Hur man identifierar demyelinering av hjärnan

Hjärndemyelinering är en patologisk process som karaktäriseras av destruktion av myelinskeden kring neuroner och vägar.

Myelin är ett ämne som omsluter de långa och korta processerna av nervceller. Med den når den elektriska impulsen en hastighet på 100 m / s. Demyeliniseringsprocessen försämrar signalens konduktivitet, vilket medför att överföringen av nervimpulser minskar.

Demyelination är en vanlig process som förenar en grupp demyeliniserande sjukdomar i nervsystemet, vilket inkluderar:

• myelopati;
• multipel skleros;
• Guillain-Barre syndrom;
• Devic's sjukdom;
• progressiv multifokal leukoencefalopati;
• Baloskleros;
• spinal tinder;
• Charcot amyotrofi.

Destruktionen av myelinskedjor är av två typer:

1. Myelinopati är förstörelsen av redan existerande myelinproteiner mot bakgrund av biokemiska störningar i myelin. Det vill säga, de patologiska elementen i myelinen förstörs. Oftast har den en genetisk natur.
2. Myelinoklaster - förstörelsen av normalt bildad myelin under påverkan av yttre och inre faktorer.

En annan klassificering bestäms av skadorna:

• Destruktion av myelin i centrala nervsystemet.
• Destruktion av myelin i perifert nervsystem.

skäl

Alla sjukdomar som är baserade på demyelinering är övervägande autoimmuna. Detta innebär att en sjuks immunitet anser myelin som en fiendens agent (antigen) och producerar antikroppar mot det (myelin är ett protein). Antigen-antikroppskomplexet deponeras på ytan av myelinproteinet, varefter immunsystemets skyddande celler förstör det.

Det finns andra orsaker till den patologiska processen:

1. Neuroinfektioner som orsakar inflammation i hjärnan och ryggmärgen: herpes encefalit, sömnsjukdom, spetälska, polio, rabies.
2. Sjukdomar i det endokrina systemet, åtföljd av metaboliska störningar: diabetes, hyper- och hypotyreoidism.
3. Akut och kronisk förgiftning med droger, alkohol, giftiga ämnen (bly, kvicksilver, aceton). Intoxicering sker också mot bakgrunden av interna sjukdomar som utvecklar berusnings syndrom: influensa, lunginflammation, hepatit och cirros.
4. Komplikationer av tumörtillväxt som leder till utveckling av paraneoplastiska processer.

Faktorer som kan leda till utvecklingen av stora sjukdomar: frekvent hypotermi, dålig näring, stress, rökning och alkohol, arbete i förorenade och svåra förhållanden.

symptom

Den kliniska bilden av demyelinering av hjärnan ger inte specifika symptom. Tecknen på den patologiska processen bestäms av lokaliseringen av lesionen, den del av hjärnan där myelin förstörs.

Tala om vanliga sjukdomar där demyelinering är det ledande syndromet, vi kan skilja sådana sjukdomar och deras kliniska bild:

Pyramidbanan påverkas: excitabiliteten hos tendonreflekter ökar, muskelsäkerheten minskar till förlamning, snabb trötthet i musklerna.

Hjärnhinnan påverkas: samordningen av rörelser av symmetriska muskler störs, en tremor i lemmarna framträder, samordning av högre motorhandlingar störs.

Det första symtomet är synskadning: dess noggrannhet minskar (upp till förlust). I svåra fall är bäckenorganen försämrade: urinering och avföring är inte längre föremål för kontroll av medvetandet.

Rörelsestörningar: paraparesis - minskning av muskelstyrkan i armar eller ben, tetrapares - minskning av muskelstyrkan hos alla 4 lemmar. Senare inflytnar hjärnan, subkortiska demyeliniseringsfoci förekommer, vilket leder till en nedbrytning av mentala funktioner: minskad intelligens, reaktionshastighet, uppmärksamhet. Med komplicerad dynamik nekrotiseras ryggmärgen, vilket manifesteras i form av fullständig försvinnande rörelser och känslighet vid nivån av det drabbade segmentet.

Muskelsvaghet i benen ökar. Försvagningen av styrkan börjar med musklerna i benen nära kroppen (quadriceps, gastrocnemius muskeln). Gradvis passerar slap förlamning till armarna. Parestesier förekommer - patienter känner sig stickande, domningar och krypning av gåsstötarna.

diagnostik

Magnetic resonance imaging är det viktigaste sättet att upptäcka demyelinering. Foci för skador på myelinmantlarna visualiseras på hjärnskikt.

En annan diagnostisk metod är den framkallade potentialmetoden. Med hjälp av detta bestäms hastigheten på nervsystemets respons på den inkommande stimulansen av den auditiva, visuella och taktila modaliteten.

Hjälpmetoden är ryggradspunktur och studien av cerebrospinal cerebrospinalvätska. Med det identifiera inflammatoriska processer i cerebrospinalvätskan.

Sjukdomsprognosen är relativt ogynnsam - det beror på diagnosens aktuella tid.

Vad betyder diagnosen - demyeliniserande sjukdom i hjärnan

Allt om demyeliniseringsprocessen i hjärnan

Den demyeliniserande processen i hjärnan är en sjukdom i vilken nävefiberens skede atrofierar. Samtidigt förstörs neurala anslutningar, hjärnledarfunktioner störs.

Vanligtvis tillskrivs patologiska processer av detta slag - multipel skleros, Alexander sjukdom, encefalit och polyradiculitis, rande panencefalit, och andra sjukdomar.

Vad kan orsaka demyelinering

Orsakerna till demyelinering har ännu inte blivit fullständigt identifierade. Modern medicin gör det möjligt att identifiera tre huvudkatalysatorer som ökar risken för att utveckla störningar.

Man tror att demyelinering uppstår som en konsekvens:

• Genetisk faktor - sjukdomen utvecklas på bakgrund av sjukdomar som överförs genom arv. Patologiska störningar uppträder på bakgrund av aminoaciduri, leukodistrofi etc.
  
• Förvärvad faktor - myelinmantlar är skadade på grund av inflammatoriska sjukdomar som orsakas av infektion i blodet. Kan vara en följd av vaccination.
  Mindre vanliga orsakar patologiska förändringar skador, det finns demyelinering efter avlägsnande av tumören.
  
• På bakgrund av sjukdomen - störningar av nervfiberstruktur, sker särskilt myelinskidan som en följd av akut transversell myelit, multipel skleros och diffus.
  Problem med ämnesomsättning, brist på vitaminer i en viss grupp, myelinos och andra tillstånd är katalysatorer för skador.
  

Symtom på demyelinering av huvudets hjärna

Symtom på en demyeliniseringsprocess uppträder nästan omedelbart i början av överträdelser. Symtom kan avgöra närvaron av problem i centrala nervsystemet. En ytterligare undersökning med en MRT hjälper till att göra en noggrann diagnos.

För störningar som kännetecknas av följande symtom:

• Ökad och kronisk trötthet.
  
• Störningar i fina motoriska färdigheter - tremor, förlust av känslighet hos händernas lemmar.
  
• Problem i de inre organens arbete - Lider ofta av bäckenorganen. Patienten har fekal inkontinens, frivillig urinering.
  
• Psyko-emotionella störningar - en multifokal lesion i hjärnan som har en demyeliniserande natur, ofta åtföljd av problem i patientens mentala tillstånd: glömska, hallucinationer, en minskning av intellektuella förmågor.
  Innan exakta instrumentala metoder användes för diagnos, fanns det fall då patienter började behandlas för demens och andra psykologiska patologier.
  
• Neurologiska sjukdomar - fokus ändras hjärna demyeliniserande materiens natur manifesteras i kränkningar av motoriska funktioner i kroppen och rörlighet, pares, kramper. Symtom beror på vilken del av hjärnan som är skadad.
  

Vad händer under demyeliniseringsprocessen

Demyeliniseringsfoci i hjärnbarken, i vitt och grått ämne, leder till förlusten av viktiga kroppsfunktioner. Beroende på lokaliseringen av lesioner finns specifika manifestationer och störningar.

Prognosen för sjukdomen är ogynnsam. Ofta utvecklas demyelinering, som härrör från sekundära faktorer: kirurgi och inflammation, till en kronisk form. Med utvecklingen av sjukdomen är det gradvis progressiv atrofi av muskelvävnad, förlamning av benen och förlust av kroppens viktigaste funktioner.

Enstaka foci av demyelinering i hjärnans vita ämne tenderar att växa. Som ett resultat kan en gradvis framskridande sjukdom leda till ett tillstånd där patienten inte kan svälja, prata eller andas på egen hand. Den allvarligaste manifestationen av nederlaget i mantelmanteln är dödlig.

Hur man hanterar demyelinisering av hjärnan

Hittills finns det ingen enskild behandlingsmetod som är lika effektiv för varje patient med demyelinering av hjärnan. Även om varje år finns det alla nya läkemedel, finns det inte möjlighet att bota sjukdomen, utan att det bara finns förskrivning av en viss typ av medicin. I de flesta fall krävs konservativ kombinationsbehandling.

För syftet med behandlingen måste du först fastställa scenen av patologiska sjukdomar och typen av sjukdomen.

MR i diagnos av demyelinering

Den mänskliga hjärnan skyddar skallen, starka ben skadar inte hjärnvävnaden. Den anatomiska strukturen gör det omöjligt att göra en undersökning av patientens tillstånd och att göra en noggrann diagnos med en rutinmässig visuell undersökning. Ett magnetisk resonansbildningsförfarande är avsett för detta ändamål.

En skanning på tomografen är säker och hjälper till att se oegentligheter i arbetet i olika delar av halvklotet. MRI är särskilt effektiv metod om du vill hitta områden med demyelinisering av frontalloben i hjärnan, vilket inte är möjligt med andra diagnostiska metoder.

Undersökningsresultaten är helt korrekta. De hjälper en neurolog eller en neurokirurg att bestämma inte bara störningar i neurala sambandets aktivitet utan också att fastställa orsaken till sådana förändringar. MR-diagnostik av demyeliniserande sjukdomar är "guldstandarden" i studier av patologiska störningar i nervfibrerna.

Traditionella medicinsk behandlingsmetoder

Traditionell medicin använder läkemedel som förbättrar ledarfunktioner och blockerar utvecklingen av degenerativa förändringar i hjärnan. Det är svårast att behandla den gamla demyeliniseringsprocessen.

I denna diagnos bidrar utnämningen av beta-interferon till att minska risken för fortsatt utveckling av patologiska förändringar och minskar sannolikheten för komplikationer med cirka 30%. Dessutom föreskrivs följande läkemedel:

• Muskelrelaxanter - inaktiva foci av demyelinering påverkar inte muskelvävnadens arbete. Men det kan finnas reflexspänning. Muskelavslappnande medel slappnar av muskelkorsetten och hjälper till att återställa kroppens motorfunktioner.
  
• Antiinflammatoriska läkemedel - är föreskrivna för att skador på nervfibrer ska upphöra i tid på grund av en infektiös inflammatorisk process. Samtidigt utsett ett komplex av antibiotika.
  
• Nootropa läkemedel - hjälp med kronisk demyeliniserande sjukdom. En positiv effekt på hjärnans arbete och återställandet av nervlederaktiviteten. Tillsammans med nootropa läkemedel rekommenderas användningen av aminosyrakomplex och neuroprotektorer.
  

Traditionell medicin för demyeliniserande sjukdom

Traditionella behandlingsmetoder syftar till att lindra obehagliga symptom och ha en fördelaktig förebyggande effekt.

Traditionellt används följande växter för att behandla hjärnans sjukdomar:

• Anise lofant - en växt som i stor utsträckning används i tibetansk medicin, tillsammans med ginseng. Fördelen med en anis lofanta är en långvarig effekt från avkoket. Kompositionen framställes enligt följande. 1 msk. l. 250 ml krossade löv, stjälkar eller blommor hälls. vatten.
  Den resulterande kompositionen sätts på en liten eld i ca 10 minuter. En tesked honung läggs till den kylda buljongen. Ta kompositionen av lofanta anis på 2 msk. l. före varje måltid.
  
• Kaukasisk Diaskorea - rot används. Du kan köpa färdiga strimlad komposition eller förbereda dig själv. Används i form av te. 0,5 tsk kaukasisk diaskorei hälls med ett glas kokande vatten och behandlas sedan i ett vattenbad i ytterligare 15 minuter. Ta innan du äter 1 msk. l.
  

Folkmekanismer från demyeliniseringsprocessen förbättrar blodcirkulationen och stabiliserar kroppens ämnesomsättning. Eftersom vissa droger inte får tas samtidigt med avkolning av vissa växter, måste du konsultera en läkare före användning.

Hjärndemyelinering

Demyeliniseringsprocessen är ett patologiskt tillstånd, i vilket förstörelsen av myelinen av nervsystemet i vit, central eller perifer. Myelin ersätts med fibrös vävnad, vilket leder till störning av överföringen av impulser längs de ledande vägarna i hjärnan. Denna sjukdom hör till autoimmun och de senaste åren har det varit en tendens att öka frekvensen. Antalet upptäcktsfall av denna sjukdom hos barn och personer över 45 år ökar också, fler och fler sjukdomar noteras i geografiska områden som inte var typiska för dem. Forskning som utförs av ledande forskare inom immunologi, neurogenetik, molekylärbiologi och biokemi har gjort tydligare processen att utveckla sjukdomen, vilket gör det möjligt att genomföra utvecklingen av ny teknik för sin behandling.

orsaker till

Demyeliniserande hjärtsjukdom kan utvecklas av flera anledningar, de viktigaste är listade nedan.

1. Immunreaktion mot proteiner som ingår i myelin. Dessa proteiner börjar uppfattas av immunsystemet som främmande och attackeras, vilket orsakar deras förstörelse. Detta är den farligaste orsaken till sjukdomen. Drivkraften för utgångs en sådan mekanism kan vara en infektion eller medfödd immunitet funktioner: disseminerad encefalomyelit, multipel skleros, Guillain-Barres syndrom, reumatiska sjukdomar och kroniska infektioner.
2. Neuroinfektion: Vissa virus kan infektera myelin, vilket resulterar i demyelinering av hjärnan.
3. Misslyckande i metabolismen. Denna process kan åtföljas av undernäring av myelin och dess efterföljande död. Detta är typiskt för patologier som sköldkörtelsjukdom, diabetes.
4. Intoxication kemikalier av olika slag: alkohol, narkotika, psykotropa kraftfulla åtgärder, giftiga ämnen, produktion av färgprodukter, aceton, lack eller förgiftning av kroppens egna restprodukter: peroxider, fria radikaler.
5. Paraneoplastiska processer är patologier som är en komplikation av tumörprocesser.
   Nya studier bekräftar att lanseringen av mekanismen för denna sjukdom spelar en viktig roll i interaktionen mellan miljöfaktorer och arvelig disposition. Förhållandet mellan geografisk plats och sannolikheten för sjukdomens förekomst. Dessutom spelar virus (rubella, mässling, Epstein-Barr, herpes) bakterieinfektioner, matvanor, stress, ekologi en viktig roll.

Klassificeringen av denna sjukdom utförs i två typer:

• myelinoklasi - genetisk predisposition till accelererad förstöring av myelinmanteln;
• myelinopati - förstörelsen av myelinskeden, som redan bildats, till följd av några orsaker, inte relaterade till myelin.

symptom

Den demyeliniserande processen av hjärnan i sig ger inte några tydliga symptom. De är helt beroende av de strukturer där centrala eller perifera nervsystemet lokaliserar denna patologi. Demyeliniserande sjukdomar i stora tre: är multipel skleros, progressiv multifokal leukoencefalopati av disseminerad encefalomyelit och akut.

Multipel skleros - den vanligaste sjukdomen bland dessa, kännetecknas av nederlag i flera delar av centrala nervsystemet. Detta åtföljs av ett brett spektrum av symptom. Sjukdomsuppkomsten manifesteras i ung ålder - ungefär 25 år och är vanligare hos kvinnor. Män blir sjuka oftare, men sjukdomen manifesterar sig i en mer progressiv form. Symptom på multipel skleros delas upp i 7 huvudgrupper.

1. Pyramidbanans nederlag: pares, klonus, svaghet i huden och ökad tendonreflex, spastisk muskelton, patologiska tecken.
2. Känslighet av hjärnstammen och nerverna i skallen: horisontella, vertikala eller flera nystagmus, försvagning av ansiktsmusklerna, mellan-nukleär oftalmoplegi, bulbar syndrom.
3. Pelvic organs dysfunktion: Urininkontinens, Urge att urinera, förstoppning, nedsatt potens.
4. Sjukdom i cerebellum: nystagmus, stamcellerens ataxi, extremiteter, asynergi, muskelhypotoni, dysmetri.
5. Visuell nedsättning: förlust av skarphet, skott, nedsatt färguppfattning, förändringar i synfält, nedsatt ljusstyrka, kontrast.
6. Sensoriska störningar: Förvrängning av temperaturuppfattning, dysestesi, känslig ataxi, känsla av tryck i extremiteterna, förvrängning av vibrationskänslighet.
7. Neuropsykologiska störningar: hypokondrier, depression, eufori, asteni, intellektuella störningar, beteendestörningar.

diagnostik

Den mest avslöjande metoden för forskning som kan avslöja foci av demyelinering av hjärnan är magnetisk resonansbildning. En karakteristisk bild för denna sjukdom är identifieringen av ovala eller runda foci som sträcker sig i storlek från 3 mm till 3 cm i vilken del av hjärnan som helst. Typiskt för lokalisering i denna patologi är området för subkortiska och periventrikulära zoner. Om sjukdomen varar länge, kan dessa lesioner sammanfoga. MR visar också förändringar i subaraknoida utrymmen, en ökning i ventrikulärsystemet på grund av hjärnatrofi.

Relativt nyligen började metoden för framkallade potentialer användas för diagnos av dimeiliserande sjukdomar. Tre indikatorer utvärderas: somatosensorisk, visuell och auditiv. Detta gör det möjligt att bedöma försämringar vid impulser i hjärnstammen, visuella organ och ryggmärgen.

Electroneuromyography visar närvaron av axonal degeneration och låter dig bestämma förstörelsen av myelin. Användning av denna metod ger också en kvantitativ bedömning av graden av autonoma störningar.

Den immunologiska planen genomgår oligoklonala immunoglobuliner som finns i cerebrospinalvätskan. Om deras koncentration är hög, indikerar den den patologiska processens aktivitet.

behandling

Åtgärder för behandling av demyeliniserande sjukdomar är specifika och symptomatiska. Ny forskning inom medicin har gjort det möjligt att uppnå god framgång i specifika behandlingsmetoder. Beta-interferoner anses vara en av de mest effektiva drogerna: dessa inkluderar Rebife, Betaferon, Avanex. Kliniska studier av betaferon har visat att dess användning minskar graden av sjukdomsprogression med 30%, förhindrar utveckling av funktionshinder och minskar frekvensen av exacerbationer.

Experter föredrar alltmer metoden för intravenös administrering av immunoglobuliner (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Således behandling av exacerbationer av denna sjukdom. För mer än 20 år sedan utvecklades en ny, ganska effektiv metod för behandling av demyeliniserande sjukdomar - immunofiltrering av cerebrospinalvätska. För närvarande pågår studier om droger vars åtgärder syftar till att stoppa demyeliniseringsprocessen.

Som ett medel för specifik behandling användes kortikosteroider, plasmaferes, cytotoxiska läkemedel. Nootropics, neuroprotectors, aminosyror, muskelavslappnande medel används också i stor utsträckning.

Hjärndemyelinering: symptom, behandling

Myelin är en fettliknande substans som bildar manteln av nervfibrer. Detta skal fungerar som en isolering, vilket inte tillåter spänning att sprida sig till närliggande fibrer. Samtidigt finns det speciella fönster i myelinskeden - utrymmen där myelin är frånvarande. Deras närvaro accelererar kraftigt överföringen av nervimpulser. När myelinering av nervfibrerna störs störs ledningsförmågan hos nervvävnaden och olika neurologiska störningar uppstår.

När demyeliniserande processer uppträder i hjärnan störs uppfattningen, samordning av rörelser och mentala funktioner. I allvarliga fall kan denna process leda till funktionshinder och patientdöd. För närvarande är tre demyeliniserande sjukdomar i hjärnan kända:

• Multipel skleros.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati.
• Akut spridning av encefalomyelit.

Orsaker till demyeliniseringsprocesser

Demyelinerande processer anses vara autoimmuna hjärnskador. Bland orsakerna till att en persons egen vävnad uppfattas av immunsystemet som utländsk kan vara:

• Reumatiska sjukdomar.
• Medfödda störningar i myelinstrukturen.
• Medfödd eller förvärvad patologi i immunsystemet.
• Infektionsskador i nervsystemet.
• Metaboliska sjukdomar.
• Tumör- och paraneoplastiska processer.
• Berusning.

Med alla dessa sjukdomar förstörs myelinhöljet i nervvävnaden och ersätts av bindvävformationer.

Multipel skleros

Detta är den vanligaste av demyeliniserande sjukdomar. Dess särdrag är att demyeliniseringsfokusen ligger i flera delar av centrala nervsystemet samtidigt, därför är symptomen olika. De första tecknen på sjukdomen uppträder vid ungefär 25 års ålder, oftare hos kvinnor. Hos män är multipel skleros mindre vanligt, men fortskrider snabbare.

symptom

Symptomen på multipel skleros beror på vilka delar av centrala nervsystemet som är mest drabbade av sjukdomen. I detta avseende finns det flera grupper:

• Pyramidala symtom - pares av benen, muskelspasmer, konvulsioner, ökade tendonreflexer och svaghet i huden.
• Stamsymtom - nystagmus (ögonskakningar) i olika riktningar, vilket minskar ansiktsuttryckets svårighetsgrad, svårigheter med att fokusera ögon.
• Pelvic symptom - dysfunktion i bäckenorganen, uppstår med nederlag av kärnorna i ryggmärgen.
• Cerebellar symptom - försämrad samordning av rörelser, svindlande gång, yrsel.
• Visuell - förlust av synfält, minskad känslighet för blommor, minskad uppfattningskontrast, scotom (mörka fläckar före ögonen).
• Sensoriska störningar - parestesier (gåsskador), störning av vibrationer och temperaturkänslighet, känsla av tryck i benen.
• Psykiska symptom - hypokondri, apati, lågt humör.

Dessa symtom förekommer sällan ihop, eftersom sjukdomen utvecklas gradvis under många år.

diagnostik

Den vanligaste metoden för att diagnostisera multipel skleros är MR. Det låter dig identifiera foci av demyelinering av hjärnan. På bilderna ser de ut som ljusare ovala fläckar mot hjärnans bakgrund. Den typiska platsen ligger nära hjärnans ventrikel och lägre i närheten av cortexen. Med en lång tid av sjukdomen smälter lesionerna, storleken på hjärnans ventrikel ökar (ett tecken på atrofi).

Metoden för framkallade potentialer möjliggör bestämning av graden av nervledningsstörningar. Samtidigt utvärderas hud-, visuella och auditiva potentialer.

Electroneuromyography - en metod som liknar EKG, låter dig bestämma fokusen på förstöring av myelin, se deras gränser och bedöma graden av nervskada.

Immunologiska metoder bestämmer närvaron av antikroppar i cerebrospinalvätskan och virala antigener.

Förutom dessa metoder kan andra användas, till exempel för att fastställa förekomsten av förgiftning.

behandling

En fullständig botemedel mot multipel skleros är omöjlig, men det finns mycket effektiva metoder för patogenetisk och symptomatisk behandling. Speciellt har användningen av interferon - Rebif, Betaferon visat sig bra. Mot bakgrund av dessa läkemedel sänks sjukdomsprogressionen, frekvensen av exacerbationer minskar, de tillstånd som leder till funktionshinder utvecklas sällan.

Plasmaferes och cerebrospinalvätskeimmunofiltrering används för att avlägsna patologiska antigen-antikroppskomplex.

För att upprätthålla kognitiva funktioner, föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam), neuroprotektorer, aminosyror (glycin), lugnande läkemedel.

Patienter rekommenderas att dagbehandlingen följs, måttlig fysisk aktivitet i friluft, sanatorium-resort behandling.

Progressiv multifokal leukoencefalopati

Till skillnad från multipel skleros utvecklas den med signifikant undertryckande av immunsystemet. Dess orsak är aktivering av polyomaviruset (vanligt hos 80% av personerna). Skador på hjärnan är asymmetriska, bland symtomen - förlust av känslighet, nedsatt rörelse i extremiteterna, upp till hemiparesis, hemiopi (förlust av syn i ett öga). Överträdelser utvecklas alltid å ena sidan. Kännetecknas av den snabba utvecklingen av demens och personlighetsförändringar. Sjukdomen anses vara oåterkallelig.

Akut spridning av encefalomyelit

Detta är en polyetologisk sjukdom som påverkar hjärnan och ryggmärgen. Demyelineringsfoci sprids i många delar av centrala nervsystemet. Symtom - sömnighet, huvudvärk, konvulsivt syndrom, störningar som orsakas av nederlaget för en viss region i centrala nervsystemet. Behandlingen av en sjukdom beror på orsaken som orsakade det i det här fallet. Efter återhämtning kan neurologiska defekter vara kvar - pares, förlamning, synfel, hörsel, samordning.

Demyeliniserande sjukdomar, foci av demyelinering i hjärnan: diagnos, orsaker och behandling

Varje år ett växande antal sjukdomar i nervsystemet, följt av demyelinering. Denna farliga och mest irreversibla process påverkar hjärnans och ryggmärgets vita substans, leder till uthålliga neurologiska störningar, och enskilda former lämnar inte patienten en chans att leva.

Demyeliniserande sjukdomar diagnostiseras alltmer hos barn och relativt unga människor 40-45 år gammal, det finns en tendens till en atypisk patologiska banan, den sprider sig till de geografiska områden där förekomsten var mycket låg.

Frågan om diagnostik och behandling av demyeliniserande sjukdomar är fortfarande svårt och dåligt studerat, men forskning inom molekylär genetik, biologi och immunologi, som genomfördes aktivt sedan slutet av förra seklet, gjorde det möjligt för oss att ta ett steg framåt i den här riktningen.

Tack vare forskarna satsar de på de grundläggande mekanismerna för demyelinering och dess orsaker, utvecklade system för behandling av enskilda sjukdomar och användning av MR som den viktigaste diagnostiska metoden möjliggör bestämning av den patologiska processen som redan har börjat i tidiga skeden.

Orsaker och mekanismer för demyelinering

Utvecklingen av demyeliniseringsprocessen är baserad på autoimmunisering när specifika proteiner-antikroppar bildas i kroppen och attackerar komponenterna i cellerna i nervvävnaden. Utveckling som svar på denna inflammatoriska reaktion leder till irreversibel skada på processerna av neuroner, förstörelsen av myelinskeden och försämrad överföring av nervimpulser.

Riskfaktorer för demyelinering:

• Ärftlig predisposition (associerad med generna i den sjätte kromosomen, liksom mutationer av generna av cytokiner, immunoglobuliner, myelinprotein);
• Viral infektion (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Kroniska foci av bakteriell infektion, H. pylori vagn;
• Förgiftning av tungmetaller, bensindämpor, lösningsmedel;
• Stark och långvarig stress;
• Funktioner av kosten med en övervägande av proteiner och fetter av animaliskt ursprung;
• Ogynnsamma miljöförhållanden.

Det har observerats att demyeliniserande skador har något geografiskt beroende. Det största antalet fall är registrerat i de centrala och norra delarna av USA, Europa, en ganska hög förekomstnivå i Sibirien, Centrala Ryssland. Däremot är bland dem i afrikanska länder, Australien, Japan och Kina demyeliniserande sjukdomar mycket sällsynta. Ras spelar också en bestämd roll: Kaukasierna råder bland demyeliniserande patienter.

Den autoimmuna processen kan starta sig under svåra förhållanden, då ärftlighet spelar en viktig roll. Transport av vissa gener eller mutationer i dem leder till otillräcklig produktion av antikroppar som tränger in i hemato-encefalisk barriär och orsakar inflammation vid myelinets förstörelse.

En annan viktig patogenetisk mekanism är demyelinering mot infektioner. Banan för inflammation är något annorlunda. Den normala reaktionen mot närvaron av infektion är bildandet av antikroppar mot mikroorganismernas proteinkomponenter, men det händer att proteinerna från bakterier och virus är så lika med de i patientens vävnader att kroppen börjar "förvirra" sina egna och andra, attackera båda mikroberna och sina egna celler.

Inflammatoriska autoimmuna processer i de tidiga stadierna av sjukdomen leder till reversibla impulskonduktionsstörningar, och partiell återhämtning av myelin tillåter neuroner att utföra funktioner, åtminstone delvis. Över tiden utvecklas förstörelsen av nerverna i nerverna, neurons processer blir "nakna" och det finns helt enkelt inget att överföra signaler. På detta stadium framträder ett beständigt och irreversibelt neurologiskt underskott.

På väg till diagnos

Symptomatologi av demyelinering är extremt varierande och beror på läget, läget av en viss sjukdom, graden av progression av symtom. Patienten utvecklar vanligtvis neurologiska störningar, som ofta är övergående. De första symptomen kan vara synliga störningar.

När patienten känner att något är fel, men han lyckas inte längre med att motivera förändringarna med trötthet eller stress, går han till en läkare. Det är extremt problematiskt att bara misstänka en viss typ av demyeliniseringsprocess på grundval av kliniken, och specialisten har inte alltid ett tydligt förtroende för demyeliniseringen. Därför behövs ingen ytterligare forskning.

exempel på demyeliniseringsfoci i multipel skleros

Det viktigaste och väldigt informativa sättet att diagnostisera en demyeliniseringsprocess anses traditionellt vara MR. Denna metod är ofarlig, kan användas för patienter i olika åldrar, gravida kvinnor och kontraindikationer är överdriven, rädsla för trånga utrymmen, förekomsten av metallstrukturer som reagerar på ett starkt magnetfält, psykisk sjukdom.

Runda eller ovala hyperintensiva foci av demyelinering på MRI finns främst i den vita substansen under kortikala skiktet, kring hjärnans ventrikel (periventrikulär), diffus spridad, har olika storlekar - från några millimeter till 2-3 cm. dessa mer "unga" demyeliniseringsfält ackumulerar ett kontrastmedel bättre än de långvariga.

En neurologs huvuduppgift att upptäcka demyelinering är att bestämma patologins specifika form och välj lämplig behandling. Prognosen är tvetydig. Till exempel är det möjligt att leva ett dussin eller flera år med multipel skleros, och med andra sorter kan livslängden vara ett år eller mindre.

Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är den vanligaste formen av demyelinering, vilket påverkar cirka 2 miljoner människor på jorden. Bland patienter som domineras av ungdomar och medelålders människor, 20-40 år, är kvinnor oftare sjuk. I vardagligt tal använder människor som är långt ifrån medicin ofta begreppet "skleros" i förhållande till åldersrelaterade förändringar i samband med nedsatt minnes- och tankeprocesser. MS med denna "skleros" har inget att göra.

Sjukdomen är baserad på autoimmunisering och skador på nervfibrer, nedbrytning av myelin och efterföljande ersättning av dessa foci med bindväv (alltså "skleros"). Karaktäriserad av diffusa naturen av förändringarna, det vill säga demyelinering och skleros finns i olika delar av nervsystemet, vilket inte visar ett tydligt mönster vid fördelningen.

Orsakerna till sjukdomen har inte lösts till slutet. Den komplexa effekten av ärftlighet, yttre förhållanden, infektion med bakterier och virus antas. Det observeras att PC-frekvensen är högre där det är mindre solljus, det vill säga längre från ekvatorn.

Vanligtvis påverkas flera delar av nervsystemet på en gång, och involvering av både hjärnan och ryggmärgen är möjlig. En särskiljande egenskap är upptäckten på MRI av plack av olika recept: från mycket fräsch till sclerotisk. Detta indikerar en kronisk ihållande typ av inflammation och förklarar en mängd olika symtom med förändring av symtom då demyelinering fortskrider.

Symtom på MS är mycket olika, eftersom lesionen påverkar flera delar av nervsystemet samtidigt. Det finns:

• Pares och förlamning, ökade tendonreflexer, konvulsiva sammandragningar hos vissa muskelgrupper;
• Balansstörning och fina motoriska färdigheter;
• Svaghet i ansiktsmusklerna, förändringar i tal, sväljning, ptos;
• Patologi av känslighet, både ytlig och djup;
• På sidan av bäckenorganen - fördröjningen eller inkontinensen av urin, förstoppning, impotens;
• Med involvering av de optiska nerverna - minskad synskärpa, minskning av fälten, nedsatt färguppfattning, kontrast och ljusstyrka.

De beskrivna symptomen kombineras med förändringar i mentala sfären. Patienterna är deprimerade, den emotionella bakgrunden brukar minska, det finns en tendens till depression eller omvänt eufori. Eftersom antalet och storleken på demyeliniseringsfoci i hjärnans vita ämne ökar, minskar intelligens och kognitiv aktivitet med förändringar i motor och känsliga områden.

Vid multipel skleros kommer prognosen att vara gynnsammare om sjukdomen börjar med en känslighetsstörning eller visuella symtom. I det fall då de första störningarna av rörelse, balans och samordning framträder, är prognosen värre, eftersom dessa tecken indikerar skador på cerebellum och subkortiska ledande vägar.

Video: MR i diagnosen av demyelinerande förändringar i MS

Marburg sjukdom

Marburgs sjukdom är en av de farligaste formerna av demyelinering, eftersom det plötsligt utvecklas, ökar symtomen snabbt och leder till patientens död i några månader. Vissa forskare tillägnar sig formerna för multipel skleros.

Uppkomsten av sjukdomen liknar en allmän infektionsprocess, feber, generaliserade kramper är möjliga. Snabbt bildande foci för förstöring av myelinled till en rad svåra rörelsestörningar, nedsatt känslighet och medvetenhet. Karakteriserad av meningeal syndrom med svår huvudvärk, kräkningar. Ofta ökar intrakraniellt tryck.

Marburg-sjukdomens malignitet är förknippad med en övervägande lesion i hjärnstammen, där huvudvägarna och kranialnerven är koncentrerade. Dödsfallet hos patienten inträffar inom några månader från sjukdomsuppkomsten.

Devik's sjukdom

Devika sjukdom är en demyeliniseringsprocess som påverkar de optiska nerverna och ryggmärgen. Efter att ha börjat akut, fortskrider patologin snabbt, vilket leder till svåra visuella störningar och blindhet. Ryggmärgets inblandning är stigande och åtföljs av pares, förlamning, ett brott mot känslighet och en störning i bäckens organers aktivitet.

Deployerade symtom kan bildas på ungefär två månader. Prognosen för sjukdomen är dålig, särskilt hos vuxna patienter. Hos barn är det något bättre med tidsbeställning av glukokortikosteroider och immunosuppressiva medel. Behandlingssystem har ännu inte utvecklats, så behandlingen minskar för att lindra symtom, förskriva hormoner och stödja aktiviteter.

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PMLE)

PMLE är en demyeliniserande hjärnjukdom som vanligtvis diagnostiseras hos äldre människor och åtföljs av flera skador på centrala nervsystemet. I kliniken finns pares, konvulsioner, obalanser och koordination, synproblem, kännetecknad av en minskning av intelligens, upp till svår demens.

Demyelinerande lesioner av den vita substansen i hjärnan med progressiv multifokal leukoencefalopati

Ett karakteristiskt drag hos denna patologi anses vara en kombination av demyelinering med defekter av förvärvad immunitet, vilket förmodligen är huvudfaktorn vid patogenes.

Guillain-Barre syndrom

Guillain-Barre syndrom karakteriseras av lesioner av perifera nerver av typen progressiv polyneuropati. Bland patienter med en sådan diagnos finns dubbelt så många män, patologin har ingen åldersgräns.

Symtomatologi reduceras till pares, förlamning, smärta i ryggen, leder, muskler i extremiteterna. Vanliga arytmier, svettningar, fluktuationer i blodtrycket, vilket indikerar autonom dysfunktion. Prognosen är gynnsam, men i den femte delen av patienterna kvarstår resterande tecken på skador på nervsystemet.

Funktioner vid behandling av demyeliniserande sjukdomar

För behandling av demyelinering används två metoder:

• Symptomatisk terapi;
• Patogenetisk behandling.

Patogenetisk terapi syftar till att förhindra processen med förstöring av myelinfibrer, eliminering av cirkulerande autoantikroppar och immunkomplex. Interferoner - betaferon, Avonex, Copaxone - är allmänt erkända som valfria läkemedel.

Betaferon används aktivt vid behandling av multipel skleros. Det är bevisat att risken för sjukdomsprogression med sin långsiktiga möte med 8 miljoner enheter minskar med en tredjedel, sannolikheten för funktionsnedsättning och frekvensen av exacerbationer minskar. Drogen injiceras under huden varannan dag.

Immunoglobulinpreparat (sandoglobulin, ImBio) syftar till att minska produktionen av autoantikroppar och minska bildandet av immunkomplex. De används vid förvärring av många demyeliniserande sjukdomar inom fem dagar, administrerad intravenöst med en hastighet av 0,4 gram per kg kroppsvikt. Om den önskade effekten inte uppnås kan behandlingen fortsättas vid halva dosen.

Vid slutet av förra seklet utvecklades en metod för filtrering av vätska, i vilka autoantikroppar avlägsnas. Behandlingsförloppet innehåller upp till åtta procedurer, under vilka upp till 150 ml cerebrospinalvätska passerar genom speciella filter.

Traditionellt används plasmaferes, hormonbehandling och cytostatika för demyelinering. Plasmaferes syftar till att avlägsna cirkulerande antikroppar och immunkomplex från blodomloppet. Glukokortikoider (prednison, dexametason) minskar aktiviteten i immunsystemet, undertrycker produktionen av antimyelinproteiner och har en antiinflammatorisk effekt. De ordineras i upp till en vecka i stora doser. Cytostatika (metotrexat, cyklofosfamid) kan användas i svåra former av patologi med allvarlig autoimmunisering.

Symptomatisk behandling innefattar nootropa läkemedel (piracetam), smärtstillande medel, antikonvulsiva medel, neuroprotektorer (glycin, Semax), muskelavslappnande medel (mydokalmer) för spastisk förlamning. För att förbättra nervtransmissionen ordineras B-vitaminer, och i depressiva tillstånd ordineras antidepressiva medel.

Behandling av demyeliniserande patologi syftar inte till att helt lindra patienten från sjukdomen på grund av de särskilda egenskaperna hos patogenesen hos dessa sjukdomar. Det syftar till att avskräcka antikroppens destruktiva verkan, förlänga livet och förbättra dess kvalitet. Internationella grupper har skapats för att ytterligare studera demyeliniseringen, och forskarna från olika länder bidrar redan effektivt till patienter, även om prognosen i många former fortfarande är mycket allvarlig.

Demyeliniserande hjärnsjukdom

Demyeliniserande sjukdom i hjärnan är en patologi som kännetecknas av skador på skinnet av nervfibrer och en kränkning av deras konduktivitet.

Nervfibrer är långa processer av myelinbelagda neuroner som har en lipidbas. Vid demyelinering förstörs dessa membraner antingen i centrala nervsystemet eller i perifer. På den förstörda myelinfibrerna växer vävnaden, som inte kan genomföra nervimpulser.

Hjärndemyelinering karakteriseras av utseendet av skador som har en rund eller oval form. Foci av demyelinering av hjärnan - det här är en lesion av membran av nervfibrer, vilket ger en specifik klinisk bild som beror på lokaliseringen av själva nervsystemet och dess processer.

Orsaker till utveckling

För närvarande har de särskilda orsakerna till utvecklingen av demyelinering inte fastställts. Många experter tror att sådana sjukdomar är ärftliga. Ofta sjukdomen hos kvinnor i medelåldern. Nyligen har ett stort antal fall registrerats hos barn.

Låt oss undersöka vad det här är demyelination och hur det händer. Med avseende på dess patogenes är demyelinering av hjärnan en autoimmun process. Sådana faktorer påverkar att kroppen börjar uppleva myelinceller som främmande. Immunsystemet är aktiverat och börjar förstöra sina egna celler. Fibervävnad växer vid skadan. Kärnan är demyeliniserings fokus ett område av skadad nervvävnad som ligger i en specifik hjärnstruktur, vilket orsakar de kliniska manifestationerna av lesionen.

Demyeliniseringsprocessen kan delas in i två typer:

• Myeloklasti är förstörelsen av myelin med defekter i strukturen och är genetiskt bestämd;
• Myelopati - förstörelsen av normal myelin under påverkan av vissa faktorer.

De viktigaste faktorerna som kan leda till demyeliserad hjärtsjukdom är:

• Den autoimmuna mekanismen orsakar den mest progressiva typen av demyeliniseringsutveckling. Denna mekanism beskrivs vid förekomst av multipel skleros, Guillain-Barre syndrom, reumatiska sjukdomar;
• Infektionssjukdomar som medför skador på nervvävnaden (inklusive virusmedel);
• Metaboliska störningar i kroppen, vilket resulterar i utveckling av dystrofa förändringar i nervvävnaden (encefalopatiska tillstånd i diabetes mellitus);
• Giftig mekanism (ämnen som påverkar lipidvävnad - organofosfor, toluen, bensen, aceton och andra). Det har fastställts att en sådan skada kan orsakas av ketonkroppar under utvecklingen av ketoacidos hos patienter med diabetes mellitus;
• Med fallet av tumörer under förstörelsen av den omgivande mjukvävnaden.

symptom

Demyeliniseringssymptomens manifestation beror på läget i hjärnan och kränkningen av dess funktionella förmåga.

Tänk på de vanligaste skadorna och deras kliniska manifestation:

• Pyramidala vägar - pares och förlamning av lemmar, hypertonicitet i muskler, hyperreflexi, utseende av patologiska reflexer;
• Stamdelen - andningsstörningar, nedsatt vegetativ funktion (vaskulär spasma, ökat eller minskat blodtryck), diskoordinering av ansiktsmuskler;
• De nedre segmenten i ryggmärgen - bäckenorganisk dysfunktion;
• Cerebellum - ett brott mot samordning, orientering i rymden;
• Optisk nerv - ett brott mot visuell uppfattning före partiell eller fullständig synförlust;
• Kognitiva symptom i flera skador i nervvävnaden.

I vår kliniska bild betraktar vi flera av de vanligaste demyeliniserande sjukdomarna.

Multipel skleros är en sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av utseendet av flera foci av demyelinering av hjärnan, vilket leder till utvecklingen av olika neurologiska symptom. Det är kliniskt manifesterat i form av en- eller tvåsidig pares eller förlamning, nedsatt urinering och avföring. Manifestationerna av sjukdomen beror på storleken på lesionerna, deras lokalisering och progressionen av demyelinering av nervfibrer.

Optikcomyelit är en sjukdom som kännetecknas av selektiv skada på ryggmärgs optiska nerv och segment. Den kliniska bilden av diamilisering uttrycks i nedsatt visuell funktion (partiell förlust av syn upp till fullständig blindhet) och para- och tetrapares beroende på det drabbade segmentet. Leukoencefalapati är en demyeliniserande sjukdom med fulminant kurs.

Centra av demyelinering av hjärnan ligger asymmetriskt. Det har fastställts att sjukdomen orsakas av virus vars bärare är majoriteten av befolkningen. Den främsta drivkraften för utveckling av lesioner är ett brott mot immunsystemet. De huvudsakliga kliniska symptomen beror på spridning av demyelinering och manifesteras som monoparesis eller hemiparesis. Utvecklingen av psykiska störningar med efterföljande demens är mycket specifik för denna sjukdom.

Diagnostiska metoder

För att upptäcka källan till demyelinering av hjärnan är det nödvändigt att genomföra instrumentstudier. Den vanligaste och informativa metoden är magnetisk resonansavbildning (MRI). MR visar tydligt alla strukturer i hjärnvävnad och gör det möjligt att upptäcka foci av demyelinering av vit substans upp till 3 mm. Efter storlek, plats, lägesplatsen kan du justera behandlingen och prognosen för patienten.

Elektromyografi används för att diagnostisera lesioner i det perifera nervsystemet. Metoden är baserad på registrering av pulser och upptäckt av kränkningar av deras konduktivitet.

Om en autoimmun mekanism för utveckling av sjukdomen misstänks utförs vätskestudier på innehållet av specifika antikroppar.

behandling

Det är omöjligt att helt stoppa demyeliniseringsprocessen. Vid nuvarande skede är det endast möjligt att förhindra ytterligare spridning av foci och minska symtomförloppet. Behandling av demyenialisering av hjärtsjukdomar är inte specifik.

Huvudbehandlingen syftar till att eliminera symtomen och följande läkemedel förskrivs:

• Muskelavslappnande medel används för att lindra ökad muskelton och lätthet
• Läkemedel som ökar motståndet hos neuroner att skada från gruppen av nootropa läkemedel;
• Kortikosteroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra inflammatoriska processer.

Det bör noteras en särskild roll vid behandling av demyeliniserande sjukdomar av interferon-serier läkemedel - p-interferon. Behandling av multipel skleros med dessa läkemedel har visat goda resultat. De minskar graden av skador på myelin, vilket minskar sjukdomsutvecklingshastigheten och patientens funktionsnedsättning.

Spinalvätskefiltrering med avlägsnande av antigener och administration av immunglobuliner används också i stor utsträckning.

För att uppnå en stabil remissionsprocess rekommenderas patienter att följa en hälsosam livsstil, måttlig fysisk aktivitet och periodisk behandling under ambulansförhållanden under överinseende av specialister.

Symtom och behandling av demyeliniserande sjukdomar i hjärnan

En av de farligaste patologierna som påverkar nervsystemet är en demyeliniserande sjukdom i hjärnan. Resultatet är förstörelsen av myelin med dess ersättning med fibrös vävnad. Det kan hända i någon del av hjärnan (frontal, occipital, temporal lobes). Sådana processer leder till det faktum att överföringen av nervimpulser försämras. Demyelinering avser sjukdomar av autoimmun natur och nyligen har det ökat denna patologi bland barn och människor över 45 år. Vilka är orsakerna, naturen och behandlingen av denna patologi i hjärnan?

Huvudorsaker till demyeliniserande sjukdom

Bland de främsta orsakerna till följd av vilka hjärnans demyelinisering börjar utvecklas i kroppen kan tillskrivas:

1. Reaktionen av det mänskliga immunsystemet till proteinet som utgör myelin. Som ett resultat av de irreversibla processer som uppträder i kroppen börjar ett sådant protein uppfattas av immunsystemet som främmande. Celler börjar attackera honom och förstörs gradvis. Denna anledning är den farligaste. Denna mekanism kan utlösas genom intag av en organism eller egenskaperna hos en persons immunitet, som är ärftlig. Dessa inkluderar multipel skleros, multipel encefalomyelit, etc.
2. Demyeliniseringsprocessen kan börja som svar på närvaron av neuroinfektion, som riktar sig mot myelinen.

1. Brott mot metaboliska processer i kroppen. Som ett resultat börjar myelin att lida av en brist på de ämnen som behövs och gradvis kollapsa. Detta är möjligt för patienter som har diabeteshistoria och problem i samband med sköldkörtelns arbete.
2. Effekten på toxiner och kemikalier, inklusive: alkohol, psykotropa droger, aceton, kroppsprodukter.
3. Paranoplastiska processer som uppstår som en komplikation av cancer.

Som en följd av vetenskaplig forskning var det möjligt att fastställa att ärftlighet och negativa miljöförhållanden har en särskild roll vid skador på myelin (skeden av nervfibrer). Det finns också information om förhållandet mellan sannolikheten för förekomst av denna sjukdom med den geografiska positionen hos personen, där det finns fält för demyelinering.

Det finns två typer av demyelinering av hjärnan:

1. Myelinoplasty - kännetecknad av en ärftlig predisposition till den snabba förstörelsen av myelinämnets skal.
2. Myelinopati är en process av förstörelse av myelinskeden som har andra orsaker.

symptom

Några speciella symptom på demyeliniserande sjukdom i hjärnan är inte annorlunda. Alla är direkt kopplade till de delar av nervsystemet där de är lokaliserade och den plats där demyeliniseringsfoci finns. Totalt finns det tre huvudsakliga demyeliniserande sjukdomar i medicin:

1. Akut spridning av encefalomyelitdystrofisk natur.
2. Multipel skleros (i någon form av dess manifestation).
3. Multifokal leukoencefalopati.

Den vanligaste av dessa sjukdomar är multipel skleros, som, till skillnad från andra sjukdomar, samtidigt kan påverka flera delar av CNS. Utbredningen av symtom på denna sjukdom är ganska omfattande. De första tecknen på sjukdomen börjar dyka upp hos ungdomar i åldern 20-25 år. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor omkring 25 år. Bland män är antalet patienter mindre, men sjukdomen har en progressiv form. Alla symptom som är karakteristiska för sjukdomen kan delas in i 7 grupper:

1. Neuropsykologiska störningar: beteendestörningar, känslor av eufori, depression, asteni, hypokondrier.
2. Nederlaget för den pyramidala vägen dystrophic naturen. Dessa inkluderar: spastisk muskelton, minskad hudreflex, pares, en ökning av senreflexer.
3. Dystrofiska lesioner av kranialnerven och hjärnstammen: Försvagning av ansiktsmusklerna, horisontell nystagmus.

1. Brott mot bäckenorganen: En brott mot kraft, frekvent urinering att urinera, många har urininkontinens.
2. Desensibilisering till följd av demyelinisering: dysestesi, störningar som är förknippade med vibrations känslighet, uppfattar patienten inte hög eller låg temperatur, en känsla av förträngning i extremiteterna.
3. Visuell nedsättning: förändringar i betraktningsvinkel, färgblindhet, oförmåga att uppleva ljusstyrka och kontrastdetaljer.
4. Dystrofisk cerebellär lesion: dysmetri, asynergi, nystagmus, muskulär hypotoni, kroppsataxi.

Läs mer om ataxi och dess behandling från en erfaren neurolog Mikhail Moiseyevich Shperling i vår video:

Diagnos av demyelinering av hjärnan

Den mest effektiva metoden för att diagnostisera patologi idag är användningen av magnetisk resonansbildning. Det är möjligt att identifiera foci av dimelinizatsii, som kan vara oval eller rund. Deras diameter kan variera från 3 mm till 3 cm. De kan ligga i vilken del av hjärnan som helst, men diagnostiseras oftast i frontalsken. Om sjukdomen fortskrider tillräckligt länge och behandling inte utförs, kan sådana foci i slutändan slås samman. Tomografi avslöjar närvaron av förändringar i subaraknoidrummen, utvidgade ventriklar, vilket är möjligt på grund av hjärnatrofi.

Ett relativt nytt sätt att diagnostisera demyelinering är metoden för framkallade potentialer. Denna studie möjliggör en kvalitativ bedömning av auditiva, visuella och somatosensoriska parametrar, samt att överväga brott mot nervimpulser.

Electroneuromyography hjälper till att se närvaron av axonal degeneration och bedöma nivån på nedsatt njurfunktion.

På hur man diagnostiserar multipel skleros och andra demyeliniserande sjukdomar med MRT säger Kapitonov Ivan Vladimirovich - läkare i mitten MRT24:

Immunologiska studier utförs på oligoklonala immunoglobuliner, vilka finns i vätskan. Om de visar sig vara mycket koncentrerade, sluts en slutsats om hjärndemyeliniseringsaktivitet.

Traditionella behandlingar

För behandling av patologiska processer används läkemedel, vars verkan syftar till att förbättra nervimpulsernas funktioner och blockera förändringar i hjärnan. Det svåraste är att behandla gammal demyelinering.

Beta-interferoner kan signifikant minska risken för att utveckla patologi och förekomsten av komplikationer med cirka 30%. Dessutom föreskrivs följande läkemedel för patienten:

• Muskelavslappnande medel, vars syfte är att återställa patientens motorfunktioner.

• Antiinflammatoriska läkemedel är nödvändiga för att stoppa skadorna på nervfibrerna, vilket uppstod på grund av utvecklingen av en inflammatorisk process av infektiös natur. Tillsammans med sådana droger visas användningen av antibiotika.
• Nootropa läkemedel indikeras för kronisk demyelinering. Sådana läkemedel har en positiv effekt på restaureringen av ledaraktivitet och hjärnans arbete som helhet. Samtidigt med dem rekommenderas att använda neuroprotektorer och ett komplex av aminosyror.

Om behandlingen inte startades i tid, är det nästan omöjligt att återställa normal funktion av hjärnan och kroppens förlorade funktioner.

På hur nootropa droger påverkar vår hjärna berättar en neurolog, professor, doktor i medicinska vetenskaper Schneider Natalia Alekseevna:

Behandling av demyelinering folkmekanismer

Användningen av folkmetoder för demyelinering hjälper till att lindra vissa symtom och bidra till att förebygga sjukdom. För detta används följande växter ofta:

• Roten av den kaukasiska Dioscorea. En halv tesked krossad och torkad rot hälls med ett glas kokande vatten och hålls i ett vattenbad i minst 15 minuter. Därefter filtreras buljongen och tas innan du äter 1 matsked.

• Anise lofant Av det förbereder de också ett avkok, för vilket 1 matsked torkade blad, blommor och andra delar av växten hälls med 1 kopp icke-hett vatten och kokas i 10 minuter. Efter kylning filtreras buljongen och lägger till 1 tesked honung. Buljong tar en tom mage och 2 matskedar.

Men innan du börjar demyeliniseringsbehandling med traditionella metoder och medel bör du rådgöra med din läkare, eftersom det finns kontraindikationer för användningen av dessa recept.

• Vilka är dina chanser att återhämta sig snabbt efter en stroke - för att klara testet;
• Kan huvudvärk orsaka stroke - klara provet;
• Har du migrän? - klara provet.

video

Hur man tar bort huvudvärk - 10 snabba metoder för att bli av migrän, yrsel och lumbago