Sinus bradykardi i hjärtat - vad är det

Sinus bradykardi refererar till sjukdomar i hjärtsystemet, vars symptom i de inledande stadierna manifesteras omärkligt.

Sådana sjukdomar kallas också "tyst", eftersom de är osynliga tills den huvudsakliga sjukdomen känns.

Låt oss se vad det är - sinus bradykardi i hjärtat - och hur man behandlar det.

Beskrivning av sjukdomen

Sinus bradykardi är en sjukdom i hjärt- och kärlsystemet där hjärtfrekvensen minskar, men kontraktionernas rytm förblir sinus (korrekta). Det vill säga, denna sjukdom är en typ av hjärtarytmi.

Hjärtslagets rytm ges av sinoatriella noden. Hos en frisk person är hjärtfrekvensen cirka 60 slag per minut. Vid förskolebarn är frekvensen av sammandrag 70 slag per minut, och hos nyfödda kan den nå 100 slag per minut.

Det finns flera typer av sinus bradykardi:

• absolut;
• relativ;
• måttlig;
• noncardiac;
• toxisk;
• dosering;
• idiopatisk.

En absolut kränkning av sinusrytmen kan detekteras av en läkare, även vid en rutinmässig medicinsk undersökning vid mätning av patientens puls.

Relativ sinus bradykardi manifesterar sig efter tidigare infektionssjukdomar och olika skador (en liknande form av arytmi ses hos idrottare).

Måttlig (eller mild) bradykardi förekommer hos personer med sinus respiratorisk arytmi och kan förekomma hos barn och ungdomar.

När problem i de inre organens funktion kan utveckla extrakardiell bradykardi.

Vid förgiftning av kroppen - giftig.

Vid användning av vissa typer av läkemedel utvecklas bradykardi.

Läs mer om diagnosen sinus bradykardi från videon:

prevalens

Sjukdomar i sinusrytmen påverkar idag varje sjätte invånare på planeten. Oftast påverkar det män över 20-30 år.

Idag dör 100 tusen människor från bradykardi och dess komplikationer årligen.

Sjukdomen utvecklas på grund av det faktum att sinusnoden i människokroppen slutar producera elektriska impulser med den erforderliga frekvensen.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen härrör från förlusten av automatism av den oro-arteriella platsen. Det finns flera orsaker till detta fenomen:

• när du tar mediciner (kalciumantagonister, beta-blockerare och andra);
• med en ökning av intrakraniellt tryck på grund av skada, ödem, hjärnhinneinflammation, stroke eller tumörer (extrakardiell);
• med neurovegetativ reglering av hjärtutsläpp med egenskaper (hos idrottare);
• med degenerativa förändringar i sinusnoden, ateroskleros av kranskärlskärlen, myokardit (organisk);
• i fall av sepsis, difteri, tyfus, meningit, gulsot, uremi eller förgiftning med tungmetaller (bly), nikotin, organofosfat-neurotoxiner (giftiga).

Överträdelse av sinusrytmen kan uppstå när:

• genetisk predisposition;
• ökad vagal nervtone;
• andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• minskning i hjärtautomatism;
• problem med andningssystemet;
• vaskulära sjukdomar;
• hyperkalemi;
• endokrina körtelfunktionsstörningar;
• entsefalomeningite;
• åldersförändringar.

Inte bara vuxna, men även barn kan påverkas av denna sjukdom. Hos spädbarn uppkommer problem som ett resultat av intrauterin reduktion av syre i fetalt blod. Också orsak kan vara kärnenergi.

Hos barn äldre än ett år är orsakerna till sjukdomen densamma som hos vuxna.

Symtom och tecken

Brott mot sinusrytmen - ett problem som erkänns, särskilt i de tidiga stadierna, är mycket svårt, eftersom det inte har uttalade symtom. Även med låg puls kan en person inte bli sjuk.

Dock kan sjukdomen manifesteras som kronisk trötthet, följt av huvudvärk, sömnighet, svaghet.

Med en högre svårighetsgrad av sjukdomen är symtomen mer uttalade.

Uttalade symtom på sinus bradykardi är märkbara med neuros, på grund av lågt blodtryck, stroke, smärta i buken eller chockperioden för en hjärtinfarkt.

I det här fallet kan patienten känna:

• svaghet;
• yrsel;
• kall svett;
• bröstsmärta
• konstant trötthet;
• andningssvårigheter
• försämrat minne och uppmärksamhet;
• problem med koncentration
• andfåddhet;
• svimning.

Diagnostik och första hjälpen

Den första diagnosen av sjukdomen kan utföras hemma. För att göra detta behöver du bara beräkna pulsfrekvensen. I bradykardi förblir sinusrytmen normal, men hjärtfrekvensen är under 60 slag per minut.

Det är möjligt att diagnostisera denna sjukdom med hjälp av ett EKG, på vilket sinusarytmi kan spåras. Avkodning av EKG-resultat finns i vår artikel.

Hur ser sinus bradykardi ut på EKG:

Om sjukdomen manifesteras periodiskt, är Holter-övervakningen föreskriven för sin studie, under vilken ett kardiogram registreras under dagen.

Förutom sådana studier utförs blodprov, inklusive hormoner, ultraljud i hjärtat, koronarangiografi, cykel ergometri och löpbandstest.

Behandling och rehabilitering

En trög eller oförutsedd rytmförgiftning brukar inte ha ljusa symtom och därför behandlas dess behandling oftast inte, eftersom sjukdomen inte anses vara en patologi. I sådana fall föreskriver doktorn vanligtvis en kost med en minskning av söta och feta livsmedel, vitaminberedningar och införandet av mer färsk frukt och grönsaker i kosten.

Med tillhörande bradykardiesjukdomar är behandlingen huvudsakligen riktad mot dem.

När ljusare symptom uppträder, ordineras medicinering eller pacing. Atropin och isoproterenol används ofta som mediciner.

Dessutom kan läkemedel som förbättrar hjärtfrekvensen - antikolinergika och sympatomimetika förskrivas.

Om sjukdomen är svår, observeras frekvent svimning, hjärtfrekvensen minskar och läkemedelsbehandling ger inte önskad effekt, en pacemaker kan vara nödvändig. Denna enhet ställer in hjärtrytmen.

Om sjukdomen har uppstått på grund av toxinförgiftning, föreskriver läkaren avgiftningsterapi. Om problemet orsakas av droger, ändrar läkaren dosen av drogerna som orsakade det, eller kommer att ersätta dem med andra droger som inte påverkar hjärtat så mycket.

Vid hypotyroidism utförs substitutionsterapi med levothyroxin. Vid hyperkalemi avlägsnas överskott av kalcium i kroppen med hjälp av olika diuretika.

Förutsägelse, komplikationer, möjliga konsekvenser

Liksom många kardiovaskulära sjukdomar kan sinus hjärtarytmier åtföljas av alla slags komplikationer:

• hjärtstopp
• hjärtsvikt
• skador (speciellt när de faller efter medvetslöshet);
• cirkulationsstörningar i hjärnan;
• förhöjning av hjärt-och hjärtinfarkt och eventuellt hjärtinfarkt.

I vissa fall har organiska lesioner i hjärtat en negativ prognos för behandling av bradykardi.

Förebyggande och förebyggande åtgärder

Brott mot sinusrytmen är ett ganska allvarligt problem som kan förvärra andra hjärtsjukdomar.

För att förhindra det måste du vidta vissa förebyggande åtgärder:

• leda en hälsosam livsstil
• spela sport;
• vila i tid;
• ge upp dåliga vanor
• läkemedel ska endast tas under din läkares överinseende
• söka läkarhjälp i god tid och genomgå medicinska undersökningar.

Många ger inte alltid sitt värde till sitt hjärta. Även de minsta signalerna kan vara tecken på ett stort problem i kroppen. Det är därför som du misstänker sinus bradykardi, behöver du besöka en läkare och granska din livsstil så att hjärtat fungerar utan avbrott och problem.

Varför hjärtat slår långsammare? Analysera orsakerna till bradykardi

Bradykardi kallas arytmi, som kännetecknas av en hjärtfrekvens som inte överstiger 60 slag per minut. Svår bradykardi när HR observeras...

Varför utvecklar vuxna och barns idrottare bradykardi? Skulle jag oroa mig?

Bradykardi och sport blir ofta kompatibla begrepp. Höga belastningar hos idrottare kan orsaka en energibalans, vilket medför en reaktion med...

Arytmi med bradykardi

Eventuella avvikelser i hjärtritmen i en eller annan riktning kallas arytmi. Under dess utveckling störs blodflödet genom kärlen, vilket provar bradykardi eller takykardi. Kanske syrehushåll och andra komplikationer. Sjukdomen kräver omfattande behandling och testning och testning i medicinska institutioner. I vissa fall utförs en operation. Vid första tecknet på hjärtproblem måste du gå till läkarens kontor.

Typer av arytmier

Vid normal drift av hjärtat är dess sammandragningar konsekventa och rytmiska. Om en arytmi utvecklas, upphör sammandragningarna att vara så och förvärva kaotisk karaktär. Hjärtfrekvens - från 60 till 90 slag per minut anses vara den allmänna normen för en vuxen frisk person. Med problem med kardiovaskulärsystemet och andra problem utvecklas arytmi, vilket är uppdelat i överträdelser per typ:

• sinus takykardi;
• sinus bradykardi;
• förmaksflimmer
• arytmi;
• paroxysmal takykardi;
• sinusarytmi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är bradykardi?

Sinus bradykardi är en sjukdom diametralt motsatt till takykardi. Med bradykardi sjunker hjärtfrekvensen och puls till 40-50 slag per minut. Med en sådan hjärtrytm är det bara möjligt att prata om en frisk person om det är en professionell idrottsman. I denna grupp människor anses denna rytm normal och ofarlig. Bradykardi är medfödd och gäller för medlemmar i samma familj. Med hennes hemodynamik är inte bruten, och behandling behövs inte. I vissa fall, när det är för starkt och hjärtat slår till en rytm under 40 slag, är patienten ordinerad med Eufillin eller koffeinhaltiga tillskott. De viktigaste sjukdomarna, mot vilka bradykardi har utvecklats, bestämmer prognosen för sjukdomsförloppet.

Bradykardityper

symtomatologi

Symtom i fysiologisk bradykardi blir extremt sällsynt. För att bestämma dess närvaro erhålls endast genom att regelbundet mäta trycket och puls med en tonometer. Fysiologisk bradykardi blir ibland kronisk. På grund av att hjärtat slår mindre ofta blir blodet i kroppen mindre, det strömmar långsammare genom venerna, och det är svårt att bära näringsämnen, inklusive syre. I sådana fall uppenbarar sig sig i form av yrsel, svaghet, kall svettning. Patienter börjar ha problem med sömn och minne. Det blir svårt att andas, andfåddhet uppträder, trakasserande ångest. Ofta, tillsammans med bradykardi, framträder symtom på sjukdomen, på grund av vilken den härrörde, och det är svårt att isolera dem självständigt. Sinus bradykardi manifesteras i hjärnans syreförsvagning och hjärtsvikt. Tryckfall, förlust av medvetande - karaktäristiska tecken. Det finns kramper.

Innehåller ett barn

Hos barn, som hos vuxna, är fysiologisk bradykardi eller en liten minskning av puls möjlig på grund av sportaktiviteter och hos ungdomar på grund av hormonella förändringar i kroppen.

Under de första dagarna efter födseln observeras ofta hjärtarytmier hos mycket små barn. Detta händer eftersom de inre organen justerar arbetet under denna period. Under det första året växer barnet snabbt, och hjärtat har helt enkelt inte tid att anpassa sig till den allmänna rytmen av tillväxt. Bradykardi, vid denna ålder, är inte ovanligt, det utgör inte ett allvarligt hot mot hälsan, det är inte nödvändigt att behandla det, men det bör kontrolleras hos kardiologen minst 2 gånger om året. Orsakerna till utveckling är långvarig exponering för kyla, förgiftning, rickets, hjärtsjukdomar (infektiösa och tumörer), nedsatt hormonproduktion, hjärtsjukdom (medfödd eller förvärvad), sjukdomar i centrala nervsystemet, intrauterin syreavskrivning.

Symptom hos barn

• Brist på syre när barnet sover.
• Apati, ständig önskan att gå och lägga sig.
• Blek hud och slemhinnor.
• Det finns ingen önskan att äta.
• Likgiltighet till tidigare intressanta saker.
• Svimma utan anledning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

För att diagnostisera, samlar läkaren information om hur patienten känner. Klagomål känner igen bradykardi är inte lätt, så ett antal tester är tilldelade och hjärtslaget, dess ton hörs. Om avvikelser detekteras, föreskrivs ett elektrokardiogram. Det hjälper till att diagnostisera sinoatriella eller atrioventrikulära hjärtblock, låg puls. Om attacken av minskning i puls passerar vid registreringen av enheten är det möjligt att få nödvändig information. Annars utför en daglig undersökning med ett EKG.

Om diagnosen är organisk bradykardi, rekommenderas det att genomgå en ultraljud i hjärtmuskeln. För en mer detaljerad undersökning användes Echo KG. Det låter dig ta reda på om hjärtat är förstorat, om sklerotiska eller degenerativa förändringar förekommer i den. Cykel ergometri hjälper till att bedöma hur pulsen ökar under träning. Det är en typ av undersökning, när matstrupen utförs elektroderna anses biologiska indikatorer på utsidan av hjärtmuskeln. Det kallas transesophageal pacing, och är extremt sällsynt.

Arrytmi Behandling för Bradykardi

Behandling av arytmier utförs samtidigt med behandlingen av sjukdomen, på grund av vilken den uppstod, för att eliminera orsaken och problemet upprepades inte. Det är viktigt att eliminera symtomen så att patienten leder ett normalt liv. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, använd en kirurgisk metod för behandling eller läkemedelsmetod. Arrytmi läkemedel kallas antiarytmiska läkemedel. De klassificeras i följande grupper:

• Läkemedel som minskar excitabiliteten hos de ledande fibrerna i hjärtmuskeln. För att uppnå denna effekt, förskriva Novocinamide och Lidocaine.
• Medicin som normaliserar antalet hjärtslag. Rekommendera användningen av "Metoprolol", "Atenolol", såväl som "Carvedilola", "Propranolol".
• För att bli av med förmaksflimmer använder du droger som ökar reflexperioden. En bra effekt ges genom att använda "Kordaron", "Sotageksala".
• Droger som hjälper till att hantera arytmi och högt blodtryck samtidigt. Dessa inkluderar "Verapamil", "Diltiazem."

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling hos barn

Hos barn med arytmier hjälper nebulisatorer med vilka de genomgår en inandning. Under kritiska förhållanden injiceras Atropine med ett intervall på 5 minuter tills förbättring. Användningen av "Izadrin" under tungan visas men inte mer än 7,5 mg. I polikliniken ställer droppen med "Izuprel". Om trycket sjunker, föreskrivs ytterligare en dopamindropp. Alla droger används i minsta tillåtna doser, endast under överinseende av en läkare.

Risker i samband med sjukdomen

Arrytmi utan behandling leder till utveckling av andra hjärtsjukdomar.

Med en allvarlig form av bradykardi förekommer syrehushållning i hjärnan. Om en arytmi av denna typ observeras under graviditeten finns risk för hypoxi hos barnet. Om det går bort utan behandling, kommer både barn och vuxna att ha en utarmad hjärtmuskel. Det är farligt med hjärtinfarkt, stroke och död. Om bradykardi kombineras med takykardi är blodproppar sannolikt. Hos personer med arytmi uppstår svimning, vilket är extremt farligt under ansvarsfullt arbete. På grund av det faktum att blod levererar organs dåligt, förlorar en person arbetsförmåga, uppstår funktionshinder.

Hur varnar du?

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, ta de föreskrivna läkemedlen utan att överskrida de nödvändiga doserna. Behandla hjärtkänslor i tid. Håll en hälsosam livsstil, sluta röka och dricka alkohol. Akta dig för stress och överskott. Använd friska och naturliga produkter. Drick vitaminkomplex. Titta på din vikt, gå in för sport. Håll i form, härdning.

Sinus bradykardi i hjärtat: vad det är, orsaker, behandling och prognos

Från den här artikeln lär du dig: vad är sinus bradykardi, dess typer. Orsaker, symtom, hur man behandlar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Sinus bradykardi är en saktning av hjärtfrekvensen i form av en minskning av hjärtfrekvensen (HR) på mindre än 60 slag per minut. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt (standardvariant, en egenskap hos kroppen) och patologisk (indikerar brott i kroppen). I 90-95% av fallen är den patologiska typen av sinus bradykardi en manifestation av olika sjukdomar. Därför kan det inte betraktas som en oberoende sjukdom eller diagnos, men endast som ett symptom eller syndrom.

Om hjärtat samverkar inom området 50 till 60 gånger per minut, i 90-92% av fallen hos människor, är detta inte heller manifesterat alls eller åtföljs av generell svaghet och sjukdom. Svår bradykardi (mindre än 50 slag / min) orsakar nedsatt blodcirkulation, främst i hjärnan, vilket leder till att en person inte kan utföra sitt vanliga arbete, spela sport eller ens gå. En hjärtfrekvens på mindre än 40 slag / min kan signalera en hotande hjärtstopp.

Sinus bradykardi är lätt att diagnostisera under en rutinundersökning (beräkna pulsfrekvensen), och en så enkel metod som ett EKG bekräftar fullständigt sin närvaro. Botemedlet är möjligt, men för det här måste du ta reda på och eliminera orsaken. För det första behandlas detta problem av en kardiolog eller terapeut, och vid behov av andra specialister (neuropatolog, infektionssjukdomspersonal, endokrinolog).

Kärnan och risken för sinus bradykardi

Ett hälsosamt hjärta krymper på egen hand utan några stimulerande effekter. Detta är möjligt tack vare de spontana excitatoriska impulserna som uppträder i hjärtnervencellerna. Deras största ackumulering kallas en sinusnod. Hans impulser är rytmiska, starka och passerar genom alla delar av hjärtat, vilket ger regelbundna myokardiska sammandragningar av samma typ. Därför kallas en hälsosam hjärtrytm sinus (dess frekvens per minut är 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererar sinusnoden några impulser, hjärtat kontraherar mindre ofta än det borde - mindre än 60 gånger per minut. Detta leder till långsammare blodcirkulation i alla organ och vävnader, vilket åtföljs av syreförlust (hypoxi). Hjärnan och hjärtmuskeln drabbar mest. Ju mer uttalad bradykardi desto svårare är störningen i kroppen. Livshotet uppstår när hjärtfrekvensen sänks till mindre än 40 / min och visar mindre än 30 slag / min - en signal om den kommande hjärtstoppet.

Två typer av bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Om upplösningen av hjärtritmen orsakas av en regelbunden reaktion av organismen på påverkan av miljöfaktorer kallas det fysiologiskt (normal variant). Detta innebär att sådana människor domineras av att hämma effekterna av nervsystemet på hjärtat.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjärtat är:

• personer som är involverade i idrott, fysiskt arbete och professionella idrottare;
• under sömnen
• med en lång (mer än en dag) vistelse i kroppen i ett horisontellt läge;
• som ett resultat av exponering för kyla.

De viktigaste kriterierna för att minska hjärtfrekvensen är en variant av normen:

• brist på klagomål
• puls inte mindre än 50 slag / min;
• hjärtslagsrytm (med jämna mellanrum).

2. Bradykardi som symptom på sjukdom

Bradykardi anses patologisk (onormal, en signal från sjukdomen) om en långsam hjärtslag uppträder:

• inga uppenbara förutsättningar (inga faktorer som kan orsaka fysiologisk bradykardi);
• i form av plötsliga attacker
• åtföljd av oregelbunden puls (olika tidsintervall mellan sammandragningar).
• åtföljd av ett brott mot det allmänna villkoret eller andra klagomål.

Vanliga orsaker till sjukdomar - sjukdomar manifesterade av bradykardi

Termen patologisk sinus bradykardi innebär att det bara är ett symptom på en sjukdom, och inte en självständig diagnos. De vanligaste orsakerna till förekomsten:

• neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulär);
• akuta och kroniska hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, kardiomyopati, sjuka sinus syndrom);
• hjärn sjukdomar (kraniocerebral skada, hjärnhinneinflammation och meningoencefalit, hjärntumörer);
• systematisk missbruk av alkohol, tobak och droger
• förgiftning av kroppen (bly, kemikalier, industriella faror);
• allvarliga infektioner (stora sår, abscesser, sepsis, tarminfektioner, lunginflammation etc.);
• nacke och brösttumörer;
• överdosering av mediciner som sakta hjärtslag (till exempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin systempatologi (hypotyreoidism - minskning av thyroidhormonaktivitet, hypokorticism - binjurinsufficiens);
• hepateralt misslyckande på grund av svåra lever- och njursjukdomar.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av sinus bradykardi kan vara annorlunda: från fullständig frånvaro av symptom, till en kritisk försämring av det allmänna tillståndet. De manifestationer som det åtföljs av beskrivs i tabellen:

Revealed arytmi och bradykardi på samma gång: vad som hjälper till att förbättra tillståndet

Om pulsfrekvensen sjunker under 60 stycken per minut, kallas denna typ av arytmi bradykardi. Som en variant av normen händer det hos idrottare, med hjärtpatologi som manifesteras av svaghet, upp till episoder av medvetslöshet. Med utvecklingen av hjärtsvikt visas pacemakerimplantationen.

Läs i den här artikeln.

Typer av arytmier på grund av bradykardi

Beroende på platsen för försämringen av bildningen av hjärtimpulsen eller dess ledning längs myokardiet delas bradykardi in i

• Fysiologiska (professionella idrottsmän, under sömnen, djup avkoppling).
• Sinus (brott uppstår i huvudpacemakern - sinusnoden).

• Med hjärteblocket (utföra impulsen från sinusnoden till atria eller från dem till ventriklarna hämmas).

En akut attack av bradykardi utvecklas i fall av förgiftning, ischemi (infarkt) eller hjärtinfarkt, och den kroniska formen är oftare förknippad med förlängda sklerotiska förändringar.

Orsaker till arytmier med en tendens till bradykardi

När sjukdomen i nervsystemet eller inre organ ökar aktiviteten hos vagusnerven, som saktar ner hjärtrytmen. Icke-hjärtliga orsaker till bradykardi inkluderar:

• vaskulär dystoni;
• neurotillstånd med nedsatt autonomt nervsystem;
• reflexeffekt på carotid sinus (kompression av en krage eller slips), tryck på ögonbollarna;
• intrakraniell hypertoni (ödem, hematom, hjärnkontusion, meningit);
• peptisk sår sjukdom;
• låg sköldkörtelfunktion.

Med inflammatorisk eller sklerotisk myokardisk skada i sinusnodens område minskar förmågan att skapa en hjärtimpuls. Bradykardi uppträder med rytmiska, men sällsynta hjärtkollisioner, växling av en frekvent och långsam rytm, rörelse av pulsgenereringskällan bortom sinusnoden. Denna situation kan leda till en fullständig oförmåga att producera en elektrisk signal för att komma i kontakt med hjärtat med ett fullständigt stopp.

Hjärtledningssystem

Om pulsutbredningen längs myokardiet störs - ett blockering av vägarna, så kan en del av signalerna inte nå ventriklerna, vilket saktar ned kontrasträngens rytm.

Bradykardi kan utvecklas när kroppen är förgiftad:

• läkemedel - hjärtglykosider, hypotensiva, morfin, kaliumpreparat;
• mikroorganismer toxiner - sepsis, tyfusfeber;
• ackumulering av kväveföreningar vid njursvikt
• fosfor.

Symptom på arytmi bradykardi

Med en liten saktning av puls kan patienterna inte klaga, men om rytmen reduceras till 40 eller lägre slag på en minut uppträder sådana symptom:

• generell svaghet
• smärta i hjärtat
• yrsel av yrsel
• andfåddhet;
• droppar i blodtryck;
• svårighet att koncentrera sig och komma ihåg
• mörkare ögon;
• konvulsioner;
• periodiska episoder av medvetslöshet.

Om attacken varar lång tid kan andnings- och hjärtaktiviteten stoppa.

Vid undersökning upptäcks en sällsynt puls, det kan finnas en arytmi vid andning. EKG har ett lågt antal sammandragningar per minut, tecken på blockad av vägarna. Ibland är det nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning med hjälp av ett EKG för att upptäcka störningar av långsam rytm.

Om det finns misstankar om sklerotiska eller dystrofiska orsaker till bradykardi indikeras ultraljud och ekokardiografi. Med komplexiteten av diagnosen med hjälp av studien av vägar genom matstrupen.

För symtom och diagnos av bradykardi, se denna video:

Medicin för bradykardi med arytmi

Om det inte finns några kliniska tecken i bradykardi, är läkemedelsbehandling inte föreskriven. Korrigering av sjukdomen som orsakade sänkning av hjärtritmen utförs, dosen av läkemedel reduceras vid läkemedelsarytmi.

Vid förgiftning med hjärtglykosider eller överdosering av antihypertensiva läkemedel, föreskrivs enterosorbenter, vätskeintag i ökad mängd, inklusive kaffe och te.

Farmakologiska medel är indicerade för frekventa episoder av yrsel och nedsatt prestanda. Följande verktyg används:

• adaptogens - extrakt av ginseng, leuzei, eleutherococcus;
• koffein;
• aminofyllin;
• droger på basis av belladonna - Bellaspon, Zelenin droppar, Platyfillin, Atropine.

Rytmförstörningar hos idrottare med överdriven minskning behandlas med hjälp av sådana läkemedel som Rhythmocore och Mildronate (genom en intravenös kort kurs).

För att lindra angrepp av bradykardi med nedsatt medvetenhet användes läkemedel från gruppen adrenerga mimetika. Deras utnämning utförs endast under medicinsk övervakning på grund av risken för cirkulationsfel.

Prognosen för bradykardi och arytmi samtidigt

En låg pulsfrekvens i hjärtinfarkt är ett ogynnsamt tecken, eftersom dess utveckling indikerar hjärtproblemets dystrofi och progressionen av kardioskleros. Anfall av medvetslöshet kan förvärra patienter, vilket ökar risken för hjärtsvikt.

Om rytmens källa rör sig från sinusnoden till andra delar av myokardiet leder detta till försämrad samordning av sammandragningar och ineffektiv hjärtutmatning, och episoder av takyarytmi mot bradykardi kompliceras av kärlens tromboembolism.

Den mest gynnsamma typen av rytm som saktar ner är fysiologisk eller en liten minskning av pulsfrekvensen utan kliniska tecken.

Förebyggande av långsam hjärtfrekvens

För att förhindra bradykardi, behandling av orsaken till utvecklingen i tid, behandling av pulsfrekvensen vid användning av läkemedel för behandling av hjärtsvikt, arteriell hypertension och takykardi behövs.

Vad som är viktigt är valet av en individuell dos och periodisk undersökning med hjälp av elektrokardiografiövervakning.

Patienterna indikerar att dagliga doserade fysiska ansträngningar och andningsövningar ingår i daglig behandling, spa-behandling.

Att sänka hjärtfrekvensen utan att störa välfärden kräver ingen aktiv behandling. Sådana patienter bör övervakas regelbundet av en kardiolog. Med utvecklingen av attacker av medvetslöshet på grund av bradykardi, föreskrivs läkemedelsbehandling, med ineffektiviteten av vilken upprättandet av en pacemaker anges.

Även om bradykardi detekteras av en kardiolog, kommer behandling med folkmedicin också att hjälpa till i det här fallet. Metoder för hjärtterapi hemma inkluderar infusioner, massage, rätt näring. Sinus bradykardi svarar väl på behandlingen.

Om en arytmi uppstår på natten, känner personen sig fullständigt trasig och sömnig. Oftast är också ofta arytmi åtföljd av sömnlöshet, rädsla. Varför inträffar attacker medan du sover, ligger? Vilka är orsakerna? Vad är behandlingen?

Om en arytmi misstänks, kommer testen att hjälpa dig att diagnostisera korrekt. Vilka tester bör vidtas för att bestämma diagnosen, förutom blod?

Det är nödvändigt att träna hjärtat. Men inte all fysisk aktivitet med arytmier är tillåten. Vilka är tillåtna belastningar för sinus och förmaksflimmer? Är det även möjligt att spela sport? Om en arytmi upptäcks hos barn, är sport en tabu? Varför sker arytmi efter klassen?

Alternativ för behandling av sinus bradykardi beror på patientens ålder och den underliggande sjukdomen. Vad är farlig sinus bradykardi? Hur rytmen på EKG? Hur uttrycks moderat blued bradycadia?

Inte så hemskt för friska människor, arytmi i diabetes kan vara ett allvarligt hot mot patienterna. Det är särskilt farligt för typ 2-diabetes, eftersom det kan vara en utlösare för stroke och hjärtinfarkt.

Hjärtfel behöver inte alltid en läkare ingripa. Vad är farlig sinusarytmi? Hur syns måttlig andningsarytmi på EKG? Hur kombineras det med bradykardi och takykardi? Vad är episoderna av patologi och hur man behandlar det?

Även friska människor kan uppleva instabil sinusrytm. Till exempel, hos ett barn uppstår det alltför stora belastningar. En tonåring kan ha fel i hjärtat på grund av överdriven motion i sport.

Diagnosen av bradykardi och sport kan mycket väl existera. Det är dock bättre att kolla med en kardiolog om huruvida det är möjligt att spela sport, vilka övningar som är bättre, om jogging för vuxna och barn är acceptabelt.

Arytmi och Bradykardi

Sinus bradykardi och dess behandling

Sinus bradykardi är en långsammare hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Källan för sådana fördröjda impulser är, som normalt, sinusnoden, med alla hjärtkonstruktioner som arbetar i normalläge, observeras sekvensen av ventriklarna och atrierna.

Sinus bradykardi kan observeras hos friska personer, som professionella idrottare. Även på dagtid kan deras puls i vila sakta ner till 40 och ibland till 30-35 slag per minut.

Dessutom finns det den så kallade konstitutionella ärftliga eller familjära, form av bradykardi, och familjen Bonapartes kommer alltid ihåg.

Sinus bradykardi förekommer också i ett antal patologiska tillstånd, såsom minskning av thyroidfunktion (hypotyreoidism) med en överdos av läkemedel, såsom betablockerare, digoxin, cordaron etc.

Om hjärtfrekvensen blir mycket låg uppträder hemodynamiska störningar: yrsel, svaghet, förmedvetenhet och svimning. Dock uppträder denna situation med svåra sinusskador och är en komplikation av den underliggande sjukdomen.

Hos de flesta människor orsakar sinus bradykardi inom 60-50 slag per minut inte hemodynamiska förändringar och ger således inga symptom. I sådana fall är det inte nödvändigt att använda metoder för att påskynda sinusrytmen, du behöver bara identifiera orsaken till att sänka hjärtfrekvensen och utesluta en annan patologi i hjärt-kärlsystemet, och i första hand syndromet svaghet syndromet (SSS).

Hjärtarytmi

Hjärtarytmier är störningar i vilka hjärtets funktioner förändras, vilket garanterar den rytmiska och konsekventa reduktionen av dess delar. Sinusrytmen är en normal hjärtrytm, den är lika i vila till 60 till 90 slag per minut. Antalet hjärtslag i en person beror på olika orsaker. Under träning ökar kroppstemperaturen, starka känslor rytmfrekvensen. Patologiska förändringar i hjärtritmen inkluderar: sinus takykardi, sinus bradykardi, förmaksflimmer, sinusarytmi, extrasystol, paroxysmal takykardi.

Sinus takykardi

Sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. Detta tillstånd kan orsakas av fysisk ansträngning, känslor, kardiovaskulära sjukdomar (myokardit, hjärtfel, hjärtsvikt, etc.) samt vid användning av kaffe, alkohol, vissa droger och efter rökning. Subjektivt känns patienten hjärtklappning, tyngd, obehag i hjärtat av hjärtat. Sinus takykardi kan förekomma i form av anfall.

Behandling av sinus takykardi beror på den underliggande sjukdomen. För neuroser är sedativa ordinerad (tinktur av valerian, Corvalol, etc.). Om takykardi orsakas av hjärtsjukdom, ordineras hjärtglykosider och andra läkemedel.

Elektrokardiogram för takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi är en minskning av hjärtfrekvensen till 40-50 slag per minut. En sådan rytm kan observeras hos friska människor som är engagerade i fysiskt arbete, såväl som idrottare. Ibland är denna rytm medfödd och observeras i medlemmar av samma familj. Bradykardi observeras i hjärntumörer, hjärnhinneinflammation, nedsatt hjärncirkulation, överdosering av läkemedel, med olika lesioner i hjärtat.

Sinus bradykardi bryter inte mot hemodynamik och kräver ingen särskild behandling. Om bradykardi är mycket uttalad kan läkemedel som stimulerar hjärtat, såsom aminofyllin, koffein, etc., förskrivas. Prognosen för sinus bradykardi beror på den underliggande sjukdomen.

Bradykardi elektrokardiogram

Atrial fibrillering

Atriell fibrillering är ett tillstånd där ett felfunktion i hjärtat är förknippat med brist på förmaksinkraktion. I det här fallet "flimmer" de bara, vilket gör deras arbete ineffektivt. Som ett resultat störs sammandragningen av ventriklarna. Med förmaksflimmer minskar hjärtförmågan, vilket kan orsaka angina (bröstsmärta), hjärtsvikt och hjärtinfarkt.

Sinusarytmi

Sinusarytmi är en hjärtrytmstörning, där det finns en växling av ökad och långsam hjärtkollision. Mycket ofta förekommer en sådan arytmi hos unga barn, medan det vanligtvis är förknippat med andningstrycket och kallas respiratorisk arytmi. Vid respiratoriska arytmier ökar hjärtfrekvensen med inandning och minskning med utandning. Andningsrytmier orsakar inga klagomål.

Sinusarytmi kan utvecklas i olika hjärtsjukdomar (reumatism, kardioskleros, hjärtinfarkt etc.), förgiftning med olika ämnen (digitalispreparat, morfin, etc.).

Om sinusarytmi inte är associerad med andning uppträder det i två former: en periodisk variant (gradvis acceleration och saktning av rytmen) och en icke-periodisk variant (brist på korrekthet vid rytmförändring). Sådana arytmier observeras vanligtvis i svåra hjärtsjukdomar och i mycket sällsynta fall med vegetativ dystoni eller ett instabilt nervsystem.

Andningsrearytmi behöver inte behandlas. I vissa fall kan valerian, bromider, belladonna ordineras. Om sinusarytmi inte är associerad med andning utförs behandling av den underliggande sjukdomen.

beats

Extrasystole - ett brott mot rytmen i hjärtat, vilket är i sin för tidiga sammandragning. Extrasystole kan vara som en extraordinär minskning av hela hjärtat och dess avdelningar. Orsakerna till arytmi är olika hjärtsjukdomar. I vissa fall kan beats observeras hos friska människor, till exempel med starka negativa känslor.

Kliniska manifestationer beror på de sjukdomar som åtföljs av extrasystoler. Patienter kan ibland inte känna extrasystolen alls. Extrasystole uppfattas av vissa människor som ett slag i bröstet, och en kompensatorisk paus känns som en känsla av hjärtsvikt. Den allvarligaste extrasystolen är i hjärtinfarkt.

Behandling för arytmi riktar sig till den underliggande sjukdomen. Vid behov föreskrivs sedativa och sömntabletter. Utnämnde ett optimalt arbetssätt och vila.

Elektrokardiogram med extrasystoler

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi kallas en attack av snabb hjärtslag, som plötsligt börjar och plötsligt stannar. Under en attack kan frekvensen av sammandragning av hjärtat nå 160-240 slag per minut. En attack går oftast några sekunder eller minuter, men i allvarliga fall kan det ta flera dagar. Paroxysmal takykardi kan observeras hos personer med ett instabilt nervsystem, med stark agitation, medan man dricker kaffe eller starkt te. Attacker kan provocera hjärtsjukdomar, mage, gallblåsor, njurar etc. Anledningen till attacken kan vara berusning med vissa droger, hormonella störningar etc.

I paroxysmal takykardi klagar patienterna om plötsliga hjärtrytmkörtningar, uppkomsten av en attack känns som en skott i bröstet. Anfallet slutar plötsligt med en känsla av kortvarig hjärtstillestånd och efterföljande allvarlig chock. Attacken kan vara följd av svaghet, känsla av rädsla, yrsel, i vissa fall kan svimning uppstå.

Paroxysmal takykardi kräver obligatorisk behandling. Lugnande och hypnotiska droger ordineras, liksom andra droger som tar bort och förhindrar en attack. I vissa fall används kirurgisk behandling med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och med svår sjukdom.

Redaktör: Julia Rodionova, en doktor med examen inom medicinsk och förebyggande vård. Specialisering: förebyggande av sjuklighet, hygien, hälsosam livsstil.

Författaren. Nina Rumyantseva

Publiceringsdatum: 09/12/2009

Datum uppdaterad: 11/18/2011

Sinus bradykardi. Sinusarytmi.

En minskning av frekvensen av sinusrytmen till 90-100 per minut hos nyfödda betraktas som sinus bradykardi.

Etiologi av bradykardi. Sinus bradykardi hos nyfödda barn är mindre vanligt (19%) än takykardi, är övervägande sekundär i naturen och observeras hos barn som har genomgått perinatal hypoxi hos barn med hypothyroidism vid akut hjärncirkulation med ökat intrakraniellt tryck på grund av cerebralt ödem, i andningsorganen störningar eller som en manifestation av medfödd cardit.

Enligt R. Meny et al. Bradykardi i neonatalperioden sker mycket oftare än kliniskt diagnostiserad. Övervakningsstudier har visat att 32,8% av de undersökta nyfödda har kortvariga episoder av bradykardi, varav 81% är för tidiga barn. I 72% faller bradykardi 10 s och mindre, i 26% registreras med en varaktighet av 10 till 20 s och i 1,5% av barnen har bradykardi mer än 20 s.

Sinus bradykardi kan vara en manifestation av en minskning i sinusnodens automatismfunktion, vilken uppstår på grund av en ökning av parasympatiska aktiviteters aktivitet eller en minskning av aktiviteten hos den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet. Det förekommer också som ett resultat av direkta effekter på sinusnodens hypoxi, förgiftning, infektion.

Diagnos av bradykardi.

För sinus bradykardi på ett elektrokardiogram är förlängda R-R-intervaller och följaktligen långvariga P-Q och Q-T-intervall karakteristiska. Amplituden, formen och riktningen för T-vågen förändras som regel inte, även om i vissa fall kan högspetsiga eller tvåfasiga T-tänder observeras.

Sinus bradykardi förvärvar patologiska egenskaper vid en långvarig minskning av hjärtfrekvensen mindre än 90-100 per minut i prematur och mindre än 80-90 per minut hos heltidsfödda. Med en sällsynt hjärtrytm uppträder ett tillstånd av oförmåga att upprätthålla adekvat hjärtutflöde, vilket resulterar i tecken på hemodynamisk dekompensation. Reduktion av perifer blodflöde påverkar perfusion av vitala organ, inklusive hjärnan. Synkopiska tillstånd, apneaproblem, sekundär asfyxi eller plötsliga konvulsiva tillstånd hos nyfödda kan härledas från långvariga episoder av sinus bradykardi, som ibland slutar med ett stopp av sinusnoden och ersätta ventrikulära rytmer. J. Forton anser att sinus bradykardi hos nyfödda födda för asfyxi kan resultera i ventrikelflimmering.

Terapi av kliniskt signifikant sinus bradykardi utförs genom utnämning av atropin eller izadrina (isoproterenol).

Prognosen beror på hur den underliggande sjukdomen är.

Sinusarytmi

Sinusarytmi uttrycks i den periodiskt förekommande ökningen och minskningen av hjärtritmen beroende på andningsfaserna eller oberoende av dem. Sinusarytmi diagnostiseras i fall där skillnaden mellan längden på det längsta och kortaste intervallet Pp överstiger 10% av det genomsnittliga intervallet.

På EKG manifesteras sinusarytmi vid periodisk förkortning och förlängning av R-R-intervallet. Formen och riktningen av tänderna hos atriella och ventrikulära komplexa förändras inte, och varaktigheten av PQ och QT-intervallet ökar när rytmen saktar ner och minskar när rytmen accelererar.

Sinusarytmi i barndomen är ett fysiologiskt fenomen. Det orsakas av reflexförändringar i tonen i olika delar av det autonoma nervsystemet i samband med andningsfaserna, vilka påverkar sinusnodens funktion. Icke-respiratorisk sinusarytmi hos nyfödda är ett vanligt tillstånd som betraktas som en manifestation av vegetativ dystoni.

Innehållsförteckning i ämnet "Störningar i ledningen i barnets hjärta".

Sinus bradykardi: orsaker, symtom och behandlingstaktik

Normal rytmisk aktivitet i hjärtat garanterar att alla organ och system fungerar normalt. Vid allvarlig nedbrytning eller hjärtklappning, kontakta läkare. Sinus bradykardi refererar till relativt gynnsamma alternativ för hjärtpatologi, men i vissa situationer indikerar en sällsynt puls en farlig patologi.

Långsam hjärtfrekvens

Ett hjärtslag på mindre än 60 slag per minut är sällsynt. Men för många människor, särskilt de som leder en aktiv livsstil, är detta inte en patologi: sinus bradykardi för idrottare är en variant av normen som inte kräver behandling. Vid ett barn och en vuxen är hjärtslagets normala frekvens annorlunda, så det är viktigt att veta vad sinus bradykardi är hos barn (detekterar hjärtfrekvensen mindre än 70 slag per minut bör tvinga föräldrar att kontakta en barnläkare). Av stor vikt är sammandragets svårighetsgrad - ju mindre pulsen är, desto mindre syrerik blod levereras till vitala organ. Om typiska symptom uppträder bör du därför kontakta en specialist i tid och börja behandlingen.

Bradykardityper

Beroende på hjärtfrekvens utmärks följande former av onormal sinusrytm:

1. Enkel bradykardi (50-60 slag per minut);
2. Måttlig sinus bradykardi (40 till 50);
3. Den extrema avstängningsformen är mindre än 40 slag per minut.

Den farligaste typen av rytm bradykardi är uttalad sinus bradykardi, vilket indikerar en stark impulsstörning från huvudpacemakern.

Ett gynnsamt alternativ - lätt sinus bradykardi - stör normalt inte personen och detekteras under ett förebyggande besök hos läkaren.

Orsakssamband

En sällsynt puls kan vara fysiologisk och patologisk. I det första fallet är det inte en sjukdom, men ett normalt tillstånd av metaboliska processer i följande fall:

• mot bakgrund av konstanta sportbelastningar;
• hos personer som arbetar med tungt fysiskt arbete
• under sömnen.

De patologiska orsakerna till sinus bradykardi beror på följande sjukdomar och tillstånd:

• akuta sjukdomar i blodflödet i hjärtat (hos 20% av patienter med hjärtinfarkt under de första timmarna av attacken);
• kronisk hjärtpatologi av en metabolisk eller inflammatorisk natur
• komplikationer av arytmier, ischemisk hjärtsjukdom och ateroskleros;
• endokrinopati (minskning av sköldkörtelns funktionella aktivitet);
• akut infektiös patologi med svår
• förgiftning;
• långsiktig läkemedelsbehandling;
• stressande situation.

En sällsynt rytm i barndomen orsakas oftast av neurokirurgisk dystoni eller medfödd hjärtsjukdom: ett barn som lider av svår bradykardi är mindre aktiv, lider oftare av huvudvärk och lags bakom utvecklingen av kamrater. Föräldrar ska kontakta en specialist så snart som möjligt för att hålla barnet friskt.

Symtom och tecken

Typiska manifestationer av bradykardisk syndrom detekteras under den första behandlingen och utvärdering av följande klagomål som uppträder hos människor:

• ihållande eller intermittent svår svaghet med yrsel och svimning
• frekvent huvudvärk;
• andfåddhet i vila och med mild ansträngning
• blek hud;
• tendens att sänka blodtrycket
• problem med ben och armar (extremiteter som ständigt fryser, domningar och sy i fingrarna är möjliga).

Du kan inte ignorera dessa symptom: utan undersökning är det omöjligt att eliminera de farliga förhållandena i samband med sjukdomar i de endokrina och kardiovaskulära systemen.

Principer för diagnos

Den huvudsakliga metoden för att bestämma hjärtets patologi är ett kardiogram. Med hjälp av standardmetallmätning av elektriska impulser kan de flesta förändringarna i hjärtaktiviteten detekteras. Sinus bradykardi på EKG manifesteras av följande symtom:

• sällsynt sinusoidal rytm;
• intervallet P-Q ligger vid normens övre gräns eller överskrids;
• detektering av hög T-våg;
• frekvent kombination med extrasystol från det ektopiska atriella fokuset.

Om det behövs kommer kardiologen att föreskriva ytterligare studier (Holter-övervakning, hjärt-ultraljud, bedömning av hormonell status) för att göra en noggrann diagnos och börja behandla sinus bradykardi.

Det är särskilt viktigt att genomföra en fullständig primär undersökning hos ett barn för att i rätt tid upptäcka patologiska förändringar i hjärtets arbete eller för att identifiera neurokirculatoriska förändringar som kräver speciella terapier.

Medicinsk taktik

Med fysiologisk bradykardi med minimala symptom krävs inga terapeutiska åtgärder. Mot bakgrund av hjärtets patologi eller med vanliga sjukdomar bör du följa rekommendationer från en specialist i livsstilsförändringar och läkemedelsterapi. För sjukdomar i sköldkörteln kommer en endokrinologs samråd med regelbunden hormonbehandling att krävas. De viktigaste terapeutiska faktorerna är:

• påverkan på orsaksfaktorn (behandling av den underliggande sjukdomen)
• aktiv livsstil med näringskorrigering
• användning av läkemedel som föreskrivs av en läkare
• kirurgi för att installera en pacemaker (om det anges).

Terapeutisk taktik bestäms individuellt för varje person efter att ha utfört en fullständig undersökning och identifierar de främsta orsakerna till patologi. Oftast nog för att göra anpassningar till livsstilen och använda enkla mediciner som påverkar hjärtrytmen.

Komplikationer och faror

Den farligaste är varianten av sinus bradykardi, som uppstod mot bakgrund av hjärtinfarkt: akut ischemi hos hjärtmuskeln med en kraftig minskning av hjärtfrekvensen kräver att akutmedicinsk vård tillhandahålls för att förhindra hjärtstopp.

I bradykardiskt syndrom, som orsakas av allvarliga sjukdomar i automatism och ledning av hjärtat (blockering, svaghet i sinusnoden) är det nödvändigt att återställa rytmen med hjälp av en pacemaker för att inte skapa förutsättningar för dödlig hjärtrytm.

Tendens att svimma mot bakgrund av någon typ av bradykardi kan orsaka fall och allvarliga skador.

Sinus (sinus) bradykardi, som en typ av hjärtarytmi, kan påverka varje persons liv negativt. Genom att kontakta en läkare i tid och utföra alla terapeutiska och diagnostiska aktiviteter kan du förhindra många hälsoproblem, vilket är särskilt viktigt för barn och ungdomar.