logo

Anisocytos: beskrivning och orsaker

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Utbildningsnivå - Specialist
1993-1999

Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning

Hos vissa patienter finns den anisocytos medicinska historien ibland i sakhistorierna om vad det är, men inte alla vet. Uttrycket i sig är från hematologins område och härleds från det grekiska ordet anisotropi (ojämnt) och cyte (cell). Anisocytos är en patologisk process i blodet där dess formade element (blodplättar, leukocyter och röda blodkroppar) skiljer sig i storlek från normen. Samtidigt överstiger eller reduceras antalet element som överstiger en viss nivå i procent.

Allmän blodinformation

Blodet rör sig genom kärl och artärer, förbinder vävnader och organ, ger dem det syre som är nödvändigt för redoxprocesserna i kroppen, näringsämnen. Det utför också skyddande och termoregulatoriska funktioner, kontrollerar nivån av surhet (pH) hos vävnader och organ. Det är ett flytande ämne som består av bildade, cellulära element (blodplättar, leukocyter och röda blodkroppar) och plasma, intercellulär substans. Blodceller bildas hos en person i benmärgen på revbenen, skalle, ryggrad och hos barn också i extremiteterna i extremiteterna. Precis som andra deltagare i organismernas ämnesomsättning och livsstöd, kan blodet ha sina egna sjukdomar, avvikelser från normen, patologi. En viss blodtillstånd indikerar god hälsa eller närvaron av sjukdom.

Blodplättar är blodkroppar som inte har egna kärnor och är ansvariga för blodkoagulering. I avsaknad av blodplättar skulle något sår vara dödligt för kroppen, eftersom allt blod skulle strömma genom det. Tack vare blodplättar bildar en trombos vid platsen för skador på kärlen, vilket blockerar lumen för att blodet ska strömma ut.

Leukocyter - sfäriska blodceller som inte har självfärgning. Utför skyddsfunktioner i kroppen. De rör sig inte bara genom blodkärl, men kan tränga genom blodkärlens väggar till lokaliseringen av fientliga mikroorganismer, virus, till en främmande kropp. Nå målet, leukocyter omger det och skapa ett hinder för ytterligare spridning i hela kroppen. Till exempel är hudens suppur på platsen för en splinter resultatet av leukocyternas arbete. En splinter omsluter dem, vilket skapar en barriär för mikrober som har gått in i kroppen tillsammans med den, för vidare framsteg genom kroppen. Pus bildas från döda leukocyter.

Röda blodkroppar - röda blodkroppar, som kallas röda blodkroppar, är involverade i att transportera syre till vävnader och organ, samt delta i redoxprocesserna i hela kroppen.

Medicinsk beskrivning av patologin

I medicin är det tydligt angivet vad anisocytos är och vad det inte är. Anisocytos är inte en självständig nosologi, som detta fenomen, processen att ändra storleken på blodkroppens diameter, vilket indikerar förekomsten av problem i kroppen.

Anisocytos detekteras genom ett allmänt blodprov genom mikroskopisk undersökning. Moderna utrustning hematologilaboratorier möjliggör kvantitativ bedömning av anisocytos. De blodceller som anges ovan måste ha en viss storlek. Erytrocytdiametern är normalt 7,1-9,1 pm (mikrometer), leukocytdiametern är 15-16 pm och blodplättdiametern är 3-4 um. Det är acceptabelt om 30% av blodkropparna har andra parametrar: 15% mer från normen och 15% mindre. Med andra ord, i en frisk person är minst 70% av blodcellerna av standardstorlek.

Specificiteten hos den kliniska manifestationen och svårighetsgraden beror direkt på typen och typen av anisocytos. Patologiskt förändrade celler fick sina namn i medicin.

På exemplet av erytrocyter, där den normala diametern är 7,1-9,1 μm, kan vi skilja:

  • normocyter - celler, deras storlek motsvarar normen;
  • mikrocytceller med en diameter mindre än 7,1 mikron;
  • makrocyter - celler som överskrider en diameter av 9 mikron;
  • megalocyter är celler som är mycket större än normens storlek (deras diameter börjar vid 12 mikron).

Mikrocyternas övervägande i blodet, makrocyterna och i synnerhet megalocyter är en tydlig indikator för anisocytos av en viss typ av celler, som är indelad i:

  • mikroanisocytos (mikrocytos) - övervägande av mikrocyter i blodet, dvs celler med en diameter som är mindre än normalt;
  • makroanisocytos (makrocytos) - övervägande i blodet av makrocyter - celler med ökad diameter.

Processen med anisocytos är uppdelad i etapper:

  • i steg I överstiger antalet patologiska celler i blodet inte 50% av det totala antalet;
  • i steg II är denna siffra mellan 50% och 70%;
  • vid stadium III överstiger antalet patologiska celler 70%.

Om en mikroskopisk analys av ett blodsprut avslöjar ungefär 60% av erytrocyterna med en diameter av 6,5 μm, så kommer läkaren att registrera att patienten har mikrocytos av stadium II-erytrocyter i polikortet.

Blandad typ av anisocytos

Det finns fortfarande en blandad typ av anisocytos när mikro- och makrocyter detekteras i blodet samtidigt. Detta fenomen är mindre vanligt i närvaro av 2 eller flera sjukdomar samtidigt eller helt enkelt på grund av brist på folsyra i kroppen.

Blandad typ av anisocytos kan delas in i 4 grader av svårighetsgrad, betecknar varje beroende på antalet plusser, vilket tydligare bestämmer graden av den patologiska processen jämfört med uppdelningen i etapper:

  • 1 plus (+) - anisocytos av en liten grad, i vilken de modifierade cellerna är närvarande i blodet i en mängd upp till 25%;
  • (++) - måttlig anisocytos när antalet celler med dimensioner bortom normen når hälften av alla tillgängliga
  • beteckning +++ - uttalad grad, då diametern på 75% av alla celler skiljer sig från de tillåtna värdena;
  • 4 plyus (++++) - svår grad av blandad anisocytos, dvs mer än 75% av blodcellerna har diametrar som är oacceptabla för normal.

Orsaker och tecken på anisocytos

Vissa sjukdomar orsakar tillväxt eller minskning av storleken på blodcellerna. Beroende på vilka blodkroppar som förändras kan en eventuell sjukdom misstänkas. Men endast på basis av anisocytos kan ingen diagnos göras. Diagnos av sjukdomar görs på grundval av en uppsättning symtom och syndrom, som kombinerar dem med en nosologisk enhet. Anisocytosprocessen sker med så många patologier att det praktiskt taget inte används som en diagnostisk faktor, men räknas som en av dem.

Mikrocytos stör produktionen av hemoglobin och misstänker följande negativa faktorer och sjukdomar:

  • brist på vitaminer A och B12;
  • brist på järn i kroppen, vilket leder till olika typer av anemi: hemolytisk, sideroblastisk, järnbrist.
  • thalassemi (kränkning av processen med hemoglobinsyntes);
  • med vissa typer av maligna tumörer.

Makrocytos är en orsak till kränkningar av DNA-syntesen. Den har en mycket större lista och observeras med följande sjukdomar och negativa faktorer:

  1. Kronisk leversjukdom och cancermetastas i levern.
  2. Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är ett syndrom där antalet celler som produceras av kroppen är mindre än antalet dödsceller. Äldre människor lider av detta syndrom.
  3. Onkologiska sjukdomar med penetration av metastaser i benmärgen. Nästan alltid röda blodkroppar med ökad diameter kan råda i blodet.
  4. Transfusion av patologiskt blod eller blodtransfusion, när processen av anisocytos äger rum i donatorns blod. Detta är det enda fallet när väntetaktiken väljs, cellstorlekarna återställs till normala utan behandling.
  5. Alkoholism och rökning.
  6. Och igen, hemolytisk, sideroblastisk och järnbristanemi samt typer av anemi i samband med kronisk blödning med hemorrojder, sår, sprickor, tung menstruation.
  7. Smittsamma och inflammatoriska processer i kroppen.
  8. Maskar.
  9. Berusning.
  10. Ektopisk mjälte.
  11. Som en bieffekt när man tar vissa droger, särskilt kortikosteroider och några andra hormoner.

Ytterligare uppgifter

Vid förändring av laboratorieparametrar av analyser, inklusive denna förändring av storleken på blodplättar, leukocyter eller erytrocyter, cirkulerar blodet med mindre effektivitet och förlorar kraften i dess funktionalitet. I detta fall upplever patienten många obehagliga känslor, oavsett vilka celler som har genomgått förändringar. Från sidan av centrala nervsystemet: Depression på grund av välbefinnande och brist på stress, yrsel, trötthet, oförmåga att utföra ett monotont arbete under lång tid. Eftersom den patologiska processen sker i blodet finns oegentligheter i hjärt-kärlsystemet: snabb andning och puls, andfåddhet och hjärtklappning som efter körning. Villkoret uppstår spontant, som om det utan en anledning varar en kort stund och passerar sig själv. Hudens hud, ögon och naglar förvärvar en ohälsosam färg, blek med grå nyanser.

Anisocytos elimineras genom att behandla sjukdomen som orsakade den. Vid obotliga, kroniska tillstånd, såsom onkologi, är elimineringen helt omöjlig. I sådana fall föreskriver läkaren som behandlar läkemedel som förbättrar blodkvaliteten, minskar graden av anisocytos.

Om anisocytos orsakas av brist på järn i kroppen, brist på vitaminer A och B12, då är en diet rik på dessa komponenter förskrivna och farmaceutiska preparat. Under påverkan av vissa faktorer använder kroppen järn och vitaminer mer intensivt: alkoholkonsumtion, rökning, amning, förgiftning, ålderdom och vissa sjukdomar.

Anisocytos: begrepp, normer i blodanalys, typer, vilket framgår

En mätning av skillnaden i röda blodkroppar i storlek (bredd av fördelning per volym) är en indikator uppmätt genom automatiska hematologiska system och betecknad RDW. Detta är erytrocytanisocytos (Er). Ett liknande problem med att bestämma anisocytos i den allmänna analysen av lösningen av blod (och även nu löses ibland om det behövs) Price-Jones-kurvan, vars grafiska ritning är en tidskrävande och tråkig process.

Labbtjänsten är nu nästan borta från att använda Price-Jones-kurvan som en metod. En visuell bedömning av graden av anisocidos vid en morfologisk undersökning av ett smärta (betraktande läkemedlet under ett mikroskop) åtföljs ofta av en mängd fel, som i allmänhet aldrig märks av apparaten för att mäta erytrocyt- och trombocytindikatorer - analysatorerna är praktiskt taget korrekta om de är korrekt kalibrerade. Anisocytosanordningar tar mycket mer effektivt, dessutom tillåter de att bli av med artefakter av visuell forskning.

Fysiologiska normer av röda blodkroppar

Det hände så att alla (både läkare och patienter) kallar erytrocytceller, även om det i verkligheten inte är så, men denna definition är invecklad, så det finns ingen mening att avvika från de allmänt accepterade outtalade reglerna och ändra något. Celler och celler...

Dessutom, innan jag går vidare till beskrivningen av detta erytrocytindex, vill jag svara på en av de vanliga frågorna - vad är diagnosen anisocytos hos barn? Naturligtvis kan du förstå ångest hos föräldrar som upptäckte ett okänt ord i resultaten av deras barns hemogram, men denna medicinska term är i sig inte annorlunda med avseende på blodanalys av ett barn eller en vuxen. Även om anisocytos med övervägande mikrocyter emellertid observeras oftare hos barn, vilket indikerar utvecklingen av järnbristanemi - det är mest karakteristiskt för barn och ungdomar. Annars är allt detsamma, därför kommer beskrivningen av indikatorn inte att fokusera på barnets ålder eller vuxen ålder.

Så är erytrocyter formade blodelement, kärnfria blodceller som har runda eller något ovala konturer och formen av biconcave-skivor. Denna form är nödvändig för röda blodkroppar så att de kan öka ytan avsevärt för genomförandet av fullständig gasutbyte.

Normala värden på diametern hos röda blodkroppar lämnar inte gränserna på 7-8 mikron, och det fysiologiska intervallet för oscillationer av detta röda cellindex är 5,5-9,5 mikron (det grafiska uttrycket är Price-Jones-kurvan). Medelvärdena för volymen röda blodkroppar varierar från 80 till 100 femtoliters (eller kubikmeter) - detta är MCV-normen. Celler som har dessa parametrar kallas normocyter, och de allra flesta röda blodkroppar borde tillhöra denna kategori.

Beräkning av erytrocytindikatorer som ingår i det fullständiga blodtalet (hemogram): MCH (genomsnittlig röd pigmenthalt - hemoglobin, Hb), MCHC (genomsnittlig Hb-koncentration i den röda blodkroppen), MCV (genomsnittlig röda blodkroppsvolym), liksom heterogenitet (heterogenitet) röda blodkroppar i volym (graden av röd blodcellsanisytos - RDW) är för närvarande tilldelad automatiska hematologiska analysatorer. Hastigheten av RDW (eller erytrocytanisocytos) varierar från 11,5% till 14,5%.

Orsaken till anisocytos i det allmänna blodprovet kan vara bristande tillstånd (brist på vitamin B12, folsyra, järn), en malign tumörprocess, komplikationer efter blodtransfusioner (immunreaktioner), nedsatt blodbildning i benmärgen, kronisk infektion, hjärtpatologi (utveckling av CHD).

Erytrocytanisocytos

Under olika anemiska förhållanden, beroende på vilken typ av patologi, kan både diametern och volymen av blodkroppar variera avsevärt i en eller annan riktning - den röda blodkroppspopulationen blir heterogen (närvaron av en sådan modifiering av cellerna möjliggör differentiell diagnos av anemier). Således, i blodet, förutom normocyter, uppträder abnorma röda blodkroppar av olika volymer (heterogeniteten hos den röda blodpopulationen):

  • Onaturligt förstorade stora "uppblåsta" megaloblaster (diametern för dessa celler överstiger 9,5 mikron);
  • Något mindre megaloblaster, men mer normocyter - makrocyter;
  • Små formade element (lilliputceller) är mikrocyter.

De flesta hematologiska analysanordningar utformade för att studera de grundläggande egenskaperna hos den cellulära sammansättningen av perifert blod, beräkna graden av anisocytos av erytrocyter med formeln som variationskoefficienten för den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (MCV):

SD är standardavvikelsen för Er-volymen, MCV är den genomsnittliga Er-volymen.

Med ankomsten av hematologiska analyssystem till laboratorietjänsten blev det äntligen klart att det inte fanns några stater att indikatorn skulle sänkas. Tja, om det fortfarande sänks betyder det att något är fel med maskinanalysatorn, som gjorde beräkningen, så personalen måste kalibrera för att få rätt anisocytos resulterar i ett allmänt blodprov, och patienten kommer återigen att besöka laboratoriet för att oroa dig inte förgäves.

En läkares ögon är oersättliga

Varje "mest intelligent" analysator avbryter inte arbetet hos laboratoriediagnostiker, vars funktionella uppgifter innefattar hematologiska undersökningar. När ett prov sätts in i apparaten, förbereder laboratorietekniker samtidigt (målar och torkar) ett smör avsedda för visuell visning (mikroskop + läkarens ögon) och bestämmer graden av anisocytos av röda blodkroppar.

anisocytos i blodet, röda blodkroppar - olika storlekar

Om hela fältet i beredningen är täckt med celler av ungefär samma volym (normocyter), görs inga märken på anisocytos i hemogramformen. Reflektera denna siffra i den allmänna analysen av blod om onormala röda blodkroppar påstår sig vara utbredd i smet. Klart, om doktorn ser små celler, pekar han på anisocytos med en övervägande av mikrocyter, om stora, makrocytos noterar.

Men tillsammans med mikro och makrocytos separat finns det ett annat alternativ - blandad anisocytos. Anisocytos av blandad typ indikeras när onormala celler upptar upp till 50% av fältet och förstår inte vilka av dem som råder: megaloblaster, makrocyter (vitamin B12-brist, folsyrabrist eller perniciös anemi kan misstas) eller ett smält som övervägande koloniseras - Mikrocyter (då antas utvecklingen av ett järnbristtillstånd - IDA följer). I sådana fall rapporterar läkaren en blandad typ av anisocytos med ett märke i analysformen och därmed skärper uppmärksamheten hos den behandlande läkaren, som i sin tur kommer att förskriva en ytterligare undersökning till patienten.

Det bör noteras att sådana omständigheter ibland tvingar laboratoriediagnosläkaren att återvända till att använda det grafiska uttrycket för dessa parametrar (eller pris-Jones-kurvan).

Dessutom är det inte för ingenting att termen "graden av röd blodcellsanisocytos" används, det är verkligen urskiljt i grad och framhäver:

  1. Mindre anisocytos - onormala celler tar upp till 1/4 del (upp till 25%) i ett blodsprut, resultatet kan uttryckas med ett plus (+);
  2. Måttlig - onormala celler inom hälften av hela samhället i smet (upp till 50%), eller resultatet: ++;
  3. Uttryckt - 3/4 av alla röda blodkroppar tas av celler med ändrad volym (upp till 75%) eller resultatet: +++;
  4. Hög (akut) grad av anisocytos - onormala celler upptar praktiskt taget hela fältet (upp till 100%), resultatet kan uttryckas i 4 plusser (++++).

Men utan att titta på komplexiteten i situationen, bör du inte försöka jämföra Price-Jones-kurvan, eftersom den fortfarande måste "dras" och det histogram som utgivits av analysatorn, eftersom den första speglar storleksfördelningen i diameter och den andra volymen därför två Metoden har ett antal skillnader och egenskaper.

Erytrocytanisocytos och diagnos av anemi

Beräkning av storleken på röda blodkroppar och beräkningen av röda blodkroppsindikatorer spelar en viktig roll vid diagnosen anemi, eftersom den speglar tillståndet av benmärgshematopoiesis (erytropoiesis). Anisocytosgradindikatorn gör det möjligt att utesluta följande varianter av anemisk tillstånd, det vill säga ange typen av anemi:

  • Ett skifte mot makrocyter indikerar föryngring av röda blodkroppar och deras ofullständiga mognad, vilket vanligtvis är förknippat med brist på vitamin B12, folsyra eller andra hematopoetiska faktorer som är involverade i blodbildning. I det här fallet kan vi prata om megaloblastisk eller makrocytisk anemi;
  • Ett stort antal småceller - mikrocyter (eller anisocytos med övervägande mikrocyter) kan indikera att erytropoiesis riktar sig mot mikronormoblaster, vilket uppstår när det inte finns tillräckligt med järn i kroppen (järnbristanemi) eller andra specifika komponenter - mikrocytisk anemi
  • När det gäller normen är allt inte så enkelt. En normal nivå av anisocytos betyder inte frånvaron av patologi, som exempelvis förekommer i fallet med aplastisk anemi eller anemiska tillstånd associerade med kronisk patologi.

Dessutom, för att erhålla en fullständig bild av rött blod, jämförs erytrocytanisocytosen, som utfärdas av analysatorn i numeriska termer, med data i histogrammet som reflekterar frekvensen av förekomst av celler av olika volymer.

Blodplättsanisocytos

Möjligheterna hos moderna hematologiska automatiserade system, tillsammans med bestämning av olika blodparametrar (antalet röda och vita celler, hemoglobinnivå och hematokrit, erytrocytindikatorer och leukocytformel) tillåter räkning av blodplättar (som kräver separat färgning vid behandling av ett generellt blodprov manuellt), samt blodplättindex och blodplättanisocytosindex - PDW.

Exempel på blodplättshistogram: normal, trombocytopeni, hypertrombocytos (närvaro av makrotrombocyter)

I en automatisk analysator använder blodplätträkning en kanal med erytrocyter, därför är dessa instrument utrustade med ett speciellt system av elektroniska diskriminatorer som skiljer:

  1. Makrotrombocyter;
  2. Mikroeritrotsity;
  3. Schizocyter (fragment av röda blodkroppar);
  4. Cellavfall (fragment av cytoplasman av vita celler - leukocyter).

PDW är en indikator på blodplättsanisocytos, vars hastighet är från 14 till 20%, tillsammans med andra blodplättsindex (PCT, P-LCP) har inget speciellt diagnostiskt värde. Den största informationen i sådana fall kan förväntas från histogrammet av fördelningen av blodplättar.

Förändringar i blodplättarnas anisocytos i ökningsriktningen är karakteristiska för myeloproliferativa processer, i riktning mot minskning - för vissa former av leukemi, aplastisk anemi, DIC, svår leverskada och några andra tillstånd.

anisocytos

Anisocytos - utseendet i den allmänna analysen av blodet hos celler med en större eller mindre än normal storlek. En ökning eller minskning i diameter vid olika patologiska tillstånd är karakteristisk för erytrocyter.

En normal mänsklig erytrocyt är en kärnfri, biconcave, rundformad cell med en diameter av 6,8-7,7 μm (oftare - 7,2-7,5). Röda blodkroppar med standardstorlekar står för 70% av totalen; Den maximala tillåtna procentsatsen röda blodkroppar med en modifierad storlek är 30%.

Anisocytos av blodplättar är mycket mindre vanligt. Blodplättar är icke-kärnformationer av en rund (eller rund) form, de så kallade blodplattorna. Den genomsnittliga trombocytstorleken är 1-3 μm. Graden av avvikelse från blodplättstorlek från normala värden varierar inom 14-17%, närvaron av ett större antal blodplättar med ändrad storlek indikerar en patologi.

skäl

Oftast följer anisocytos följande tillstånd:

  • järnbristanemi;
  • sideroblastisk anemi
  • B12-folsyrabristanemi;
  • vitamin A-brist;
  • massiv blodförlust
  • blodtransfusion;
  • skador på den röda benmärgen med förändringar i polypotenta stamceller
  • onkologiska sjukdomar;
  • kronisk leversjukdom;
  • graviditet;
  • hypotyroidism;
  • några akuta förgiftningar och andra
En normal mänsklig erytrocyt är en kärnfri, biconcave, rundformad cell med en diameter av 6,8-7,7 μm (oftare - 7,2-7,5). Den maximala tillåtna procentsatsen röda blodkroppar med en modifierad storlek är 30%.

Erytrocytanisocytos klassificeras enligt storleken på blodkroppar enligt följande:

  • mikrocytos (storleken av blodkroppar är mindre än 6,7 mikron);
  • makrocytos (diameter större än 7,8 mikron);
  • megalocytos (erytrocyter med en diameter större än 12 mikron);
  • blandad anisocytos (närvaron i blodet av erytrocyter av olika storlekar).

Baserat på andelen förändrade celler av totalt antal röda blodkroppar divideras anisocytos med allvarlighet enligt följande:

  • obetydliga (mikro-, makro- och megalocyter utgör inte mer än 25% av den totala massan av röda blodkroppar), i laboratorieformer är den betecknad som +;
  • måttlig (förändrad cellinnehåll når 50%) - "++";
  • uttalas (antalet modifierade röda blodkroppar överträffar betydligt över normala - från 50 till 75%) - "+++";
  • kritisk anisocytos - "++++" (det finns en fullständig ersättning av normala celler med förändrade sådana).

Separat isoleras sådana förändringar i laboratorieparametrar som schizocytos (förekomsten i perifert blod av ett stort antal erytrocytfragment med en storlek av 2-3 μm) och mikrosferocytos (röda blodkroppar har en sfärisk form, diameter 4-6 um) isoleras.

Tecken på

Eftersom huvudytan av erytrocyter är transporten av gaser, är symtomen på anisocytos huvudsakligen bestämda av syreförlusten av organ och vävnader och manifesterar sig som:

  • progressiv svaghet;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • trötthet;
  • reducerad koncentrationsförmåga
  • oförmågan att utföra den vanliga fysiska aktiviteten
  • hjärtklappning;
  • andfåddhet;
  • hudfärg och slemhinnor;
  • frekvent huvudvärk, episoder av yrsel
  • kränkningar av läget "sömnvakt" (sömnighet, sömnlöshet).
Anisocytos är en markör för den patologiska processen, och inte en självständig sjukdom.

Dessutom kompletteras den kliniska bilden av anisocytos av manifestationerna av den underliggande sjukdomen.

Funktioner av flöde hos barn och gravida

En uttalad fysiologisk makrocytos observeras hos nyfödda under de första 2 veckorna av livet, normaliserar blodformeln sig själv inom 1-2 månader.

Efter lider av infektionssjukdomar hos unga barn noteras reaktiv måttlig anisocytos.

Under graviditet och amning visar kvinnor ibland mild miltcytos eller tvärtom megalocytos, som kan signalera utvecklingen av anemi.

diagnostik

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för anisocytos är närvaron av celler av okarakteristisk storlek i det allmänna blodprovet.

I sällsynta fall krävs ytterligare diagnostik - sammanställning av pris-Jones-histogrammet (fördelning av röda blodkroppar med diameter). Den erytrocytometriska kurvan hos friska personer har en regelbunden triangulär form med en hög apex och smal bas, erytrocyter med en diameter på 6-8 μm övervägande, vilket utgör 70-75% av alla erytrocyter. Mikro- och makrocyter finns i ungefär samma mängd (12-15%). Bredden på den erytrocytometriska kurvan återspeglar graden av anisocytos och positionen av maximal - den genomsnittliga diametern av erytrocyten. Med mikrocytos växlas kurvan till vänster, blir asymmetrisk, dess bredd ökar. I makrocytos skiftar pris-Jones-kurvan till höger, plattar och basen utökas.

behandling

Eftersom anisocytos är en markör för en patologisk process, och inte en självständig sjukdom, utförs dess speciella behandling inte.

När ett stort antal celler av okarakteristisk storlek finns i ett allmänt blodprov rekommenderas patienten att konsultera specialister, instrument och laboratorietester för att klargöra diagnosen.

Efter lider av infektionssjukdomar hos unga barn noteras reaktiv måttlig anisocytos.

Efter att ha identifierat orsaken till anisocytos och den korrekta diagnosen föreskrivs specifik behandling:

  • vitamin- och järntillskott för anemi;
  • avgiftningsterapi;
  • kemo- eller strålterapi - under onkologiska processer;
  • sköldkörtelmedikationer;
  • vitaminpreparat; och så vidare

Efter framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen elimineras anisocytos.

förebyggande

Det är möjligt att förhindra utvecklingen av anisocytos genom att vidta åtgärder för att förhindra den underliggande sjukdomen som orsakade den.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmänmedicin", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Postdoktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi av SBEI HPE "KSMU", kandidat för medicinsk vetenskap (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - Professionell omskolning, specialitet "Förvaltning i utbildning", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person hanterar depression med egen styrka, har han alla chanser att glömma detta tillstånd för alltid.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Vetenskapsmän har visat att med en yawning kyler en person hjärnan och förbättrar dess prestanda.

Glaukom är en grupp ögonsjukdomar vars specifika tecken är en permanent eller böljande ökning av intraokulärt tryck (IOP) ovan men.

Anisocytos i det allmänna blodprovet

✓ Artikel verifierad av läkare

Blod är det viktigaste elementet i det hematopoietiska systemet som säkerställer kroppens vitala aktivitet och är inblandad i metaboliska processer. Blod är en ständigt cirkulerande vätska bestående av plasma och blodceller (suspenderade partiklar): erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Blod är en bindväv och utför funktionen att mata och tillhandahålla alla organ och system med syremolekyler, och överför också återvunnen koldioxid till alveolerna, från vilken den sedan går ut.

Anisocytos i det allmänna blodprovet

Fullständigt blodtal är en typ av laboratorietest som räknar alla blodkroppar, liksom deras storlek och form. KLA ingår i listan över obligatoriska diagnostiska tester för behandling av sjukdomar och gör det möjligt att upptäcka tecken på en inflammatorisk process om indikatorerna för blodceller skiljer sig från normen.

Generellt blodtal är normalt

En av dessa parametrar är partikelstorleken. Om det inte motsvarar normala värden sätts anisocytosmärket på forskningsformen.

Anisocytos: former och typer

Att ändra storlek och form av blodkomponenter indikerar inte alltid patologiska processer i kroppen. En norm anses om avvikelsen inte överstiger 30% av det totala antalet erytrocyter och leukocyter, så det är nödvändigt att ta hänsyn till deras procentuella förhållande i förhållande till varandra - det borde vara ungefär samma. I den överväldigande majoriteten av fallen uppträder anisocytos samtidigt med poikilocytos, ett tillstånd där erytrocyternas struktur deformeras och deras arbete störs.

Poikilocytosis i blodprovet

Den normala storleken på röda blodkroppar (blodkroppar som innehåller hemoglobin och tillhandahåller gasutbyte i kroppen) kan sträcka sig från 7 till 9 mikrometer. Om dessa siffror är mindre än eller högre än den normala frekvensen, diagnostiseras personen med anisocytos, som kan förekomma i flera former som klassificeras enligt storleken på de övervägande röda blodkropparna.

Anisocytos av den kombinerade typen

Normala röda blodkroppar under ett elektronmikroskop

När det gäller anisocytos menar vi i de flesta fall överflödet av erytrocyterna av oregelbunden storlek med mer än 30% av det totala antalet erytrocytmassa, men ibland hänför sig förändringarna till små röda sfäriska plattor - blodplättar. Blodplättar är ansvariga för blodkoagulering och förändringen i deras storlek orsakas nästan alltid av patologiska processer i kroppen som kan ha ett trögt flöde och detekteras av en slump när man undersöker ett allmänt blodprov.

Om en patient diagnostiseras med blodplättmassans anisocytos, kommer läkaren definitivt att beställa en ytterligare undersökning för att utesluta sjukdomar i det hematopoietiska systemet (inklusive onkologiska processer), allvarliga virala patologier och sjukdomar som åtföljs av latenta former av inflammation. I diagnosen tar läkaren också nödvändigtvis hänsyn till graden av patologi, vilket beror på hur mycket avvikelserna överstiger den tillåtna räntesatsen.

Det är nödvändigt att veta! Vid avkodning av resultaten av ett fullständigt blodantal kallas erytrocytanisocytos och blodplättanisocytos som RDW respektive PDW.

RDW-värden i blodprovet

Kapillärblod för allmän analys

Varför uppstår anisocytos?

Både otillräckliga faktorer som lätt kan korrigeras (till exempel monotont, obalanserad näring) och allvarliga sjukdomar, inklusive maligna blodskador, kan leda till utveckling av patologi. Om en person äter felaktigt kan missbruk av halvfabrikat, konserverad mat, produkter med ett stort antal kemiska tillsatser (smaker, färgämnen, konserveringsmedel), röda blodkroppar och blodplättar lätt ändra storlek, men det finns vanligtvis inga allvarliga avvikelser.

Felaktig kost kan leda till blodproblem.

Olika former av anemi kan påverka strukturen och utseendet hos blodkomponenterna, i synnerhet järnbristanemi, där det finns en minskning av nivået av hemoglobin - ett komplext järnhaltigt protein, huvudkomponenten i erytrocytcellen.

Brist på karoten, retinol, vitaminerna B12 och B6 kan också orsaka modifiering av blodkomponenterna.

Patologiska orsaker till anisocytos inkluderar:

    leukemi - en typ av leukemi, en malign lesion av det hematopoietiska systemet;

Benmärgscancer

Ökad anisocytos kan orsakas av systematisk exponering för radioaktiv strålning. Denna situation kan observeras hos cancerpatienter som genomgår strålbehandling och hos arbetare inom maskinbyggnad och varvsindustrin, vars verksamhet är relaterad till tillverkning av delar till ubåtar, militär utrustning och raketutrustning.

Var uppmärksam! I vissa fall kan mild anisocytos förekomma i virusinfektioner, såsom infektiös mononukleos, influensa, rotavirusinfektion, viral hepatit och andra sjukdomar som orsakas av olika virusgrupper.

Är det möjligt att känna igen anisocytos utan ett blodprov?

För att diagnostisera patologi krävs det att ett fullständigt blodprov skickas för vilket kapillärt blod som används (från ett finger). Detta är den enda tillförlitliga metoden, eftersom inga specifika symptom uppträder under anisocytos.

Allmänt blodprov

Patienten kan märka viss försämring av hälsan, men de är inte typiska för denna patologi och kan indikera andra sjukdomar i kroppen.

De viktigaste och permanenta tecknen på anisocytos är:

  • konstant svaghet, som inte passerar ens efter rätt vila och natt sömn;
  • minskning av arbetskapacitet;
  • mild huvudvärk lokaliserad i övre delen av huvudet och i nacken;
  • ökad sömnighet;
  • muskelsvaghet vid vakning på morgonen.

Svaghet som ett symptom på anisocytos

Om sjukdomen inte behandlas under lång tid kan allvarligare problem ansluta sig till befintliga manifestationer - det så kallade "cardalgic syndromet". Hos människor, pulsen förhöjer, hjärtfrekvensen stiger och andningssvårigheter verkar andfådd. Känslan av brist på luft kan inträffa när som helst på dagen, oavsett fysisk ansträngning och kroppsställning. Antalet attacker av okontrollerad dyspné varierar vanligtvis från 2 till 8 per dag.

Huden hos människor med olika former av anisocytos är vanligtvis blek. Detsamma gäller för slemhinnorna i läpp och mun.

Det är viktigt! Om patienten lider av andfåddhet, snabb hjärtslag, frekvent huvudvärk av okänd etiologi, bör du konsultera en läkare. I avsaknad av patologier vid undersökning av en kardiolog bör blod doneras för analys - eventuellt på grund av anisocytos eller andra störningar i det hematopoietiska systemet, till exempel ett skifte i leukocytformeln eller avvikelsen av hematokrit.

Om du lider av huvudvärk, ska du donera blod för analys.

Vad indikerar anisocytos hos gravida kvinnor?

Det tillåtna antalet modifierade erytrocyter och blodplättar under graviditeten får inte överstiga 14,5%. Om denna indikator är mycket högre än dessa värden kan orsaken vara järnbristanemi - en frekvent patologi hos gravida kvinnor, vilket kan leda till allvarliga fosterskador och komplikationer under bärandet av ett barn.

Det är mycket viktigt att ha ett fullständigt blodantal i tredje trimestern (helst 2-4 veckor före förväntad födelse). Anisocytos av blodplättar kan i de sena stadierna av graviditeten orsaka ökad blödning vid förlossning och i postpartumperioden, eftersom röda blodplättar är ansvariga för blodets koaguleringsförmåga.

Det är mycket viktigt att ha ett fullständigt blodantal i graviditetens tredje trimester.

Det är viktigt! För att minimera sannolikheten för komplikationer under fertil och postpartumperiod borde kvinnan äta rätt och i rätt tid behandla infektionssjukdomar (särskilt virala).

Den dagliga kosten måste innehålla mat rik på järn: granatäpplejuice, kalvköttdamp, äppelpuré, bovete, tomater. Om anisocytos diagnostiseras hos en nyfödd under de första dagarna av livet, är det inte nödvändigt att oroa sig - detta tillstånd anses vara normalt för spädbarn under de första 3-7 dagarna efter födseln.

Anisocytos kan diagnostiseras hos nyfödda

Behandling och förebyggande

Det finns ingen specifik behandling för anisocytos. Korrigering av överträdelser syftar till behandling av den underliggande sjukdomen och förebyggande av återkommande sjukdom. Om orsaken till abnormiteterna är anemi, föreskrivs patienten järntillskott och en kost rik på järnhaltiga livsmedel. Det är användbart att i menyn inkludera röda köttstycken (lamm, nötkött, fläsk, kalvkött), äpple och granatäpplejuice, solrosfrön och pumpa, lever.

Naturlig granatäpplejuice

För att eliminera eller förhindra beriberi kan du ta mineraltillskott eller vitaminmineralkomplex, till exempel:

Särskilt uppmärksam på sin egen hälsa är nödvändig för kvinnor som lider av menorragi - riklig och långvarig menstruation. Stor blodförlust leder till ökad järnförlust och utveckling av anemi, så under denna period är det viktigt att maximera kosten med mat med högt järninnehåll.

Järnprodukter

Vid livmoderblödning (till exempel mot bakgrund av upphävandet av orala preventivmedel) är det nödvändigt att övervaka hemoglobinnivån och den kemiska sammansättningen av blodet för att märka de befintliga avvikelserna i tid och vidta åtgärder.

Efter att ha stoppat attacken föreskrivs en speciell diet och droger som kompenserar bristen på järn i kroppen och en godartad behandling.

Anisocytos är inte en sjukdom, men kan indikera en allvarlig störning i organismens funktion. För att undvika patologi är det viktigt att äta rätt, flytta mer och gå i frisk luft. Rörelse hjälper celler att bättre assimilera och transportera syremolekyler som är involverade i järnabsorption.

Vandring är mycket hjälpsam.

Vid virusinfektioner, även om det är en vanlig akut respiratorisk infektion, är det inte nödvändigt att självmedicinera, eftersom felaktig behandling kan orsaka komplikationer och orsaka en kränkning av blodkomponentens struktur och utseende.

Vad är blodplättsanisocytos

Anisocytos är en patologisk förändring av storleken på erytrocyter och blodplättar, som förekommer mot bakgrund av olika humana sjukdomar. Ofta i medicinsk praxis diagnostiseras blandad typ anisocytos. Blod är kroppens inre miljö, utför en viktig funktion, som ger alla organ och system med syre och näringsämnen. En förändring av formen och storleken på cellerna i detta ämne indikerar oftare utvecklingen av allvarliga sjukdomar, men mer medicinsk forskning krävs för att klargöra diagnosen.

Begreppet sjukdom

Betydelsen av begreppet anisocytos och vad är det? Normala röda blodkroppar som utgör blodet, kallas normatsitami. I en frisk person motsvarar storleken på dessa celler ett värde på 7-7,5 mikron. Diametern hos mikrosyterna är 6,9 mikron. Storleken på megalocyter - 12 mikron, makrocyter - 8 mikron. Som procentandel tar antalet normalcyter upp ca 70% av blodvolymen, antalet makrocyter och mikrosyter ska vara upp till 15%. Brott mot detta förhållande indikerar utvecklingen av anisocytos.

Symtomatiken hos sjukdomen har en liknande karaktär med anemi, hjärtsvikt. Patienten känner av svaghet, minskad prestanda, trött snabbt. Ofta uppträder hjärtklapp, andfåddhet och andra symtom.

Orsaker till kränkningar av formen och storleken på blodcellerna

Anisocytos av blodplättar och leukocyter är inte en självständig sjukdom. Diametern, färgen och formen av blodceller förändras mot bakgrund av olika störningar hos människor.

  • fel i näring. En mindre överträdelse av blodkroppsnivån kan indikera undernäring eller otillräckligt intag av vissa komponenter i kroppen. Naturligtvis kan denna faktor inte provocera en stark avvikelse från normen, men den kan inte lämnas utan uppmärksamhet.
  • brist på järn, vitaminer A och B12. Dessa element är nödvändiga för normal bildning av röda blodkroppar. Vitamin A säkerställer bevarandet av cellernas normala diameter. Om det finns brist på järn och B-vitamin12, Andelen blodelement är störd, vilket kan orsaka anisocytos.
  • blodtransfusion. Ofta, efter en blodtransfusion från en donator med en abnormitet i form av anisocytos, kommer detta tillstånd också att utvecklas hos den person som fått blodet. Detta beror på immunförsvarets oförmåga att snabbt normalisera dessa indikatorer. Om en person är frisk, kommer hans anisocytos att försvinner självständigt.
  • onkologi. Benmärgs neoplasmer innebär alltid att blodet bryts.
  • sköldkörtelsjukdom, lever.

Med en lång tid av infektionssjukdomar, allvarlig förgiftning av kroppen, noteras övergående kompensatorisk anisocytos. Detta tillstånd kännetecknas av en förändring i cellstrukturen av lymfocyter och leukocyter.

Makrocytos finns oftare med anemi, leukemi och lever- och bukspottkörtelcancer. Ofta i kombination med detta diagnostiseras patienten med hypokromi - en minskning av produktionen av hemoglobin.

Symptom på patologi

Anisocytos är inte en självständig sjukdom, ett tillstånd som kännetecknas av ett brott mot blodets sammansättning under inverkan av en viss patologi (till exempel anemi, onkologi, leversjukdom). Symptomen på detta tillstånd kan vara mycket olika, beroende på det orgel där de patologiska förändringarna uppträder.

Vanliga tecken på anisocytos inkluderar asteni. Konceptet innebär utveckling av en persons svaghet, snabb trötthet, irritabilitet. Vid utförande av tungt fysiskt arbete noterar patienten andfåddhet, trötthet. Det finns kränkningar av det psykologiska tillståndet. Ofta är sömn störd, humörförändringar uppstår, en person blir aggressiv, eller tvärtom utvecklas apati, oförmåga att kommunicera med andra människor.

Många patienter diagnostiseras med hjärtrytmstörning. Som ett resultat kan hudens blekhet eller rodnad, yrsel, blinkning av flugor före ögonen uppträda.

Typer och grader av anisocytos

Anisocytos klassificeras enligt vilka typer av blodceller som förändras. Patologi har följande klassificering:

  • blandad typ anisocytos. Här innehåller det studerade materialet upp till 50% av makro och mikrocyter;
  • mikrocytos - blodkroppens diameter är mindre än 6,7 mikron;
  • makrocytos - ett tillstånd med övervägande makroceller, deras diameter är mer än 7,8 mikron;
  • megalocytos - cellstorlek överstiger 12 mikron.

Dessutom särskiljs blod rww beroende på graden:

  • +(I) - Antalet modifierade erytrocyter är inte mer än 25% - Mikroanisocytos är obetydlig;
  • ++(II) - antalet förändrade celler från 25% till 50% är måttligt, det vill säga antalet blodceller med oregelbunden form ökas måttligt;
  • +++(III) - antalet röda blodkroppar, som har fel storlek eller form, varierar från 50% till 75% - uttalas;
  • ++++(IV) - alla erytrocyter har en modifierad form - uttalad anisocytos.

Med tanke på denna klassificering kan doktorn avgöra om anisocytos av blandad typ är måttlig, det innebär att blodets sammansättning innehåller makro- och mikropartiklar med ändrad storlek och deras totala antal är inte mer än 50%.

Anisocytos hos gravida kvinnor och barn

I ett nyfött barn noteras ofta fysiologisk makrocytos. Det förklaras av åldersfunktioner. Normalt, under de första 2-3 veckorna av livet, räknar blodet självnormaliseras utan ytterligare behandling. Dessutom kan mild anisocytos hos barn uppstå på grund av överföring av infektionssjukdomar. Hastigheten stiger något, efter återhämtning återställs blodformeln.

Anisocytos under graviditeten utvecklas ofta på grund av anemi på grund av brist på järn i kroppen. Korrigerade blodparametrar hos kvinnor i situationen med hjälp av rätt näring och järntillskott.

diagnostik

Anisocytos, poikilocytosis är huvudindikatorerna för utvecklingen av eventuella abnormiteter i kroppen. Om cellens form förändras, ökar dess storlek eller färg, vilket indikerar utvecklingen av ett patologiskt tillstånd i patientens inre organ. Diagnos av blodsammansättningssjukdomar utförs exklusivt med hjälp av laboratorieforskning. För detta är en person ordinerad ett allmänt blodprov. Ytterligare studier krävs sällan.

För att korrekt överföra analysen måste patienten följa följande rekommendationer:

  • på morgonen före provet kan du inte äta och dricka, middag dagen innan bör vara ljus, inte innehålla kryddig, fet, salt, rökt mat;
  • en dag innan blodprovtagning man inte kan spela sport, ta alkohol, gå till poolen, bastu;
  • innan du ger blod, alla mediciner avbryts
  • Det är lämpligt att upprepa analysen samtidigt. Omedelbart före proceduren behöver du ta andan, lugna dig ner.

Om vi ​​ignorerar dessa rekommendationer kommer analysen att vara felaktig, vilket kommer att orsaka svårigheter att göra en diagnos.

Hur utförs behandlingen?

Behandling av anisocytos utförs beroende på den sjukdom som orsakade ett blodbrott. Modern teknik som används i medicinsk praxis, kan exakt bestämma den sjukdom som orsakade överträdelsen. Med anisocytos av erytrocyter är det oftare en fråga om järnbristanemi. I detta fall ordineras patienten en speciell diet, inklusive mat med tillräckligt med järnhalt och läkemedel som återställer hemoglobin.

När ett stort antal celler med okarakteristisk storlek och form finns i blodet, tillsammans med förkylningar och infektionssjukdomar, genomförs avgiftningsterapi, ansträngningar är inriktade på att undertrycka celler som orsakar förgiftning av kroppen, ökande immunitet.

Vid detektering av onkologi ordineras en person kirurgisk behandling, strålning och kemoterapi. Ju tidigare patologin avslöjas, desto större chanser är att klara det, för att undvika metastasering, patientens död.

Förebyggande åtgärder

Anisocytos är inte en självständig patologi, men signalerar endast utvecklingen av andra sjukdomar i kroppen. Därför bör lämplig uppmärksamhet ägnas åt förebyggandet av detta tillstånd. För att undvika förändringar i blodets sammansättning bör du följa dessa förebyggande åtgärder:

  • att korrigera maten, för att mätta kosten med mat innehållande tillräcklig mängd järn;
  • ta blodprov regelbundet
  • behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid
  • ge upp dåliga vanor
  • var försiktig med sporten. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppens metaboliska processer, vilket har en positiv effekt på blodets sammansättning.
  • Om du hittar sådana tecken som svaghet, snabb utmattning, apati, måste du informera din läkare.

Att följa en hälsosam livsstil kan förhindra allvarliga sjukdomar. Korrekt näring, härdning och motion kan stärka immunförsvaret, förhindra utvecklingen av allvarliga patologier.