logo

Trofiska sår i nedre extremiteterna

Ett trofusår är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av defekter i huden eller slemhinnan, som uppträder efter avstötningen av nekrotisk vävnad och kännetecknas av en trög kurs, en liten tendens att läka och en tendens till återkommande.

Som regel utvecklas de på bakgrund av olika sjukdomar, utmärks av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår nedre extremiteterna, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till hudområdet leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Att provocera förekomst av trofasår på benet kan ha sådana riskfaktorer:

  1. Problem med venös cirkulation: tromboflebit, åderbråck i nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomar bidrar till stagnation av blod i venerna, störar vävnadens näring och orsakar nekros). Sår uppträder i den nedre delen av benet.
  2. Försämring av den arteriella blodcirkulationen (särskilt vid ateroskleros, diabetes mellitus);
  3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
  4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i narkomaner efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
  5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
  6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
  7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (sängar bildas).

Vid diagnos är sjukdomen väldigt viktig, vilket orsakade utbildning, eftersom taktiken att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter rapporterar ökad svullnad och tyngd i kalven, ökad kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten, en brännande känsla, "värme" och ibland kliande hud i underbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förekommer lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en omfattande zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara applicera medicinen inuti, men också att applicera det externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogeninfektion som kommer in kan orsaka erysipelas, lymfadenit, lymfitit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av trofiska sår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att konsultera en läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofinsår är det också nödvändigt att inte glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

  1. Konservativ terapi, när patienter förskrivs sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att hjälpa till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
  2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som förbättrar blodcirkulationen är förbjuden att appliceras på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
  3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

  1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
  2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
  3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociation av venösa arteriella fistler.
  4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet är inte försämrad - men infektionen av beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

Förloppet av läkemedelsbehandling medföljer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

  1. Bredspektrum antibiotika;
  2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
  3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
  4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

  1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
  2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och carbonette (speciella förband för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofinsår i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, såsom tolcoferon.

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

  1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
  2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häll på den slita, annars ägget kommer att vikas. Denna balsam appliceras på en trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
  3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
  4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, lättpressas och sätta på såret, på toppen av kompresspapperet, håll i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden behåller såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
  5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Lägg en torr flanell dressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på en poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
  6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför är det inte nödvändigt att endast använda folkmedicin, medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också använda en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatorisk effekt av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av salvor som kan köpas på apoteket, speciellt markera dioxol, levomekol, samt streptoblaven och ett antal analoger.

Trofiska sår. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett trofasår är en ytlig defekt i epitelvävnaden, som över tid sprider sig till djupare vävnader och har ingen tendens att läka. I de flesta fall bildas trofinsår som ett resultat av undernäring av en viss del av huden eller slemhinnan, brist på blodtillförsel eller på grund av instabilitetsproblem i detta område.

Trofiska sår uppträder inte spontant. Vid de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen visas en cyanotisk fläck i epitelvävnaderna i det drabbade området, vilket åtföljs av klåda, brännande och puffiness och så småningom går in i ett ytligt sår som tenderar att växa i djup och bredd istället för helande. Ett trofasår kallas för eventuella defekter i epitelvävnaden som inte läker i mer än åtta veckor. Sådana sår är farliga för deras komplikationer, eftersom de kan leda till sepsis eller till och med amputation av benen. Behandla dem ska ske i rätt tid och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Trofiska sår i fötter och ben anses vara de vanligaste. I ungefär 70% av fallen är sådana sår orsakade av olika patologier av venös cirkulation, såsom åderbråck. Den näst vanligaste orsaken till trofasår är arterioskleros obliterans (cirka 8% av fallen). En annan viktig faktor är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, vilket leder till utseendet på olika defekter av epitelvävnaderna i cirka 3% av fallen. Andra orsaker kan vara trombos, trauma, nedsatt innervering etc. Trofinsår åtföljs av allvarliga komplikationer i ca 3,5% av fallen.

Hudens struktur, blodtillförsel och innervering

Huden är ett multifunktionellt organ som täcker människors kropp och många djur. Det tar del i kroppens termoregulering, utför en skyddande och barriärfunktion, har förmåga att andas, absorberar och släpper ut olika ämnen. Dessutom är huden en viktig komponent i att kontakta kroppen med miljön, eftersom den innehåller många receptorer av olika typer av känslighet, såsom smärta eller taktil. Huden är ett viktigt organ, skada som kan leda till allvarliga konsekvenser.

I hudens struktur finns tre huvudlager, som i sin tur är uppdelade i tunnare lager:
1) Hudens epidermis eller yttre skikt är den tjockaste och mest skiktiga delen av huden. Epidermis består i sin tur av fem tunnare skikt som är ordnade i sträng ordning, från det djupaste och slutar på det ytligaste:

  • Basalskikt
  • Ett lager av prickiga celler
  • Granulärt lager
  • Glänsande lager
  • Kåt lager
Dessa lager innehåller ett stort antal celler och extracellulära strukturer, som förändras när de flyttar från det djupaste (basala) till det mest ytliga (kåta) skiktet. På detta sätt förnyas huden och återställs från olika skador. En fullständig hudförnyelsecykel är ungefär två månader. När hudcellerna når stratum corneum, uppträder de av skalor, nära intill varandra. Det är stratum corneum som är den tjockaste delen av epidermis och spelar en viktig roll i barriären och skyddsfunktionerna.

2) Det andra lagret i hudens struktur är dermis eller själva huden. Det består också av flera typer av celler, och dessutom innehåller det en mängd elastiska fibrer och en interstitiell substans. I olika delar av människokroppen har tjockleken på dermis olika storlekar. Således kan det ligga mellan 0,5 mm och 5 mm i tjocklek. Dermis är uppdelad i två huvudlager: den papillära och retikulära. Papillärskiktet är mer ytligt och är så namngivet eftersom det ser ut som speciella papiller som skjuter ut i epidermierna. Detta lager är mjukare och mer känsligt än nätet. Den består av kollagen och elastiska fibrer, såväl som amorf strukturell lös substans. Nettskiktet är mer kompakt och grovfibrerat. Att det är huvudlager av dermis, eftersom det ger hudstyrka och elasticitet. Förutom celler av olika ursprung är dermis också rik på blodkärl och nervändar.

3) Det sista och djupaste lagret av huden är hypodermis. Det kallas också subkutant fett. Den består av många buntar av bindväv, mellan vilka ligger nära varandra i fettceller. Tjockleken på detta lager varierar mycket beroende på ålder, kön, konstitution, typ av mat och många andra faktorer. Detta lager är en slags energibesparing i kroppen och dess tjocklek kan variera betydligt under hela livet. Dessutom innehåller hypodermis blodkärl av olika storlekar, nervändar och själva nerverna, svettkörtlarna och hårsäckarna. Också runt de choroida plexuserna och i närheten av hårsäckarna kan du möta hudens muskler som "lyfter" håret under olika stimuli, som stress, kyla, starka känslor etc.

Blodet levereras till huden tack vare ett stort, flerbladigt nätverk av artärer som ligger under hypodermen. Många mindre fartyg tränger in genom det, tränger in i huden och bildar den så kallade "ytliga" vaskulära plexusen mellan de papillära och retikulära skikten i dermis. Hudens kapillärer bildar ett komplext och mycket tätt nätverk av kärl som matar alla hudceller. Kapillär densitet varierar mellan 15 och 70 kapillärer per 1 mm 2 av huden.

Innervation av huden är ett ganska komplext system av receptorer och nervändar som uppfattar många olika typer av irritationer. Huden är ett stort receptfält som är involverat i bildandet av känslor av beröring, värme eller kyla, smärta, klåda, brännande, tryck och vibrationer, kroppsposition i rymden etc. i de djupa delarna av hypodermisen bildar alla dessa nervändar plexusar, från vilka större nerver avgår, vilket leder till centrala nervsystemet.

Trofasår

Ett trofasår är ett öppet sår på huden eller slemhinnan som uppstått efter avstötning av död vävnad och inte läker i 6 veckor eller mer. Orsaken till utvecklingen av ett trofasår är en lokal kränkning av blodcirkulationen eller innervering av vävnader. Trofiska sår utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för överträdelser som ledde till att ett sår började.

Trofasår

Trophic ulcer är en icke-helande defekt av huden och vävnaderna som ligger under den. Varicose trophic sår uppträder ofta i den nedre delen av benet på bakgrund av åderbråck. En blåaktig, smärtsam plåstret uppträder på den edematösa lemmen, då små sår, som gradvis sammanfogar sig i en defekt. Blodig eller purulent urladdning suger ur såret, ofta med lukt. Loppet av återkommande, progressiv, fullständig härdning av varicose trophic sår är endast möjlig vid avlägsnande av förändrade vener.

Kronisk venös insufficiens (med åderbråck, tromboflebitisk sjukdom), försämring av arteriell blodcirkulation (med högt blodtryck, diabetes, ateroskleros), lymfutflöde (lymfödem), skada (frostskada, brännskador), kroniska hudsjukdomar kan leda till utveckling av trofasår (eksem, etc.). Trofiska sår kan utvecklas med krom- eller arsenförgiftning, vissa infektionssjukdomar, systemiska sjukdomar (vaskulit), nedsatt lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet till följd av sjukdom eller skada (bedsores).

Mer än 70% av alla trophic sår i nedre extremiteterna är orsakade av ådernas sjukdomar. Diagnos och eliminering av orsakerna till trofasår i sådana fall behandlar phlebology.

Orsaker till venösa trofasår

Nedsatt venös blodflöde orsakad av venös sjukdom leder till blodsänkning i nedre extremiteterna. Blodet stagnerar, produkterna av cellaktivitet ackumuleras i den. Livsmedelsnäringen försämras. Huden komprimeras, löds med subkutan vävnad. Dermatit, gråtande eller torrt eksem utvecklas.

Ischemi förvärrar läkningsprocessen av sår och repor. Som ett resultat kan den minsta skada på huden vid kronisk venös insufficiens orsaka utvecklingen av ett långsiktigt, dåligt behandlande trofinsår. Att lägga till en infektion gör sjukdomsförloppet värre och leder till utvecklingen av olika komplikationer.

Framväxten av trofasår kan bero på någon sjukdom hos ytliga eller djupa vener, följt av kronisk venös insufficiens. Vid diagnos är sjukdomen som orsakade bildandet av ett sår väldigt viktigt, eftersom behandlingstaktiken och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på venösa trofasår

Utvecklingen av trofasår av venös etiologi föregås av utseendet av karakteristiska tecken på progressiva lesioner i venesystemet. Initialt rapporterar patienter ökat ödem och en känsla av tyngd i kalvområdet. Nattmuskulaturkramper blir vanligare. Klåda, känner sig varm eller brinnande. Hyperpigmentering ökar, sin zon expanderar. Hemosiderin som ackumuleras i huden orsakar eksem och dermatit. Skinnet i det drabbade området blir lack, tjocknar, blir styvt, spänt och smärtsamt. Lymphostasis utvecklas, vilket leder till extravasation av lymf och bildandet av små droppar på huden, i utseende som liknar dagg.

Efter en tid framträder ett vitaktigt centrum för atrofi av epidermis i mitten av det drabbade området (förålders tillstånd är vit atrofi). Med minimal skada på huden, som kan passera för en patient obemärkt, bildar en mindre ulcerös defekt i området atrofi. I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret. Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets.

Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet. Penetration av sår i de djupare skikten av vävnad åtföljs av en kraftig ökning av smärta. Ett sår kan fånga upp kalvsmusklerna, Achillessenen och periosteumet på tibiens främre yta. Periostit, komplicerad av sekundär infektion, kan bli osteomyelit. När mjukvävnaden är skadad uppstår artrit i fotledet följt av utveckling av kontraktur.

Utsläppens karaktär beror på förekomsten av en sekundär infektion och typen av smittämne. Vid de första stadierna, utblåses hemorragisk, då - lerig med fibrinfilament eller purulent med en obehaglig lukt. Maceration av huden runt trophic ulcer leder ofta till utvecklingen av mikrobiellt eksem.

Som regel orsakas sekundär infektion av opportunistiska bakterier. Hos äldre, försvagade patienter är anslutningen av en svampinfektion möjlig, vilket förvärrar sjukdomsförloppet, orsakar snabb progression av trofiska störningar och förvärrar prognosen.

Vid infektion med ett sår ökar risken för komplikationer. Trofinsår åtföljs ofta av pyoderma, allergisk dermatit. Lymfit, purulent varicotrombo-flebit, erysipelas, inguinal lymfadenit kan utvecklas. I vissa fall kompliceras ett trofasår av phlegmon och även sepsis. Återkommande infektion orsakar skador på lymfkärlen och leder till utveckling av sekundärt lymfödem.

Diagnos av venösa sår

Bekräftelse av venös etiologi av trofasår är en samtidig varicose-sjukdom och tidigare flebotrombos. Den höga sannolikheten för djup venös trombos indikeras av blodsjukdomssjukdomens historia, hormonbehandling, kateterisering och punktering av venerna i nedre extremiteterna, episoder av långvarig oändlighet vid skador, kroniska sjukdomar och kirurgiska ingrepp.

Typisk lokalisering av venösa sår - den inre ytan av den nedre delen av benet. Huden runt såret är förseglad, pigmenterad. Ofta finns det eksem eller dermatit. Vid palpation i området med trofiska störningar kan kraterformade dips bestämmas (platser där förändrade kommunikationsår avgår genom benets fascia). Visuellt avslöjade åderbråck, som oftast ligger på medial och bakre ytan på underbenet och bakre ytan på låret.

För att bedöma tillståndet i venesystemet utförs funktionella tester, ultraljud av venerna i nedre extremiteterna och en ultraljudsduplex undersökning. För studier av mikrocirkulation visade reovasograya nedre extremiteter. Trofiska sår av venös etiologi utvecklas ofta hos äldre patienter med en hel grupp av samtidiga sjukdomar, så behandlingstaktiken bör bestämmas först efter en noggrann undersökning av patienten.

Trofisk sårbehandling

I processen att behandla ett trofasår ska phlebologisten lösa ett helt komplex av problem. Det är nödvändigt att eliminera eller, om möjligt, minimera manifestationerna av den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av såret. Det är nödvändigt att bekämpa en sekundär infektion och behandla trofinsåret själv.

Genomförd generell konservativ terapi. Patienten är ordinerad läkemedel för att behandla den underliggande sjukdomen (flebotonics, antiplatelet agenter, etc.), antibiotika (med hänsyn till mikrofloraens känslighet). Lokalt används enzymer för att rena trophic sår, lokala antiseptika används för att bekämpa sekundär infektion, och sårläkande salvaförband används för att eliminera inflammationen.

Kirurgisk behandling utförs efter beredning (sårläkning, normalisering av patientens allmänna tillstånd). Utför operationer som syftar till att återställa det venösa blodflödet i det drabbade området: bypassoperation, avlägsnande av åderbråck (miniflebektomi, flebektomi).

Förebyggande av venösa sår

Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och snabb behandling av åderbråck. Patienter som lider av åderbråck och post-tromboflebitisk sjukdom bör använda medel för elastisk kompression (medicinsk stickning, elastiska bandage). Följ läkarens rekommendationer, undvik långvariga statiska belastningar. Patienter med kronisk venös insufficiens är kontraindicerade vid arbete i heta verkstäder, långvarig hypotermi, arbete i stillastående tillstånd. Måttlig träning krävs för att stimulera benpulspumpen.

Vad är ett trofiskt benår och hur man behandlar det?

Ett trofasår är en begränsad hudskada som skadar dess yttre yta. När dessa brott inträffar defekter - små sår, som gradvis börjar blöda. Den främsta orsaken till sjukdomen är en undernäring av vävnader - det är därför termen "trofisk" används. Det yttre skiktet börjar avvisas av kroppen, bildar inflammation, och efter läkning kvarstår ärr. Tänk på vad ett trofasår, vad är sätten att diagnostisera och behandla en sjukdom.

etiologi

Ett trofasår på benet är orsakat av en felfunktion i vävnaderna - i händelse av en störning i lokal blodcirkulation. Om en frisk person mottar varje cell en tillräcklig mängd mat för livet, då med en minskning av blodflödet uppstår syrebrist. Också i det intercellulära utrymmet ackumuleras förfallsprodukter, som har en förödande effekt.

De främsta orsakerna till trofasår är:

  • Först och främst i deras utbildning är åderbråck - den här sjukdomen bildar en stasis i venerna i de nedre extremiteterna, vilket förhindrar tillströmningen av en ny del blod. Gradvis börjar celler i yttre och senare av de inre skikten i vissa områden att dö av;
  • Posttromboflebinsyndrom - utvecklingsmekanismen liknar den tidigare, men vid PTFS är klumpen som täppa till kärlens lumen orsaken till stagnation i venerna;
  • Venös insufficiens - leder till bildandet av venösa sår på benen, när mot bakgrund av minskat blodutflöde är celler som ligger längs venerna skadade;
  • Ateroskleros - patologi åtföljs av bildandet av plack på artärens inre vägg. Som ett resultat blockeras flödet av arteriellt blod, trofiska störningar uppträder. Ibland detekteras aterosklerotisk lesion av vener;
  • Några genetiska sjukdomar - det finns sorter av patologier, åtföljd av arteriell hypertoni, som påverkar kärlen negativt. Ofta detekteras deformationer av artärer eller vener, vilket resulterar i långsammare blodflöde;
  • Hjärtsjukdomar - många varianter av defekter och funktionella abnormiteter kompliceras av benets ödem och utvecklingen av trofiska förändringar i huden;
  • Infektion - vissa typer av mikrobiella patogener (virus, bakterier, svampar) som påverkar kärlväggen och blodkoagulering kan också utlösa mekanismer;
  • Patologier i lymfsystemet - åtföljd av immunförsvar, varefter kroppens försvar reduceras och bensår kan bildas;
  • Skador på nervvävnaden - hjärnan och ryggmärgen, liksom nervbusken reglerar blodkärlens aktivitet. Med deras nederlag av mikroorganismer, liksom med vissa skador, störs innervation av artärer och vener, vilket gradvis leder till lokala trofiska störningar;
  • Bukspottkörteln - kan orsaka sjukdom, eftersom det ofta uppstår med skador på hud och blodkärl. Trofiska sår utvecklas gradvis i diabetes mellitus;
  • Allergi - under sådana förhållanden attackerar sin egen immunitet hudcellerna och orsakar deras död och avstötning av kroppen.
  • Brännskador och frostskador - Om huden utsätts för starka värmeeffekter uppträder vävnadsdöd gradvis, följt av bildandet av trofasår.
  • Onkologi - ofta leder tumörer till systemiska störningar, som är komplicerade av cirkulationsstörningar och bildandet av blodproppar. Om tumören komprimerar kärlet utvecklas ischemi gradvis, vilket är en av utlösningsmekanismerna för hudskador.

Alla dessa orsaker leder till bildandet av sår på två sätt - genom att påverka blodflödet eller blodets tillstånd. Vissa patologier leder till båda typerna av störningar - i så fall kommer den kliniska kursen av såret att vara svårare.

Det är extremt oönskat att simma i havet och blötlägga skadans område - vatten spelar rollen som en irriterande och gör såret mindre skyddad före infektion.

Kliniker identifierar riskgrupper som kan orsaka sår i benen:

  • Människor som lider av åderbråck - enligt statistiken i 70% av fallen åtföljs denna patologi av trofiska störningar.
  • Bära täta skor - klämmer blodkärlen och hämmar blodcirkulationen i benen;
  • Arbetsrisker - Arbeten där det finns fluktuationer i temperatur och luftfuktighet kan leda till sjukdomens utveckling.
  • Om en patient diagnostiseras med fetma - överbelastar den överbelastade benen och är vanligtvis komplicerad av ateroskleros, trombos, venöst eller hjärtsvikt, vilket leder till svullnad och trängsel i venerna i nedre extremiteterna.
  • Rökning och alkohol - negativt påverka blodets och kärlväggen, vilket orsakar högt blodtryck och ateroskleros.

Riskgrupper innebär utveckling av sjukdomen hos predisponerade personer, i en frisk person förekommer inte trofiska störningar. Men oftast har dessa patienter en minskning av kroppens försvar, så det är värt att vidta åtgärder för att förebygga förekomsten av bensår.

Hur patologi utvecklas

Cellerna genomgår konstanta kemiska processer, som ligger till grund för deras vitala aktivitet. För den normala funktionen av hudens epitel, är två villkor nödvändiga: syreförsörjningen med näringsämnen till cellen och avlägsnandet av sönderdelningsprodukter. Huvudfunktionerna för att säkerställa beständigheten av kroppens inre miljö utförs av blodet - det transporterar de nödvändiga ämnena och tar bort de förbrukade elementen.

Under orsakerna påverkas blodcirkulationen i benen och trofiska störningar uppträder: cellerna får inte de nödvändiga ämnena och avfallsprodukterna avlägsnas inte. De senare har en toxisk effekt - de förgiftar cellerna och orsakar deras död. Först förstörs hudens ytskikt, så sårar såret och processen med vävnadsavstötning börjar.

Sår registreras oftast på fötterna och benen - dessa områden har de minsta extra blodtillförselrutterna. Sår på områden som är i ständig kontakt med kläder eller skor - på fötter eller klackar liksom på tårna - är särskilt farliga.

Klinisk bild

Den trofiska sårkoden enligt ICD 10 motsvarar chiffer L 98.4 - men det här är inte hela klassificeringen. I många sjukdomar utvecklas trofiska komplikationer, därför vid diagnos av vissa sjukdomar, betecknas huvudpatologins beteckning, vilket redan innebär ulcerös komplikation.

De första symptomen på trofasår förefaller snabbt, vanligtvis mot bakgrund av allmänna tecken på den underliggande patologin. Vanligtvis finns det en begränsad rodnad av hudområdet, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk reaktion, då uppträder en onaturlig glans i huden - skadningszonen börjar bli våt och kliande.

Några dagar efter det att felet uppstod, går följande symtom med:

  • Ödem - talar om utseendet av nekros - död hos lokala vävnader;
  • Ökad blödning utvecklas - kapillärblödning kan förekomma även från en liten röra eller gnugga med kläder eller skor.
  • Förlust av känslighet i skadorna - talar om celldöd och störning av innervation.

Ursprungligen är sårets storlek liten - ungefär några centimeter. När patologin fortskrider, kan platsen börja växa i storlek, som omfattar intilliggande friska vävnader. Om ingen åtgärd vidtas kan symtomen förvärras av utseendet av purulent foci i underbenet eller foten, utvecklingen av anfall, framkallandet av ödem och utseendet av brinnande känsla och irritation vid felplatsen.

Många är rädda för att få sår, och denna rädsla är helt berättigad, men endast delvis. Det är möjligt att "plocka upp" patologiska varianter som har uppstått mot bakgrund av en infektion - som orsakas av syfilis, leishmani, spetälska etc. Om du inte känner till typ av patogen bör du undvika taktil kontakt med patienten och hans hushållsartiklar.

Stages trophic sår:

  • Exudation - kännetecknar inflammationens början och utseendet på de första huddefekterna.
  • Reparation - inflammatoriska processer reduceras och återvinningsprocesser börjar.
  • Epitelisering - ödem är frånvarande, såret skärps av epitelet;
  • Ärr - ersättning av skadorna med bindväv.

Symtom beror i stor utsträckning på typen av sjukdom - patologins manifestationer påverkas av typerna av sjuka kärl och orsakerna till patologin.

Venös sår

I venösa lesioner observeras oftast trofiska sår i underbenet. Denna typ av störning indikerar ådernas nederlag - alla symptom på sjukdomen kännetecknas av en minskning av blodflödet från benen till hjärtat och förekomsten av trängsel i venös bäddning.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  • De första patenterna av patologi är den ökande svullnaden i benen, speciellt på kvällen. Vid morgonen är symtomet helt eller delvis eliminerat;
  • Det finns smärta - vanligtvis förtryckande eller värkande i naturen, förvärras på natten. Om detta symptom uppstår, bör åderbråck vara misstänkt.
  • Kramper - vanligtvis förekommer i kalvsmusklerna - i området av sulan. Symptomet fortsätter vanligen parallellt med smärta eller omedelbart efter det;
  • Mörkning av huden - utvecklas på grund av ackumulering av pigment i cellerna. Vanligtvis indikerar detta symtom svårighetsgraden av kursen - ju mer uttalad sjukdomen är desto mörkare är hudfärgen.
  • När röda blodkroppar förstörs i det drabbade området, börjar såret att blöda och klia, och irritationen i de intilliggande områdena förenas. Ett trofasår utvecklas ofta med en stark fuktavgivning - huden förvärvar en karakteristisk glans med en ljus nyans;
  • Vid en allvarlig sjukdomsförlopp expanderar lesionsområdet inte bara, utan fördjupar också - med djupa vävnads involvering ökar smärtan i benen;

Om såret inte behandlas, påverkas kalvsmusklerna gradvis, och i allvarliga fall påverkas benen i underbenet. För det första observeras färglösa vätskedroppar på ytan av det fuktiga trofiska såret, som mörknar efter några dagar. Senare kan purulent infektion gå med.

Arterialsår

I de flesta fall utvecklas trofiska sår i artärerna på grund av åderförkalkning - när plack blockerar kärlens lumen och hindrar blodflödet.

De viktigaste symptomen på denna skada är:

  • Trötthet i benen - visas först under träning och sedan i vila. Detta symptom indikerar otillräckligt blodflöde från hjärtat till benen;
  • Patienten är orolig för periodisk lameness - i de inledande stegen visas efter en lång promenad och sedan i vila;
  • Trofiska sår påverkar foten, främst baksidan av dess yta. När såret fortskrider kan det spridas till plantarytan;
  • Strukturen och mönstret hos ett trofasår liknar en halvcirkel eller oval i liten storlek med ojämna kanter. Runt såret har huden en karakteristisk gul färg med en tät konsistens;
  • Denna form präglas av frisättning av pus - vilket indikerar anslutningen av den infektiösa floran.

Hypertensiva sår

När blodtrycket stiger, sker ofta kärlskada, vilket leder till trofiska störningar. Ofta är komplikationerna så allvarliga att de kan leda till sår. Detta tillstånd har följande symtom:

  • En liten röd höjd framträder på huden;
  • Efter några dagar börjar tumören att blöda och degenererar i ett sår;
  • Mestadels sår ligger i mitten av benet.
  • I de första stadierna är smärtan obetydlig, men senare märkbart intensifierad, vilket orsakar lidande för patienten.

En viktig skillnad är att sår i högt blodtryck bildas samtidigt på höger och vänster tibia.

Diabetessår

Uppstår på bakgrund av diabetes är de särpräglade symtomen på trofiska lesioner i diabetes:

  • Utseendet av domningar i benen, förlust av känsla;
  • Ömhet på natten
  • Sår ligger på baksidan av fingrarna eller i Naminov-området på fötterna.

Neurotrofa sår

De främsta orsakerna till deras utseende är skador på hjärnan eller ryggmärgen samt nervstrumpor. Utmärkande egenskaper:

  • Djupa sår kan nå ytan på benet eller muskeln;
  • Känslighet i det drabbade området minskas;
  • Ett litet yttre hål som expanderar under huden;
  • Neurotrofa sår kännetecknas av en otäck lukt med purulenta sekretioner.

Pyogena sår

Utveckla på grund av försämringen av kroppens försvar mot bakgrund av icke-personlig hygien. Lesionerna är små, utspridda över hela ytan av benen och fötterna, vilket huvudsakligen påverkar hudens ytliga skikt.

komplikationer

Om du inte utför behandling av trofasår, förvärras den kliniska bilden av sjukdomen och utvecklingen av blödning, malignitet och inflytande av infektion. I allvarliga fall kan gangren eller sepsis utvecklas. För att undvika oönskade konsekvenser är det nödvändigt att genomföra behandling i tid, för att inte sova såret och för att skydda mot kontaminering.

Gör en diagnos

Diagnos av trofasår kräver en extern undersökning av en läkare och en ultraljudsundersökning av kärlen. Som en extra metod kan du behöva MR och radiografiska metoder med hjälp av ett kontrastmedel - för att identifiera orsaken till sjukdomen.

De första stegen i att identifiera sår kan du göra själv om du vet hur det ser ut:

  • Vi rekommenderar att du bekantar dig med ett foto av den första etappen av ett trofusår på benen - Små fläckar av rodnad är utmärkta, gul färg på huden runt sårets periferi.
  • Om patienten lider av en patologi under lång tid, är det blödning av sår, utmatning av grå exsudat eller pus. Det kan vara svullnad i huden, liksom ärr från gamla sår.

behandling

Nu får vi reda på hur man behandlar trofiska sår på benen. Efter att ha identifierat patologin är det viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt - detta tillvägagångssätt minskar sannolikheten för komplikationer.

Om du misstänker bensår, ska du kontakta en phlebologist kirurg. Läkaren specialiserar sig på kärlsjukdomar och deras komplikationer.

Drogterapi

Användningen av droger för trophic sår syftar till att lindra ett smärtsamt symptom, liksom bekämpa infektion och påskynda hudläkningsprocesserna. Följande droger används för detta:

  • Antiplatelet agenter och flebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - ett effektivt sätt att förbättra blodflödet och normalisera näring av vävnader;
  • Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i vävnader (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - påskyndar processen för sårläkning;
  • Smärtstillande medel (Nise, Indomethacin) - Det rekommenderas att ta i piller, lokal användning kan ge upphov till irritation.
  • Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) indikeras om en infektion misstänks. Den mest optimala är användningen av salvor för direkt exponering för patogenen.

Äldre patienter undrar regelbundet hur man behandlar trofiska bensår hos äldre? Rådgivning av en phlebologist är obligatorisk för val av läkemedelsterapi, även om det finns ett eller två sår - läkaren kommer att anpassa den mest effektiva och säkra behandlingen.

Sjukgymnastik och kompressionsbehandling

Behandling av trophic sår i nedre extremiteterna med hjälp av fysioterapi syftar till att förbättra blodcirkulationen i benen och läkning av hudfel. För detta ändamål gäller:

  • Magnetisk terapi;
  • jontofores;
  • UHF;
  • syresättning;
  • Behandling med lågfrekvent laser;
  • jontofores;
  • Wellness bad.

För att minska blodstagnation rekommenderas att du bär kompressionstrikar - bandage, bandage eller strumpor. Underkläder trycker på de ytliga venerna och saktar patologins progression.

Folkmedicin

Kanske behandling av trofasår i hemmet - ett av sätten är användningen av folkmekanismer:

  • Väl behandlar Vishnevsky salva, som appliceras på skadestedet efter behandling med jod eller alkohol.
  • Du kan applicera steril gasbindning med björktjära i 2-3 dagar;
  • Det hjälper Golden Cusp - löven måste krossas i pulver och strö på såren tills de är helt läka.

Folkmedel för trophic sår bör endast användas som ett tillägg till huvudbehandlingen. Innan du använder recept, är det lämpligt att rådgöra med din läkare.

kirurgi

Operativa metoder kan också användas för behandling - men de är endast föreskrivna om de konservativa åtgärderna misslyckas, eller när förseningar kan leda till allvarliga komplikationer.

Typer av kirurgiska ingrepp:

  • Vakuumdragande pus från sår;
  • Kateterisering av stora skador
  • Ändra grenarna i artären och venen som levererar skadningszonen.

förebyggande

För att förhindra att sår uppträder är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer både under behandlingen och under rehabiliteringsperioden. Patienten bör känna till de grundläggande reglerna för förebyggande av sjukdomar - de innefattar att utföra läkemedelsterapi en gång var sjätte månad, med kompressionsunderkläder. Undvik fysisk överbelastning och engagera dig i fysisk terapi, vilket förbättrar blodcirkulationen, stärker dina blodkärl. För beredningen av komplexet behöver du kontakta en fysioterapeut.

Trofiska sår uppstår som en komplikation av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna. Patologiska förändringar kan förvärra huvudpatologin, och i allvarliga fall - bli komplicerat av gangren eller blodförgiftning. Det är inte nödvändigt att fördröja behandlingen: vid den första manifestationen av sjukdomen är effekten av konservativ terapi väldigt hög.

Vad är ett trofusår - hur man hanterar det

Ett trofasår är ett extremt farligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av att många djupa defekter uppträder på huden. Liknande problem med hudepitelet (öppna sår) är mycket problematiska för läkningsprocessen.

Blodkärlen utsätts för en slående effekt (lokalt), vilket oundvikligen åtföljs av störningar i blodcirkulationen. Den inflammatoriska processen leder sina attacker djupt in i huden, sprider sig till den underliggande vävnaden.

I grund och botten påverkas nedre extremiteterna (ben och fötterna).

Utseendet av trofasår orsakas av störningar av cellens näringsprocess, därav sjukdomen, eftersom termen trofisk betyder totaliteten av processerna för cellulär näring.

Denna hudpatologi kan inte kallas en oberoende sjukdom. Det skulle vara mer exakt att säga att detta är en allvarlig komplikation, en följd av andra sjukdomar, vars främsta orsaker är störningar i näringsmässiga och metaboliska processer i vävnaderna, liksom blodcirkulationen av blodet.

Fruktbar mark, där trofinsår uppträder, kan betraktas som en långvarig, långvarig, progressiv venös stasis som observeras i kärlen. Detta är en av de viktigaste omständigheterna som leder till fel i vävnadstillförseln.

Dessutom kan storskalig skada på huden av en annan natur, större nerver och lymfcirkulationstörningar aktivt bidra till utvecklingen av sjukdomen. Till exempel inkluderar dessa sår, nötningar, skärningar, brännskador, förekomst av omfattande ärr, huvudskador, ryggmärgsskador.

Orsaker till trofasår

Följande är en lista över sjukdomar vars komplikationer ofta följs av bildandet av trofasår.

  • åderbråck
  • diabetes mellitus
  • arteriell insufficiens
  • hypertoni
  • många dermatologiska sjukdomar, såsom eksem, skador, brännskador, frostskador
  • blodsjukdomar
  • infektionssjukdomar
  • tromboflebit i nedre extremiteterna
  • fetma

Det finns flera scenarier för utseendet av ett sår. Konventionellt är en infektion, nämligen den huvudsakligen ansvarig för förekomst, kan klassificeras i primär och sekundär.

Inledningsvis underlättas penetrationen av den patogena mikrofloran vid det primära stadiet av trofisk sårutveckling genom mikrotraumor i benets hud.

Dessa inkluderar små sprickor, nötningar, men ovillkorligt ledarskap hålls vid repor.

Detta förklaras lätt, för på platsen för bildandet av framtida sår ger de inte vila, oupphörliga känslor av svår klåda.

Sådana hudmuskler öppnar för mikrober gott om möjligheter för penetration i lymfatiska kärl, subkutan vävnad.

Multiplicera snabbt, de aktiverar den inflammatoriska processen.

Naturligtvis är bland de många patogena mikroflororna den dominerande rollen ges till stafylokocker, som är den mest "populära" agenten av purulenta processer. Tyvärr har den patogena mikrofloran av trofasår ett mycket högt motstånd mot antibakteriella läkemedel.

Om såret, trots alla ansträngningar, fortsätter att existera, ökar antalet orsakssamband som orsakar det. Vi pratar om nya sorter av patogena mikroorganismer som har en hög grad av resistens mot antibiotika som används.

Dessutom ökar dessa mikrober sannolikheten för en allergisk reaktion. Dessutom påverkas immuniteten allvarligt, vilket kraftigt försenar läkningsprocessen.

Hur ulcerös lesion bildas

Dessa patologiska tillstånd åtföljs av en gradvis "förstöring" av blodkärlen. Uppväckande sjukdomar i blodförsörjningen medför en kränkning av blodmikrocirkulationen. Det logiska slutresultatet av sådana problem är en signifikant minskning av luftflödet till vävnaderna och subkutan vävnad. Oxygenbrist börjar täcka vissa delar av huden.

Samtidigt, på grund av cirkulationsstörningar, giftiga metaboliska produkter, har en negativ tendens att ackumuleras i vävnaderna och är extremt dåligt borttagna med blod.

Problem med näring leder till det faktum att tunn hud blir ett bekvämt springbräda för att bilda sprickor och sår. En person börjar bli störd av en stark kli, det är en peeling, en oemotståndlig önskan att klia på hudens problemområde.

En katastrofal brist på syre och näringsämnen leder till störningar av metaboliska processer på cellulär nivå. Lokal vävnadsnekros observeras, och de döda områdena har en hög grad av mottaglighet för skada och ytterligare infektion.

Patogena mikroorganismer tränger lätt in i de bildade sprickorna, inflammationen utvecklas snabbt och såret som bildas under en lång tidsperiod (flera veckor) förblir öppen och läker inte. Shin, klackar, tår, fötter - det här är de platser där dessa problem kan manifesteras särskilt aktivt, eftersom dessa delar av kroppen ligger i närheten av marken, vilket innebär att sårinfektionen är mycket högre.

Om vi ​​ignorerar den aktuella behandlingen, kommer denna hudpatologi med hög grad av sannolikhet att leda till att patienten blir handikappad.

Huvudtyper

Klassificera flera typer av hudskador i kärlsjukdomar. I detta fall beror mycket på den första orsaken till sjukdomen, vilket var komplicerat av trofasår.

Den överväldigande majoriteten av fall av manifestation av denna hudpatologi står för av venösa sår. En favoritplats för lokalisering är den inre ytan på underdelen av underbenet. Utseendet beror på problem med venöst blodflöde i benen, med andra ord som ett resultat av åderbråck.

Sådana sår läker inte länge, de har en tendens att återfalla. Till dess den patologiska processen har förvärvat en kronisk grund, enskilda varicosår, och deras storlek är liten. Men senare blir de många, växer snabbt och kan "erövra" hela benet i en cirkel. Skinnet i detta område får en mörkblå, lila nyanser. Patienten är orolig för stark smärta, kramper och gastrocnemius-delen av svullnaden.

  1. Posttrombotiska - är konsekvenserna av trombos. De bär med sig en ännu större fara än venösa sår, eftersom de når mycket större storlekar och tränger in mycket djupare i muskelvävnaden. Med stor svårighet att ge behandling, utvecklas snabbt.
  2. Diabetiker - här från namnet tycker jag att det är uppenbart att detta problem är en komplikation av diabetes. Oftast förekommer fötterna, särskilt på de stora tårna. Extremt farlig form av trophic sår, eftersom det maximala tillgängliga för penetration av infektioner. En av orsakerna till förekomsten är skador på kornen, såret är djupare. Dessutom bland de vanliga orsakerna värt att notera den försummade scenen av angiopati i nedre extremiteterna.
  3. Arteriell ulceration är ingenting annat än en sorglig följd av ateroskleros obliterans. Förekomst sker med progressionen av mjukvävnads-ischemi hos gastrocnemius-muskeln. Att ha nära skor, betydande överkylning av benen och slutligen kan ett brott mot hudens integritet betraktas som märkliga provokationsfaktorer. Såret av en liten storlek, fylld med purulent innehåll, förekommer huvudsakligen på tre ställen: den yttre sidan av foten, hälen, tummen. Hos människor finns det stora svårigheter i klättringstrinn - det finns ett intermittent claudikationssyndrom. Personen blir snabbt trött, frysningar på en löpande basis. Benet gör ont mycket, särskilt på natten.
  4. Hypertensiva sår - en extremt sällsynt sårform, utvecklas långsamt. Smärta konstant, hög intensitet.
  5. Slutligen är de senaste på listan neurogena, som härrör från skador på de nedre extremiteternas perifera nerver. Bostadsort valet klackar. Parallellt kan partiell förlamning av musklerna i benet och foten observeras, förlust av känsla i tårna anges.

Steg av sjukdomen

Eftersom gastrocnemius muskeln är favoritplatsen för lokalisering av denna huddefekt, så talar vi om benets sår.

Grunden kan du identifiera fyra nyckelfaser av sjukdomsförloppet.

Den första - påverkar utseendet och vidareutveckling av sjukdomen.

Åderbråck åtföljs av en minskning av de venösa väggarnas elasticitet, de kan inte på ett tillräckligt sätt motstå trycket i venöst blod.

Som ett resultat blir venernas väggar tunnare.

Denna process leder till att huden förekommer i mörkbrun utbildning (lackfärg).

Situationen försvåras av närvaron av ett annat negativt symptom. Det yttre skiktet av huden förvärvar en röd kant, den subkutana vävnaden blir inflammerad.

Det logiska resultatet är svår ödem i underbenet.

Vidare utvecklas händelser enligt följande scenario. En vätska som liknar duggdroppar sträcker sig mot ytan genom denna lackfärg. På platsen för deras manifestation blir huden död. Detta steg kräver omedelbar ingrepp av en läkare.

Varaktigheten av sjukdomsens första etapp varierar inom ett brett område: från flera timmar till tio dagar. I grund och botten påverkas hastigheten av scenen av varicose dilatation, som föregick sårets utseende. Det finns naturligtvis sekundära orsakssfaktorer:

  • hur professionell var behandlingen av venös insufficiens
  • huruvida elastiska bandage användes
  • om patientens belastningar kontrollerades

Sårets storlek är också slående i sin mångfald, eftersom den kan vara lika stor som ett rubelmynt, men å andra sidan kan det maximalt täcka upp till hälften av tibia.

Fas nummer två - här kan du prata om början av läkningsprocessen, vars första steg kan anses rensning.

Sårets kanter är vanligtvis avrundade, det finns mukopurulent urladdning. Samtidigt kan den uppfattade lukten vara både svag och extremt känslig, med närvaron av en smittsam komponent.

Till de befintliga smärtsamma symptomen, vid rensningsskedet, tillsätts den starkaste klåden i det drabbade området.

Det här steget måste nödvändigtvis åtföljas av en intensiv behandlingskurs, vars syfte är högkvalitativa rengöringsprocedurer i det drabbade området.

Händelsen är väldigt lång, kan ta upp till flera månader.

Varaktigheten av det tredje etappen, som kännetecknas av det gradvisa utseendet på ny vävnad i magscentret beror på ett antal faktorer:

  • skador värden
  • nivå av lokal, allmän behandling

Närvaron av den senare, en förutsättning, eftersom den stabiliserar näringen av vävnader som skadas av såret, bidrar till en snabb återhämtning av huden.

Annars är risken att stoppa processen med såröverväxt stor. Kanske är återupptagandet av den första fasen, med andra ord, återfall inte uteslutet.

Sekundära sår är extremt problematiska.

Sammanfattningsvis kan vi säga att i tredje etappen börjar initialt små, rosa färgade hudfläckar som börjar bilda på den drabbade ytan börjar bildas. Detta är början på bildandet av ung, frisk hud.

Den fjärde etappen är en process som varar i månader, och kulminerade i fullständig läkning av såret.

Behandling av trofasår

Framgången för denna hudpatologi bygger på en mängd olika faktorer:

  • sjukdomsvaraktighet
  • storleken på det drabbade området
  • provokerande omständigheter
  • tillstånd av huden runt såret
  • hur illa är det blodprov i blodet stört
  • patientens ålder
  • närvaro av tredje parts sjukdomar

Huvuduppgifterna vid behandling av sår är

  • allmän läkemedelsterapi
  • förbättring av huden runt såret
  • eliminera inflammation
  • minimera svullnad av den drabbade lemmen
  • eliminering av venös stasis
  • förstörelse av patogen mikroflora
  • aktiv stimulering av vävnadsreparationsprocessen
  • kirurgisk ingrepp (behandling av underbenen)

Tyvärr är konservativa behandlingsmetoder långt ifrån alltid kapabla att skryta med effektiv effekt, eftersom de i vissa situationer lyckas lyckas klara av att klara sig med smärtsamma symptom och orsaken till sjukdomen kvarstår.

Eliminering, eller åtminstone en signifikant minskning av svullnad i extremiteterna, är en viktig faktor i kampen mot trofasår. Konservativa behandlingsmetoder lyckas lyckas med denna uppgift.

Avlägsnande av överskott av vätska från kroppen (för att minska puffiness) är en mycket lång process som kräver en rimlig integrerad metod:

  • lämplig diet
  • "Övervakning" vätskekonsumtion
  • periodisk användning (måttligt) diuretika
  • användningen av kompressionspåsar

Det bör noteras att diuretika bör betraktas enbart som ett hjälpmedel. Mottagning att utföra med stor omsorg, endast efter samråd med läkaren.

Med tanke på antiseptika är det omöjligt att inte nämna de våta förbandet (3% borsyralösning - ett utmärkt desinfektionsmedel som helt och hållet dödar bakterier).

Vikten av en persons kropp, eller snarare dess redundans, är en negativ faktor som upprepade gånger ökar sannolikheten för trofasår. Tryck för fetma kan:

  • ålder hormonella förändringar
  • nedsatt metabolism
  • stillasittande livsstil
  • strömförsörjning

Fetma förvärrar signifikant prognosen för konservativ behandling. Normalisering av vikt - minskar belastningen på benen, förbättrar venös blodutflöde och stabiliseringen är det viktigaste positiva tillståndet för den terapeutiska behandlingen av varicosår.

En person som är överviktig bör försöka uppnå en månadsminskning på 3-4 kg, och ha uppnått optimal prestanda, strävar efter att hålla dem ständigt. Med en tendens att bilda blodproppar, förskriva läkemedel som har utspädande egenskaper.

Sådana läkemedel som troksevazin, glevenol och solkoseryl är mycket effektiva i en liknande situation. Den erforderliga dosen bestäms enbart av den behandlande läkaren.

En mycket viktig punkt vid behandling av trofasår anses vara en strikt hygien hos fötterna. Genom att använda gasvävster och lämpliga mediciner behövs regelbundna rengöringsprocedurer runt det drabbade området och själva såret.

Var inte rädd för att våta benet, eftersom det mycket sämre alternativet skulle vara när den inflammerade huden är täckt med en torkad purulent skorpa. Ett sådant springbräda är det mest lämpliga för den snabba utvecklingen av patogen mikroflora.

Observera att förutom de pyogena bakterierna bidrar en svampinfektion till dess negativa bidrag, en mycket signifikant.

Urval av nödvändiga antibiotika utförs av en läkare efter testning. Dessutom beaktas det faktum att ulcerös mikroflora är inbyggd i variabilitet, test utförs varje vecka.

Avslutningsvis bör det noteras att ett trofasår är ett problem som inte kan lösas hemma utan att tillgripa hjälp av en läkare.

Tidigt vara intresserad av din hälsa, hejdå.