En omfattande översyn av retinal angiopati: orsaker, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför gör näthinnans angiopati och vad det är. Hur det manifesteras, på vilket sätt det diagnostiseras och behandlas.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vid näthinnans angiopati är funktionaliteten hos de kärl som tränger in i øyets fundus försämrad, varigenom ögat är dåligt försörjat med blod. Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptom som uppstår till följd av andra sjukdomar (patologier i hjärt-kärlsystemet, ökat intrakraniellt tryck och andra).

Oftalmologen hanterar detta problem. Du kan helt återhämta sig i tidigt (första) scenen.

Orsaker till retinal angiopati

Om du har en sjukdom som anges i den vänstra kolumnen på tabellen - försök undvika faktorerna från den högra kolumnen.

Att undvika dåliga vanor minskar risken för retinal angiopati.

Symtom: hur man känner igen näthinnans angiopati?

Patologi av fundusfartygen kan vara asymptomatisk under lång tid - det här är vad som är farligt för retinal angiopati. Så länge symptomen inte visas kan patienten inte vara medveten om sjukdomen, och när symptom börjar dyka upp krävs en längre och dyrare behandling. Om patienten går till läkaren i tid, kan sjukdomen leda till obotlig blindhet. Därför måste de som lider av ovanstående sjukdomar genomgå en förebyggande undersökning av fundus var sjätte månad eller ett år.

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du märker minst ett av följande symtom:

• Kraftigt minskad syn. Föremål som ligger långt borta är suddiga, eller du kan inte längre läsa det fina trycket. Syning, broderi, stickning och andra typer av handarbete, som är ögonbelastning, kan bli svåra.
• Synfältet har minskat: du ser dåligt vad som finns på sidan av dig. Till exempel märker du inte en person som närmar sig från sidan, eller en bil som lämnar från runt hörnet.
• Det fanns flugor eller slöja framför mina ögon.
• Fartygen i ögonen brista ofta.
• Du känner en krusning i ögonområdet.
• Ögon skadas ofta, även med minsta ansträngning (kortläsning, titta på TV, arbeta på en dator etc.)

Några av dessa symtom kan också vara manifestationer av andra oftalmologiska abnormiteter, därför är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Sex typer av angiopati

Beroende på orsaken till problemet, är näthinnans angiopati uppdelad i 6 typer:

1. Diabetiker.
2. Hypertensiva.
3. Hypotoniska blodkärl patologiskt expanderar, på grund av vilket blodcirkulationen störs och syn minskar.
4. Traumatisk - när skador på buken eller huvudet, liksom på grund av en kraftig fysisk överbelastning, kan skadorna på kärlen uppstå.
5. Ungdomlig - venerna blåses och kapillärerna blir sköra, vilket leder till blödningar. Detta är en ganska sällsynt sjukdom, vars orsaker fortfarande är okända.
6. Medfödda - prematura barn är mottagliga för sådan angiopati, eftersom de fortfarande har underutvecklade små kärl.

Varje typ utvecklas annorlunda och har olika steg.

Låt oss undersöka de två mest populära typerna av angiopati: diabetes och hypertensiv.

1. Diabetisk angiopati

Detta är den vanligaste typen: 20% av diabetiker av typ 1 och 40% av typ 2-diabetiker lider av denna patologi. En sådan komplikation av diabetes är mycket farlig, eftersom det kan leda till blindhet även hos ungdomar.

Sjukdomen börjar vanligtvis utvecklas 7-10 år efter diabetesstart. Om en person har medfödd diabetes är det nödvändigt att övervaka näthinnans tillstånd från barndomen, annars kan angiopati leda till blindhet vid 20 års ålder.

Fundus fartygs nederlag på grund av diabetes uppstår enligt följande princip. På grund av högt blodsocker och felaktig metabolism påverkas små kärl i hela kroppen. Deras väggar blir tunnare, fartygen dilaterar patologiskt, aneurysmer uppträder (framkallningar av kärlväggarna). På grund av allt detta stör blodtillförseln i ögonen och blödningar förekommer periodiskt. Också på grund av nedsatt metabolism kan kolesterolplakor och blodproppar bildas - de blockerar blodkärl och näthinnan får inte tillräckligt med syre och näringsämnen.

På grund av blockering av kärlen uppträder angiopati i näthinnan i ateroskleros.

Stages av diabetisk angiopati:

1. Ickefertilt. På detta stadium börjar den patologiska processen i fundusfartygen. Det finns mikroanurysmer och mindre blödningar. Det viktigaste diagnostiska tecknet på ögonangiopati vid detta stadium är retinalt ödem i området där den blinda platsen är belägen. Tecken på detta stadium av sjukdomen är vanligen knappt märkbara: Visionen är något reducerad, ögonen kan rädda, men små blödningar kan vara osynliga. Den behandling som påbörjas vid detta skede är effektivast, därför är det väldigt viktigt att identifiera patologin vid denna tidpunkt.
2. Preproliferativ. Vid detta stadium påverkas retinala vener. De expanderar, blir svåra, brott, varför blödningar förekommer i näthinnan och infiltrerar form (kluster av celler med blandning av blod och lymf). Detta tillstånd av näthinnan orsakar allvarligt synförlust. De är svaga reversibla, och om du inte gick till doktorn i ett tidigare skede kan du bara räkna med att stoppa progressionen av näthinnans angiopati och bara en liten synförbättring.
3. Proliferativ. Detta är det mest allvarliga skedet av diabetisk ögonangiopati. När kroppen försöker lösa problemet med fundusfartygens fattiga tillstånd börjar nya kapillärer bildas. De är emellertid mycket bräckliga, vilket leder till en ännu sämre situation. Blödningar blir mer, de påverkar inte bara näthinnan, men också den vitriga kroppen. Näthinnan på grund av otillräcklig blodtillförsel exfoliates. Allt detta leder till blindhet.

Samma steg är karakteristiska för ögonens angiopati, som härrör från ateroskleros.

Stadier av näthinnans diabetiska angiopati

2. Hypertensiv

På grund av det ständigt ökade trycket förändras karossens struktur: arterierna och kapillärerna smala och orsakar blodcirkulationen att bryta ner i näthinnan; venerna blir konvoluterade. På grund av det ökade trycket kan små kärl brista, vilket leder till retinalblödning.

Hypertensiv angiopati hos retinalkärlen passerar i 4 steg:

1. I det första steget är arterierna något trånga. Med den korrekta behandlingen av den underliggande sjukdomen behöver inte angiopati i detta skede särskild behandling. Måttlig förträngning av ögonlockens artärer observeras hos 70% av patienterna med första graden av hypertoni och 96% av patienterna med andra graden av hypertoni.
2. I andra etappen är arterierna starkt inskränkta.
3. Tredje etappen kännetecknas av det så kallade symtomet på koppartråd: ingreppade artärer, arterioler (små artärer) har blivit gula.
4. I det fjärde stadiet utvecklas silverdraftsymtomen: artärerna blir gråfärgade i färg och blir ännu mer vridna.

Det fjärde stadiet av näthinnans hypertensiv angiopati

Om du har högt blodtryck, se till att du genomgår en undersökning av en ögonläkare varje år. I tredje graders hypertoni har 99% av patienterna förändringar i fundusfartygen. Därför är det mycket viktigt att kontrollera de processer som förekommer i ögonen, så att vid behov i tid för att påbörja behandlingen.

Angiopati och graviditet

Om en kvinna har tecken på ett första stadium av retinal vaskulär angiopati kan patologin förvärras under graviditeten. Naturlig förlossning kan också påverka näthinnans tillstånd.

Kvinnor med högt blodtryck, hypotoni, ateroskleros eller diabetes under hela graviditeten bör regelbundet undersöka ögonen.

Om näthinnans patologi fortskrider kan läkare förbjuda en kvinna att födas naturligt och bestämma behovet av en kejsarsnitt.

Diagnos av angiopati av retinala kärl

Om symtom uppstår, kontakta en ögonläkare, han kommer att göra följande diagnostiska förfaranden:

• undersökning av ögat fundus (oftalmoskopi);
• Ögon ultraljud;
• CT i näthinnan och banans ögon.

Oftalmoskopi är den enklaste och mest effektiva metoden genom vilken du kan diagnostisera angiopati av retinala kärl. Det utförs enligt följande:

1. Läkaren utvidgar patientens elev för att få en bra titt på fundusen. Han gör detta med hjälp av speciella droppar (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuter efter instillation sitter patienten och doktorn, genom en speciell lins, undersöker ögons fundus.

Om kärl, blödning, retinalt ödem, förändringar i arteriets färg är synliga på oftalmopopi - doktorn drar slutsatsen att patienten har angiopati i näthinnan. För att klargöra diagnosen kan det ibland vara nödvändigt att utföra en ultraljuds- eller CT-skanning av ögonen.

Behandling: Är det möjligt att bli av med angiopati?

Det är möjligt att helt och hållet bli av med angiopati bara genom att kontakta specialister i det tidiga (första) skedet av sjukdomen. På detta stadium tillämpa en konservativ behandling - medicinering:

Vad gör ansträngningen av ögonkärlen?

Fundusfartyg är en uppvisning av vaskulära patologier som förekommer i människokroppen. Dessa är de enda blodkärlen i kroppens inre organ som kan ses med hjälp av icke-invasiva forskningsmetoder - olika typer av oftalmopopi.

Vaskulär förträngning (angiopati) i näthinnan är inte en självständig sjukdom, men indikerar nästan alltid närvaron av en allmän somatisk patologi hos patienten.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om läkemedlet Holedol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar det allmänna tillståndet hos kroppen, normaliserar venös tonen, förhindrar avsättningen av kolesterol plack, renar blodet och lymfa, och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Vad är orsaken till att fundusfartygen minskas?

Retinal angiopati, som ett av de oftalmologiska symptomen, förekommer i olika sjukdomar och patologiska tillstånd hos människokroppen:

• hypertoni;
• neurokirculatorisk dystoni;
• ateroskleros;
• hemorragisk stroke;
• diabetes;
• njursjukdomar (kronisk glomerulonefrit, nefropati av gravida kvinnor);
• traumatiska skador på cervical ryggrad, nacke, huvud, ögon;
• cervikal osteokondros;
• hydrocefalalt syndrom;
• tumörer inuti skallen;
• trombos av venösa bihålor och vener i hjärnan;
• infektionssjukdomar i centrala nervsystemet;
• leukemi;
• medfödda anomalier av de vaskulära väggarnas struktur;
• autoimmuna systemiska sjukdomar (nodular periarterit, multipel skleros, systemisk lupus erythematosus);
• Påverkan av skadliga produktionsfaktorer.
• långvariga förgiftningar av kroppen (alkohol, droger, tungmetallsalter, rökning).

Dessa orsaker leder ofta till irreversibla förändringar i människokroppens kärl, inklusive fundusfartygen.

Smalning av retinala artärer är reversibel. Orsakerna till reversibel (reflex) minskning av fundusfartygen är:

• långsiktig vistelse i rum med dålig belysning
• många timmars arbete på datorn;
• länge tittar på TV, speciellt när lamporna är avstängda.

I hjärtat av näthinnan är vasokonstriktion olika mekanismer:

• spasmer - förlängd sammandragning av kärlväggens muskelskikt
• stenos - minskning av lumen i blodkärl på grund av plack på sin inre yta;
• skleros - komprimering av kärlväggarna på grund av att deras muskelelement ersätts med bindväv;
• granulombildning eller avsättning av autoimmuna komplex på de vaskulära väggarna;
• mekanisk kompression av artärerna som matar ögat från utsidan.

Kliniska tecken på patologi

Tre grader av retinal angiopati är kliniskt urskiljda - första, andra (måttliga) och tredje.

Att fastställa graden av förträngning av fundusfartygen är endast möjlig under oftalmoskopi.

I början av retinal vasokonstriktion klagar patienten vanligtvis inte eller har klagomål som är av generell karaktär.

Med en liten minskning av näthinneskärlen (angiopati i första graden) kan patienter klaga över:

• huvudvärk;
• obehag i ögonbollarna
• synfel (flugor, dimma eller fläckar före ögonen, liten minskning av synskärpa).

Förändringar i fundusfartygen i den första graden av angiopati är reversibla, eftersom de är funktionella. Under förutsättning att den effektiva behandlingen av sjukdomen som orsakade angiopati föreskrivs i tid, kan dessa förändringar lätt återkallas.

När angiopati framskrider, förekommer mer specifika tecken enligt vilka kliniken kan misstänka okulär funduspatologin:

• störande smärtor i ögonen;
• märkbar minskning av synskärpa, ofta - myopi;
• förminskning eller förlust av visuella fält
• kränkning av ljuskänslighet.

Men med tanke på att retinal vasokonstriktion inte är en isolerad patologi, kommer symptomen som är karakteristiska för den underliggande sjukdomen, som var orsaken till angiopati, att gå i framkant i symptomatologin.

Oftalmoskopi i den andra graden av angiopati avslöjar organiska lesioner av blodkärl, som är svåra att regressa:

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder en ny naturlig produkt som Elena Malysheva rekommenderar. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

• signifikant minskning av artärerna;
• dilatation och tortuösa vener;
• retinal blödning;
• retinal trombos;
• pallor av fundus;
• nybildade kärl i optisk nerv.

Med hjälp av adekvat behandling av den underliggande sjukdomen är det möjligt att uppnå stabilisering av angiopati och förhindra dess fortsatta framsteg.

Den allvarligaste (tredje) graden av angiopati, som hotar patienten med synförlust, är kliniskt manifesterad av följande symtom:

en kraftig minskning av synskärpa

• rätning av artärerna;
• oregelbundenhet av artärernas kaliber;
• vatoobraznymi foci;
• massiva retinala blödningar;
• svullnad i näthinnan och optisk nerv.

Beroende på orsakerna till minskningen av fundusfartygen utmärks följande typer av näthinnans angiopatier:

Hypertensiv, som är baserad på en ökning av blodtrycket som är resultatet av ihållande spasmer i muskelkomponenten i artärväggarna;

Traumatisk, som uppstår med skador på livmoderhalscancer, nacke eller huvud. Som ett resultat av ökat intrakraniellt tryck uppträder reflexförträngning av arterioler, vilket resulterar i retinalhypoxi.

Många av våra läsare för rengöring fartyg och sänka kolesterolnivåerna i kroppen aktivt använder väletablerade förfaranden på grundval av utsäde och saft av Amaranth, en öppen Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

Hur upptäcker man patologi?

Detektera angiopati i näthinnan med blotta ögat är omöjligt. För att göra detta behöver du specialutrustning - oftalmoskop, slitlampor, ultraljudsmaskiner.

entoptoscopy

Oftalmoskopi tillåter ögonläkaren att undersöka fundusartärerna och venerna genom pupillen. Den vanligaste metoden att studera näthinnan är:

1. Indirekt oftalmopopi (spegel). Denna procedur utförs med hjälp av en spegel oftalmoskop och förstoringsglas. Fundus bild är speglad och ger en allmän översikt.
2. Direkt oftalmoskopi. Undersökning av fundus utförs med hjälp av en elektrisk oftalmoskop. Denna procedur är mer informativ i jämförelse med spegeln.
3. Oftalmohromoskopiya. Undersökning av fundus oftalmoskop med utbytbara ljusfilter. Användningen av färgat glas (rött, grönt och blått) i olika kombinationer under proceduren gör det möjligt att identifiera de initiala förändringarna i retinalkärlen, vilka fortfarande är osynliga i vitt.
4. Polariserande oftalmoskopi. Studien av fundus i polariserat ljus gör det möjligt att upptäcka retinalödem i början.

Förtydliga forskningsmetoder

I modern medicin används många andra metoder för forskning av retinala kärl för att förfina resultaten av oftalmopopi:

1. Biomikroskopi av fundus fundus slitlampa med funduslins. Detta är en kontaktmetod för att undersöka ögonens fundus, där en tre-spegel lins placeras på hornhinnan, vilket ger en detaljerad bild av hela retinalytan.
2. Doppler ultraljud i ögonen. Genomförs genom det slutna ögonlocket och har inga kontraindikationer. Gör det möjligt att studera näthinnans kärl och bedöma hastigheten på blodflödet genom dem. Fastställer minskningen av fundusfartygen i de inledande stadierna.
3. Laser oftalmoskopi. Med denna forskningsmetod belyses näthinnan av en laser och näthinnan visas på en bildskärm. Fördelen med denna metod är möjligheten att undersöka fundus med en minskning av insynen i linsen och glasögonskroppen.
4. Rheoophthalmography. Detta är en kontaktmetod för att studera näthinnans blodtillförsel, baserat på registrering av pulsvågor från fundusfartygen. För att fånga pulserna från dem, använd linselektroder applicerade på hornhinnan.
5. Fluorescensangiografi av fundusen. Detta är en mycket informativ metod baserad på fotografering av contrasted fundusfartyg. Kontrastmedlet administreras intravenöst. Förfarandet utförs med en slitlampa med en funduslins.
6. Densitometry. Förfarandet utförs på samma sätt som fluorescerande angiografi, men näthinnan fotograferas, vilket gör det möjligt att utvärdera blodflödet i det i dynamiken.

Dessa metoder ersätter inte varandra, men kompletterar perfekt. Valet av diagnostisk procedur beror i de flesta fall på läkarens preferenser, diagnostikmetodens territoriella och ekonomiska tillgänglighet, ögonkonstruktionens genomskinlighet.

Förminskning av fundusfartygen kan leda till patientens blindhet, så det är väldigt viktigt att identifiera patologin i tid, fastställa orsakerna till förekomsten och föreskriva lämplig behandling.

Behållandet av funktionerna hos ett sådant viktigt mänskligt sinnenorgan som ögonen beror på det.

Angiopati i ögonhinnan: en sjukdom som inte bör startas

När angiopati inträffar, blir blodkärlton destabiliserad och orsakar en störning i nervreglering. I lumen försämrades inflödet (utflöde) av blod. Angiopati i retinala kärl är känt för att vara en patologisk förändring, vilket är en fortsättning på många sjukdomar. Det är inte en självständig sjukdom som signalerar om andra patologiska processer som påverkar blodkärlen. Skador på kapillärerna, ögonblodkar orsakas huvudsakligen av spasmer, pares av blodkärl. Läkare betalar allvarlig uppmärksamhet åt denna sjukdom, för att i ett försummatat tillstånd hotar angiopati med förlust av syn.

Vuxna och barn påverkas av skada på ögonvävnaden, men oftare sker det efter 30 år. I ett barn kännetecknas retinal angiopati av ett ganska objektivt symtom. Det ändras med en förändring i barnets ställning (stillasittande eller stående), under fysisk ansträngning. Hos vuxna uppenbarar naturligtvis även mot ateroskleros ofta mot bakgrund av en ihållande ökning av trycket mikroangiopati i hjärnan. Inaktivitet leder till patologiska, eventuellt irreversibla processer.

Komplikationer av sjukdomen uttrycks i atrofi hos den optiska nerven; förminskning av visuella fält, synförlust (delvis, komplett). Det finns en klassificering av sjukdomar som orsakade retinal angiopati. Följaktligen identifierades det flera typer av sjukdomen.

Typer av ögonangiopati

Huvudtyperna av angiopati i näthinnan är följande:

1. Ungdom.
2. Hypertensiva.
3. Traumatisk.
4. Hypoton.
5. Diabetiker.

Ills sjukdom - problemet med unga män

Den första typen anses vara den mest ogynnsamma. Det kallas också Ilzas sjukdom. Etiologin för juvenil angiopati är inte tydlig. Det kännetecknas av inflammation i retinala kärl, vanligtvis venös. Observerad blödning i näthinnan, glasögonskroppen. Även inuti dem bildade bindevävnad. Ibland finns det komplikationer, såsom retinal detachment, glaukom, grå starr.

Hypertensiv angiopati: kraftigt förminskade andra ordningens arterioler.

Hypertonisk typ

Hypertensiv angiopati är en följd av arteriell hypertension. I fundusen börjar att förekomma ojämn inskränkning av artärerna. Förekomsten av hypertoni leder nästan alltid till avbrott i näthinnans struktur. Detta är markerat av förgreningsår, deras expansion. Punktblödningar förekommer i ögonlocket. Opacification av ögonlocket kan uppstå. I avancerade fall är fullständig retinalvävnadsbyte möjlig. Med eliminering av högt blodtryck förbättras fondusen. Denna hypertensiva sjukdom finns också hos gravida kvinnor. Det börjar som regel efter den sjätte månaden av fosterutveckling.

Angiopati som en följd av skada

Traumatisk angiopati förekommer, som det är känt, på grund av kompressionen av bröstet, med ryggradssjukdomar (ryggrad), ökat intrakraniellt tryck och hjärnskada. Förekomsten av denna atrofi i optisk nerv är fylld av synskador. Tidig behandling kommer att förhindra retinallösning, glaukom.

Hypotonisk syn

Hypotonisk angiopati uppträder vanligen när vaskulär ton (liten) minskas. Överflödet av blodkärl börjar och en minskning av blodflödet kan också uppstå. Resultatet blir trombos. Denna typ av angiopati karakteriseras av en palpabel pulsering, dilatering av artärerna, förgrening.

Mikro- och makrostörningar i diabetes

Diabetisk angiopati är mycket vanlig. Hennes utseende är förknippat med det sena behandlingen av diabetes. Dessutom noterades två typer: mikroangiopati och makroangiopati. Den första typen är en lesion av kapillärerna, när väggarna blir tunna. På grund av detta kommer blod i de omgivande vävnaderna - blödning uppstår. Blodcirkulationen är också försämrad. Stora fartygs nederlag är makroangiopati. Om diabetes inte behandlas och en hög blodnivå registreras kommer hotet om diabetisk mikroangiopati att uppstå. Fett ackumuleras från insidan av kärlväggen, vilket leder till konsolidering. Nästa kommer att bli ett blockering av blodkärl, vilket orsakar hypoxi av näthinnan. Brott av denna typ orsakar ischemisk sjukdom. Perifera kärl påverkas också.

Läs mer om diabetestypen i länken.

Orsaker till angiopati. symptom

Skälen till sjukdomsutvecklingen är enligt läkare följande faktorer:

• Sjukdom i nervreglering, naturligtvis, ansvarig för vaskulär ton;
• Hjärn- och ryggmärgsskador (nämligen livmoderhalsen);
• Ökat intrakraniellt tryck;
• Skadliga arbetsförhållanden;
• Ögonskador
• rökning;
• Cervikal osteokondros;
• Funktioner av blodkärlens struktur (medfödd);
• Olika blodsjukdomar;
• Avancerad ålder;
• hypertoni;
• Systemisk vaskulit (en form av vasopati);
• Intoxicering av kroppen;
• Ögons presbyopi.

Orsakerna till ungdomsangiopati kräver ytterligare forskning. Detta är en sällsynt form av denna sjukdom. Den främsta orsaken till vaskulär skada kallas utan tvekan den avancerade formen av diabetes, vilket orsakar nedsatt hemostas. Men ibland observeras en sådan avvikelse hos den nyfödda, även om han inte har ovanstående sjukdomar. Retinal angiopati återfinns i modersjukhuset. Men spänningen om detta är för tidigt. Sjukdomen kan vara en konsekvens av allvarlig förlossning. Oftast finns inget hot mot synen på den nyfödda. Efter en tid passerar denna patologi sig själv.

Symtom Gvista, där det finns gula fläckar på ögonlocket - ett tecken på hypertonisk typ av skada på ögat.

Symptom på angiopati manifesterar sig enligt följande:

1. Visionen försämras (bilden blir grumlig);
2. "Lightning" i ögonen.
3. Visionen är helt förlorad;
4. Nosebleeds stör
5. Smärta i benen;
6. Det finns progressiv myopi;
7. Manifestation av retinal dystrofi;
8. Blod i urinen;
9. Gastrointestinal blödning förekommer.

På ögongloben är tydligt synliga gula fläckar, förgreningsfartyg, svåra små kärl, bestämma blödningar. Patienten ofta med hypotonisk angiopati känner pulsationen i fundusen.

Diagnos. Behandlingsrecept

För korrekt och effektiv behandling av retinal angiopati är professionell diagnos väldigt viktig. Sjukdomen diagnostiseras naturligtvis endast av en ögonläkare. För att klargöra diagnosen krävs speciella studier, till exempel en ultraljudsskanning av blodkärlen, vilket ger information om blodcirkulationens hastighet. Tack vare Doppler (duplex) skanningspersonal ser du blodkärlets väggar.

Effektiv även röntgenundersökning. Förfarandet inför en radiopaque substans för bestämning av vaskulär permeabilitet. Magnetic resonance imaging kan ibland användas. Det bidrar till att visuellt studera läget av mjukvävnad.

Efter att ha funnit angiopati, föreskriver läkaren effektiva läkemedel för att förbättra blodcirkulationen: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Det är sant att angiopati inte är önskvärt att behandlas med medicin under graviditeten. Kemiska effekter på fostret ska elimineras helt för att bibehålla hälsan. Därför föreskriver läkare inte försiktigt läkemedel, särskilt för att förbättra blodcirkulationen. Sparsamma fysioterapeutiska metoder väljs.

För behandling av diabetisk angiopati är en särskild diet obligatorisk tillförd till de föreskrivna läkemedlen. Från den dagliga kosten krävs för att utesluta kolhydrater. Läkare rekommenderar också lätt fysisk ansträngning som inte bidrar till den nödvändiga konsumtionen av socker genom musklerna, förbättring av tillståndet, normal funktion av hjärt-kärlsystemet. K

När det finns ökad bräcklighet i blodkärl, är det lämpligt att tilldela kalciumdobesilat. Tack vare förberedelsen förbättras blodmikrocirkulationen, viskositeten hos blodet reduceras till nödvändig grad och den vaskulära permeabiliteten är ganska normaliserad.

Vid behandling av angiopati i båda ögonen kan användningen av fysioterapeutiska metoder förutses. Olika förfaranden (till exempel laserbestrålning, magnetisk terapi, akupunktur) förbättrar det övergripande tillståndet.

Vid hypertensiv angiopati är behandling avsedd att normalisera trycket, en signifikant minskning av kolesterolnivåer, effektiv. Tilldela lämplig diet. Oftalmologen ordinerar vanligtvis ögondroppar, vitaminer (Anthocyan Forte, Lutein). När angiopatiens tillstånd försummas, föreskrivs hemodialys. Förfarandet hjälper till att rensa blodet.

Varför det finns en minskning av fundusfartygen och hur man behandlar den

Retinans struktur och funktion är indikatorer på hela organismens vaskulära system. Förminskning av fundusfartygen indikerar störningar i hjärncirkulationssystemet. Undersökning av en ögonläkare hjälper till att identifiera och eliminera kränkningar i tid.

Varför gör

Det smärtsamma tillståndet uppstår på grund av felaktig reglering, minskning av näring av ögonvävnad, förlust av ton hos små kärl. Orsaker till okulär vasokonstriktion orsakas av många sjukdomar:

• intrakraniell och arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus;
• ateroskleros;
• infektionssjukdomar i centrala nervsystemet;
• sjukdomar i endokrina körtlar;
• hemolytisk anemi;
• genetisk predisposition;
• hjärntumörer;
• trombos;
• Förgiftning av kroppen med cancerframkallande ämnen och alkohol.

Förtäring av artärer och vener leder till försämring av blodtillförseln till ögonvävnaderna, och därför kan myopi och suddig syn uppstå. I svåra fall blir förändringarna irreversibla och medför retinal dystrofi och blindhet. De dominerande faktorerna som påverkar minskningen av lumen i fundusfartygen är arteriell hypertoni och diabetes mellitus. De tjänar som grundorsaken till negativa konsekvenser. Fartyg stryks till följd av skador på huvud, nacke eller ryggrad. Sen behandling leder till förlust av syn.

Hur manifest

Försämrad syn i jämförelse med andra allvarliga sjukdomar borde vara oroande. Destruktiva vaskulära förändringar sker inte omedelbart, och detta är viktigt för att förebygga oöverskådlig död hos ögonvävnad. Det avslöjades att ensidiga defekter utvecklas i trauma (endast 1 ögonlid), systemiska störningar förändrar synligt radikalt.

Sjukdomsuppkomsten går ibland utan symptom. Patienten noterar följande tecken:

• återkommande huvudvärk;
• mörka prickar eller fläckar, röd slöja;
• repetitiv störande smärta i ögat;
• överkänslighet mot ljus, brinnande och torrhet;
• Utseendet av fläckar och blödningar på slemhinnan;
• suddig syn.

Om du inte startar behandlingen kommer de destruktiva processerna att fortsätta: Förminskning av retinalkärl kan orsaka blödning i ögonlocket och svullnad i optisk nerv.

Ju längre patienten lider av högt blodtryck, desto mer uttalade kommer de strukturella förändringarna i ögat att vara. Faren är att en person blir van vid högt tryck, upphör att känna det och känns bra (hypertension återfinns av förminskad i irisens ögon). Samtidigt förlorar väggarna i blodkärlen sin elasticitet, blodplasma tränger in i näthinnan, och svullnaden i den optiska nerven minskar dess ledningsförmåga.

Från ökningen av intrakraniellt tryck kommer risken för inte bara brist på blodkärl, utan även bildandet av blodproppar. De kan blockera hela lumen på kärlet, orsaka vävnadsnekros och orsaka dödsfall.

Hur man behandlar

Behandlingen syftar till att bekämpa den största sjukdomen som orsakade utvecklingen av vaskulära patologier. Omfattande restaurering innefattar observation inte bara av en ögonläkare, utan också av en endokrinolog, en neuropatolog.

Läkemedel och fysioterapiprocedurer väljs individuellt, med hänsyn till överträdelsens allvar. Oftalmologiska läkemedel (ögondroppar, normaliserande blodcirkulation) kompletteras med läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. I fall av högt blodtryck ordineras ytterligare vaskulära preparat, och med en hög nivå av socker i blodet minskar drogerna droger.

Utvärdering av kroppens svar på behandlingen är att man måste fatta beslut om operationen i tid, om behandlingen inte har givit den önskade effekten. I vissa fall föreskrivs hemodialys.

Och med förhöjt tryck, och med diabetes mellitus ordinerad vitamin diet med kolhydratrestriktion. Färska frukter och grönsaker, mager fisk, mejeriprodukter ska vara rikliga i kosten. Genomförbar fysisk ansträngning med en lång vistelse i friska luften kommer avvisandet av dåliga vanor att lösa viktproblem, förhindra tryckfall. Bra sömn, vidhäftning med den dagliga behandlingen, avstängning från nervstopp kommer att sakta ner de negativa processerna i kroppen.

Angiopati av retinala kärl: typer, orsaker, behandling

Förmodligen återvände många människor efter att ha besökt en ögonläkare hem med en ny och oförklarlig diagnos av retinalkärlens angiopati. Vad det är, vilken typ av hot som denna sjukdom bär för syn och allmän hälsa, hur man behandlar det - det kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vad är retinal angiopati?

Angiopati i retinala kärl är patologiska förändringar i artärer och vener som genomtränger fundusen, och detta tillstånd kallas också retinopati. Sådana förändringar kan orsakas som ett brott mot regleringen av vaskulär ton (deras spasmer eller atoni) och organiska förändringar i blodkärlen.

Det bör noteras att angiopati inte är en självständig sjukdom, det är alltid ett symptom på primär patologi.

Läkare jämför fundusen med spegeln i vår kropp. Det vill säga alla sjukdomar som påverkar blodkärlen visas på näthinnans artärer och vener. Mycket ofta påverkar patologiska förändringar primärt retinalkärlen. Detta gör det möjligt att misstänka och upprätta en diagnos även vid den prekliniska scenen av den underliggande sjukdomen, när det inte finns några symtom ännu, men fundusfartygen har redan svarat.

Angiopati i dess tidiga stadier är ett helt reversibelt tillstånd. Om du eliminerar orsaken till vaskulära förändringar, kommer retinopati att passera på egen hand. Men om sjukdomen inte känns igen eller behandling inte är föreskriven tenderar angiopati att utvecklas. I slutändan leder detta fenomen till en gradvis förlust av syn, för att slutföra blindhet. Också karaktäristiskt är att angiopati alltid är bilateral.

Undersökning av fundus

Angiopati diagnostiseras helt enkelt, det är mycket svårare att hitta orsaken. För att se ögonfasets kärl, applicera oftalmopopi (undersökning av fundus). Det finns två typer av oftalmopopi:

1. Direkt - utförs med ett specialverktyg med en ljuskälla och linser, vilket gör att du kan förstora bilden 15 gånger.
2. Indirekt - en speciell lins och en avlägsen ljuskälla används för att utföra den, den har mer diagnostiska egenskaper än en direkt.

Inget speciellt preparat för oftalmkopiering behövs. I vissa fall kastas ögondroppar i ögonen som dilaterar pupillen för att bättre se fundusens strukturer.

Normal oftalmopopisk bild:

• röd näthinnan;
• Det optiska nervhuvudet har tydliga gränser, rundad form och rosa färg;
• i fundus finns inga infiltrationer och blödningar;
• kärlen är tydligt synliga, venerna är bredare än artärerna (förhållandet mellan deras diametrar är 2 till 3), de är inte konvoluterade;
• klart synlig blindpunkt - makula.

Oftalmoskopisk bild av fundus och retinala kärl i normal

Förändringar i angiopati börjar med artärer och vener - de blir konvolutade, deras diameter och förhållandets förändring, eftersom progressionen utvecklar exsudater och blödningar.

Orsaker till retinal angiopati

Angiopati kan orsaka sjukdomar och patologiska tillstånd som påverkar blodkärlstillståndet i kroppen. Genom förändringar i ögat blodkärl kan man döma resten av blodet.

De vanligaste orsakerna till angiopati:

• diabetes mellitus;
• hypertoni, både primär och symptomatisk;
• ateroskleros;
• traumatiska skador;
• strålning;
• olika berusningar
• systemisk vaskulit
• medfödda vaskulära defekter i näthinnan;
• avancerad ålder;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• intrakranial hypertension;
• sjukdomar i blodsystemet.

Oavsett orsaken till angiopati leder de alla till en gradvis och irreversibel synförlust. Därför måste man komma ihåg att i de inledande stadierna kan de patologiska förändringarna i retinalkärlen stoppas och förhindra blindhet. Men på grund av frånvaron av symptom på angiopati vid första skedet är det svårt att diagnostisera det. Som regel bestäms diagnosen angiopati vid rutinmässiga kontroller eller när du går till en läkare av annan anledning (retinopati detekteras som ett slumpmässigt resultat).

Människor som riskerar att utveckla angiopati i retinalkärlen, och detta är främst patienter med högt blodtryck och diabetes, måste besöka oftalmologen 2 gånger om året för att i tid upptäcka patologiska förändringar i retinalkärlen. Endast en snabb diagnos kommer att spara syn på dessa patienter.

Huvudtyperna av angiopati i näthinnan

Angiopati i retinalkärlen är uppdelad i separata typer beroende på den primära sjukdomen som orsakade förändringar i ögat och kärl i ögonen. Tänk på de vanligaste alternativen.

Diabetisk angiopati

Detta är den vanligaste typen av angiopati. I den första typen av diabetes utvecklas retinopati hos 40% av patienterna och i andra, i 20%. Denna komplikation av diabetes är den främsta orsaken till blindhet hos personer i åldern 20 till 65 år.

Följande faktorer ökar risken för att utveckla angiopati hos diabetiker:

• Varaktigheten av diabetes mellitus, som regel utvecklas retinopati efter 7-10 år från sjukdomsuppkomsten, men kan förekomma tidigare;
• brist på kontroll över hyperglykemi (vägran av patienten att behandla, felaktigt sammanställd behandlingsprogram, inte diagnostiserad diabetes);
• graviditet (ger stimulans till den snabba utvecklingen av angiopati hos kvinnor med diabetes);
• ökat tryck;
• njursjukdom;
• rökning, fetma, ökade nivåer av aterogena fetter i kroppen.

Grunden för utvecklingen av diabetisk retinopati är ständigt förhöjda blodglukosnivåer, vilket leder till patologiska strukturella förändringar i kärlen i hela kroppen av liten kaliber (mikroangiopati). I näthinnens kapillärer utvecklas ocklusion och läckage av blod i näthinnan med bildandet av blödningar och infiltrationer. Varje sådan komponent minskar området för en hälsosam näthinna, vilket leder till en gradvis sänkning av synen.

Direkt oftalmopopi - en överkomlig och effektiv metod för diagnos av retinal vaskulär angiopati

Det finns tre på varandra följande etapper av näthinnans diabetisk angiopati:

1. Nonproliferative - vaskulära ocklusioner, mikroanurysmer och småblödningar, retinalt ödem i blindfläcken utvecklas. I regel finns det inga allvarliga synförluster i detta skede, men dess skärpa minskar gradvis.
2. Preproliferativ - retinala vener blir krusade, pärlstav, ökade kärldiametrar förlorade den normala förhållandet av artärer och vener (2 till 3) i den utveckla näthinnan och infiltrera bomull utsöndringar mängden blödning är kraftigt förhöjd. Som regel påverkas mänsklig syn på detta stadium.
3. Proliferativ - på detta stadium sker neovaskularisering (ny vaskulär tillväxt). Men dessa kapillärer är mycket bräcklig, vilket leder till ännu mer blödning i näthinnan till dess gradvisa lösgör utvecklar grov bindväv på marken infiltrerar bildade glas blödning och levereras komplett och irreversibel blindhet.

Ingen särskild behandling för icke-proliferativ angiopati krävs. Det är nog att observera förändringarna i fundusen i dynamiken, föreskriva adekvat behandling av diabetes för att kompensera för hyperglykemi och korrigera de kända riskfaktorerna för progressionen av angiopati.

Vid preproliferativ angiopati måste kontrollen utföras oftare. I vissa fall, när det inte är möjligt att ofta besöka en ögonläkare, används redan i detta skede en särskild oftalmologisk behandling - fotokoagulering.

Redan vid de första tecknen på neovaskularisering (övergången av retinopati till stadium 3) rekommenderar ögontologer laserkoagulation av näthinnan.

Video om diabetisk retinopati:

Hypertensiv angiopati

Detta är den näst vanligaste typen av retinal angiopati. Det utvecklas mot bakgrund av kronisk hypertension av vilken genesis som helst. Grunden för utvecklingen av denna typ av angiopati är inskärningen av retinala artärer som svar på ökat tryck. Med tiden bildas skleros av retinala kärl med utvecklingen av deras styvhet, exsudater bildas som ett resultat av blodläckage genom kapillärväggen.

Det finns 4 stadier av hypertensiv angiopati:

1. Grad 1 - måttlig minskning av artärerna, venernas försvinnande (de kan inte ses med en oftalmoskopi).
2. Grad 2 - Förträngning av artärerna, förändring av venerna (bilda deras korsningar med artärerna).
3. Grad 3 - ett symptom på koppartrådartärer - en karakteristisk gulaktig färg hos arterioler, tortuositet och flertal åder.
4. 4 grader - ett symtom på silvertråd (silverfärgad färg av artärerna) och andra förändringar, som i steg 3.

Principerna för behandling och förebyggande av denna typ av angiopati är att kontrollera blodtrycket.

Schema för patologiska förändringar av fundus vid hypertensiv angiopati

Angiopati för tidigt

Detta är en allvarlig ögonskada som uppstår i för tidiga barn och kännetecknas av proliferativa förändringar i näthinnan och glasögon.

Faktum är att bildandet av retinala kärl i fostret börjar vid ca 4 månader av intrauterin utveckling och slutar vid födseln. Om barnet föddes för tidigt, är dess näthinnan inte ordentligt vaskulär. Men födelsen och stora delar av syre ger upphov till tillväxten av blodkärl, vilket har formen av en patologisk proliferativ (som i diabetes mellitus).

Fartyg groddar även i glasögonskroppen. De är mycket bräckliga och brista med bildandet av blödningar och infiltreringar. Det hotar retinal detachement och fullständig irreversibel blindhet.

Behandlingen av denna patologi är huvudsakligen kirurgisk - laserkoagulation av näthinnan, vitrektomi, skleroplasti. Behandling med konservativa metoder (kortikosteroid ögondroppar) ger inte önskad effekt.

Retinopati av prematuritet är ett vanligt fenomen som, i avsaknad av korrekt behandling, leder till blindhet hos barnet.

Juvenil angiopati

Denna sjukdom kallas också Illza sjukdom. Dess etiologi är idag ett mysterium. Grunden för utvecklingen av angiopati är inflammation i retinalkärlen, särskilt venös. Utsöndringar, blödningar, spridning av bindväv, retinal detachement bildas snabbt. Detta är den mest missgynnade formen av angiopati. Behandling är endast operativ.

Traumatisk angiopati

Denna skada orsakas av en kraftig ökning av blodtrycket i ögonkärlen, vilket kan uppstå med kompression av buken, bröstet, nacken och osteokondros hos den livmoderhalsna ryggen. I det här fallet motstår kärlen inte stress och brister med blödning i ögat. Detta kan orsaka synstörning. Om sådana faktorer agerar ständigt, kan fullständig blindhet uppstå. Men som regel är dessa isolerade fall, vilket gör det nästan alltid möjligt att återställa syn på offren.

Hypotonisk angiopati

Denna typ av angiopati utvecklas med arteriell hypotension. På grund av en minskning av systemiskt tryck expanderar ögonarterierna, blir venerna fullblodiga och krympta. De saktar ner blodflödeshastigheten, som fungerar som ett springbräda för bildandet av blodproppar och blödningar i näthinnan. Ett kännetecken för denna patologi är en känsla av pulsation i ögonen, såväl som huvudvärk och yrsel.

Angiopati under graviditeten

Under graviditeten utvecklas angiopati ofta, men har som regel en funktionell karaktär och försvinner i sig 2-3 månader efter leveransen. Detta beror på det faktum att en gravid kvinna väsentligt ökar volymen cirkulerande blod, vilket leder till passiv expansion av retinalkärlen. Sådan angiopati manifesterar sig inte och påverkar inte hälsan hos barnet eller mamman.

En annan sak är om en kvinna hade angiopati före graviditet, till exempel diabetes eller hypertensiv. I detta fall är sjukdomen utsatt för snabb progression och utveckling av komplikationer. Sådana kvinnor under hela graviditeten bör regelbundet besöka en ögonläkare. Vid retinal avlägsnande eller sådant hot kan för tidig leverans utföras av medicinska skäl.

Symtom på angiopati i näthinnan

Under lång tid fortsätter angiopati i retinalkärlen hemligt och absolut utan symptom. Detta är den största faran och listen i denna patologi. Som regel vänder en person till en ögonläkare om de utvecklar synproblem, och det här är de sista stadierna av retinopati, då det ibland inte längre är möjligt att rädda synen.

Symtom för vilka du kan misstänka angiopati:

• minskning av synskärpa
• utseendet av "flyga" när man tittar;
• dimma i sikte;
• Byte av gränser (reduktion) av det visuella fältet;
• utveckling av boskap (blinda svarta fläckar när man tittar);
• smärta i ögonbollarna
• känsla av pulsation och tryck i ögongloben;
• utseendet av bristande ögonkärl;
• symptom på primär patologi.

Principer för behandling för retinal angiopati

Den huvudsakliga behandlingen för någon typ av angiopati är adekvat behandling av den primära sjukdomen, till exempel kontroll av blodtryck vid högt blodtryck, effektiv hypoglykemisk behandling vid diabetes.

Om under behandling av huvudpatologin bibehålls eller utvecklas angiopati, föreskrivs särskild oftalmologisk behandling, som kan vara konservativ och operativ.

Konservativ behandling av angiopati innefattar följande aktiviteter:

• Användningen av läkemedel som etablerar processen med mikrocirkulation och stärker kärlväggen - pentoxifellin, trental, nikotinsyra, actovegin, solkoseryl, vazonit etc.;
• droger som förhindrar bildandet av blodproppar - aspirin, trombonet, dipyridamol, lospirin, magnicore;
• vitaminterapi;
• kortikosteroid ögondroppar;
• fysioterapeutiska förfaranden.

Videoöverföring av retinal detachment kirurgi:

Om du inte vidtar åtgärder för att stoppa utvecklingen av angiopati (behandling av den underliggande sjukdomen), kommer konservativ behandling inte att lyckas, och retinopati kommer att utvecklas, vilket leder till behovet av kirurgisk eliminering av problemet (olika typer av foto- och laserkoagulering av näthinnan, vitrektomi).

Trots alla möjligheter för modern oftalmologi är det inte alltid möjligt att rädda synen hos patienter med näthinnans angiopati. Nyckeln till framgångsrik behandling är den aktuella diagnosen av sjukdomen och eliminering av dess grundorsaker. Endast i detta fall kan du helt bli av med retinopati av retinala kärl även utan kirurgisk ingrepp.

Angiopati av retinala kärl

Så ögonläkare kallar förändringar som uppstår i kapillärerna och blodkärlen på grund av fel i nervös reglering av vaskulär ton och blodproblem. Angiopati är resultatet av kärlsjukdomar i hela kroppen, inklusive näthinnan. Deras läkare identifierar med oftalmopopi, det vill säga undersökning av fundus. Vad kännetecknar sjukdomen, vad är dess konsekvenser och terapi? Låt oss se.

Funktioner av sjukdomen

Överträdelser av blodtillförseln hos något organ orsakar störningar i sitt arbete. Så det är med det finaste, nästan juvelersystemet i våra ögon. Förstöring av retinalfunktion i detta fall är utveckling och progression av myopi, dystrofi. En person kan känna suddig syn och utseendet av "blixten" i hans ögon.

I angiopati avslöjar ögonläkaren en kränkning av fartygens lumen eller deras kurs. Sådana patologier manifesteras av expansion, sammandragning, tortuosity, fullness. Oftalmologisk statistik säger att sjukdomen utvecklas i de flesta fall i båda ögonen.

Läkare delar upp angiopati av retinala kärl i flera typer:

1. Hypertensiva. Det är resultatet av utvecklingen av högt blodtryck hos en person. Symtomatologin för denna typ av sjukdom är en ojämn minskning av artärerna i fundusen, blödningar i olika områden av ögonlocket och förgreningen av den venösa bädden. Vid försummelse av hypertensiv angiopati modifieras retinala vävnader.
2. Diabetiker. Den vanligaste orsaken är bristen på behandling av diabetes. Med denna typ av sjukdom täpper mucopolysackarider blodkärlens väggar, förtjockning av källarmembranen. Över tiden är detta fylld med fullständig blockering av blodtillförselorganen. Lanserad diabetisk angiopati är fylld med flera blödningar och därigenom snabb synförlust.
3. Hypoton. Det kännetecknas av en signifikant expansion av artärerna, vaskulär crimpiness.

Förutom dessa orsaker till utvecklingen av ögonsjukdom kan det också vara resultatet av att röka, arbetar i farlig produktion, äldre, kroppsförgiftning, systemisk vaskulit, medfödda egenskaper hos blodkärlens struktur (telangiosis).

Retinal angiopati behandling

Sjukdomsbehandling börjar med diagnos av en kvalificerad specialist.

Sjukdomen behandlas vanligtvis med läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i ögonkärlen. Dessa är Trental, Emoxipin, Mildronate, Solcoseryl.

Om vi ​​talar om behandling av diabetisk angiopati, föreskriver oftalmologen en diet som utesluter kolhydratrika livsmedel från kosten. Sådana patienter rekommenderas också måttlig träning, vilket bidrar till muskels konsumtion av socker, vilket förbättrar det kardiovaskulära systemet.

I hypertonisk form av sjukdomen är det viktigt att normalisera blodtrycket och reducera kolesterol i blodet. I detta fall utförs terapi av en kardiolog eller terapeut.

För alla typer av sjukdomen förbättras det mänskliga tillståndet genom fysioterapeutiska procedurer i form av magnetisk terapi, reflexbehandling, laserbestrålning. I de flesta fall, med angiopati, ger sjukgymnastikanordningen "Glasses Sidorenko" en bra effekt. Hans person kan använda sina egna hemma. De kombinerar infraljud, pneumomassage, färgterapi, fonophores.

Oftalmologer rekommenderar också ögon vitaminer till patienter. Detta kan vara Anthocyanin Forte och Lutein Complex för att förbättra mikrocirkulationen av blod i synen av syn.

Alla dessa möten i komplexet, det exakta genomförandet av medicinska rekommendationer gör att du kan hantera sjukdomen på kort tid.