logo

Rhesus blodfaktor: koncept, Rhesus-konflikt, föräldrars kompatibilitet

Det AB0-erytrocytiska systemet, som öppnades i början av 20-talet, löste inte fullständigt problemen med hematologi. Det transfuserade blodet gav, trots mindre, posttransfusionskomplikationer som indikerar deras immunologiska ursprung. Det största antalet reaktioner observerades hos kvinnor som fick blod hos mannen, vilket sammanföll i AB0-systemantigener (blodgrupp). I detta hänseende föreslogs idén om ett visst biologiskt ämne som orsakar avvisning av utländskt blod. Naturligtvis tänkte ingen om Rh-faktorens kompatibilitet, men sökningen fortsatte och svaret hittades snart.

Rh-faktorn fick sitt namn från proteinfraktionen som finns på de röda blodkropparna i de stora aporna macacus rhesus. På grund av dess likhet med det mänskliga antigenet, togs det för vidare forskning (kaninimmunisering), vilket resulterade i antisera som agglutinerar cirka 85% av erytrocyterna hos den mänskliga befolkningen på det europeiska territoriet, oberoende av blodgruppen i AB0-systemet. Cirka 15% av testproverna svarade inte på serum. Således hittades 1940 antireusantikroppar (anti-Rh) och ett antigen som orsakade deras bildning (Rh).

Upptäckten av Rh-faktorn hör till Landsteiner och Wiener och anses vara en viktig händelse i den immunologiska vetenskapen i mitten av 20-talet, vilket berikar den med ny kunskap om den intraspecifika mångfalden av den antigene differentieringen av människokroppen. Nu har erytrocytsystemet Rh studerats i stor utsträckning och tillsammans med AB0-systemet spelar en viktig roll i immunologi, obstetrisk övning och transfusiologi.

Antigener och antikroppar

Rhesusantigensystemet innehåller, förutom huvudfaktorn (Rh), andra sorter, som senare identifierats av Fisher och Reis och betecknas: rh'rh'', Hr0, hr, hr''. Under tiden introducerade denna nomenklatur viss förvirring, så det var vanligt att byta till Rhesus-antigenernas blandade beteckningar:

Antikroppar som motsvarar dessa antigener är skrivna i följande form:

Rhesus-systemet representeras således av 6 antigener (D, D, C, C, E, e), vars kombination definierar rhesusfenotypen, som har 18 kombinationer (endast bokstäver används ofta för att förenkla uppfattningen) och 6 typer av riktade (anti-D, anti-C, anti-E, etc.) immunoglobuliner (M och G), har Rh-systemet inga naturliga antikroppar.

Det första mötet är ännu inte bekant.

Rh-faktorens kompatibilitet, förutom immunologi, har stor klinisk betydelse vid transfusiologi och obstetrik. Det är känt att blodtransfusion som är inkompatibel med Rh-faktor kan orsaka allvarliga komplikationer, som emellertid uppträder efter andra (hos kvinnor) eller till och med 3-4, 5 transfusioner (hos män). Detta beror på att, i motsats till blodgruppen, kan Rh-faktorn inte manifestera sig vid det första mötet, eftersom Rh-systemet inte har något att känna igen någon annans, det har inga naturliga antikroppar. De utvecklas efter mötet och "bekanta" med Rh antigenerna, till vilka inte alla människor reagerar lika.

Separata individer som har en negativ Rh kan utstå infusioner av en utomjordisk miljö under lång tid utan att visa tecken på sensibilisering. Förresten uppträder antikroppar som är avsedda att indikera sin grad ofta konstigt: en låg AT-titer betyder inte en låg grad av sensibilisering och reaktionen och svårighetsgraden av komplikationer skiljer sig inte från de med en hög titer av immunantikroppar, därför är denna indikator inte heller värd att ta.

Normalt, i närvaro av sensibilisering, orsakar Rh-positivt blod hemolytiska komplikationer inom en halvtimme, även om reaktionen ofta fördröjs och framträder efter två timmar, eller till och med efter en dag eller mer. Det bör noteras att antigenen i Rh-systemet är mycket svagare än de AB0-antigena determinanterna, men komplikationer är oftare orsakade av oförenlighet i rhesussystemet. Varför? Faktum är att sjukvårdspersonal inte alltid bry sig om att bestämma Rh-tillbehören och hoppas att det under hela livet inte förändras. Dessutom stör den falska idén om Rh-faktorn själv, eftersom vissa tror att negativt blod kan vara lämpligt för positiva mottagare. För din information är detta inte riktigt fallet: hr' (c) och hr'' (e) antigener kan också orsaka isoimmunisering i kroppen av människor som inte har dem, nämligen ägare av positiva Rh (+).

Varför uppstår konflikter?

En signifikant roll spelas av blodtyp och Rh-faktor i obstetrik. Miscarriages, stillbirths, HDN (hemolytisk sjukdom hos den nyfödda) - allt detta är Rh-systemet i kvinnokroppen sensibiliserad till en faktor som den inte har. Bland de orsaker som orsakar sensibilisering kallas oftast negativa rhesus hos en kvinna, inkompatibel under graviditeten med en positiv faktor hos fostret, som han fick från sin far - Rh antigen0 (D) eller DC, eftersom ren D är mindre vanligt, liksom antikroppar mot den (anti-D).

Vanligtvis fortsätter den första graviditeten utan komplikationer, men sensibiliseringen av Rh (+) vid förlossningen börjar kvinnans kropp att syntetisera antikroppar, som den andra graviditeten kommer att uppträda som fienden om det visar sig vara med en Rhesus som tillhör den första.

Vad ska vara kända och komma ihåg kvinnor som får en negativ Rh-faktor?

Om det är så "lyckligt" från födseln att en ung frisk kvinna som drömmer om att bli en mamma lär sig att hennes antigenkomposition genom Rhesus-systemet kan bli ett hinder för drömmen, då bör hon i vissa frågor vara särskilt uppmärksam. Det kommer inte vara omöjligt att veta och minnas vad Rh är, vilken negativ risk som hotar, hur man skyddar dig själv och det framtida barnet från oönskade och ibland hemska konsekvenser:

    Om synderna komplikationer. Den främsta skyldige till de fruktansvärda komplikationerna av Rh-konflikten under graviditeten anses antigenen Rh0 (D), som genom att agera med fostrets röda blodkroppar i moderns blodomlopp och ha stor styrka, orsakar ett immunsvar. Fram till slutet av den första graviditeten är fosterets erytrocytinträngning genom placentan obetydlig (om den inte är skadad till exempel under amniocentes), så finns det ingen rhesus av mor och foster ännu.

Rh0 (D) antigenattack på fostret

Huvudbytet av celler kommer att äga rum under förlossningen och sedan (inom 24-48 timmar efter födseln) införs ett anti-rhesusimmunoglobulin som kan neutralisera den främmande faktorn (positiv effekt - 99%). Om detta inte är gjort kommer antikropparna som bildas i kvinnans kropp, även om de befinner sig i lågt titer (det ökar under graviditeten), att moderens och fostrets Rh-konflikt leder till allvarliga konsekvenser.

  • På komplikationer och konsekvenser. Den mest formidabla komplikationen av Rh-konflikten vid graviditeten är hemolytisk sjukdom hos den nyfödda (HDN) som utvecklas när moderns immunantikroppar (ofullständig IgG som tränger in i placentan) träder in i fostrets blodflöde, där de förstörs genom att adsorbera på de röda blodkropparna. Förstörelsen av röda blodkroppar leder till hemolytisk anemi med kliniska symtom på hepato-, splenomegali, bilirubinemi, skador på nervsystemet etc. Situationen med HDN kräver enorma ansträngningar för att rädda den lilla kroppen (utbytstransfusion), men tyvärr resulterar ofta i barnets död. Medfödd dövhet hos ett barn anses vara det bästa resultatet för HDN, eftersom allvarlig mental retardation kan hota de överlevande barnen.
  • På farorna med abort. Det bör noteras att den artificiella avslutningen av graviditeten kan ge inte mindre skada än en säkert avslutad graviditet, eftersom under abort finns en stark sensibilisering av kvinnokroppen med positiv rhesus. För att skydda en kvinna från efterföljande problem och för att bevara förmågan att bära barn, omedelbart efter abort ska hon injicera antiresus serum.
  • Dessutom måste man komma ihåg att Rhesus-konflikten mellan mamman och fostret är möjlig, inte bara med oförenlighet med antigen D, eftersom det ibland finns andra kombinationer av antigener, till exempel DccEE, som också kan starta antikroppsbildningsprocessen - oftare anti-hr-c), antikroppar mot antigen E (anti-E) produceras extremt sällan och anti-e finns inte alls.

    "Negativ" kvinna - särskild uppmärksamhet

    Vid registrering för graviditet är ett blodprov och Rh-faktor bland de viktigaste laboratorietesterna. I fallet med en negativ rhesus i en kvinna:

    • Bestämningen av hennes mans Rh-erytrocyter utförs, eftersom Rh (-) är en riskfaktor. Positiv Rh för den framtida fadern anses vara en orsak för att bestämma kompatibiliteten med Rh-faktorn och blodtypen, eftersom gruppantigenerna i AB0-systemet ofta ökar konflikten. Det är väldigt viktigt att känna till faderns genotyp - han är homo- eller heterozygot för Rh-faktorn, för när det gäller heterozygositet hos föräldern har barnet en chans att få en negativ Rh (Dd x dd = dd) och då blir det ingen konflikt. Hur kan man bestämma fostrets Rh-faktor och ta reda på om barnet fick den här chansen? Ett sådant förfarande (dra blod från navelsträngen hos fostret) utförs strikt enligt indikationerna på sjukhuset. Det kallas cordocentesis.

    Tabell: Rh risk baserad på Rh mor och far

    Den första graviditeten, som regel, fortsätter utan komplikationer. Upprepad graviditet, obstetrisk historia eller tecken på Rh-inkompatibilitet är skäl för en djupare undersökning av en kvinna och ett ofödat barn (vad gäller diagnosen TTH):

    1. Sök i moderns blodyrsyroderfoster.
    2. Definitionen av titer av Rh-antikropp 1 en gång i månaden i upp till 30 veckor, 1 gång varannan vecka i upp till 36 veckor och före födelse varje vecka om vanligare studier inte behövs. Det bör komma ihåg att AT-titer inte alltid motsvarar det sanna tillståndet, antikroppar minskar ofta på grund av att de övervinns av transplacentalbarriären och adsorptionen på erytrocyterna hos fostret, som efter sådana händelser hotas med den hemolytiska sjukdomen hos den nyfödda.
    3. Bestämning av nivån av ofullständiga antikroppar (IgG) som orsakar HDN och fullständiga (blockerande) antikroppar (IgM) med hjälp av ett Coombs-test.
    4. Ultraljudsundersökning (ultraljud), som möjliggör att detektera tecken på HDN (polyhydramnios, utvidgning av lever och mjälte hos fostret, felaktig position etc.).
    5. Med en ökande eller "hoppande" titer och frånvaron av kontraindikationer utförs amniocentes under 24-28 veckor för att studera fostervätskan.
    6. Cordocentes (punktering av navelsträngskärl), som gör det möjligt att göra ett blodprov för blodproppar: bilirubinnivå, hemoglobin, hematokrit, blodgrupp och Rh-faktor, karyotyp och andra indikatorer.

    Naturligtvis gör inte alla amniocentes och cordocentes eftersom sådana insatser inte bara har kontraindikationer, utan också riskerar komplikationer (tekniska fel). Frågan om behovet av vissa studier bestäms av en läkare som observerar en kvinna under graviditeten.

    "Positiva" föräldrar har ett "negativt" barn

    Den sanna Rhesus-identiteten för varje person är resultatet av arvet av 3 antigener från fadern och 3 från moderen, det vill säga att minst 3 antigener kan hittas på erytrocyter i fallet med deras homozygote tillstånd och inte mer än 6 om Rh-fenotypen bildar en heterozygot. De faktorer som indikeras med stora bokstäver i Rhesus-systemet dominerar (i varierande grad) över de utsedda mindre fallen antigenerna, vilka anses vara recessiva. Vid bestämning av Rh-tillhörigheten ger erytrocyter med en genotyp och DD (homozygot) och Dd (heterozygot) med agglutinerande serum samma reaktion: den Rh-positiva fenotypen. Samma förhållande är karaktäristiskt för SS och Hennes faktorer. Antigenerna D, C, E, liksom faktorerna d, c, e, är samordnade bland dem själva, det vill säga de har samma rättigheter, därför undertrycker de inte varandra.

    Erfarenhet av antigener är föremål för Mendelas lagar: kombinationen av två olika tecken ger en heterozygot, samma - homozygot, bestämmer föräldrarnas Rh-faktor barnens röda blodkroppar:

    • Homozygoter: DD x DD = Rh (+) eller dd x dd = Rh (-) bildar en homozygot;
    • Heterozygoter Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), så du bör inte bli förvånad över barnets negativa Rh, vars föräldrar Rh-faktor är positiv.

    Barn som är födda till en positiv heterozygotisk far och en negativ mor eller vice versa har en chans att få både positivt och negativt Rh: Dd x dd = Dd (+), dd (-), men med en invers kombination (Dd x DD) negativ Rh-faktor - Utesluten, och en person kan endast vara transportör av sådan information. Således kommer den negativa rhesusfaktorn för den antigena sammansättningen att vara följande: cde / cde, den positiva kommer att ha en bokstav D.

    Video: Graviditet, Rh och blodtyp

    Rh-faktorn är frånvarande. Är det möjligt?

    Komplexiteten hos det antigena systemet Rhus beror på det faktum att var och en av antigenerna har sina egna varianter, till exempel:

    1. alternativ D - D, D u, D w;
    2. variant C-C, CU, Cw;
    3. variant E-E, Eu, E w.

    Den kliniska signifikansen av Rh-antigener är annorlunda och är associerad med immunogen aktivitet och antigenstyrka. Ag D har den högsta antigeniciteten, som kallas standard-Rh-faktorn. Gruppmedlemskapet (positivt och negativt Rhesus) bestäms av närvaro eller frånvaro, resten kan ordnas i minskande ordning: D> C> c> E> e> d≈0. Under tiden har en sådan typ av antigen D som D dig liten kraft, dåligt definierad i analysen, därför är det ofta orsaken till fel vid bestämning av Rh-faktorn. Detta är dock inte allt.

    Erythrocyterna hos vissa människor, som anses vara Rh-negativa, kan immunisera andras serum, vilket får dem att bilda antikroppar. Detta gäller även svaga varianter av antigenet D, antigenerna C och E, och deras sorter också, vilka emellertid anses vara mycket sällsynta. Således kan rekordet i ritade personer i Rhesus-systemet, som består av givare, hittas i kortet: "Donatorn är Rh (+), mottagaren är Rh (-). Detta är väldigt viktigt eftersom blod från sådana personer, som kommer in i en annan persons kropp med cde / cde-fenotypen, kan orsaka stark sensibilisering (inkompatibel blodtransfusion, Rhesus-konflikt under graviditeten), vilket kan leda till svåra komplikationer.

    Rhesus-systemet är generellt rikt på sällsynta fenotyper. Detta bör inkludera ett så unikt fenomen som "rhesus-noll" (Rh - - - / - - -), det vill säga, som de säger "det händer helt enkelt inte mer negativt". Antigener är helt frånvarande. Sådana människor tenderar att drabbas av ärftlig hemolytisk anemi, vilket indikerar betydelsen av Rh-systemet i strukturen av ett fast rött blodcellsmembran. Förresten hade den berömda franska general Charles de Gaulle en Rh-grupp av blod.

    Fenotypen "- D - / - D (d?) -" finns sällan på jorden. Serum för detektering av sådana antigena kombinationer är mycket dyrt och anti-d är helt frånvarande i världen, eftersom det är mycket svårt att erhålla på grund av svagheten hos antigenet d (d≈0).

    Sammanfattningsvis bör några ord sägas om analysen av gruppmedlemskap i Rhesus-systemet. Det är lätt att lära sig om en person är positiv eller negativ. Rh: Du behöver bara donera blod från en ven och få ett resultat på kort tid. När det gäller definitionen av den fullständiga Rhesus-genotypen är fallet väldigt komplicerat, eftersom monoserum, som bestämmer varje antigen separat, är mycket sällsynt och ibland otillgänglig. Det kända Coombs-testet (ett antiglobulintest) är en komplicerad teknik, utan vilken inget individuellt urval eller andra studier relaterade till identifieringen av olika immunologiska reaktioner kan göra.

    Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

    Rhesus-faktorn är ett lipoprotein, som ligger på skalen av röda blodkroppar. De flesta har en positiv Rh-faktor.

    Rh-faktor (Rh) är en viktig egenskap hos blod. Om motsvarande proteinantigen är närvarande på blodets erytrocyter, sägs det att personen är Rh-positiv (Rh +), om inte - då Rh-negativ (Rh-). Under blodtransfusion är det mycket viktigt att de röda blodkropparna från den Rh-positiva givaren inte transfuserar den Rh-negativa mottagaren. Detta är extremt farligt, eftersom det kan orsaka hemolys - förstörelsen av röda blodkroppar.

    Rh-faktor - är ett antigen (protein) som ligger på ytan av röda blodkroppar, röda blodkroppar. Enligt statistiken har 15% av befolkningen ingen Rh-faktor. De kallas Rh-negativa. De återstående 85% har det - det här är Rh-positiva människor.

    Vanligtvis ger en negativ Rh-faktor inga problem för sin ägare. Endast Rh-negativa gravida kvinnor behöver särskild uppmärksamhet och vård. Kompatibilitet av Rh-faktorer under graviditeten - En av de tester som utförs i förlossningskliniken när en kvinna blir registrerad.

    Om framtida mamma har en Rh-negativ och den framtida pappan har en positiv, finns det risk för Rh-konflikten. Men det kan bara börja om barnet ärver farens rhesus. Då kommer hans blod att vara dåligt förenligt med moderns blod. Vad är rhesus konflikt? Fostrets Rh-faktor övervinner placenta-barriären och går in i moderns blod, och hennes kropp, som uppfattat fostret som något främmande, börjar producera skyddande antikroppar. Genom att skydda mamman bär dessa antikroppar ett allvarligt hot mot hennes barn. Vid allvarlig rhesuskonflikt är intrauterin fosterdöd och missfall möjliga vid varje graviditetsstadium.

    Mors antikroppar passerar placentan och förstör barnets röda blodkroppar. En stor mängd av ett ämne som heter bilirubin visas i blodet. Bilirubin målar barnets hud gult. Eftersom fostrets röda blodkroppar förstörs kontinuerligt, försöker dess lever och mjälte att påskynda produktionen av nya röda blodkroppar, samtidigt som de ökar i storlek. I slutändan, och de kan inte klara av fullbordandet av förlusten av röda blodkroppar. Det finns ett tillstånd av anemi (låga blodnivåer av röda blodkroppar, hemoglobin). Rhesus konflikt kan vara orsaken till hjärnskador, nedsatt hörsel och tal. I de allvarligaste fallen av Rh-konflikten uppträder medfödd dropp (ödem) hos fostret, vilket kan leda till hans död.

    I svåra fall kan en liten man hjälpa till med en ersättning av blodtransfusion. Han administreras ett-grupps-Rh-negativt blod och leder återupplivning. Denna operation bör utföras inom 36 timmar efter barnets födelse - endast då är den mest effektiva.

    Att försäkra ett barn mot sådana problem kan inte ens före födseln, men före den planerade graviditeten. Först måste du veta din blodtyp och Rh-faktor. Förutom Rh-faktorn kan konflikten utvecklas om moderns och barnets blod är inkompatibla i gruppen. Gruppkompatibilitet utvecklas om moderen har den första blodgruppen - 0 (I), och barnet har den andra A (II) eller den tredje B (III) (för mer information, se artikeln "Blood Conflict" på vår hemsida).

    Så, så snart du bestämmer dig för att ha en bebis, ta ett blodprov för att bestämma Rh-faktorn. Och inte bara dig, men också din partner ska göra det här. Om du har både rhesus positiv, är allt bra. Med närvaron av negativ rhesus hos båda parter kommer alla sina barn också att vara Rh-negativa och konflikten kommer inte att uppstå. Om den framtida fadern har en Rh-faktor positiv, och hans mamma har en negativ, definieras den troliga rhesus hos fostret som 50% till 50%. I det här fallet ska ett par som planerar att bli föräldrar konsultera en läkare: han kommer att berätta den förväntade mamman vilka förebyggande åtgärder som kan hindra utvecklingen av Rhesus-konflikten.

    Parternas oförenlighet med Rh-faktorn är inte en orsak till frustration eller övergivande av barns dröm. De 15% av kvinnorna, vars Rh-faktor visar sig vara negativa, kan också bli mödrar av charmiga barn. Och ofta fortsätter graviditeten på något sätt svårare än hos kvinnor med positiv rhesus. De kan bara inte glömma den mest noga och regelbundna övervakningen av deras hälsa. En förväntad mamma med en negativ Rh-faktor måste donera blod från en ven som är tillräckligt ofta för förekomst av antikroppar. Upp till trettiotvå veckors graviditet utförs denna analys en gång i månaden, från 32 veckor till 35 veckor - två gånger i månaden och sedan fram till födelsen varje vecka. Denna procedur är självklart inte den trevligaste, men absolut nödvändig. Dessutom tar det så lite tid att du inte ens har tid att bli upprörd. På nivån av antikroppar i blodet hos en gravid kvinna kan doktorn dra slutsatser om den påstådda Rh-faktorn i barnet och bestämma början av Rh-konflikten.

    I regel utvecklas Rhesus-konflikten sällan under den första graviditeten, eftersom moderns immunförsvar först träffar andras erytrocyter (röda blodkroppar) och därför är dödliga antikroppar mot fostret i moderns blod fortfarande liten. Med upprepade graviditeter ökar sannolikheten för problem. Faktum är att det fortfarande finns skyddande antikroppar ("minnesceller") kvar i föregående graviditet i blodet hos den kvinna som har fött barn. De bryter igenom placenta barriären och börjar förstöra de röda blodkropparna hos ett ofödat barn.

    Korrekt behandling eller förebyggande åtgärder kan endast ordnas av en kvalificerad specialist. I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa tidig leverans och till ersättning av blodet till den nyfödda som redan beskrivits ovan. För närvarande kan utvecklingen av Rh-konflikten förebyggas genom att införa ett särskilt vaccin - anti-Rh-immunoglobulin - omedelbart efter den första födelsen eller upphörandet av graviditeten. Detta läkemedel binder aggressiva antikroppar som bildas i moderns blod och hotar det ofödda barnet och tar bort dem från kroppen. Om Rh-antikroppar inte har administrerats profylaktiskt kan de också administreras under graviditet. Immunoglobulinprofylax för Rh-negativa kvinnor bör utföras inom 72 timmar efter leverans, placentaavbrott, amniocetos, spontan missfall, abort, ektopisk graviditet, blodtransfusion.

    Behandling av Rh-konflikt är det mest slående exempelet på framgången med klinisk immunologi. Så, även om doktorn, tittar på resultaten från testen, sade: "Rhesus är negativ," oroa dig inte - om du är en vaksam och ansvarig mamma, blir allt bra med ditt barn.

    Om en kvinna har en Rh-negativ, skulle det vara trevligt att skicka följande undersökningar:

    • bestämning av blodtyp och rhesustillbehör av en persons blodprov
    • undersökning av mammaserum för närvaro av immune erytrocytantikroppar mot antigener i ABO-systemet hos faderns erytrocyter;
    • undersökning av mammaserum för närvaro av immun-erytrocytantikroppar mot antigen från faderns erytrocyt-Rh-system;
    • undersökning av moderblod för närvaro av immune erytrocytantikroppar mot antigener ABO och Rh-system i blodgrupper med användning av en uppsättning donator-erytrocyter.

    Korrekt behandling eller förebyggande åtgärder kan endast ordnas av en kvalificerad specialist. I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa både tidig leverans och växeltransfusion som redan beskrivits ovan för en nyfödd. För närvarande kan utvecklingen av Rh-konflikten förebyggas genom att införa ett särskilt vaccin - anti-Rh-immunoglobulin - omedelbart efter den första födelsen eller upphörandet av graviditeten. Detta läkemedel binder aggressiva antikroppar som bildas i moderns blod och hotar det ofödda barnet och tar bort dem från kroppen. Om Rh-antikroppar inte har administrerats profylaktiskt kan de också administreras under graviditet. Immunoglobulinprofylax för Rh-negativa kvinnor bör utföras inom 72 timmar efter leverans, placentaavbrott, amniocentes, missfall, abort, ektopisk graviditet, blodtransfusion.

    Hittills är behandlingen av rhesuskonflikt i de allra flesta fall framgångsrik.

    Om Rh-faktorn: Vad är det, vad är den positiva skillnaden från det negativa?

    Det internationella samfundet av transfusiologer skiljer 29 blodgruppssystem. Alla vet om AB0-systemet, som innehåller 4 huvudblodgrupper. Vissa givare kan ha hört talas om Kells system, vilket påverkar förmågan att donera eller förbjuda det. Ett annat vanligt system är Rh-faktorn. Vad är det och varför är Rh-faktorn viktig vid blodtransfusion och under graviditet?

    Vad är det

    Vem öppnade Rh-systemet? I slutet av 30-talet. Tjugonde århundradet. En rapport publicerades där forskare beskrev agglutination under blodtransfusion. Serum från patientens blod gick in i en limningsreaktion med 80% röda blodprover, och detta berodde inte på AB0-blodgruppen.

    Följande år publicerades en annan rapport om liknande resultat. Studien använde serum, som innehöll erytrocyter av rhesusapa, och det interagerade med 85% röda humana celler. För att beteckna att detta serum framställdes från en abas blod, kallades antigenet som orsakade limning "rhesus" av typen av djur, eftersom namnet har rotat i den vetenskapliga litteraturen. Så de öppnade Rh och associerade upptäckten med namnen på forskarna Karl Landsteiner och Alexander Wiener.

    Positiv och negativ rhesus

    Många personer efter blodgruppstestet såg i sina referenser, förutom gruppnumret, ett annat märke - Rh + eller Rh-. Vad betyder dessa symboler? De talar om en positiv eller negativ Rh-faktor.

    Hur skiljer sig de och vad beror värdena på? För att bestämma den positiva eller negativa faktorn är endast en av 54 proteiner av betydelse - antigen D. Om den är närvarande på erytrocytmembranet, anses blod vara +, men om det inte är, då -.

    Vad som blir barnets Rh bestäms av arvsreglerna. Negativ - ett recessivt drag och manifesterar sig endast hos ett barn om det är homozygot. Positivt är ett dominerande drag och en person kommer att ha antigen D, även om det är heterozygot för detta drag, vilket förklarar varför människor oftast har Rh-faktor +.

    Förhållandet mellan personer med Rh + och Rh- beror på nationalitet. De flesta med negativt blod bland baskerna, nationaliteten i Pyrenéerna - 30%. Detta är av intresse för forskare, med tanke på att baskerna är unika inte bara med deras blod utan även på ett språk som inte är relaterat till någon av världens befintliga eller utdöda språk. För européer, bärare Rh + 85% och Rh-15%. Bland asiatiska och representanter för negroidstiderna är förekomsten av den negativa Rh-faktorn mindre än 5%.

    Hur man bestämmer personens rhesus? Bloddroppar blandas med ett speciellt serum. Om agglutination inträffade och förstördes röda blodkroppar hittades, så är Rh-faktorn i blodet positiv. Om agglutination inte uppstår, är resultatet en negativ Rh-faktor. Hur är definitionen, kan du se videon nedan.

    Konceptet rhesuskonflikt: vad betyder detta?

    Blandning av blod med olika Rh ger en röd blodcellsplätningsreaktion. Vad händer om den Rh-negativa mamman bär Rh + -fostret?

    Rhesus konflikt - Reaktionen av modern Rh immunitet mot foster erytrocyt antigener, som är utformad för att skydda hennes kropp. I moderns blod utvecklas speciella antireshusantikroppar som syftar till att förstöra protein D. De läcker genom hemoplacentalbarriären i embryos blodomlopp och orsakar hemolys av erytrocyter som sönderfallas i blodet hos ett barn med hemoglobinutsläpp. Den nyfödda hemolytiska gulsot utvecklas.

    Trots det faktum att negativt blod inte är så sällsynt - det förekommer hos 1-2 personer av tio, uppträder Rhesus-konflikten mycket mindre ofta. Det finns en förklaring till detta: Under graviditeten är moder- och barnblod inte i kontakt med varandra, därför produceras skyddande antikroppar inte. I den första graviditeten finns det praktiskt taget ingen Rhesus-konflikt.

    Faren ökar när man under blodprocessen bland blodet hos kvinnan och barnet och immunsystemet börjar producera agglutininer. Om nästa barn också har Rh +, då utan Rh-konflikt bildas. Risken för antikroppar ökar också efter tubal svängning, artificiella och spontana aborter.

    Effekten av negativ Rh-faktor vid graviditet

    Rhesus-konflikten orsakar patologi i fostret. Hemolytisk sjukdom hos det nyfödda - ett tillstånd där erytrocyterna försvinner massivt på grund av agglutinering av agglutininer - moderna antikroppar och agglutinogener - rhesusfaktorantigener.

    HDN orsakar följande symtom:

    • orghypertrofi;
    • ökat antal retikulocyter - prekursorerna av erytrocyter;
    • erythroblastosis - proliferation av röda blodkroppar utanför benmärgen;
    • hemolytisk gulsot på grund av ökad bilirubinhalt.

    I de mest allvarliga fallen utvecklar embryot dropsy och ödem syndrom, vilket orsakar fosterdöd eller död strax efter födseln. Dessutom orsakar Rhesus-konflikten ofta intern blödning, placentans exfoliering, embryoens hypoxi. I början av graviditeten kan missfall förekomma, barnet kommer att ha fysiska och mentala abnormiteter.

    Händer en konflikt om mamman har Rh + och barnet har Rh-? I det här fallet kan du inte oroa dig för dräktens gång, inga hot mot moderns hälsa eller fostret kommer inte att dyka upp.

    Effekten av Rh-faktor på människors hälsa

    Orden "positiv" och "negativ" betyder inte att en rhesus är värre än den andra. Forskare har inte hittat förhållandet mellan Rh-negativt blod och några plågor. Rh- är en egenskap hos en person, exakt densamma som blodtypen eller irisfärgen. Det är omöjligt att säga vilken Rh är bäst, precis som det är omöjligt att säga vilken AB0-grupp som är bäst, eftersom skillnaderna i närvaro av protein D på membranet i blodceller inte påverkar hälsan.

    Den negativa Rh-faktorn har emellertid sina egna egenskaper. För 10 år sedan publicerades resultaten av en studie av hur parasitiska protopoxerna av Toxoplasma påverkar personer med olika Rhesus-faktorer. Det visade sig att hos personer med Rh försämrar protisten reaktionshastigheten, till exempel är de 6 gånger mer sannolikt att de är involverade i trafikolyckor än personer med Rh +, som också är infekterade med protist. Man tror att antigenet D hjälper till att klara effekten av Toxoplasma.

    Förebyggande av rhesus-konflikt vid planering av graviditet

    Är det möjligt att undvika rhesuskonflikt? I modern medicin finns det sätt som hjälper till att undvika förekomsten av patologier i den andra graviditeten. Efter den första födelsen administreras ett läkemedelsinnehållande antireserande immunoglobulin till en kvinna i 72 timmar. Det förhindrar produktion av antigener, vilket innebär att det inte kommer någon konflikt under andra graviditeten.

    Samma serum måste injiceras efter abort och missfall - i fall där moderns och fostrets blod kan komma i kontakt med varandra. Om abort är oundvikligt, är det bättre att göra det tills 7 veckor, tills det här antigenet inte produceras.

    Under graviditeten observerar läkare noggrant kvinnan. Om nödvändigt, föreskriva ytterligare ultraljud, vilket kommer att bidra till att identifiera en ökning av fostrets organ i de tidiga stadierna. Flera gånger under gestationsperioden tas ett prov för att kontrollera antikroppstiter. Upp till 32 veckor tas analysen en gång i månaden, från 32 till 36 - två gånger, och från och med vecka 36 utförs testet varje vecka.

    Rh-värdet av blodtransfusion

    Före detektion av olika blodgrupper och Rhesus-faktorer uppstod ofta blodtransfusionskonflikter. Vad kände patienten när han transfekterade honom med olämpligt blod?

    Först var andning svårt, spasmer uppträdde bakom bröstbenet. Då var det en kraftig nedgång i trycket, och det fanns en feber över hela kroppen. Patienten plågades av en allvarlig huvudvärk, illamående och kräkningar. På grund av skador på njurvävnaden och spastisk reduktion av njurkärlen uppstod acidos, vattenelektrolytbalansen förändrades och kvävehalten i blodet ökade. Döden kom i slutet av den första dagen. Anledningen till detta var snabb vidhäftning och sönderdelning av röda blodkroppar. Detta tillstånd kallas posttransfusionschock.

    Blodtransfusion kompliceras av det faktum att vissa patienter har extremt sällsynta kombinationer av antigener som ingår i Rh-faktorn. Till exempel producerar människor med RhNULL antikroppar mot det vanliga Rh29 antigenet, vilket är närvarande i överväldigande majoritet oavsett rhesus ursprung.

    Blodtransfusion hos sådana patienter leder till posttransfusionschock på grund av produktionen av antikroppar. På grund av det faktum att denna fenotyp är mycket sällsynt kan blodbanan helt enkelt inte vara det rätta materialet. För att lösa detta problem stöder transfusiologer runt om i världen bloddonation.

    Rh-faktor - vad är det och vad påverkar ett visst protein?

    Namnet Rh-protein (antigen) erhölls från blodet av rhesusapar. När serumet med detta protein kombinerades med blod från olika givare, började de röda blodkropparna hålla sig i cirka 85 procent av fallen - sådant blod kallades Rh-positivt.

    Vad är Rh-faktorn?

    Innan du svarar på frågan om vad som är Rh-blod, bör det nämnas att det finns 50 typer av proteiner i kompositionen av röda blodkroppar. Rhesus-faktorn är ett protein D, beläget i blodcellerna och med antigena egenskaper. Systemet av Rh, förutom huvudfaktorn D (det betecknas Rh), som i vissa situationer orsakar Rh-konflikten, har fem fler antigener, betecknade d, C, c, E, e. Kombinationerna av dessa antigener bestämmer rhesusgenotypen och numrerar 18 olika kombinationer.

    Svårigheten att bestämma och studera Rh-faktorn är också i det faktum att varje antigen D, C och E har flera alternativ som har olika styrkor. Du antigen har till exempel en svagare aktivitet än D. I närvaro av antigen D kan Rh-faktorn anses vara 100 procent positiv, det här är den så kallade standard-Rh-faktorn. Antigenet Du kan bestämmas i analysen som negativ Rh, vilket kan leda till ett tragiskt fel i en svår situation.

    Rh-systemet innehåller många mycket sällsynta genotyper. Till exempel är den så kallade "noll-Rh-faktorn" ett mycket sällsynt fenomen när några antigener är helt frånvarande. Individer med sådant blod lider ofta av hemolytisk anemi av arvelig natur, vilket indikerar betydelsen av antigener för styrkan av erytrocytmembranet. Blod med en "noll Rh-faktor" hade Charles de Gaulle.

    Sedan Rh-faktorn upptäcktes har det under mycket lång tid ansetts att denna indikator inte har förändrats - med vilken Rh en person föddes, med den här och levde livet. Inte så länge sedan etablerades ett intressant faktum av läkare - efter en levertransplantation förändrade patienten blodets Rh-faktor. Studier utförda efter detta visade att ett sådant utfall är möjligt i cirka 20% av fallen efter en organtransplantation. Ofta förekommer en förändring i Rh hos unga patienter.

    Positiv rhesusfaktor

    I det fall då en person har en positiv Rh-faktor i journalen, betyder det att det finns antigen D i hans blod. Ett internationellt tecken Rh (+) placeras på kortomslaget bredvid blodgruppsbeteckningen. Enligt statistiken har cirka 85% av världens befolkning en positiv Rh-faktor, och bland invånarna i Asien och Afrika når denna siffra 93-99%.

    Negativ rhesusfaktor

    En patients positiva eller negativa Rh-faktor påverkar inte hälsoutfallet. Det här är bara en funktion som måste beaktas vid transfusion av blod (blodtransfusion) och bärande av ett barn. Den negativa Rh-faktorn i blodet sätts i frånvaro av antigen D i blodet. Den internationella beteckningen av den negativa Rh-faktorn är Rh (-). En mycket stor andel personer med Rh (-) (nästan 30%) bland baskiska är spanska.

    Rh-faktor - arv

    Personer med genotypen för huvudantigenet DD och Dd är individer med en positiv Rh-faktor, de med dd-genotypen med en negativ. Erfarenheten av en sådan indikator som Rh-faktorgenetiken beskriver, baserat på Mendelas lagar:

    • Föräldrar med Rh plus (DD eller Dd) föds antingen 100% med Rh (+) eller 75% av barnen är födda med Rh (+) och 25% med Rh (-) eller sannolikheten för 50% till 50%;
    • För föräldrar med Rh-faktorer plus och minus (DD och dd) är sannolikheten 50% Rh (+) och 50% Rh (-);
    • Föräldrar med Rh minus (dd) barn föds med Rh (-).

    Vad är Rh-faktorn?

    Alla borde veta vilken blodtyp och Rh-faktor som ska finnas i journalen, och om personen är en givare, i sitt pass. Eftersom Rh-negativt blod är mer sällsynt kan patienter med Rh (-) ha svårigheter på grund av bristen på nödvändigt blod på sjukhuset. Läkare försöker få blodtillförsel av den första gruppen med Rh (-), eftersom det i nödfall kan injiceras i något offer.

    Rh Bestämning

    För att ta reda på din Rh måste du göra en analys för Rh-faktorn. Det finns flera metoder för att bestämma Rh, men det vanligaste är metoden att klistra i röda blodkroppar. I denna analys placeras blodet från patienten i en droppe i urtagen i petriskålen och två olika serum tillsätts. Sedan blandas allt med en glasstång och blandningen värms upp. När vita flingor verkar, vilka är limade röda blodkroppar, är Rh-faktorn positiv, om det inte finns några spår av limning - negativ.

    Denna och liknande snabba tester är inte 100% korrekta. Så exakt som möjligt kan Rh genotypen fastställas med användning av olika sera, varav många är sällsynta. I svåra fall, när det är nödvändigt att identifiera immunologiska reaktioner, utförs ett antiglobulintest - ett Coombs-test. Resultatets noggrannhet kan påverkas av felaktigt beteende hos en person före bloddonation. En analys av Rh-faktorn bör göras på tom mage, och på tröskeln till förfarandet kan alkohol, fet mat, vissa mediciner, fysisk ansträngning och överhettning av kroppen uteslutas.

    Negativ Rh-faktor - Särskilda egenskaper hos människor

    Experter säger att Rh (-) inte påverkar immunsystemet, intellektuella förmågor och andra indikatorer på människors hälsa. Objektiv data för att inte lita på denna åsikt existerar inte, men det finns människor som tror på exklusiviteten av Rh-negativa personligheter. Till exempel, det baskiska folket, som äger ett stort antal människor som har en negativ Rh-faktor, avvisar specifika parametrar. Även på grund av att det baskiska språket är olikt med de europeiska, misstänks den här nationen för otrolig ursprung.

    Rh negativ för en man

    En eventuell Rh-blodfaktor hos en man är inte en orsak till några begränsningar inom födseln. Om en Rh-negativ man har en fru med Rh (-), har de barn med samma Rh-faktor. Om fruen har en positiv Rh-faktor - kommer det inte att orsaka Rh-konflikt, farligt för både barnet och mamman. En man med någon blodtyp och Rh (-) kommer att vara en välkommen givare, eftersom sådant blod alltid är bristfälligt.

    Rh-faktor i en kvinna

    Till skillnad från män kan den negativa Rh-faktorn hos kvinnor vara farlig om hon vill föda ett barn från en Rh-positiv man. Av denna anledning är bestämningen av blodtyp och Rh-faktor under graviditeten en av de allra första testerna för framtida föräldrar. Med Rh (+) har en man och Rh (-) en kvinna en hög sannolikhet för Rh-konflikten, vilket kan leda till katastrofala konsekvenser.

    Rh-faktor - kompatibilitet

    Med blodtransfusion kan olika Rh-faktorer i givaren och mottagaren orsaka en tragedi, men detta betyder inte att resultatet av transfusionen är definitivt dåligt. En person med en positiv Rh-faktor kan säkert införa blodet från en Rh-negativ givare. I omvänd situation är det svårare. Den första blodtransfusionen av den Rh-positiva givaren till den Rh-negativa mottagaren kommer att passera utan komplikationer, eftersom i frånvaro av antigener finns ingen avstötning. Men då börjar mottagarens kropp att producera antikroppar som kommer att orsaka allvarliga konsekvenser vid följande transfusioner.

    Rhesus Konflikt

    Analys av Rh-faktorn under graviditeten - det här är den undersökning som läkare utför nödvändigtvis. Kvinnor med Rh (-) kräver särskild uppmärksamhet. En negativ Rh-faktor under graviditeten kan leda till en konflikt med Rh-faktorer, farlig med följande resultat:

    • hemolytisk sjukdom hos den nyfödda
    • missfall;
    • placenta avbrott;
    • abnormiteter i utvecklingen av fostrets organ och nervsystem;
    • mental retardation och dövhet hos ett barn.

    En farlig rhesus-konfliktsituation uppstår när en kvinna Rh (-) blir gravid av en man Rh (+). Det tredje viktigaste villkoret är att barnet ärverger människans Rh-faktor. Under den första graviditeten finns det praktiskt taget ingen fara för barnet - eftersom det inte finns några antikroppar i moderns kropp, förkastar hon inte barnet. Men under andra och efterföljande graviditeter, även om de tidigare slutade i avbrott, möter mammas skyddande antikroppar fostret, förstör blodet bakåt och kan förstöra barnet eller allvarligt skada hans hälsa.

    För att undvika detta, efter en första födelse, ektopisk graviditet, missfall, blodtransfusion eller abort, administreras en kvinna med Rh (-) ett specialiserat vaccin - anti-rhesusimmunoglobulin. Under den period då barnet är födt till den Rh-negativa kvinnan är det ofta nödvändigt att donera blod mot antikroppar, så att när Rhesus-konflikten börjar, kan läkaren vidta åtgärder i tid och rädda barnet.

    Funktioner av Rh - blodfaktor

    Proteinet som finns i människokroppen 1939 kallas Rh-faktorn. Detta protein har en negativ och positiv underart, som kommer att beskrivas mer detaljerat i vårt material. Dessutom kommer vi att prata om kostnaden, analysproceduren och andra faktorer av blodrhesus.

    Vad betyder Rh-faktorn?

    Blodet består av plasma och celler, medan cellerna består av röda blodkroppar eller röda blodkroppar, vars funktion är att leverera syre från lungorna till vävnaderna. De röda blodkropparna innehåller 50 typer av proteiner, varav en är Rh-faktorn, även känd som Rh-proteinet.

    Så, Rh-faktor (i det följande P / F) - ett protein som ligger på cellväggen av röda blodkroppar, som har antigena egenskaper.

    Det är viktigt! Rhesus ärvt och förändras inte under livet.

    Dessutom beror proteinet på patientens hemvist. Således har 15% av européerna och 7% av de svarta invånarna på jorden inte Rh-faktorn. Samtidigt har 99% av asiaterna och 85% av européerna en positiv Rh.

    Under normalt liv kommer R / F att behövas för blodtransfusion, såväl som under graviditet, när det finns risk för att utveckla Rh-konflikt - att få positiv Rh-fosterfaktor i moderns blod, som har en negativ R / F.

    Värdet av R / F är också nödvändigt för: donation; preoperativ period; signifikant blodförlust.

    Typer av Rh-faktor

    Proteinet inkorporerat i cellerna i erytrocyterna indikerar en positiv Rh-faktor - Rh (+). I avsaknad av detta protein noterar doktorn ett negativt P / F-Rh (-). Enligt statistiken har 80% av medborgarna Rh (+) och resten - Rh (-).

    Det är viktigt! Terminologin är negativ eller positiv. Rh-faktor innebär D-antigen, vilket förekommer hos 85% av patienterna.

    Föräldrar med Rh-positiva barn föds med någon Rh. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till Rh under blodtransfusion, eftersom felaktig installation av rhesus leder till patientens död.

    Det är viktigt! Fullständig information om positiv rhesus finns på denna länk.

    Med Rh-negativ utvecklar patienten inte sjukdomen, och immunsystemet är inte försvagat. Negativ rhesus är en egenskap hos kroppen, vilken läkare tar hänsyn till under graviditeten och före operationen. Således är Rh (-) mindre vanligt i donatorblodtillförsel än positiv rhesus. I procent är minus lika med 5% och plus - 95%.

    När man bär ett foster i en familj på 10, förekommer rhesus - en konflikt som provar utvecklingen av problem med hörsel, tal och även barnet kan utveckla hjärnpatologier.

    Hur är det betecknat?

    I internationell praxis betecknas rhesusfaktorn som Rh. I avsaknad av detta protein i blodet lägger läkarna en minus till ovanstående bokstäver, och om det finns ett plus. Tydligt positiv och negativ rhesus ser så här ut: Rh (+) och Rh (-).

    Vid analys av rhesus indikerar doktorn denna information på titelsidan av patientens journal.

    Det är viktigt! Sällsynt är den 4: e blodgruppen i kombination med negativ rhesus.

    Dessutom betecknas Rh-positivt som DD, och negativt - dd. Så när DD förekommer hos par, kommer den framtida generationen att ha Rh-positiv i 75% av fallen.

    Hur hittar du Rh-faktorn?

    För information om Rh, donerar patienten venöst eller kapillärblod i en sjukhusinställning. Men det är viktigt att korrekt förbereda sig för analysen. Så stängs staketet i tom mage fram till klockan 12 på eftermiddagen. Samtidigt, dagen innan förfarandet, utesluter de fett och annan skräpmat, mediciner, överhettning av kroppen, fysisk ansträngning och användningen av alkoholhaltiga drycker.

    Läkare identifierar 5 metoder för att detektera Rh-faktorn. Men det vanligaste av dessa är metoden att klistra i röda blodkroppar på speciella petriskålar. Processen ser så här ut:

    1. Mottaget 2 droppar blod placeras separat på en petriskål.
    2. Serum läggs till proverna, och sedan blandas 2 droppar tillsammans med en glaspinne.
    3. Den erhållna massan upphettas i 10 minuter i ett vattenbad.
    4. Läkaren räknar resultaten: När det upptäcks en röd blodcellslimning, observeras fläckar av röda blodkroppar - läkaren sätter Rh-positiv, i frånvaro, Rh (-).

    För att få resultat i 1 dag, använder läkare en uttrycklig metod som skiljer sig från det föregående: 1 droppe blod och serum placeras i ett provrör. Efter 3 minuters skakning av den resulterande lösningen tillsätter läkaren 4 ml natriumklorid. Därefter vänder laboratorie tekniker blandningen 3 gånger och upptäcker resultatet med hjälp av reflekterande ljus. När clumping av celler som påverkas av agglutininer i blodplasma detekteras, etableras Rh (+).

    Kostnad för analys

    Priset beror på ett antal faktorer:

    1. Bostadsort - i Moskva kostar analysen 700-2500 rubel och i Krasnodar - upp till 1 500 rubel.
    2. Produktionstid - uttrycksmetoden kommer att vara dyrare än 1000 rubel, i stället för resultaten som erhållits inom 3-7 dagar - upp till 700 rubel.
    3. Plats - på det offentliga sjukhuset kommer en liknande analys att vara fri.
    4. Omfattande analys - ju fler poäng en läkare undersöker, desto dyrare analysen. Så kan patienten begära information inte bara om Rh-faktorer, men också om andra indikatorer, till exempel om nivån av leukocyter, erytrocyter, ESR, hemoglobin.

    Rhesus-faktor och graviditet

    I början av perioden eller i graviditetsplaneringsfasen etablerar läkare en Rh-faktor för att identifiera Rh-konflikten. Detta fenomen är karakteristiskt för kvinnor med Rh-negativa och Rh-positiva med en partner. I detta tillstånd är den gravida kvinnan under ledning av en läkare, eftersom barnets blod uppfattas av kvinnans kropp som ett främmande ämne som måste elimineras. Men det är värt att notera att endast 2% av kvinnorna har en Rh-konflikt vid fostrets leverans.

    I andra fall:

    • En kvinna och en man med Rh (-) - fostret kommer att ha en liknande indikator.
    • Kvinna Rh (+), man Rh (-) - det finns ingen risk för abort. Barnet ärver en av Rh - 50% till 50%.
    • Fadern är Rh (+), modern är Rh (-) - 75% av barnen ärver Rh (+), de andra kvinnorna är under kontroll av gynekologen.
    • En kvinna och en man med Rh (-) - det finns en sannolikhet för arv från Rh - negativ - 35%.

    Det är viktigt! Under den första graviditeten, Rhesus - påverkar konflikten inte graviditeten. Komplikationer uppstår under den andra och efterföljande födelsen.

    Rhesus - konflikt leder till ett antal konsekvenser:

    1. Intern blödning.
    2. Utseendet av ett hematom i naveln.
    3. Missfall.
    4. Placental avbrott.
    5. Barns syrehushållning.
    6. Fysiska eller mentala abnormiteter vid fostrets utveckling.
    7. Ektopisk graviditet.
    8. Caesarean avsnitt vid förlossning.

    För att övervaka fostrets tillstånd och den gravida kvinnan ordinerar läkaren en planerad och obehandlad ultraljud. Om avvikelser upptäcks föreskriver gynekologen en eller flera av följande åtgärder:

    • Kardiotokografi - spårar barnets hjärtslag.
    • Amniocentes - analys av fostervätska.
    • Doplerometri - bestämning av blodflödeshastigheten i placentan.
    • Cordocenosis - blodprov i fostret genom navelsträngen.
    • Introduktionen av immunoglobulin - görs den 28: e veckan av termen.
    • Introduktionen av Rh-negativ i fostrets blod genom navelsträngen.

    Födseln beror på gravidens tillstånd. Vid normal hantering av graviditet med Rh - barnets negativa födelse utförs naturligt. Samtidigt förbereder läkare en del blod om det finns signifikant blodförlust.

    Footage: Rhesus - konflikt under graviditeten

    Om du känner dig sjuk under graviditeten, producerar läkare en kejsarsnitt. Operationen ordineras för den 38: e veckan av terminen. Efter att barnet är fött, ges en kvinna en anti-rhesusimmunoglobulininjektion i 3 dagar för att undvika en liknande situation vid efterföljande födseln.

    Det är viktigt! När rhesus - konflikter uppstår: barnets onaturliga hållning; svullnad; tryckökning konvulsioner; förtjockning av placentan.

    Kan det förändras?

    Under livet förblir Rh oförändrad. Om analysen har ändrats, har felresultatet upprättats.

    Men det är viktigt att notera ett faktum: i Australien, efter en levertransplantation, förändrades patientens Rh. Efter forskningen fann läkare att 20% av patienterna efter transplantation kan ändra polariteten hos rhesus. Samtidigt är unga patienter mer benägna att modifiera Rh än bland äldre.

    Vill du veta mer om Rh-negativ? Läs sedan vårt material på länken.

    Det finns en annan hypotes: I närvaro av infektion, onkologi och patienten bär fostret kan rhesusparametrarna tillfälligt förändras. Den främsta orsaken är den förbättrade produktionen av röda blodkroppar, men efter återhämtning eller barnets födelse i världen stabiliseras Rh.

    Rhesus-faktor spelar en viktig roll i graviditetsprocessen, liksom blodtransfusion. Mer än 80% av medborgarna har en positiv P / F, och 20% har en negativ. Som ett resultat, Rh-faktor - en individuell egenskap hos varje patient. Läs mer om rhesusfaktorerna i vår artikel.