CTG under graviditet: varför, hur och när gör?

Kardiotokografi är en viktig del av en omfattande bedömning av fostrets tillstånd, tillsammans med ultraljud och efterslutning. Med hjälp av detta förfarande registrerar läkare livmoderkontraktioner och hjärtslag hos ett ofödat barn. CTG tillåter dig att identifiera eventuella problem och börja lösa dem på ett korrekt sätt.

Läkare som övervakar fostrets utveckling, ger kvinnor hänvisningar till kardiotokografi från den 30: e veckan, men de kan utfärdas tidigare om det finns vissa indikationer på CTG under graviditeten.

Typiskt rekommenderas det rättvisa könet att genomgå CTG under graviditeten flera gånger, nämligen under tredje trimestern 2 gånger. Om graviditeten åtföljs av komplikationer, kan läkare besluta om ytterligare forskning.

CTG utförs också under arbetet. Detta krävs för att bestämma krummens allmänna tillstånd och besluta om den fortsatta hanteringen av den generiska processen. Särskild övervakning är nödvändig för spädbarn som enligt resultaten av ultraljudsundersökningen avslöja navelsträngsintrassering.

Hur är CTG gjort under graviditeten?

Kardiotokografi är ett säkert förfarande. Hon kommer inte att skada antingen mamman eller barnet.

Frågan om hur CTG är gjort under graviditeten är av intresse för kvinnor som aldrig har genomgått denna procedur. Hon är absolut läskig. Läkaren ber kvinnan att ta en liggande eller lutande ställning. Du behöver bara koppla av och sitta bekvämt på ryggen. Flera sensorer kommer att fästas i magen:

1. Ultraljud, inspelning babyens hjärtslag;
2. En spänningsmätare (trycksensor), med vilken uterusens sammandragningar är fixerade.

Kardiotokografi utförs i en fas som kännetecknas av fosteraktivitet. Rekordläkaren utför inom 30-60 minuter. Alla data i form av grafisk speciell apparat fixar på pappersband.

En kvinna bör inte glömma att förbereda sig för CTG under graviditeten. Det rekommenderas att ha en bra sömn före proceduren, stämma in, glöm alla problem och rädsla och ha ett mellanmål framför det.

Det är möjligt att äta en chokladkaka före kardiotografi så att barnet inte kommer att sova, men vara mer aktiv. Innan studien börjar bör du definitivt gå på toaletten, eftersom förfarandet varar länge.

Tolkning av CTG under graviditeten

Resultaten av CTG under graviditeten kan doktorn visa på papperstejp, som visar grafer, kurvor eller säga, namngivning av antal poäng.

Avkodning av CTG under graviditeten är inte en lätt uppgift. Tja, om grafiken inte ger absolut ingen misstanke. Då behöver doktorn och den förväntade mamman inte oroa sig för någonting. Men i livet finns det olika fall. Resultaten av CTG och kan varnas. I en sådan situation är det väldigt viktigt att inte göra ett misstag. Eventuella beslut ska noggrant tänkas av läkaren, för varje handling och ord påverkar barnet.

Här är ett livligt exempel från livet: en ung doktor som ännu inte fått erfarenhet tyckte inte om resultaten av kardiotokografi hos en patient. Han berättade för den gravida kvinnan om hennes rädsla, men hon kategoriskt inte trodde resultatet av foster-CTG under graviditeten. Man kan lätt föreställa sig vad kvinnan kände i det ögonblicket.

Specialisten kallade en ambulans eftersom han var orolig för patientens tillstånd och fostrets liv. I modersjukhuset i patologiska avdelningen visade sig det senare att en gravid kvinna hade absolut inga abnormiteter. Med vilken stämning kommer den här patienten att komma nästa gång till förlossningskliniken?

Det skulle vara trevligt om framtida mamma skulle lära sig att tolka i allmänhet resultaten av kardiotokografi. Så det skulle vara möjligt att undvika att slösa nerver och kolliderar med ovan beskrivna händelse.

Vid avkodning av kardiotokografi och diagnos måste många faktorer beaktas, eftersom resultaten påverkas av väderförhållanden, stämningen hos en gravid kvinna, sömn eller aktiv vakenhet hos barn. Enligt vissa resultat av dålig CTG under graviditeten rekommenderas det inte att dra slutsatser om barnets tillstånd i magen, eftersom även en helt frisk baby kan ha "misstänksam" grafik.

Vid avkodning av kardiotogram, tar läkare hänsyn till flera grundläggande parametrar: basalrytm, amplitud, samt frekvensen av avvikelser från den, sammandragning och en ökning av hjärtfrekvensen. Varje parameter tilldelas 0-2 poäng.

I slutskedet kompletteras poängen och fostrets tillstånd bedöms enligt deras summa:

• 8-10 poäng - graden av CTG under graviditeten;
• 6-7 poäng indikerar eventuella förekomsten av initiala tecken på att fostret lidit. En läkare kan beställa ytterligare forskning.
• 5 eller mindre poäng är en indikation på att en gravid kvinna akut kräver sjukhusvistelse och hjälp.

Hjärtfrekvensbedömning

Fostrets basala hjärtfrekvens bör vara 110-160 slag per minut. Diagrammet visar tydligt att upsna växlar med fall. Däremot är läkaren inte intresserad av minimivärden eller maximala värden. Det uppskattar medelvärdet.

En kvinna kan själv utvärdera vad CTG visar under graviditeten. För att göra detta måste du flytta utskriften till avståndet av en utsträckt hand och dra ditt finger längs diagrammet, som om du ritar det i en rak linje. Nivån till vilken linjen kommer att motsvara den vertikala axeln kommer att vara basalrytmen.

Tänder och tänder studie

Nästa parameter som läkarna uppskattar är variationen i sammandragningar i hjärtat av ett barn. Efter att ha bestämt basalrytmen kan du börja studera frekvensen och amplituden av avvikelser från denna rytm.

Grafen visar tydligt att kurvorna har många små tänder och flera stora tänder. Små tänder visar avvikelser från basalrytmen. Det är önskvärt att det inte var mer än 6 av dem på en minut - det här är graden av CTG vid 32-39 veckor av graviditeten. Att räkna antalet små tänder är emellertid inte så lätt. Läkare uppskattar ofta amplituden av avvikelser - förändringen i höjden på tänderna, som normalt borde vara 11-25 slag per minut.

Läkare kanske inte gillar det om förändringen i tändernas höjd är 0-10 slag per minut. Det kan dock vara ganska normalt om barnet känner sig bekväm i sin mammas mage och sover eller graviditetsåldern inte överstiger 28 veckor. Vid överskridande av den uppskattade hastigheten på 25 slag per minut börjar läkare att misstänka förekomsten av sladdförstängning eller hypoxi hos fostret.

Utvärdering av ökningar och minskningar

Vid bedömning av ökningar och sammandragningar i CTG vid 32-38 veckors graviditet bör du vara uppmärksam på de stora tänderna som visas i diagrammet. Läkare, som gör kardiotokografi på gamla apparater, be gravida kvinnor att trycka på en speciell knapp när barnet flyttar. Nuvarande modeller kräver inte det. De själva kan registrera fostrets aktivitet. När barnet trycker, slår hans hjärta mer ofta i några sekunder. På diagrammet kommer detta att representeras som en stor tand som växer uppåt. Detta kallas ökat. Om deras diagram kommer att vara minst 2 i en 10-minutersperiod anses detta vara ett gott tecken.

Ökningar kan inte identifieras för studien. Var inte panik på grund av detta i förväg. Kanske har inte barnet vaknat ännu.

Charms - det här är det motsatta av att öka. På CTG-diagrammet för 35-39 veckors graviditet ser de ut som tänder som växer ner. Det finns ingen anledning till oro om det efter en ökning i grafen finns en kort och grundig depression, varefter kurvan återgår till basalytans nivå. Hög-amplitudskärningar kan skydda. Men innan du drar en slutsats bör du vara uppmärksam på det 2: a diagrammet som finns tillgängligt på utskriften. Biverkningar av livmodern, som är markerade på den, kan påverka utseende av sammandragningar.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att CTG-metoden har flera obestridliga fördelar. Först tack vare detta förfarande kan du lära dig om fostrets tillstånd och arbetets karaktär, identifiera problem snabbt och hitta sätt att lösa dem, och för det andra, när CTG är gjort under graviditeten uppstår inget obehag. Förfarandet är helt säkert för moder och foster. Om förväntade mammor är oroade över frågan huruvida CTG är skadligt under graviditeten är svaret alltid otvetydigt - ofarligt.

Fetal CTG - "dechiffrera" förfarandet, vi kommer lugna framtida mammor

Enligt externa tecken är det omöjligt att bestämma fostrets tillstånd under fostrets utveckling. Om vi ​​bara hänvisar till motoraktiviteten kan vi hoppa över de ångestsymptom som observeras under intrauterin lidande. I tider med brist på tekniska enheter fokuserade obstetrikare på hjärtslag. I modern medicin används fetal kardiotokografi.

Vad är tekniken?

CTG hos fostret förklaras bokstavligen som inspelning av hjärtfrekvensen samtidigt med livmoderns aktivitet. För registrering använd speciella fosterskärmar. Deras arbete är baserat på Doppler-principen. Under studien registreras intervallerna mellan cyklerna i barnets hjärtaktivitet. Straimmätare bestämmer kraften i livmoderkontraktionen. Dessa indikatorer registreras på pappersband i form av en kurva. Kombinationen av ritningar av två linjer i tid gör att du kan analysera fostrets tillstånd. Kurvan i livmoderkontraktioner speglar också sin rörlighet.

Det finns två sätt att bedriva forskning:

Den externa metoden används under tredje trimestern och under förlossningen. Sensorn är överlagrad på den främre bukväggen. Kvinnan ligger ner. Medan magen inte är för stor kan den ligga på ryggen. Vid tidpunkten för leverans, för att undvika tryck på den sämre vena cava, är den gravida kvinnan på vänster sida eller i halvsittplatsen.

På magen finns två sensorer. Den första visar hjärtatslaget. För att förbättra överföringen appliceras gel på platsen. Punkten bestäms av fostrets position och presentation. För att göra detta, använd externa obstetriska tekniker.

Vid födelsetiden vänder de flesta barn huvudet upp och ner. Baserat på resultaten av undersökning av små delar av kroppen bestäms vilken väg ryggen är vänd. På andra sidan och införa en sensor. Vanligtvis är det höger eller vänster sida på navelnivå. Vid flera graviditeter registreras indikationerna separat för varje barn.

Den andra sensorn registrerar livmoderns aktivitet. Det lägger på rätt livmodervinkel. Det är från det börjar en våg av sammandragningar, som gäller hela kroppen.

Patienten ges en annan sensor. Med det registrerar hon sig själv stunder av barnets rörelser. När du klickar på knappen visas motsvarande märke i bandet.

Hur lång tid inspelningen varar beror på individen. Detta är vanligtvis en period av 20 till 40 minuter. Avkodning av CTG-resultaten kräver minst 20 minuter av en inspelad basalrytm, där minst 2 rörelsesepisoder på 15 sekunder eller mer kommer att noteras. Antalet hjärtslag bör öka.

Fosterskärm Bionet FC 1400 för att bestämma fostrets hjärtfrekvens

Varaktigheten av inspelningen beror på perioder av sömn och vakenhet hos barnet. I livmodern kan han sova upp till 30 minuter.

Intern CTG utförs endast i arbetskraft. Denna teknik är inte lika populär som utomhusforskning. För dess genomförande med hjälp av en spiralelektrod, som påför barnets huvud genom skeden. Intraamnial elektrod införs för att registrera livmoderkontraktioner. För diagnosen är nödvändig för att uppfylla vissa villkor:

• hällde fostervätska;
• livmoderhalsen expanderas med 2 cm.

Denna teknik har inte hittat bred tillämpning. Vid förlossning är det mer lämpligt att använda den externa inspelningsmetoden.

Typer av funktionella teststudier

En enkel CTG-inspelning utan användning av olika stimuli kallas ett non-stress-test. Men i vissa situationer är det nödvändigt att skapa förhållanden som liknar den generiska processen för att få reda på hur man ändrar fostrets fysiologi under denna period, huruvida belastningen kommer att vara bra för den under arbetet. För dessa ändamål utvecklades ett stresstest.

Som stress gäller funktionella tester som blir en modell för förlossning. Dessa är följande provtyper:

1. Oxytocin - En liten mängd oxytocin injiceras intravenöst, vilket orsakar livmoderkontraktioner. CTG visar hur ett barns kropp beter sig under dessa förhållanden.
2. Mammar på handlingsprincipen liknar den första typen. Oxytocin frigörs från nippelirritation.

Använd också funktionstester som påverkar fostret:

1. Akustiskt test - effekten av en ljudstimulans kan öka sitt hjärtslag.
2. Ett atropintest utförs genom att injicera atropin i en ven. Ett stort antal komplikationer och kontraindikationer har lett till det faktum att denna teknik inte är tillämplig.
3. Palpation - en barnmorska försöker flytta bäckenänden eller fostrets huvud genom bukväggen. Detta leder också till en ökning av hjärtfrekvensen.

För närvarande utförs stresstest sällan, eftersom de är förenade med en hög risk. Med en kvalitativt registrerad CTG har läkaren tillräckligt med data för att förstå barnets tillstånd.

I vilka fall är studien informativ?

Medicinska protokoll bestämmer bestämt graviditetsperioden gör fetalt CTG. De är baserade på barnets fysiologi. Obligatorisk forskning utförs från 32 veckor. I de flesta fall rekommenderar läkaren före varje besök hos en gravid kvinna CTG. Men resultaten kan erhållas från 26 veckor. I vissa fall är det enligt testet möjligt att manipulera från 27 veckor.

För att fosterskapsindikatorerna ska tolkas bestäms de optimala studietimmarna. Det här är en tid för barnets ökade aktivitet: från 9.00 till 14.00 och från 19.00 till 24.00.

Följande tillstånd snedvrider resultaten av CTG:

• hunger, kan under inga omständigheter manipuleras på en tom mage;
• riklig måltid, optimalt välja tiden i 1,5-2 timmar efter att ha ätit;
• glukosadministration
• användning av lugnande medel, magnesia;
• stressiga situationer
• tillstånd efter mors fysiska aktivitet
• röka och dricka.

Till exempel kommer resultatet att tolkas felaktigt om moderen klättrade uppför trappan till 2-3-våningen och omedelbart föll under CTG-apparaten.

Svår diagnos hos kvinnor med övervikt. Ett tjockt fettlager på den främre bukväggen tillåter inte sensorn att känna igen barnets hjärtslag.

Ibland när sensorn inte är ordentligt applicerad visar enheten en hjärtslag på 65-80 slag per minut. Var inte rädd, det här spelas in av moderns egen rytm, och sensorn tar emot den från aorta pulsationen.

Vid födsel är användningen av CTG obligatorisk. Detta låter dig övervaka fostrets tillstånd, för att bedöma hur sammandragningarna växer eller de avtar. Kunskap om livmoderkontraktioner är nödvändig för korrekt justering av arbetsaktiviteten. Otillräckliga minskningar är behovet av att stimulera födseln, så att de inte tröttnar en kvinna i det stadium av cervikal dilatation och inte går in i arbetets svaghet.

CTG-beredning

Förfarandet utförs under förhållandena för kvinnligt samråd. Särskild träning krävs. Det är nog att följa enkla regler:

1. Sova bra före proceduren. Moderns tillstånd påverkar fostrets motoriska aktivitet.
2. Lätt mellanmål innan du lämnar huset. Det är nödvändigt att ta hänsyn till vägen till kliniken, för att inte vara väldigt full, eller vice versa, hungrig.
3. Vid ankomsten måste du slappna av lite, sitta ner för att återställa hjärtfrekvensen.
4. Förfarandet tar ungefär 30 minuter, så en gravid kvinna behöver oroa sig för att gå på toaletten i förväg.
5. Rökning mammor måste avstå från en dålig vana i 2 timmar.

Ingen ytterligare utbildning krävs.

Finns det några kontraindikationer?

Tekniken är icke-invasiv och påverkar inte fostrets eller livmoderns tillstånd. Harm CTG kan endast uppstå när man utför stressfunktionstester. Men för närvarande tillåter tekniken och doktorandens kvalifikationer oss att bestämma fosterhypoxi och allvarliga tillstånd utan att använda speciella stimuli.

Grundläggande begrepp för CTG

Indikatorer för fostrets normala tillstånd i CTG bedöms enligt följande data:

• hjärtfrekvens
• basal rytm - storleken på hjärtslaget som observeras i perioden mellan sammandragningar i 10 minuter;
• variabilitet av basalrytmen - höjden av förändringar i hjärtfrekvensen;
• acceleration - en kort acceleration av hjärtfrekvensen i 15 sekunder eller mer eller 15 hjärtslag;
• retardation - minskning av hjärtfrekvensen med 15 slag eller inom 15 sekunder.

Var och en av dessa begrepp motsvarar sin egen norm. Basalrytmen bör ligga i intervallet 120-160 slag per minut. Fostervariationen i CTG är 5-25 slag. Om du tittar på CTG-tejpen bör huvudpulsens huvudoscillering vara inom dessa gränser.

Acceleration - plötsliga stigningar i hjärtats sammandragningar. Var noga med att vara närvarande i 10 minuter, normalt registrerad 2 eller mer ökning av hjärtfrekvensen.

Degenerering är en minskning av antalet hjärtkollisioner. Normalt är de frånvarande eller episodiska korta och grunda. Långvarig minskning av hjärtfrekvensen talar om patologiska tillstånd.

Genomför avkodningen av resultatet

För att snabbt kunna bedöma resultaten av CTG och identifiera de initiala abnormiteterna hos fostret har ett system utvecklats där poäng ges för varje indikator. Räkning utförs i antal hjärtslag.

Scoring hjälper till att bestämma resultatet av CTG:

• 8-10 pratar om det normala tillståndet.
• 5-7 - Första tecken på hypoxi. I en sådan situation är det nödvändigt att omstudiera inom en dag. Om resultatet blir detsamma utförs en ytterligare undersökning. Det innefattar en bedömning av blodflödet i placentan och livmoderns kärl, ultraljud, bestämning av den biofysiska profilen.
• 4 poäng och mindre - ett allvarligt tillstånd som kräver akut sjukhusvistelse. I det här fallet fattas beslutet antingen på intensiv terapi eller leverans.

Utvärdering av CTG genomförs inte bara med hänsyn till de poäng som tilldelats. I många kliniker beräknar de installerade enheterna självständigt ett sådant värde som en indikator på fostrets tillstånd (PSP). Dess skattesats bör vara mindre än 1,0. Om minnesbandbredden är lika med en eller något högre rekommenderas det att upprepa kortiotokografi.

PSP 1.05-2.0 indikerar de första tecknen på försämring. Kvinnan är ordinerad behandling och efter 5-7 dagar kontroll av kardiotokografi. Ökningen i PSP till 2,01-3,0 - indikationen för sjukhusvistelse och allvarlig behandling. Överskridande av denna indikator på ett märke 3,01 - Nödutgången är nödvändig.

Krav på normen för resultatet av studien skiljer sig beroende på graviditeten. Vid den fullständiga graviditeten (från 38 veckor) ska alla indikatorer vara inom den angivna normen. I ett omotet barn, vid vecka 36, ​​är det tillåtet små avvikelser, men antalet poäng bör inte vara mindre än 8, i tecknet på tecknet finns tillräckliga mängder av både acceleration och retardation. Låg variabilitet inom 3-6 är tillåten.

Om det inte finns några uttalade accelerationer och decelerationer i kortiotokografinspelningen kan detta inte kallas normen. Det finns en monotont fetma hjärtslag som talar om hypoxi. I vissa fall observeras en sådan rytmförändring under barnets sömn. För att verifiera detta kommer barnmorska eller läkare att försöka flytta fostrets huvud genom buken.

Nervsystemets förmåga att reagera på stimuli indikeras av fosterreaktivitetsindexet. Men denna indikator används inte isolerat. För att tolka det, använd doplerometri av placenta och livmoderkärl. Genom att minska blodflödet kan bedömas på utvecklingen av placentainsufficiens.

Information som tas emot från fostrets sensor under arbetet hjälper till att rätta till deras framsteg. Det finns situationer när fostret pressar sladden under en sammandragning. På skärmen noteras detta som en uttalad minskning av hjärtfrekvensen och dess långa återhämtning. I en sådan situation beslutar läkaren att inte injicera oxytocin för att öka livmoderkontraktionerna. Ibland tar det lite för att flytta huvudet genom slidan för att säkerställa normalt blodflöde.

I allvarliga fall kan gynekologen märka en kraftig minskning av rytmen efter en annan sammandragning, som inte återhämtar sig under resten. Om det finns uppgifter om att kvinnan hade infektionssjukdomar under graviditeten, när de öppnade fostervätskan, hade de en speciell karaktär, då kunde man fatta beslut om en akut kejsarsnitt i barnets intresse.

Är CTG skadligt för fostret?

Icke-stressprov utgör ingen fara för barnet eller dräktigheten. Det här är en bra hjälp för läkaren, vilket hjälper till att reagera korrekt när situationen förändras. Det är inte nödvändigt att självständigt engagera sig i avkodningen: en icke-specialist kan inte ta hänsyn till alla befintliga faktorer och dra de rätta slutsatserna.

Vad visar CTG (kardiotokografi) hos fostret under graviditeten

Fetal kardiotokografi (CTG, KTG) hjälper till att övervaka barnets tillstånd i livmodern, för att övervaka sin normala utveckling. Studien är en del av en uppsättning obligatoriska förfaranden (ultraljud och dopplerometri), genom vilka patologiska processer kan identifieras i tidiga utvecklingsstadier (hypoxi, abnormaliteter vid hjärtaktivitet).

Att känna till fostrets status hjälper till med kardiotokografi

Fetal kardiotokografi - vad är det?

Fetal CTG är den mest exakta studien som gör det möjligt att ge en omfattande bedömning av fostrets tillstånd:

• bedöma hjärtaktivitet och hjärtfrekvens
• att bestämma barnets motoriska aktivitet;
• undersöka frekvensen av livmoderkontraktioner och utvärdera barnets svar på sådana rörelser hos reproduktionsorganet.

Kardiokortografiens essens är att 2 sensorer är fästade på moderns mage, som alla utför sin funktion:

• en elektrod läser fostrets hjärtslag (fast i den plats där rytmen hörs bäst);
• En annan sensor registrerar livmoderkontraktioner (ligger i underlivet - botten av livmodern).

Under undersökningen överförs information till en speciell apparat, som utgör en graf av värden. De erhållna indikatorerna jämförs med normala parametrar på grundval av vad avkodningen och slutsatsen görs.

Vad sensorerna ser ut som läsaren visas på bilden. Koefficienten för teknisk beredskap av utrustning anges också här.

Cardiotocography device

Vad visar CTG under graviditeten

Med hjälp av KTG-metoden kan specialister identifiera möjliga patologiska abnormiteter eller motbevisa deras närvaro.

Studien kan bestämma utvecklingen av sådana farliga förhållanden under graviditeten, såsom:

• brist på syre i fostret (hypoxi);
• utveckling av intrauterin infektionsprocesser;
• brist eller överskott av fostervätska;
• onormala processer i barnets hjärtaktivitet;
• funktionella störningar i moderkakan (placenta insufficiens);
• accelererad mognad av placentan, vilket hotar för tidigt arbete.

CTG visar placentans tillstånd

Vilken vecka gör CTG

Det är möjligt att övervaka fosterhjärtfrekvensen med hjälp av kardiotokografi under en period av 28 veckor. Vid denna tidpunkt är reduktionen redan klart synlig, men det är fortfarande omöjligt att utvärdera aktiviteten i det kardiovaskulära systemet som helhet. För att få en fullständig bild av fostrets tillstånd rekommenderas CTG att göra med 30 veckor.

Sedan sista trimestern är det redan möjligt att studera inte bara nivån av sammandragningar hos det vitala organet utan också att undersöka ett antal indikatorer:

• barnets reaktion till frekvensen av livmoderkontraktioner;
• hjärtslagets karaktär vid fostrets rörelser.
• aktivitetscykel och tillståndet för sömn eller vila av barnet.

CTG kan utföras från den 28: e veckan av graviditeten.

CTG kan ordineras tidigare än 30 veckor om det finns misstankar om negativa avvikelser i fostrets normala broderi. Beroende på de identifierade patologierna kan proceduren utföras med en frekvens av 2 gånger per månad till 1 gång om 5 dagar. Om graviditeten fortsätter normalt är 2-3 procedurer för hela tredje trimestern tillräckliga.

Förbereder gravida kvinnor för kardiotokografi

Undersökning av fostret med CTG utförs i barnets vaksamhet i livmodern. Därför är det viktigt att se till att barnet inte sover framför förfarandet, annars blir indikatorerna snedvridna. För att undersökningen ska gå bra och ge tillförlitliga resultat behöver en gravid kvinna följa några enkla regler.

1. Testa inte på tom mage. Det rekommenderas inte bara att äta bra, men också att äta något sött. Glukos som kommer in i blodet kommer att röra fostret.
2. Gör lätt motion - gå längs stegen för att gå i frisk luft, gör enkla övningar med en fitball.
3. Håll en andning varm upp. Ta djupa andetag och andas ut. Barn svarar positivt på sådana manipuleringar. Men håll inte andan - brist på syre kan orsaka stress i barnet och skada honom.

Innan förfarandet gör cardiotokografi andningsövningar.

På tröskeln till undersökningen rekommenderas att du har en bra sömn, undvik stressiga situationer och känslomässiga överspänningar. Om mamman är lugn kommer barnet inte ha någon anledning att oroa sig.

Hur gör CTG

Studien är smärtfri och säker för mamma och barn. En gravid kvinna behöver ta en kudde eller filt med henne för att sitta bekvämt på en soffa. Efter att patienten har tagit ställning, ligger eller ligger halvt på baksidan blir magen blöt och 2 elektroder är överlagda - 1 på den plats där barnets hjärtfrekvens är mest hörbar, 2 - i underlivet (livmoderbotten).

Varaktigheten av studien sträcker sig från 35 minuter till 1 timme. Under denna tid läste sensorerna värdena på huvudindikatorerna för fostrets tillstånd på enheten, vilket skriver ut dem på papper.

Tolkning av undersökningsresultat

Dekodning CTG innebär tolkning av kvantitativa och kvalitativa indikatorer på barnets intrauterin utveckling.

Tolkning av CTG under graviditeten

Under barnets födelse lär den kommande mamman många nya förkortningar - ultraljud, BPR, DBK, HCG. De blir tydliga och till och med bekanta. Under sista trimestern tilldelas en annan diagnostisk studie, klassificerad som CTG, den "hemliga" i bokstavskoden. Dess genomförande ger vanligtvis inte frågor, men endast några få kan dechiffrera resultaten. Hur man förstår vad som skrivs i slutet av CTG, kommer vi att berätta i detta material.

Vad är det

Kardiotokografi (det här är hur undersökningens namn deklareras) är ett icke-invasivt, säkert och smärtfritt sätt att ta reda på barnets tillstånd, hur han känner. En sådan undersökning utförs, från 28-29 veckor av graviditeten. Oftast riktning CTG blivande mammor får på 32-34 vecka för första gången, och sedan upprepa studien redan direkt innan arbetsprocessen.

Under själva födseln används ofta CTG för att avgöra om barnet har akut hypoxi under passage genom födelsekanalen.

Om graviditeten går bra är det inte nödvändigt med ytterligare CTG. Om läkaren har rädsla för att det fortsätter med komplikationer, är CTG ordinerat individuellt, varav några måste utföras varje vecka eller till och med några dagar. Det finns ingen skada från en sådan diagnos, varken för barnet eller för mamman.

Cardiotokografi gör det möjligt att känna till funktionerna i barnets hjärtslag. Barnets hjärta svarar omedelbart till någon negativ omständighet och ändrar frekvensen av hjärtat. Dessutom bestämmer metoden sammandragningar av livmoderns muskler. Registrering av ändringar sker i realtid, alla parametrar spelas in samtidigt, synkront och visas i diagram.

Det första diagrammet är ett tachogram som visar barnets hjärtslagsändringar. Den andra är en grafisk bild av livmoderkontraktioner och störningar hos fostret. Det kallas ett hysterogram eller togram (kvinnor använder ofta förkortningen "Toko"). Krummens hjärtfrekvens bestäms av en högkänslig ultraljudstransduktor, och livmoderns spänning och störningar fångas av en spänningsmätare.

Den erhållna data analyseras av ett speciellt program som visar vissa numeriska värden på forskningsformen, som vi måste dechiffrera tillsammans.

Teknik av

Den framtida mamman bör komma till CTG i lugnt humör, för att någon spänning och känslor hos en kvinna kan påverka hjärtat av hennes bebis. Det är lämpligt att äta, gå på toaletten, eftersom undersökningen varar lång tid - från en halvtimme till en timme, och ibland mer.

Du bör stänga av din mobiltelefon, sitta bekvämt i en pose som låter dig spendera nästa halvtimme i komfort. Du kan sitta ner, ligga ner på soffan, ta en lutande kroppsställning, i vissa fall kan CTG även utföras medan du står, det viktigaste är att den förväntade mamman ska vara bekväm.

En ultraljudssensor är fixerad till buken i barnets bröstfäste, vilket kommer att upptäcka de minsta förändringarna i hjärtats hjärta och hjärtfrekvens.

Ett brett bälte läggs på toppen av det - en spänningsmätare som bestämmer tiden då livmoderns sammandragning eller rörelse har uppstått på grund av små svängningar i buken buk. Därefter startar programmet och studien börjar.

I detta skede kan en gravid kvinna ha två frågor - vad procenttalen på fosterskärmen betyder och vilka ljud som hörs under CTG indikerar. Låt oss hjälpa till i detta:

• Låter under studien. Barnets hjärtslag, som redan är bekant för den förväntade mamman, behöver inte förklaring. Tidigare hade ultraljudsspecialister förmodligen redan gett kvinnan en chans att lyssna på ett litet hjärtslag. Under CTG kommer en kvinna, om enheten är utrustad med en högtalare, att höra det hela tiden. Plötsligt kan en kvinna höra ett långt högt ljud, som ett hinder. Så flyttar bebisen. Om maskinen plötsligt börjar pipa, innebär det att förlust av signal (ungen vände och långt bort från ultraljudssensor, störde signalflödet).
• Procentandelar på skärmen. Procentandel avser livmoderns kontraktil aktivitet. Ju mer aktivt det främsta reproduktiva kvinnliga organet är, desto mer doktorn har skäl att inflytta en kvinna. Om värdena är nära 80-100% talar vi om arbetets början före arbetet. Indikatorer i intervallet 20-50% för att skrämma en kvinna borde inte - föda henne precis tidigt.

Avkodningsresultat

Att förstå talskillnader och komplexa termer är inte så svårt som det verkar vid första anblicken på resultatet av CTG. Det viktigaste är att förstå och vara väl medveten om vilka begrepp vi pratar om.

Basal hjärtfrekvens

Grundläggande eller basal hjärtrytm - medelvärdet av barnets hjärtfrekvens. Mamman, som kommer att komma till CTG för första gången, kan bli förvånad över att barnets hjärta slår mycket ojämnt, indikatorerna ändras varje sekund - 135, 146, 152, 130, och så vidare. Alla dessa förändringar är inte uskalzyvayut från programmet, och för de första tio minuterna av undersökningen, visar den genomsnittliga värde för barnet och kommer att vara basen eller basal.

Denna parameter i tredje trimestern ändras inte beroende på vilken vecka som vissa gravida kvinnor tror. Både vid 35-36 veckor och vid 38-40 återspeglar den basala hjärtfrekvensen endast medelvärdena för hjärtfrekvensen för barnets hjärta och indikerar inte på något sätt barnets graviditet eller kön.

Hastigheten för basal hjärtfrekvens är 110-160 slag per minut.

variabilitet

Som du kan förstå från ljudet av ordet, är under detta koncept dolda alternativ för något. I detta fall beaktas varianterna av avvikelse från hjärtfrekvensen från basvärdena. I medicin används ett annat namn för detta fenomen, vilket också kan uppstå i slutsats - oscillationer. De är långsamma och snabba.

Snabba återspeglar de minsta förändringarna i realtid, eftersom, som nämnts, visar varje hjärtrytm av fostret en annan hjärtfrekvens. Långa oscillationer är låga, medelstora och höga. Om i en minut av realtid var frekvensen av sammandragningar hos ett barns hjärta mindre än 3 slag per minut, talar de om låg variation och låg oscillation. Om intervallet per minut varierade från tre till sex slag, talar vi om genomsnittlig variabilitet, och om fluktuationerna i en riktning eller en annan var mer än sex slag - är variationen ansedd hög.

För att föreställa oss det här tydligare, låt oss ge ett exempel: enheten registrerade en förändring av fosterhjärtfrekvensen från 150 till 148 per minut. Skillnaden är mindre än 3 slag per minut, vilket innebär att det är låg variabilitet. Och om hjärtat på en minut har förändrats från 150 till 159, så är skillnaden 9 slag - det här är en stor variation. Normen för ett friskt barn med okomplicerad graviditet är snabb och hög svängning.

Långa oscillationer är av flera slag:

• monotone (förändringar i hjärtfrekvensen med fem slag per minut);
• transienter (hjärtfrekvens per minut ändras till 6-10 slag per minut);
• vågliknande (hjärtfrekvensändringar med 11-25 slag per minut);
• galoppering (mer än 25 slag per minut).

CTG under graviditeten

Graviditet är en utomordentligt glad tid för varje kvinna som förbereder sig för ett möte med sin bebis. Men dessutom är graviditet också en mycket viktig period, eftersom någon mamma vill att barnet ska leva "bekvämt" i magen, inte uppleva någon olägenhet och brist, så att den utvecklas och utvecklas enligt alla indikationer. För att spåra hur bekvämt barnet är i livmodern, i tid för att identifiera och korrigera eventuella "fel" i detta avseende måste den gravida kvinnan testas och vid behov genomgå vissa undersökningar. En av de mest värdefulla metoderna för undersökning av läkare kallas CTG under graviditeten, vilket gör att du kan göra en omfattande bedömning av fostret.

CTG (kardiotokografi) under graviditeten utförs i syfte att erhålla resultat avseende hjärtaktiviteten hos barnet och hjärtfrekvensen, såväl som hans fysiska aktivitet, frekvensen av livmoderkontraktion och reaktionen på dessa sammandragningar hos barnet. CTG under graviditeten, tillsammans med doppleometri och ultraljud, gör det möjligt att i tid avgöra eventuella avvikelser under normal graviditet, att studera livmoderns kontraktila aktivitet och reaktionen på barnets kardiovaskulära system. Med hjälp av CTG under graviditeten är det möjligt att bekräfta (eller avvisa) närvaro (eller frånvaro) av förhållanden som är farliga för mamman och barnet, såsom fosterhypoxi. intrauterin infektion, lågt eller högt vatten; placenta insufficiens onormal utveckling av fosterets kardiovaskulära system; för tidig modning av moderkakan eller hotet av för tidig födsel. Om misstanke om avvikelse bekräftas tillåter läkaren att i tid bestämma behovet av korrigerande åtgärder för att justera gravidkvinnans taktik.

När gör CTG under graviditeten

För att utföra CTG under graviditeten används en särskild apparat, som består av två sensorer anslutna till en inspelningsenhet. Så, en av sensorerna tar avläsningar av fosterhjärtaktiviteten, medan den andra registrerar livmoderns aktivitet, såväl som barnets reaktion på livmoderkontraktioner. Ultraljudssensor för att lyssna på fostrets hjärtslag och en spänningsmätare för inspelning av livmoderkontraktioner är fästa vid den gravida magen med speciella bälten. En av de viktigaste förutsättningarna för den mest effektiva fixeringen av indikationer anses vara en bekväm ställning för en kvinna under CTG under graviditeten. Således är vittnesbördet tagit när den gravida kvinnan är på plats, när hon ligger på ryggen, på hennes sida eller sitter, i vilket fall som helst är det nödvändigt att välja den mest bekväma positionen. Samtidigt kommer en gravid kvinna att hålla en speciell fjärrkontroll med en knapp som hon trycker när barnet rör sig, vilket gör det möjligt att registrera förändringar i hjärtfrekvensen under fostrets rörelse.

Vad visar CTG under graviditeten och vad är normen

Vad gör ktg under graviditeten och vad som visar vad som är normen. Kardiotokografi (CTG) är en bedömning av fostrets tillstånd, baserat på arbetet med ett barns hjärta och livmoderkontraktioner hos gravida kvinnor. Forskning före och under förlossningen kommer att bidra till att upptäcka ett hot mot ett ofödigt barns liv och undvika komplikationer.

Under graviditeten är en kvinna för att födas ett friskt barn helt enkelt skyldig att genomgå många olika undersökningar. Dessa är blod- och urintester, ultraljudsmetoder för undersökning, samråd med läkare av olika specialiteter (kardiolog, endokrinolog, etc.). Dock är inte alla framtida mödrar medvetna om en så nödvändig undersökningsmetod som kardiotokografi, eller bara CTG. Denna diagnostiska metod utförs endast under graviditeten.

Under undersökningen lyssnar gynekologen på fostrets hjärtslag, med hjälp av ett speciellt stetoskop, som sätter det i den gravida kvinnans mage. Efter denna procedur för att lyssna, gör gynekologen slutsatser om kardiovaskulärsystemet fungerar korrekt eller inte i ett barn. Användningen av ett stetoskop ger emellertid inte en tillräckligt tydlig och tydlig bild av fostret.

Men kardiotokotografi kommer att ge en specifik beskrivning av arbetet med barnets hjärtsystem, dess fysiska aktivitet, livmoderns sammandragning och barnets reaktion på dessa sammandragningar.

Vi studerar enheten för kardiotokografi

Apparaten med vilken kardiotokografi är gjord har två sensorer och en inspelningsenhet. Den första sensorn fångar barnets hjärtaktivitet, och den andra sensorn fångar livmodertonen och fostrets svar på livmoderkontraktioner.

Dessa sensorer är fästade på en gravid kvinnas mage, som håller i hennes händer en speciell fjärrkontroll, som hon trycker på varje rörelse hos barnet. Detta är sättet som markerade förändringar i hjärtfrekvensen under barnets motoraktivitet. Och resultaten av kardiotokografi registreras på papper i form av en slingrande linje, som liknar ett elektrokardiogram. Dessa data (poäng) utvärderar senare läkaren.

När är ktg gravid

Så tidigt som den 28: e graviditetsveckan är kardiotokografi tillåtet. Uppgifter som samlas in efter den 32: e veckan kommer dock att bli bättre och mer tillförlitliga. Detta beror på att det är just nu (vid 32 veckor) att barnets nerv- och muskelimpulser bildas och den cykliska karaktären av aktivitetsperioderna och vila av barnet bildas.

Dessutom utförs kardiotokografi under födseln för att övervaka tillståndet för barnets hjärtaktivitet.

Vid problemleverans, när stimulering av arbete behövs, utförs kardiotokografi oftare. I sådana fall kan CTG visa om det finns ett resultat av användningen av läkemedel som accelererar arbetskraft och vad är barnets reaktion på livmoderkontraktionerna. Tack vare kardiotokografi har läkaren information om fostrets tillstånd och kan justera doseringen av läkemedel.

En studie från den 25: e veckan av graviditeten utförs oftast vid komplikationer, flera graviditeter, eller när en kvinna inte känner barnets rörelse.

Indikationer för CTG:

• fosterhypotrofi eller långsam fostertillväxt,
• fostrets hjärtfel,
• diabetes,
• hypertoni,
• multipel graviditet,
• misstänkt preeklampsi eller preeklampsi,
• brist på rörelse av barnet,
• vaginal blödning,
• buken trauma.

Förberedelse för kardiotokografi

För att utföra kardiotokografi krävs ingen särskild träning. Inspektionen varar emellertid länge (40-60 minuter), och därför kan du inte ta bort en bok eller en tidning med dig. Särskilda dieter krävs inte, det är nödvändigt att den gravida kvinnan varken var hungrig eller med full mage, eftersom Detta kommer att påverka barnets motoraktivitet. Innan kardiotokografi är det nödvändigt att besöka badrummet för att undvika obehag under proceduren. Förfarandet ligger på sin sida.

Resultaten av analyserna, ktg

Studien möjliggör en bedömning av barnets hälsa. Baserat på det schema som erhållits efter proceduren kan läkaren utvärdera barnets arbete, bestämma nivån på syreförmågan hos barnets kropp. Studien gör att läkaren kan reagera snabbt och lämpligt i händelse av ett hot mot barnets livstid. I händelse av allvarlig intrauterin hypoxi eller intrauterin infektion kan läkaren besluta att omedelbart genomföra en kejsarsnitt.

Efter att ha fastställt kardiotokografiska data fortsätter specialistläkaren att analysera data enligt vissa kriterier, uppskattat från cirka 2 poäng. De uppräknade punkterna uttrycks av den förväntade mamman.

1. Resultaten av 9-12 poäng indikerar en bra hälsa hos barnet. Och denna graviditet har inga avvikelser och bör övervakas på vanligt sätt.
2. Resultat från 6-8 poäng beskriver en liten hypoxi hos fostret (syrehushållning). Därför är det för väldigt viktigt att göra en annan inspektion på en dag.
3. Resultat av 5 poäng och nedan föreslår en signifikant syreförlängning hos fostret. I sådana fall ska den gravida kvinnan behandlas eller en kejsarsnitt.

Med kardiotokografi beräknas fostrets hjärtfrekvens parallellt, normalt lika med 110-160 slag per minut i lugnt tillstånd och 130-190 när fostret rör sig. Men ibland kan sensorerna inte ställa in frekvensen av olika anledningar - felaktigt läge hos den gravida kvinnan i studien, dålig passform av sensorn till magen etc. Då i resultaten av inspektionen kan det skrivas att aspekter inte följs. Om detta händer måste kortlistan göras igen.

Andra orsaker som påverkar resultaten av CTG-test:

• hypertoni,
• feber,
• placenta insufficiens
• sovande barn under undersökningen.

Hur ofta behöver du göra kardiotografi

Kardiotokografi är en ofarlig process och skadar inte barnets kropp. Det är också smärtfritt för en gravid kvinna (ge inte injektioner etc.). Med hänsyn till dessa data finns inga kontraindikationer för ktg. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att barnet måste vara vaken för korrekt utförande. Under sömnen är uppgifterna inte tillförlitliga.

Kardiotokografi anses vara en integrerad metod att studera under graviditeten och utförs gratis i förlossningskliniken och modersjukhusen.

Recensioner av framtida mammor

Innan jag fortsatte med detta förfarande frågade jag mina bekanta gravida kvinnor vad det är. Många mumier sa att proceduren var obehaglig, eftersom barnet efter att sensorerna sätts på magen börjar flytta och sparka för aktivt. Min flickvän krävde även efter denna procedur. När jag först gjorde ktg, så hände ingenting så, Maksimka sov inte, men han rör sig måttligt aktivt. Läkaren sa att allt är bra och vi är glada att gå hem.

Men i vecka 41 räddade detta förfarande mitt barns liv. Jag var redan på sjukhuset på bevarande, det var 41 veckor, det fanns ingen arbetsaktivitet och enligt planen började jag göra CTG. Hjärtfrekvensen var 107 slag, sänka droppen, men det hjälpte inte. Därför på kvällen hade jag en akut kejsarsnitt och det visade sig att min aktiva pojke höll navelsträngen med en penna. Det slutade väl, men jag är väldigt glad att jag vid rätt tillfälle gjorde detta viktiga förfarande.

Tolkning av fosterets kardiotogram (CTG)

När den förväntade mamman når scenen för fostrets intrauterin rörelse anses detta vara ett ganska gott tecken på barnets utveckling. Eftersom det är nästan omöjligt att omedelbart bestämma av rörelsesfaktorn barnets tillstånd, är det därför vissa forskningsmetoder används (CTG, ultraljud, dopplerometri).

Vad är fetalt CTG?

• Kardiotokografi är en metod för att bestämma det nascenta fostrets tillstånd under graviditeten, enligt komponenterna i ultraljudssignalen och dopplerometrin.
• Kardiotogrammet ger resultatet omedelbart på papper, och efter avslutad utrustning bestämmer obstetrikär-gynekologen slutsatsen enligt informationen från utrustningen.
• Med hjälp av CTG spelas fostrets hjärtslag, livmoderkontraktioner och utvecklingen av barnet i livmodern. Gör det möjligt för dig att observera hjärtets aktiviteter under graviditet eller förlossning, för att förbättra diagnostiska förmågor.
• Ultraljudsgivare vid en given frekvens på 1,5-2,0 MHz, visar hur fosterhjärtat fungerar, arbetet utförs på Dopplerometric-effekten.
• Fostrets CTG under graviditeten bidrar till att upptäcka syre och näringsämnen till barnet, och visar också tecken som negativt påverkar utvecklingen, för att de ska kunna förebyggas.
• Många framtida mammor är intresserade av hur lång tid gör CTG? Svaret på frågan var att kardiotokografi normalt föreskrivs från trettionde veckan av graviditeten och i nio månader.
• Om komplikationer uppträder under graviditeten, föreskriver specialisten en ytterligare studie. I födelsekretsen för CTG är det nödvändigt att bestämma fostrets tillstånd, vilket gör att ett beslut fattas om leveransen.

I den här artikeln hittar du graden av fetthjärtor per vecka.

Varianter av CTG-enheter

Utvärdering av hjärtets hälsa hos fostret i livmodern under kardiografi kan undersökas i varje medicinsk institution. I grunden lyssnar doktorn på rytmen av barnets hjärtslag på ett obstetriskt stetoskop. Om det finns behov eller när det upptäcker dysfunktion i kroppen utförs kardiotokografi.

Det finns typer av CTG:

• Med den automatiska analysen av analysen - för närvarande blir denna typ av utrustning populär. Förutom att registrera schemat, bearbetas också data.
  Läkaren förblir enbart på grundval av resultaten som utfärdats av enheten, för att bestämma om ytterligare diagnos.
• Utan automatiska analysavläsningar - ett föråldrat instrument är besväret med utrustningen att specialisten själv måste utvärdera fostrets hjärtslagschema, så förmågan att äga en sådan metod förbättrar effektiviteten hos denna enhet många gånger bättre än den för nya kardiotokrater.
• Online - CTG - en sällsynt form av instrument. En specialiserad sensor används, som är ansluten till den gravida magen och en smartphone ansluten till Internet.
  Information om hjärtslag hos barnet överförs till portalen, där all information mottagen behandlas och utfärdas i färdig form till läkaren.

Indikationer för kardiotogram

Denna metod är inte kontraindicerad och fullständigt ofarlig. CTG tilldelas individuellt för var och en annorlunda. När kvinnan lämnar vattnet utförs diagnostik. I den generiska processen sker inspelningen inom en halvtimme eller i slutet av den generiska processen.

När CTG följer sig med speciella fall:

• Hypoxi, utvecklingsfördröjning;
• Vid användning av konstgjorda medel för stimulering under födseln
• Flera foster
• Ett ärr på livmodern för kejsarsnitt eller abort;
• Det finns allvarliga sjukdomar i en gravid kvinna;
• Gestos med en sen term
• Repurposing eller underbearing en baby.

Den mottagna kardiograminformationen, deras korrekta avkodning gör det möjligt att känna till fostrets status i livmodern. I det generiska förfarandet används CTG för att minska risken för fosterdöd och olika komplikationer. CTG anses vara det säkraste och mest effektiva förfarandet.

Hur är proceduren?

Processen att utföra proceduren är helt säker, men du måste förbereda dig för det:

Innan du utför, måste du försöka sova, inga humörsvängningar, känslor, störningar, det borde bara vara lugnt.

Procedurens varaktighet utförs efter 30 minuter eller en timme.

Det finns sällsynta situationer när en baby sover i livmodern, i samband med vilken det är väldigt svårt att registrera barnets rörelser.

Kom ihåg att du inte ska väcka ditt barn genom att röra eller strida på sin mammas mage. Studien visar felaktig information på grund av de vibrationer som kommer att visas på proceduren som spelar in sig själv. I vilket fall som helst kan proceduren överföras till en annan dag.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Vad visar CTG?

Det händer ofta att hos gravida kvinnor är det möjligt att avslöja en överträdelse av fostrets tillstånd på CTG. Denna procedur kan ordineras av läkaren så länge som det är nödvändigt att utföra, för att identifiera orsakerna till den ytterligare produktiva utvecklingen av fostret.

Det visar fostrets förmåga att överföra belastningar, korrekta rörelser, livmoderkontraktioner och svårigheter att passera genom födelsekanalen.

Normal prestanda

Förfarandet tar mycket tid från ungefär en halvtimme till ungefär en timme.

Huvudindikatorerna för fetalt CTG är:

• Indikationer av basalrytmen är 110-160 slag per minut av barnet, och när fostret rör sig eller under sammandrag slår 130-190. Hastigheten för basalrytmen är ansvarig för frekvensen av kontraktilitet hos hjärtat i fostret.
• Variabel hjärtfrekvensindikator är acceptabel från 5 till 25 slag per minut;
• Degenerering på CTG visas som en saktning av hjärtatslag, som visas på diagrammet med indragningar. Spåren är normala - korta och grunda;
• Acceleration är frekvensökningen av hjärtfrekvensen, på CTG fixerad som höga tänder. Accelerationshastigheterna är normala - upp till 2 accelerationer på 10 minuter;
• Tolkningshastigheten är upp till 15% av den basala hjärtfrekvensen, upp till 30 sekunder.

Efter avslutad procedur utvärderas fostrets indikatorer på en tio-punkts skala, varefter CTG-poäng summeras:

• från 0 till 4 poäng. Starkt manifesterad fosterhypoxi på CTG (brist på syre i barnets blod). Nödskyddsarbete är önskvärt.
• från 5 till 7 poäng. Ett litet intag av syre till fostret, men det är inte livshotande för barnet, det är nödvändigt att genomgå en ytterligare undersökning på CTG efter två dagar.
• från 8 till 10 poäng. Normalt barnets tillstånd.

Vid tvivel skickas en kardiotokografi för omprövning, eftersom barnet i livmodern kan ha varit passivt.

Tolkning av indikatorer

Varje gravid kvinna kan dechiffrera CTG, men utan en läkare kan man inte dra slutsatsen om resultaten.

Varje transkription av fetalt CTG varje vecka anger huvudindikatorerna:

• vid vecka 34 - den grundläggande rytmen av hjärtkontraktion från 120 till 160 slag per minut, variationshastigheten från 25 till 40 slag per minut av fostret.
• vid vecka 36 förblir egenskapen hos basalrytmen också normal. Variabiliteten varierar från 10-25. Som ett resultat är den totala poängen upp till 8.

Indikatorer kan ständigt avvika från normen, så gör inte omedelbart panik. Om du behöver studera igen, så finns det inget att oroa dig för, för nästa gång indikatorerna kommer att normalisera.

Skälen till avvikelsen från normen

Avvikelser av indikatorer från normen är inte orsaken till att hundra procent diagnostiseras. Information CTG ger om barnets välbefinnande i livmodern vid en viss tidpunkt.

Om det hände att under hela proceduren var allt normalt, men hoppade på graven gick, avgav abnormiteter, upprepa kortiotokografi, ultraljud och dopplerografi förskrivs.

Vid ett dåligt CTG-resultat, om tillgängligt:

1. Basalrytmen upp till 190 slag / min.
2. Variabel rytm upp till 4 slag / min.
3. Brist på acceleration;
4. Långsam retardation.

Om en mycket dålig CTG och andra studier inträffar hos en gravid kvinna skickar läkaren dig till en kejsarsnitt eller gör ett artificiellt födelsekall. Därefter utförs stamgodkännande av CTG många gånger. Behovet av kardiotokografi är att bestämma risken för fostrets hälsa.

Fel vid bedömningen av CTG

Fel eller misslyckanden i programmet som erhållits i CTG, som i någon annan teknik, är ganska godtagbara:

• Experter, trots att det finns orsaker som leder till fel, utöver resultaten från CTG, fokuserar de också på resultaten från andra forskningsmetoder, och slutligen fattar endast ett beslut.
• Denna procedur införlivar reaktionen hos det autonoma nervsystemet mot patogener. Denna förändring i frekvensen av sammandragning av fostrets hjärta visar egenskaperna hos processerna i det utvecklande fostret.
• Antag att när man observerar hypoxi i CTG, händer det att fostret upplever syreförsvagning men har en snabb anpassning till detta tillstånd och då kommer CTG inte att kunna visa ett patologiskt tillstånd, trots att det finns hypoxi.
• I en annan situation kommer rätt mängd syre in i blodet, men absorberas dåligt, och påverkar inte hjärtans prestanda och schemat.

Det är därför CTG är helt enkelt ett extra forskningsförfarande, men en viktig diagnostisk utrustning för att upptäcka abnormiteter i livmodern.

Och man borde inte göra en CTG, men ganska flera, eftersom fel i förfarandet alltid kan vara. Diagnosen är endast gjord när alla typer av undersökningar har slutförts.

Vad ska man göra med ett dåligt resultat CTG?

Ändå skulle det vara fel att ringa resultatet dåligt, ganska uninformativt, på grund av omständigheterna och möjliga faktorer som påverkar fostrets tillstånd. När du är i tvivel om den information som CTG mottar på fostrets tillstånd är det helt enkelt nödvändigt att genomgå ytterligare kardiotokografi.

• Även om CTG anses vara en underbar enhet, ligger dess användning i att identifiera möjliga tecken på avvikelse i barnets och moderns hälsa.
• Säg att fostrets basala hjärtfrekvens (BSCS) ska registreras mindre än 120 eller 160 slag / min. Om det behövs måste du samråda med en obstetrikare-gynekolog. Varje term har sitt eget forskningsindex.
• Före födseln visar CTG nya sammandragningar som är normala. Tala om sammandragningar, det här är den så kallade livmoderreaktionen på fostrets rörelse eller livmoderkontraktioner.
• Med en långsiktig, ökad smärta. Hjärtskärningar i diagrammet visas i form av start och fallande böjda linjer.
• Läkaren anser minimi- och maximivärdena för att bestämma medelvärdet och antalet tänder. Små tänder anger avvikelser från basalrytmen, där antalet inte normalt överskrids upp till 6 stycken under vecka 32 och 39. Tändernas höjd är normalt från 11 till 25 slag / min.
• Tillåten höjd från 0 till 10 slag / min, om bara graviditet i tidig tid, som fostret vid denna tid lugn. En indikator som överstiger 25 slag indikerar förekomst av sladdembryo.

Procedurkostnad

I den ryska budgetmedicinska institutionen är processen med KTG fri.

I privata institutioner beror kostnaden på kardiotogramarbetets kvalitet och tjänstenivån, sammansättningen och återkallandet av etableringen beaktas också. Kostnaden för ett CTG-förfarande i ryska kliniker varierar från 800 till 1200 rubel.