Översikt över cerebrovaskulär sjukdom: orsaker, typer, symptom och behandling

Från denna artikel lär du dig: Vad är cerebrovaskulär sjukdom (förkortad till CEC), dess orsaker och typer. Symtom och metoder för behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Cerebrovaskulär sjukdom är en hjärnsjukdom som orsakas av en gradvis progressiv lesion av hjärnvävnad mot bakgrund av kroniska cerebrovaskulära olyckor. Kärnan i sjukdomen är en patologisk förändring i de cerebrala (cerebrala) kärlen, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärncellerna, och som ett resultat syreförlängning av vävnaderna.

CEC utvecklas i steg mot bakgrund av några kärlsjukdomar. Först, på grund av patologin hos kärlen störs blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till syrehushållning. Kronisk brist på syre och näringsämnen leder till störningar i olika hjärnfunktioner. För det första bildas övergående och sedan ihärdiga organiska förändringar i hjärnvävnad. Kliniskt manifesteras detta av kognitiva personlighetsstörningar - flera humörsvängningar, en minskning av intelligens och svårigheter att komma ihåg.

Cerebrovaskulär sjukdom kan inte fullständigt botas, eftersom den direkt beror på grundorsaken, till exempel hypertension, som inte heller botar, men korrigeras bara. Sjukdomen är mycket vanlig. Det diagnostiseras hos mer än 50% av patienterna efter 60-75 år. Det utvecklas gradvis under många år. Dess symtom påverkar alltid livskvaliteten hos en person, vilket ofta utgör ett allvarligt hot på grund av komplikationer, varav den viktigaste är stroke.

Alla typer av cerebrovaskulär insufficiens behandlas av en neurolog. I sjukdoms kroniska kondition är ambulatorisk observation och behandling tillräcklig. I händelse av utveckling av akuta sjukdomar i cerebral blodcirkulation krävs akut inlägg i en specialiserad neurologisk avdelning, och oftare först i reanimation.

Orsaker till cerebrovaskulär sjukdom

De främsta orsakerna till cerebrovaskulära störningar är ateroskleros och högt blodtryck (högt blodtryck).

Vid ateroskleros deponeras kolesterolplakor på hjärnkärlens väggar, inskränker deras lumen och stör blodflödet. Som ett resultat uppstår ischemi, hypoxi, ytterligare hjärnfunktioner störs och sedan bildas vidhängande irreversibla förändringar i hjärnvävnaden.

Steg för utveckling av ateroskleros, som är orsaken till cerebrovaskulära sjukdomar. Klicka på bilden för att förstora

Vid artär hypertension, på grund av vasokonstriktion, utvecklas en otillräcklig tillförsel av syre till cellerna. Ju oftare hypertensiva kriser (exacerbationer av patologi) inträffar, ju mer hjärnan lider av hypoxi, och ju högre risk för stroke.

Typer av patologi

Cerebrovaskulär insufficiens är av transient, akut eller kronisk natur. Olika typer av CVD klassificeras enligt graden av svårighetsgrad och varaktighet av förekomsten av överträdelserna.

Tabellen nedan visar de sjukdomar som karakteriserar en viss typ av cerebrovaskulär sjukdom.

Symptom på sjukdomen

Symtom i cerebrovaskulär sjukdom ökar väldigt långsamt, gradvis. I det inledande skedet uttrycks de svagt och tolkas nästan alltid av patienter som vanligt överarbete. Tankar om att besöka läkaren uppstår inte ens.

Primärt symptom

• trötthet;
• humörsvängningar med frekvent irritabilitet;
• minskning av arbetskapacitet;
• mild huvudvärk;
• episoder av vertigo;
• sömnstörning
• buller i huvudet;
• minnesproblem.

Oftast förekommer några av dessa symtom även hos friska människor i olika åldrar mot bakgrund av fysisk överbelastning, stress eller olika fysiologiska processer, till exempel under menstruation hos kvinnor. Därför uppfattas de inte som början på en allvarlig patologi.

Ytterligare sjukdomsprogression

När cerebrovaskulär sjukdom utvecklas blir symtomen mer uttalade:

• buller och huvudvärk är värre;
• yrsel blir frekventare, även vid vridning eller vinkling av huvudet;
• det är sömnlöshet på natten, trötthet och sömnighet under dagen;
• Ett dåligt humör ersätts av depression, apati eller en persons uppmärksamhet på problemen med sin egen hälsa.
• möjlig periodisk störning av känsligheten hos vissa delar av lemmarna;
• övergående visuella störningar;
• talstörningar;
• plötsligt korttidsöverskott med medvetslöshet i några sekunder, kallad synkoper, utesluts inte;
• minskning av intelligens, olika minnesbrott blir märkbara inte bara för personen själv, men också för dem som omger honom.

Även om dessa tecken ignoreras, är ovillig att söka medicinsk hjälp, cerebrovaskulär sjukdom komplicerad av utveckling av akuta livshotande tillstånd - akut ischemisk attack och (eller) stroke.

Konsekvenserna av hjärncirkulationen är mycket allvarliga. Abrupt upphörande av blodflödet till hjärnvävnaden orsakar celldöd. Beroende på vilket område av hjärnan som påverkar ischemisk attack, pares, förlamning av lemmarna, svårt tal eller synproblem och ofta patientens död är möjligt.

Konsekvenser av cerebrovaskulär sjukdom

Allvarlig störning av hjärnaktiviteten åtföljs av en ökning av bestående irreversibla förändringar i hjärnvävnaden. Detta manifesteras i form av kognitiva och psykiska störningar: en kraftig försämring av minnet, oförmågan att fokusera på något, förlust av orientering i rymden, utseendet på egocentrism, fobier, tvångssyndrom eller till och med demens. Frekvent koordinering av rörelser - tremor (skakningar) i händerna, ojämnhet i gångarter. Vissa har nystagmus - rytmiska ofrivilliga, mycket frekventa rörelser i ögonbollarna.

De mest allvarliga komplikationerna hos CVD:

Akut övergående ischemisk attack är ett akut tillfälligt brott mot hjärncirkulationen med reversibla effekter. Emerging neurologiska symptom försvinna helt under den första dagen.

Ischemisk stroke är en akut insufficiens av blodtillförsel till hjärnan, åtföljd av celldöd i ischemisk area. Kliniskt fortsätter man med cerebrala och fokala symptom, vars senare beror på lokaliseringen av nekroscentret. Bland tecknen observeras pares eller förlamning av lemmar av reversibel eller irreversibel natur, tal och (eller) synproblem, förlust av medvetande och minne.

Subkortisk encefalopati eller Binswanger sjukdom är en progressiv atrofisk skada på hjärnans vita substans, vilket leder till att gradvis öka demens, desorientering, minnesförlust och förmåga att självomsorga i vardagen.

diagnostik

En noggrann diagnos kan endast upprättas av en neurolog på grundval av neurologiska tester, patientklagomål, laboratorie- och instrumentalundersökningsresultat. Bland dem är:

• Biokemisk analys av blod.
• Ultraljud (triplex eller duplexscanning) av hjärnkärl.
• Angiografi är en röntgenundersökning av hjärnkärlen efter injektion av ett kontrastmedel i blodet.
• Elektroencefalografi (EEG).
• Scintigrafi - Studien av blodflödet i hjärnkärlen med hjälp av radioisotoper.
• Beräknad tomografi eller MR.

Metoder för behandling av CVD

Först och främst bör du försöka eliminera eller minimera orsaken till cerebrovaskulär sjukdom: minska vikt, sluta röka och dricka alkohol, förhindra sockerhalten från diabetes, ta regelbundet antihypertensiva läkemedel för att förhindra hypertensiva kriser.

Terapi av sjukdomen i sig syftar till att återställa full blodtillförsel till hjärncellerna, eliminera neurologiska symtom och stoppa sjukdomsprogressionen. Det är möjligt att korrigera tillståndet både med läkemedelsbehandling och med kirurgisk ingrepp.

Konservativ drogbehandling

Drogbehandling består av en behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade CVD, och omedelbar eliminering av brott i hjärnan.

Vad är cerebrovaskulär sjukdom (CVD)

Olika orsaker kan leda till nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Detta tillstånd bidrar till utvecklingen av många patologier som kombineras i medicin i en gemensam grupp, kallad "cerebrovaskulär sjukdom". Men inte alla förstår vad diagnosen är och vad konsekvenserna kan vara.

Vad är det

Cerebrovaskulär sjukdom (CVD) är ett tillstånd där det finns progressiv skada på det mänskliga hjärnans kärlsystem, kännetecknat av gradvis neuronaldödning på grund av brist på väsentliga näringsämnen och syre.

Enligt statistiken ökar antalet personer som diagnostiseras med denna sjukdom varje år. Om 30 år sedan var CVD: n utsatta för äldre, nu upptas denna form i 70% av fallen hos patienter över 40 år.

Former och typer

Enligt den medicinska klassificeringen är cerebrovaskulär sjukdom uppdelad i akut och kronisk. Den första gruppen innehåller:

• ischemisk attack;
• hypertensiv encefalopati;
• ischemisk, ospecificerad, hemorragisk stroke.

Den kroniska formen karakteriseras av dyscirculatory encephalopathy, som är uppdelad i följande typer:

• emboli, där kärlen blockeras av blodproppar som bildar sig i de stora artärerna och går in i blodomloppet i mindre
• blödning när brott uppstår, vilket orsakar hemorragisk stroke;
• trombos, i vilken plack blockerar lumen och bidrar till dess inskränkning.

Utvecklingen av dyscirculatory encefalopati är gradvis, med tiden kommer det akuta skedet av sjukdomen.

Vad provar CVD

Ateroskleros är ganska vanlig. En ökad nivå av kolesterol i blodet blir provokatör av sitt utseende. Detta ämne är en viskös massa som deponeras på kärlväggarna. Aterosklerotiska plack smalnar lumenet, vilket ofta bryter mot hjärncirkulationen.

Ständigt följd av detta tillstånd leder en ökning av blodtrycket till det faktum att blodkärlens väggar börjar sträcka, vilket leder till att deras permeabilitet ökar. Det finns en gradvis inskränkning av lumen, utveckling av stenos. Sådana processer bidrar till celldöd mot bakgrund av syrebrist.

Inte mindre betydande orsaker är systemisk vaskulit. Sjukdomar som tillhör denna grupp åtföljer inflammatoriska och deformationsprocesser som direkt påverkar blodkärlens väggar, på grund av vilket fel som uppträder vid normal funktion, vilket innebär att syre tränger in i vävnaderna i en otillräcklig mängd och de dör.

Ytterligare riskfaktorer inkluderar:

• diabetes mellitus;
• rökning;
• överdriven dricka
• övervikt;
• kroniska patologier i det kardiovaskulära systemet;
• påkänning;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• hjärntumör
• infektionssjukdomar.

Dessutom kan arv, åldersrelaterade förändringar, en sämre metabolism eller en period av klimakteriet i det fria könet vara en provocerande faktor.

symptom

Central Security Bank vid den inledande fasen av dess utveckling åtföljs av:

• sömnlöshet;
• generell svaghet
• snabb utmattning;
• huvudvärk;
• försämring av uppmärksamhet;
• intolerans mot mentalt arbete.

I avsaknad av korrekt behandling kännetecknas cerebrovaskulär sjukdom i hjärnkärlen av uttalade symptom. Smärta i huvudet blir intensivare, ofta anser patienter att det är migrän, irritabilitet, yrsel, illamående.

Även i det här fallet, om du inte söker läkarvård, kommer symtomen att bli ännu allvarligare. Bland de viktigaste utsläppen:

• svår smärta i nacken;
• frekvent svimning
• ostabil gång
• rörelsestörningar - pares och förlamning av lemmarna;
• mindre synskada
• slurred speech;
• konvulsioner;
• tremor;
• ökad yrsel, åtföljd av illamående och kräkningar.

Beroende på hur patologin går, utmärks 3 av dess grader:

• Den första kännetecknas av den otvetydiga utvecklingen av CVD, symtom på många sätt liknar andra skador och sjukdomar.
• Den andra är markerad av psykiska störningar, som fungerar som en indikator för tilldelning av funktionshinder. Men i detta skede förlorar patienten inte förmågan att självbetjäna.
• Under perioden av steg 3 utvecklas vaskulär demens. Patienten förlorar förmågan för självständig rörelse, orientering i rymden, behöver hjälp av nära och kära. Sådana patienter ska övervakas kontinuerligt.

Trots det faktum att sjukdomar som tillhör den cerebrovaskulära gruppen kan utvecklas aktivt, förblir tillståndet stabilt i många patienter i mer än ett år.

Eventuella komplikationer

Patologiska tillstånd av hjärnans aktivitet leder till utvecklingen av förändringar i hjärnvävnaden, som åtföljs av mentala och kognitiva abnormiteter:

• minnet försämras snabbt;
• fobier dyker upp;
• det finns egocentrism;
• desorientering i rymden;
• demens uppträder ofta.

I vissa fall kan eventuellt nystagmus - den frekventa rörelsen av ögonbollarna av ofrivillig natur.

Bland de mest allvarliga konsekvenserna av centret

• Akut övergående ischemisk attack. Det kännetecknas av en tillfällig försämring av blodcirkulationen med dess ytterligare restaurering. Medföljande symtom försvinner under den första dagen.
• Ischemisk stroke. Syre slutar strömma till hjärnan och orsakar att cellerna dör. Ledsaget av pares och förlamning av armar och ben, förlust av minne, nedsatt tal och syn.
• Binswanger sjukdom. När atrofi av den vita hjärnans materia utvecklas gradvis desorientering, demens, förmågan att självbetjäna och minnet försämras.

Inte uteslutas och andra tillstånd där förutsägelse inte är den mest gynnsamma, inklusive dödsfall.

Hur diagnostiseras sjukdomen

Diagnos av cerebrovaskulär sjukdom utförs av en neurolog och en vaskulär kirurg. Det allmänna villkoret bedöms, ett antal obligatoriska undersökningar genomförs:

1. Kliniska och biokemiska blodprov.
2. EKG.
3. Bröströntgen.
4. Serologisk reaktion på syfilis.
5. Urinanalys
6. Bestämning av protrombinindex.

För en mer fullständig studie med hjälp av sådana metoder för instrumentdiagnostik, såsom:

• Angiografi. Det hjälper till att bestämma blodkärlstillståndet med ett kontrastmedel. Det avslöjar också möjlig trombos, ateroskleros, aneurysm och cancer.
• Angioscanning. Det används vid den första diagnosen av CVD. Detta är en av de billiga och snabba metoder som inte utgör en fara med upprepad användning.
• Transkranial Doppler. Studier utförda med hjälp av ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma hastigheten på blodflödet och överträdelser som uppstår.
• Hjärnscintigrafi är en av de enklaste metoderna, som praktiskt taget inte har kontraindikationer. Dess väsen ligger i introduktionen av ett radioaktivt läkemedel i en ven, varefter en avsökning utförs efter 15 minuter. Under denna tid sprider radioisotopet genom kroppen och ackumuleras i vävnader som har genomgått patologiska förändringar.

En viktig roll spelas av magnetisk resonans och beräknad tomografi.

Medicinska händelser

Endast en erfaren specialist kommer att kunna diagnostisera patologin och förskriva den korrekta behandlingen, vars huvuduppgift är att eliminera nedsatt hjärnaktivitet.

Drogbehandling utförs omfattande. Det första steget är att eliminera riskfaktorer. För dessa ändamål föreskrivna läkemedel sådana grupper som:

• antihypertensiva medel;
• antisclerosic;
• hypoglykemiska.

Först efter att den basala metaboliska hastigheten korrigeras kan du fortsätta direkt till behandlingen av själva sjukdomen.

Bland de viktigaste grupperna av läkemedel som bidrar till normaliseringen av hjärncirkulationen finns:

1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanter - Mekaprin, Ketoprofen.
4. Nootropa läkemedel - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Direkt antikoagulantia (Fraxiparin), indirekt - Warfarin, Fenilin.
7. Läkemedel som främjar vasodilatation (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylsyra.

Under grundläggande terapi normalisera yttre andning, stödja neuroprotektion och homeostas.

1. Andningsorganen saneras, konstgjord andning utförs.
2. Om symtom på hjärtsvikt uppträder, används läkemedel som Pentamin och Lasix.
3. Vid fel hjärtrytm genom antiaritmichnuyu terapi med droger och Korglikon Strofantin.
4. För lindring av vegetativa funktioner föreskrivs diphenhydramin eller haloperidol.
5. När det gäller cerebralt ödem, Mannitol och Furosemide.

Hyperbaric oxygenation används för att mätta blodet med syre och dess normala tillförsel till vävnaderna. Kärnan i denna metod är att patienten placeras i en kammare där syrebrist av vävnader elimineras på grund av ren luft. Ett sådant förfarande kan förbättra livet och förhindra eventuella komplikationer.

Operativ ingripande

I svåra former av sjukdomen, som inte är mottagliga för medicinsk behandling, är det nödvändigt att utföra operationer, varigenom aterosklerotiska plack och blodproppar avlägsnas från artärerna. Vaskulära lumen ökar genom att placera katetrar i dem.

Kirurgisk behandling utförs med intracerebral blödning och arteriella aneurysmer.

Metoder för traditionell medicin

Vid cerebrovaskulära sjukdomar är behandling med folkmedicin inte utesluten. Av de mest beprövade recepten, använd följande:

• Torr peonrot. Därefter finhacka det och häll kokt vatten. Låt det brygga i 60 minuter. Det rekommenderas att använda en sked upp till 5 gånger om dagen.
• Vrid i en köttkvarn citron och apelsin (2 stycken vardera). Den resulterande massan blandas med flytande honung och blandas väl till en homogen massa. Behöver insistera på en sval plats i 24 timmar. Ta morgonen, eftermiddagen och kvällen för 1 msk. en sked.

Man bör komma ihåg att endast sådana metoder inte kan bli av med sjukdomen. De kan bara användas som tillägg till huvudbehandlingen.

Förebyggande och prognos

För att förhindra patologi är det viktigt att följa efterlevnaden av ett antal rekommendationer:

1. Ge upp dåliga vanor.
2. Titta på vikt.
3. Ät rätt.
4. Gör enkla fysiska övningar dagligen.
5. I tid för att vidta åtgärder för behandling av associerade sjukdomar.

För profylax kan läkemedel som undertrycker blodproppar och förbättrar blodcirkulationen också ordineras.

Cerebrovaskulär sjukdom är en allvarlig sjukdom som kan utgöra ett ganska allvarligt hot mot en persons liv.

Livets prognos beror till stor del på hur tidig sjukvård tillhandahålls. Det viktigaste - att komma ihåg att inte i något fall inte kunna engagera sig i självbehandling utan läkares recept.

Diagnosen av CVD - vad är det? Avkodning.

CVD är en förkortning från termen cerebrovaskulär sjukdom. Cerebrovaskulär sjukdom är en sjukdom i hjärnkärlen, som kännetecknas av en lång kurs, och är också farlig vid utveckling av akuta hjärncirkulationssjukdomar (se stroke). I neurologi finns det en uppfattning om att detta är en långvarig sjukdom, vars slaget är sista skedet.

Vad orsakar cerebrovaskulär sjukdom?

Cerebrovaskulär sjukdom kan leda till dyscirculatory encefalopati, där en person kan uppleva minnesförlust, trötthet, nedsatt prestanda, dålig samordning av rörelser och huvudvärk. Minskad koncentration av uppmärksamhet, arbetsförmåga, snabb utmattning framträder. Dessa är de viktigaste men inte alla symptom som följer med utvecklingen av dyscirculatory encefalopati.

Skälen.

Medfödda missbildningar av hjärnan och nackkärlen, ateroskleros i hjärnan och nackkärlen, såväl som vaskulära inflammatoriska sjukdomar.

Diagnosen "TsVB" uppträder nästan på de allra första ställena för medicinska rapporter de senaste åren. Om en person som är 50-60 år och äldre går till en läkare, en neurolog eller en allmänläkare, är det högst sannolikt att han kommer att lämna en slutsats där den här termen kommer att visas. Varför? - eftersom "TsVB" oftast förekommer hos personer med äldre och senil ålder, och orsaken är åderförkalkning i hjärnkärlen, hypertoni och andra cerebrovaskulära sjukdomar, som under åren har "förankrat" hjärnans kärl.

Vi ger exempel på diagnoser och deras avkodning, som ofta finns i doktorns slutsatser, förvirrar människor med frågan "vad är det?"

"TSVB. DE 2 Art. med koordinerad funktionsnedsättning. "- En sjukdom i hjärnkärl, ett brott mot hjärnfunktioner på grund av ett brott mot hjärncirkulationen med 2 grader med brott mot motorkoordinering.

"TSVB. Onmk på ischemisk typ i b.LMSA från 01.01.01g. »Cerebral vaskulär sjukdom, ischemisk stroke i vaskulär poolen i vänster mellanskärnartär från 01.01.01.

Hur identifierar cerebrovaskulär sjukdom?

Först av allt, undersökningen av neurologen, enligt resultatet av den neurologiska undersökningen, kan vi anta närvaron av denna sjukdom. För att klargöra diagnosen tilldelas ytterligare forskningsmetoder, om det behövs.

För att upptäcka tecken på åderförkalkning och nedsatt blodcirkulation i huvud och nackkärl, är USDA föreskriven av BCGs USDG, utskrift av denna term är Doppler-ultraljud, blodanalys utförs på lipid-lipidogram för att bedöma risken och progressionen av ateroskleros. För att fastställa diagnosen cerebrovaskulär sjukdom kan data från dator och magnetisk resonanstomografi hjälpa till, vad är skillnaden och fördelarna med dessa metoder, läs i artikel CT eller MR: vilken är bättre?

Vad ska man göra för att förhindra komplikationer?

Tillåt inte progression av CVD, enligt doktors rekommendationer (om det finns några). Sluta röka! Begränsa konsumtionen av salt, produkter som innehåller animaliska fetter, näring, läs mer i artikelns kolesterol diet.

Det är nödvändigt att övervaka blodtrycket och inte låta det stiga över 140/90 mm Hg., konsultera med en kardiolog om du har instabilt blodtryck och dess vanliga droppar. Och, naturligtvis, flytta - håll fysisk aktivitet, om tiden tillåter, ta det till regelbundna promenader i frisk luft.

Cerebrovaskulär sjukdom - orsaker och första symptom, diagnos, behandlingsmetoder och förebyggande

Huvudvärk, trötthet, yrsel, svimning, tal och synproblem, nedsatt intelligens, lemmarförlamning, koma, död. Cerebrovaskulära sjukdomar är den andra ledande dödsorsaken i gruppen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Av denna anledning är det mycket viktigt att märka de första tecknen på patologi i tid och börja behandlingen.

Vad är cerebrovaskulär sjukdom

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) innefattar cerebrovaskulära sjukdomar tillstånd där hjärnans hjärnkärl förändras patologiskt och orsakar nedsatt cerebral blodflöde. Detta kan provocera blockeringen eller rupturen av artären, vilket leder till förstörelse av hjärnvävnad, handikapp och död.

Situationen är farlig, främst på grund av att hjärnan är huvudorganet i centrala nervsystemet, som kontrollerar alla processer i kroppen, inklusive behandling av information som kommer från sinnena. Det avkodar och reproducerar ljud, ansvarar för negativa och positiva känslor, uppmärksamhet, minne, koordination, tänkande.

För det mesta består hjärnan av neuroner (parenkym) och glial (stroma) celler:

• Neuroner bearbetar, lagrar och överför information med hjälp av kemiska eller elektriska signaler. Synaptiska förbindelser är kopplade till varandra, interagerar genom vilka de överför impulser som styr hela organismens arbete.
• Glialceller är assistenter av neuroner. De ger förutsättningar för korrekt överföring av nervimpulser och stöder parenkymens arbete.

Neuronernas arbete kräver stora energiförbrukningar, som huvudorganet i nervsystemet tar emot blodet som flyter till det via ett nätverk av blodkärl. Mellan hjärnvävnaderna och plasman finns det en blod-hjärnbarriär som skyddar centrala organet i centrala nervsystemet från olika infektioner och selektivt överför de ämnen som har gått in i blodet.

Om skador på fartygen, deras brist eller blockering påverkas, påverkar detta arbetet hos huvudorganet i centrala nervsystemet, och det upphör att klara sina uppgifter. Kroppen reagerar omedelbart på detta med symtom av varierande svårighetsgrad, beroende på vilken typ av skada som helst. Om du inte uppmärksammar dem i tid och inte tar upp behandling kan konsekvensen vara en persons nedbrytning, förlamning och död.

skäl

Tunnning, bristning, blockering av hjärnkärl orsakar en rad olika orsaker. Bland dem är:

• Atherosclerosis. Deponering på venerna och artärerna av kolesterolplakor, som efter en tid härdar och ersätter den fria vävnaden hos kärlväggarna, på grund av vilka de blir sköra. Vidare skadas venerna och artärerna under denna process, vilket orsakar blodproppar. När plack växer, minskar kärlets lumen, vilket medför en ökning av blodtrycket och försämring av blodflödet.
• Hypertension. Ständig ökning av blodtrycket leder till en ökning av belastningen på blodkärlens väggar, deras ömhet och efterföljande kränkning av cerebralt blodflöde. Det är särskilt farligt om situationen åtföljs av ateroskleros, spasmer, trombos eller andra sjukdomar som orsakar skada eller blockering av blodkärl.
• Osteochondrosis av cervical ryggrad. När det beror på förskjutning av skivan har en förträngning av artärerna inträffat, genom vilken blod går in i hjärnan.
• Diabetes mellitus. Glukos är den enda källan från vilken hjärnan extraherar energi. Om han inte kan absorbera den i rätt mängd börjar energihushållet, vilket leder till neurons död. Dessutom orsakar diabetes problem med blodkoagulering, ateroskleros.
• Medfödda abnormiteter i blodkärlens struktur. Dessa förändringar i huvudorganet i centrala nervsystemet är av stor betydelse.

Cerebrovaskulär sjukdom kan utvecklas på grund av traumatisk hjärnskada, hjärntumörer, gikt. Äldre människor befinner sig i riskzonen: över tiden är alla organ och system, inklusive fartyg, slitna. Rökning, alkoholism, konstant långvarig stress, stillasittande livsstil, fetma påverkar också blodkärlen och orsakar förstöring.

Klassificering av cerebrovaskulära sjukdomar

Enligt ICD-10 hör cerebrovaskulära sjukdomar till klassen av sjukdomar i blodcirkulationssystemet och går under koden I60-I69. Gruppen innehåller följande sjukdomar:

• Subaraknoid blödning. Det finns ett blodbrottsbrott och blodutflödet i hålan som ligger mellan mjuka och araknoidala meninges. Orsaker inkluderar traumatisk hjärnskada, ruptur av arteriell aneurysm. Det leder till funktionshinder även vid tidig behandling, i femtio procent av fallen inträffar döden.
• Intracerebral blödning (hemorragisk stroke). Utflödet av blod i parenkymen. Den främsta orsaken är högt blodtryck. Dödlighet - 40%.
• Cerebral infarkt (ischemisk stroke). På grund av störningen av blodtillförseln svälter vävnaderna, vilket leder till neurons död. Som ett resultat stör homeostasen stört, läcker vatten från blodplasma till hjärnan, vilket orsakar svullnad och förskjutning av enskilda delar inuti skallen. Dödlighet - 56%.
• Sjukdomar som inte leder till hjärninfarkt, där det finns blockering och stenos hos de tidigare cerebrala artärerna. Dessa inkluderar emboli (blockering av kärl med främmande partiklar som har trängt in i strukturerna i huvudorganet i centrala nervsystemet med blodomloppet), minskning av venerna och artärerna, trombos, fullständig eller partiell obstruktion.
• Hjärnans aneurysm. Expansion av blodkärlens lumen på grund av deras uttunning utan brist, förutom den medfödda formen.
• Hypertensiv encefalopati (hypertonisk kris). Störning av cerebralt blodflöde, följt av neurologiska symtom. Det är en komplikation av högt blodtryck.
• Sjukdom Moyamoy. Progressiva patologiska förändringar i hjärnans kärl, där de sakta sänks, upp till fullständig ocklusion (ocklusion).

Cerebrovaskulära sjukdomar, enligt ICD-10, innefattar även dissektion av cerebrala artärer utan bristning, icke-purulent trombos av det intrakraniella venösa systemet, cerebral ateroskleros. Detta inkluderar vaskulit (inflammation i centrala kärl), progressiv vaskulär leukoencefalopati, i vilken den vita substansen påverkas.

Sjukdomar som orsakar skador på hjärnans hjärnkärl, manifesterade i akuta, kroniska eller transienta former. De kan uttryckas i mild, måttlig eller svår. Akuta sjukdomar av allvarlig art leder till snabb död. Kvalificerat bistånd ska ges under de första fem till tio minuterna, och det är inte alltid effektivt. Dessa sjukdomar innefattar:

• intracerebral blödning
• ischemisk stroke;
• slag av ospecificerat ursprung
• akut hypertensiv encefalopati.

Kronisk cerebrovaskulär insufficiens orsakad av blockering av lumen i blodkärl. Sjukdomen är långsam, patientens tillstånd försämras i etapper. Om patientens tid att uppmärksamma försämringen av hälsan och börjar behandling, kan sjukdomsförloppet sakta ner. Om du inte vidtar åtgärder för att stoppa denna process kan sjukdomen bli akut. Denna grupp omfattar:

• förminskning och stenos av cerebrala kärl;
• cerebral trombos
• encefalopati (subkortisk, hypertensiv, atherosklerisk, dyscirkulatorisk);
• cerebral arterit.

Cerebrovaskulära sjukdomar kan vara övergående. I detta fall störs hjärnfunktionerna av vaskulärt ursprung, vilka manifesteras av blandade, cerebrala eller fokala symtom, kraftigt störd. Transient cerebrovaskulär patologi är fullständigt reversibel under dagen: efter en attack kan endast en liten indisposition kvarstå. Dessa sjukdomar innefattar:

• Övergående ischemisk attack (mikrostroke). Utvecklat på grund av minskad blodtillförsel. Skillnaden från en stroke är att sjukdomen inte åtföljs av irreversibel skada på en del av hjärnan.
• Hypertensiv cerebral kris. Karakteriserad av hypertoni steg 2 och 3. Det är en plötslig ökning av blodtrycket, åtföljt av manifestationer av cerebrala symtom. Det händer olika grader av svårighetsgrad. Varaktigheten av sjukdomen kan varas i flera dagar, med en allvarlig sjukdom, döden är möjlig. Om symptomen inte inom en dag går bort - omedelbart till läkaren.

Symtom på cerebrovaskulär sjukdom

I de flesta fall utvecklas cerebrovaskulär sjukdom under lång tid. De första tecknen (yrsel, minnesförlust) är förknippade med syrehushåll, näringsbrister, energi som hjärnan extraherar från glukos. Över tiden förvärras situationen, symptom på kognitiv försämring uppträder när mental förmåga minskar, förmågan att analysera situationen. Då börjar koordinationsproblem, en person kan inte flytta normalt. I allvarliga fall uppträder koma och död.

primär

Patienten sällan uppmärksammar de första tecknen på cerebrovaskulär sjukdom och tar allt för en vanligt otillåtet situation. Du bör vara alert och kontakta en läkare om du regelbundet informerar dig om följande symtom:

• frekventa humörsvängningar;
• irritabilitet;
• trötthet;
• reducerad prestanda;
• tolerabel huvudvärk;
• yrsel;
• sömnlöshet;
• ljud i öronen och huvudet;
• hjärtklappning;
• torr mun
• minnesbrist.

Med sjukdomsprogressionen

Om cerebrovaskulär kärlsjukdom i hjärnan inte behandlas, förvärras tillståndet. På grund av syresvältet, buller i huvudet, migrän ökar, yrsel ökar och visas även när huvudet lutas och vrider sig. Patienten kan ofta inte somna, under dagen känner han sig sömnig och trötthet. Följande symptom är direkt indikativa för problem med hjärnkärl:

• problem med känsligheten hos enskilda delar av lemmarna;
• övergående visuell nedsättning
• talproblem
• Korta faints varar flera sekunder är möjliga;
• försämring av mentala förmågor, intelligens;
• koncentrationen störs
• under ögonens fysiska ansträngning
• det finns minnesproblem
• depression, apati, neuros, psykos, fokuserad uppmärksamhet på egen hälsa.

komplikationer

I allvarliga fall är cerebrovaskulär sjukdom åtföljd av kramper, tremor, ett problem med gång, tal. Förlorade reflexer, kraftigt nedsatt syn. Då förvärras situationen, det kan inträffa:

• förlamning och paresis av lemmarna;
• dysfunktion i bäckenorganen (problem med urinering, avföring);
• förlust av förmåga att flytta och navigera i rymden;
• dysfagi (problem med att svälja);
• demens (demens);
• microstroke;
• stroke;
• cerebrovaskulär koma;
• cerebral kris
• död.

diagnostik

Om du befinner dig med symptom som indikerar cerebrovaskulär sjukdom, bör du konsultera en läkare. Efter att ha undersökt patienten och klargör symptomen kommer läkaren att föreskriva en serie undersökningar som syftar till att göra en noggrann diagnos:

• slutföra blodräkning
• plasma biokemisk forskning, inklusive kolesterol- och lipoproteinanalys;
• blodkoagulationsanalys
• Ultraljud av cerebrala kärl (duplex och triplexskanning);
• Angiografi - en metod för kontrast röntgenundersökning av blodkärl, med vilken du kan bestämma trombos, ateroskleros, luminans förminskning, hematom, förekomst av tumörer;
• EEG (elektroencefalografi) - visar neurons aktivitet
• scintigrafi - efter att ha gått in i blodet av radioisotoper bidrar till att upptäcka problem med blodtillförsel till hjärnan;
• magnetisk resonansavbildning (MRI) - detekterar tumörer, aneurysmer och andra kärlsjukdomar;
• CT-skanning (beräknad tomografi) - visar närvaron av blödningar, inflammationer, tumörer.

Behandling av cerebrovaskulära sjukdomar

Behandling av cerebrovaskulär patologi syftar till att återställa hela blodtillförseln till hjärncellerna och eliminera symtomen på sjukdomen. I de flesta fall är det omöjligt att bli av med orsaken som orsakade sjukdomen. Trots detta kan åtgärder vidtas för att hämma progressionen av cerebrovaskulär sjukdom. Detta kan göras med hjälp av läkemedelsbehandling, i allvarliga fall kan kirurgi krävas. Ju tidigare behandlingen börjar, ju mer sannolikt är det att undvika stroke och andra komplikationer.

För behandling av cerebrovaskulär sjukdom kan läkaren ordinera ett fysioterapeutiskt förfarande. Bland dem - hyperbarisk syrebildning, som mättar blodet med syre och säkerställer dess inträde i det drabbade området i hjärnan. För detta ändamål placeras patienten i en speciell kammare, där han andas rent syre under en tid. Denna procedur minskar symtomen på syrebrist, stoppar utvecklingen av komplikationer.

Drogterapi

Cerebrovaskulära patologier kräver långvarig behandling. I de flesta fall måste läkemedel tas under resten av livet (till exempel antidiabetika). Om du helt överensstämmer med läkarens rekommendationer kan du bli av med symtomen på sjukdomen, minska symtomen signifikant, förhindra komplikationer. Följande typer av droger hjälper till att rätta till cerebrovaskulär patologi:

• Antihypertensiva läkemedel (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - lägre högt blodtryck.
• Antihypoxanter (Ketoprofen, Imidazol, Gutimin, Amtizol). Öka kroppens motstånd mot syrehushållning genom att upprätthålla energimetabolism vid den nivå som är nödvändig för att bevara cellens integritet och funktion.
• Kardiovaskulära läkemedel, som inkluderar Vinpocetin (Cavinton). Det har antioxidant, vasodilator, neuroprotektiv verkan. Påverkar ämnesomsättningen i hjärnvävnad, vilket bidrar till utvidgningen av blodkärl, förbättrar blodcirkulationen. Främjar hypoxi resistens.
• Antikoagulantia (Fenilin, Heparin). Förhindra förekomsten av blodproppar, minska blodpropp.
• Antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil). Förhindra blodproppar.
• Hypokolesterolema läkemedel (Lipostat, Lovastatin). Minska blodkolesterolnivåer, förhindra utseende av aterosklerotiska plack.
• Nootropa läkemedel (pyrrolidonderivat - Piracyte, Omaron). Stimulera mental aktivitet, förbättra minnet, kognitiva funktioner. Öka hjärnans motståndskraft mot biverkningar, hypoxi.
• Osmotiska diuretika (Furosemid, Mannitol). Används för att lindra svullnad i hjärnan. De ökar det osmotiska trycket i plasman, så att vattnet lämnar svullna vävnader, ökar volymen av cirkulerande blod.
• Antioxidanter (Cerebrolysin, Actovegin). De neutraliserar oxidativa processer, främst verkan av fria radikaler, skyddar cellmembranen från förstörelse, bidrar till deras återhämtning. Antioxidanter förbättrar energiomsättningen, är neuroprotektorer.

Kalciumkanalblockerare (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhiberar inträdet av kalciumjoner i mitten av cellerna längs kalciumkanaler. Kalciumjoner bidrar till bildandet och genomförandet av elektriska impulser, ger minskning av kärlväggar, förbättrar blodcirkulationen. Deras användning förbättrar blodcirkulationen, lindrar syresvältet, sänker blodtrycket, minskar trombocytadhesionen.

För behandling av cerebrovaskulär sjukdom föreskriver vasodilatormedel (Pentoxifillin, Trental), läkemedel från gruppen av angioprotektorer och stimulanser av vävnadsregenerering. Medel med membranstabiliserande aktivitet (Propranolol, Talinolol) kan ordineras, som hämmar natriumkanalerna hos cellmembran, vilket bidrar till bildandet av en aktionspotential. Dessa läkemedel har en bedövningsmedel och anti-arytmisk effekt.

Kirurgisk ingrepp

Om cerebrovaskulär sjukdom är svår och läkemedelsbehandling inte hjälper, kan läkaren ordinera kirurgi. Det kan vara:

• Ballongangioplastik. En mängd blodlös intervention, som används för att expandera de trånga kärlen. Återställandet av blodflödet sker med hjälp av en speciell ballong, vars storlek i deflaterat tillstånd är 2-3 mm. Efter att ha gått in i kroppen skickas den till den plats där maximal inskränkning av lumen inträffade och uppblåst.
• Stentning. Efter att ha använt ballongen för att öka kärlets lumen, förblir risken för dess förminskning kvar. Av den anledningen installeras en metallram (stent) i det utökade avsnittet, vilket i framtiden inte kommer att tillåta fartyget att komma i kontrakt.
• Endarterektomi. En operation i nacken för att avlägsna kolesterolplakor på halspulsåderna, genom vilka blod rör sig från aorta till hjärnan.
• Extra-intrakraniell anastomos. Manipulering görs med fullständig blockering av artären, uttryckt ihållande förminskning eller omöjlighet av dess återhämtning. Under operationen är en artär ansluten kirurgiskt, vilket inte deltar i blodtillförseln till hjärnan med artären som ligger på dess yta. Detta låter dig omdirigera blodflödet för att kringgå den blockerade artären, förbättra blodtillförseln till huvudorganet i centrala nervsystemet och undvika risken för stroke.

Folkmedicin

Som en integrerad terapi kan du, efter samråd med läkaren, använda folkläkemedel. Det bör komma ihåg: att ignorera läkemedelsbehandling till förmån för växtbaserade infusioner ensamma leder till utveckling av sjukdomen, komplikationer, funktionshinder och dödsfall. Samtidigt med behandling bör man uppmärksamma viktminskning, korrekt näring och diabetes för att kontrollera glukosnivåerna. Bör sluta röka och alkohol.

För behandling av cerebrovaskulär sjukdom kan du använda verktyg som är förberedda enligt följande:

• Torra hackade pionrötter, häll kokande vatten, lämna i en timme. Drick en matsked fem gånger om dagen.
• Haka i en citron och en apelsin genom en köttkvarn, blanda med flytande honung, håll dagen på ett kallt ställe. Ta 1 msk. l. tre gånger om dagen.
• Häll 100 g nålar av nålar 1 liter kokande vatten, låt det brygga. Kram saften från en halv citron, lägg till infusionen. Drick på en tom mage i tre månader till 1 msk. l.
• Drick tinktur celandine 0,5 tsk. tre gånger om dagen i två veckor.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom är det nödvändigt att övervaka hälsan från en tidig ålder. Hypertensiva patienter ska ständigt mäta blodtrycket, vilket inte tillåter att det överstiger 140/90 hg. Art. Om detta händer bör åtgärder vidtas för att normalisera det. Bland förebyggande åtgärder är följande åtgärder:

• spårvikt
• följa rätt näring, begränsa konsumtionen av animaliska fetter, salt;
• Undvik stress, känslomässig stress, fysisk överbelastning;
• röka inte, begränsa alkoholkonsumtion, ignorera droger;
• leda en mobil livsstil, föredra att gå, gå i naturen;
• daglig träning
• Undvik situationer som kan leda till huvudskada.
• normalisera arbetet och vila
• få tillräckligt med sömn.

Allt om cerebrovaskulär sjukdom (CVD): typer, symptom och behandling

Störningar i hjärncirkulationen är för närvarande ett av de viktigaste problemen med modern medicin, eftersom de är ganska vanliga och svåra att gå vidare. Cerebrovaskulära sjukdomar (CVD) inkluderar en grupp av sjukdomar orsakade av olika patologier av cerebrala kärl, vilket leder till nedsatt hjärncirkulation.

Akut former slutar ofta med patientens död eller hans funktionshinder. Stora pengar spenderas årligen på behandling och rehabilitering av sådana patienter, och den tunga bördan om vård av de sjuka faller på deras släktingar. Enligt statistiken, efter en stroke återgår inte mer än en fjärdedel av patienterna till det normala livet. Dessutom finns varje år en tendens att föryngra sjukdomen. Om man tidigare trodde att stroke endast kan uppstå hos äldre människor, då i den moderna världen blir yngre människor allt oftare drabbade.

I den här artikeln kommer vi att titta på CVD: s allmänna egenskaper: vad är det, vilka symptom och behandlingsprinciper.

Typer av TsBV

Cirkulationssjukdomar i hjärnan är akuta och kroniska. Akut sker ganska kraftigt, med en snabb ökning av symtomen och behovet av akut vård. Kronisk utvecklas gradvis, ofta märker inte ens de första symptomen. Men deras effekter är inte mindre farliga och kräver också behandling.

Cerebrovaskulära sjukdomar av akut typ är uppdelade i följande typer:

• Övergående störningar i hjärncirkulationen:

1. övergående ischemisk attack;
2. hypertensiv kris.

• stroke:

1. hemorragisk stroke;
2. ischemisk stroke.

• Akut hypertensiv encefalopati.

Bland kroniska cerebrovaskulära sjukdomar finns följande:

1. Dyscirculatory encefalopati.
2. Vaskulär demens.

Denna klassificering av CVD är ganska relativ, eftersom stroke oftast utvecklas mot bakgrund av kroniska cirkulationssjukdomar. Det vill säga det kroniska scenen kan bli akut och vice versa.

Beroende på patogenesen skiljer sig följande former av kronisk CVD:

1. Aterosklerotisk - det påverkar vanligtvis hjärnans stora kärl, medan nätverket av små kvarstår intakt.
2. Hypertensiv - mindre kärl påverkas. I detta fall utvecklas multifokal encefalopati oftast: många små hjärnskador som orsakar vissa symtom;
3. Kardiogena - oftast utvecklas den mot bakgrund av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, och kan leda till både omfattande hjärninfarkt och orsaka övergående sjukdomar.

orsaker till

Etikologin hos CVD är mycket komplex. Det innebär samspelet mellan många faktorer som inte alltid är möjliga att etablera. Hypertensiv sjukdom, ateroskleros och störningar av blodets reologiska egenskaper kan också orsaka blodtillförselstörningar.

Världshälsoorganisationen identifierar mer än trehundra faktorer som predisponerar förekomsten av cerebrovaskulär insufficiens. De kan delas in i fyra stora grupper:

• Huvudfaktorerna är mottagliga för förändring.

1. hypertoni;
2. ateroskleros;
3. diabetes mellitus;
4. rökning;
5. fetma etc.

• Övriga riskfaktorer som kan ändras:

1. alkoholanvändning;
2. psykisk sjukdom;
3. social status
4. tar vissa mediciner etc.

• Riskfaktorer som inte kan ändras:

1. ålder;
2. golvet;
3. ärftlighet.

• De så kallade "nya" riskfaktorerna:

1. blödningsstörningar
2. vaskulit.

symptom

Cerebrovaskulär insufficiens av den akuta typen karakteriseras av ljusa, snabbt ökande symptom. Ischemisk stroke utvecklas på grund av blockering av ett blodkärl med en aterosklerotisk plack eller trombus eller på grund av vasospasm. Blodet kan inte övervinna hindret och syreförlängningen i hjärnområdet uppträder.

Dessutom, nästan strax efter starten av ischemi, börjar svullnad i hjärnan. En hemorragisk stroke observeras när ett kärl bryts eller den vaskulära permeabiliteten ökar och blod går in i hjärnan. Och i själva verket, och i ett annat fall inträffar dödsfallet hos den drabbade delen av hjärnan, vilket orsakar vissa symtom.

Alla symptom vid akuta cerebrovaskulära sjukdomar kan delas upp i cerebral, karakteristiska för vilken typ av hjärnans cirkulationssjukdomar som helst, och beroende på var det patologiska fokuset ligger. Vanligtvis med hemorragisk stroke, är cerebrala symtom mer uttalade, med ischemiska symptom - brännvidd.

Vanliga cerebrala symptom innefattar:

• yrsel;
• Svår huvudvärk
• Illamående och kräkningar. Samtidigt ger kräkningar inte patienten lättnad, vilket skiljer det från kräkningar i sjukdomar i mag-tarmkanalen och förgiftning.
• Förvirring av medvetandet. Patienter kan ibland inte komma ihåg var de är, känner inte igen släktingar. Detta tillstånd kan båda passera snabbt och stanna länge.
• Med allvarlig cerebrovaskulär nedsättning kan det finnas en förlust av medvetande eller till och med koma;
• Om patienten är medveten kan psykomotorisk agitation förekomma.

Fokal symptom beror på exakt vilken del av hjärnan som har lidit:

• När blodcirkulationen störs i den främre hjärnartären observeras pares på sidan motsatt den patologiska fokusen. Och oftare är det märkbart på underbenet, eftersom handens pares passerar snabbt;
• Det kan finnas urininkontinens;
• Patienten staggers när han går;
• Det finns ökad eller minskad känslighet hos huden i ansiktet och händerna.
• Cerebrovaskulär insufficiens i hjärnan kan åtföljas av talproblem: en person kan förstå vad han får veta, men kan inte svara.
• Om du ber den drabbade personen att visa sin tunga, kan du se att han avviker från sidan;
• Mycket ofta finns det ett brott mot lukt och förändringar i den mänskliga psyken;
• Patienten kan inte utföra några riktade åtgärder.
• Ibland uppstår minnesminskningar;
• I allvarliga fall kan förlamning av lemmarna inträffa.

Cerebrovaskulära sjukdomar av akut natur kräver omedelbar medicinsk hjälp! Behandlingen måste startas under den första timmen efter nederlaget, annars ökar risken för dödsfall eller funktionshinder hos patienten med varje timme som passerar.

I motsats till den akuta formen utvecklas symtomen på cerebrovaskulär kronisk insufficiens långsamt. Det finns tre stadier av sjukdomen.

• Steg 1 - den första. På detta stadium kan patienter märka snabb utmattning, minskad prestanda. De blir inte så uppmärksamma, klagar på försämring av minnet. Milda rörelser och förändringar i hudkänslighet som snabbt försvinner kan förekomma.
• Steg 2 - med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen ökar symtomen på CVD: s första steg: minnet och prestandan minskar ännu mer, patienten blir trött mycket snabbt, irritation och karaktärförändringar observeras. Dessutom läggs andra tecken på stört blodtillförsel till hjärnan. Gången ändras: det blir tungt, blandat eller krossat. Rörelsekoordinering störs, oculomotoriska förändringar visas.
• Steg 3 - cerebrovaskulärt syndrom uttalas. Koordinering av rörelser, minne och mentala förmågor är allvarligt försämrade. Ibland kan svimning och epileptiska anfall förekomma. I detta skede behöver patienter oftast hjälp och vård av andra, i sällsynta fall som fortfarande är kapabla.

diagnostik

En snabb diagnos av CEC har en stor roll för att rädda människors liv, eftersom behandlingen i akut form måste startas omedelbart. Om en person är medveten tas en grundlig historia: doktorn måste ta reda på alla patientens klagomål, fastställa när symptomen startade, hur de manifesterade.

Eftersom akut hjärndysfunktion ofta kan utvecklas mot en kronisk bakgrund är tidigare behandling och dess effektivitet viktig.

Förutom att samla historia, en extern undersökning. Neurologiska symptom är ofta mycket uttalade och karakteristiska. Enligt dem kan vi anta lokalisering av cerebrovaskulär sjukdom.

För att klargöra diagnosen används följande laboratoriediagnostiska metoder:

• Allmänt blodprov.
• Urinanalys.
• Biokemisk analys av blod.
• Mät blodpropp.
• En analys av cerebrospinalvätskan.
• Instrumentativa undersökningsmetoder:

1. elektrokardiogram;
2. ekokardiografi;

• Barn under ett år kan ha en ultraljudsundersökning av hjärnan;
• Dopplerografi av cerebrala kärl;
• Beräknade och magnetiska resonansbilder av hjärnan;
• elektroencefalogram;
• Angiografi.

Vid behov kan ett samråd med smala profilläkare utses.

behandling

Behandling av akut cerebrovaskulär sjukdom bör påbörjas omedelbart, för vilken patienten måste vara inlagd på sjukhuset. De främsta målen med behandling är lindring av tecken på cerebrala cirkulationssjukdomar, maximal restaurering av fokala patologier och behandling bör inriktas på normalisering av andning och hjärtaktivitet.

Indikationer för akut inhalation vid akut typ av CVD:

1. Symtom på hjärnstörningar: allvarlig huvudvärk, illamående, kräkningar, nedsatt känslighet eller pares i benen.
2. Utseendet på fokal symptom, vilket beror på platsen för det patologiska fokuset.
3. Förlust av medvetandet

Dessa tecken indikerar cerebrovaskulärt slag, vilket bör stoppas omedelbart.

Behandlingen av kronisk CVD kräver inte akut inhalation och kan utföras på poliklinisk grund, men i vissa fall kan patienten vara planerad på ett sjukhus för diagnos och korrigering av behandlingen:

• Om han ofta har huvudvärk, hjälper piller för huvudvärk dåligt eller inte alls.
• Blodtrycket förändras ofta och dess droppar är ganska stora.
• Gradvis växer andra symtom, vilket är dåligt avbrutet av den vanliga behandlingen.

Taktiken för behandling av den akuta typen av sjukdomen beror på vilken typ av patologi, men det finns generella principer. Det bör komma ihåg att högt blodtryck omedelbart efter ett stroke inte är ett dåligt tecken, och det behöver inte sänkas snabbt till normala nivåer. Genom att öka trycket kan fartygen bättre försörja den drabbade hjärnan med syre.

Allmän terapi omfattar följande punkter:

• Återställande av andning: Rengöring av luftvägarna, tillförsel av syre, ibland används artificiell andning om patienten inte kan andas på egen hand;
• Blodtrycksstabilisering. För det första måste det minskas med högst 15% av de tillgängliga siffrorna. De vanligaste förskrivna ACE-hämmarna (kaptopril, enalapril) samt betablockerare (labetol, propranolol). Om detta inte hjälper, ange en grupp ganglioblockers;
• Med en kraftig minskning av trycket injiceras intravenösa vätskor för att bättre fylla kärlen, och kortikosteroider och vasopressorer ordineras;
• Det är också viktigt att stödja hjärtaktivitet, för vilken hjärtglykosider och antiarytmiska läkemedel används.
• Cerebrovaskulär insufficiens av den akuta typen är ofta komplicerad av cerebralt ödem, därför behövs mediciner för att eliminera denna patologi: diuretika, kortikosteroider;
• Det är nödvändigt att registrera vätskan som hälls in och ut ur kroppen för att övervaka vattensaltbalansen och, om nödvändigt, korrigera den;
• Non-narkotiska analgetika används för att minska huvudvärk;
• Om kroppstemperaturen stiger, använd fysisk kylning eller införandet av en lytisk blandning;
• Neuroprotektorer ordineras för att skydda hjärnan: kalciumantagonister, antioxidanter, enzymhämmare, liksom glycin, magnesia, nootropil och andra droger.

Ytterligare behandling av cerebrovaskulär insufficiens beror på dess typ.

Allmänna principer för icke-läkemedelsterapi:

1. Kraft etablerar ca 1-2 dagar. Om patienten inte kan svälja sig själv, föreskrivs en rörmatning.
2. Bekämpar ödem.
3. Det är absolut nödvändigt att övervaka bildandet av sängar och kontrakturer, vänd ofta patienten, övervaka hudens och slemhinnans renhet.
4. Förhindra nosokomiella infektioner.
5. Om det inte finns kontraindikationer är det nödvändigt att starta fysioterapinsövningar så tidigt som möjligt.

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv kan under vissa förhållanden kirurgi genomföras: borttagande av hematom, eliminering av hjärnans kompression.

Vad är kronisk typ cerebrovaskulär sjukdom diskuterades ovan, men det är värt att säga några ord om dess behandling. Först och främst syftar det till att korrigera symtomen och förhindra att patienten förvärras. Mot bakgrund av kronisk CVD kan utvecklas stroke, så behandling ska ges tillräcklig uppmärksamhet. Kolinerga (reminil, aricept, exelon) och glutamatergiska (memantin) läkemedel ordineras. Korrigeringen av arteriell hypertoni, diabetes mellitus och andra sjukdomar som påverkar tillståndet av blodkärl är viktigt.