logo

Hur manifesteras en hjärt-aneurysm och farlig?

Periodiskt utseende av torr hosta hos en person, känsla av brist på luft och svullnad i benen kan signalera en sådan farlig patologi som hjärtens aneurysm. Denna sjukdom är huvudsakligen en komplikation efter hjärtattack, men kan vara en följd av hjärtkroppens hypoxi, som uppstod av andra orsaker.

Patienterna måste känna till risken för aneurysm, och i tid för att genomgå den föreskrivna behandlingen. Avlägsnandet av denna patologi är inriktad på excision av den aneurysmala säcken, följt av stängning av den skadade hjärtmuskeln.

Egenskaper och orsaker till aneurysm

Hjärtaneurysm uppträder oftare hos män än hos kvinnor!

Hjärnans aneurysm är ett utskjutande av den yttre hjärtmuren, som uppstått som en följd av olika patologiska förändringar i muskelskiktet - myokardiet. Patologi är uppdelad i två typer, med hänsyn till lokaliseringen:

  • vänster ventrikulär aneurysm
  • aneurysm av en av hjärtans väggar

Medicinsk praxis visar att nederlag i andra delar av hjärtat är extremt sällsynt. Bildandet av aneurysmen uppträder i händelse av att någon del av hjärtat börjar få mindre av den erforderliga mängden syre för sitt fullfjädrade arbete. Ett sådant fenomen kan plötsligt utvecklas med en lång spasma eller abrupt stängning av artären med en trombus.

Brist på syre kan inträffa kroniskt när ett kärl visas i ett kärl som bär blod till hjärtat och bildar en lumen. Utvecklingen av aneurysmen kan inträffa inte bara i det ischemiska området utan även i de områden där det finns en medfödd svaghet i väggen och problem uppstår med sin kontraktilitet.

I de flesta fall blir transmuralt myokardinfarkt huvudorsaken till aneurysm.

Den vanligaste platsen för lokalisering av patologi är området för den anterolaterala väggen eller den övre delen av vänster ventrikel. När en patient utvecklar en aneurysm förstörs myokardets strukturer, och effekten av intrakardialt tryck leder till att gallret och stretchningen av hjärtan dödas.

Mer information om aneurysmet finns i videon:

Inte den sista platsen i bildandet av aneurysmer upptas av faktorer, vars påverkan på människokroppen ökar trycket inuti ventriklerna och belastningen på orgeln:

I sällsynta fall diagnostiseras patienter med medfödda, traumatiska och infektionssjukdomar i hjärtat. Orsaken till traumatisk aneurysm är öppna eller slutna hjärtsjukdomar. Denna grupp innefattar aneurysmer efter operationen, som utvecklas när patienten har hjärtfel i medfödd natur. En sällsynt händelse är en hjärtaneurysm, som sker under påverkan av olika inflammatoriska processer, det vill säga tuberkulos, syfilis eller bakteriell endokardit.

Symptom på patologi

Det finns akuta, subakutala och kroniska hjärt-aneurysmer.

Tecken på aneurysm beror på storlek, plats och orsaker.

Följande manifestationer kan indikera utvecklingen av patologi:

  • Smärta i bröstet. Vanligtvis är smärtan paroxysmal, frånvarande i vila, men uppträder under någon fysisk ansträngning. Rökning, stressiga situationer och användning av alkohol kan orsaka obehag i båren.
  • Svaghet. Ett sådant symptom utvecklas när en otillräcklig mängd syre levereras till musklerna och nervsystemet. Orsaken ligger i det faktum att en viss mängd syre förblir i en aneurysm som inte kan komma i kontakt.
  • Andnöd. Denna manifestation av sjukdomen utvecklas med stagnation i aneurysmen, eftersom trycket inuti hjärtat ökar och överförs till lungans kärl. Resultatet av detta patologiska tillstånd är problem med syre metabolism, vilket leder till störning av andningsrytmen.
  • Arytmi. Ett sådant symptom kan orsakas av problem med att leda en elektrisk impuls, på grund av vilket hjärtat samverkar. En annan orsak till kroppens patologiska tillstånd blir en överbelastning av kroppen med blodvolym.
  • Pallor i huden. Först blir huden på ansiktet och benen blek, men när sjukdomen fortskrider, påverkas hela kroppen. Parallellt med detta symptom kan gåsstötar uppträda på huden, minska dess känslighet och frysa benen.
  • Hosta. Patienten kan vara störd av en torr, paroxysmal hosta, vilket inte orsakar kittlande i halsen och en ökning av kroppstemperaturen. Ett sådant patologiskt tillstånd kan provoceras genom stagnation i lungkärlen eller komprimering av vävnader med en stor aneurysm.
  • Heartbeat sensation. En frisk person känner inte hur hans hjärta fungerar. En person börjar känna hans slag i händelse av att rytmen störs eller ett organ med en aneurysm försöker skjuta igenom en stor volym blod.

Med denna patologi kan ytterligare symptom som frekvent yrsel, heshet och svettning uppträda. Dessutom kan patienten klaga på närvaron av en känsla av tyngd i bröstet och svullnad i ansikte och extremiteter.

Diagnostiska metoder

Med hjälp av ultraljud kan du visualisera kaviteten i aneurysmen och mäta dess storlek

Patologisk prekardiell pulsation anses vara en av de tydligaste tecknen på en hjärtaneurysm. Vid behandling av ett EKG diagnostiseras symtom på transmuralt myokardinfarkt som håller den frusna naturen under lång tid.

För att bekräfta diagnosen kan utföras följande diagnostiska metoder:

  • EchoCG hjälper till att bedöma aneurysmens hålighet, dess konfiguration och storlek, samt att bestämma trombos i magehålan
  • PET (positronemissionstomografi) gör det möjligt att identifiera livskraften hos myokardiet i aneurysmfokus
  • radiografi avslöjar stagnation i lungcirkulationen
  • MR och MSCT anses vara mycket specifika metoder för att diagnostisera en patologi, såsom hjärtaneurysm, på grund av vilken det är möjligt att bestämma trombos i dess hålighet.

Om det finns bevis i en sådan patologi som en hjärtaneurysm, tillgriper de organorganisering, koronarangiografi och elektrofysiologisk undersökning.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Behandling av denna patologi i hjärtat innefattar följande steg:

  1. I början av behandlingen väljs läkemedelsbehandling som syftar till att späda blodet, normalisera hjärtfrekvensen och minska behovet av myokardium.
  2. I det andra steget, om det finns indikationer, tillgriper de kirurgisk behandling.

Drogterapi tillgripas om en liten aneurysm diagnostiseras eller personen inte vill utföra operationen. Huvudsyftet med medicineringen är att minska belastningen, som ligger på vänstra kammaren.

Patologin behandlas oftast kirurgiskt.

Dessutom, med hjälp av läkemedel, förhindras blodproppar, vilket utgör ett hot mot arytmiernas livstid. Drogterapi innefattar att ta:

Att genomföra kirurgisk ingripande i händelse av att det finns vissa indikationer. Denna typ av behandling är indicerad för snabb utveckling av hjärtsvikt och i närvaro av hotet av aneurysmala sårbrott.

Som ett palliativt ingrepp förstärks aneurysmens väggar med polymera material. Radikala typer av kirurgi är resektion av en atriell eller ventrikulär aneurysm, liksom coulee septoplasty.

Vad är farlig sjukdom?

Hjärnans aururys anses vara en farlig sjukdom som kräver obligatorisk behandling. Utan operationen är prognosen för denna patologi ogynnsam, och många patienter med post-infarkt-aneurysmer dör inom några år efter det att sjukdomen utvecklats.

Okomplicerad kurs observeras med platta kroniska aneurysmer i hjärtat, och en mycket sämre prognos för svamp- och sakkulär hjärtpatologier.

Förebyggande av hjärtaneurysm och olika komplikationer består i detektering av hjärtinfarkt och genomförande av effektiv behandling. Dessutom rehabiliteras patienten med en sådan sjukdom, en gradvis ökning av motorbelastningar på kroppen, kontroll av blodproppar och eliminering av rytmproblem.

Hjärtans hjärtrytm

Hjärtans hjärtrytm - utspädning och utbuktning av hjärtekammarens hjärtkärl. Hjärnans aururys kan uppstå som andfåddhet, hjärtklappning, ortopedi, hjärtastma, svåra hjärtarytmier, tromboemboliska komplikationer. De viktigaste diagnostiska metoderna för hjärtaneurysm är EKG, echoCG, bröströntgen, ventrikulografi, CT, MRI. Behandling av en hjärt-aneurysm inbegriper excisionen av en aneurysmisk säck med en nedläggning av en defekt i hjärtmuskeln.

Hjärtans hjärtrytm

Hjärtans hjärtrytm - ett begränsat utskjutande av myokardens tunna vägg, åtföljd av en kraftig minskning eller fullständig försvinnande av kontraktil förmåga hos den patologiskt ändrade delen av myokardiet. I kardiologi detekteras hjärtaneurysm hos 10-35% av patienterna som har haft hjärtinfarkt. 68% av akut eller kronisk hjärt-aneurysm diagnostiseras hos män i åldern 40-70 år. Oftast bildas hjärnans aneurysm i vänster ventrikelvägg, mindre ofta i området för interventrikulärt septum eller höger kammare. Storleken på hjärtans aneurysm varierar från 1 till 18-20 cm i diameter. Störning av myokardiell kontraktilitet i området av hjärtaneurysm innefattar akinesi (frånvaro av kontraktil aktivitet) och dyskinesi (utstickning av aneurysmväggen i systol och dess depression i diastol).

Orsaker till hjärnans aneurysm

I 95-97% av fallen är omfattande transmuralt myokardinfarkt, huvudsakligen i vänster ventrikel, orsaken till hjärtaneurysmen. Den stora majoriteten av aneurysmer är lokaliserade i området av den främre sidoväggen och toppen i hjärtans vänstra kammare; ca 1% - i området vid högra atrium och ventrikel, interventrikulärt septum och bakre vägg i vänster ventrikel.

Massivt myokardinfarkt orsakar förstöring av strukturerna i hjärtens muskelvägg. Under inverkan av kraften av intrakardialt tryck sträckes den nekrotiska väggen i hjärtat och tunnas. En signifikant roll i bildandet av aneurysmen hör till de faktorer som bidrar till ökad belastning på hjärtat och intraventrikulärt tryck - tidigt stigande, arteriell hypertoni, takykardi, upprepade hjärtattacker, progressivt hjärtsvikt. Utvecklingen av kronisk hjärtaneurysm är etiologiskt och patogenetiskt associerad med post-infarktkardioskleros. I detta fall uppträder ett utskjutande av hjärtväggen under blodtrycksspringningen i området för bindvävskåren.

Medfödda, traumatiska och infektiösa aneurysmer är mycket mindre vanliga än hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt. Traumatiska aneurysmer orsakas av slutna eller öppna skador i hjärtat. Postoperativa aneurysmer som ofta inträffar efter operation för att korrigera medfödda hjärtfel (Fallot's tetrad, pulmonal stenos, etc.) kan hänföras till denna grupp.

Hjärtaneurysmer orsakade av smittsamma processer (syfilis, bakteriell endokardit, tuberkulos, reumatism) är mycket sällsynta.

Klassificering av hjärt-aneurysmer

Vid tidpunkten för förekomsten särskilja akut, subakut och kronisk hjärt-aneurysm. Akut hjärtaneurysm bildas under perioden 1-2 veckor från hjärtinfarkt, subakut - inom 3-8 veckor, kronisk - över 8 veckor.

I den akuta fasen av aneurysmen väggen representeras nekrotisk myokardium som, under inverkan av intraventrikulära tryck buktar utåt eller ventrikulär hålrum (lokaliseringen av aneurysmen i skiljeväggen mellan kamrarna).

Väggen hos den subakutiska hjärtaneurysmen bildas av ett förtjockat endokardium med ett kluster av fibroblaster och histiocyter, nybildade retikulära, kollagen och elastiska fibrer; i stället för de förstörda myokardfibrerna, hittas kopplingselement av varierande grad av mognad.

Kronisk hjärtaneurysm är en fibrös säck, mikroskopiskt bestående av tre skikt: endokardial, intramural och epikardiell. I endokardiet av väggen i den kroniska hjärteaneurysmen finns tillväxt av fibrerad och hyaliniserad vävnad. Väggen av kronisk aneurysm i hjärtat är tunn, ibland är dess tjocklek inte större än 2 mm. I hjärtat av kronisk aneurysm i hjärtat finns en nära-vägg-trombus ofta av olika storlekar, som endast kan fodra den inre ytan av den aneurysmala sacen eller uppta nästan hela sin volym. Lös parietal trombi är lätt fragmenterad och utgör en potentiell risk för tromboemboliska komplikationer.

Det finns tre typer av hjärtaneurysm: muskler, fibrer och fibromuskulära. Typiskt är en hjärt-aneurysm singel, även om 2-3 aneurysmer kan detekteras åt gången. hjärta aneurysm kan vara sant (representerat av tre skikt), false (bildad som en följd av hjärtmuskelväggbrott och perikardiella begränsade Adnations) och funktionella (del bildad av viabla myokardium kontraktilitet låg, den utskjutande ventrikulär systole).

Med tanke på djupet och omfattningen av skador kan en äkta hjärtaneurysm vara platt (diffus), sacciform, svampformad och i form av en "aneurysm i aneurysm". Den diffusa aneurysmkonturen på det yttre utsprånget är platt, försiktigt sluttande, och på sidan av hjärtkaviteten bestäms av en fördjupning i form av en skål. Hjärtans sårformiga aneurysm har en rundad konvex vägg och en bred bas. Mushroom aneurysm präglas av närvaron av ett stort utskjutande med en relativt smal nacke. Uttrycket "aneurysm i aneurysm" avser en defekt som består av flera utsprång som är inneslutna i en annan: sådana hjärt-aneurysmer har skarpt tunna väggar och är mest benägna att brista. Under undersökningen upptäcks ofta diffusa aneurysmer i hjärtat, mindre ofta - sacciform och sällan fungoid och "aneurysmer i aneurysmen".

Symtom på hjärnans aneurysm

Kliniska manifestationer av akut hjärtaneurysm kännetecknas av svaghet, andnöd med episoder av hjärtastma och lungödem, långvarig feber, ökad svettning, takykardi, hjärtarrytmi (bradykardi och takykardi, extrasystole, förmaksflimmer och ventrikulära blockader). I en subacut hjärtaneurysm utvecklas symptomen på cirkulationsfel snabbt.

Kliniken för kronisk aneurysm i hjärtat motsvarar uttalade tecken på hjärtsvikt: andnöd, syncopala tillstånd, angina, vila och spänning, känsla av avbrott i hjärtets arbete; i det sena skedet - svullnad i nerverven, ödem, hydrothorax, hepatomegali, ascites. I kronisk aneurysm i hjärtat kan fibrous perikardit utvecklas, vilket leder till utveckling av vidhäftningar i bröstkaviteten.

Tromboembolisk syndrom hos kroniska hjärtaneurysm presenterade akut vaskulär ocklusion av lemmar (vanligtvis höftben och femoropopliteal segment), arm-stam, hjärnartären, njur-, lung-, kolon. Gangren i lemmen, stroke, njursinfarkt, lungemboli, ocklusion av mesenteriska kärl, upprepad hjärtinfarkt kan vara potentiellt farliga komplikationer av kronisk hjärtaneurysm.

Kronisk hjärnaneurysmbrott är relativt sällsynt. En brist på en akut aneurysm i hjärtat uppträder vanligen 2-9 dagar efter hjärtinfarkt och är dödlig. Kliniskt aneurysm bristning i hjärtat manifesteras av en plötslig: plötslig blekhet som snabbt ersatt cyanotisk hud, kallsvett, blodspill hals vener (evidens av hjärttamponad), medvetandeförlust, kalla extremiteter. Andning blir bullriga, hes, grunt, gles. Vanligtvis kommer döden direkt.

Diagnos av hjärtaneurysm

Pathognomonic tecken på en hjärt-aneurysm är en patologisk precordial pulsation, som detekteras på bröstets främre vägg och intensifieras med varje hjärtslag.

Tecken på transmuralt myokardinfarkt registreras på ett EKG under hjärt-aneurysm, som emellertid inte förändras i etapper, men behåller en "frusen" karaktär under lång tid. EchoCG tillåter dig att visualisera kaviteten i aneurysmen, mäta dess storlek, bedöma konfigurationen och diagnostisera trombos i ventrikelhålan. Med hjälp av hjärnspännings echoCG och PET upptäcks myokardiell levedyget inom området kronisk hjärt-aneurysm.

Bröstkorgets radiografi avslöjar kardiomegali, stagnation i lungcirkulationen. Radiopaque ventrikulografi, MR och MSCT i hjärtat är mycket specifika metoder för lokal diagnos av aneurysm, bestämning av dess storlek, detektering av trombos i dess hålighet.

Enligt vittnesbörd hos patienter med hjärtaneurysm är hjärtkaviteter undersökta, koronar angiografi, EFI. Hjärnans aneurysmum måste differentieras från hjärtsjukdomens hjärtsjukdomar, mitralhjärtatsjukdomar, mediastinala tumörer.

Behandling av hjärt-aneurysm

I preoperativperioden ordineras hjärtglykosider, antikoagulantia (subkutan heparin), antihypertensiva läkemedel, syrebehandling, syrebehandling och barium till patienter med hjärt-aneurysmer. Kirurgisk behandling av akut och subakut hjärtsaneurysm indikeras i samband med den snabba utvecklingen av hjärtsvikt och risken för bristning av den aneurysmala säcken. I kroniska hjärt-aneurysmer utförs kirurgi för att förhindra risken för tromboemboliska komplikationer och att revaskularisera myokardiet.

Som ett palliativt ingripande tillvägagångssätt för att förstärka aneurysmens vägg med hjälp av polymera material. Radikala operationer innefattar resektion av en ventrikulär aneurysm eller atrium (om nödvändigt följt av återuppbyggnad av myokardväggen med en plåster), Culey septoplasty (med aneurysm i interventrikulär septum).

När en falsk eller posttraumatisk aneurysm i hjärtat suturerar hjärtväggen. Vid behov utför ytterligare revasculariseringsintervention samtidigt resektion av aneurysmen i kombination med CABG. Efter resektion och plast hjärta aneurysm kan utvecklas låga utsläpp syndrom, återkommande hjärtinfarkt, arytmier (paroxysmal takykardi, förmaksflimmer), sutur misslyckande och blödning, andningssvikt, njursvikt, tromboembolism, cerebrovaskulär sjukdom.

Prognos och förebyggande av hjärtaneurysm

Utan kirurgisk behandling är en hjärtaneurysm ogynnsam: De flesta patienter med post-infarkt-aneurysmer dör inom 2-3 år efter sjukdomsuppkomsten. Okomplicerade platta kroniska aneurysmer i hjärtat är relativt godartade; Den värsta prognosen är saccular och fungoid aneurysmer, ofta komplicerad av intrakardiell trombos. Adherens av hjärtsvikt är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Förebyggande av hjärtaneurysm och dess komplikationer består i snabb diagnos av hjärtinfarkt, adekvat behandling och rehabilitering av patienter, gradvis expansion av motorregimen, kontroll av rytmförstöring och trombbildning.

Hjärtans hjärtrytm

En person kan inte leva utan ett hjärta i en minut, så det är viktigt att övervaka sin funktion, vilket inte tillåter fullständig störning. Om patologier som förstör det väl samordnade systemet för arbetet i denna kropp finns, är det nödvändigt att omedelbart vidta åtgärder för att eliminera dem.

Vad är en aortaaneurysm?

En förändring som påverkar hjärtat kan vara en aneurysm som orsakar en expansion av väggarna i aortan, vars muskler är signifikant försvagade. Därefter kommer vi att undersöka mer detaljerat vad en hjärt-aneurysm är och hur den ser ut. Visuellt kan det spåras i en viss zon och uppnå 3-5 cm i storlek, och vid diagnosen bildas formationerna på hjärtans yta som tumörer, men de representerar en aorta som har vuxit i diameter.

Som med någon sjukdom bör aneurysm inte startas eftersom det är en av de potentiellt farliga orsakerna till hjärtsvikt. De viktiga elementen är små kärl som transporterar vitala substanser, och med en ökning i aortan komprimeras de och därmed stänger näringskanalen. Aneurysm kan orsaka att huvudfartyget växer i storlek 2 eller 3 gånger vilket inte är normalt.

För att bli helt av med aneurysmen måste söka hjälp från en kirurg, eftersom sjukdomen i de flesta fall elimineras med hjälp av kirurgi.

Om vi ​​tar hänsyn till statistiken från hjärtdata, drabbas abdominalen av aortan från 37% av olika sjukdomar, den stigande aortan - från 23% faller 40% på aortabågen och dess nedstigande del.

orsaker till

Aortan kan förändras i en negativ riktning, och detta blir en följd av utvecklingen av aneurysm, vilket ytterligare framkallar sjukdomsutbredningen:

  • kronisk inflammation i muskelfibrer;
  • långvarigt klämsyndrom, när bröstet är skadat, medan hjärtmuskeln stryks
  • bindväv har genomgått förändringar andra än det normala tillståndet, fibrerna i detta fall förlorar sin elasticitet, sjukdomen heter Marfan syndrom;
  • omfattande ateroskleros, utvecklas hos personer i den äldre åldersgruppen;
  • skador på benets bröst, etc.

Aneurysm distribueras till medfödd och förvärvad, för att fastställa en noggrann diagnos är att genomgå en undersökning.

Först och främst är människor över 50 år i riskzonen för hjärtsjukdomar, det är män som lider mycket oftare än kvinnor, vilket förklaras av en inaktiv livsstil och dåliga vanor som förvärrar hälsan i allmänhet.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör hårets struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen bleknar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen har experter från vår redaktionspersonal genomfört en analys av sulfatfria schampon, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Varianter och stadier

Med hänsyn till faktorerna och placeringen av aneurysmen fördelas den i följande typer:

  • påsformad - fick det här namnet, för den ena sidan är aneurysmen större än den andra, där den är inskränkt;
  • platt - hjärtat och aneurysmen är på samma nivå, själva sjukdomen tränger djupt in i orgeln;
  • absorberbar - bildad där aortadissektion sker;
  • svamp - som liknar en svamp, skisserar den övre delen av zonen där det maximala hotet skapas;
  • diffus beror på blodtrycket, ju större det är desto större blir det.

Sjukdomen fortskrider i vissa steg, och skiljer sig bland annat i farligare utvecklingsnivåer, bland dem:

  • kronisk - aortas väggar blir tunnare, men själva processen utmärks inte av hopp och smärta sensioner av ökad styrka;
  • subakut - inträffar efter hjärtsjukdom, när det utfördes operationer på det, och ärr observeras vid operationsplatsen. Denna typ av sjukdom fortsätter lugnt, utan akuta symptom, dess varaktighet når 2-3 månader;
  • till hjärtans allvarligaste problem med stor skada, är det akuta skedet som inträffar under hjärtattacker eller omfattande inflammationer, det händer ganska snabbt. En expansion av hjärtatets aorta observeras, dess väggar kan brista i några dagar, vilket leder till sorgliga konsekvenser. För att förhindra ett dödligt utfall är det nödvändigt att akutvårdspersonal snabbt ges till patienten, efter att ha utfört lämplig operation, följt av långvarig rehabilitering.

Det finns fall där aneurysm under diagnosen definieras som en annan hjärtsjukdom, men det finns en klassificering som bidrar till att göra slutsatser mycket mer exakta. Det finns typer av:

  • falskt - resultaten av magnetisk resonans eller datortomografi har inget att göra med manifestationerna, i processen med vidhäftningar och tumörer som inte på något sätt är förknippade med denna patologi är fasta.
  • funktionell - med liten sannolikhet observeras en förändring i kärlens väggar, i vilket fall minskningen inte sker delvis eller fullständigt;
  • sann - information har en liknande karaktär med resultaten av undersökningar.

Eventuella hot och komplikationer

Professionella personer måste ständigt övervaka patientens tillstånd, vilket inte tillåter att sjukdomen utvecklas ytterligare. Korrekt diagnos kan förhindra komplikationer av varierande svårighetsgrad, välj de mest effektiva metoderna för att eliminera problemet. Som nämnts tidigare kallas scenen som utvecklas direkt, akut, det ökar och sträcker blodkärlens väggar på kort tid vilket bidrar till deras brott. Därefter börjar omfattande intern blödning, om den inte stoppas, då kan allt sluta dåligt för en person.

När de första tecknen på aneurysm uppmärksammas, bör den akutmottagna patienten konsultera en läkare med förhandsregistrerad tidpunkt där han ska genomgå en undersökning. Om du gör allt i rätt tid blir det mycket lättare att bli av med sjukdomen.

Om du ignorerar sjukdomen eller felaktig behandling, finns det risk för komplikationer, till exempel kommer närliggande kärl som utför vitala funktioner att genomgå patologiska förändringar, vilket kommer att skada hjärtans stabila arbete. Bildandet av blodproppar klarar inte väl, eftersom de bär ett större hot, som består i utslag av stroke och död.

Definition av sjukdomen och dess symtom

Aneurysm hos hjärtatorten kan åtföljas av andra sjukdomar som komplicerar hela behandlingsprocessen. Ursprungligen är det problematiskt att bestämma det, eftersom det huvudsakligen hittas vid pre-break. Diagnos av sjukdomen är hämmad av avsaknad av smärta och andra känslor, bara en undersökning och undersökning kommer att avslöja den.

De första symptomen på sjukdomen hos varje patient är ofta olika, så det är vettigt att prata om alla möjliga alternativ.

Bröstsmärta känns bakom bröstbenet och till vänster om det, det förekommer inte i viloläge, men det manifesteras tydligt med obetydliga maktbelastningar, dåliga vanor och stress. Sprigs i kransartärerna levererar alla nödvändiga döda och intilliggande områden, smärta uppstår om åtkomst blockeras av bindväv. Smärtan kvarstår tills grenarna växer tillbaka i en stor artär, varefter näring av alla områden återställs. Överbelastning av hjärtat bjuds inte väl, eftersom det resulterande hjärtkardiet bidrar till smärta. När hjärt-aneurysm växer till en imponerande storlek, så pressas andra vävnader.

Svaghet uppstår på grund av brist på syre som behövs av musklerna och nervsystemet. Arrhythmia under aneurysm utvecklas på grund av stressiga situationer, kraftbelastningar, en sjukdom tenderar att försvinna både på kort och lång tid, vilket orsakar ökat hjärtslag som kan normaliseras efter ett besök hos en kardiolog. Dessutom är tecken på aneurysm störningar i andningsorganen, vilket resulterar i andfåddhet, det orsakar också svullnad i ansikte och extremiteter.

När en paus uppstår

Brottet uppträder vanligen vid sjukdoms akuta stadium, varefter det finns höga risker för blödning i kroppshålan. Tillförlitligt bestämma orsakerna till skador på aortas väggar kommer att hjälpa patientens tillstånd. För det första blir patientens andning svår, huden blir blå, trycket sjunker avsevärt, den normala hjärtrytmen förloras, även svimning är möjlig. Om tiden inte stoppar blödningen, dör personen.

diagnostik

Sjukdomen är svår att upptäcka. Därför ökar risken för snabb behandling redan efter att ha undersökt symptomen. Men för en mer noggrann diagnos måste du genomgå en diagnos, som omfattar flera områden:

  • en undersökning vid det första besöket hos en läkare som undersöker bröstet, föreskriver ett blodprov för att bestämma antalet leukocyter.
  • diagnos med hjälp av specialutrustning är magnetisk resonans och datortomografi samt elektroencefalografi. Av dessa metoder för hårdvarediagnostik är den mest effektiva MR, tack vare henne, kontrolleras hjärtatets aorta på bästa sätt.

behandling

Behandling av hjärtaneurysm genomförs genom flera metoder, såsom läkemedel och kirurgi. Att bli av med sjukdomen med hjälp av droger är bra eftersom drogerna har en positiv effekt på blodkärlens väggar, vilket ger dem större elasticitet. Antikoagulanter och glykosider är ansvariga för att förbättra de skyddande egenskaperna hos aortaväggen, de övervakar också mikrocirkulationen, förhindrar att den går vilse, tillåter inte att sjukdomen utvecklas ytterligare.

När det gäller kirurgisk behandling utses den som en sista utväg, när det är omöjligt att göra det utan att människans liv står i fara. Det består i en kraftig tillväxt av aneurysmen, upp till 5 cm uppträder aortabrott och orsakar blödning. Dessutom är kirurgi önskvärt för allvarliga skador, när aneurysmen komprimeras av bröstet och därigenom blockerar blodets väg till hjärtat.

Det finns följande alternativ för operationer:

  • väggar stärks genom införande i aortahåligheten av lösningar som minskar kärlets storlek;
  • Sy i de täta delarna av väggarna, medan de försvagade avlägsnas;
  • Under en resektion, istället för hjärtens naturliga näring, görs en konstgjord anslutning, under denna tid måste aneurysmen vara helt avlägsnad, varefter de friska väggarna sys.

Bestäm vilken behandlingsmetod patienten är mest lämplig genom att undersöka och identifiera sjukdomsstadiet med hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Förebyggande åtgärder

Det är viktigt att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, att observera försiktighetsåtgärder, eftersom kroppen är ansvarig för personens livsstöd. Om du känner dig sjuk, känner dig sjuk, eller uppenbara symtom på sjukdomen, då kommer du i rätt tid att hänvisa till en specialist för att spara dig från negativa konsekvenser.

Hjärnans aururysmer: symtom och behandling

Hjärnans aurourism - de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • Bröstsmärta
  • förhöjd temperatur
  • Hjärtklappning
  • Andnöd
  • Hjärtrytmstörning
  • Choking attacker
  • Hjärtfel
  • Hjärtastma
  • Störning av en andningstryck

Hjärnans aneurysm är ett extremt svårt patologiskt tillstånd, vilket när som helst kan orsaka massiv blodförlust och leda till patientens död. En aneurysm bildas på grund av gallring och utbuktning av myokardområdet, och med varje efterföljande hjärtimpuls blir dess väggar bara tunnare, därför är det bara en fråga om en viss tid, när det inte kommer att brytas, kommer hjärt-aneurysmen att brista.

Detta patologiska tillstånd har en uttalad klinisk bild:

  • andfåddhet;
  • hjärtastma
  • brott mot andningsrytmen
  • astmaattacker och många andra symptom.

Behandling av en patologi, oavsett om den finns hos en bebis eller en vuxen, kräver kirurgisk excision av hernialsacken med efterföljande suturering av den defekta artären.

Tidigare trodde man att aorta aneurysm är en sjukdom hos äldre människor, vars hjärta har slitit ut under många års arbete. Men i verkligheten är det inte så fallet - sjukdomen påverkar både äldre och unga. Och även hos nyfödda barn kan en aorta-aneurysm diagnostiseras. När det gäller bildandet av en bråck hos nyfödda, talar de om medfödd patologi när olika sjukdomar inträffade under bildandet av inre organ.

skäl

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi ligger i uttunning av vävnader, vilket uppkommer på grund av hjärtinfarkt. Med hjärtinfarkt händer följande: En del av muskeln är förlamad, saknar den nödvändiga volymen blod och upphör att utföra sin funktion, på grund av vilken den dör och ersätts av bindväv. I sin tur kan bindväven inte sammandragas som myokardiet, och som ett resultat utbuktar det utåt och bildar en sorts tunn säck fylld med blod.

Det visar sig att huvudorsaken till utvecklingen av aneurysm är exakt myokardinfarkt. Men det finns andra orsaker som orsakar denna patologi. Dessa inkluderar:

  • hypertoni;
  • ökad fysisk aktivitet
  • medfödda anomalier, som orsakar hjärtinfarkt hos barn - i synnerhet inkluderar sådana patologier defekter i barnets släta muskler, intrauterina infektioner som hindrar fostret från att bildas korrekt, effekterna av mutagener, såsom strålning och några andra.

Men i 90% av fallen är hjärtaneurysm hos nyfödda en följd av en ogynnsam miljösituation. Observera att hos hjärtfödda kan hjärt-aneurysmen vara som medfödd, det vill säga uppstått vid livmoderutveckling, som förvärvad - utvecklad till följd av negativa yttre influenser, till exempel efter skador, blåmärken, tumörprocesser i mediastinum etc.

Som tidigare nämnts är aorta-aneurysm hos vuxna en följd av hjärtinfarkt, särskilt i vänster ventrikel - denna patologi kallas postinfarkt-aneurysm. Olika faktorer kan provocera en sjukdom, i synnerhet som:

  • rökning;
  • användningen av stora mängder vätska;
  • ökad träning.

Man bör komma ihåg att en aorta-aneurysm kan orsaka inte bara hjärtinfarkt i ventrikelväggen utan också andra patologiska tillstånd. I synnerhet stängda och öppna skador på bröstet, inklusive kirurgisk ingrepp. Det kan också vara medfödda missbildningar (hos nyfödda). Aneurysm kan också utvecklas i fall där bröstorganen utsätts för strålning för att eliminera tecken på tumör hos de inre organen (genom strålbehandling).

Orsakerna till utvecklingen av en aorta-aneurysm kan också hittas i smittsamma processer inuti kroppen - i synnerhet är aortan lider av syfilis, tuberkulos, myokardit, infektiv endokardit och andra sjukdomar.

arter

I medicinsk praxis utmärks två former av aortaaneurysm - det är akut och kronisk. Också i en separat subform tilldelas en subakut aneurysm.

En akut aortaaneurysm utvecklas mot bakgrund av en persons välbefinnande, och vanligtvis manifesteras det efter flera veckor efter att en person har haft hjärtinfarkt. Symtomen på detta patologiska tillstånd är typiska:

  • bröstsmärta
  • andfåddhet;
  • svaghet;
  • ökad kroppstemperatur;
  • störd hjärtfrekvens och hjärtfrekvens
  • symtom på hjärtsvikt ökar snabbt.

Kronisk aortaaneurysm är ett patologiskt tillstånd, vars första kliniska manifestationer uppträder sex månader efter att ha lidit ett vänstra ventrikulärt eller CPI-infarkt. Detta patologiska tillstånd är svårare att diagnostisera, eftersom symptomen på kroniskt hjärtsvikt kommer fram.

Den subakutiska formen utvecklas senare än akut - efter ca 6 veckor, och kännetecknas av symtom på hjärtsvikt.

Observera att den farligaste för livet är en akut form av aorta-aneurysm, som uppstår som följd av vänster ventrikulärt infarkt och interatriellt septuminfarkt. Kursen i denna patologi är blixt, så läkare misslyckas ibland med att vidta nödvändiga åtgärder för att rädda patientens liv. Med den subakutiska och kroniska formen är sannolikheten hög att läkarna kommer att få tid att rädda en persons liv, förutsatt att han har vänt sig till sjukhuset.

Separat bör det sägas om denna form av aneurysm, som atrial septal aneurysm (MPP). I början av dess utveckling kräver sådan sjukdom ingen konservativ eller kirurgisk behandling - det är viktigt att regelbundet genomgå en undersökning av en kardiolog så att han kan observera hur en sådan utbildning beter sig.

I samma fall, när den atriella septumens aneurysm börjar öka i storlek och det finns risk för genombrott, bestämmer doktorn att hänvisa patienten till sjukhuset för vidare behandling. Operationen på WFP är en av de mest komplexa och innebär ett antal biverkningar, därför kan dess lämplighet endast diskuteras när det inte finns några andra alternativa behandlingar.

Några healare föreslår att behandla atriella septumaneurysmen med folkmetoder - och några av dem har en effekt, men bara en stödjande. Om en WFP-aneurysm upptäcks på ett tidigt stadium är det därför lämpligt att rådgöra med din läkare om behandling med traditionella metoder som kan ha en stödjande effekt.

Diagnos och behandling

Diagnosen görs med hänsyn till medicinsk historia, patientklagomål samt laboratorie- och instrumentella metoder för forskning. Indirekt kan en ECG-aneurysm misstänks, men en mer exakt diagnos är känslan av pulsation i hjärtat. Visas även att utföra sådana undersökningsmetoder som:

  • Doppler ultraljud;
  • echocardioscopy;
  • ladda scintigrafi och några andra tester som tillåter att differentiera patologi från hjärtsjukdomar som liknar den.

Behandling av hjärtaneurysm kan utföras i två steg. I det första skedet, när aneurysmen fortfarande är liten, indikeras konservativ terapi. Använd i detta syfte droger som:

  • beta-blockerare;
  • blodförtunnare;
  • diuretika;
  • nitrater.

En specifik behandling och dosering av läkemedel väljs av en kardiolog i varje enskilt fall.

Kirurgisk behandling av denna patologi utförs enligt strikta indikationer, inklusive:

  • snabb tillväxt av aneurysm
  • progressionen av hjärtsvikt
  • ruptur av muren eller septum i ventrikeln;
  • aneurysmbrott;
  • mikroslag eller slag etc.

Operationen är komplex, utförs under generell anestesi och består i att sutera hjärtat i friska väggar, och även avlägsnandet av de drabbade aorta-vävnaderna uppträder. Efter en så komplicerad operation ordineras patienten ett stort antal droger, han behöver sängstöd och fullständig vila.

Operationen i sig är farlig eftersom den är förknippad med risken att utveckla ett stort antal komplikationer. De vanligaste komplikationerna av denna procedur är:

  • den snabba utvecklingen av hjärtsvikt
  • bildandet och separationen av en blodpropp
  • ruptur av hjärtmuskulaturens vägg, etc.

Om du tror att du har hjärtsnålhet och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Kardiomyopatier är en grupp av sjukdomar som förenas med det faktum att patologiska förändringar i myokardets struktur observeras under deras progression. Som ett resultat upphör denna hjärtmuskel att fungera fullt ut. Vanligtvis observeras utvecklingen av patologi mot bakgrund av olika extrakardiella och hjärtsjukdomar. Detta tyder på att det finns en hel del faktorer som kan tjäna som en slags "drivkraft" för progressionen av patologi. Kardiomyopati kan vara primär och sekundär.

Myokardit är ett generiskt namn för inflammatoriska processer i hjärtmuskeln eller myokardiet. Sjukdomen kan förekomma på bakgrund av olika infektioner och autoimmuna lesioner, exponering för toxiner eller allergener. Det finns primär inflammation i myokardiet, som utvecklas som en självständig sjukdom, och sekundär, när hjärtpatologi är en av de främsta manifestationerna av systemisk sjukdom. Med snabb diagnos och komplex behandling av myokardit och dess orsaker är prognosen för återhämtning den mest framgångsrika.

Kronisk hjärtsjukdom, som uppstår på grund av bildandet av bindväv i tjockleken på hjärtmuskeln, kallas kardioskleros. Denna sjukdom är övervägande inte av självständig karaktär, och manifesterar sig ofta mot bakgrunden till andra sjukdomar i kroppen. Kardioskleros är en allvarlig sjukdom som stör hjärtan och uppträder mot bakgrund av olika orsaker och patogener.

Mitral- eller mitralstenos är en farlig sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Den patologiska processen leder till störning av det naturliga utflödet av blod från vänster atrium till vänster ventrikel. Med andra ord, hålet mellan dem smalnar. I huvudriskgruppen är kvinnor i åldern 40-60 år. Men den manliga hälften av befolkningen är också föremål för denna typ av hjärt-kärlsjukdom. Enligt statistiken diagnostiseras sjukdomen i 0,5-0,8% av världens totala befolkning.

Lungsilicos är ett patologiskt tillstånd som orsakas av långvarig exponering för kiseldioxidhaltigt damm på de mänskliga andningsorganen. Denna patologiska effekt leder till tillväxten av bindväv och bildandet av knölar i lungvävnaden.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Symtom, diagnos och behandling av hjärtaneurysm

Hjärnans aneurysm är en påseliknande utspädning och utskjutning av väggen i en av hjärtkamrarna. För första gången beskrivs en sådan patologi 1757 av den kända engelska kirurgen och anatomisten Günther. Senare blev det känt att i nästan 95% av fallen är orsaken till sådana hjärtutsprängningar hjärtinfarkt och de detekteras hos 10-35% av patienterna som har haft denna farliga sjukdom.

Oftast förekommer en hjärtaneurysm på vänster ventrikel och åtföljs av en kraftig minskning eller fullständig frånvaro av kontraktil förmåga hos hjärtskadorets skadade område. I mer sällsynta fall uppstår utsprång på höger kammare eller interventrikulär septum. Nästan 68% av patienterna med sådana patologiska förändringar i hjärtväggen är män 40-70 år gamla. Storleken på aneurysmen kan variera från 1 till 20 cm i diameter.

I den här artikeln kommer vi att presentera orsakerna, typerna, symtomen, diagnosmetoderna, behandlingen och prognosen för hjärtaneurysmer. Denna information kommer att hjälpa dig att formulera en åsikt om en sådan farlig patologi, och du kan ställa frågor som du kan behöva till din närvarande kardiolog.

skäl

Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är transmuralt infarkt. De flesta utsprången detekteras i vänster ventrikelns apex och anterior-laterala vägg, och endast 1% bildas på bakkanten av denna hjärtkammare, höger atrium eller ventrikel och interventrikulär septum.

Med massiv nekros av hjärtmuskeln förstörs myokardets struktur. Hjärtans kamrar upplever ständigt tryck som skapas av orgeln själv, och på grund av detta är den nekrotiska väggdelen ständigt sträckt, tunnad och över tiden utbuktad.

Följande faktorer kan bidra till en snabbare utveckling av hjärtinfarkt:

Kardioskleros som utvecklas efter hjärtattack kan påverka starten av kronisk hjärteanysmemi. I sådana fall bildas det sakkulära utsprånget i området för utbrottet av efter-infarkt.

Mycket mindre ofta kan hjärtaneurysm uppstå på grund av andra orsaker:

  1. Infektionssjukdomar (streptokockinfektion, difteri, influensavirus, Epstein-Barr eller Coxsackie, candidiasis). Det infektiösa medlet går in i hjärtat och orsakar utvecklingen av myokardit. Den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln leder till celldöd, och en del av myokardiet ersätts av bindväv. Under vissa förhållanden kan patienten utveckla diffus kardioskleros, vilket leder till gallring och utskjutning av hjärtväggen.
  2. Intrauterin missbildningar av hjärtat. Under påverkan av olika faktorer börjar fostrets hjärceller att dela onormalt och områden av andra vävnader som är benägna att utskjuta förekommer i myokardvävnader. Efter lungornas födelse och öppnande börjar hjärtat väggarna uppleva mer tryck och medfödda aneurysmer bildas på myokardiepatologiska områden. Följande orsaker som påverkar moderns kropp kan provocera sådana myokardiska missbildningar: alkoholism, rökning, vissa läkemedel, exponering för yrkes giftiga ämnen, tidigare infektionssjukdomar (mässling, röda hundar etc.).
  3. Skada. Eventuell traumatisk skada på hjärtans väggar (till exempel under en knivsår eller under operation) orsakar ärrbildning och utveckling av myokardit eller fokal kardioskleros. Därefter bildas en aneurysm på hjärtväggen under de första dagarna eller veckorna efter skadan. Sådana utsprång är benägna att snabbt öka storlek och riva. Det är därför deras identifiering alltid är orsaken till att man utför en akut hjärtkirurgi, vilket kan förhindra hjärtsvikt.
  4. Giftig myokardit. Denna sjukdom kan orsakas av olika toxiska föreningar som går in i patientens blod: kemiska eller medicinska ämnen (orm och insektsgift, allergener, vissa antibiotika, metyldopa, alkohol etc.), ökad urinsyra (i njursjukdom) eller tyroxin (vid tyrotoxikos). Toxiner orsakar inflammation i myokardiet och leder till utvecklingen av kardioskleros, vilket kan provocera förekomsten av aneurysm.
  5. Joniserande strålning. Strålning i sällsynta fall kan orsaka kardioskleros utveckling. Denna patologi uppträder endast när ett kraftigt flöde av joniserande strålning träffar (till exempel under strålbehandling av mediastinala neoplasmer). Bildandet av aneurysm i sådana fall sker ganska långsamt (över flera år).
  6. Systemiska inflammatoriska sjukdomar. Ett antal av dessa patologier kan vara komplicerat av myokardit och kardioskleros. Typiskt observeras dessa effekter med förlängd reumatisk myokardit, och denna sjukdom är särskilt aggressiv hos barn. Antikroppar som produceras av kroppen infekterar myokardceller och permanent vävnadsskada ökar sannolikheten för aneurysm.
  7. Idiopatisk kardioskleros. Denna sällsynta sjukdom orsakas av oförklarliga orsaker och fortskrider långsamt. Hjärtans väggar förlorar gradvis sin styrka och elasticitet, och i gammal ålder i patienten på vänster ventrikel kan aneurysmen bildas.

klassificering

Hjärtaneurysmer klassificeras av specialister enligt olika parametrar och för att bestämma huruvida en bulge tillhör en viss grupp tillåter specialister inte bara att välja behandlingstaktik utan också att göra en preliminär prognos för sjukdomen. För klassificering av aneurysm tilldelas patienten Echo-KG - en studie som gör det möjligt att identifiera många egenskaper hos hjärtväggens utskjutande.

Beroende på tidpunkten för förekomsten av följande typer av aneurysmer:

  • akut - förekommer under de första 14 dagarna efter hjärtinfarkt, är dåligt förutspådda, kan bryta eller gå in i subakut
  • subakut - uppträder vid 3-8 veckor efter hjärtinfarkt, minskas risken för bristning.
  • kronisk - förekommer i senare perioder än subakutiska, har starkare väggar och bryts mindre ofta.

Klassificeringen av hjärt-aneurysmer med diameter är ganska godtycklig:

  • liten - dess struktur skiljer sig knappast från den efter-infarktärr, det är mer märkbar under systolen;
  • medeldiameter kan nå flera centimeter, sträcker sig inte bortom perikardiet;
  • gigantisk - dess storlek förändrar signifikant hjärtans form och volymen kan närma sig volymen på vänster ventrikel.

Storleken på hjärtaneurysmen påverkar i stor utsträckning sjukdomen prognosen - ett stort utskjutande är mer benäget för brott och en komplicerad kurs.

Beroende på hjärtets form kan aneurysm vara:

  1. Diffus. Typiskt har en sådan aneurysm en liten diameter, volym och bildas vid platsen för en massiv hjärtattack. En sådan formning har en bred bas, och botten är inte starkt utskjutande och ligger nästan på samma nivå med myokardiet. Diffus aneurysm sällan brist, men med sin tillväxt kan sannolikheten för sådana komplikationer öka.
  2. Sac. Denna bildning har också en bred bas, men dess botten buler starkare. Blod stagnerar ofta i kaviteten i denna aneurysm, och blodproppar kan bildas. Till skillnad från diffus aneurysm har protrusion en tunnare mur och är mer benägen att brista.
  3. Svamp. Sådana utsprång kan förekomma i små områden av ärrvävnad. Deras mun är ganska smal och kaviteten expanderar mer under blodtrycket. Formen av aneurysmen liknar en inverterad kanna. Dess väggar är tunnare och benägna att brista.
  4. "Aneurysm i aneurysm." Sådan utbulning är den farligaste, eftersom Det är en diffus och påseliknande bildning. Dessa aneurysmer är mest benägna att brista och indikerar en allvarlig kränkning av strukturen i hjärtets vävnader.

Enligt statistik upptäcks oftast diffusa eller sacculära hjärtaneurysmer.

Beroende på väggstrukturen hos aneurysmet kan följande vara:

  • muskel - består huvudsakligen av muskelvävnad;
  • fibröst - består huvudsakligen av bindväv;
  • fibromuskulär - består av både fibrös och muskulär vävnad.

En sådan klassificering representerar sällan klinisk betydelse, eftersom sannolikheten för aneurysmbrott beror till stor del på väggtjockleken och inte på dess sammansättning.

Beroende på förekomstmekanismen kan hjärtaneurysmen vara:

  • sant - består nästan av samma lager som hjärtans vägg, men innehåller en större mängd bindväv.
  • fysiologiskt - består av nästan oförändrad myokardvävnad, som av någon anledning har upphört att ingå;
  • falskt utsprång är begränsat till fibrösa vidhäftningar och perikardium, i själva verket är det ett litet myokardbrott, genom vilket blod går in i den bildade patologiska håligheten.

symptom

Klagomål och symtom för hjärtaneurysmer kan vara mycket varierande. På många sätt beror deras manifestationer på orsakerna till utveckling, plats och storlek på utbildningen. I vissa fall, efter hjärtinfarkt, kan aneurysm inte manifestera sig eller patienten associerar utseendet av vissa symtom med återhämtningsperioden efter en allvarlig sjukdom.

Följande symtom uppträder vanligtvis med hjärt-aneurysmer:

Bröst- eller hjärtsmärta

Denna funktion är obligatorisk för hjärtaneurysm och förekommer hos alla patienter. Vanligtvis är dess utseende associerad med nedsatt blodcirkulation i hjärtan.

Förekomsten av smärta i hjärt-aneurysmer är associerad med följande processer:

  • arytmi;
  • myokardiell överbelastning
  • överväxt av blodkärl;
  • komprimering av vävnader och organ (med jätte aneurysmer).

Vanligtvis med hjärt-aneurysmer är smärtan lokaliserad strax bakom bröstbenet eller något skiftat åt vänster. Det manifesteras i form av anfall och kan uppstå på grund av fysiskt överarbete, efter att ha druckit, rökning eller exponering för andra yttre orsaker.

Rytmförstörningar

Rytmförändringar i hjärt-aneurysmer detekteras ofta. Vanligtvis uppträder arytmier periodiskt och elimineras självständigt efter en kort tidsperiod. Med långvariga rytmförstörningar anses detta symptom redan vara en komplikation av arytmi - paroxysmal takykardi.

Rytmförändringar i hjärt-aneurysm kan vara enligt följande:

  • känsla av korta avbrott i hjärtslag (det verkar stoppa);
  • ökad eller långsam puls (mer än 100 eller mindre än 60 slag per minut).

Rytmförstörningar i aneurysmer provoceras ofta av fysisk eller emotionell stress. Deras utseende är förknippad med förekomsten av strukturella störningar i hjärtledningssystemet - fibrer som är ansvariga för ledningen av nervimpulser. Dessutom kan arytmi provoceras genom överbelastning av hjärtat med blod.

hjärtslag

Normalt känner en person inte hur hans hjärta slår. Utseendet hos hjärtslag orsakas av antingen en alltför stark sammandragning av myokardiet eller arytmi. När en aneurysm uppstår ökar volymen på vänster ventrikel, och denna hjärtkammare börjar passa snyggt mot revbenet. På grund av detta börjar hjärtslaget att känna sig.

Andnöd

Detta symptom observeras ofta i hjärt-aneurysmer. Det uttrycks i strid med rytmen och andningsdjupet och visas periodiskt. Dess förekomst är förknippad med vänster ventrikelfel.

svaghet

Utseendet hos en aneurysm medför alltid utvecklingen av kongestivt hjärtsvikt. Hjärtat slutar pumpa den önskade blodvolymen, och som ett resultat slutar nervsystemet och skelettmusklerna att få tillräckligt med syrgasrikt blod. På grund av detta kan muskelvävnad inte fungera i full styrka och patienten börjar känna sig svag, slöhet och trötthet.

Detta symptom är närvarande hos nästan alla patienter och är mer uttalad med jätteaneurysmer.

blekhet

Pallor i huden i alla hjärtpatologier beror på att myokardiet inte har tillräckligt med sammandragning. Mindre blod levereras till huden, och på grund av brist på syre, samlar fartygen och går in i ett "sparande" läge. Ursprungligen blir patienten blek hud på ansiktet och benen. Dessutom kan otillräcklig blodcirkulation i huden orsaka klagomål om konstant frysning av händer och fötter, domningar och nedsatt känslighet.

hosta

Detta symptom förekommer inte hos alla patienter med hjärtaneurysm. Det sker vanligen med stora utskjutningar som komprimerar lite av lungvävnaden och orsakar irritation av den känsliga pleuren. Hosta uppträder vanligen när man försöker att djupt andas. Som regel åtföljs det inte av sputum eller väsande öst.

En annan orsak till hosta med hjärtinfarkt kan vara en stagnation av blod i lungcirkulationen. Det kan vara åtföljt av sputum och väsande öspning.

Sena symptom

Med en lång tid av en aortaaneurysm komplicerad av hjärtsvikt har patienten följande tillstånd och symtom:

  • vila angina eller spänning
  • svimning;
  • svullnad i nackven
  • svullnad;
  • vätskeansamling i pleurala eller bukhålan;
  • förstorad lever
  • fibrös perikardit.

komplikationer

Brist på behandling för hjärtaneurysm kan leda till följande komplikationer:

  • aneurysmbrott;
  • lungemboli;
  • upprepade hjärtinfarkt;
  • ocklusion av benkärlen (upp till gangren);
  • stroke;
  • ocklusion av de mesenteriska kärlen
  • njurinfarkt;
  • dödligt utfall.

Brottet av en akut aneurysm i hjärtat uppträder vanligtvis 2-9 dagar efter en hjärtattack och resulterar i patientens död. Och med en kronologisk kur i patologin observeras en brist på utbildning ganska sällan.

Vanligtvis uppstår aneurysmbrott plötsligt och har följande symtom:

  • skarp pallor, växlande med blueness
  • kall svett;
  • svullna ådror i nacken;
  • förlust av medvetande
  • kalla händer och fötter;
  • hes och högljudd andning, förvandlas till ytlig och sällsynt.

I de flesta fall, när en hjärt-aneurysm bryts, är döden momentan.

diagnostik

Läkaren kan misstänka utseendet av en hjärt-aneurysm vid utseendet av karakteristiska symptom eller på förekomsten av precordial pulsation, vilket känns på bröstväggen och ökar med varje sammandragning av myokardiet. Dessutom ges vikten av en tidig upptäckt av sådana formationer till den regelbundna undersökningen av patienter som har haft hjärtinfarkt.

Följande instrumentdiagnostiska metoder kan användas för att upptäcka hjärtaneurysmer:

  • EKG - i resultaten finns tecken på transmural hjärtinfarkt, som inte förändras i etapper, men har en "frusen" karaktär;
  • Echo-KG - gör det möjligt att identifiera placeringen, storleken, formen av aneurysmen, utbredningsgraden av utsprångets väggar, närvaron av trombotiska lesioner i hålrummet eller närvaron av blod i perikardiet;
  • MRI eller MSCT i hjärtat - tillåta att studera alla parametrar av aneurysmen i detalj (storlek, volym, lokalisering etc.);
  • Hjärt-PET utförs för att utvärdera levnadsförmågan hos myokardiet i aneurysmområdet;
  • myokardisk scintigrafi - brukar användas för att sammanställa den mest effektiva behandlingsplanen.

I vissa fall kan patienter med hjärtinfarkt förskrivas ytterligare ytterligare undersökningsmetoder:

behandling

Vanligtvis för behandling av aneurysm, ordineras patienten operation, eftersom konservativa metoder kan inte eliminera huvudproblemet. Drogterapi kurser kan endast utföras i de fall där det finns behov av att skjuta upp operationen och förhindra utveckling av komplikationer.

Efter detektion av aneurysmen erbjuds patienten sjukhusvistelse för en mer detaljerad undersökning. Om han inte upptäcker risken för rubbning av aneurysmen och tecken på allvarligt hjärtsvikt kan hjärtkirurgi skjutas upp och konservativ behandling och konstant dispensär observation av en kardiolog utförs på poliklinisk basis.

I vissa fall vägrar patienten själv att utföra operationen eller det kan inte utföras på grund av förekomsten av kontraindikationer. I sådana fall kan läkemedelsunderstödande terapi vara en livstid.

Kirurgisk behandling

Följande kliniska fall är indikationer på hjärtkirurgi för hjärtaneurysm:

  • rytmförstörningar (svår takykardi, arytmi);
  • angina, inte mottaglig för medicinsk korrigering;
  • snabbt progressivt hjärtsvikt;
  • detektering av blodproppar med Echo-KG eller utseendet av episoder av tromboembolism;
  • falsk aneurysm;
  • aneurysmbrott.

Alla ovanstående fall åtföljs alltid av hög risk för patientens liv och enligt statistiken leder till döden 7 gånger oftare än asymptomatiska hjärtaneurysmer.

Vid hjärtaneurysmer kan olika kirurgiska operationer utföras, och valet av metod beror på det kliniska fallet. De kan vara palliativa eller radikala.

Radikal kirurgi för hjärtaneurysm kan utföras med följande metoder:

  • resektion av aneurysmen - utförs med ventrikulära eller atriella aneurysmer;
  • Kuli septoplasty utförs under interventricular septum aneurysm.

Dessa operationer utförs på ett öppet hjärta och utförs nästan alltid på ett inaktivt organ (det vill säga efter att ha kopplats till hjärtlungan). Efter excision av aneurysmväskan och de förändrade vävnaderna kan kirurgen tillämpa olika rekonstruktiva tekniker eller stärka siten med sutur med syntetiska material.

Om koronar insufficiens detekteras, kan resektion av aneurysmen kompletteras med koronarartär bypassoperation. I vissa fall kan sådan hjärtkirurgi kompletteras med ringplastik eller protetisk hjärtklaff.

Ibland kan radikala operationer inte utföras, och i sådana fall utförs en palliativ ingrepp på patienten. Under genomförandet förstärks aneurysmens väggar med polymera material som kan förhindra att bildningen bryts.

Efter kirurgisk behandling ordineras patienten en behandling med läkemedelsbehandling. Som regel utförs urladdning från sjukhuset några veckor efter operationen.

Eventuella postoperativa komplikationer

Efter resektion eller plastikkirurgi av hjärtaneurysmen kan följande komplikationer utvecklas:

  • upprepat myokardinfarkt - 5%;
  • arytmi - 10%;
  • tromboembolism hos cerebrala och perifera kärl - 8%;
  • vänstersidig hjärtsvikt - 23%;
  • suturfel och blödning - sällan och vanligtvis endast efter purulenta komplikationer;
  • dödligt utfall - från 12 till 20%.

Drogbehandling

Syftet med att ordinera droger för hjärtaneurysmer syftar till att minska belastningen på hjärtat och förhindra blodproppar. För detta kan patienten rekommenderas att ta följande droger:

  • beta-blockerare - har till uppgift att normalisera rytmen och försvaga hjärtslaget;
  • organiska nitrater - används när det är nödvändigt att eliminera hjärtkörteln, normalisera hjärtcirkulationen och utvidgningen av hjärtkärlen;
  • diuretika - ordinerad för högt blodtryck för att minska trycket och minska belastningen på hjärtat;
  • trombolytika - används för blodförtunning och förebyggande av trombos och tromboembolism.

Valet av läkemedel för behandling av hjärtaneurysm, val av doser och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt för varje patient. Att utarbeta en plan för konservativ terapi beror på blodtal, Echo-KG och EKG-data och associerade sjukdomar. Självbehandling i denna patologi är oacceptabel, eftersom kan leda till ruptur av aneurysm och död.

utsikterna

Hjärnans aneurysm är en farlig patologi, och dess prognos är ofta ogynnsam. Trots den höga risken för komplikationer som är associerade med operationen för att eliminera den är denna behandlingsmetod den mest föredragna. Efter hjärtoperation blir prognosen gynnsammare.

I vissa fall kan kirurgisk behandling emellertid inte utföras på grund av förekomsten av kontraindikationer. Sådana operationer kan ibland inte utföras på grund av patientens ålder eller associerade sjukdomar. Den stackars prognosen för dessa patienter beror på dessa konsekvenser:

  • betydande försämring av livskvaliteten;
  • farliga komplikationer av hjärt-aneurysm;
  • aneurysmtillväxt som leder till ännu svårare komplikationer.

Prognosen för hjärtaneurysm kan bero på följande faktorer:

  • aneurysmstorlek - ju större utsprångets storlek är desto sämre är prognosen.
  • form av aneurysm - svamputsprång eller "aneurysm i aneurysm" är farligare;
  • placeringen av aneurysmen - mer farligt utskjutande på vänster ventrikelns väggar;
  • graden av progression av hjärtsvikt - prognosen förvärras när utstötningsfraktionen är låg (volymen blod som utstötas från vänster ventrikel);
  • samtidiga sjukdomar - vissa patologier kan negativt påverka hjärtets funktion och förvärra aneurysmens prognos
  • ålder - med ålder blir hjärväggen mindre hållbar, vilket medför större sannolikhet för komplikationer och ruptur av aneurysmen, och operationen kan vara kontraindicerad på grund av ålder eller tillhörande sjukdomar.

Enligt statistiken, när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt förfarande för att eliminera en hjärtaneurysm, dör de flesta patienter i de första 2-3 åren efter att patologin har börjat.

Hjärnans aneurysm är en farlig patologi och uppenbarar obehagliga symptom som helt kan förändra patientens livsform. Om en sådan patologi detekteras rekommenderas en kirurgisk operation och om det är omöjligt för patienten att ingripa, rekommenderas att en kardiolog får regelbunden uppföljning och tar mediciner som minskar belastningen på hjärtat och förhindrar utveckling av allvarliga komplikationer. Ofta orsakar hjärtaneurysmer handikapp eller död hos patienten.