Vad är skleros? Symtom, behandling och förväntad livslängd

Multipel skleros är en kronisk demyeliniserande sjukdom i nervsystemet. Har inte fullt studerat orsaker och autoimmun-inflammatorisk utvecklingsmekanism. Det är en sjukdom med en mycket mångsidig klinisk bild, det är svårt att diagnostisera i sina tidiga skeden, och det finns inte ett enda specifikt kliniskt tecken som karakteriserar multipel skleros.

Behandling innebär användning av immunomodulatorer och symptomatiska medel. Verkan av immunläkemedel syftar till att stoppa processen för förstörelse av nervstrukturer av antikroppar. Symtomatiska droger eliminerar de funktionella konsekvenserna av denna förstörelse.

Vad är det

Multipel skleros är en kronisk autoimmun sjukdom där myelinskeden av nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen påverkas. Även om "skleros" ofta kallas "nedsatt minnesvärld i åldersgruppen", har "multipel skleros" ingenting att göra med senil "skleros" eller frånvaro av uppmärksamhet.

"Skleros" betyder i detta fall "ärr" och "sprids" betyder "multipel", eftersom sjukdomens särskiljande särdrag i den patologiska-anatomiska studien är förekomsten av sklerosfoci utspridda över hela centrala nervsystemet - ersättning av normal nervvävnad med bindemedel.

Multipel skleros beskrevs först 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistik

Multipel skleros är en ganska vanlig sjukdom. Det finns cirka 2 miljoner patienter i världen, i Ryssland - mer än 150 tusen. I vissa regioner i Ryssland är incidensen ganska hög och varierar från 30 till 70 fall per 100 000 invånare. I stora industriområden och städer är det högre.

Sjukdomen uppträder vanligtvis vid ungefär trettio år, men kan också förekomma hos barn. Primär progressiv form är vanligare vid ungefär 50 års ålder. Liksom många autoimmuna sjukdomar är multipel skleros vanligare hos kvinnor och börjar i genomsnitt 1-2 år tidigare, medan män har en ogynnsam progressiv form av sjukdomen.

Hos barn kan fördelningen per kön uppnå tre fall i flickor jämfört med ett fall hos pojkar. Efter 50 års ålder är förhållandet mellan män och kvinnor som lider av multipel skleros ungefar densamma.

Orsaker till skleros

Orsaken till multipel skleros förstår inte exakt. Idag är den vanligaste meningen att multipel skleros kan bero på en slumpmässig kombination av ett antal ogynnsamma externa och interna faktorer hos en given person.

Negativa externa faktorer inkluderar

• geoekologisk bostad, särskilt dess inflytande på barnens kropp;
• trauma;
• frekventa virus- och bakterieinfektioner;
• inflytande av giftiga ämnen och strålning
• matfunktioner;
• genetisk predisposition, antagligen associerad med en kombination av flera gener, vilket orsakar brott huvudsakligen i systemet med immunoregulering;
• täta stressiga situationer.

Varje person i regleringen av immunsvaret deltar samtidigt i flera gener. I detta fall kan antalet interaktiva gener vara stora.

Forskning de senaste åren har bekräftat immunsystemets obligatoriska deltagande, primär eller sekundär, vid utveckling av multipel skleros. Störningar i immunsystemet är förknippade med egenskaper hos en uppsättning gener som kontrollerar immunsvaret. Den mest utbredda autoimmuna teorin om multipel skleros (erkännande av nervceller i immunsystemet som "alien" och deras förstörelse). Med tanke på den ledande rollen av immunologiska störningar är behandlingen av denna sjukdom huvudsakligen baserad på korrigering av immunförsvar.

Vid multipel skleros anses NTU-1-virus (eller en relaterad okänd patogen) som orsakssamband. Det antas att ett virus eller en grupp virus leder till allvarlig nedsatt immunförsvar i patientens kropp med utvecklingen av den inflammatoriska processen och nedbrytningen av myelinstrukturerna i nervsystemet.

Symtom på multipel skleros

I fallet med multipel skleros motsvarar symtomen inte alltid scenen i den patologiska processen, exacerbationer kan upprepas med olika intervall: åtminstone efter några år, åtminstone efter några veckor. Ja, och återfall kan variera bara några timmar och kan uppgå till flera veckor, men varje ny exacerbation är svårare än den tidigare, på grund av ackumulering av plack och bildandet av sammanflöde, spännande nya områden. Detta innebär att Sclerosis Disseminata kännetecknas av ett remitterande flöde. Mest sannolikt, på grund av en sådan ojämnhet, kom neurologer med ett annat namn för multipel skleros - kameleonten.

Inledningsskedet är inte heller säkert, sjukdomen kan utvecklas gradvis, men i sällsynta fall kan det ge en ganska akut inbrott. Dessutom kan de första tecknen på sjukdomen i tidigt skede inte märkas, eftersom det under denna period ofta är asymptomatisk, även om plack redan finns. Detta fenomen förklaras av det faktum att friska nervvävnader med få demyelineringsfoci tar på sig de berörda områdornas funktioner och kompenserar därmed för dem.

I vissa fall kan ett enda symptom uppträda, till exempel nedsatt syn i en eller båda ögonen med hjärnform (ögonform) SD. Patienter i en sådan situation kan inte gå överallt eller begränsa sig till ett besök hos en ögonläkare, som inte alltid kan tillskriva dessa symtom på de första tecknen på en allvarlig neurologisk sjukdom, som är multipel skleros, eftersom optiska nervdiskarna (NR) inte kunde ändra sin färg ännu (senare med MS kommer de temporala halvorna av ZN att bli blek). Dessutom är det denna form som ger långvariga remissioner, så patienter kan glömma sjukdomen och anser sig vara helt friska.

Progressionen av multipel skleros orsakar följande symtom:

1. Sinnesmärkning sker i 80-90% av fallen. Ovanliga känslor, som gåsskador, brännande, domningar, kliande hud, stickningar, övergående smärta utgör inte ett hot mot livet, men stör patienterna. Sensoriska störningar börjar från de distala delarna (fingrarna) och täcker gradvis hela lemmen. Oftast påverkas endast extremiteterna på ena sidan, men övergången av symtom till den andra sidan är också möjlig. Svaghet i lemmarna förkroppsligas ursprungligen som enbart trötthet och manifesterar sig i svårigheten att utföra enkla rörelser. Våra armar eller ben blir, som det var, främlingar, tunga, trots den återstående muskelstyrkan (armen och benet påverkas ofta på ena sidan).
2. Brott vid syn. På visionsorganets sida finns det en störning i färguppfattning, möjligen utvecklingen av optisk neurit, en akut synminskning. Ofta är lesionen också ensidig. Indistinctness och dubbel vision, brist på vänlig rörelse av ögonen när de försöker ta bort dem - alla dessa är symtom på sjukdomen.
3. Tremor. Det verkar ganska ofta och seriöst komplicerar en persons liv. Skakningar i benen eller stammen, som uppstår som följd av muskelkontraktioner, berövar normal social och arbetsaktivitet.
4. Huvudvärk. Huvudvärk är ett mycket vanligt symptom på sjukdomen. Forskare föreslår att dess förekomst är förknippad med muskelstörningar och depression. Det är i multipel skleros att huvudvärk uppträder tre gånger oftare än i andra neurologiska sjukdomar. Ibland kan det fungera som en förälskelse av en förestående förvärring av sjukdomen eller ett tecken på debutpatologi.
5. Överträdelser av sväljning och tal. Symtom som åtföljer varandra. Övergrepp mot sväljning i hälften av fallen märks inte av en sjuk person och presenteras inte som klagomål. Förändringar i tal manifesteras av förvirring, chanting, oskärpa av ord, uppslamad presentation.
6. Brott av gången. Svårigheter i promenader orsakas av domningar i fötterna, obalans, muskelspasmer, muskelsvaghet, tremor.
7. Muskelkramper. Ganska vanligt i kliniken för multipel skleros och leder ofta till patientens funktionshinder. Musklerna i armarna och benen är benägna att spasma, vilket berövar en person av möjligheten till adekvat kontroll av benen.
8. Ökad känslighet mot värme. Eventuell förvärring av symtomen på sjukdomen när överhettning av kroppen. Sådana situationer uppstår ofta på stranden, i bastun, i badet.
9. Intellektuell, kognitiv försämring. Relevant för hälften av alla patienter. För det mesta manifesteras de av en allmän hämning av tänkande, en minskning av möjligheten att memorera och en minskad uppmärksamhetskoncentration, långsam inlärning av information, svårigheter att byta från en typ av aktivitet till en annan. Detta symptom berövar en person med förmågan att utföra uppgifter som uppträder i vardagen.
10. Yrsel. Detta symptom uppträder i de tidiga stadierna av sjukdomen och förvärras när den fortskrider. En person kan känna både sin egen instabilitet och lida av "rörelsen" i omgivningen.
11. Kronisk trötthet. Mycket ofta åtföljd av multipel skleros och mer typisk för andra halvan av dagen. Patienten känner till ökad muskelsvaghet, sömnighet, slöhet och mental trötthet.
12. Brott mot sexuell lust. Upp till 90% av männen och upp till 70% av kvinnorna lider av sexuell dysfunktion. Denna överträdelse kan vara resultatet av både psykiska problem och resultatet av centrala nervsystemet. Libido faller, stör processen av erektion och ejaculation. Men upp till 50% av männen förlorar inte sin morgonrörelse. Kvinnor kan inte nå orgasm, samlag kan orsaka smärta, ofta är det en minskning av känsligheten i könsorganet.
13. Vegetativa störningar. Det är troligt att indikera en lång tid av sjukdomen, och sällan manifesterar sig i sjukdomsuppkomsten. Det finns uthållig morgonhypotermi, ökad svettning av benen, muskelsvaghet, arteriell hypotension, yrsel, hjärtarytmi.
14. Problem med vila på natten. Det blir svårare för patienter att somna, som oftast orsakas av spasmer i benen och andra taktila känslor. Sömn blir rastlös, vilket resulterar i att en person upplever en dullness av medvetandet, en brist på tankens tydlighet.
15. Depression och ångestsjukdomar. Diagnostiseras hos hälften av patienterna. Depression kan vara ett självständigt symptom på multipel skleros, eller det blir en reaktion på sjukdomen, ofta efter diagnosen publiceras. Det är värt att notera att sådana patienter ofta gör självmordsförsök, många tvärtom finner en väg ut i alkoholismen. Den utvecklande sociala missanpassningen hos individen är i sista hand orsaken till patientens funktionshinder och "överlappar" de befintliga fysiska sjukdomarna.
16. Tarmdysfunktion. Detta problem kan uppenbaras antingen av inkontinens av fekala massor eller av enstaka förstoppning.
17. Urineringstest. Alla symtom som är förknippade med urineringsprocessen i de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen när det fortskrider är sammansatta.

De sekundära symptomen på multipel skleros är komplikationer av den nuvarande kliniska manifestationen av sjukdomen. Urinvägsinfektioner är till exempel en följd av blåsdysfunktion, lunginflammation och bäddar utvecklas på grund av fysiska begränsningar, tromboflebit i nedre extremiteter utvecklas på grund av deras oändlighet.

diagnostik

Instrumentala undersökningsmetoder gör det möjligt att bestämma fältet för demyelinering i hjärnans vita ämne. Den mest optimala är MR-metoden i hjärnan och ryggmärgen, som du kan bestämma lokalisering och storlek på sklerotiska foci, liksom deras förändring över tiden.

Dessutom genomgår patienterna hjärnans MRI med gadoliniumbaserade kontrastmedel. Denna metod låter dig verifiera graden av mognad hos sklerotiska foci: aktiv ackumulering av ett ämne sker i fräscha foci. MR i hjärnan med kontrast gör att du kan bestämma aktivitetsgraden för den patologiska processen. För att diagnostisera multipel skleros testas blod för närvaron av en ökad antikroppstiter till neurospecifika proteiner, i synnerhet myelin.

I cirka 90% av personer med multipel skleros detekteras oligoklonala immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvätska. Men vi får inte glömma att utseendet på dessa markörer observeras i andra sjukdomar i nervsystemet.

Hur man behandlar multipel skleros?

Behandlingen ordineras individuellt beroende på scenen och svårighetsgraden av multipel skleros.

• plasmaferes;
• cytostatika;
• För behandling av snabbt progressiva former av multipel skleros användes immunosuppressiva - mitoxantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - förhindrar destruktion av myelin, mjukar sjukdomsförloppet, minskar frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - är förebyggande av sjukdomsförstärkningar, reducerar svårighetsgraden av exacerbationer, inhibering av processens aktivitet, utvidgning av aktiv social anpassning och funktionshinder;
• symptomatisk terapi - antioxidanter, nootropics, aminosyror, vitamin E och grupp B, antikolinesterasläkemedel, vaskulär terapi, muskelavslappnande medel, kelatorer.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med stora doser hormoner (kortikosteroider). Använd stora doser av hormoner i 5 dagar. Det är viktigt att börja göra droppare så tidigt som möjligt med dessa antiinflammatoriska och immunosuppressiva läkemedel, då de accelererar återhämtningsprocesserna och minskar varaktigheten av exacerbationer. Hormoner introduceras med en kort kurs, så allvarlighetsgraden av biverkningarna är minimal, men för säkerheten tar de läkemedel som skyddar magslemhinnan (ranitidin, omez), kalium och magnesiumpreparat (asparkam, panangin), vitamin- och mineralkomplex.
• Under perioder av eftergift, spa behandling, fysioterapi övningar, massage är möjliga, men med undantag för alla termiska förfaranden och insolation.

Symtomatisk behandling används för att lindra specifika symtom på sjukdomen. Följande läkemedel kan användas:

• Mydocalm, Sirdalud - minska muskelton med central pares;
• Prozerin, galantamin - med urineringstörningar;
• Sibazon, fenazepam - minska tremor, såväl som neurotiska symtom;
• Fluoxetin, paroxetin - för depression
• Finlepsin, antelepsin - används för att eliminera anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyra - används i kurser för att förbättra nervsystemet.

Tyvärr är multipel skleros inte härdbar, du kan bara minska manifestationerna av denna sjukdom. Med adekvat behandling kan du förbättra livskvaliteten med multipel skleros och förlänga perioder av eftergift.

Experimentella droger

Vissa läkare rapporterar en positiv effekt av låga (upp till 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreceptorantagonist, som användes för att minska symtomen på spasticitet, smärta, trötthet och depression. Ett test visade frånvaron av signifikanta biverkningar av låga doser naltrexon och en minskning av spasticitet hos patienter med primär progressiv multipelskleros. En annan studie visade också en förbättring av livskvaliteten enligt patientundersökningar. Men för många pensionerade patienter minskar den statistiska kraften i denna kliniska prövning.

Patogenetiskt motiverade användningen av läkemedel som minskar permeabiliteten hos BBB och stärker kärlväggen (angioprotektorer), antiplatelet, antioxidanter, proteolytiska enzymer, läkemedel som förbättrar metabolismen av hjärnvävnad (i synnerhet vitaminer, aminosyror, nootropics).

Under 2011 godkände ministeriet för hälsovård och social utveckling läkemedlet för behandling av multipel skleros Alemtuzumab, det ryska registrerade namnet Campas. Alemtuzumab används för närvarande för att behandla kronisk lymfocytisk leukemi, en monoklonal antikropp mot CD52-cellreceptorer på T-lymfocyter och B-lymfocyter. Hos patienter med återkommande behandling av multipel skleros i de tidiga stadierna var Alemtuzumab effektivare än interferon beta 1a (Rebif), men oftare var allvarliga autoimmuna biverkningar, såsom immun trombocytopenisk purpura, sköldkörtelskador och infektioner vanligare.

Information om kliniska prövningar och deras resultat publiceras regelbundet på webbplatsen för National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Sedan 2005 har benmärgstransplantation effektivt använts för behandling av MS (inte förväxlas med stamceller). Initialt ges patienten en behandling med kemoterapi för att förstöra benmärgen, då donatorns benmärg transplanteras, övergår donatorblod genom en särskild separator för separation av röda blodkroppar.

Uppdaterad information om kliniska studier av läkemedel för behandling av multipel skleros genomförd i Ryska federationen, tidpunkten för deras beteende, protokollets och patientens krav finns på IMCh RAS-portalen.

År 2017 meddelade ryska forskare utvecklingen av det första inhemska läkemedlet för patienter med multipel skleros. Effekten av läkemedlet är underhållsbehandling, så att patienten kan vara socialt aktiv. Läkemedlet heter "Ksemus" och kommer att dyka upp på marknaden tidigare än 2020.

Prognoser och konsekvenser

Multipel skleros, hur många lever med det? Prognosen beror på sjukdomsformen, tidpunkten för detektering, frekvensen av exacerbationer. Tidig diagnos och utnämning av lämplig behandling bidrar till att en sjuksköterska praktiskt taget inte förändrar sin livsstil - han arbetar vid sitt tidigare jobb, är aktivt kommunicerande och yttre tecken inte märkbara.

Långvariga och frekventa exacerbationer kan leda till många neurologiska störningar, vilket leder till att en person blir handikappad. Glöm inte att patienter med multipel skleros ofta glömmer att ta mediciner, och det påverkar livskvaliteten. Därför kan hjälp från släktingar i detta fall inte ersättas.

I sällsynta fall sker förvärring av sjukdomen med försämrad hjärt- och respiratorisk aktivitet och bristen på vård vid denna tidpunkt kan vara dödlig.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av multipel skleros är en uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera provokationsfaktorer och förebygga återfall.

Som beståndsdelar är:

1. Maximal lugn, undvikande av stress, konflikter.
2. Maximal skydd (förebyggande) mot virusinfektioner.
3. Diet, obligatoriska beståndsdelar är omega-3 fleromättade fettsyror, färska frukter, grönsaker.
4. Terapeutisk gymnastik - måttliga belastningar stimulerar metabolismen, förutsättningar skapas för återställande av skadade vävnader.
5. Utför anti-återfall behandling. Det borde vara regelbundet, oavsett om sjukdomen är manifesterad eller inte.
6. Undantag från kosten av varm mat, undvikande av eventuella termiska förfaranden, även varmt vatten. Följande rekommendation kommer att förhindra nya symtom.

Multipel skleros

Multipel skleros är en sjukdom i nervsystemet som uppstår i ung och medelålders ålder (15-40 år gammal).

Ett särdrag hos sjukdomen är samtidig skador på flera olika delar av nervsystemet, vilket leder till framväxt hos patienter med olika neurologiska symptom. En annan egenskap hos sjukdomen - efterföljande kurs. Detta innebär att växlingstiderna försämras (exacerbation) och förbättring (remission).

Sjukdomsbasen är bildandet av foci för förstörelse av näsan (myelin) i hjärnan och ryggmärgen. Dessa foci kallas multipel skleros plack.

Plattans storlek är vanligtvis liten, från några millimeter till några centimeter, men med sjukdomsprogressionen är bildandet av stora sammanflyttande plack möjligt.

skäl

Orsaken till multipel skleros förstår inte exakt. Idag är den vanligaste meningen att multipel skleros kan bero på en slumpmässig kombination av ett antal ogynnsamma externa och interna faktorer hos en given person.

Negativa externa faktorer inkluderar

• frekventa virus- och bakterieinfektioner;
• inflytande av giftiga ämnen och strålning
• matfunktioner;
• geoekologisk bostad, särskilt dess inflytande på barnens kropp;
• trauma;
• täta stressiga situationer
• genetisk predisposition, antagligen associerad med en kombination av flera gener, vilket orsakar brott huvudsakligen i systemet med immunoregulering.

Varje person i regleringen av immunsvaret deltar samtidigt i flera gener. I detta fall kan antalet interaktiva gener vara stora.

Forskning de senaste åren har bekräftat immunsystemets obligatoriska deltagande, primär eller sekundär, vid utveckling av multipel skleros. Störningar i immunsystemet är förknippade med egenskaper hos en uppsättning gener som kontrollerar immunsvaret.

Den mest utbredda autoimmuna teorin om multipel skleros (erkännande av nervceller i immunsystemet som "alien" och deras förstörelse).

Med tanke på den ledande rollen av immunologiska störningar är behandlingen av denna sjukdom huvudsakligen baserad på korrigering av immunförsvar.

Vid multipel skleros anses NTU-1-virus (eller en relaterad okänd patogen) som orsakssamband. Det antas att ett virus eller en grupp virus leder till allvarlig nedsatt immunförsvar i patientens kropp med utvecklingen av den inflammatoriska processen och nedbrytningen av myelinstrukturerna i nervsystemet.

Manifestationer av multipel skleros

Symtom på multipel skleros är associerad med lesioner av flera olika delar av hjärnan och ryggmärgen.

Symtom på skada på pyramidbanan kan uttryckas genom en ökning av pyramidreflexen utan att minska eller med en liten minskning av muskelstyrkan eller utseendet av trötthet i musklerna vid rörelser, men samtidigt som grundläggande funktioner upprätthålls.

Tecken på skador på cerebellum och dess ledare manifesteras av darrande, samordning av rörelser.

Svårigheten hos dessa tecken kan variera från minimal till omöjligheten att utföra några rörelser.

Typisk för en cerebellär lesion är en minskning av muskeltonen.

Hos patienter med multipel skleros kan lesioner av kranialnerven detekteras, oftast - oculomotoriska, trigeminala, ansikts-, hypoglossala nerver.

Tecken på nedsatt djup och ytlig känslighet upptäcks hos 60% av patienterna. Tillsammans med detta kan en stickande och brännande känsla förekomma i fingrar och tår.

Störningar av bäckens organers funktioner är frekventa tecken på multipel skleros: brådskande uppmaning att öka, urin och avföring kvarhållande och inkontinens vid senare skeden.

Kanske ofullständig tömning av blåsan, som ofta är orsaken till urogenital infektion. Vissa patienter kan ha problem med sexuell funktion, vilket kan sammanfalla med bäckens organ dysfunktion eller vara ett självständigt symptom.

Hos 70% av patienterna identifieras symtom på visuell funktionsnedsättning: minskad synskärpa i en eller båda ögonen, en förändring i synfält, suddiga bilder av föremål, förlust av synstrålning, färgförvrängning, försämrad kontrast.

Neuropsykologiska förändringar i multipel skleros inkluderar minskad intelligens, beteendestörningar. Depression förekommer oftare hos patienter med multipel skleros. I multipel skleros kombineras eufori ofta med en minskning av intelligens, en underskattning av svårighetsgraden av ett tillstånd och avstörning av beteende.

Cirka 80% av patienter med multipel skleros i de tidiga skeden av sjukdomen har tecken på känslomässig instabilitet med flera skarpa humörförändringar på kort tid.

Försämringen av patientens tillstånd när omgivningstemperaturen stiger är associerad med ökad känslighet hos de drabbade nervcellerna mot förändringar i elektrolytbalansen.

Vissa patienter kan få smärta:

• huvudvärk,
• smärta längs ryggraden och mellanrummen i form av ett "bälte"
• muskelsmärta orsakad av ökad ton.

I typiska fall fortskrider multipel skleros enligt följande: En plötslig uppkomst av tecken på sjukdom bland full hälsa.

De kan vara visuella, motoriska eller andra sjukdomar, vars svårighetsgrad varierar från subtila till att grovt försämra kroppens funktioner.

Det allmänna villkoret förblir säkert. Efter en exacerbation sker remission, under vilken patienten känns praktiskt hälsosam, sedan en exacerbation igen.

Det går redan hårdare och lämnar en neurologisk defekt, och detta upprepas tills funktionshinder uppträder.

diagnostik

Diagnos av multipel skleros baseras på data från en patientundersökning, en neurologisk undersökning och resultaten av ytterligare undersökningsmetoder.

Idag anses den mest informativa vara magnetisk resonansbildning av hjärnan och ryggmärgen och närvaron av oligoklonala immunoglobuliner i cerebrospinalvätskan.

Med tanke på den ledande rollen som immunologiska reaktioner vid utvecklingen av multipel skleros är regelbunden forskning hos patienter med blod - den så kallade immunologiska övervakningen - särskilt viktig för att övervaka sjukdomen.

Det är nödvändigt att jämföra immunitet med tidigare indikatorer på samma patient, men inte friska människor.

Behandling av multipel skleros

Antivirala läkemedel används vid behandlingen. Grunden för deras användning är antagandet om virusets natur.

Betaferon är det effektivaste läkemedlet för multipel skleros. Den totala behandlingstiden för dem är upp till 2 år; har strikta indikationer: det utsetts till patienter med remitterande form av ett aktuellt och inte grovt neurologiskt underskott.

Erfarenheten av att använda betaferon visade en signifikant minskning av antalet exacerbationer, deras ljuskurs, en minskning, beroende på magnetisk resonansbildning, av det totala området av inflammationsfokus.

En liknande effekt har reaferon-A. IFN ordineras 1,0 w / m 4 gånger om dagen i 10 dagar, därefter 1,0 w / m en gång i veckan i 6 månader.

Interferoninducerare används också:

• Proper-mil (korrekt myl),
• prodigiozan,
• zymosan,
• dipyridamol,
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, voltaren).

Ribonukleas - ett enzympreparat härrörande från bukspottkörteln, fördröjer reproduktionen av ett antal RNA-innehållande virus.

Ribonukleas administreras 25 mg i / m 4-6 gånger per dag i 10 dagar.

Läkemedlet används efter testet: En arbetslösning av RNA-as i en dos av 0,1 injiceras subkutant på underytan av underarmen. 0,1 ml saltlösning (kontroll) injiceras på samma sätt i det symmetriska området. Reaktionen avläses efter 24 timmar. Negativ - i avsaknad av lokala manifestationer.

Vid rodnad, svullnad av platsen för RNAase-injektion, används läkemedlet inte.

Dibazol har antivirala, immunmodulerande effekter. Han är ordinerad i mikrodoser på 5-8 mg (0.005-0.008) i form av piller varannan 2 timmar i 5-10 dagar.

I multipel skleros används hormoner - glukokortikoider. Det finns många system för att använda glukokortikoider vid multipel skleros.

Sinakten depot är en syntetisk analog av hormonet kortikotropin, som består av dess första 24 aminosyror, är ett mycket effektivt läkemedel för behandling av multipel skleros.

Det kan användas som ett självständigt medel och i kombination med glukokortikoider. Åtgärden av sjukt depot fortsätter efter en enda injektion av 48 timmar.

Det finns flera alternativ för dess användning: läkemedlet administreras 1 mg en gång om dagen i en vecka, sedan vid samma dos i 2-3 dagar, 3-4 gånger, då en gång i veckan, 3-4 gånger eller 1 mg i 3 dagar, sedan efter 2 dagar den 3: e behandlingstiden är 20 injektioner.

Komplikationer när man tar droger i denna grupp - Itsenko-Cushing-syndromet, ökat blodsockernivån, ödem, asteni, bakterieinfektioner, gastrisk blödning, grå starr, hjärtsvikt, hirsutism, vegetativa vaskulära störningar.

När man tar stora doser glukokortikoider, är det nödvändigt att samtidigt förskriva Almagel, en diet som är låg i natrium och kolhydrater, rik på kalium och protein, kaliumpreparat.

Ascorbinsyra är inblandad i syntesen av glukokortikoider. Doseringen varierar mycket och beror på patientens tillstånd.

Etimizol aktiverar hypofysens hormonella funktion, vilket leder till en ökning av nivån av glukokortikosteroider i blodet, har antiinflammatorisk och antiallergisk verkan. Tilldela 0,1 g 3-4 gånger per dag.

Ytterligare behandlingar

Nootropil (piracetam) administreras oralt på 1 kapsel 3 gånger om dagen och dosen justeras till 2 kapslar 3 gånger om dagen. När den terapeutiska effekten uppnåtts reduceras dosen till 1 kapsel 3 gånger om dagen.

Vid behandling av piracetam är komplikationer i form av allergiska reaktioner möjliga, vilket till stor del beror på närvaron av socker i beredningen. Därför, under kursen, är det nödvändigt att begränsa mängden socker i mat och eliminera godis från kosten. Behandlingsförloppet med nootropil - 1-3 månader.

Glutaminsyra - upp till 1 g 3 gånger om dagen.

Actovegin är visat att förbättra metaboliska processer i hjärnan. Läkemedlet införs i / i droppen i en mängd av 1 ampull med glukos med en hastighet av 2 ml / min.

Stäng effekt har solkoseryl, som förskrivs in / in. Förbättrar metabola processer, vävnadsregenerering.

Cerebrolysin för multipel skleros rekommenderas att komma in i / i 10 ml, totalt 10 injektioner.

Plasmatransfusion är en mycket effektiv behandlingsmetod. Infödd och frusen plasma av 150-200 ml i / v 2-3 gånger med intervall av 5-6 dagar infusion används.

Desensibiliseringsbehandling: Kalciumglukonat används ofta i / i eller i tabletter, suprastin, tavegil etc.

Decongestants används relativt sällan.

Av diuretika ges preferensen till furosemid - 1 tablett (40 mg) en gång om dagen på morgonen. Om effekten inte är tillräcklig, upprepa proceduren nästa dag eller följande behandlingssätt utförs: i 3 dagar, 1 tablett, därefter en 4-dagars paus och mottagning i ytterligare 3 dagar enligt samma schema.

För att öka urinlösningen kan du lägga till gemodez. Detta läkemedel har också anti-toxiska effekter. Hemodez administreras intravenöst av 200-500 (vuxna) i form av värme (vid en temperatur av 35-36 ° C 40-80 droppar per minut, totalt 5 injektioner med ett intervall på 24 timmar. I vissa fall är det användbart att växla hemodosinjektioner med administrering av reopolyglucin.

Reopoliglyukin förutom avgiftningseffekten förbättrar blodtal, återställer blodflödet i kapillärerna.

Dalargin normaliserar regulatoriska proteiner, är en immunmodulator, verkar på cellmembranens funktionella tillstånd och nervledning. Det rekommenderas att 1 mg / m 2 gånger om dagen i 20 dagar.

T-aktivin appliceras vid 100 mcg dagligen i 5 dagar, därefter efter en 10-dagars paus, ytterligare 100 mcg i 2 dagar.

Plasmaferes vid behandling av multipel skleros

Denna metod används i allvarliga fall med exacerbationer. Rekommenderas från 3 till 5 sessioner.

Plasmaferes använder många alternativ: från 700 ml till 3 liter plasma under varje session (med en hastighet av 40 ml per 1 kg massa), i genomsnitt 1000 ml. Kompensera den borttagna vätskan med albumin, polyioniska lösningar, reopolyglucin. Kurs 5-10 sessioner.

Plasmaferes: 2 dagar på 3: e 5 gånger eller varannan dag.

Vanligtvis kombineras plasmaferes med introduktionen av metipred (efter en plasmaferesesession injiceras 500-1000 mg i.v. till 500 ml saltlösning administreras 5 gånger) följt av byte till prednison varje annan dag med en hastighet av 1 mg / kg med en 5 mg dosreduktion vardera efterföljande mottagning till underhållsdosen (10 mg 2 gånger i veckan).

Cytokrom-C är ett enzym som härrör från vävnaden i hjärtan hos nötkreatur. Det ordineras i 4-8 ml av en 0,25% lösning 1-2 gånger om dagen intramuskulärt. Innan användningen av cytokrom startas bestäms individuell känslighet för det: 0,1 ml av preparatet injiceras in / ut. Om inom 30 minuter ingen ansiktsrödhet, klåda, urtikaria observeras, kan du fortsätta behandlingen.

Medel för att förbättra blodcirkulationen

Nikotinsyra har en uttalad vasodilaterande effekt. Administrering av läkemedlet används i ökande doser från 0,5 (1,0) till 7,0 ml / m och från 7,0 till 1,0.

Xanthinol nikotinad har en liknande effekt. Synonymer: theonikol, komplamin. Läkemedlet kombinerar egenskaperna hos ämnen i teofyllinkoncernen och nikotinsyra, som verkar på perifer cirkulation, ökar hjärncirkulationen.

Vid multipel skleros har cinnarizin visat sig bra. Dess användning är lång (upp till flera månader) i en dos av 25-75 mg (beroende på svårighetsgraden av tillståndet) 3 gånger om dagen.

Cinnarizine har en multilateral åtgärd: det förbättrar cerebral och koronär cirkulation, mikrocirkulation, har positiv effekt på blodet, lindrar vasospasm etc.

Cavinton används vid behandling av multipel skleros. Om det inte finns kontraindikationer (graviditet, arytmier) administreras det oralt för 1-2 tabletter (0,02) 3 gånger om dagen. Det expanderar selektivt hjärnkärlen, förbättrar syretillförseln till hjärnan och bidrar till absorptionen av glukos i hjärnan.

Det finns information om möjligheten att använda Cavinton i form av intravenös injektion (dropp). Introducera den i en dos av 10-20 mg (1-2) ampuller i 500 ml isotonisk lösning.

Trental, chimes, pentamer, agapurin har en action nära cavinton. Trental ordineras i en dos av 0,2 (2 tabletter) 3 gånger om dagen efter måltiden. Efter uppkomsten av terapeutisk effekt reduceras dosen till 1 tablett 3 gånger om dagen. 0,1 mg (1 ampull) i 250-500 ml isotonisk lösning administreras intravenöst under en period av 90-180 minuter. I framtiden kan dosen ökas.

Medlet som förbättrar hjärn- och kranskärlcirkulationen är chimes. Det tolereras väl, det kan inte ordineras endast i svåra former av koronär ateroskleros och i prekollaptoidbetingelser. Det brukar tas i en dos på 25 mg i flera månader, 1-2 piller en timme före måltiden 3 gånger om dagen.

Phytin, en komplex organisk beredning av fosfor innehållande en blandning av kalcium- och magnesiumsalter av olika inositolfosforsyror, är ett toniskt medel som förbättrar hjärnans funktion. För multipel skleros, ta 1-2 tabletter 3 gånger om dagen.

Tocopherolacetat (vitamin E) är en antioxidant, skyddar olika vävnader från oxidativa förändringar, deltar i biosyntes av proteiner, celldelning, vävnadsandning. Det har förmågan att hämma lipidperoxidering. Dagligt intag - 50-100 mg i 1-2 månader (en droppe av en 5%, 10% eller 30% lösning av beredningen från ögondroppar innehåller 1, 2, 6,5 mg tokoferolacetat).

Folkmekanismer vid behandling av multipel skleros

Fröer av grovt vetet: 1 matsked vete tvättas med varmt vatten, placeras mellan lager av duk eller annat tyg, läggs på en varm plats. Efter 1-2 dagar visas skott på 1-2 mm.

Sprouted vete passerar genom en köttkvarn, hällde varm mjölk, koka gruel. Ät ska vara på morgonen, på en tom mage. Att acceptera dagligen inom en månad, då 2 gånger i veckan. Kursen är 3 månader. Sprouted vetefrön innehåller B-vitaminer, hormonella ämnen, spårämnen.

Propolis är en avfallsprodukt av bin. Förbereda en 10% lösning: 10,0 propolis krossas, blandas med 90,0 förvärmas till 90 ° smör, blandas noggrant. Ta med 1/2 tesked, sylt honung (med god uthållighet) 3 gånger om dagen. Gradvis kan mottagningen ökas till 1 tsk 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad.

Multipel skleros - vad det är, orsaker, symptom, tecken, behandling, förväntad livslängd och förebyggande av skleros

Multipel skleros är en kronisk neurologisk sjukdom som bygger på demyelinering av nervfibrer. Den särdrag hos denna sjukdom är att den är förknippad med ett felfunktion i immunsystemet, vilket leder till att ryggmärgen och hjärnan påverkas. Sjukdomen manifesteras i form av störningar i samband med koordination, syn och känslighet.

Om du inte uppmärksammar de vanliga tecknen i tid, kommer sjukdomen att utvecklas. Konsekvenserna är funktionshinder, oförmåga att rationellt och effektivt fatta beslut, både på jobbet och i dagliga aktiviteter.

Vad är den här sjukdomen, varför utvecklas den oftare i ung ålder, och vilka symptom är karakteristiska för det kommer vi att se längre fram i artikeln.

Multipel skleros: vad är det?

Multipel skleros (MS) är en sjukdom i centrala nervsystemet med en kronisk kurs, som kännetecknas av förstöringen av myelinfibrer och leder till funktionshinder. Vid multipel skleros påverkas den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen i form av multipla, multipelsklerotiska plack, varför den också kallas multifokal.

Multipel skleros är en autoimmun sjukdom. I detta tillstånd ser kroppen "några av sina egna vävnader som utländska (i synnerhet myelinskeden som täcker de flesta nervfibrer) och bekämpar dem med antikroppar. Antikroppar attackerar myelin och förstör det, nervfibrerna är "nakna".

I detta skede börjar de första symptomen att dyka upp, som senare bara börjar utvecklas.

Multipel skleros har inget att göra med senil marasmus, minnesförlust gäller inte. Skleros refererar till ärr i bindväv, och sprids - multipel.

skäl

Orsaken till multipel skleros är fortfarande oförklarlig. Man tror att förutsättningen för sjukdomsbildningen är egenskaperna hos en uppsättning gener som kontrollerar immunsvaret. Redan på denna faktor överlagde alla möjliga yttre orsaker, vilket i slutändan leder till utvecklingen av sjukdomen.

Olika kausalfaktorer, både yttre och inre, kan öka permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären:

• rygg och huvudskador
• fysisk och psykisk stress
• påkänning;
• operationer.

Näringsmönster, såsom en stor andel av animaliska fetter och proteiner i kosten, utgör en riskfaktor vid utvecklingen av patologi har ett signifikant inflytande på de biokemiska och immunologiska reaktionerna i CNS.

Det finns riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av multipel skleros:

• Ett visst bostadsområde eller otillräcklig produktion av D-vitamin. Ofta påverkar multipel skleros människor vars bostadsort är långt ifrån ekvatorn.
• Stressfulla situationer, stark psykisk stress;
• Överdriven rökning
• Låga nivåer av urinsyra;
• Hepatit B-vaccin;
• Sjukdomar orsakade av virus eller bakterier.

Skleros tecken

De första tecknen på multipel skleros är inte specifika och går ofta obemärkt av både patienten och läkaren. I de flesta patienter manifesteras debut av sjukdomen genom symptom på patologi i ett system, och andra är senare anslutna. Under hela sjukdomen växlar exacerbationer med perioder av fullständigt eller relativt välbefinnande.

Det första tecknet på multipel skleros uppträder vid 20-30 årsåldern. Men det finns fall där multipel skleros manifesteras både i äldre ålder och hos barn. Enligt statistiken är kvinnor vanligare än män.

Tecken på multipel skleros i frekvensen av manifestationer presenteras i tabellen.

känna passagen av ström genom ryggraden

klassificering

Klassificering av multipel skleros genom processlokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistiskt mer diagnostiserbar - skiljer sig från att demyeliniseringsfokusen ligger i hjärnan och i ryggmärgen vid sjukdoms början.
2. Cerebral form - enligt lokaliseringsprocessen är uppdelad i cerebellar, stam, öga och kortikala, där det finns olika symtom.
3. Spinalform - namnet återspeglar lokaliseringen av skadorna i ryggmärgen.

Det finns följande typer:

• Primär progressiv - karakteristisk permanent försämring. Anfall kan vara milda eller inte uttalade. Symptom är problem i samband med promenader, tal, syn, urinering, tömning.
• Den sekundära progressiva formen karakteriseras av en gradvis ökning av symtomen. Utseendet på tecken på multipel skleros kan spåras efter kalla, inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet. Ökad demyelinering kan också spåras mot bakgrund av bakterieinfektioner som leder till ökad immunitet.
• Återkommande remitting Det kännetecknas av perioder av förvärring, som ersätts av remission. Under remission är fullständig återvinning av de drabbade organen och vävnader möjlig. Framsteg inte med tiden. Det förekommer ganska ofta och leder nästan inte till funktionshinder.
• Remittiv-progressiv multipelskleros, kännetecknad av en kraftig ökning av symtomen under perioder av attacker, från början av sjukdomen.

Symtom på multipel skleros

Tecknen på utvecklingen av multipel skleros beror på placeringen av demyelineringsstället. Symtomen hos olika patienter är därför olika och ofta oförutsägbara. Det är aldrig omöjligt att samtidigt detektera hela komplexet av symtom hos en patient samtidigt.

Tänk på de viktigaste symptomen på multipel skleros:

• Trötthet framträder;
• Minneskvaliteten minskar;
• Mentala prestationer försämras
• Det finns en fri yrsel.
• Immersion i depression;
• Många humörsvängningar;
• Otillbörliga svängningar i ögonen på högfrekvenser;
• Det finns inflammation i den optiska nerven;
• Omgivande föremål börjar dubbla i ögonen eller till och med suddig;
• Talet blir sämre;
• När man äter finns det svårigheter att svälja;
• Spasmer kan uppstå;
• Rörlighet och armrörelser
• Periodiska smärtor, känslighet av extremiteterna verkar och kroppens känslighet minskar successivt;
• Patienten kan drabbas av diarré eller förstoppning.
• Urininkontinens
• Frekvensen tvingas på toaletten eller brist på det.

Hos ca 90% av patienterna har sjukdomen en vågliknande kurs. Detta innebär att perioder av förvärring ersätts av remissioner. Efter sju till tio års sjukdom utvecklas sekundär progression när tillståndet börjar förvärras. I 5-10% av fallen kännetecknas sjukdomen av en primärt progressiv kurs.

Multipel skleros hos kvinnor

Symtom på multipel skleros hos kvinnor förväntas när immunsystemet är för svagt. Filtret från kroppen och cellerna som inte kan motstå infektionen, ger upp, så immuniteten förstör myelinskeden av neuroner, som består av neuroglia celler.

Som ett resultat överförs nervimpulser långsammare genom neuroner, vilket orsakar inte bara de första symtomen utan också allvarliga konsekvenser - nedsatt syn, minne och medvetenhet.

Brott mot sexuell funktion vid multipel skleros hos kvinnor utvecklas på grund av sexuell dysfunktion. Detta symptom bildas omedelbart efter urineringspatologin. Det förekommer hos 70% av kvinnorna och 90% av männen.

Vissa kvinnor upplever följande symptom på multipel skleros:

• Omöjligheten att uppnå orgasm;
• Inte tillräckligt lammande;
• Ömhet i samlag
• Brott mot könsorganens känslighet;
• Högt tonande femorala muskler.

Enligt statistiken är kvinnor flera gånger mer benägna att drabbas av multipel skleros än män, men de drabbas av sjukdomen mycket lättare.

Vanligtvis kännetecknas den klassiska kursen av MS av en ökad svårighetsgrad av kliniska manifestationer, som varar 2-3 år, för att ge utvecklade symtom som:

1. Paresis (funktionsförlust) i nedre extremiteterna;
2. Registrering av patologiska fotreflexer (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Märkbar instabilitet. Därefter förlorar patienterna i allmänhet förmågan att röra sig självständigt;
4. Ökad allvarlighetsgrad av jitteren (patienten kan inte utföra paltsenosovy-testet - få näsens spets och knähälsestestet med pekfingret);
5. Minska och försvaga bukreflexer.

Från alla ovanstående blir det uppenbart att alla initiala manifestationer av multipel skleros är mycket icke-specifika. Många symptom kan vara ett tecken på en annan sjukdom (till exempel en ökning av reflexer i neurotiska tillstånd eller krampig i en störning av kalciummetabolism) eller till och med en variant av normen (muskelsvaghet efter arbete).

exacerbation

Multipel skleros har ett mycket stort antal symtom, hos en patient kan endast en av dem observeras eller flera på en gång. Det fortsätter med perioder av exacerbationer och remissioner.

Eventuella faktorer kan framkalla en förvärring av sjukdomen:

• akuta virussjukdomar,
• skada
• påkänningar,
• fel i kosten
• alkoholmissbruk
• överkylning eller överhettning, etc.

Längden av eftergivningsperioder kan vara mer än ett dussin år, patienten leder ett normalt liv och känns helt frisk. Men sjukdomen försvinner inte, förr eller senare kommer en ny förvärring att inträffa.

Räckvidden av symptom på multipel skleros är ganska bred:

• från mild dödlighet i handen eller svimlande när man går till enuresis,
• förlamning,
• blindhet och andningssvårigheter.

Det händer så att sjukdomen efter den första exacerbationen inte manifesteras under de kommande 10 eller 20 år, känner personen sig helt frisk. Men sjukdomen tar slutligen sin vägtull, återigen kommer förvärring.

diagnostik

När de första symtomen på en störning i hjärnan eller nerverna uppträder, bör du konsultera en neurolog. Läkare använder speciella diagnostiska kriterier för att bestämma multipel skleros:

• Förekomsten av tecken på flera fokala lesioner av CNS - den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen.
• Progressiv utveckling av sjukdomen med gradvis tillsats av olika symtom;
• Symtom instabilitet;
• Den progressiva karaktären av sjukdomen.

Vidare kan ytterligare prov utfärdas:

• studier av immunsystemet;
• biokemiska analyser;
• MR i hjärnan och ryggraden (visar ett kluster av plack);
• CT-skanning av hjärnan och ryggmärgen (visar inflammation);
• elektromyografi (för att hitta patologier i syn- och hörselorganen);
• diagnos av en ögonläkare (för undersökning för myopati).

Efter alla nödvändiga test och undersökningar kommer läkaren att göra en diagnos på grundval av vilken behandlingen ska ordineras.

Behandling av multipel skleros

Patienter i vilka sjukdomen detekteras för första gången är vanligtvis inlagda i sjukhusets neurologiska avdelningen för detaljerad undersökning och behandling av behandling. Behandlingen väljs individuellt beroende på svårighetsgraden och symtomen.

Multipel skleros anses inte härdbar vid denna tidpunkt. Emellertid visas människor symptomatisk terapi som kan förbättra patientens livskvalitet. Han är ordinerad hormonell medicin, innebär att öka immuniteten. Sanatorium och utvägsbehandling har en positiv effekt på sådana människors tillstånd. Alla dessa åtgärder tillåter att tiden för remission ökar.

Läkemedel som bidrar till förändringen av sjukdomen:

• droger av steroidhormongruppen - denna typ av läkemedel används för exacerbationer av multipel skleros, deras användning kan minska varaktigheten av perioden för dess exacerbation;
• immunmodulatorer - de bidrar till att minska symptomen som är karakteristiska för multipel skleros, vilket ökar tidsperioden för exacerbationer;
• immunosuppressiva medel (läkemedel som undertrycker immunitet) - deras användning dikteras av behovet av att påverka immunsystemet, som skadar myelin under perioder med akut sjukdom.

Symtomatisk behandling används för att lindra specifika symtom på sjukdomen. Följande läkemedel kan användas:

• Mydocalm, Sirdalud - minska muskelton med central pares;
• Prozerin, galantamin - med urineringstörningar;
• Sibazon, fenazepam - minska tremor, såväl som neurotiska symtom;
• Fluoxetin, paroxetin - för depression
• Finlepsin, antelepsin - används för att eliminera anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyra - används i kurser för att förbättra nervsystemet.

En terapeutisk massage kommer att vara användbar för en patient med multipel skleros. Detta kommer att förbättra blodcirkulationen och påskynda alla processer i problemområdet. Massagen kommer att lindra muskelsår, kramper och förbättra koordinationen. Denna terapi är dock kontraindicerad vid osteoporos.

Akupunktur används också för att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningen. Detta förfarande lindrar spasmer och svullnad, minskar muskelsmärta och eliminerar urininkontinensproblem.

Med doktors tillåtelse kan du ta:

• 50 mg vitamin tiamin två gånger om dagen och 50 mg av B-komplexet;
• 500 mg naturligt C-vitamin 2-4 gånger om dagen;
• folsyra i kombination med B-komplexet;
• Två gånger om året tar de tioctinsyra, en endogen antioxidant, som är involverad i kolhydrat och fettmetabolism i två månader.

Traditionella behandlingar för multipel skleros:

• 5 g mamma löses i 100 ml kokt kyldt vatten, tagen på tom mage, en tesked tre gånger om dagen.
• 200 g honung blandad med 200 g lökjuice, förbrukad en timme före måltiden 3 gånger om dagen.
• Honung och lök. På rivaren måste du gnida löken och pressa saften ut ur den (du kan använda en juicer). Ett glas juice bör blandas med ett glas naturlig honung. Denna blandning ska tas tre gånger om dagen en timme före måltiden.

Multipel skleros prediktion

Omkring 20% ​​av patienterna står inför en godartad form av multipel skleros, under vilken det kännetecknas av en liten progression av symtom efter början av en primär attack av sjukdomen eller brist på progression. Detta gör det möjligt för patienter att fullt ut behålla sin förmåga att arbeta.

Många patienter konfronteras tyvärr också med den maligna formen av sjukdomsförloppet, vilket leder till att försämringen sker stadigt och snabbt, vilket leder till allvarliga funktionsnedsättningar, och ibland till och med till döden.

Patienter dör ofta av infektioner (urosepsi, lunginflammation), kallad sammankomst. I andra fall är störningar i bulbar där sväljande, tuggande, respiratoriska eller kardiovaskulära funktioner och pseudobulbar sjukdomar, som också åtföljs av ett brott mot sväljning, ansiktsuttryck, tal och intellekt, dödsorsaken, men hjärtaktivitet och andning lider inte.

förebyggande

Förebyggande av multipel skleros innefattar:

1. Konstant fysisk aktivitet krävs. De ska vara måttliga, inte utmattande.
2. Om möjligt borde du undvika stress, hitta tid att vila. Hobbies hjälper till att distrahera tankar om problemen.
3. Cigaretter och alkohol accelererar förstörelsen av neuroner och kan orsaka en nedbrytning i immunsystemet.
4. Övervakar din vikt, undviker hård diet och överspädning.
5. Avslag på hormonella droger (om möjligt) och preventivmedel.
6. Avvisning av stora mängder fettföda;
7. Undvik överhettning.