Typ 1 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus avser en klassisk autoimmun organspecifik sjukdom, vilket resulterar i förstöring av insulinproducerande pankreatiska p-celler med utvecklingen av absolut insulinbrist.

Personer som lider av denna sjukdom behöver insulinbehandling för typ 1-diabetes, vilket innebär att de behöver dagliga insulininjektioner.

Också mycket viktigt för behandling är dieting, regelbunden träning och kontinuerlig övervakning av blodsocker.

Vad är det

Varför uppstår denna sjukdom, och vad är det? Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun sjukdom i det endokrina systemet, vars huvudsakliga diagnostiska egenskap är:

1. Kronisk hyperglykemi - förhöjda blodsockernivåer.
2. Polyuria, som en konsekvens av detta - törst; viktminskning överdriven eller minskad aptit allvarlig allmän utmattning av kroppen buksmärtor.

De vanligaste fallen av ungdomar (barn, ungdomar, vuxna under 30 år) kan vara medfödda.

Diabetes utvecklas när det uppstår:

1. Otillräcklig insulinproduktion av endokrina celler i bukspottskörteln.
2. Störning av interaktionen mellan insulin och kroppens vävnader (insulinresistens) som ett resultat av en förändring i strukturen eller minskningen av antalet specifika receptorer för insulin, en förändring av själva insulinets struktur eller en överträdelse av intracellulära mekanismer för signalöverföring från receptorer till cellorganeller

Insulin produceras i bukspottkörteln - organet ligger bakom magen. Bukspottkörteln består av kluster av endokrina celler som kallas öar. Betaceller i öarna producerar insulin och släpper det in i blodet.

Om beta-celler inte producerar tillräckligt med insulin eller kroppen inte svarar på insulin, som är närvarande i kroppen, börjar glukos att ackumuleras i kroppen, snarare än att absorberas av cellerna, vilket leder till diabetes eller diabetes.

orsaker till

Trots att diabetes är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna på planeten finns det fortfarande ingen klar information om orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom i medicinsk vetenskap.

För att diabetes ska kunna utvecklas är det ofta nödvändigt med följande förutsättningar.

1. Genetisk predisposition
2. Processen med förfall av β-celler som utgör bukspottkörteln.
3. Detta kan ske både under yttre biverkningar och under autoimmuna.
4. Förekomsten av konstant psyko-emotionell stress.

Termen "diabetes" introducerades först av den romerske läkaren Aretius, som bodde i det andra århundradet e.Kr. Han beskrev sjukdomen enligt följande: "Diabetes är ett fruktansvärt lidande, inte särskilt ofta hos män, som löser kött och lemmar i urinen.

Patienter, utan upphörande, avger vatten i en kontinuerlig ström, som genom öppna vattenledningar. Livet är kort, obehagligt och smärtsamt, törst är omättligt, vätskeintaget är överdrivet och inte i proportion till den enorma mängd urin på grund av ännu större diabetes. Inget kan hålla dem från att ta vätska och utsöndra urin. Om de under en kort tid vägrar att ta vätskor, torkar deras mun, huden och slemhinnorna blir torra. Patienterna har illamående, de är upprörda och dör inom en kort tid. "

Vad händer om det inte behandlas?

Diabetes är fruktansvärt för dess destruktiva effekt på humana blodkärl, både små och stora. Läkare för de patienter som inte behandlar diabetes mellitus typ 1 ger en besvikelse prognos: utvecklingen av alla hjärtsjukdomar, njur- och ögonskador, extremiteter i benen.

Därför förespråkar alla läkare bara för det faktum att du vid de första symptomen behöver kontakta en medicinskt institut och genomföra tester för socker.

effekter

Konsekvenserna av den första typen är farliga. Bland de patologiska förhållandena är följande:

1. Angiopati - Skador på blodkärlen i bakgrunden av kapillärernas brist på energi.
2. Nephropathy - skada på renal glomeruli på grund av cirkulationssjukdomar.
3. Retinopati - skada på ögonhinnan.
4. Neuropati - Skador på membran av nervfibrer
5. Diabetisk fot - kännetecknad av multipelskador i benen med celldöd och förekomst av trofasår.

Patienter med typ 1-diabetes kan inte leva utan insulinutbytesbehandling. Med otillräcklig insulinbehandling, mot vilken kriterierna för ersättning av diabetes inte uppnås och patienten befinner sig i tillstånd av kronisk hyperglykemi, börjar sena komplikationer att utvecklas snabbt och framsteg.

symptom

Ärftlig sjukdom typ 1-diabetes kan detekteras av följande symtom:

• konstant törst och följaktligen frekvent urinering, vilket leder till uttorkning;
• snabb viktminskning
• konstant känsla av hunger;
• generell svaghet, snabb försämring av hälsan
• Uppkomsten av typ 1-diabetes är alltid akut.

Om du upptäcker några symtom på diabetes, måste du omedelbart genomgå en läkarundersökning. Om en sådan diagnos sker, kräver patienten regelbunden medicinsk övervakning och kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.

diagnostik

Diagnosen av typ 1-diabetes i de allra flesta fall är baserad på identifieringen av signifikant fastande hyperglykemi och under dagen (postprandially) hos patienter med allvarliga kliniska manifestationer av absolut insulinbrist.

Resultat som visar att en person har diabetes:

1. Fast plasma glukos är 7,0 mmol / L eller högre.
2. När man utför ett två timmars test för glukostolerans var resultatet 11,1 mmol / l och däröver.
3. Blodsocker i en slumpmätning var 11,1 mmol / l eller högre och det finns symtom på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller högre.

Om du har en blodglukosmätare för hemmet, mäter du bara ditt socker utan att behöva gå till labbet. Om resultatet är högre än 11,0 mmol / l - detta är förmodligen diabetes.

Behandlingsmetoder för typ 1-diabetes

Omedelbart måste det sägas att diabetes i första graden inte kan botas. Inga droger kan återuppliva de celler som dör i kroppen.

Målen för behandling av typ 1-diabetes:

1. Håll blodsockret så nära normalt som möjligt.
2. Övervaka blodtryck och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Speciellt att ha normala resultat av blodprov för "dåligt" och "bra" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Om komplikationerna av diabetes inträffar, upptäck sedan det så snart som möjligt.
4. Ju närmare socker i diabetiker är normalt, desto lägre är risken för komplikationer i hjärt-kärlsystemet, njurarna, synen och benen.

Huvudfokus i behandlingen av typ 1-diabetes är den kontinuerliga övervakningen av blodsocker, insulininjektioner, kost och regelbunden motion. Målet är att hålla blodsockret inom normala gränser. Stramare kontroll av blodsockernivån kan minska risken för diabetesrelaterad hjärtinfarkt och stroke med mer än 50 procent.

Insulinbehandling

Det enda möjliga alternativet att hjälpa en patient med diabetes mellitus typ 1 är att ordinera insulinbehandling.

Och ju tidigare behandling är ordinerad, desto bättre kommer kroppens allmänna tillstånd att vara, eftersom den första etappen av diabetes mellitus grad 1 kännetecknas av otillräcklig insulinproduktion av bukspottkörteln och senare slutar den att producera den alls. Och det är ett behov att presentera det från utsidan.

Dosering av läkemedel väljs individuellt medan man försöker efterlikna insulinfluktuationer hos en frisk person (upprätthåller sekretionsnivån (inte associerad med intag av skrivning) och postprandial - efter en måltid). För att göra detta, applicera insulin ultrashort, kort, medium verkningsaktivitet och långverkande i olika kombinationer.

Vanligtvis utökad insulin administreras 1-2 gånger om dagen (morgon / kväll, morgon eller kväll). Kort insulin injiceras före varje måltid - 3-4 gånger om dagen och vid behov.

diet

För att kontrollera typ 1-diabetes väl måste du lära dig många olika saker. Först och främst ta reda på vilka livsmedel som ökar ditt socker och vilka som inte gör det. Diabetisk kost kan användas av alla som följer en hälsosam livsstil och vill behålla ungdomar och en stark kropp i många år.

Först och främst är det:

1. Uteslutning av enkla (raffinerade) kolhydrater (socker, honung, konfekt, sylt, sötdrycker etc.); konsumera mestadels komplexa kolhydrater (bröd, flingor, potatis, frukt, etc.).
2. Överensstämmelse med vanliga måltider (5-6 gånger om dagen i små portioner);
   Begränsande animaliska fetter (svin, fet kött, etc.).

Tillräcklig införlivning i kost av grönsaker, frukter och bär är användbart eftersom de innehåller vitaminer och spårämnen, är rika på dietfibrer och ger en normal metabolism i kroppen. Men man bör komma ihåg att sammansättningen av vissa frukter och bär (svampar, jordgubbar etc.) innehåller mycket kolhydrater, så att de endast kan konsumeras med hänsyn till den dagliga mängden kolhydrater i kosten.

För glukoskontroll används en indikator som en bröd enhet. Hon introducerade sig för att kontrollera sockerhalten i mat. En bröd enhet är lika med 12 gram kolhydrater. För bortskaffande av 1 brödaggregat krävs i genomsnitt 1,4 enheter insulin. Det är således möjligt att beräkna den genomsnittliga patientens behov av sockerarter.

Diet nummer 9 i diabetes innefattar konsumtion av fett (25%), kolhydrater (55%) och protein. En starkare sockerrestriktion krävs hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Fysisk aktivitet

Förutom dietterapi, insulinbehandling och noggrann självkontroll bör patienterna behålla sin fysiska form genom att tillämpa de fysiska aktiviteter som bestäms av den behandlande läkaren. Sådana kumulativa metoder hjälper till att gå ner i vikt, förhindra risken för hjärt-kärlsjukdomar, kroniskt högt blodtryck.

1. Vid övning ökar känsligheten hos kroppens vävnader till insulin och dess absorptionshastighet.
2. Konsumtionen av glukos ökar utan ytterligare delar av insulin.
3. Med regelbundna träningar stabiliserar normoglykemi mycket snabbare.

Övning påverkar kraftigt kolhydratmetabolism, så det är viktigt att komma ihåg att under träning använder kroppen aktivt glykogenbutiker, så hypoglykemi kan inträffa efter träning.

Typ 1 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus är en endokrinologisk sjukdom som kännetecknas av otillräcklig insulinproduktion och en ökning av blodglukosnivåerna. På grund av långvarig hyperglykemi lider patienter av törst, går ner i vikt och blir snabbt trött. Muskler och huvudvärk, kramper, klåda, ökad aptit, frekvent urinering, sömnlöshet, hetta är karakteristiska. Diagnos innefattar en klinisk undersökning, laboratorietester av blod och urin, detektering av hyperglykemi, insulinbrist, metaboliska störningar. Behandlingen utförs genom metoden för insulinbehandling, föreskrivs en diet, fysisk träning.

Typ 1 diabetes

Termen "diabetes" kommer från grekiska och betyder "flöden, flöden", så sjukdomsnamnet beskriver ett av de viktigaste symptomen - polyuri, utsöndring av en stor mängd urin. Typ 1 diabetes mellitus kallas också autoimmun, insulinberoende och ungdomlig. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men oftare uppträder hos barn och ungdomar. Under de senaste årtiondena har ökningen av epidemiologiska indikatorer ökat. Förekomsten av alla former av diabetes mellitus är 1-9%, andelen insulinrelaterad patologi är 5-10% av fallen. Förekomsten beror på patienternas etnicitet, den högsta bland de skandinaviska folken.

Orsaker till typ 1-diabetes

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen fortsätter att undersökas. Hittills har det fastställts att diabetes mellitus av den första typen sker på grundval av en kombination av biologisk predisposition och yttre biverkningar. De mest troliga orsakerna till skador på bukspottkörteln, vilket minskar insulinproduktionen inkluderar:

• Ärftlighet. Tendens mot insulinberoende diabetes överförs i rak linje - från föräldrar till barn. Identifierade flera kombinationer av gener som predisponerar för sjukdomen. De är vanligast i Europa och Nordamerika. I närvaro av en sjuk förälder ökas risken för barnet med 4-10% jämfört med den allmänna befolkningen.
• Okända externa faktorer. Det finns några miljöpåverkan som orsakar typ 1-diabetes. Detta faktum bekräftas av det faktum att identiska tvillingar, som har exakt samma uppsättning gener, blir sjuka tillsammans endast i 30-50% av fallen. Man fann också att personer som migrerade från ett område med låg förekomst till ett område med högre epidemiologi är mer benägna att drabbas av diabetes än de som vägrade att migrera.
• Viral infektion. Ett autoimmunt svar på bukspottkörtelceller kan utlösas av en virusinfektion. Den mest troliga effekten av Coxsackie och rubella virus.
• Kemikalier, droger. Beta celler i körtelproducerande insulin kan påverkas av vissa kemiska medel. Exempel på sådana föreningar är råttaförgift och streptozocin - ett läkemedel för cancerpatienter.

patogenes

Grunden för patologin är bristen på produktion av insulinhormon i beta-cellerna i lankanerna i bukspottkörteln. Insulinberoende vävnader inkluderar lever, fett och muskulatur. När insulinutsöndringen minskar slutar de att ta glukos från blodet. Det finns ett tillstånd av hyperglykemi - ett viktigt tecken på diabetes. Blodet tjocknar, blodflödet i kärlen störs, vilket uppenbaras av försämrad syn, trofiska skador i extremiteterna.

Insulinbrist stimulerar nedbrytningen av fetter och proteiner. De går in i blodet och metaboliseras sedan av levern till ketoner, som blir energikällor för insulinoberoende vävnader, inklusive hjärnvävnad. När blodsockerkoncentrationen överstiger 7-10 mmol / l aktiveras slamutskiljningen via njurarna. Glukosuri och polyuri utvecklas, varigenom risken för uttorkning av kropps- och elektrolytbrist ökar. För att kompensera för förlust av vatten ökar känslan av törst (polydipsi).

klassificering

Enligt Världshälsoorganisations rekommendationer är diabetes mellitus typ I uppdelad i autoimmun (utlösning av antikroppar mot körtelceller) och idiopatisk (organiska förändringar i körteln saknas, förblir orsakerna till patologi okänd). Utvecklingen av sjukdomen sker i flera steg:

1. Identifiera predisposition. Förebyggande undersökningar utförs, den genetiska bördan bestäms. Med hänsyn till de genomsnittliga statistiska indikatorerna för landet beräknas nivån på risken att utveckla sjukdomen i framtiden.
2. Inledande startmoment. Autoimmuna processer aktiveras, p-celler är skadade. Antikroppar produceras redan, men insulinproduktionen förblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulit. Antikropptiter blir hög, antalet celler som producerar insulin reduceras. Den höga risken för diabetesframträdande under de kommande 5 åren är bestämd.
4. Hyperglykemi efter laddning av kolhydrater. En signifikant del av insulinproducerande celler genomgår destruktion. Hormonproduktionen minskar. En normal fastande glukosnivå upprätthålls, men hyperglykemi bestäms efter att ha ätit i 2 timmar.
5. Klinisk manifestation av sjukdomen. Manifestande symptom karakteriserande av diabetes. Utsöndring av hormonet reduceras kraftigt, 80-90% av körtelcellerna är föremål för destruktion.
6. Absolut insulinbrist. Alla celler som är ansvariga för insulinsyntes dö. Hormonet går in i kroppen endast i form av läkemedlet.

Symptom på typ 1-diabetes

De viktigaste kliniska tecknen på sjukdoms manifestation är polyuri, polydipsi och viktminskning. Uppmaning att urinera blir vanligare, volymen av daglig urin når 3-4 liter, och sängvätning visas ibland. Patienter upplever törst, känner torr mun, dricker upp till 8-10 liter vatten per dag. Appetiten ökar, men kroppsvikt minskar med 5-12 kg om 2-3 månader. Dessutom kan det vara sömnlöshet på natten och dåsighet under dagen, yrsel, irritabilitet, trötthet. Patienter känner sig konstant trötthet, utför knappt sitt vanliga arbete.

Det är klåda i huden och slemhinnor, utslag, sårbildning. Läget för hår och naglar försämras, sår och andra hudskador läker inte länge. Nedsatt blodflöde i kapillärerna och kärlen kallas diabetisk angiopati. Kapillärernas nederlag manifesteras av nedsatt syn (diabetisk retinopati), inhibering av njursfunktion med ödem, hypertoni (diabetisk nefropati), ojämn rodnad på kinderna och hakan. Vid makroangiopati, när ådrorna och artärerna är involverade i den patologiska processen, börjar ateroskleros av hjärtat och nedre extremiteter att utvecklas, gangren utvecklas.

Hos hälften av patienterna bestäms symtomen på diabetisk neuropati, vilket är resultatet av elektrolytubalans, otillräcklig blodtillförsel och svullnad i nervvävnaden. Ledningsförmåga hos nervfibrer försämras, konvulsioner provoceras. I perifer neuropati klagar patienter på brännande och smärtsamma fenomen i benen, särskilt på natten, stickningar, domningar och ökad känslighet för beröring. Autonom neuropati präglas av funktionsstörningar i funktionen hos inre organ - symptom på matsmältningsbesvär, blåsans pares, urininfektioner, erektil dysfunktion och angina pectoris uppträder. Med fokal neuropati bildas smärtor av olika lokaliseringar och intensitet.

komplikationer

Långvarig störning av kolhydratmetabolism kan leda till diabetisk ketosacidos, ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av ketoner och glukos i plasma, en ökning av blodets surhet. Det är akut: aptiten försvinner, illamående och kräkningar, buksmärtor, lukt av aceton i andningsluften uppträder. I avsaknad av sjukvård kommer förvirringen, koma och död. Patienter med tecken på ketoacidos kräver akut behandling. Bland andra farliga komplikationer av diabetes är hyperosmolär koma, hypoglykemisk koma (med felaktig användning av insulin), "diabetisk fot" med risk för benamputation, svår retinopati med fullständig synförlust.

diagnostik

Patienter undersöks av en endokrinolog. Tillräckliga kliniska kriterier för sjukdomen är polydipsi, polyuri, viktförändringar och aptit - tecken på hyperglykemi. Under undersökningen klargör läkaren också förekomsten av ärftlig börda. Den uppskattade diagnosen bekräftas av resultaten från laboratorietester av blod, urin. Detektion av hyperglykemi möjliggör att skilja mellan diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyroidism, kroniskt njursvikt, diabetes insipidus. Vid den andra etappen av diagnosen utförs differentiering av olika former av diabetes. Omfattande laboratorieundersökning omfattar följande prov:

• Glukos (blod). Bestämning av socker utförs tre gånger: på morgonen på tom mage, 2 timmar efter laddning med kolhydrater och innan du lägger dig. Indikatorer för hyperglykemi indikerar indikatorer från 7 mmol / l på tom mage och från 11,1 mmol / l efter att ha ätit kolhydrater.
• Glukos (urin). Glykosuri indikerar uthållig och uttalad hyperglykemi. Normala värden för detta test (i mmol / l) är upp till 1,7, gränsvärden är 1,8-2,7, patologiska värden är mer än 2,8.
• Glycerat hemoglobin. I motsats till fri glukosfri blodglukos förblir mängden glycerat hemoglobin i blodet relativt konstant under hela dagen. Diabetesdiagnosen bekräftas med en hastighet av 6,5% och högre.
• Hormonala test. Insulin- och C-peptidtest utförs. Den normala koncentrationen av fastande immunreaktivt insulin i blod är från 6 till 12,5 μED / ml. C-peptidindexet tillåter att utvärdera aktiviteten hos beta-celler, volymen insulinproduktion. Det normala resultatet är 0,78-1,89 μg / l, med diabetes minskar markörkoncentrationen.
• Proteinmetabolism. Kreatinin och ureatest utförs. De slutliga uppgifterna ger möjlighet att klargöra njurarnas funktionalitet, graden av förändring i proteinmetabolism. Med njurskador är indikatorerna över normala.
• Lipidmetabolism. För tidig upptäckt av ketoacidos undersöks innehållet av ketonkroppar i blodomloppet och urinen. För att bedöma risken för ateroskleros bestäms blodkolesterolnivåerna (totalt kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av typ 1-diabetes

Läkares ansträngningar syftar till att eliminera de kliniska manifestationerna av diabetes samt att förebygga komplikationer och utbilda patienter för att upprätthålla normoglykemi på egen hand. Patienterna åtföljs av ett multiprofessionellt team av specialister, som inkluderar endokrinologer, nutritionister och träningsinstruktörer. Behandlingen omfattar rådgivning, användning av droger, träningssessioner. De viktigaste metoderna är:

• Insulinbehandling. Användningen av insulinpreparat är nödvändig för maximal uppnåelig kompensation av metaboliska störningar, förebyggande av hyperglykemi. Injektioner är avgörande. Introduktionsschemat görs individuellt.
• Diet. En lågkolväte, inklusive ketogen diet, visas hos patienter (ketoner fungerar som energikälla istället för glukos). Grunden för kosten består av grönsaker, kött, fisk, mejeriprodukter. I måttliga kvantiteter tillåts källor till komplexa kolhydrater - helkornsbröd, spannmål.
• Doserad individuell övning. Fysisk aktivitet är användbar för de flesta patienter som inte har allvarliga komplikationer. Klasser väljs av en instruktör i övningsterapi individuellt, genomförs systematiskt. Specialisten bestämmer utbildningens varaktighet och intensitet, med beaktande av patientens allmänna hälsa, nivån på ersättning för diabetes. Utnämnd regelbunden vandring, friidrott, sportspel. Motsport, maratonlöpning är kontraindicerat.
• Lärande självkontroll. Framgången av underhållsbehandling för diabetes beror på patientens motivation. Vid speciella klasser får man veta om sjukdomsmekanismerna, om möjliga sätt att ersätta, komplikationer, betona vikten av regelbunden övervakning av mängden socker och användningen av insulin. Patienter behärskar kunskapen vid självinjektion, matval, menyns sammansättning.
• Förebyggande av komplikationer. Använda droger som förbättrar enzymatisk funktion hos körtelceller. Dessa inkluderar medel som främjar vävnadsyta-sering, immunmodulerande läkemedel. Tidig behandling av infektioner, hemodialys, motgiftsterapi för avlägsnande av föreningar som accelererar utvecklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Bland de experimentella behandlingsmetoderna är värt att notera utvecklingen av DNA-vaccinet BHT-3021. Hos patienter som fick intramuskulära injektioner under 12 veckor ökade nivåerna av C-peptid - en markör för pankreatisk ölcellsaktivitet. Ett annat forskningsområde är omvandlingen av stamceller till glandulära celler som producerar insulin. Experiment på råttor gav ett positivt resultat, men för att använda metoden i klinisk praxis krävs bevis på procedurens säkerhet.

Prognos och förebyggande

Den insulinberoende formen av diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, men korrekt stödjande terapi hjälper till att bevara patientens höga livskvalitet. Förebyggande åtgärder har ännu inte utvecklats, eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen inte har klargjorts. För närvarande rekommenderas alla personer från riskgrupper att genomgå årliga undersökningar för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium och i god tid börja behandlingen. Denna åtgärd låter dig sakta ner bildandet av långvarig hyperglykemi, minimerar sannolikheten för komplikationer.

Typ 1 diabetes

Under typ 1-diabetes innebär läkare vanligen en systemisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av absolut insulinbrist. Trots det faktum att diabetes mellitus av den första typen detekteras endast hos 8-10 procent av patienterna som diagnostiserats med diabetes är det det svåraste fallet och skapar maximal risk för människors hälsa, speciellt om det inte diagnostiseras i tid.

Fallhistoria

De forna grekerna visste om diabetes, men de trodde att syndromet är förknippat med patologin för "vatteninkontinens" på grundval av ett av de mest framträdande symtomen på sjukdomen - outsläpplig törst och överdriven urinproduktion. Med tiden förändrades syndromets begrepp - under 17-17-talet var det redan associerat med glukosinkontinens eller med "söt urin" -sjukdom.

Först i början av 20-talet upptäcktes de verkliga orsakerna till diabetes - en pionjär problemets natur gjordes av Edward Albert Shar-Schaefer, som fastställt att sjukdomen beror på avsaknaden av en då okänd substans som utsöndras av Langerhanska öarna i bukspottkörteln, och briljant bekräftade sin teori om Frederick Banting som fick välkänt hormon och sätta det i praktiken.

Sedan 1920-talet, snabb utveckling av insulinproduktionen, även om mekanismen och skillnaderna mellan olika typer av diabetes har motiverats två decennier senare - den slutliga "vattendelare" som Harold Percival Himsworth, vilket skapar en paradigm absolut insulinbrist av den första typen och relativ insulinbrist av den andra typen.

skäl

Trots det faktum att diabetes mellitus typ 1, som en klassisk autoimmun sjukdom, har varit känd för traditionell konservativ medicin i nästan 100 år, har forskare ännu inte upptäckt de exakta orsakerna till förekomsten. Nya studier på detta område visar att processen i de flesta fall katalyseras av proteiner från cellerna i nervsystemet, som tränger in i blod-hjärnbarriären och attackeras av immunsystemet. Eftersom pankreatiska beta-celler har liknande markörer, produceras de av antikroppar som produceras av kroppen på ett liknande sätt, vilket medför att immunsystemet förstör det producerade insulinet.

Vissa bidrag till lanseringen av sjukdomen kan göra virus infekterar celler i bukspottkörteln - För mer än två decennier, experter märker en ökad risk för typ 1-diabetespatienter och röda hund-virus Coxsackie, en enda sammanhängande teori hittills i denna fråga finns inte.

Dessutom kan enskilda droger och substanser, såsom streptozitsin eller vissa typer av råtta, skada beta-cellerna och därmed framkalla en brist på insulin.

Typ 1-diabetes kan överföras genom arv - sannolikheten för att få diabetes i ett barn ökar med 5-10 procent, om en av deras föräldrar har ovanstående bekräftad diagnos.

Symtom och tecken på typ 1-diabetes

Insufficiens av insulinproduktion av endokrina celler kan orsaka de karakteristiska symptomen på typ 1 diabetes mellitus:

1. Torr mun och stor törst.
2. Hyppig urinering, speciellt under natt och morgonperioder.
3. Hög svettnivå.
4. Ökad irritabilitet, frekvent depression, humörsvängningar, hysteri.
5. Allmän svaghet i kroppen, åtföljd av allvarlig hunger och viktminskning.
6. Mässan har frekventa svampinfektioner av vaginaltyp, vilket är svåra att behandla.
7. Perifera synproblem, suddiga ögon.

I avsaknad av korrekt behandling kan patienten visa tecken på ketoacidos av diabetestypen:

1. Allvarlig illamående och gagging.
2. Dehydrering av kroppen.
3. Den distinkta lukten av aceton från munnen.
4. Andningssvårighetsgrad.
5. Förvirring av medvetandet och dess periodiska förlust.

diagnostik

Modern medicinsk praxis erbjuder flera metoder för att bestämma typ 1 diabetes mellitus, baserat på analys av parametrarna för kolhydratmetabolism i blodet.

Fasta sockeranalys

Det hyrs på morgonen 12 timmar före provet, det är nödvändigt att överge matintag, alkohol och fysisk aktivitet, försök att undvika stress, ta droppar från tredje part och medicinska förfaranden. Tillförlitlighet text reduceras signifikant hos patienter efter operation, de med gastrointestinala problem, cirros, hepatit, och från kvinnor i barnafödande och damer under menstruation eller i närvaro av inflammatoriska processer av olika etiologi. Med frekvenser över 5,5 mmol / l kan läkaren diagnostisera gränsstatusen för prediabetes. Med parametrar över 7 mmol / l och testförhållandena, bekräftade de facto diabetes. Läs mer om blodsockertestning.

Lasttest

Det är ett tillägg till det klassiska fasta blodprovet - efter administrering administreras 75 gram glukoslösning oralt till patienten. Blodprover för socker tas varje 30 minuter i två timmar. Den uppdagade toppkoncentrationen av glukos i blodet är testets utgångsvärde. Om det ligger inom området 7,8-11 mmol / l bestämmer läkaren den nedsatta glukostoleransen. Med frekvenser över 11 mmol / l - närvaron av diabetes.

Glycated Hemoglobin Test

Den mest exakta och tillförlitliga laboratoriemetoden för bestämning av diabetes idag. Det beror svagt på externa faktorer (resultat påverkas inte av matintag, tid på dagen, fysisk aktivitet, medicinering, sjukdom och känslomässigt tillstånd), visar procentandelen hemoglobin som cirkulerar i blodplasma, vilket är förknippat med glukos. Indikatorn är över 6,5 procent - bekräftelse på förekomst av diabetes mellitus. Resultat inom 5,7-6,5 procent - ett för-diabetisk tillstånd med nedsatt glukostolerans.

Bland annat när det integrerade diagnos specialist måste kontrollera tillgängligheten av externa klassiska symptom på diabetes hos en patient (t ex polydipsi och polyuri), med undantag av andra sjukdomar och tillstånd som orsakar hyperglykemi, liksom att klargöra nosologisk formen av diabetes.

Efter att ha utfört alla ovannämnda åtgärder och uppger att diabetes är hos en patient är det nödvändigt att bekräfta sjukdommens typ. Denna händelse utförs genom att mäta nivån av C-peptider i blodplasman - denna biomarkör karaktäriserar produktionsfunktionen hos pankreatiska beta-celler och, med låg hastighet, indikerar typ 1-diabetes, dess autoimmuna natur.

Behandling av typ 1-diabetes

Typ 1 diabetes är omöjligt att bota helt. Modern medicinsk terapi syftar till att normalisera kolhydratmetabolism och blodglukoskoncentrationsparametrar, samt minimera de möjliga riskerna med komplikationer.

Kost och hälsosam livsstil

Läkaren föreskriver en lågkolumbaserad diet med beräkningen av de använda "brödenheterna" - den villkorliga normen som motsvarar 10-13 gram kolhydrater. Mat som överbelastas med kolhydrater bör undvikas, liksom att äta fraktion. Förutom det är nödvändigt att sluta röka, ge upp den vanliga mottagningen av alkohol, samt att utföra läkarens order för uppmätt individuell fysisk träning, både aerob (löpning, simning) och anaeroba (styrka och kondition).

Insulinbehandling

Den grundläggande metoden att kompensera för kolhydratmetabolismstörningar med regelbunden livslängd administrering av individuellt valda insulindoser med olika metoder. I de post-sovjetiska länderna är användningen av sprutpennor och klassiska insulinsprutor vanliga, medan det i västländerna är mer känt att metoden att ansluta en automatisk pump som levererar korrekt den önskade volymen insulin. Kärnan i metoden är den maximala korrelationen mellan doserna insulin administrerat i förhållande till standard fysiologiska normer för en frisk person. För detta ändamål används både kombinerade typer av läkemedel (kort och långvarig åtgärd) och monodialoger enligt den intensifierade metoden. Den exakta dosen och frekvensen av insulininsprutningar, beroende på vilken mat du äter, kommer att rapporteras av din endokrinolog. Glöm inte - överdriven insulinmissbruk är fylld med hypoglykemi och ett antal relaterade problem!

Experimentella tekniker

Den vetenskapliga världen under de senaste decennierna letar aktivt efter alternativa sätt att bekämpa typ 1-diabetes, vilket kan bli ett alternativ till den klassiska kompensationen av kolhydratmetabolism, men trots det uppmuntrande resultatet av ett antal studier finns det fortfarande inget seriöst hopp i denna fråga. De mest lovande områdena är DNA-vaccinet, som delvis återställer beta-cellernas funktioner, liksom användningen av stamceller med deras omvandling till mogna analoger av resultatet av produktionen av Langerhans pankreatiska öar. För närvarande är dessa och andra metoder i de preliminära testerstadiet och kan officiellt presenteras för allmänheten de närmaste 5-8 åren.

Kontroll av associerade sjukdomar

I händelse av associerade sjukdomar kan din läkare ordinera ACE-hämmare (hypertoni), aspirin (förebyggande av hjärtinfarkt), statiner (kolesterolreduktion), Creon, festal, aprotinin (all kamp mot bukspottskörtelskador), förskriva hemodialys (för reumatisk / toxisk problem) och andra nödvändiga konservativa, hårdvara, kirurgiska och fysioterapeutiska åtgärder.

Folkbehandling av typ 1-diabetes

Diabetes mellitus typ I är en allvarlig autoimmun sjukdom som en person måste existera för resten av sitt liv. Traditionell medicin postulerar hundratals recept som kan teoretiskt hjälpa till med att bekämpa sjukdomen, men som den moderna medicinska praktiken visar, skadar alla bara komplex terapi, systematiskt förändrar parametrarna för kolhydratmetabolism och gör dem oförutsägbara.

Om du värdesätter din hälsa, utför regelbundna injektioner av insulin, följ den nödvändiga kosten och utföra andra aktiviteter som syftar till att upprätthålla en naturlig levnadsstandard, då rekommenderar vi inte att du använder traditionella medicinrecept för din behandling.

Diet för typ 1-diabetes

En diet för typ 1-diabetes är en grundläggande och grundläggande metod för att kontrollera mild och måttlig svårighetsgrad, vilket inte bara minskar den nödvändiga dosen av regelbunden insulinadministration (vilket minskar biverkningarna av denna process), men i vissa fall kan du också helt neka insulinbehandling under långa perioder..

Vi rekommenderar en låg-carb diet med undantag av bröd, potatis, flingor, godis och frukt rik på denna ingrediens. Dess princip motsvarar mängden kolhydrater som konsumeras med vanliga insulindoser. Planera menyn i förväg, försök att variera näringen. Undvik att snacka, dela matintag i 4 uppsättningar och var noga med att äta protein med varje måltid!

Undantag från dietsocker, godis (inklusive den så kallade "diabetiker"), produkter med spannmål (bovete, majs, vete, vitt ris etc.), potatis, mjölprodukter, bröd (inklusive "dietbröd ") Muesli. Begränsa konsumtionen av frukt (med undantag av avokado) och fruktjuicer, pumpa, paprika, tomater efter värmebehandling, betor, baljväxter, bekvämlighetsmat, förpackade mellanmål, kondenserad mjölk, yoghurt, helmjölk.

För låg-carb dieter, köttprodukter (inklusive röd, fjäderfä), fisk, ägg, gröna grönsaker (kål, korg, gurka, svamp, gröna, heta paprika, spenat, råa tomater), skaldjur, nötter (i rimliga kvantiteter ), sojabönor, liksom vissa mejeriprodukter, särskilt hård ost (förutom feta), naturligt smör och grädde.

Provmeny för veckan

Nedan kommer vi att erbjuda dig en vägledande meny för en vecka. Enskilda produkter i den kan bytas ut, med hänsyn till antalet "brödenheter", kaloriinnehållet, kolhydratkoncentrationen i produkten och "upplösningen" av den valda analogen.

1. Måndag. Vi äter frukost med mager ost och gurka. Vi äter fiskgryta (250 gram) med en liten mängd bönor. Vi äter i en avokado, äta på mörkt ris med tillåtna grönsaker.
2. Tisdag. Vi har frukost med kokt kyckling och magert omelet från 2 ägg. Ät svampensoppa med en tesked gräddfil. Vi äter ett glas kefir, och vi äter middag med kokt nötkött med grönsaksallad.
3. Onsdag. Vi har frukost stewed grönsaker, beströdda med riven hård ost. Ät vegetabilisk soppa, kokt i färsk kycklingbuljong. Vi äter med ett litet grönt äpple, och vi äter middag med kokt bröst och färsk kål sallad.
4. Torsdag. Frukost havregryn med torkad frukt. Ät kalvkött med grönsaker. Vi äter 40 gram mandelmuttrar. Vi äter middag på en liten skål bukvete med stuvad kål.
5. Fredag. Till frukost förbereder vi två kokta ägg och 50 gram hårt tillåten ost. Vid lunch äter vi nötkött bakat i ost, liksom grönsaksallad. Vi äter på osötat te och äter på stewed grönsaker.
6. Lördag. Frukost omelet av tre ägg och te. Lunch med ärtsoppa med kalkon och kål sallad. Vi äter med en liten päron, och vi äter middag med kokt fisk.
7. Söndag. Vi har frukost med stekt ägg och ost. Dina bakade fisk med grönsaker. Vi äter ett par avokado. Ha middag med ångade grönsaker.

Typ 1 diabetes: symtom, behandling, näring och diet

Typ 1 diabetes mellitus kallas insulinberoende. Denna sjukdom hos det mänskliga endokrina systemet och många däggdjur är förknippat med en brist eller fullständig frånvaro av hormoninsulinet i kroppen, vilket är ansvarigt för att transportera glukos genom cellmembran.

Till skillnad från diabetes av den första typen, full av akut (labil) kurs, är diabetes av den andra typen inte direkt relaterad till insulininsynet och har en mer avslappnad utveckling, men för långsiktiga konsekvenser är det inte mindre listigt.

Bittert sött liv

Socker - bränsle för alla celler i kroppen - nerv, fett, muskel, hud. Men för att glukosmolekyler tränger in i cellen behöver de en insulins nyckel. Om det inte finns någon nyckel eller det produceras i otillräcklig mängd börjar glukos ackumulera okontrollerbart i blodet. Ett sådant "sött liv" för kroppen är inte alls sött. Överskott av socker förstör blodkärlens väggar, mikroangiom uppstår - skador på njurkärlen, som tar över huvudarbetet med att ta bort överskott av socker och makroangiom - skador på stora huvudkärl, orsak till framtida stroke och hjärtinfarkt samt "diabetisk fot" och diabetisk retinopati, vilket leder till irreversibel synförlust.

En patient med diabetes vill dricka hela tiden, urinering blir vanligare. Namnet "diabetes" från gammal grekiska kan översättas som "sifon" - inte fullt ut förstår sjukdommens natur, de gamla läkarna fångade essensen - kroppen börjar tomgång för att driva vatten genom sig själv.

Njurarna, som försöker rensa blodet av överskott av glukos, arbetar med största styrka, men diabetiker leder inte till att man dricker eller lämnar stora mängder urin till lättnad. Faktum är att kroppens celler, som inte får tillräcklig näring från utsidan, börjar "äta" sig själva och smälta fett- och kolhydraternas reserver. Störningar av kolhydratmetabolism leder till kronisk förgiftning av kroppen genom sönderdelningsprodukter, minskning av kroppsvikt. Smärtsam leanness är ett karakteristiskt symptom på typ 1-diabetes, medan kronisk, trög typ 2-diabetes nästan alltid åtföljs av fetma.

Orsaker och konsekvenser

Skylden för bristen på naturlig insulin är bukspottkörteln. Pankreas roll vid förekomsten av diabetes i djurstudier bekräftades 1889 av Joseph von Mehring och Oscar Minkowski. I körteln finns områden som kallas öar av Langerhans, som innehåller betaceller som producerar insulin. Själva namnet kommer från det latinska ordet insula - "island". Han uppfanns 1910 av den brittiska vetenskapsmannen Sir Edward Sharpay-Schaefer, som länkade den endokrina aktiviteten hos körteln och störningen av kolhydratmetabolismen.

Hos patienter med diabetes som ett resultat av genetisk predisposition, skador eller sjukdomar i bukspottkörteln och autoimmuna störningar, beta-celler producerar insulin mindre än normalt eller inte producerar det alls. Som ett resultat uppträder typiska symtom på diabetes mellitus av den första typen mycket snabbt:

• muskelsvaghet och trötthet
• ihållande törst och hunger, som inte släcker antingen en ökad kost eller riklig dricka
• frekvent urinering, förvärras på natten. Mängden vätska som frigör överstiger mängden vätska som förbrukas; uttorkning och insufficiens av kaliumjoner utvecklas;
• plötslig viktminskning
• lukten av aceton, som kommer från munnen, från huden, svett och urin. Han säger att i kroppen är extremt farliga processer förknippade med ackumulering i blodet av giftiga ketonkroppar.

I motsats till den långsiktiga kursen av typ 2-diabetes, som inte är direkt relaterad till insulinproduktion, är insulinberoende diabetes akut och fylld med dödliga konsekvenser i avsaknad av sjukvård.

Blodsockernivåerna stiger dramatiskt. Vid en hastighet av 5,5-6 mmol / liter kan den nå 20-25 mmol / liter. Detta leder till sådana hemska komplikationer som ketoacidos och diabetisk koma. Metabolism av proteiner och fetter påverkar alla vävnader och organ, främst nervsystemet, lever och njurar. Huden lider - den torkar, flakar, den minsta nötningen leder till bildandet av icke-helande sår. Det finns en risk att utveckla diabetisk sepsis. Ett försvagat immunförsvar kan inte hantera ofarliga infektioner. Skador på ögonblodens väggar leder till blindhet.

Historia och statistik

Historiskt sett kan typ 1-diabetes anses vara den viktigaste, det var han som diagnostiserades hos patienter med antika och medeltida kliniker. De första beskrivningarna av sjukdomen, som liknar diabetes mellitus av den första typen, finns i den antika egyptiska papyrusen, daterad till 15-talet f.Kr.

Hyperglykemi bestämdes utan någon avsky... genom urin smak. Liknande var diagnosen hos läkare i den antika öst. Translated från den gamla kinesiska, typ 1-diabetes är en "sjukdom med söt urin". Men snabba gamla indiska läkare gjorde en diagnos och tittade på hur myrorna tyckte om patientens urin. Det latinska namnet för diabetes mellitus - "honungsdiabetes" (diabetes mellitus) förekommit i litteraturen ganska sent - i mitten av XVIII-talet.

I antiken stod den genomsnittliga förväntade livslängden inte över 30 år och fram till den ålder då den andra typen av diabetes vanligtvis utvecklas, överlevde människor helt enkelt inte. Och även om de bodde levde ingen uppmärksamhet åt den "milda sjukdomen" mot bakgrunden av epidemier och ständiga krig.

Typ 1-diabetes kallas ibland fortfarande "juvenil diabetes". Detta är inte helt rättvist, det är möjligt att bli sjuk med insulinberoende hyperglykemi vid vilken ålder som helst, även om den patologiska processen i de flesta fall utvecklas på samma sätt under patientens första 25-30 år. Barns diabetes är särskilt farlig: barnet lider av fysiskt lidande, sjukdomen påverkar ofta sin övergripande utveckling och oundvikligen orsakar många problem i samband med behovet av noggrann överensstämmelse med kost och fysisk aktivitet samt vanliga insulininjektioner.

Forskare har bevis på att de permanenta påfrestningarna i ett postindustrisamhälle kan orsaka förändringar i det endokrina systemet, inklusive den oförklarliga döden hos beta-cellerna i bukspottskörtelöarna. Det finns också en statistik över förekomsten av diabetes av den första typen bland representanter från olika nationer, liksom bland män och kvinnor.

Diabetiker av den första typen är 10 gånger mindre än andra diabetiker.

Den mongoloidiska rasen visade sig vara den mest sårbara, då följde de mörkskinniga invånarna på planeten, sedan de vita. Den största andelen patienter registrerade i Hongkong, minst - i Chile. Unga kvinnor och tjejer är mer benägna att typ 1-diabetes än män och pojkar, men med hänsyn till den andra typen är motsatsen sant - det starkare könet är oftare sjukt.

Nu i världen finns det en tendens att spridningen av diabetes utvecklas till utvecklingsländer. I kvantitativa termer är diabetiker av den första typen mindre än de som lider av typ 2-diabetes. Men framgången med substitutionsbehandling ger ett paradoxalt resultat - med mycket farligare insulinberoende hyperglykemi är livslängden hos patienter med den idag högre än bland dem som lider av den andra typen och anser att deras sjukdom är obehaglig, men inte dödlig.

Kan diabetes bli botad?

Fram till början av 20-talet av 20-talet var typ 1-diabetes obotlig. Patienterna dog av diabetisk koma och infektiösa komplikationer i barndomen eller ung ålder.

Försök att hitta en panacea för den fruktansvärda sjukdomen började omedelbart efter att von Mehring och Minkowski upptäckte orsaken till sjukdomen, och Sharpay-Schaefer isolerade insulin. 1921 upptäckte kanadensiska forskare Frederick Banting, Charles Best och John MacLeod, i experiment på hundar, att införandet av en hälsosam hundsham till ett djur med borttagna bukspottkörteln i ett hälsosamt hundsollextrakt temporärt tar bort symtomen på diabetes. För behandling av människor har forskare isolerat korins insulin. År 1922 genomförde de de första kliniska prövningarna som kulminerade i spektakulär framgång. Patienter som är i koma och förklaras hopplösa, efter insulininjektioner, kom till deras sinnen och återvände till livet. För denna upptäckt 1923 fick Banting och McLeod Nobelpriset i fysiologi och medicin. Bantings födelsedag den 14 november förklarades senare av Världshälsoorganisationen som den internationella dagen för att bekämpa diabetes.

Diabetesbehandling idag

Under hundra år har behandlingen av typ 1-diabetes inte förändrats fundamentalt. Det är fortfarande baserat på subkutant och intramuskulärt insulin. Doseringen och frekvensen av injektioner bestäms genom regelbunden övervakning av blodsocker och är knuten till måltider och schema över fysisk aktivitet.

Utmaningen med injektioner är att kompensera för högsta blodsockernivån omedelbart efter en måltid.

För att underlätta för patienter att injicera insulin förutom regelbundna sprutor används speciella sprutor, som inte kräver injektion av en nål och tömning av sprutan manuellt - allt görs genom att trycka på en knapp.

Injektion av insulinsprutpenna subkutant med typ 1-diabetes.

För optimal fördelning av insulindoser under dagen används insulinpumpar - manuella eller elektroniska enheter som är fästa vid kroppen, som kan dosera läkemedlet automatiskt, beroende på testamentet för glukometern som är inbyggd i pumpen och patientens subjektiva känslor.

Underkläder insulinpump för typ 1 diabetes.

Pumpen hjälper till i icke-standardiserade situationer när en situationell ökning eller minskning av en standard insulindos krävs:

• efter fysisk aktivitet eller sport när dosen behöver minskas
• under långvarig oändlighet (till exempel under en lång resa i bil) när dosen behöver ökas;
• under sjukdom, psykisk stress, menstruation hos kvinnor, då basdosen kräver upprepade ökar.

Moderna elektroniskt styrda pumpar är enkelt inställda på alla lägen och tillåter patienten att leva ett helt liv utan att tänka på sjukdomen.

För personer som lider av fobier och som inte kan ge sig en injektion, har insulininhalatorer och piller utvecklats som löser sig under tungan. Emellertid är deras effektivitet mycket lägre jämfört med injektioner eller insulinpump.

Insulin har länge syntetiserats konstgjort, utan att skada djur.

Diabetes näring och livsstil

Även om kompenseringsbehandling med insulin är den avgörande faktorn vid behandling av diabetes av den första typen, ignorerar ingen behovet av att följa en hälsosam livsstil och speciellt näring. Människor med insulinberoende reagerar omedelbart på livsmedel med högt sockerinnehåll, och ingen skaka upp med en sådan allvarlig endokrina sjukdom bringar inte kroppen till någonting. Att veta vad du kan och inte kan äta är särskilt viktigt om diabetes är förknippad med organiska skador i bukspottkörteln, såsom pankreatit. Korrekt näring i detta fall kommer inte bara att bibehålla det normala sockerinnehållet utan också förhindra komplikationer i mag-tarmkanalen.

Sju principer om näring i diabetes

Patienter med typ 1-diabetes måste komma ihåg: sjukdomen är inte en mening, utan bara en anledning att leda en speciell och ganska hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att följa de sju grundläggande reglerna:

1. Det finns ett behov av att regelbundet, minst 4 gånger om dagen (och bättre - oftare).
2. Energivärdet av mat fördelas jämnt över hela dagen.
3. Livsmedel motsvarar det medicinska kostnummeret 9, men med största möjliga mångfald.
4. Kalorietabellen med mat ska vara ständigt synlig, du måste kontrollera det och planerar att äta den här eller den där produkten
5. Per dag behöver du inte dricka mer än 1,2-1,5 liter vätska (beroende på kroppsvikt), inklusive soppor.
6. Minst fyra gånger om dagen måste du kontrollera blodsockernivån. Den första mätningen görs på en tom mage, resten - efter att ha ätit. Optimalt överensstämmer glukosövervakningsproblemet med en insulinpump med en elektronisk blodglukosmätare ansluten trådlöst till en dator eller smartphone eller med en integrerad mikroprocessor.
7. Istället för socker bör sockersubstitut konsumeras, men var noga med att bära godis i händelse av plötslig kraftig minskning av blodglukos.

Hypoglykemi är en lika formidabel komplikation, fylld med utvecklingen av diabetisk koma, liksom ett kraftigt hopp i sockernivån. Det sker med en kraftig ökning av glukosförbrukningen - under stress, stor fysisk ansträngning, om patienten injicerade insulin men inte äter.

Vad kan och kan inte ätas med diabetes

Förbud är strikta men inte absoluta, det finns tillåtna normer för användningen av nästan alla "förbjudna" livsmedel.

Så, vad är omöjligt (eller nästan omöjligt) att äta i typ 1-diabetes:

• grönsaker hög i kolhydrater - potatis, bönor, betor, morötter, gröna ärter, salthalt och bevarande. Det maximala beloppet är 100 g per person per vuxen;
• godis och bakverk - choklad, godis, glass, sylt, honung, kex, kakor, mjölprodukter från jästdeg
• kolsyrade drycker;
• söta frukter, bär och fruktjuicer. Dessa inkluderar bananer, mango, druvor, fikon, datum, russin;
• fett, stekt och rökt kött och fisk.

Diabetiker rekommenderas inte att äta mycket salt, missbrukar kryddor och kryddor, dricker starkt te och kaffe. Under förbudet, alla alkoholhaltiga drycker, som de är kalorier, stimulerar aptit, innehåller vatten och dessutom hämmar bukspottkörteln, vilket inte är lätt.

Överensstämmelse med en diet för diabetiker typ 1 betyder inte en fullständig övergivande av gastronomiska glädje. Här är en lista över vad diabetes kan ha:

• jästfritt bröd och rågmjölbröd - upp till 200 g per dag;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt - främst kefir, stekost och grytor från den. Gräddfil och grädde - låg fetthalt och högst 1 gång per vecka;
• första kurser - grönsaksoppa, borscht på magert kött, svampsoppa, okroshka, fisksoppa;
• spannmålgröt på vattnet. Tillåtet fast spannmål - bovete, ris, hirs, havre, majs. Kashi är ett alternativ till brödnormen, om det finns gröt, då utan bröd. I föreinsulinstider ordinerade läkare havremjöl till diabetiker och trodde att det hjälper till att bekämpa sjukdomen.
• magert kött, helst kyckling utan hud, ångad, stuvad eller kokad;
• hårda osaltade och mager ost;
• kokt eller bakat i folie havsvita fiskar;
• ägg och omeletter med en hastighet av högst 2 ägg 2 gånger i veckan;
• grönsaker med låg kolhydrathalt - kål och blomkål, tomater, gurkor, äggplanter, squash, squash, pumpa, lök, purjolök, vitlök, olika gröna;
• osötad frukt i begränsade kvantiteter - päron, gröna äpplen, kiwi, citrus.

I alla större städer och i många regionala centra har specialiserade butiker som säljer diabetisk mat varit i drift länge. Samråd med experter och hundratals recept för hemlagad mat finns på Internet. Att följa en hälsosam diet och kontrollera blodsockret kan leda ett helt liv, arbeta, engagera sig i hobbies, sport och kreativitet, ha en familj och barn.

Berömda Diabetiker

Dussintals kändisar från 1900-talet och början av vårt århundrade drabbades av typ 1-diabetes och framgångsrikt slogs mot det. Många av dem är nu i åldern, men förblir aktiva och glada.

Edgar Alan Poe och Thomas Edison kunde leva ett bra kreativt liv, även innan insulinreceptionen uppnåddes.

Här är några kända diabetiker av den första typen:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Tjej James Bond Halle Berry Modell och skådespelerska Sharon Stone Legend of World Football Pele