inte ger någon smärta eller obehag.

Om det kommer att hållas i kliniken, ska den förväntade mamman hämta ett lakan eller en handduk. De kommer att behövas för att lägga dem på soffan före förfarandet. För närvarande säljer apotek speciella disponibla produkter. I vissa fall är det mycket bekvämare att använda dem än att bära en handduk hemifrån.

I privata kliniker finns alla engångsark och servetter gratis. Allt detta ingår redan i den etablerade kostnaden för förfarandet. Om studien genomförs på en vanlig klinik, bör du också ta några fler pappersservetter med dig. De kan behöva det för att avlägsna rester av en speciell gel med vilken magen kommer att behandlas före förfarandet.

Någon slags strikt kost före studien är vanligtvis inte nödvändig. Men på kvällen för analysen bör grönsaker och frukter inte missbrukas. Sådana produkter innehåller ganska mycket grov fiber, vilket kan förbättra gasbildningen. En bukavstånd från gaserna gör det svårare för en läkare att visualisera (inspektera) inre organ.

Doppler ultraljud under graviditeten

Ultraljud i obstetrik och gynekologi anses vara en pålitlig och informativ diagnostisk metod som används för perinatal övervakning av barnets utveckling och hans moders tillstånd. Ultrasonografi utförs på ett planerat sätt minst tre gånger under hela graviditetsperioden. Undersökningsförfarandet kan utföras planerat i närvaro av medicinska indikationer.

Vad är det

Med hjälp av en speciell sensor har ultraljudsmaskinen möjlighet att utföra Doppler-forskning. Metoden är baserad på den så kallade Doppler-effekten, som upptäcktes av den österrikiska forskaren Christian Doppler. Kärnan i denna effekt är att vågornas frekvens kan variera i förhållande till källan som producerar dessa vågor.

Doppler är en typ av diagnostik gjord med hjälp av ultraljud, vilket gör att det under graviditeten är möjligt att bestämma fostrets hjärtslag, tillståndet för sina stora kärl och artärer, navelsträngen och blodflödet i dem.

Doppler ultraljud (USDG) är ett helt smärtfritt förfarande. Sensorerna i USDG är så känsliga att det är möjligt att få detaljerad information om tillståndet i kärlsystemet, från arterierna och slutar med kapillärerna. Ultraljudsvågor reser inuti fostrets kropp till djupet som är tillgängligt för skanning, och återkommer ett eko som detekteras av sensorn på enheten. När du skannar kärlen, upptäcker enheten rörelsen av röda blodkroppar inuti dem i blodcellerna och visar sedan den behandlade informationen på bildskärmen.

Visuellt på enhetens bildskärm, beroende på dess modifiering, visas en färgbild av blodflödet längs den vaskulära kanalen eller en graf av blodflödet ritas. Det finns två typer av USDG.

• Doppler kartläggning färg. Blodceller syns på skärmen i form av ett rött flöde med sensorn i riktning mot blodflödet i blodet och i blått om sensorn riktas uppströms.
• Pulsdoppler (spektral). Intensiteten av blodflödet avbildas genom plottning.

Dessutom kan USDDG vara duplex och triplex. När duplexscanning används för att välja en av metoderna för konventionell ultraljudsdisposition med färgkartläggning eller pulserad Doppler. Vid triplex-skanning används båda typerna av USDG samtidigt för diagnos. Metoden att genomföra en USDG uppskattas för att vara informativ och eftersom det inte kräver att en gravid kvinna förbereds. Dessutom kan resultaten av undersökningen erhållas omedelbart efter slutförandet.

Vad ordineras?

Dopplerografi för gravida kvinnor utförs för att bedöma graden av blodflöde i livmodern, placentan och fostret. Dessa är särskilt viktiga parametrar som barnets utveckling och livslängd beror på. Specialisten bestämmer diameteren och permeabiliteten hos artärerna, navlarnas ådror, utvärderar blodflödet i ryggmärgen, undersöker hjärtatortan och uppmärksammar de stora kärlen. Dessutom studerar hjärtkammarens utvecklingsfysiologi och bestämmer rytmen för fostrets hjärtslag.

Vid granskning av den framtida mamman betalas den största uppmärksamheten till blodflödet i de båda livmoderna. Förutom den rutinmässiga undersökningen görs dopplerografi i obstetriker vid onormal utveckling i fostret eller placentan.

Indikationerna för USDG i detta fall kommer att vara:

• hotet om att ställa tillväxt och fostrets utveckling eller missfall
• otillräcklig mängd amniotisk vätska;
• toxicos i andra hälften av graviditeten;
• flera födslar;
• kränkningar av placenta cirkulation, tidigare åldrande av placentan, placentaslagring i tillväxt i förhållande till fostrets utvecklingstid i veckor;
• atypisk bindning av moderkakan i underlivet i livmoderhålan;

• fostrets lagring i utvecklingen eller dess stora tillväxt och vikt;
• Förekomsten av rhesus-konfliktsituationen mellan moderen och fostret.
• misstänkt intranatal infektion;
• symptom på fosterhypoxi och / eller kardiovaskulär insufficiens;
• utvecklingspatologier i hjärtat, blodkärl, inre organ av fostret;
• förträngning av barnet med navelsträngen.

Inte bara barnet, men också hans mor utsätts för noggrann observation och ultraljudskontroll under graviditeten. Särskild uppmärksamhet bör ges till gravida kvinnor som har en belastad historia:

• hypertoni och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• lågt hemoglobin och röda blodkroppar i en kvinnas blod;
• stora fibroids i livmodermuskelskiktet;
• en historia av missad abort, spontan missfall, ett dödfött barn;
• infektioner i urin och reproduktionssystem;
• dysfunktion i andningsorganen;
• Förekomsten av fetofetalny syndrom;
• diabetes och hormonella störningar.

Doppler ultraljud har inte absoluta kontraindikationer och kan användas så ofta som omständigheterna kräver.

Hur länge kan du göra?

Enligt planen för hantering av gravida kvinnor utförs en ultraljudsökning tre gånger. Under den tredje rutinundersökningen, som utförs under 3-trimesterperioden, utförs även dopplerografi. För att få de mest tillförlitliga resultaten rekommenderas det att göra USDG under 32 eller 33 veckorsperiod när alla fosterorganens organ och system är nästan helt formade.

Syftet med denna diagnos är att bedöma tillståndet hos fostret, placentan, livmodern och bestämma taktiken för födelseprocessen. Om det finns patologier, kommer specialisten, baserat på undersökningsdata, att kunna välja det optimala leveranssättet som bäst passar situationen.

Med komplicerad graviditet kan Doppler ultraljud utföras mycket tidigare (under andra kvartalet av fosterutveckling). Detta förklaras av det faktum att det endast är möjligt att utvärdera fostrets tillstånd och få de mest exakta uppgifterna med hjälp av denna teknik. USDG betecknar oftast perioden av fosterutveckling, lika med 18-21 veckor. Undersökningen utförs med en frekvens på en gång var 2-3 veckor fram till leveransdatumet.

Om det finns misstankar om att barnet har kromosomala abnormiteter vid utveckling, utförs USDG också under graviditetens första trimester. Vid en period av 10-12 veckor, bestäm förändringar i blodet. Förekomsten av genetiska sjukdomar indikeras av sådana tecken som en omvänd ström av det diastoliska blodflödet, ett ökat pulsindex och expansion av krageutrymmet.

I tidigare perioder är innehavet av Doppler opraktisk, eftersom informationsinnehållet blir extremt lågt.

Hur är det gjort?

Särskild förberedelse innan ultrasonisk doppler sonografi utförs krävs inte. Det är inte nödvändigt att fylla blåsan före undersökningen, och det faktum att man äter mat påverkar inte på något sätt resultatet av kvaliteten. Förfarandet i sig tar inte mer än 30 minuter. Den framtida mamman ligger på soffan och släpper ut magen från kläderna, som appliceras med en speciell gel. Därefter producerar sensorapparaten själva inspektionsprocessen.

Modern diagnostisk utrustning gör att du samtidigt kan ultraljud och ultraljud, bestämma hastigheten på blodflödet, blodkärlstillståndet och uteroplacental cirkulation. Om blockeringar i kärlbädden detekteras kan detta ses på monitorn med fostrets bild av de färgkodade områdena i den patologiska processen. Professionella diagnostiker kan på ett tillförlitligt sätt bestämma inte bara lokaliseringen av det ockluderade fartyget utan också storleken på denna bildning. Färgbilder har en specifik kodning, vilket beror på intensiteten i den patologiska processen.

Läkaren registrerar resultatet av undersökningen i ett speciellt medicinskt protokoll, som visar alla parametrar som studerats och avslutar också. Ofta följer denna slutsats av en tryckt monokrom bild som tydligt visar vad som spelades in av enheten under studien.

transkriptet

För att utvärdera resultaten från USDG utförs analysen, där de tar hänsyn till data för vissa parametrar, är det:

• rippelindex (PI);
• systoliskt diastoliskt förhållande (SDO);
• förhållandet mellan systol och diastol (S / D);
• resistent index (RI).

Alla dessa indikatorer Doppler kombinerar det vanliga namnet - index av kärlmotstånd. Indikatorer index, som erhölls under undersökningen av en gravid kvinna och fostret, jämfört med datastandarderna. För varje indikator finns en tabell över värden som motsvarar en specifik veckas utveckling av barnet i livmodern. UZDG-indikatorer för cirkulationssjukdomar i moderkroppssystemet är följande:

• blodflödeshastigheten i de två navelsträngarna är under normala
• Vaskulär resistansindex är högre än normalt;
• Utseendet av pulsationer i navelsträngens ader, symmetrisk med hjärtslag.

Vid cirkulationsstörningar i livmoder-placenta systemet kommer att vara enligt följande:

• låg blodflödeshastighet i förhållande till normen under perioden av hjärtdiastol;
• ökat resistent index av livmoderarterier;
• På grafen för hastigheten av blodflödet i livmodernärer under diastolen kommer en minskning av blodflödet att visas.

Enligt de erhållna Doppler-värdena är det möjligt att bestämma svårighetsgraden av cirkulationsstörningar mellan endometrium och placenta. Det finns flera grader av svårighetsgrad av överträdelser:

• den första "A" -graden - mindre kränkningar av blodflödet i livmodernsåren;
• första "B" -graden - blodflödet i navelsträngen är okritiskt försämrat
• andra graden - okritiskt störd blodflöde i livmoderns och navelsträngens artärer
• Den tredje graden - blodflödet i navelsträngens arterier saknas eller dess värden under diastolen har negativa indikatorer.

Med utvecklingen av hjärtsjukdom hos fostret är UZDG-data följande:

• Hastigheten av blodflödet genom hjärtens ventiler reduceras;
• tricuspidventilen fungerar inte ordentligt.

Med utvecklingen av brist på cerebrospinalartären hos fostret noteras låga index av resistansindex och förhållandet mellan systol och diastol. Dessutom finns det ett tydligt upphörande av blodflödet under diastolen eller avsevärt saktar ner det. De erhållna uppgifterna visar tydligt graden av cirkulationsstörningar hos fostret hos vissa artärer eller stora kärl. Det finns fyra grader av överträdelser.

• I grad - patologin ligger i självkompensationsfasen, medan blodflödet upprätthålls i hjärtacortan, men är bruten i cerebrospinalartären.
• Grad II - subkompenserad patologi, i vilken hjärtvärdet är värdena för förhållandet mellan systol och diastol högre än normalt, och indexerna för de övriga motståndsindexen är för höga. I diastolen finns inget blodflöde eller dess index är negativa.
• Grad III - subkompenserad patologi, där det finns ett negativt värde av blodrörelsen under systolen, eller detta värde är helt frånvarande.
• Steg IV - Avvecklingsstadiet innebär att fostret har svår hjärtsvikt.

Vid multipel graviditet utförs Doppler ultraljud för varje foster för att detektera feto-placenta insufficiens i tid. Dess väsen är att livmodern och placentan kommunicerar med varandra genom speciella vorsiner, som inkluderar ett utvecklat kapillärt vaskulärt nätverk. Genom villi får fostret syre och näring, genom vilket produkterna i barnets ämnesomsättning avlägsnas.

Om antalet villi är otillräckligt utvecklas feto-fetaltransfusionssyndrom. En specialutbildad läkare kan utvärdera och jämföra indikatorerna för USDG med de regelbundna tabeldata. Baserat på sådana analytiker görs en slutsats om hur fostret utvecklas, om det finns en patologi, hur exakt det är, i vilken utsträckning det uttrycks.

Är det farligt?

Vissa gravida kvinnor undrar om det är skadligt för barnet att genomföra USDG-förfarandet. Det är värt att notera att feedback från kvinnor och medicinska specialister på ultraljudsdopplertekniken är positiv. Detta är en tillgänglig och informativ metod för att undersöka en gravid kvinna som kan användas efter behov. Resultaten av USDG är operativa, medan manipulationen själv är ofarlig och smärtfri för kvinnan och hennes bebis.

Ultraljudsdiagnos hjälper till att identifiera avvikelser från den fysiologiska normen i de tidiga stadierna av graviditeten. Sådan effektivitet bidrar till att fatta tidiga beslut om graviditetens taktik, så att du kan vidta akuta åtgärder som krävs terapi. I kritiska fall kan resultaten av en sådan undersökning vara en rational för nödleverans.

Doppler ultraljud är ett fullständigt tillgängligt tillvägagångssätt som kan utföras efter en doktors hänvisning från en förlossningsklinik eller ett perinatalt centrum helt gratis eller utförs i ett privat sjukhus mot en avgift. Genomsnittspriset för en sådan undersökning är 2000 rubel.

Förfarandet rekommenderas för alla kvinnor under graviditetens tredje trimester, men vid upprättandet av relevanta dokument har den förväntade mamman rätt att vägra det.

Om det, vad görs ultraljudsdopplaren under graviditeten, se följande video.

Vad behöver du göra en ultraljud med en doppler under graviditeten

Ultraljudsundersökningar åtföljer en kvinna under hela graviditetsperioden.

Det är faktiskt i ultraljudssalen att en kvinna för första gången får absolut förtroende om att hon inom några månader blir en mamma.

Under den följande perioden före leverans utförs ultraljudsundersökningar minst två eller tre gånger, och så mycket som möjligt, så många som läkaren anser nödvändiga.

När en kvinna skickas till en ultraljud, förväntar doktorn att få viss information som är mest relevant vid det aktuella barnets väntetid. Så, under andra hälften av graviditeten kan läkaren hänvisa en kvinna till en ultraljud med en Doppler.

Vad är dopler?

Doppler sonografi (dopplerometri) är ett sätt att bedöma intensiteten av blodflödet genom kärl och artärer. Principen för Doppler-funktionen är baserad på att ändra frekvenserna av signaler från rörliga objekt.

Under studien registreras signalen i form av ett spektrum. Det vill säga oscillationen beräknas vid olika frekvenser under en viss tidsperiod. Samtidigt visas signalen i form av ljuspunkter med olika intensitet. Intensiteten beror på hur många partiklar som rör sig i samma hastighet.

Studien kan utföras i flera lägen:

• våg;
• puls;
• i färg Doppler kartläggningsläge.

När ska man göra dopler under graviditeten?

Förfarandet för ultraljudsdisposition kan utföras när som helst, men doppler under graviditeten utförs endast från 21-22 veckor.

Det är vid denna tidpunkt att blodflödesavläsningarna, som Doppler lindrar, blir tillförlitliga.

Doppler-studien är en ultraljudsmetod för att få data om patency i blodkärl. Under graviditeten utförs Dopplers ultraljud under graviditeten för att bestämma:

• blodflödesparametrar i livmoder-placenta-fosterskärlen;
• fostrets position
• arbetet med barnets kardiovaskulära system;
• finns ett fosterets sladdembryo.

En extra funktion för Doppler-undersökningar är som regel utrustad med alla moderna ultraljudsskannrar.

För patienten skiljer sig Doppler-ultraljudsproceduren med känslor inte ut från en vanlig ultraljudsskanning, den utförs i samma rum, på samma utrustning och anses vara säker för moder och barns hälsa.

Hur förbereder man sig för studien?

Särskild träning är inte heller nödvändig. Du behöver bara vara redo att spendera den tid som tilldelats för proceduren i den bakre positionen eller på sidan, och utsätter buken för benet.

En speciell ledande gel kommer att appliceras på detta område av kroppen för bättre vidhäftning av sensorn till hudytan.

Det är sant att de framtida mammor som inte ansåg att det var nödvändigt att sluta röka och andra vanor i samband med kroppens nikotinadministration bör avstå från detta i flera timmar före undersökningen.

Nikotin orsakar vaskulära spasmer, vilket naturligtvis kommer att påverka resultatet av doplerometri negativt.

Doppleranalys kan utföras både i standardläge (duplex) och färg (triplex), med frisättning av arteriellt och venöst blodflöde och färgning av blodkärl.

Triplex-läget är mer visuellt, det är mycket lättare att upptäcka några avvikelser från normen i bilden med färginstruktioner.

Indikationer för Doppler Ultraljud

Dopplerografi under graviditeten ingår inte i listan över obligatoriska förfaranden, men det finns indikationer för att genomföra denna studie. Dessa inkluderar

• kroniska sjukdomar (hypertoni, diabetes mellitus, njursjukdom, kardiovaskulär system etc.);
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• missfall, patologi av tidigare graviditeter;
• utvecklingen av sen toxikos (preeklampsi);
• avbryta nuvarande graviditet
• multipel graviditet i nuvarande graviditet
• missbruk;
• rhesuskonflikt på moderns blod med fostret;
• blödning från könsorganet
• placentaavbrott under andra hälften av graviditeten.

Dessutom kommer en läkare som observerar en graviditet säkert att skriva ut en hänvisning till Doppler, om resultaten av nästa ultraljudsskanning avslöjade:

• sladdförstängning av fostret med risk för syrebrist;
• onormal mängd fostervätska (högvatten, lågt vatten);
• patologiskt tillstånd hos navelsträngen och / eller placenta;
• skillnad mellan den framtida bebisens och graviditetsperioden;
• kränkningar av fosterets fosterutveckling.

Dopplerografi håller nödvändigtvis en gravid kvinna:

• om det fanns en magskada under graviditeten
• med negativa resultat av fetalt CTG;
• med hotet om missfall
• om den förväntade mamman är i fara efter ålder (under 18 år eller över 35 år).

Avkodningsresultat

Så, på ultraljud med Doppler utvärderades:

• Uteroplacental blodflöde (IPC).

Nödvändigt i båda livmoderåren för att bestämma kvaliteten på blodtillförseln till placentan och eliminera preeklampsi.

• Foster-placenta blodflöde (CPD) i navelsträngskärl.

Detta gör det möjligt att dra slutsatser om blodflödet med vilket fostret får syre och näringsämnen är inte svårt. Och också för att bestämma svårighetsgraden av preeklampsi, om den identifierades under undersökningen av IPC.

• Fosterblodflöde: i aortan, den centrala artären i hjärnan och den inre halshinnan.

Negativa förändringar i det uppstår som regel som ett resultat av överträdelser på de två första punkterna. Doppler-undersökning gör det möjligt att bedöma fostrets kritik.

Doplerographs är programmerade så att data i blodkärlhastigheten i de undersökta kärlen på en doppler visas under monitorn, nämligen:

• C - maximal blodflödeshastighet (i systolfas-kärlkontraktionen);
• D - minsta blodflödeshastighet (i diastolfasen - avlastning av kärlet).

Förutom index för kärlresistens (ASC), som beräknas utifrån dessa indikatorer:

• Resistansindex (IR) = (C-D) / C;
• Pulsationsindex (PI) = (C - D) / genomsnittlig blodflödeshastighet under undersökningen;
• Sistolodiastoliskt förhållande (LMS) = C / D.

Värdena för de index som erhållits som resultat av undersökningen jämförs med standarder som skiljer sig åt för alla fartyg.

Undersökningen börjar med bestämning av livmoderhalsens och navelartärernas AID, jämförelse av de värden som erhållits med normerna under graviditetens längd.

Norms doppler läser enligt följande:

Varför dopplerografi forskning är nödvändig under graviditeten

Med graviditetens patologi genomgår framtida mödrar en rad olika studier, även under behandling med barnvård. En av dem är en dopplerografisk studie av blodcirkulationen hos fostret, placentan och livmodern för att upptäcka olika typer av abnormiteter. Men vad är den här tekniken, hur går det ut, vad kan man se och räkna ut på det?

Hur man förbereder sig för doplerometri.
Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig. Det enda som läkaren kan rekommendera är att äta ett par timmar innan man besöker ultraljudsundersökningsrummet och sedan bara dricker vatten. Innan du börjar studien måste du ligga ner på en särskild soffa nära enheten på din rygg, medan du måste bära magen från bröstområdet till inguinalområdet. På ytan av bukets hud lägger några droppar av en speciell gel som hjälper till att bära signaler från ultraljud, sätta en speciell sensor på ytan av gelén, som kommer smidigt att ledas över magen. Idag kan fosterdoplerometri utföras både på en svartvitt enhet och på moderna ultraljudsutrustning, där specialisten identifierar speciella kurvor med speciella toppar som indikerar intensitet, liksom normerna eller patologierna för blodflödet i artärerna.

Efter det att undersökningen genomförts kommer läkaren att mata in de uppgifter som erhållits som ett resultat av studien i en speciell form, sedan dekryptera den, varefter en åsikt om resultaten av en dopplerometrisk studie kommer att utfärdas till framtida mammas händer eller till läkarkortet. Fetal doplerometri data, deras huvudindikatorer och avkodningsdata kan vara viktiga data för en obstetriksk-gynekolog vid val av graviditetshanteringstaktik för en kvinna, samt för att förbereda leverans- och övervakningskomplikationer. Med hjälp av observationer av de inre organens tillstånd och blodcirkulationen hos fostret med hjälp av ultraljud och Doppler har det blivit mycket förenklat och i många år har en sådan dynamisk observation visat sin effektivitet. Dessa studier har länge visat sin säkerhet, både för moderen och för fostret.

Hur fungerar det?
Studien av Doppler-effekten är baserad på en förändring i frekvensen av signaler som återspeglas från rörliga partiklar i jämförelse med den ursprungliga frekvensen. I detta fall registreras signalen i form av ett speciellt Doppler-spektrum, med andra ord räknas oscillationer med olika frekvenser under en viss tidsperiod. Detta visas på bildskärmen i form av ljuspunkter med olika intensitet, vilket beror på hur många partiklar som rör sig i samma hastighet. Enkelt uttryckt, med Doppler-effekten kan du noggrant mäta och utvärdera blodets hastighet i kärlen, med ultraljud av fostret, det hjälper till att bestämma blodflödet i livmodern, placentan, navelsträngen och i fostrets kropp. En sådan studie kallas dopplerometri eller Doppler-ultraljud, den kan utföras i två speciella lägen:
- konstant vågläge, där det finns konstant strålning av ultraljudssignaler
- pulserat läge, i vilket strålning emitteras av impulsstrålar.
Dessutom är det också möjligt att använda färgdopplerografisk kartläggning (DDC), som består i att registrera blodflödeshastigheten i kärl, vilka ges i olika färger och överlagras på den vanliga tvådimensionella ultraljudsundersökningen av kärl och foster. De resulterande bilderna kallas cartograms och studerar fetalt blodflöde. Idag används denna metod i stor utsträckning inom obstetrik på grund av enkelheten och säkerheten i informationsinnehållet.

Normer enligt doplerometrii.
Ett speciellt system som består av moder, placenta och foster är en tillfällig men extremt viktig organism. Den existerar bara 9 månader, varav några av vilka moderkroppar bildas och inte fungerar i full kraft. Det normala tillståndet för denna tandem och utvecklingen av fostrets organ säkerställs av det faktum att under graviditeten bildas en speciell tredje cirkel av blodcirkulation som förbinder moderen och barnet under graviditeten fram till slutet av födelsen. Genom att genomföra en bedömning av hemodynamik kommer blodcirkulationen i kärlen i detta system att vara extremt viktigt för att kunna identifiera olika slags patologier från både mamma och hennes bebis. Doppler ultraljud ger en ganska fullständig information om vad blodflödet är i livmodern, placentan eller fostret, men denna studie ska inte användas som en screening, den visas inte för alla gravida kvinnor i rad. När doplerometri använder en högre strålningsstråle än med konventionell ultraljud.

När det visas doplerometricheskie studie.
Huvudindikationerna för att genomföra en doplerometrisk studie under graviditeten kommer att vara:
- moderproblem i form av arteriell hypertoni, diabetes mellitus, njurepatologier, gestos, problem med hjärt-kärlsystemet
- På barnets del i närvaro av flera graviditeter, närvaron av lågt vatten, detektering av intrauterin tillväxtnedgång, för tidig åldrande av placentan
- Förekomsten av en kvinnas historia i form av tidigare förekommande intrauterin tillväxt retardation, fosterdöd i livmodern, förekomst av preeklampsi i tidigare existerande graviditeter.

Hur man bedriver forskning.
Vanligtvis börjar Doppler ultraljud med en detaljerad studie och bedömning av tillståndet av uteroplacental blodflöde (blodcirkulationen i livmoderna). Det utförs på båda sidor, eftersom i cirka 70% av fallen, i närvaro av sådana allvarliga komplikationer av graviditet i form av gestos, registreras nedsatt blodflöde endast på ena sidan. För att bedöma hastigheten på blodflödet i livmoderkärlen, brukar du använda en sådan indikator som resistansindex.
Den beräknas utifrån andra indikatorer som erhållits i studien:
- maximal systolisk blodflödeshastighet (under sammandragning av hjärtat)
- och den slutliga diastoliska blodflödeshastigheten (i hjärtavslappningsfasen).
För att ytterligare förstå beskrivningen ytterligare, minns vi från skolan i anatomi att det finns ett stadium av systole i sammandragandet av hjärtat, när atrierna och sedan hjärtkammaren sammandras med blodet till aortan och lungstammen. Det finns också ett stadium av diastol, avkopplande hjärtat mellan två sammandragningar (systoles). Studien av blodflödet i kärl under graviditeten fattas baserat på vilken fas av hjärtens sammandragning som finns. I detta fall beräknas det erhållna resistansindexet för flera på varandra följande hjärtcykler, och sedan ger datorn ut sitt medelvärde.

I morgon fortsätter vi att diskutera frågor som rör fosterdopometometri.