Vad är en minskning av glukostolerans: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Ett allvarligt tillstånd för kroppen blir en minskning av glukostolerans. Faren för patologi ligger i manifestationens dolda natur.

På grund av sen behandling kan du sakna utvecklingen av allvarliga sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes. Endast snabb behandling och kost ger en chans att bli av med eventuella komplikationer.

Minskad glukos tolerans: vad är det?

Under dagens normala sätt lyckas en person att äta flera gånger om dagen, inte räkna med mellanmål.

Beroende på vilken mat som konsumeras och hur ofta är indikatorn för blodsockret föremål för förändring. Detta är ganska normalt.

Ibland finns det skarpa hopp av glukos i riktning mot att öka eller minska, vilket inte anses vara normen enligt ICD-10.

Sådana hopp i blodet, när det inte finns grund för detta, anses vara ett brott mot glukostolerans. Man kan bara lära sig om ett sådant tillstånd genom att undersöka blod eller urin enligt ICD-10.

Överträdelse av tolerans - är det diabetes eller inte?

Bara relativt nyligen blev det ansett som en separat sjukdom, som inte kännetecknas av några tecken och fortsätter i latent form.

Ett blodprov, som urin, kommer att visa acceptabla glukosvärden och endast genom att utföra ett glukostoleransprov kan indikera en stabil syntese av insulin och en minskning av sockermältbarheten.

Om du följer den kliniska bilden kan sjukdomen betraktas som prediabetes. Patientens glukosvärde kommer definitivt att vara högre än normalt.

Men han kommer inte vara så kritisk och kommer inte att vara en anledning för en endokrinolog att diagnostisera diabetes. Insulin produceras utan uppenbara tecken på endokrina störningar.

Patienten måste vara i fara med förutsättning för diabetesutveckling om provet visat ett positivt resultat. Därför är vikten av glukostoleransprovet uppenbart.

Graviditet och pseudo-diabetes

Leverans av analysen under graviditeten visar ofta en minskad uppfattning om glukos i kroppen, det vill säga pseudo-diabetes.

På grund av minskad insulinkänslighet detekteras ett tillstånd av prediabetes. Orsaken är ökad hormonnivå.

I medicinsk praxis finns det statistik som visar att i 90% av fallen förändras kroppsförändringen efter barnets födelse utvecklingen av typ 2-diabetes.

Orsaker till överträdelse

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Orsaker till överträdelser är både predisposition genom arv och livsstil.

Bidragande faktorer till utvecklingen av sjukdomen är:

• genetisk faktor (om någon av släktingarna har diabetes eller prediabetes);
• fetma;
• gikt;
• hypertoni;
• hypotyroidism;
• ateroskleros;
• pankreatit;
• låg fysisk aktivitet
• undernäring;
• ökat kolesterol;
• insulinresistens när känsligheten hos perifera vävnader reduceras till effekterna av insulin;
• endokrina sjukdomar;
• hormonella droger;
• ålder efter 45 år.

Hos gravida kvinnor uppstår sannolikheten för en sådan överträdelse:

• med ökad kroppsvikt
• genetisk predisposition;
• når de fyller 30 år
• diagnostisera prediabetes vid tidigare graviditeter
• polycystisk ovarie.

Hastigheten av glukos i blodet av jämn friska människor ökar med ålder med 1 mg /% var 10: e år.

Vid provning av glukostolerans - 5 mg /%. Således observeras i nästan 10% av äldre människor tillståndet av prediabetes. Huvudskälet anses vara att förändra kemisk sammansättning med ålder, fysisk aktivitet, kost och förändringar i insulininsats.

Åldringsprocessen åstadkommer en minskning av mager kroppsmassa och mängden fett ökar. Det visar sig att indikatorerna för glukos, insulin, glukagon och procentandel av fett är direkt beroende av varandra.

Om det inte finns fetma hos en person i åldern, så finns det inget beroende av hormoner. I åldern störs processen för att motverka hypoglykemi, detta beror på försvagningen av reaktionen av glukagon.

symptom

Det finns inga tecken på en sådan överträdelse i början.

Patienten har vanligtvis mycket vikt eller fetma, och under undersökningen avslöjade:

I tillståndet för diabetes förekom:

• periodontal sjukdom och utseendet av blödande tandkött;
• skrubbsår;
• impotens, störningar hos kvinnor i menstruationscykeln;
• svår klåda, torrhet
• sårläkning på huden längre än vanligt;
• angioneyropatiya.

Med försämringen av situationen observerades dessutom:

Hur gör analysen?

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

För att veta om det finns en överträdelse av glukostolerans utförs blodprovtagningsmanipulationer.

Det kan tilldelas för att testa och testa, det är gjort i sådana fall:

• Det finns släktingar med diabetes mellitus typ 1 eller 2, det vill säga om det finns en arvelig faktor;
• Förekomsten av symtom som är karakteristiska för diabetes under graviditeten.

Att genomföra testet kräver viss träning från patientens sida. Helt vägra mat och dryck ska vara 10-12 timmar före provet. När du tar mediciner bör du konsultera endokrinologen om möjligheten att deras inflytande på analysens resultat.

Den ideala testtiden är perioden från 07:30 till 10.

Proceduren för att klara provet är följande:

• Första gången blod tas på en tom mage;
• patienten ges för användning kompositionen för glukostolerans testet;
• återblod ger efter en timme
• en timme senare tas blod.

Det tar 2 timmar att slutföra testet, det är förbjudet att äta eller dricka under denna period, det är tillrådligt att vara lugn, sitta eller ligga ner.

Det är oacceptabelt att passera andra test, eftersom det kan vara avgörande för minskningen av blodsockernivån. För att bekräfta det erhållna resultatet, efter 2-3 dagar, testet upprepas.

Ingen analys utförs när:

• levercirros;
• tillstånd av stress;
• menstruation;
• kirurgisk ingrepp och efter förlossning (det är tillåtet att genomföra testet efter 2 månader);
• infektionssjukdomar;
• hepatit;
• maligna tumörer;
• hård diet.

Om en av dessa faktorer är närvarande under graviditeten kan testresultatet vara felaktigt.

Behandlingsmetoder

I grunden används inte läkemedelsdroger vid behandling av prediabetes.

Nödvändig terapi inkluderar:

• kostjustering. Detta innebär en fullständig eliminering av godis, minskad konsumtion av kolhydrater med hög kolhydrat, ett förbud mot intag av feta livsmedel. Var noga med att dela upp måltider ca 5 gånger om dagen.
• ökning i fysisk aktivitet. Dagligen borde det vara 30-60 minuter;
• viktkontroll.

Om överensstämmelse med dessa regler inte ger resultat, föreskrivs sockersänkande läkemedel av en specialist.

Relaterade videor

Kan nedsatt glukostolerans botas? Svaret i videon:

De flesta lägger inte vikt vid sjukdomens symtom och inser inte att en sådan patologi kan vara livshotande. För att förhindra utvecklingen av en fruktansvärd sjukdom är det viktigt att undersökas årligen av en läkare.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Diet med prediabetes

Beskrivning från och med 07/12/2017

• Effekt: terapeutisk effekt efter 21 dagar
• Datum: upp till ett år
• Kostnad för produkter: 1350-1450 rubel per vecka

Allmänna regler

Tillståndet för kolhydratmetabolism beror på den interrelaterade aktiviteten hos b-celler i bukspottkörteln, som producerar insulin och användningen av glukos genom vävnaderna. I det inledande skedet sänks glukosutnyttjandet efter en måltid - den så kallade nedsatt kolhydrattoleransen manifesteras, vilket framgår av en ökning av sockret. Samtidigt är den fastande sockernivån normal eftersom den kompenseras av förbättrad insulinutsöndring.

Permanent överskott av insulin frigör β-celler, glukosavgivning till olika vävnader försämras och fastande hyperglykemi uppträder. Termen "prediabetes" introducerades på 90-talet, och den kombinerar två typer av förändringar i kolhydratmetabolism: nedsatt glukostolerans och fastande hyperglykemi. Ibland uppstår dessa båda sjukdomarna i samma patient. De riskerar att utveckla diabetes och i strid med glukostolerans finns ytterligare en risk för hjärtsjukdom och kärlsjukdom. 300 miljoner människor i världen har detta tillstånd och 5-10% av patienterna med nedsatt glukostolerans utvecklar typ 2-diabetes varje år. En ökning av blodsocker över 5,6 mmol / l i kombination med IGT ökar risken för diabetesutveckling 65%. För att identifiera dessa störningar utförs ett glukostoleransprov: fast blodglukos mäts och 2 timmar efter att ha druckit 75 g glukos.

Före-diabetisk tillstånd korrigeras av klinisk nutrition - Diet №9 rekommenderas för patienter. Denna diet normaliserar kolhydratmetabolism och förhindrar fettstörningar. Det har en betydande minskning av konsumtionen av kolhydrater (enkel) och fetter, begränsning av kolesterol och salt (upp till 12 g per dag). Antalet proteiner i det normala intervallet. Mängden kolhydrater som förbrukas och kaloriintaget beror på patientens vikt.

Under normal vikt intas 300-350 gram kolhydrater med spannmål, bröd och grönsaker.

När övervikt är, begränsas kolhydrater till 120 gram per dag, samtidigt som man får normala mängder fett och protein med mat. Patienter visas också fasta dagar, eftersom viktminskning har en positiv effekt på kolhydratmetabolismens tillstånd.

Dieten med prediabetes ger uteslutning av lätt smältbara kolhydrater:

• konfekt;
• socker;
• sylt och konserver;
• glass;
• söta frukter, grönsaker, bär;
• vitt bröd;
• siraper;
• pasta.

Det rekommenderas att begränsa (ibland utesluta på rekommendation av en läkare):

• morötter, som en högstärkelseprodukt;
• potatis (av samma skäl);
• betor, som har ett högt glykemiskt index, och efter att ha använt dem uppträder ett hopp i sockernivån;
• Tomater på grund av hög sockerhalt.

Eftersom kost under preddiabetnom stat grundad på att begränsa kolhydrater, är det önskvärt att välja frukter som har glykemiskt index (GI) som är mindre än 55: tranbär, grapefrukt, aprikoser, tranbär, plommon, äpplen, persikor, havtorn, plommon, krusbär, körsbär, röda vinbär. De bör förbrukas begränsad (del till 200 g). Om du använder mat med högt blodtryck, det är en signifikant ökning av blodsockret, vilket medför en ökad utsöndring av insulin.

Man måste komma ihåg att värmebehandling ökar GI, så användningen av även tillåtet grönsaker (zucchini, aubergine, kål) i stuvad kan påverka nivån av socker.

Var noga med att gå in i kosten:

• aubergine;
• kål;
• röd sallad (innehåller en stor mängd vitaminer);
• zucchini och squash, som normaliserar kolhydratmetabolism;
• en pumpa som hjälper till att minska glukos
• lipotropa produkter (havregryn, soja, cottage cheese);
• livsmedel med långsam absorberande kolhydrater innehållande kostfiber: baljväxter, fullkornsbröd, grönsaker, frukter, helkornsprodukter.

Dieten kan innefatta sockersubstitut (xylitol, fruktos, sorbitol) som ingår i den totala mängden kolhydrater. Sackarin kan läggas till efterrätt. Den dagliga dosen xylitol är 30 g, 1 tsk är tillräckligt med fruktos. tre gånger om dagen i drycker. Detta är kanske den mest framgångsrika varianten av en sockersubstitut - den har lågt GI och kaloriinnehåll, men är dubbelt så sött som socker. Mer information om mat kommer att diskuteras i avsnittet "Tillåtna produkter".

För att bestämma toleransen mot kolhydrater, föreskrivs diet nr 9 inte under lång tid. Mot bakgrund av en försöksdiet testas socker varje 5 dag på en tom mage. Med normaliseringen av indikatorer utvidgas kostnaden successivt, efter 3 veckor med 1 brödhet per vecka. Ett korn enhet - är 12-15 g kolhydrater och de finns i 25-30 g av bröd, 2 bitar av plommon, 0,5 bägare bovete, ett äpple. Sträcker sig det i 3 månader vid 12 XE, utsedd som sådan i 2 månader, och sedan sattes ytterligare 4 XE och patienten är på en diet av ett år, och sedan återigen förlänga dieten. Om kosten inte normaliserar sockernivån, hämta en dos tabletter av läkemedel.

Tillåtna produkter

Kost i strid mot glukos tolerans innebär användning av rugbröd, med kli och gråt vete till 300 g per dag.

Tillåtet: magert kött och kyckling, som ska kokas eller bakas, vilket minskar kaloriinnehållet i maten. Fisken är också utvald diæt sorter: gädda abborre, kummel, pollock, torsk, navaga, gädda. Matlagningsmetoderna är desamma.

Antal individuella korn är begränsad norm för varje patient (i genomsnitt - 8 matskedar per dag): korn, bovete, korn, havre, hirs, är baljväxter tillåtna. Antalet spannmål och bröd måste justeras. Om du till exempel konsumerar pasta (tillåts sällan och begränsad), måste du på denna dag minska mängden spannmål och bröd.

De första rätterna är beredda på sekundär köttbuljong, men bättre på grönsaker. Fokusera på vegetabiliska soppor och svamp, eftersom de är mindre kalorier jämfört med spannmål. Potatis i de första rätterna är tillåtna i en minsta mängd.

Livsmedel inte innefattar grönsaker med ett högt innehåll av kolhydrater (zucchini, aubergine, squash, gurka, sallat, squash, kål), som kan användas stuvad eller rå. Potatis förbrukas begränsad av den enskilda kolhydraterna - vanligtvis upp till 200 g per dag i alla rätter. Många kolhydrater innehåller betor och morötter, så frågan om att inkludera dem i kosten bestäms av läkaren.

Mjölkprodukter med låg fetthalt bör dagligen vara i kosten. Mjölk och djärv stallost som konsumeras i form av mjölkpannor och grytor (keso är bättre i sin naturliga form). Gräddfil - endast i rätter och inte skarp ost med låg fetthalt 30% tillåts i små kvantiteter.

Icke-söta bär är tillåtna (färsk, gelé, mousses, komposit och xylitol sylt). Tillåt att använda honung för 1 tsk. två gånger om dagen, konfekt med sockersubstitut (produkter för diabetiska sötsaker, kakor, våfflor). I deras användning finns också normen - 1 godis två gånger i veckan.

Smör och olika vegetabiliska oljor läggs till färdiga måltider. Ägg - en mängd per dag kan användas mjukt eller som omelett. Kaffe med mjölk och te med sötningsmedel, hundrosinfusion, grönsaksjuicer är tillåtna.

Hur farligt är nedsatt glukostolerans?

Ibland händer det att kroppen redan har utvecklat en patologi, och personen misstänker inte ens det. Försämrad glukostolerans är fallet.

Patienten känner sig fortfarande inte sjuk, känner inte några symptom, men halvvägs till en så allvarlig sjukdom som diabetes mellitus. Vad är det här?

Orsaker till sjukdom

IGT (nedsatt glukostolerans) har sin egen kod enligt ICD 10 - R 73.0, men är inte en självständig sjukdom. Denna patologi är en frekvent följeslagare av fetma och ett av symptomen på metaboliskt syndrom. En störning kännetecknas av en förändring i mängden socker i blodplasma, som överstiger de tillåtna värdena, men är inte tillräckligt för hyperglykemi.

Detta beror på misslyckandet av absorptionen av glukos i cellerna i organen på grund av otillräcklig mottaglighet hos de cellulära insulinreceptorerna.

Detta tillstånd kallas också prediabetes och, om den lämnas obehandlad, kommer en person med IGT att förr eller senare diagnostiseras med typ 2-diabetes.

Brott på alla åldrar, även hos barn och hos de flesta patienter, registrerades olika grader av fetma. Övervikt åtföljs ofta av en minskning av cellreseptorns känslighet för insulin.

Dessutom kan IGT utlösa följande faktorer:

1. Låg fysisk aktivitet. Passiv livsstil i kombination med fetma leder till nedsatt blodcirkulation, vilket i sin tur orsakar problem med hjärtat och kärlsystemet och påverkar kolhydratmetabolism.
2. Behandling med hormonella läkemedel. Sådana droger leder till en minskning av det cellulära svaret på insulin.
3. Genetisk predisposition. En muterad gen påverkar receptorkänslighet eller hormonfunktionalitet. En sådan gen är ärvd, vilket förklarar upptäckten av en toleransöverträdelse i barndomen. Om föräldrarna har problem med kolhydratmetabolism, så har barnet hög risk att utveckla IGT.

Det är nödvändigt att genomgå ett blodprov för tolerans i sådana fall:

• graviditet är ett stort foster;
• Födelsen av ett stort eller dödfött barn i tidigare graviditeter;
• hypertoni;
• tar diuretika
• pankreaspatologi;
• lågt innehåll i blodplasma av lipoproteiner;
• Förekomsten av Cushings syndrom;
• personer över 45-50 år gammal;
• höga triglyceridnivåer;
• hypoglykemi.

Symptom på patologi

Diagnos av patologi är svår på grund av avsaknaden av uttalade symtom. IGT detekteras oftare av resultaten av ett blodprov under en medicinsk undersökning för en annan sjukdom.

I vissa fall, när det patologiska tillståndet fortskrider, uppmärksammar patienterna sådana manifestationer:

• aptit ökar betydligt, särskilt på natten
• stark törst framträder och torkar upp i munnen;
• frekvens och mängd urinering ökar;
• migränattacker uppträder
• yr efter att ha ätit, feber
• minskad prestanda på grund av utmattning, det finns en svaghet;
• matsmältningen är trasig.

Till följd av det faktum att patienter inte uppmärksammar sådana tecken och inte har bråttom att konsultera en läkare, reduceras förmågan att korrigera endokrina störningar i de tidiga stadierna kraftigt. Men sannolikheten för att utveckla obotlig diabetes ökar tvärtom.

Brist på tidig behandlingspatologi fortsätter att utvecklas. Glukos, som ackumuleras i plasma, börjar påverka blodets sammansättning, vilket ökar dess surhet.

Samtidigt förändras dess densitet som ett resultat av samspelet mellan socker och blodkomponenter. Detta leder till nedsatt blodcirkulation, vilket resulterar i utveckling av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förlusterna av kolhydratmetabolism passerar inte utan spår för andra system i kroppen. Njurar, lever, matsmältningsorgan är skadade. Jo, den slutliga okontrollerbara försämrade glukostoleransen är diabetes.

Diagnostiska metoder

Om du misstänker NTG skickas patienten till ett samråd med en endokrinolog. Specialisten samlar information om patientens livsstil och vanor, klargör klagomål, förekomsten av samtidiga sjukdomar samt fall av endokrina störningar hos släktingar.

Nästa steg är att tilldela testen:

• blodbiokemi;
• allmän klinisk blodundersökning
• urinanalys för urinsyra, socker och kolesterol.

Det viktigaste diagnostiska testet är toleransprovet.

Innan testet måste du utföra ett antal villkor:

• Den sista måltiden före donation av blod ska vara 8-10 timmar före undersökningen.
• nervös och fysisk överspänning bör undvikas
• Drick inte alkohol i tre dagar före provet.
• ingen rökdag på studiedagen
• Du kan inte donera blod vid virala och katarrala sjukdomar eller efter en ny operation.

Testet utförs enligt följande:

• blodprovtagning för testet tas på en tom mage;
• patienten ges en glukoslösning för att dricka eller en intravenös lösning administreras;
• Efter 1-1,5 timmar upprepas blodprovet.

Överträdelsen bekräftas med följande indikatorer på glukos:

• blod tas på en tom mage - mer än 5,5 och mindre än 6 mmol / l;
• blod tas 1,5 timmar efter att kolhydratbelastningen är mer än 7,5 och mindre än 11,2 mmol / l.

Behandling av IGT

Vad ska man göra om NTG är bekräftat?

Typiskt är kliniska rekommendationer som följer:

• regelbundet övervaka blodsockret;
• övervaka blodtrycksindikatorer
• öka fysisk aktivitet
• följ en diet, söker viktminskning.

Dessutom kan läkemedel ordineras för att minska aptiten och påskynda nedbrytningen av fettceller.

Betydelsen av rätt näring

Att följa principerna om rätt näring är användbar även för en helt frisk person, och hos en patient med nedsatt kolhydratmetabolism är kostförändring huvudprocessen för behandlingsprocessen och dieting bör bli en livsstil.

Reglerna för kostintag är följande:

1. Fraktionell måltid. Det finns ett behov oftare, minst 5 gånger om dagen och i små portioner. Sista mellanmål bör vara ett par timmar före sänggåendet.
2. Drick dagligen från 1,5 till 2 liter rent vatten. Det hjälper till att tona blodet, minska svullnad och påskynda ämnesomsättningen.
3. Veteprodukter, samt desserter med grädde, godis och sötsaker är uteslutna från konsumtion.
4. Begränsa konsumtionen av stärkelse grönsaker och alkoholhaltiga drycker till ett minimum.
5. Öka mängden grönsaker rik på fiber. Legumes, grönsaker och osötade frukter är också tillåtna.
6. Minska intaget av salt och kryddor.
7. För att ersätta socker med naturliga sötningsmedel är honung tillåten i begränsade kvantiteter.
8. Undvik menyrätter och produkter med hög fetthalt.
9. Mjölk- och mejeriprodukter med låg fetthalt, fisk och magert kött är tillåtna.
10. Kornprodukter bör vara av fullkorn eller rågmjöl eller med tillsättning av kli.
11. Från spannmål föredrar perle korn, bovete, brunt ris.
12. Påtagligt reducera högkarbidpasta, semolina, havregryn, raffinerat ris.

Undvik att fasta och överspädas, såväl som kalorimål. Daglig kaloriintag bör ligga i intervallet 1600-2000 kcal, där komplexa kolhydrater står för 50%, fetter för cirka 30% och 20% för proteinfoder. Om det finns njursjukdomar minskar mängden proteiner.

fysisk träning

En annan viktig behandlingspunkt är fysisk aktivitet. För att minska vikten måste du prova en intensiv utgift av energi, och det kommer också att bidra till att minska sockernivåerna.

Regelbunden övning snabbare upp metaboliska processer, förbättrar blodcirkulationen, stärker kärlväggarna och hjärtmuskeln. Detta förhindrar utvecklingen av ateroskleros och hjärtsjukdomar.

Huvudriktningen för fysisk aktivitet ska vara aerob träning. De leder till en ökning av hjärtfrekvensen, vilket resulterar i accelererad delning av fettceller.

För personer som lider av högt blodtryck och patologier i hjärt-kärlsystemet är lågintensiva yrken mer lämpliga. Långsamma promenader, simning, enkla övningar, det vill säga allt som inte leder till en ökning av trycket och utseendet av andfåddhet eller smärta i hjärtat.

För friska människor måste aktiviteterna väljas intensivare. Köra, hoppa rep, cykla, åka skridskor eller åka skidor, dansa, lagsporter kommer att göra. En uppsättning fysiska övningar ska utformas så att det mesta av träningen kommer till aerob träning.

Huvudförhållandet är klassernas regelbundenhet. Det är bättre att avsätta 30-60 minuter för sport varje dag än att göra två eller tre timmar en gång i veckan.

Det är viktigt att övervaka trivsel. Utseendet av yrsel, illamående, smärta, tecken på högt blodtryck bör vara en signal för att minska belastningens intensitet.

Drogterapi

I avsaknad av resultat från kost och sport rekommenderas läkemedelsbehandling.

Sådana läkemedel kan ordineras:

• Glyukofazh - sänker koncentrationen av socker och förhindrar absorption av kolhydrater, ger en utmärkt effekt i kombination med kostnäring.
• Metformin - reducerar aptit och socker nivåer, hämmar absorptionen av kolhydrater och insulinproduktion;
• Acarbose - sänker glukos;
• Siofor - påverkar insulinproduktionen och sockerkoncentrationen, saktar ner nedbrytningen av kolhydratföreningar

Vid behov föreskrivs läkemedel för att normalisera blodtrycket och återställa hjärtfunktionen.

• besöka en läkare när de första symptomen på patologins utveckling uppträder;
• var sjätte månad för att ta en teststudie om glukostolerans
• i närvaro av polycystiska äggstockar och när sjukdomsdiabetes upptäcks bör blodsockertestning utföras regelbundet;
• eliminera alkohol och röka
• följa reglerna för kostnäring
• Tilldela tid för regelbunden fysisk ansträngning
• Övervaka din vikt, om nödvändigt, bli av med extra pounds;
• inte självmedicinera - alla droger ska tas endast på recept.

Videomaterial om prediabetes och hur man behandlar det:

Förändringar som har inträffat under påverkan av kolhydratmetabolismstörningar vid tidig behandling och överensstämmelse med alla läkares recept är ganska mottagliga för korrigering. Annars ökar risken för diabetesutveckling kraftigt.

Vilken är huvudorsaken till utvecklingen av nedsatt glukostolerans?

De flesta patienter i prediabetesstammen hör ständigt en och samma fras, som på grund av nedsatt glukostolerans diabetes mellitus (diabetes) kan utvecklas och om ingen åtgärd tas nu, då kommer en bitter sjukdom med ett sådant sött namn att ge dig en lång och inte särskilt godartad samexistens.

Men de flesta människor är inte rädda för sådana ord och de fortsätter att fortsätta i sina gärningar, och ständigt hänger sig i fula, trevliga svagheter.

Vad är nedsatt glukostolerans (IGT)?

Grunden för detta tillstånd är det problem där det finns ackumulering av glukos i blodet.

NTG är nära associerad med ett annat koncept - med nedsatt fastande glukos (NGN). Mycket ofta kan dessa begrepp inte indirekt separeras, eftersom dessa två kriterier i regel är beroende av diagnosen metaboliskt syndrom eller diabetes mellitus.

De mognar i det ögonblick då en av de metaboliska processerna börjar misslyckas - kolhydrater, vilket minskar konsumtionen eller användningen av glukos av cellerna i hela vår kropp.

Enligt ICD-10 motsvarar detta villkoret numret:

• R73.0 - Förhöjt blodsocker eller abnormt glukostolerans testresultat

För att förstå tillståndet hos en person i samband med metabolisk störning används blodglukoskriterium.

Vid IGT kommer blodsockret att överskrida normen, men inte så mycket som att överskrida tröskelvärdet för diabetiker.

Men hur ska man skilja mellan en överträdelse av glukostolerans och nedsatt fastande glukos?

För att inte vara förvirrad i dessa två begrepp, är det värt att be om hänvisning till WHO-standarderna - världens hälsoorganisation.

Enligt de accepterade kriterierna bestäms WHO NTG under villkoret för förhöjda plasmagsockernivåer 2 timmar efter träning som består av 75 g glukos (upplöst i vatten), förutsatt att plasmacockerconcentrationen på en tom mage inte överstiger 7,0 mmol / liter.

IGN diagnostiseras om tocchi glykemi (dvs. i tom mage) är ≥6,1 mmol / l och inte överstiger 7,0 mmol / l, förutsatt att glykemien 2 timmar efter belastningen är

Som ett resultat kan diabetisk ketosacidos utvecklas. Om tiden inte ingriper kan personen dö, då cellerna gradvis kommer att dö av och blodet blir giftigt på grund av ett överskott av glukos och kommer att börja förgifta hela kroppen från insidan.

• Problem med bukspottkörteln (sjukdom, skada, tumör)

När de bryter mot sin huvudsekretoriska funktion (hormonproduktion), som också kan orsaka nedsatt glukostolerans. Pankreatit är en av dessa sjukdomar.

• Ett antal vissa sjukdomar, åtföljda av fel i metaboliska processer

Säg, Itsenko-Cushings sjukdom, som kännetecknas av hypofys hyperfunktion, till följd av traumatisk hjärnskada, svår psykisk störning etc. När denna sjukdom är ett brott mot mineralmetabolism.

I vår kropp är allt sammankopplat och misslyckande i ett system leder oundvikligen till störningar på andra områden. Om det finns "program för att eliminera" liknande misslyckanden "inbäddade" i vår hjärna, kanske en person inte omedelbart lär sig om hälsoproblem, vilket kommer att sakta ner hans behandling, eftersom han inte kommer att söka hjälp från en läkare i tid, men bara i sista stund när han förstår att något är klart fel med honom. Ibland hade han, förutom ett problem, redan lyckats samla om ett dussin andra.

Det bidrar också till utvecklingen av NTG, även på vissa sätt i större utsträckning, eftersom den feta kroppen kräver mer energikrävande för sig själv från de mest industriella organen: hjärta, lungor, mag-tarmkanalen, hjärnan, njurarna. Ju högre belastningen på dem - desto snabbare kommer de att misslyckas.

• Sedentary livsstil

Om det är enklare att säga, tränar en liten aktiv person inte, och det som inte tränar kommer att atrofi som överflödigt. Som ett resultat finns det många hälsoproblem.

• Godkännande av hormonella läkemedel (i synnerhet glukokortikoider)

I medicin var det mer än en gång sådana patienter som aldrig följde en diet, hade en stillasittande livsstil, misshandlade sötsaker, men enligt deras hälsotillstånd inkluderade läkare dem på listan över helt friska människor utan några tecken på övergående metaboliskt syndrom. Det var sant, det varade inte så länge. Förr eller senare gjorde detta sätt att leva sig. Särskilt i åldern.

symptom

Så vi kom till den mest informativa punkten i vår historia, eftersom det bara är omöjligt att själv bestämma att en person utvecklar en överträdelse av glukostolerans. Det är asymptomatiskt, och tillståndet förvärras vid det ögonblick då det är dags att göra en annan diagnos - diabetes.

Det är av denna anledning att behandlingen av patienter är sen, eftersom personen i detta skede inte vet om några problem. Under tiden kan NTG lätt behandlas, vilket inte kan sägas om sockersjuka, som är en kronisk sjukdom och ännu inte behandlas. I diabetes kan du bara fördröja flera tidiga och sena komplikationer, vilket orsakar patienternas död, och inte den olyckliga diabetes själv.

Med utvecklingen av nedsatt glukostolerans kan en person uppleva några symtom som också är karakteristiska för diabetes:

• svår törst (polydipsi)
• torr mun
• och som ett resultat ökat vätskeintag
• ökad urinering (polyuri)

Att säkert säga att en person med sådana symptom är sjuk, ser du, det är omöjligt. Detta tillstånd kan också uppstå med en infektionssjukdom som uppträder utan ökning av kroppstemperaturen, liksom på sommaren i intensiv värme, värme eller efter en intensiv träning i gymmet.

Dessutom leder eventuellt misslyckande i ämnesomsättningen av ämnen snarare eller senare till en minskning av det mänskliga immunsystemet, eftersom utvecklingshastigheten för skyddande mekanismer beror på ämnesomsättningen, som först regleras av två system: nervös och endokrin.

Om metaboliska processer störs av någon anledning, sänker processen för vävnadsregenerering. En person har flera problem med hud, hår, naglar. Det är mer sårbart för infektionssjukdomar och följaktligen oftare mer, mer fysiskt svaga och mindre psykiskt instabila.

Vad är farligt brott mot glukos tolerans

Många har redan förstått att NTG inte är så ett oskyldigt tillstånd, eftersom det i ordets ordalydelse slår det mest väsentliga i människokroppen.

Även om vad som kan vara obetydligt i allt detta internt mikrokosmos hos en person är svårt att säga. Allt är viktigt här och allt är sammankopplat.

Under tiden, om du låter allt gå självklart, då kommer diabetes att ges till den slarviga ägaren av en sådan kropp. Problem med assimilering av glukos medför emellertid andra problem - vaskulär.

Blodet som cirkulerar genom venerna är huvudledaren för biologiskt signifikanta och värdefulla ämnen som är upplösta i den. Fibrerna på hela nätet flätar alla partiklarna till och med den minsta av hela vår kropp och har tillgång till något internt organ. Detta unika system är extremt sårbart och beroende av blodkomposition.

Det mesta av blodet består av vatten, och tack vare vattenmiljön (själva blodet, intercellulär och cellulär protestantism) tillhandahålls en konstant, dolecond, omedelbar informationsutbyte som tillhandahålls av organiska celler med kemiska reaktioner med blodet och den omgivande vattenmiljön. Varje sådan miljö har sin egen uppsättning kontrollspakar - det här är molekyler av ämnen som är ansvariga för vissa processer. Om några ämnen saknas eller om det finns överflöd, kommer hjärnan genast att känna igen den, som omedelbart svarar.

Samma sak händer vid ackumulering av glukos i blodet, vars molekyler med deras överskott börjar förstöra blodkärlens väggar eftersom de för det första är ganska stora och för det andra börjar de interagera med andra ämnen som är upplösta eller fångade i blodet. som svar på hyperglykemi. Denna ackumulering av olika substanser påverkar blodets osmolaritet (det vill säga blir det tätare) och på grund av glukos kemiska interaktion med andra ämnen ökar syrahalten. Blodet blir surt, vilket väsentligen gör det giftigt, giftigt och proteinkomponenterna som cirkulerar med blodet utsätts för glukos och gradvis sugas - mycket glykat hemoglobin uppträder i blodet.

Tjockt blod är svårare att destillera genom venerna - det finns problem med hjärtat (hypertoni utvecklas). Täta, det gör att blodkärlens väggar expanderar ännu mer, och på platser där de av en eller annan anledning har förlorat elasticitet (till exempel under förkalkning, ateroskleros eller som en följd av dyslipidemi) kan de helt enkelt inte motstå en sådan last och brista. Det kollapsade kärlet skyndsamt läkt, och i sin plats bildas nya kärl, som inte helt kan uppfylla den förlorade rollen.

Vi har skrivit långt från hela kedjan av negativa effekter av glukosöverskott på kroppen, för I strid med glukostolerans är sockerkoncentrationen inte så hög att det medför sådana hemska konsekvenser. Men!

Ju mer av det och ju längre hyperglykemien varar - desto viktigare, mer märkbar är följderna efter det.

diagnostik

Du kanske redan har gissat att det är möjligt att upptäcka om IGT endast är möjligt genom att utföra ett laboratoriet blodprov under vissa förutsättningar.

Om du tar blod från ditt finger via en hemportabel enhet - en blodglukosmätare, kommer det inte att vara en viktig indikator på någonting. Det är trots allt viktigt att ta blod vid en viss tidpunkt och kontrollera hastigheten och kvaliteten på glukosassimileringen efter kolhydratkonsumtion. Därför är dina personliga mätningar inte tillräckligt för att diagnostisera.

Varje endokrinolog kommer nödvändigtvis att göra en historia (lära sig patientens tillstånd, fråga om släktingar, identifiera andra riskfaktorer) och rikta patienten att ta en serie test:

Men den viktigaste analysen i vårt fall är GTT:

Som ska överföras till alla gravida kvinnor vid cirka 24-25 veckor av graviditeten, för att utesluta graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor och andra hälsoproblem. Efter att ha överfört en liknande analys under graviditeten kan både NTG och NGN detekteras. Om, efter att ha tagit blod från en gravid kvinna, det finns en ökning av magert glykemi, kommer läkarna inte fortsätta glukostoleransprovet. Kvinnan kommer att skickas för ytterligare studier till endokrinologiska avdelningen, eller testet kommer att upprepas igen, men efter några dagar.

Detta test utförs i flera steg:

1. Tar blod i tom mage (dessa är glykemiska kontrollindikatorer, vilka läkare kommer att lita på under diagnosen)
2. Glukosbelastning (patienten måste dricka en sötdryck där den mängd glukos som krävs för testet är upplöst)
3. Efter 2 timmar tar de blod igen (för att kontrollera hur snabbt kolhydrater absorberas)

Enligt resultaten av detta test kan du identifiera flera överträdelser av kolhydratmetabolism.

Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man behandlar och vad man ska göra

Den fullständiga bristen på motion, kvällar framför en dator med en stor del av en mycket god middag, extra kilo... Vi lugnar dig ner med hjälp av en chokladkaka, snackar eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från arbetet - alla dessa vanor bringar oss oerhört nära en Av de vanligaste sjukdomarna i det 21: a århundradet, typ 2-diabetes.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening och ändrar hela det vanliga sättet. Nu varje dag måste du mäta blodsocker, vars nivå beror inte bara på ditt välbefinnande, men också på längden av ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra detta inte mycket trevliga perspektiv, om en överträdelse av glukostolerans detekteras i tid. Att vidta åtgärder i detta skede kan förhindra eller starkt skjuta upp diabetes mellitus, och det är år, och till och med årtionden av hälsosamt liv.

Försämrad glukostolerans - vad betyder detta?

Några kolhydrater i matsmältningsförloppet är uppdelade i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodet. Förhöjda sockernivåer stimulerar pankreasaktivitet. Det ger hormoninsulin. Det hjälper sockret från blodet att komma in i cellerna i kroppsporerna membranproteiner som bär glukos in i cellen genom cellmembranet. I celler tjänar det som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle vara omöjlig.

Det tar ungefär 2 timmar för en vanlig person att assimilera en del glukos som har gått in i blodet. Då återgår sockret till normalt och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta nummer är högre indikerar detta ett brott mot glukostolerans. Om socker är mer än 11,1, pratar vi om diabetes.

Försämrad glukostolerans (IGT) kallas även prediabetes.

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som innefattar:

• minskning av insulinproduktion på grund av bristande funktion av bukspottkörteln;
• reducera membranproteins känslighet till insulin.

Ett blodprov för socker, som utförs på en tom mage, när IGT vanligtvis visar normen (vilket socker är normalt) eller glukosen är förhöjd ganska, eftersom kroppen har tid för natten innan analysen tar till sig allt socker som har gått in i blodet.

Det finns en annan förändring i metabolism av kolhydrater - nedsatt fastande glukos (NGN). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av fastsocker överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att ha blivit blodsocker har det tid att återvinna om 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera att en person har nedsatt glukostolerans. Nivån av socker i blodet under NTG stiger obetydligt och under korta perioder, så sker förändringar i organ endast flera år senare. Ofta förekommer de alarmerande symptomen endast med en signifikant försämring av glukosupptagningen, när man redan kan tala om uppkomsten av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

1. Torr mun, användningen av en större än vanlig mängd vätska - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda blodet.
2. Hyppig urinering på grund av ökat vätskeintag.
3. Skarp stiger i blodglukos efter en måltid rik på kolhydrater orsakar känsla av värme och yrsel.
4. Huvudvärk orsakad av nedsatt blodcirkulation i hjärnans kärl.

Som du kan se är dessa symptom helt ospecificerade och det är helt enkelt omöjligt att identifiera NTG på deras grundval. Vittnesbördet om ett hem glukoseter är inte alltid informativt, ökningen av socker som avslöjas med hjälp kräver bekräftelse vid laboratorieförhållanden. För diagnos av IGT används särskilda blodprov, på grundval av vilka det är möjligt att fastställa exakt om en person har metaboliska störningar.

Upptäckande av en överträdelse

Försämrad tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av glukostoleransprovet. Under detta fasta test tas blod från en ven eller ett finger och den så kallade glukosnivån av glukos bestäms. I det fall då analysen upprepas och socker igen överstiger normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare testning i detta fall är olämpligt.

Om sockret på tom mage är mycket högt (> 11,1) fortsätter inte fortsättningen, eftersom det kan vara osäkert att ta provet vidare.

Om toastsockret ligger inom det normala området eller överstiger det, utför den så kallade belastningen: ge ett glas vatten med 75 g glukos. De närmaste 2 timmarna måste spendera inom laboratoriet och vänta på att sockret smälter. Efter denna tid bestäms glukoskoncentrationen igen.

Baserat på de data som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av störningar av kolhydratmetabolism:

norm

Genomförandet av glukostoleransprov är obligatoriskt under graviditeten vid 24-28 veckor. Tack vare honom diagnostiseras graviditetsdiabetes, som förekommer hos vissa kvinnor under fertiliseringen och försvinner själv efter födseln. Försämrad glukostolerans under graviditeten är ett tecken på känslighet för IGT. Risken för typ 2-diabetes hos dessa kvinnor är signifikant högre.

Orsaker till problemet

Orsaken till förändringar i kolhydratmetabolism och förekomst av nedsatt tolerans mot glukos erhållen är närvaron i en persons historia en eller flera av dessa faktorer:

1. Övrig vikt, speciell risk - för personer med massindex (vikt, kg / kvadrat höjd, m) är högre än 27. Ju större volymen kroppen tar desto större antal celler måste du aktivera, behålla, ta bort döda i tid och växa nya. Bukspottkörteln, hjärt-kärlsystemet och andra organ fungerar med ökad stress och sliter därför ut snabbare.
2. En otillräcklig mängd rörelse och en överdriven entusiasm för kolhydrater med ett högt glykemiskt index tvingar kroppen att arbeta hårt för det, att producera insulin brått i stora mängder och för att behandla en stor mängd överskott av glukos i fett.
3. Ärftlighet är närvaro av en eller flera diabetiker eller personer med nedsatt glukostolerans bland närstående. Chansen att få typ 2-diabetes är i genomsnitt ca 5%. När fadern är sjuk är risken 10%, när mamman är upp till 30%. Diabetes med en tvillingsbror (syster) innebär att du måste möta sjukdomen med en sannolikhet på upp till 90%.
4. Ålder och kön - kvinnor över 45 år har störst risk för metaboliska störningar.
5. Problem med bukspottkörteln - pankreatit, cystiska förändringar, tumörer, skador som leder till en minskning av insulinproduktionen.
6. Sjukdomar i det endokrina systemet - som påverkar ämnesomsättningen, sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel vid magsår är glukosabsorptionen störd), hjärtan och blodkärlen (högt blodtryck, ateroskleros, högt kolesterol).
7. Polycystisk äggstock, komplicerad graviditet - högre sannolikhet att utveckla nedsatt tolerans hos kvinnor som har fött ett stort barn efter 40 år, speciellt om de hade gravid diabetes mellitus under graviditeten.

Vad kan vara risken med NTG

Den största risken för IGT förvärvas typ 2 diabetes mellitus. Enligt statistiken har cirka 30% av människor nedsatt glukostolerans över tiden, kroppen hanterar självständigt metaboliska störningar. De återstående 70% lever med IGT, som över tiden förvärras och går in i diabetes.

Denna sjukdom är fylld med ett antal problem på grund av smärtsamma förändringar i kärlen. Överskottet av glukosmolekyler i blodkompositionen får kroppen att reagera i form av en ökning av mängden triglycerider. Tätheten av blod ökar, det blir tätare. Sådant blod är svårare för hjärtat att köra genom venerna, det är tvunget att arbeta i ett nödläge. Som ett resultat uppträder hypertoni, plack och blockering i kärlen bildas.

Små fartyg känner sig inte det bästa sättet: deras väggar är översträckta, fartygen spricker ut ur överdriven spänning, de minsta blödningarna förekommer. Kroppen tvingas ständigt växa ett nytt kärlnät, organen börjar bli sämre levererade med syre.

Ju längre det här tillståndet är - glukosens effekt är sorgligare för kroppen. För att förhindra dessa effekter måste du göra ett årligt test för glukostolerans, särskilt om du har några riskfaktorer för IGT.

Behandling av nedsatt glukostolerans

Om testet (testet) för glukostolerans indikerar begynnande kolhydratmetabolismstörningar, ska du omedelbart gå till endokrinologen för en tid. Vid detta tillfälle kan processen fortfarande stoppas och toleransen återvänder till kroppens celler. Det viktigaste i detta fall är en strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer och stor vilja.

Från och med nu måste du bli av med många dåliga vanor, byta näringsprinciper, lägga till rörelse i livet och kanske till och med sport. Läkare kan bara hjälpa till att uppnå målet, men patienten måste utföra allt grundarbete.

Kost och rätt näring med IGT

Justering av näring i NTG är ett måste. Annars normaliseras inte socker.

Huvudproblemet i strid med glukostolerans är en stor mängd insulin som produceras som svar på socker som tränger in i blodet. För att återställa cellernas känslighet och ge dem möjlighet att få glukos, bör insulin minskas. Säker för hälsa, detta kan göras på det enda sättet - för att minska mängden mat som innehåller socker.

Kost i strid mot glukostolerans ger en kraftig minskning av mängden kolhydrater. Det är särskilt viktigt att utesluta livsmedel med högt glykemiskt index så mycket som möjligt, eftersom glukos från dem snabbt kastas i blodet i stora delar.

Kost i strid mot tolerans bör struktureras enligt följande:

Måltiderna bör vara fraktionerad, 4-5 i lika delar, hög kolhydratmat jämnt fördelat över hela dagen. Var uppmärksam på behovet och tillräcklig vattenförbrukning. Den erforderliga mängden beräknas på grundval av förhållandet: 30 g vatten per kg vikt per dag.

Den grundläggande principen att gå ner i vikt är att minska daglig kaloriintag.

För att beräkna det nödvändiga kalorivärdet är det nödvändigt att bestämma mängden basal metabolism: