Dysmetabolisk cardiopati vad är det

Dysmetabolisk kardiomyopati är en hjärtsjukdom som utvecklas när de metaboliska processerna i kroppen störs. Dess symptom liknar manifestationerna av andra hjärtsjukdomar och primära kardiomyopatier, därför utförs differentialdiagnos med hjälp av instrumentella metoder. Behandlingen väljs individuellt, beroende på skadans allvar och förekomst av comorbiditeter. Jämfört med andra hjärtsjukdomar har denna sjukdom en godartad kurs och är mottaglig för läkemedelsbehandling.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Dysmetabolisk kardiomyopati kallas också endokrina eller metaboliska. Sjukdomens särdrag är att organisk myokardskada inte observeras, och sjukdomar hos andra organ och system, hormonella störningar, blir dess orsaker. Koronär kärl ligger inom den fysiologiska normen.

Sjukdomen utvecklas i flera steg:

• Hjärtceller är bristfälliga i energi, vilket minskar deras reserverkapacitet.
• kardiomyocythypertrofi - en ökning av celler i volym (kompensationsreaktion av kroppen till ett energiförlust);
• acceleration av lipidperoxidationsreaktioner, vilka uppträder med skada på cellmembranen och cellnekros
• en ökning av kalciumkoncentrationen i cytosolen är en annan orsak till myokardialcellnekros.

HJÄLP! Även om det inte finns några organiska patologier i hjärtat, sker förändringar på cellulär nivå. Ett av de farligaste fenomenen är peroxidationsreaktionen - de produkter som bildas förstör celler och leder till för tidig åldrande av organ.

skäl

Orsakerna till kardiomyopati av dysmetabolisk genesis kan vara alla patologier som förvärrar myokardiet. Dessa inkluderar akuta och kroniska sjukdomar i det endokrina systemet, matsmältningssystemet och andra organ. Följande faktorer påverkar vanligtvis tillståndet:

• brist på vitaminer i kroppen på grund av undernäring eller säsongsbrister
• övervikt;
• tar mediciner som innehåller hormoner i kompositionen;
• Tiden för klimakteriet hos kvinnor och de därtill hörande hormonella förändringarna.
• anemi - otillräcklig mängd hemoglobin orsakad av olika faktorer (sjukdomar, blodförlust, undernäring);
• komplikationer efter infektionssjukdomar;
• sjukdomar i det endokrina systemet, deras hypofunktion eller hyperfunktion (inklusive diabetes);
• dåliga vanor: rökning eller alkohol.

Kardiomyopati kan vara både ärftlig och förvärvad. De flesta patienter diagnostiseras med det andra alternativet. Äldre kvinnor är i riskzonen, men förändringar i hjärtets arbete kan ses både hos unga och barn. Om den exakta orsaken till metabolisk kardiomyopati inte kan fastställas, är det en idiopatisk form. Hos sådana patienter ligger alla ytterligare undersökningsdata inom den fysiologiska normen, och den primära orsaken till patologin är oklart.

symptom

Med metabolisk kardiomyopati lider cellerna av brist på syre och näringsämnen, vilket innebär att kroppen inte fullt ut kan fungera. Myocardiums grundläggande förmågor försvinner gradvis:

• kontraktilitet - egenskaperna hos hjärtmuskeln att kontrahera och kasta arteriellt blod i aortan;
• konduktivitet - cellernas förmåga att utföra pulser
• excitability - förmågan att använda energi av elektriska impulser för att minska myokardium
• automatism - hjärtets förmåga att arbeta i samma rytm utan att stanna och vila.

Det är omöjligt att diagnostisera hjärtets arbete utan att använda verktyg. Patienter klagar över de symptom som är karakteristiska för de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet:

• utseende av andfåddhet även efter liten fysisk aktivitet;
• svullnad i nedre extremiteterna, som ökar på natten;
• huvudvärk, yrsel
• känsla av arytmi, växling av snabb och långsam puls;
• sömnlöshet, svaghet, minnesförlust och koncentration.

HJÄLP! Metabolisk kardiomyopati kan vara asymptomatisk. Vid de första stadierna uppträder endast tecken på den underliggande sjukdomen som orsakade hjärtfel.

diagnostik

För en fullständig diagnos av viktiga data om patientens ålder, livsstil, närvaron av akuta eller kroniska sjukdomar i några organ i historien. Också betyder kost och fysisk aktivitet. På grundval av denna information kan kardiomyopati antas, men det är nödvändigt att bestämma dess form och orsak.

Patienten är ordnad en serie studier, som var och en är informativ:

• lyssnar på hjärtat för att bestämma hjärtmumbran;
• biokemisk analys av blod - här finns information om sjukdomar som uppstår vid destruktion av myokardceller (bedömning av aktiviteten hos enzymerna AST, ALT), också uppmärksamma koncentrationen av glukos;
• elektrokardiografi - en metod att studera hjärtfunktionens grundläggande funktioner (inspelning av hjärtfrekvensen);
• Röntgen - bestämmer ökningen i hjärtat eller dess kamrar i volymen;
• Ultraljud - En viktig studie, som mäter, inklusive tjockleken på myokardens väggar.
• MR är en ytterligare, men mycket noggrann analys, som tilldelas i kontroversiella fall och låter dig få en fullständig tredimensionell bild av sjukdomen.

Svårigheten att diagnostisera metabolisk kardiomyopati är att dess symtom liknar andra sjukdomar. En noggrann diagnos kan endast göras på grundval av en fullständig undersökning.

Behandlingsmetoder

Behandling av dysmetabolisk kardiomyopati väljs individuellt. Alla patienter föreskrev en sparsam diet med en liten mängd salt, med undantag av kryddor, feta och stekta livsmedel. De stör vattensaltbalansen i kroppen och orsakar vätskeretention. Det är också nödvändigt att helt avstå från dåliga vanor - rökning och alkohol. Dessa föreningar bearbetas för att bilda giftiga substanser som förstör cellerna i inre organ. Det är också nödvändigt att övervaka fysisk aktivitet och bibehålla vikt i det normala intervallet.

Drogbehandling av endokrin kardiomyopati kan innefatta flera steg:

• droger som syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen
• droger för att fylla på reserverna av magnesium och kalium i kroppen (Asparkam);
• B-vitaminer;
• kalciumkanalblockerare för att förbättra hjärtmusklerna att slappna av i diastolfasen (Diltiazem);
• beta-blockerare - ett medel vid vilket hjärtfrekvensen minskar och myokardiet har mer tid att vila (Metaprolol);
• Antikoagulanter (acetylsalicylsyra) förskrivs för att minska blodpropp och förhindra blodproppar.
• diuretika (diuretika), hjärtglykosider, sedativa, om det behövs.

Vid allvarlig dismetabolisk kardiomyopati kan kirurgi vara nödvändigt. Detta är ett komplext ingrepp där en pacemaker sätts in i patienten. Närvaron av denna enhet garanterar emellertid inte fullständig återhämtning. Hållbarheten hos varje stimulator är begränsad, så det är regelbundet nödvändigt att genomgå rutinundersökningar av en kardiolog. Efter utgången av stimulatorn måste ersättas med en ny.

Förebyggande och prognos

Prognosen för metabolisk kardiomyopati kan bestämmas baserat på tillståndet i vänster ventrikel. Om dess vägg är betydligt förtjockad, kommer prognosen att vara negativ i 70% av fallen. En sådan sjukdomsförlopp är emellertid endast möjlig med sin gradvisa långsiktiga utveckling. Förutom hypertrofi hos vänster ventrikels vägg kan patientens tillstånd förvärras av följande patologier:

• ascites - ackumulering av fri vätska i bukhålan på grund av omöjligheten av dess borttagning;
• vaskulär trombos - blodproppar bildas i blodet;
• hjärtinfarkt i hjärtat.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att uppmärksamma livsstil och rätt näring, träning, speciellt övningar för att träna uthålligheten i hjärtmuskeln (rinnande, simning). I kosten bör vara närvarande i stora mängder proteiner - det är användbart att använda dagliga fetma sorter av kött eller fisk, äggvita. Det rekommenderas också att årligen undersökas av en kardiolog. Enkla test kommer att bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna och börja behandlingen i tid.

Risken för dysmetabolisk kardiomyopati beror på behandlingens aktuella behandling. Om du identifierar sjukdomen i de tidiga stadierna och förhindrar dess vidare utveckling, slutar den i fullständig återhämtning. I avancerade fall kan patienten endast hjälpas genom operation.

Funktioner av dysmetabolisk kardiomyopati

Du har diagnostiserats med dysmetabolisk kardiomyopati - vad är det? Källan av sjukdomen i varje fall är sällan etablerad. Diagnosens komplexitet ligger i avsaknad av en klinisk bild: det finns inga förändringar i koronarkärlen, och det finns ingen ökning av blodtrycket.

Tänk på orsakerna till och utvecklingen av sjukdomen och möjligheten till återhämtning.

Vad är dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati är en hjärtsjukdom som orsakas av en metabolisk störning. Dystrofa förändringar uppträder i myokardiet (muskeln som är ansvarig för normala sammandragningar); hjärtkaviteter sträcker, väggar tjockare.

De främsta orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen är hormonella störningar:

• menopaus;
• förändringar i funktionerna hos de endokrina körtlarna (diabetes etc.);
• komplikationer vid behandling av hormonella droger.

Andra orsaker till nedsatt hjärtmetabolism är:

• undernäring, avitaminos;
• fysisk överbelastning
• anemi;
• fetma;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• komplikationer efter infektionssjukdomar;
• medfödda, ärftliga egenskaper hos organismen
• dåliga vanor och andra faktorer (rökning, alkoholism, droganvändning, dålig ekologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Vilka metaboliska patologier leder till sjukdom?

Det är ofta omöjligt att bestämma exakt vilka metaboliska störningar som ledde till förekomsten av sjukdomen. Detta kan exempelvis vara amyloidos eller en obalans av viktiga beståndsdelar: kalcium, kalium, natrium, magnesium, liksom andra utbytesegenskaper. Dessa förändringar är förvärvade eller arvet bestämda.

Otillräckligt eller överdriven intag av spårämnen leder till svullnad av kardiomyocyter (hjärtceller) eller svårigheten att slappna av myokardiet. Följaktligen lider myokardens kontraktile funktion och cellernas förmåga att leda elektriska impulser försämras, automatiken bryts, det blir allt svårare för hjärtat att behålla den rätta rytmen.

symptom

I det första skedet fortsätter sjukdomen vanligen utan symptom. Sällan finns det obehag i bröstet efter träning. I detta skede kan sjukdomen identifieras slumpmässigt genom elektrokardiografisk diagnos.

Symptom på dysmetabolisk kardiomyopati är lätt förvirrad med manifestationer av andra hjärtsjukdomar:

• andfåddhet, hjärtklappning;
• generell svaghet
• astmaattacker
• svimning;
• bröstsmärta
• sömnlöshet;
• benödem;
• långsam puls, blodtryckssänkning.

behandling

Behandling börjar med avlägsnande av överdriven stress på hjärtmuskeln. För att göra detta måste patienten på allvar ompröva sin livsstil:

• normalisera näring (kräver en diet för att berika kroppen med proteiner);
• minska fysisk aktivitet
• gå ner i vikt
• bli av med dåliga vanor.

Drogbehandling utförs med preparat som innehåller magnesium, kalium och vitaminer i grupp B. En ökning av blodomsättningen uppnås genom att man tar antikoagulantia. Kalciumantagonister används för att återställa myokardens förmåga att slappna av. Betablockerare används för att minska hjärtfrekvensen. Symtomatisk behandling består av att ta antiarytmiska och lugnande läkemedel, hjärtglykosider och diuretika.

Om konservativ terapi inte gav positiva resultat ordineras patienten kirurgi. I svåra fall övervägs en hjärttransplantation.

Stamcellstransplantation är också en behandling för dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller skiljer sig från resten av kroppscellerna genom att de inte har vissa funktionella funktioner. Tekniken är baserad på deras förmåga att omvandlas till celler av olika arter. Celler injiceras intravenöst, tränger in i hjärtat, känner igen och ersätter skadade kardiomyocyter.

utsikterna

Vid tidig behandling börjar prognosen vara gynnsam.

Vid allvarlig dysmetabolisk kardiomyopati bestäms tillståndet i vänster ventrikel. Om dess muskelskikt är signifikant förstorat, är orgelet högt hypertrofierat, prognosen är 70% ogynnsam: utvecklingen av hjärtsvikt och ventrikelflimmer är sannolikt.

Eventuella komplikationer

Med utvecklingen av sjukdomen (om behandling inte startas i tid eller inte har positiva resultat) ökar hjärtsvikt och leder till allvarliga komplikationer:

• ascites (ackumulering av vätska i bukhålan, i lungorna, i vävnaderna i nedre extremiteterna);
• tromboembolism (blodproppar som hindrar blodcirkulationen)
• dysfunktion (insufficiens) hos hjärtklaffar;
• plötslig hjärtstopp.

Användbar video

För de första symptomen på hjärtproblem som inte bör ignoreras, se den här videon:

Dysmetabolisk kardiomyopati: orsaker till sjukdomen, klinisk presentation och behandlingsmetoder

Dysmetabolisk kardiomyopati är en komplex skada på hjärtmuskeln i samband med metaboliska och endokrina störningar i kroppen, negativa effekter av alkohol, droger. Asymptomatisk sjukdom i de initiala faserna komplicerar tidig upptäckt av patologi.

Orsakerna till sjukdomen

Det finns två stora grupper av etiologiska faktorer.

Exogena orsaker (orsakade av de patologiska effekterna av yttre faktorer):

• långvarig användning av hormonella eller anticancerläkemedel;
• brist på vitaminer och spårämnen från mat.
• alkohol;
• läkemedel;

Endogena orsaker (i samband med överträdelsen av kroppens interna homeostas):

• fetma;
• hypo-, hypertyreoidism, diabetes mellitus-;
• menopaus;
• störningar i mag och tarmar.

I det fall då den etiologiska faktorn inte kan detekteras talar de om den idiopatiska orsaken till sjukdomen.

symptom

Med denna sjukdom påverkas alla hjärtans funktioner på en gång. Möjligheten att utplåna blod från kamrarna (kontraktilitet) är nedsatt, ledningen av elektriska impulser av hjärtcellerna (ledningsförmågan) försämras, förmågan att generera impulser (excitabilitet) minskar. En automatismfunktion som upprätthåller en konstant hjärtfrekvens lider också.

De första symtomen på sjukdomen detekteras endast några år efter det att hjärtkörteln startat.

Under lång tid är de ledande symtomen fortfarande den största sjukdomen: diabetes, hypertyreoidism, alkoholism. Ursprungligen uppträder strukturella förändringar i hjärtat, som medför funktionell instabilitet, inte på grund av införandet av kompensationsmekanismer.

Efter en signifikant försämring av tillståndet av myokardceller uppträder följande:

• andnöd med liten ansträngning och vila;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• avbrott i hjärtaktivitet
• yrsel, huvudvärk
• svaghet, slöhet;
• problem med nattens sömn;
• frekvent medvetslöshet.

Hjärtsvikt är en av de mest hemska komplikationerna av dysmetabolisk kardiomyopati. När det går samman, finns det ett överskott av den stora cirkulationen av blodcirkulationen, genom vilken blod, mättat med syre, bäres till alla organ i människokroppen. Denna förändring leder till hepatomegali - en ökning av levern, vilket leder till smärta i rätt hypokondrium.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera dysmetabolisk kardiomyopati baserat enbart på patientens kliniska manifestationer och klagomål. Ett antal diagnostiska åtgärder bör genomföras för att bestämma processen i processen och utesluta en annan patologi.

Laboratorieforskningsmetoder:

1. fullständigt blodantal (bestämning av hemoglobin och leukocytnivåer);
2. biokemisk analys av blod (bestämning av kolesterolhalten, dess fraktioner, den joniska kompositionen av blod, glukos, urea och kreatinin);
3. urinanalys (bedömning av njurarbetet).

Instrumentala forskningsmetoder:

1. elektrokardiografi (utvärdering av hjärtat);
2. daglig hjärtfrekvensövervakning
3. röntgenstrålar i bröstkaviteten (gör att du kan identifiera en ökning i enskilda delar av hjärtat);
4. ekkokardiografi (undersökning av hålrum, ventiler och hjärtkärl);
5. koronar angiografi (för bestämning av vaskulär permeabilitet och uteslutande ischemisk hjärtsjukdom);
6. datortomografi, magnetisk resonansavbildning (i händelse av tvist).

Ett exempel på ett EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Behandlingsmetoder för dysmetabolisk kardiomyopati

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är konservativ - tar läkemedel. För att upprätthålla stabiliteten i hjärtmuskeln måste läkemedel tas kontinuerligt under hela livet. Detta kommer inte att leda till en fullständig botning av sjukdomen, men kommer avsevärt att öka livslängden och livskvaliteten.

För behandling av kardiomyopati användes flera grupper av läkemedel. Deras åtgärd är annorlunda, vilket gör att du kan påverka flera länkar i den patologiska processen. Sådana grupper används framgångsrikt: antiplatelet, beta-blockerare, diuretika, antihypertensiva läkemedel och andra. Denna mångfald beror på antalet patologiska steg i processen. Valet av droger beror på sjukdomens symtom, förekomsten av samtidiga sjukdomar, allergiska reaktioner och ålder. Vitaminkomplex krävs för alla patienter. Alla behöver äta en diet med lågt salt och kolesterolhaltiga livsmedel. I närvaro av ödem bör vätskeintaget inte överstiga en och en halv liter per dag.

Produkter som sänker kolesterol

Vid svår sjukdom och frånvaron av kontraindikationer är kirurgisk ingrepp möjlig. Denna fråga löses av den behandlande läkaren individuellt i varje enskilt fall.

I de utvecklade länderna i Europa behandlas allt oftare dysmetabolisk kardiomyopati av stamceller.

Kardiomyopati hos barn

Kardiopati hos barn är inte en separat sjukdom, men är en kombination av olika icke-inflammatoriska hjärtsjukdomar. De främsta orsakerna till sjukdomar är smittsamma, metaboliska och toxiska processer i barnets kropp. Oavsett ålder, det finns en dystrophic förändring i hjärtat och hjärtväskans vävnader, vilket leder till en ökning i organ, överbelastning av kamrarna och slutligen till hjärtsvikt.

Dysmetabolisk kardiopati hos barn, som hos vuxna, är en sekundär sjukdom som sker på grundval av andra patologier.

Symptom hos mycket små barn är slöhet, en liten viktökning. Vid äldre barn blir barnet ofta trött, har svullnad i lemmarna, andfåddhet och våt hosta.

Behandling av barn med kardiopati är användningen av medel som positivt påverkar barnets kropps metaboliska processer. Vitaminer och anabolika visas i de inledande stadierna av kardiopati, då sjukdomens omvända progression är möjlig med full återhämtning i utfallet. Vid anslutning till hjärtsvikt föreskrivs diuretika för att eliminera ödem och hjärtglykosider för att förbättra hjärtfunktionen. Vid senare skeden, när förändringar i hjärtfodralet är inblandade i processen, är det nödvändigt att lösa frågan om radikal behandling - hjärttransplantation.

Dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolisk kardiomyopati (endokrin kardiomyopati) är en av sjukdomarna i hjärtmuskeln, där metaboliska processer störs i hjärtat, vilket leder till hjärt-dysfunktion. Denna patologi är vanligtvis sekundär, det vill säga det är en följd av generella metaboliska störningar i kroppen.

Vad är orsakerna till dysmetabolisk kardiomyopati? Vanligtvis är de fetma, yttre orsaker i form av alkoholism och narkotikamissbruk, fel i det endokrina systemet, brist på vitaminer i kroppen, liksom problem i samband med mag-tarmkanalen.

Enligt de ledande forskarnas beslut vid den senaste översynen av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10 -) kan endast denna typ av kardiomyopati också kallas myokardiodystrofi.

Dysmetabolisk kardiomyopati, vad det är

I denna sjukdom, på grund av dystrofiska förändringar i myokardiet, lider alla hjärtans vitala funktioner:

• kontraktilitet (hjärtets förmåga att samverka och kasta blod i aortan och lungstammen, från vilken den sprider sig i hela kroppen);
• konduktivitet (möjligheten för kardiomyocyter (hjärtceller) att genomföra en elektrisk impuls);
• excitability (förmågan att generera en elektrisk impuls för att överföra den till hjärtcellerna och minska dem).
• automatism (hjärtets förmåga att självständigt upprätthålla en given sammandragningsrytm).

Därefter sträcker sig hjärtat och dess hålrum sträcker sig. Dess vägg tjocknar (hjärtat försöker kompensera för otillräcklig kraft av sammandragning), lipider deponeras i endokardiet (inre membran).

symtomatologi

Denna typ av kardiomyopati kan initialt inte manifestera sig kliniskt, det vill säga det kommer att vara asymptomatiskt och detekteras endast genom elektrokardiografisk undersökning. Men efter en tid, när tillståndet i hjärtmuskeln har försämrats signifikant, börjar patienten klaga över dessa symtom:

• andfåddhet, astma
• tunghet och svullnad i benen
• hjärtklappning, bröstsmärta
• svaghet i kroppen, slöhet;
• sömnstörning
• frekvent svimning.

I avancerade fall kan buken öka på grund av hepatomegali (förstorad lever) på grund av blodstagnation i systemcirkulationen. Av samma anledning kan patienten störas av smärta i rätt hypokondrium, det vill säga i leverområdet. Om tiden inte vidtar åtgärder för att eliminera alla symtom på sjukdomen blir prognosen ogynnsam. Patienten kan dö av ökande tecken på hjärtsvikt och från skador på många andra organ. En viktig punkt vid bedömningen av det mänskliga hjärtets tillstånd är tillståndet i vänster ventrikel. Om dess hålighet är signifikant förstorad och muskelskiktet är hypertrofierat, är detta en allvarlig anledning att vidta akuta åtgärder för att behandla patienten.

Kardiomyopati behandling

För att kunna bestämma diagnosen och omfattningen av sjukdomen måste läkaren genomföra en uppsättning undersökningar innan läkaren förskrivs. Det innefattar undersökning av patienten, utnämning av ett biokemiskt blodprov, urinalys (för att avgöra om njurarna påverkas, vilket kommer att vara en indikator på patientens allvarligare tillstånd), elektrokardiografi, ekkokardiografi, röntgenstråle och ultraljudsskanning. Före operationen är MRI (magnetisk resonansbildning) också föreskriven för att utvärdera myokardietillståndet.

Utvecklingsfaktorer och metoder för behandling av dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolisk kardiomyopati kallas också endokrin. Det är en sjukdom i hjärtmuskeln. I de flesta fall är patologin sekundär. Att börja behandlingen efter en fullständig diagnos. För det första utföra medicinsk terapi och vid behov dra till kirurgisk behandling.

Allmänna egenskaper

Patologi hänvisar till myokarddystrofi. Det påverkar hjärtat och dess viktigaste funktioner - kontraktilitet, ledning, excitabilitet, automatism. Den allvarligaste patologin återspeglas i områden i hjärtat som har ett stort antal fartyg.

Dysmetabolisk kardiomyopati är hänförlig till mindre patologier. Kärnan i dess etiologi är patologiska störningar av homeostas. De orsakar endotoxicos, som utlöser hjärtats förstörelse.

Endokrin kardiomyopati har en negativ effekt på inte bara hjärtat, men även andra inre organ. Lever och njurar drabbas.

skäl

Dysmetabolisk kardiomyopati kan förekomma mot bakgrund av följande faktorer:

• fetma;
• alkoholism eller narkotikamissbruk (endogena faktorer);
• endokrina störningar;
• bERIBERI;
• patologier i mag-tarmkanalen.

I riskzonen är unga människor som är professionellt inblandade i sport.

Beroende på orsakerna till dysmetabolisk kardiomyopati kan det vara idiopatisk eller ärftlig. I det första fallet kan den exakta orsaken inte hittas. Patologin hos den ärftliga formen är svårare att behandla.

Symtom på dysmetabolisk kardiomyopati

Sjukdomens initiala fas är ofta asymptomatisk. I detta fall kan tecken på patologi identifieras endast genom instrumentell diagnostik (elektrokardiografi).

Med en signifikant försämring av hjärtmuskulaturens tillstånd manifesteras sjukdomen av följande symtom:

• andfåddhet;
• kvävning;
• tunghet i benen, svullnad;
• letargi;
• svaghet;
• sömnstörningar;
• återkommande besvär
• ökad hjärtfrekvens;
• bröstsmärta av försträngande natur.

Symptom på dysmetabolisk kardiomyopati vid första skedet uppträder i de flesta fall först efter fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider uppstår de även i vila. Patologins manifestationer är starkast när patienten befinner sig i den bakre positionen.

I avancerade fall observeras hepatomegali (förstorad lever). Detta tillstånd åtföljs av smärta och en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Möjlig ökning av buken i samband med ansamling av vätska (ascites). På grund av stagnation av blodcirkulationen och oregelbundenhet i hjärtat ökar andfåddheten. Rytmen störs.

diagnostik

Diagnos av dysmetabolisk kardiomyopati börjar med en standardundersökning och anamnese. Specialisten måste ange närvaron av kardiovaskulära sjukdomar i familjen. När du lyssnar på hjärtljud upptäcks brus - det första tecknet på störningar.

Ytterligare diagnos utförs genom kliniska och instrumentella studier:

• Blodtest för biokemi. Särskilt viktigt är bedömningen av lipidspektrumet, elektrolytkompositionen av blod, serumglukos. Med hjälp av denna analys är det möjligt att identifiera markörer av myokardiell nekros.
• Urinanalys Denna studie låter dig få en allmän bild för att utvärdera funktionella prestanda hos olika organ. Av särskilt intresse är lever och njurar.
• EKG. När dysmetabolisk kardiomyopati på kardiogrammet visar tecken på nedsatt rytm i hjärtmuskeln. Studien avslöjar också sambandet med denna process med nervsystemet och dess påverkan på det.
• Ultraljudsskanning. Denna diagnostiska åtgärd är nödvändig för att identifiera patologier med endokrina ursprung.
• Magnetic resonance imaging. En sådan avsökning utnyttjas vanligen vid behov kirurgiskt ingripande. Tomografi med hög noggrannhet visualiserar myokardets struktur, vilket gör det möjligt att effektivt utvärdera egenskaper och patologiska förändringar.
• En röntgenstråle kan avslöja en överbelastning av ett organ. Detta framgår av förstorade hjärtsektioner på vänster sida. I vissa fall är röntgen inte informativ.

Bekräfta att diagnosen är möjlig endast efter en omfattande undersökning. Detta tillvägagångssätt är viktigt för att göra en exakt diagnos och differentiering av sjukdomen från andra patologier med liknande kliniska manifestationer.

Behandling av dysmetabolisk kardiomyopati

Drogterapi

Med denna patologi lämplig konservativ behandling. Effektiv mottagning av följande verktyg:

• kalciumkanalblockerare bidrar till avslappning av myokardiet i diastol, vanligtvis förskrivet diltiazem;
• β-blockerare behövs för att minska hjärtfrekvensen, Metoprolol och Atenolol är mest effektiva;
• Kalium- och magnesiumpreparat: Asparker och Panangin har en komplicerad effekt;
• antikoagulantia: de brukar tillgripa acetylsalicylsyra, som spädar blodet och minskar dess koagulering;
• diuretika;
• antiarytmiska läkemedel;
• hjärtglykosider;
• lugnande medel.

Antibiotikabehandling kan inkluderas i läkemedelsbehandling. Typiskt krävs en sådan åtgärd för att förbereda operationen.

Eftersom patologi är en sekundär sjukdom, bör sjukdomen som orsakade den behandlas parallellt.

Livsstilskorrigering

För att behandlingen ska bli framgångsrik bör du anpassa din dagliga livsstil. En sådan åtgärd bör inriktas på att lossa hjärtmuskeln. Det är viktigt att följa följande regler:

• normalisera din vikt
• sluta dricka och röka cigaretter;
• ät ordentligt och effektivt
• hålla fast vid måttlig fysisk ansträngning.

Kirurgisk behandling

För kirurgisk ingripande utväg endast i händelse av bristande konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp kan också krävas om allvarliga komplikationer utvecklas. Detta tillvägagångssätt är nödvändigt på grund av risken för plötslig död.

I vissa fall ger inte operationen det önskade resultatet, så du måste åtminstone åtgärda en hjärttransplantation.

Prognos, komplikationer

Vid fördröjd behandling är prognosen ogynnsam. Med ökande tecken på hjärtsvikt och skador på olika organ finns risk för dödsfall. Det observeras hos 70% av patienterna med allvarlig patologi. Den största sannolikheten för ett dödligt utfall är tillgängligt vid stark expansion och hypertrofi i vänster ventrikel.

Patologi kan orsaka olika komplikationer:

• Arytmi. Svårighetsgraden av sådana störningar kan vara olika och beror på den underliggande patologins progression.
• Vätskeansamling. Denna komplikation kan påverka underbenen och olika organ. Under blåsan kan vara mage, lungor, hjärta.
• Plötslig hjärtstopp.
• Hjärtfel.
• Brott mot funktionaliteten hos hjärtens ventiler. Som ett resultat av sådana förändringar kan de inte hålla blodflödet, eftersom det återvänder till myokardhålan.

Dysmetabolisk kardiomyopati har ett endokrina ursprung och påverkar hjärnans och andra organers struktur och funktion. I de flesta fall, tillräcklig medicinsk behandling och rättelse av livsstil, men ibland måste du tillgripa kirurgisk ingrepp.

Kännetecken för dysmetabolisk kardiomyopati

Idag finns det många kardiologiska sjukdomar som kan vara dödliga om de inte behandlas i tid. En av dessa är dysmetabolisk kardiomyopati. Vad är det Sjukdomen sker mot bakgrund av utvecklingen av andra kroniska avvikelser.

orsaker till

Enligt medicinska definitioner är detta fenomen en patologisk sjukdom i hjärtmuskeln. Sjukdomen kallas en sekundär typ av kardiopati som uppstår mot utvecklingen av andra kroniska sjukdomar. Vid körning kan det leda till endotoxicos, vilket bidrar till förstörelsen av hjärtets muskelvävnad.

Hjärt sjukdom i strid med metaboliska processer har koden för ICD 10 - I43.1. Den främsta orsaken till patologins utveckling är hormonella förändringar:

1. Fysiologiska förändringar i kroppen, som kommer med ålder.
2. Konsekvenserna av hormonella droger.
3. Störningar vid processen för utsöndring av kemikalier från kroppen.

De sekundära orsakerna till dysmetabolisk kardiomyopati innefattar följande faktorer:

• felaktig kost, brist på vitaminer;
• överdriven motion;
• anemi;
• fetma;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• medfödda eller ärftliga patologier i det kardiovaskulära systemet;
• tar droger, alkoholmissbruk, rökning
• negativa miljöförhållanden med toxisk effekt.

symtomatologi

I de primära stadierna av detta patologiska fenomen finns inga tecken. Ofta kan sjukdomen detekteras slumpmässigt under undersökning av kärlsystemet, med hjälp av elektrokardiografi (EKG). Efter en tid börjar sjukdomen att utvecklas och manifesterar sig till fullo:

• astmaattacker
• yrsel, förlust av medvetande
• en känsla av obehag i bröstområdet
• sömnstörning
• letargi;
• ökad rytm;
• svårighetsgrad.

Vanligtvis börjar alla symtom ovan störa patienten under fysiska handlingar och kan senare uppträda oberoende av patientens tillstånd. Förutom tecknen kan det vara svullnad, uppblåsthet på grund av ascites, smärta i levern. När blodflödet försämras uppträder andfåddhet, hjärtfunktionen saktar ner, vilket resulterar i en arytmi.

Diagnostiska åtgärder

Den slutliga diagnosen görs efter att ha genomgått en omfattande undersökning. Först måste läkaren intervjua patienten för närvaro av hjärtsjukdomar, såväl som hans släktingar som lider av hjärtsvikt. Då undersöks patienten visuellt genom att lyssna på hjärtans rytm. Om några avbrott uppmärksammas i hans arbete är detta det första tecknet på den eventuella förekomsten av patologi.

För att korrekt identifiera sjukdomen förskriva följande studier:

1. Elektrokardiogram, som bestämmer hjärtrytmstörningen, liksom deras effekt på nervsystemet.
2. Laboratorieundersökning av urin och blod. Således kommer vätskans sammansättning att indikera indikatorer på funktionen hos njurarna, lever- och elektrolytinnehållet.
3. Röntgen visar olika förändringar i form av hjärtmuskeln.
4. Med hjälp av ultraljud kan myokardiodystrofi detekteras.
5. MR är en utmärkt metod för att detektera hjärtmuskulaturens struktur. Det används vanligtvis före operation, då andra diagnostiska metoder inte ger specifika indikatorer.

Med tanke på att sjukdomen bara har generella symptom är det nästan omöjligt att upptäcka sjukdomen på egen hand. Vidare är närvaro av flera läkare nödvändig när en slutlig diagnos finns, en arytmolog, en endokrinolog, en terapeut, en genetiker och en kardiolog.

behandling

Behandling av dysmetabolisk kardiomyopati hos en vuxen eller ett barn tar mycket tid, men denna faktor gör det inte helt säkert att sjukdomen kan botas fullständigt. Den grundläggande principen om behandling är eliminering av orsaksmedlet och symptomen på den patologi som orsakade DMCMP, liksom upphörande av destruktiva processer.

Icke-läkemedelsbehandling syftar till att förbättra den övergripande hälsan. Dess huvuduppgift är att eliminera övervikt genom att utföra fysiska övningar, ge upp dåliga vanor som negativt påverkar hjärtaktiviteten. Kroppen måste få tillräckligt med näringsämnen, så det är nödvändigt att revidera kosten och inkludera mat som är rik på proteiner och spårämnen. Dessutom måste patienten delta i fysioterapi.

Drogmetod

Med en stark manifestation av symptom som inte ger patienten vila eller hotar hans hälsa, föreskriver läkare läkemedel som kan lindra tillståndet.

Patienten är skyldig att ta multivitaminer och preparat som innehåller en tillräcklig mängd kalium och magnesium. För att stabilisera hjärtets diastoliska tillstånd används kalciumkanalblockerare. För att minska belastningen på hjärtmuskeln, föreskrivs beta-blockerare, vilket också förbättrar och förlänger sin normala funktion.

För att kontrollera blodkärl, föreskrivs patienter antikoagulantia som sänker blodpropp och blockerar också blodproppsuppträdandet. Diuretika bör tas för att lindra svullnad, och hjärtglykosider, lugnande medel används för att förhindra störningar i motorfunktionen.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska åtgärder utförs om läkemedelsbehandling eller behandling inte gav positiva resultat. Först och främst är kirurgiskt ingripande syftat till att förebygga möjligheten till dödsfall. Metoden för operation utnämns av den behandlande läkaren, med beaktande av patologiens manifestation.

Det finns fall där hjärtat inte kan återfödas även efter ingripande av erfarna kirurger. Sedan utför de organtransplantation. Många försöker behandla sjukdomen med alternativ medicin, men det är slöseri med tid. Folkrättsmedel kan delvis endast hjälpa till med komplex behandling.

förebyggande

Att förebygga sjukdomen är mycket lättare än att behandla den, och sedan eliminera dess konsekvenser under livet. Därför rekommenderar experter varje år att genomgå en kardiologisk undersökning, särskilt för äldre. Detta är det enda säkra sättet att förebygga, vilket kan upptäcka utvecklingen av kardiovaskulära sjukdomar i förväg, och vidta åtgärder i tid för att eliminera dem. Patienter som är i fara, bör noga undersökas. Den största faran för denna patologi är upprepad manifestation, som oftast slutar i ett dödligt utfall.

Om orsaken till patologin är fetma, ordineras patienten en fysisk träning, liksom dietmat och massor av drycker.

komplikationer

Denna sjukdom är ganska farlig och kan provocera ett antal av följande komplikationer:

1. Svullnad av lemmar, liksom vätskansamling i vitala organ.
2. Akut hjärtsvikt.
3. Arrytmiska störningar.
4. Trombusbildning.
5. Hjärtattacker.
6. Dysfunktion av hjärtmuskelens ventilsystem.

I de flesta fall är resultaten av behandling av endokrin myokardiopati ogynnsamma, och i avsaknad av snabb behandling vid kliniken slutar sjukdomsprogressionen ofta i död, speciellt om vänster ventrikel är hypertrofierad och signifikant ökad. En positiv prognos sker när en patient, när en patologi misstänks, omedelbart gick till en läkare.

Enligt statistiken får 70% av personer som lider av svår sjukdom inte ett tillfredsställande resultat, vilket beror på många faktorer. Detta bidrar till attityden till läkningsprocessen, både läkare och patienten själv. Även närvaron av andra sjukdomar som inte är relaterade till hjärt-kärlsystemet. Därför är det bättre att ta detta problem så allvarligt som möjligt, då manifestationen av möjliga komplikationer kommer att minska till ett minimum. Och behandlingen blir mer effektiv och skyddar mot obehagliga konsekvenser.