Diuretika (diuretika) för högt blodtryck och hjärtsvikt

Vid behandling av arteriell hypertension, kroniskt hjärtsvikt används ett komplex av läkemedel för att förbättra hjärtmuskeln. Natrium- och kalciumkanalblockerare, receptorblockerare som uppvisar angiotensinkänslighet används. Också visas diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt. Tack vare diuretika avlägsnas ett överskott av flytande salter från kroppen, belastningen på kärlen minskas avsevärt, venös trängsel förhindras. Det är nödvändigt att använda mediciner från denna grupp endast under överinseende av en läkare på grund av sannolikheten för biverkningar och komplikationer.

Funktionsmekanismen för diuretika

Diuretik anses vara de läkemedel som ökar utsöndringen av vatten, salter från kroppen med urin. Dessa läkemedel ingår i de fem första läkemedlen som används vid behandling av högt blodtryck.

Tryckindexet minskar på grund av en minskning av volymen av cirkulerande plasma, kärlets totala motstånd. Minskad mottaglighet av kärlväggarna till vasokonstrictorer. Diuretika påverkar jonströmmen genom blodkärlens celler.

Viktigt: Användningen av diuretika vid högt blodtryck liksom hjärtinfarkt eliminerar praktiskt taget risken för dödsfall från hjärtinfarkt, stroke.

Diuretisk klassificering

Beroende på de farmakologiska egenskaperna är svårighetsgraden av den terapeutiska effekten diuretika uppdelad i tre grupper:

1. Tiazid och tiazidliknande. Svårighetsgraden av den terapeutiska effekten är ca 40-60%. På grund av den kumulativa effekten uppträder läkemedlets effekt efter några dagar från behandlingskursens början. Tiazider ingår i gruppen av diuretika som är försedda med genomsnittlig effekt. Deras fördel är förekomsten av en minsta lista över biverkningar. Oftast föreskrivs indapamid, hypotiazid och hydroklortiazid från denna grupp.
2. Loop diuretics. De har en hög grad av terapeutisk effekt (över 90%). Förberedelser av denna grupp av diuretika gör det bra med eliminering av vatten, mineralsalter från kroppen och en uttalad hypotensiv effekt. Men de är utrustade med en stor lista över biverkningar. Okontrollerad användning av droger från denna grupp är hälsofarlig. Det inkluderar sådana droger "Diuver", "Lasix", "Furosemide", "Torasemide", "Klopamid", "Etakrinova acid".
3. Kaliumsparande diuretika. De har den lägsta manifestationen av terapeutisk effekt (under 30%). Dessa diuretika anses vara säkraste. De ordineras sällan som huvudmedicin. De används oftare för att förbättra primärterapin. "Spironolactone", "Veroshpiron" anses vara droger av denna typ.

Separat utsöndra växtberedningar, avgifter. Deras effektivitet är också låg (mindre än 30-40%). Medicin som tillverkas på basis av växtbaserade ingredienser eliminerar försiktigt mild svullnad. Släpp dem i form av örter, kapslar, tabletter. De mest populära är "Canephron", "Brusniver".

Diuretika delas också in i följande grupper:

• snabbt. De framställs i form av tabletter, lösningar för injektioner. Effekten av deras ansökan är snabb men kort. De ordineras med kaliumpreparat. Denna grupp omfattar "Torasemide", "Furosemide";
• diuretikum kan kombineras med beta-blockerare, ACE-hämmare, sartaner. Sådana kombinationer förbättrar den terapeutiska effekten, reducerar risken för biverkningar. Denna grupp innehåller "Tonorma", "Tenoric", "Lozap-Plus". Endast en läkare ska välja en behandling.
• Kaliumsparande. Deras fördel i frånvaro av en sådan negativ effekt, som utlakning av kalium. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp anses vara "Spironolacton". Tabletter av denna typ ordineras till patienter med hyper aldosteronism, gikt och typ 2-diabetes. Kontraindikationer för användningen av dessa medel är levercirros, hyperkalemi, njursvikt.

Användning av diuretika för högt blodtryck

Blodtrycket kan öka på grund av olika faktorer. Vissa av dem kan provocera hjärtödem, vilket försvårar förloppet av arteriell hypertension. Ödem påverkar hjärtmuskulaturens funktion, bidrar till avsättning av salter inuti lederna, ökar belastningen på kapillärerna och kärlen.

Vid högt blodtryck ordineras vanligtvis diuretika hos äldre patienter om hjärtsvikt, osteoporos är närvarande och även vid ökning av endast övre BP (isolerad systolisk arteriell hypertension).

Personer med högt blodtryck ges ofta diuretika för tiazidgruppen (eller tiazidliknande). Användningen av dessa läkemedel minskar risken för hjärtinfarkt, stroke, hypertonisk kris med cirka 40%. Experter anser att receptbelagda läkemedel från denna grupp är absolut motiverade även om det finns en stor sannolikhet för negativa följder. För att minska risken för biverkningar bör du noga läsa bruksanvisningen innan du tar medicinen.

Att ta diuretika för högt blodtryck bidrar till manifestationen av följande terapeutiska effekter:

• sänka blodtrycket;
• minska belastningen på hjärtat, blodkärl;
• förebyggande av saltavlagringar;
• avlägsnande av överskott av vätska, avlägsnande av svullnad.

Vid behandling av högt blodtryck, föreskriver läkare patienter följande diuretika från listan:

I avsaknad av korrekt effekt efter behandling med tiazid-diuretika, föreskriver läkaren slödesdiuretika. En sådan händelse anses vara en nödvändighet för akutsjukvård vid hypertensiv kris, mot bakgrund av hjärt-, njursvikt.

I avsaknad av ett terapeutiskt resultat efter användning av låga doser diuretika rekommenderar läkare inte att öka doseringen. Normalisera högt blodtryck på detta sätt kommer inte att lyckas, men biverkningarna kan uppstå. Istället för att öka dosen (för högt blodtryck) rekommenderar experter att komplettera behandlingen med läkemedel från en annan grupp eller ersätta medicinen som används.

Under inverkan av diuretika ökar risken för diabetes mellitus, indikatorn för kolesterol i blodet växer. Av denna anledning förskrivs diuretika endast till unga patienter i undantagsfall. Dessutom försöker läkare inte förskriva dessa läkemedel till hypertensiva, fetma, diabetiker. Dessa metaboliska störningar framkallar inte följande diuretika:

• tiazidliknande Arifon, Arifon Retard, Indapamid;
• loop "Torasemide."

Behandling av högt blodtryck med diuretika har flera nackdelar:

1. Sannolikheten för en sådan avlägsen bieffekt som "slitage" av hjärtat, njurarna.
2. Utseendet på "snabba" biverkningar (sömnstörningar, minskad kraft hos män, ökad urinering, ökat kolesterol i blodet, trötthet).
3. Muting symtomen på hypertoni, snarare än att eliminera orsaken till detta tillstånd.
4. Beroende på diuretika, vilket åtföljs av en minskning av effektiviteten.

Användning av diuretika för hjärtsvikt

Med denna patologi stör blodtillförseln till organen på grund av ett fel i hjärtat. Hjärtsvikt åtföljs ofta av vätskeretention. Måttligt hjärtsvikt uppträder av följande symtom: förstorad lever, andfåddhet, svullnad, hjärtsvikt i hjärtat, cyanos. Mer allvarliga fall uppenbaras av kardiogen chock, lungödem, hypotension.

För att återställa normal blodcirkulation, minska trycket på hjärtmuskeln, normalisera det här organets korrekta funktion i komplexterapin. Sådana läkemedel som diuretika måste vara närvarande. De ordineras till patienter i vilka hjärtsvikt provocerade utseende av ödem, andfådd på grund av stagnation av vätska inuti lungorna.

Användningen av diuretika bidrar till att förbättra patientens tillstånd. Behandlingen med diuretika (med hjärtsvikt) ökar övningstoleransen, lindrar svullnad, förbättrar prognosen, förlänger patientens liv.

Obs! Ca 80% av de som lider av hjärtsvikt (akut, kronisk) lider av ascites, svullnad i extremiteterna. De farligaste fallen hotar förekomsten av dropsy av inre organ.

Diuretika i komplex behandling av hjärtsvikt syftar till att eliminera patologins symptom och inte vid behandling av den bakomliggande orsaken som provocerade sjukdomen. Följaktligen ordinerar läkare diuretika bara i kombination med ACE-hämmare, beta-blockerare.

Mottagningsfunktioner

Det är tillåtet att ta diuretika endast under en strikt övervakning av en läkare, som kan justera dosen om det behövs. Att ta dessa mediciner bidrar till att eliminera inte bara vätskorna från kroppen, men även sådana näringsämnen som kalium, magnesium.

Om läkaren föreskriver diuretika vid hypertension samt hjärtsvikt rekommenderar han dessutom att ta läkemedel som innehåller dessa ämnen:

Diuretika ska tas enligt dosen som anges i instruktionerna eller ordineras av läkaren. Överdosering är farlig genom snabb uttorkning, akut hjärtsvikt. Dessa förhållanden kan orsaka dödsfall.

En oavsiktlig ökning av dosen som föreskrivs av en läkare ska åtföljas av rehydreringsbehandling med hjälp av saltlösningar. För detta ändamål kan du använda "Regidron." Om det inte är tillgängligt kan du själv förbereda lösningen från vatten (0,5 liter), salt (2 skedar).

Biverkningar

Vid användning av diuretika i stora doser ökar sannolikheten för biverkningar. Av detta skäl ordinerar läkare diuretika i låga, medelstora doser.

Ge en lista över de oönskade konsekvenserna som uppstår oftare än andra:

• hyperkalcemi;
• impotens;
• hjärtrytmstörning
• hyperuricemi;
• kränkning av lipid, kolhydratmetabolism
• nokturi;
• frekvent urinering
• gikt.

Folkmekanismer

En mildare diuretisk effekt har terapeutiska infusioner, avkok, som framställs av örter, bär. Folkmekanismer har också mindre uttalade biverkningar. De mest effektiva decoktionerna anses vara infusioner av följande medicinska växter:

• äggbär, viburnum;
• fräken;
• svart chokeberry, enbär;
• björkknoppar;
• serie, tusensköna;
• björnbär (skott, löv);
• tranbär;
• nässla.

Bland de mycket effektiva och samtidigt säkra metoderna kommer vi att ange gräsuppsamlingen "Brusniver". Den innehåller följande växtbaserade ingredienser:

• succession;
• lingonberry leaf;
• St John's wort;
• nypon.

För att förbättra den terapeutiska effekten av läkemedlet tillsattes bärbärblad, vilka har en antimikrobiell, antiseptisk, antiinflammatorisk effekt.

Drick detta örtte i form av vanligt te. Du kan också göra en infusion av örter. Vi fyller i ett förpackningspaket med vatten (100 ml), vi täcker med ett lock, vi insisterar. Efter 30 minuter Infusionen är redo att äta. Du måste dricka den färdiga produkten i 3 gånger (vätskan bör värmas till 30 grader). Behandlingskursen varar 2-3 veckor. Efter en paus på 10 dagar kan det upprepas.

Ett annat säkert diuretikum är Canephron. I sin sammansättning lämnar lovish, rosmarin, centaury. Läkemedlet eliminerar puffiness, minskar spasmer, slappar av släta muskler, desinficerar urinröret, stoppar inflammation i urinvägarna.

Ta "Cannephron" på så sätt:

• vuxna patienter - 2 tabletter eller 50 droppar av lösningen (tre gånger om dagen);
• barn från 6 år - 1 tablett eller 25 droppar (tre gånger om dagen);
• patienter under 6 år - 15 droppar av lösningen (tre gånger om dagen).

Detta läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det är inte föreskrivet endast för barn under ett år, patienter med sår (akut stadium).

Viktigt: Medicinska växter kan orsaka allergisk reaktion i kroppen, så deras användning kräver föregående samråd med en läkare.

Diuretika anses vara ett effektivt komplement till antihypertensiv behandling, men bör inte missbrukas. Läkemedel från denna grupp används också för akutsjukvård vid allvarligt ödemsyndrom. Ta dem i små kurser under överinseende av en läkare.

Användning av diuretika med högt blodtryck och hjärtsvikt

Diuretika kallas medicinerande läkemedel som har en diuretik effekt. De används för sjukdomar i kardiovaskulära, endokrina och andra system, om det finns behov av att ta bort överskott av vätska från kroppen och eliminera svullnad i händer, ben, ansikte eller andra delar av kroppen.

Det är anmärkningsvärt att många livsmedel har diuretiska egenskaper. Alla behöver veta hur man applicerar sådana medel i patologierna i hjärt-kärlsystemet.

Utvecklingen av sjukdomar och ackumulering av överskott av vätska

Hjärtsvikt åtföljs ofta av en signifikant ökning av blodtrycket. Även om högt blodtryck och CHF är helt olika sjukdomar, finns det en sak gemensamt mellan dem: de båda åtföljs av ackumulering av överskott av vätska i vävnaderna.

Men det är viktigt att förstå de viktigaste skillnaderna i patologier, liksom de mål som används för att använda diuretika med dem:

• Hypertension. Ökat blodtryck leder ofta till nedsatt njurfunktion, vilket i sin tur orsakar en signifikant minskning av daglig urinproduktion (mängden urin utsöndras inom 24 timmar). Som ett resultat börjar vätskan att stanna kvar i vävnaderna, vilket orsakar bildning av ödem.
• CHF. Denna patologi kännetecknas av en överträdelse av blodcirkulationen genom hela kroppen på grund av hjärtans oförmåga att fullt ut utföra sin pumpfunktion. Som ett resultat börjar blodet i stagnera (i synnerhet perifera kärl) att stagnera. Resultatet av detta är bildandet av ödem. Först uppträder svullnad på nedre extremiteterna och sprider sig sedan till armarna, buken, ansiktet.

Det är viktigt! Vätskeretention i kroppen med högt blodtryck och CHF är inte ett medföljande symptom som kan ignoreras. Om det finns svullnad på grund av problem med blodtryck, ska du omedelbart kontakta en läkare, annars kan konsekvenserna vara störst!

Funktionsmekanismen för diuretika vid hjärt-kärlsjukdomar

Diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt har liknande handlingsprinciper, men det finns fortfarande skillnader i deras effekt på patientens kropp i dessa patologier. Av denna anledning finns det en anledning att betrakta dem separat:

Med hypertoni. Användningen av diuretika i detta fall utförs med syftet att:

• normalisering av blodtryck
• naturlig eliminering av överskott av vätska från kroppen
• neutralisera puffiness på kroppen.

Dessutom bidrar diuretika till att förhindra hypertensiv kris och har en positiv effekt på blodcirkulationen.

Med CHF. I detta fall föreskrivs läkemedel för:

• minska överdriven belastning på myokardiet
• normalisering av blodflödet;
• eliminera stagnation av vätska i lungartären, vilket hjälper till att eliminera andfåddhet;
• minska svullnad.

Det är viktigt! Eventuellt försök att självdiuretikum är strängt förbjudet. Dessa läkemedel är inte lika ofarliga som många tror, ​​så du måste vara extremt försiktig med dem och bara tillämpa på rekommendation av din läkare.

Diuretiska grupper

Klassificeringen av diuretika tyder på separation enligt handlingsprincipen. Det finns en gradering enligt vilken dessa fonder är indelade i kategorier beroende på deras effektivitet. Enligt detta kriterium delas diuretika i:

• Svag. Sådana droger tar bara bort cirka 5% överskott av vätska från kroppen. På grundval av dessa föreskrivs de för förebyggande av bildning av ödem, eller i sista skedet för att bekämpa dem.
• Average. Denna grupp av diuretika ges till patienter med högt blodtryck parallellt med antihypertensiva läkemedel. Deras effekt leder till en måttlig ökning av daglig urinproduktion.
• Stark. Denna grupp av diuretikum orsakar en ökning av mängden urin som släpptes med 30%. Sådana droger används för massivt ödem, men deras långsiktiga användning är omöjligt. Annars finns det en stor sannolikhet för uttorkning.

Genom handlingsprincipen är diuretika uppdelade i tiazid, slinga, kombinerade och kaliumsparande.

tiazid

Denna grupp av diuretika påverkar inte metabolismsprocessen och tar i praktiken inte bort natrium från kroppen. Dessa medel är inte avsedda att ge akutvård för högt blodtryck eller CHF, eftersom effekten inträffar flera dagar efter användningen. Av denna anledning bör de användas i kombination med antihypertensiva läkemedel.

Indikationer för användning och biverkningar av tiaziddiuretika

Trots alla nackdelar har tiazider en minimal mängd biverkningar. Om det behövs kan du tillgripa användningen av hypotiazid eller indapamid.

kalisberegate

Denna grupp av diuretika är den säkraste. Men samtidigt kännetecknas det av låg effektivitet, därför är användningen av droger från denna kategori endast lämplig om den ingår i systemet med komplex behandling av arteriell hypertoni eller hjärtsvikt.

För att öka effekten av att ta blodtryckssänkande läkemedel drabbar användningen av Veroshpiron eller Spironolactone.

loop

Förberedelser från denna grupp är mycket effektiva, men de tar bort inte bara överskott av vatten utan även salt och magnesiumjoner från kroppen. Mot bakgrund av detta ökar risken för kardiovaskulär dysfunktion, därför bör sådana läkemedel tas under den närmaste läkarens nära tillsyn och endast för det avsedda syftet.

Av denna grupp av läkemedel tillgriper läkare oftast receptet:

Karaktäristika för loopdiuretika

Trots de höga riskerna ordineras slingediuretika oftare till patienter. De absorberas snabbt i blodet, så att deras verkan inträffar inom en minimal tidsperiod efter administrering eller in / i (eller i / m) introduktionen.

kombinerade

Kombinerade diuretika innehåller två aktiva ingredienser - tiazid och kaliumsparande diuretikum. Denna grupp av diuretika inkluderar droger:

Trots den höga effektiviteten hos dessa läkemedel har de 2 allvarliga nackdelar:

• Om biverkningar uppstår är det extremt svårt att bestämma exakt vilka av de aktiva substanserna i läkemedlet som provocerade dem.
• En tablett innehåller en fast mängd av båda komponenterna, så ett individuellt urval av dosen av läkemedlet för varje patient separat kommer att vara en mycket svår uppgift.

På grundval av detta är det nödvändigt att överge självbehandling av ödem vid högt blodtryck eller hjärtsvikt med hjälp av diuretika och lämna denna fråga till en kompetent specialist!

Allmänna antagningsregler och eventuella risker

Diuretika ska tas i enlighet med instruktionerna från den behandlande läkaren. Detta gäller särskilt loopdiuretika, som inte bara skiljer sig från deras höga effektivitet utan även av förmågan att orsaka ett antal negativa kroppsreaktioner, inklusive potentiellt farligt för patientens hälsa.

Här är de viktigaste nyanserna som måste beaktas när man tar diuretika:

• Till att börja med föreskrivna minsta doser av läkemedlet. Om det inte är möjligt att uppnå önskad effekt är det meningslöst att öka dosen av läkemedlet, annars kan biverkningar uppstå. I en sådan situation måste läkaren granska behandlingsplanen och göra anpassningar till den.
• Högtrycksdiuretika är inte föreskrivna för diabetiker och personer som lider av fetma. De är inte heller avsedda att lindra en episode av högt blodtryck hos unga patienter. Om det finns behov av användning, valda läkemedel med en svagt uttalad effekt på kroppen.
• Särskild preferens ges till tiazid och tiazidliknande PD, eftersom deras användning vid högt blodtryck minskar sannolikheten för hjärtsvikt.
• Injektionsdiuretika föredras ofta eftersom de har en snabbare och mer bestående effekt. Injektioner kan göras intramuskulärt eller intravenöst.

Dessutom finns det en stor risk för "uttorkning" av näringsämnen från kroppen - kalcium, kalium, magnesium etc. - därför rekommenderas det inte att engagera sig i diuretika.

Alternativa medel och produkter för att minska blodtrycket

Det är möjligt att sänka högt blodtryck hemma utan antihypertensiva medel och diuretika, men folkrecept behöver endast hanteras om vi inte pratar om svår hypertoni eller hjärtsvikt.

Så, de bästa produkterna som sänker blodtrycket är:

Grönt te. Om vilken typ av effekt - hypertensiv eller hypotensiv - har denna produkt, det finns fortfarande konflikter.

Men många studier har visat att grönt te dilaterar blodkärl, så det kan användas som en naturlig hypotonisk medicin. Dessutom har den en diuretisk effekt, så det kan anses vara en naturlig diuretikum.

Lemon. På grund av det höga kaliuminnehållet bidrar denna citrusfrukter till att reglera vätskan som finns i människokroppen. Och magnesium närvarande i saften av produkten har en avkopplande effekt på kärlen.

För att uppnå maximal effekt i kampen mot högt blodtryck kan du kombinera en liten mängd citron med grönt te.

Det är dock värt att komma ihåg känslan av proportioner, eftersom överdriven konsumtion av denna frukt kan skada matsmältningskanalen.

Gingerrot För att förbereda en helande diuretik som är baserad på denna produkt måste du grilla den färska ingefärarotten på ett fint rivjärn och pressa saften. Tillsätt 1 tsk. juice i te eller vatten med citron och dryck i 1 mottagning.

Tillsammans kommer dessa komponenter att bidra till snabb reduktion av blodtrycket och parallellt - ta bort överskott av vatten från kroppen. Ingefära har inte bara diuretiska egenskaper. Det später ut blodet och slappnar av musklerna i blodkärlen, vilket ger en hypotensiv effekt.

Folkmekanismer, som medicinska diuretika, måste användas noggrant och rationellt. I vilket fall som helst om behandling, är det viktigaste att agera enligt principen "gör ingen skada". Därför måste patienten nödvändigtvis samordna alla sina handlingar med läkaren, oavsett vilken terapeutisk metod som diskuteras!

Diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt

Hypertoni och hjärtsvikt är bland de vanligaste problemen bland äldre. Sådana allvarliga kränkningar av kardiovaskulärsystemet kan leda till farliga komplikationer och orsaka för tidig död.

I händelse av utbrott och utveckling av högt blodtryck och (eller) hjärtsvikt föreskrivs patienten en komplex behandling som syftar till att utjämna symptomen och eliminera orsaken till sjukdomen. Vid behandling av patologi användes ett brett spektrum av läkemedel, mycket olika från varandra i sammansättning och handlingsprincip. I denna artikel kommer vi att hantera en sådan del av terapi som diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt.

Diuretika är diuretika som normaliserar blodtrycket och minskar belastningen på hjärtat. Applicera dem bör strikt föreskrivas av en läkare. Självmedicinering med diuretika kan leda till allvarliga och oönskade konsekvenser. För att bättre förstå exakt hur denna typ av medicin hjälper till med högt blodtryck och hjärtsvikt, låt oss försöka sätta allt vi vet om det på hyllorna.

Princip för verksamheten

För århundraden sedan framkom ett kvicksilverläkemedel som ofta användes vid behandling av syfilis. Läkemedlet var inte tillräckligt effektivt för att behandla sjukdomen. Men läkare märkte sin diuretik effekt. Kvicksilverföreningar har ersatts av säkrare läkemedel. Ytterligare modifieringar av diuretika ledde till att bättre droger skapades.

Men även i vår tid är handlingsmekanismen för diuretika inte helt förstådd. En ökning av blodtrycket kan prova en brist i kroppen av natriumklorid, som fylls på av diuretika. Det är också möjligt att verkningsmekanismen är direkt relaterad till kärlsystemet.

Ett modernt diuretikum är ett diuretiskt läkemedel som påskyndar utsöndringen av urin från kroppen, som speciellt verkar på njurarna, lindrar total svullnad, minskar mängden vätska i kärlen. Njurarbetet aktiveras, vilket resulterar tillsammans med urin, överskott av vätska och överskott av salter, vilket orsakade ödem, avlägsnas intensivt från kroppen.

De flesta diuretika läkemedel ökar utsöndringen av elektrolyter, hämmar deras reabsorption i njurarna, varigenom en motsvarande mängd fluid frigörs.

Andra diuretika blockerar kalciumkanaler, på grund av vilka kärlen expanderar och blodtrycket normaliseras ett tag. Tillsammans med dessa har de en positiv effekt på njurarnas arbete, men överdosering tvärtom kommer att försämra funktionen.

Innan du förskriver sådana läkemedel undersöker en specialist patientens fullständiga historia, undersöker innehållet av magnesium, urinsyra och glukos i blodet, tar hänsyn till förekomst av hjärtsvikt och andra sjukdomar. Endast efter de åtgärder som vidtagits kommer läkaren att förskriva dig ett diuretikum med lämplig dosering.

Typer av diuretika med farmakologiska egenskaper

1. Tiazid - Ta bort kroppsaltet med låg intensitet. Utmärkt lägre blodtryck. Kombinerade med mottagandet av andra medel för högt blodtryck. Denna typ innefattar sådana läkemedel som: Hydroklortiazid, Klortiazid, Bensitiazid.
2. Tiazid-liknande - en analog av föregående typ. Också kombinerat med mottagandet av andra medel för högt blodtryck. Den innehåller följande droger: indapamid, klortalidon, klopamid. Om detta och de tidigare typerna av terapi inte är effektiva, ordineras loopdiuretika till patienten.
3. Loop - påverkar njurens filtreringsfunktion. Aktivera processen med utsöndring av fukt och salt framgångsrikt. Tillsammans med detta orsakar många sidreaktioner. De förbättrar njurarnas arbete och tar bort vätskan 30% starkare. Salinsintaget minskar och kalium utsöndras aktivt. Dessa inkluderar följande droger: Torasemid, Furasemid, Etakrynsyra.
4. Kaliumbesparing - Utsöndrar natrium och klorid genom att verka på njurarna. Läkemedlet tillåter inte aktiv utsöndring av kalium, på grund av vilket läkemedlen fick sitt namn. Denna typ av diuretika inkluderar: Triamteren, Amilorid, Spironolakton.
5. Antagonister av aldosteron - blockera frisättningen av aldosteron - ett hormon som hjälper till att behålla fukt och salt i kroppen.
6. Natural. Buljonger och infusioner gjorda av medicinalväxter.

Klassificering av diuretika med hjälp av kraft

• Stark - oftast - loop diuretics. Utsöndring av vätska genom urin ökar med 25-30%. Åtgärden börjar omedelbart efter mottagandet och varar upp till flera dagar. Använd om nödvändigt, ta bort ödem omedelbart. Använd inte oftare 2-3 gånger i veckan för att förhindra kritisk dehydrering.
• Medelstyrka - T-diuretika. Används som tillägg till behandling av någon sjukdom. Åtgärden börjar två timmar efter införandet. Under nästa dag fortsätter effekten på kroppen.
• Svag - naturlig diuretika. Används ofta för att förebygga ödem eller i sista skedet av behandling av sjukdomar som är förknippade med ackumulering av överskott av vätska i kroppen. Verka ganska långsamt, vilket ökar utflödet av vätska med mindre än 5%.

Diuretika för högt blodtryck

Låt oss försöka lista ut vilka diuretika som används vid behandling av högt blodtryck. Innan läkaren behandlar behandling med diuretika, utför specialisten en grundlig undersökning, välja det optimala läkemedlet och den ideala dosen, med sikte på den mest effektiva behandlingen.

Även om diuretika har mycket användbara egenskaper, kan de bara eliminera symptom, men inte orsaken.

Detta beror på att höga doser diuretika väcker utvecklingen av ett brett utbud av biverkningar, vilket påverkar patientens tillstånd som helhet negativt.

Kliniska studier har visat effektiviteten hos denna grupp av läkemedel i kampen mot högt blodtryck och behandling av högt blodtryck. För högt blodtryck används sparsamma medel, inte för intensivt, utan systematiskt avlägsnande av vätskan.

I allmänhet föredrar experter långsiktig användning av växtbaserade infusioner och avkok. Liksom droger som sparar kalium. Används ofta och tiazidfonder.

Denna hypertoniska terapi ger hög effektivitet i kombination med särskilda dieter som utesluter mat innehållande natriumsalter från kosten, förskjutning av det med kaliumprodukter.

Diuretika för hjärtsjukdomar

Vid förskrivning av diuretika för behandling av hjärtsjukdomar tar läkare hänsyn till svårighetsgraden av hjärtsvikt, eftersom denna sjukdom har en särskild egenskap - för att behålla vatten och natrium i kroppen. Det ökade innehållet i kroppsvätskor och salter ökar den totala blodvolymen och dess rörelse i kroppen bär ut hjärtat och blodkärlen.

I den akuta formen av sjukdomen ordineras starka eller medelhöga diuretika. Överskott av vatten och salter utsöndras intensivt från kroppen, vilket minskar sannolikheten för uppkomsten och intensifieringen av hypertoni. Samtidigt minskar venös inflöde till hjärtat, vilket leder till att vävnadsödem minskar. Under användningen av loopdiuretika ordinerar läkare också läkemedel som innehåller kalium, vilket är bra för hjärtat, vilket diuretika tar med sig av andra salter.

I det svaga skedet av sjukdomen eller kroniskt hjärtsvikt, föreskriver experter medelstora tiazidläkemedel, svaga kaliumbesparande läkemedel eller naturliga växtbaserade läkemedel. Sådana läkemedel styr flödet av urin och korrekta elektrolytavvikelser.

Reglering av diuretisk administrering

När du tar diuretika måste du följa följande regler:

• Ät kaliumrika livsmedel;
• Följ den diet som rekommenderas av din läkare;
• Att ge upp alkohol eller inte missbruka det
• Blanda inte användningen av diuretika och hypnotiska droger.

Terapi kan endast vara effektiv med strikt efterlevnad av dessa regler och instruktioner från den behandlande läkaren. En mycket viktig roll spelas av förberedelsen av en speciell diet. En stor förlust av vätska bidrar till förlusten av fördelaktiga substanser, som i slutändan behöver fyllas på.

Biverkningar

Diuretika från tiazidgruppen kan leda till att urinsyra koncentreras i blodet. Gikt-drabbade patienter kan märka försämring av sjukdomen och försämring. Användningen av läkemedel i gruppen med genomsnittlig effekt (hypotiazid, hydroklortiazid) kan medföra negativa konsekvenser.

Felaktig dosering eller intolerans mot läkemedlet kan orsaka illamående, sömnighet, svaghet, torr mun, eventuell diarré, huvudvärk. Patienten kan också känna muskelsvaghet, arytmi, muskelspasmer i skelettet. Kanske en minskning av libido hos män, en ökning av blodsockernivån, allergier.

Efter att ha tagit furosemid kan sådana effekter som ökad urinering, muntorrhet, illamående, hörselnedsättning, yrsel, hudutslag och parestesier förekomma. Det diuretiska läkemedlet Uregit har en irriterande effekt och kan påverka hörseln negativt.

Biverkningar av aldosteronantagonister: diarré, kräkningar, huvudvärk, anfall, gynekomasti, hudutslag. Brott mot menstruation hos kvinnor (med fel tid), hirsutism, hos män - impotens. Osmotiska diuretika med felaktig behandling av hjärtsvikt kan öka plasmavolymen och öka belastningen på hjärtat. Detta kan leda till lungödem vid hjärtsvikt.

Hur uppträder överdosering?

1. Attackerna av takykardi eller arytmi börjar.
2. Vision och hörsel är försämrade.
3. Kraftigt minskat tryck. Yrsel och svaghet uppstår, ibland svimning.
4. En man ständigt plågas av orimligt stark törst. Detta är en signal av uttorkning.

Om du har ett eller flera av dessa symptom, måste du omedelbart sluta ta diuretika och kontakta en specialist. I händelse av ett allvarligt tillstånd bör en rad akuta åtgärder vidtas:

1. Ursprungligen fyll i fukt som utsöndras från kroppen. Drick enkelt rent vatten i stora mängder.
2. Öka trycket. Drick starkt svart te.
3. Gå gärna till en specialist.

Alternativ till diuretika

Regelbundna läkemedel är inte alltid effektiva. I vissa fall utför läkare behandling med hjälp av folkmedicinska åtgärder. Detta betyder förstås inte att det är nödvändigt att avbryta kursen, om det inte finns någon lättnad efter några dagar att ta mediciner och patienten tror att de inte fungerar.

Sjukdomen har utvecklats under lång tid. För att uppnå effektiviteten i terapin måste göra lämpliga ansträngningar.

Vid behandling av ett brett spektrum av sjukdomar används medicinska örter länge. De är mindre effektiva än läkemedel. Behandling med dem kommer emellertid att orsaka minst skada på kroppen på grund av naturen hos de tagna komponenterna.

Han kommer att kunna välja en individuell samling för dig som kan hjälpa till att klara de negativa följderna av sjukdomen.

slutsats

Efter att ha undersökt i detalj de olika typerna av diuretika, som har bekantat med egenskaperna hos deras användning och verkan på kroppen, kan man dra slutsatsen att diuretika är en bra hjälp i kampen mot hjärtsjukdomar och högt blodtryck. Men vi får inte glömma att droger av denna typ har allvarliga biverkningar, så att de endast kan användas som föreskrivet av den behandlande läkaren, i enlighet med hans rekommendationer.

Diuretika: En lista över piller för högt blodtryck och hjärtsvikt

Diuretika eller diuretika är en klinisk farmakologisk grupp av läkemedel vars huvudsakliga terapeutiska effekt är en ökning av diuresen (volymen urin som elimineras från kroppen under en viss tid). Läkemedlen används för att behandla olika sjukdomar, vanligtvis med syftet att minska volymen av vätska som cirkulerar i kroppen, samt minska svårighetsgraden av ödem hos olika lokaliseringar.

Terapeutiska effekter

Diuretika ökar mängden vätska som utsöndras från kroppen. Genom att öka volymen urin har de flera terapeutiska effekter:

• Minskar koncentrationen av natriumjoner och volymen av vatten i kroppen, vilket leder till en minskning av blodtrycket - den huvudsakliga terapeutiska effekten, som är nödvändig vid högt tryck.
• Minska syre- och näringsbehovet i hjärtmuskeln (myokardium) - diuretika bidrar till ökad celluthållighet vid hjärt-kärlsjukdom.
• Minskar funktionell belastning på vänster hjärta, vilket är viktigt vid hjärtsvikt.
• Förbättra blodets reologiska egenskaper (öka vätskan genom att minska viskositeten).
• Återställande av normalt blodflöde i njurens vävnader, vilket är en av mekanismerna för normalisering av blodtrycket när det ökar.
• Antispasmodisk effekt - diuretika bidrar till avkoppling av släta muskler i väggarna i ihåliga organ.

Alla terapeutiska effekter som har diuretika, utgör grunden för deras kliniska användning vid komplex behandling av hypertoni.

Verkningsmekanism och klassificering

Hittills presenteras en betydande mängd diuretika. De har en annan verkningsmekanism som bestämmer de viktigaste terapeutiska effekterna. Beroende på den huvudsakliga verkningsmekanismen (farmakodynamik) finns sådana grupper av diuretika:

• "Loopback" diuretika är läkemedel som har en stor effekt i nefronslingan (nephron är en funktionell enhet av njuren, representerad av vaskulär glomerulus där blodet filtreras för att bilda primär urin samt tubuler, i vilken del av primär urinen sugs tillbaka i blodet för att bilda sekundär urin). "Loopback" diuretika ökar utsöndringen av natrium- och kaliumjoner i urinen, vilket ökar också den mängd vätska som utvisas. Huvudrepresentanterna är furosemid, bumetamid, etakrynsyra och även tiaziddiuretika (hypoklorotiazid).
• Kaliumsparande diuretika - genom verkningsmekanismen har viss likhet med "loopback" diuretika, förutom att de inte ökar utsöndringen av kaliumjoner. På grund av sin terapeutiska effekt är kaliumsparande diuretika sämre än "loopback" diuretika, men de leder inte till hypokalemi (en patologisk minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet). Den huvudsakliga representanten är spironolakton.
• Osmotiska diuretika - Verkningsmekanismen är att läkemedlets huvudsakliga aktiva substans filtreras i primär urin och ökar sitt osmotiska tryck. På grund av det ökade osmotiska trycket stör processen för omvänd sugning (reabsorption) med en ökning av volymen sekundär urin.

För komplex behandling av kardiovaskulär patologi med en ökning av systemiskt arteriellt tryck (arteriell hypertension) används "loopback" och kaliumsparande diuretika huvudsakligen. På grund av specificiteten hos deras dominerande kliniska användning kallas de även "kardiovaskulära" diuretika.

Indikationer för användning

Diuretika används för komplex behandling av patologi, som påverkar hjärtat eller blodkärlen, det innehåller följande sjukdomar:

• Symtomatisk (sekundär) arteriell hypertoni är en ökning av blodtrycket, vilket är ett symptom på patologiska processer som inte påverkar kardiovaskulärsystemet.
• Hypertensiv hjärtsjukdom (väsentlig eller primär hypertoni) - förlängt kroniskt förhöjt tryck. Diagnosen fastställs efter uteslutning av symptomatisk hypertension.
• Kronisk insufficiens av hjärtfunktionen (hjärtsvikt) är en patologisk process som utvecklas på grund av olika orsaker, som inkluderar ischemisk sjukdom, hjärtinfarkt, medfödda eller förvärvade defekter, primär eller sekundär arteriell hypertoni.
• Hypertensiv kris - en kraftig och signifikant ökning av nivån på systemiskt arteriellt tryck, vilket kan utgöra ett omedelbart hot, eftersom det ökar risken för kardiovaskulär katastrof (hjärtinfarkt, hjärtslag).

Diuretika används också för att behandla andra patologiska tillstånd hos människokroppen som inte är förknippade med skador på organen i hjärt-kärlsystemet. Dessa inkluderar levercirros med vävnadsödem och ackumulering av fritt vätska i bukhålan, kroniskt njursvikt och svullnad i hjärnan.

Kontra

Det finns ett antal patologiska tillstånd hos människokroppen, vilka är medicinska kontraindikationer för användning av läkemedel i den kliniska och farmakologiska gruppen: diuretika:

• Dekompenserad levercirros, åtföljd av en kraftig minskning av organets funktionella aktivitet mot bakgrunden av ersättning av hepatocytceller med bindväv.
• Hypokalemi är en uttalad minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet, vilket är en viktig förening som utför olika fysiologiska funktioner. Möjligheten att använda kaliumsparande diuretika bestäms individuellt av den behandlande läkaren.
• Akut njursvikt, åtföljd av fullständigt upphörande av urinbildning.
• Andningsfel, utlöst av olika orsaker.
• Tiazidgruppens "loopback" diuretika rekommenderas inte för administrering till patienter med samtidig diabetes mellitus (en metabolisk störning som åtföljs av en långvarig ökning av blodsockernivån).

Med försiktighet ordineras diuretika för samtidig störning av rytmen och frekvensen av sammandragningar i hjärtat, liksom för den kombinerade utnämningen av litiumsalter och hjärtglykosider.

Förteckning över läkemedel för behandling av högt blodtryck

Loopdiuretika, som hör till gruppen av tiazidderivat, används för att minska trycket. Dessa inkluderar hypoklorotiazid, metiklotiazid, cyklometiazid. Med en relativt måttlig ökning av nivået av systemiskt blodtryck kan läkemedlen användas utan droger från andra kliniska och farmakologiska grupper (diuretisk monoterapi). I andra fall används tiazider i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel (angiotensinomvandlande enzymhämmare, kalciumkanalblockerare, betablockerare).

På den moderna läkemedelsmarknaden är de kombinerade läkemedlen för systemanvändning, vilka finns tillgängliga i form av tabletter och kapslar. De innehåller tiazid-diuretikum i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. Detta ger bekvämligheten att använda läkemedlet för patienten. Behovet av en kombination av flera antihypertensiva läkemedel med tiazid-diuretikum i en beredning beror på behovet av långvarig användning av läkemedel för behandling av högt blodtryck.

Diuretika för behandling av hypertensiv kris

Hypertensiv kris är ett patologiskt tillstånd som kräver omedelbar (brådskande) behandling, som är förknippad med en hög risk för kardiovaskulär katastrof. Behandlingen är komplex, det brukar innebära användning av "loop" diuretika, nämligen furosemid.

Furosemid är tillgängligt i oral tablettdosform och parenteral lösning för intramuskulär eller intravenös administrering. För att säkerställa en snabb terapeutisk effekt administreras drogen vanligen som en injektion. När systemiskt arteriellt tryck minskar är det möjligt att byta till läkemedel som innehåller "loop" -tiazidhypotensiv diuretika (termen "hypotensiva läkemedel" betyder droger som används för att sänka blodtrycksnivån).

Hjärtsviktbehandling

Hjärtsvikt är ett allvarligt patologiskt tillstånd där hjärtat inte ger adekvat blodflöde i kärlen. Detta leder till stagnation, otillräcklig näring av vävnader, samt tillförsel av syre. Kaliumsparande diuretika används för att minska belastningen på hjärtat.

Den huvudsakliga representanten för kaliumsparande diuretika är spironolakton (Veroshpironpreparat), som används i form av tabletter vid komplex behandling av hjärtsvikt. Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt beroende på svårighetsgraden av den uppnådda terapeutiska effekten i form av att reducera ödemet i perifera vävnader och förbättra hjärtets funktionella tillstånd.

Grundläggande regler för användning av diuretika

För att erhålla den nödvändiga terapeutiska effekten, liksom för att undvika komplikationer och biverkningar, bör diuretika för behandling av hjärt-kärlsjukdom endast användas efter läkares recept, vilket tar hänsyn till flera allmänna rekommendationer:

• Osmotiska diuretika för behandling av hjärt-kärlsjukdomar gäller inte.
• Användningen av "loopback" diuretika kräver ytterligare kontroll av nivån av kaliumjoner i blodet samt utnämningen av salthaltiga kaliumpreparat (Asparkam).
• Varaktigheten av diuretikabehandling bestäms av den behandlande läkaren.
• För behandling av högt blodtryck ordineras tiaziddiuretika vanligtvis för livet.
• Folkrättsmedel som har en diuretisk effekt på egen hand rekommenderas inte.

Diuretika för behandling av hjärt-kärlsjukdomar som åtföljs av högt blodtryck eller hjärtsvikt, får uppnå de nödvändiga terapeutiska målen. Läkemedel ges vanligen från ett apotek på recept eller rekommendation från en läkare.

De mest effektiva diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt

Erfaren läkare vet att diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt används ofta. I annat fall kallas dessa läkemedel diuretika, eftersom de bidrar till avlägsnande av vätska från kroppen, vilket minskar belastningen på hjärtat och blodkärlen. Vilka diuretika används mest och vad är deras verkningsmekanism?

Typer av droger

I blodkärl hålls normalt ett konstant arteriellt tryck. Den överstiger inte 140/90 mm Hg. Art. Arteriell hypertoni är en mycket vanlig patologi.
Hypertensiv sjukdom påverkar miljontals människor. Denna sjukdom kräver konstant användning av antihypertensiva läkemedel. Djurläkemedel är en stor grupp droger som minskar reabsorptionen av vatten och elektrolyter i njurarna och bidrar till en ökning av diuresen.

Saluretics separeras i en separat grupp. Dessa mediciner bidrar till utsöndring av natrium. Diuretika ingår i komplex behandling av högt blodtryck. Läkemedel i denna grupp är effektiva vid akut och kronisk hjärtsvikt. Dessa sjukdomar manifesteras av ödem. Renal och extrarenal diuretik utmärks.

Njurdiuretika är uppdelade i följande grupper:

• kolsyraanhydrasinhibitorer ("Diacarb");
• aldosteronantagonister ("spironolakton");
• bensotiadiazinderivat ("hypotiazid", "furosemid");
• pyrimidinderivat ("Triamteren").

Extrarenala diuretika innefattar mannitol och urea. Det finns också medel för vegetabiliskt ursprung. Diuretika, som sparar kalium används ofta.

Indikationer och kontraindikationer

Hjärtsvikt är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av hjärtfunktionen och en minskning av hjärtutgången. I den akuta formen av hjärtsvikt används droger som "Furosemide" och "Torasemide". Dessa medel utsöndrar överflödigt vatten från kroppen. De minskar belastningen på hjärtat. "Furosemid" är en loopback diuretikum.

Effekten kommer snabbt, men den är kort. Verkningsmekanismen för "furosemid" är associerad med återupptaget av natrium och klor. Vid hjärtsvikt reducerar Lasix förspänningen på hjärtat. Detta uppnås genom att venerna utvidgas. Det här verktyget hjälper till att minska trycket i lungstammen.

"Furosemid" finns i form av tabletter för internt bruk. "Furosemid" kan inte användas under följande förhållanden:

• akut njursvikt
• akut form av glomerulonefrit;
• Förgiftning av hjärtglykosider
• mitral och aortastenos i dekompensationssteget;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• laktosintolerans
• hypovolemi;
• en signifikant minskning av elektrolyter i blodet.

Vid utveckling av kroniskt hjärtsvikt är det att föredra att använda "Spironolactone". Detta läkemedel är annorlunda genom att det lagrar i blodet kalium- och magnesiumjoner som behövs för kroppen. Hjärtsvikt kräver ofta sjukhusvistelse av patienten. Dosen av ett diuretikum väljs av den behandlande läkaren (kardiolog eller terapeut).

Kaliumsparande diuretika

Högt blodtryck och hjärtsvikt kan vara indikationer på utnämningen av "Spironolactone". Detta läkemedel tar inte bort magnesium och kalium i stora mängder från kroppen. Det är en aldosteronantagonist (ett adrenalhormonhormon). Spironolakton verkar på distala tubuler. Det ökar utsöndringen av natrium och klor och minskar utbytet av karbamid och kalium.

"Spironolakton" är kontraindicerat vid njur- och leverfel, idiosynkrasi, hyperkalcemi, anuri, Addisons sjukdom, hyponatremi, diabetisk nefropati, graviditet under första trimestern, acidos, menstruationssjukdomar. "Spironolakton" avser en svag diuretikum.

Om det finns kroniskt hjärtsvikt rekommenderas det att kombinera med andra diuretika. Med försiktighet är det nödvändigt att ta läkemedlet i kombination med ACE-hämmare. Den senare är de främsta drogerna för behandling av högt blodtryck. "Spironolakton" kan orsaka följande biverkningar:

• illamående;
• kräkningar;
• yrsel;
• brott mot stolen
• tarmkolik
• förändringar i blodet;
• inflammation i magslemhinnan;
• allergiska reaktioner;
• ataxi;
• dåsighet;
• huvudvärk.

Äldre människor behöver ta medicin med försiktighet.

Indikationen för administrering av diuretika är inte bara hjärtsvikt men också högt blodtryck. Tillbaka på 90-talet fann man att diuretika minskar trycket. Mycket ofta är hypertension komplicerad av njursvikt. I detta fall kan diuretika inte tas. Mekanismen för den hypotensiva effekten av diuretika är baserat på en minskning av blodvolymen och hjärtutgången under systolen.

Detta leder till en minskning av systoliskt blodtryck. Blodtrycket sjunker till vissa antal. Hypotension utvecklas inte. Vid långvarig användning av diuretiskt tryck är normalt. Bidra till dessa kompensationsmekanismer. Vätskan slutar att överskrida kroppen, men den hypotensiva effekten kvarstår.

Efter 1-1,5 månader minskar det diastoliska trycket. Fördelarna med denna grupp droger är avsaknaden av missbruk. Trots allt används inte diuretika alltid. De är oftast tilldelade följande kategorier av patienter:

• äldre människor;
• personer med högt systoliskt tryck
• patienter med högt blodtryck i kombination med hjärtsvikt
• personer med osteoporos.

Det är känt att högt blodtryck ofta kombineras med kranskärlssjukdom. I denna situation finns risk för hjärtinfarkt.

Diuretika minskar risken för hjärtinfarkt och stroke, vilket förbättrar prognosen för hälsan.

I hypertensiva kriser är ofta diuretika som "furosemid", "torasemid", "bumetanid" och "pyretanid" ofta föreskrivna.

Naturligt diuretikum

Läkemedel har ofta biverkningar och tolereras dåligt av patienterna. Växtbaserade diuretika används ofta. Deras fördel är fullständig säkerhet. Den största nackdelen är en svagare effekt. Liknande medel behöver endast godtas efter samordning med läkaren. En uttalad diuretisk effekt har en avkok och infusion baserad på björnbär och fälthästsail.

Vid hjärtsvikt används björklöv, lingonberry, jollfrukter. För ödem av hjärtat är det användbart att dricka en infusion baserad på björkblad. För dess beredning behöver 100 g blad och 0,5 liter kokande vatten. Infusion tas tre gånger om dagen. Innan det behöver filtreras. Många produkter har en diuretik effekt (melon, vattenmelon, pumpa, gurka).

Bra kombination

Vid hjärt-kärlsjukdomar är det inte tillräckligt med diuretikbehandling. Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Vid utveckling av högt blodtryck föreskrivs inte bara diuretika utan även ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare och betablockerare. Ofta behöver du ta medicin för livet. Patienterna bör begränsa saltintag, ge upp alkohol och röka, undvika stressiga situationer, leda en hälsosam livsstil och normalisera kroppsvikt.