Vaskulära sjukdomar i benen

Sjukdomar i benkärlen är ganska vanliga. De har sina egna särdrag, vilket är förknippat med avlägsnandet av de nedre extremiteterna från hjärtat och behovet av att höja blodet från botten upp. Vaskulära sjukdomar i benen är förknippade med deras deformation, expansion, blockering, kontraktion, inflammation. Skadans typ beror på väggens struktur: venerna utsätts för väggens utsträckning och utvidgningen av lumen, muskelatrofi och smalning av lumen är karakteristiska för artärer. I samband med dessa förändringar kan fartygen inte utföra sina funktioner normalt, blodcirkulationen störs, vilket är full av allvarliga konsekvenser, upp till amputation av extremiteterna.

skäl

Vaskulära sjukdomar kan associeras med både höga belastningar på underbenen, till exempel hos idrottare och människor som tillbringar större delen av sin tid på benen och med låg rörlighet. Dåliga vanor och obalanserad näring påverkar fartygen negativt. Har en plats i utvecklingen av sjukdom och ärftlighet.

Klassificering av vaskulära patologier

Denna grupp innehåller ett antal sjukdomar som kan delas in i två typer:

• Arterie skador: ateroskleros, endarterit obliterans och andra.
• Kärlsjukdomar: spridning av varicose, flebit, tromboflebit, trombos.

Ateroskleros i benkärlen

Sjukdomen utvecklas gradvis och manifesterar sig som regel efter 50 år. Det kännetecknas av partiell eller fullständig blockering av artärerna med kolesterolplakor.

Skälen till läkare är:

• Naturlig åldrande av kroppen.
• Diabetes mellitus.
• Felaktig näring: äta mat rik på kolesterol.
• Rökare.
• Genetisk predisposition.
• Överdriven vikt, vilket leder till ökad belastning på fartygen.
• Ofta stressiga situationer.

Symtom på sjukdomen på grund av nedsatt blodcirkulation:

• Blek, med blåaktiga extremiteter.
• Nummenhet i benen och krypning.
• Chilliness i underbenen under knäet.
• Smärta i kalven medan du går och sedan i vila.
• Minneskador, yrsel.
• Utvecklingen av hjärtsjukdomar.

Diagnosen görs på grundval av patientens historia om hans livsstil, instrumentell och laboratorieforskning. Den behandlande läkaren ordinerar patienten:

• Blodtest för koagulering och lipider.
• Ultraljudsundersökning.
• Angiografi.
• Kapillyarografiyu.

Vid ateroskleros utförs komplex behandling, inklusive dieting, medication, fysioterapi. Av drogerna föreskriver som regel antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. I händelse av signifikant nedläggning av kärlens lumen kan kirurgi (shunting) indikeras, under vilken en shunt införs i artären för dess expansion och återställning av blodflödet.

Obliterande endarterit

Detta är en av de mest komplexa kärlsjukdomar i benen. Endarterit kännetecknas av skador på artärernas väggar, vilket leder till att deras smalning (och ibland fullständig tillslutning) och nedsatt blodcirkulation i nedre extremiteterna blir mindre. Vanligen, med utplånande endarterit, sker förändringar i stora kärl. Det märks att rökare lider oftare. Sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen hos män i åldrarna 20-40 år, kvinnor blir nästan inte sjuka.

Orsakerna till att utplåna endarterit är inte exakt fastställda.

Det antas att drivkraften för utvecklingen av sjukdomen kan tjäna:

• Immunsystemet abnormiteter.
• Allergiska reaktioner.
• Blodsjukdomar.
• Rökare.
• Komplikationer efter operation.
• Infektionssjukdomar.

De viktigaste symptomen på endarterit:

• Svårighetssvängning och intermittent claudication.
• Svår smärta
• Trötthet vid låga belastningar.
• Känsla av stickningar och domningar i benen.
• Puffiness i underbenen.
• Blå fötter.
• Kramper.
• Trofiska förändringar på huden (torrhet, avbrott av hårväxt, missfärgning).
• Trofiska sår.

Sjukdomen anses vara oåterkallelig. För att lindra tillståndet bör patienterna följa följande rekommendationer:

• Sluta sluta röka och dricka alkohol.
• Undvik hypotermi och kraftig fysisk ansträngning på benen.
• Ta antiinflammatoriska och blodförtunnande läkemedel.

I svåra fall kan kirurgisk behandling ordineras: hjärtinfarkt, borttagning av det drabbade området av kärlet.

Varicose ben

Detta är en mycket vanlig sjukdom i åderna i nedre extremiteterna, kännetecknad av en minskning av venös väggars elasticitet och ventilfel, vilket medför att blodet stagnerar i venerna, kärlens utsträckning förlänger, bildar framträdande noder under huden. Sjukdomen påverkar ofta kvinnor. De exakta orsakerna till åderbråck är inte tydliga. De provokerande faktorerna inkluderar:

• Ärftlig predisposition.
• Defekter i ventilerna och svagheten i venösa väggar.
• Betydande belastning på benen.
• Sedentary livsstil.
• Godkännande av hormonella preventivmedel.
• Övervikt.

Symtomatologi utvecklas gradvis - från mildare manifestationer till svårare:

• Svullnad och tyngd i benen på kvällen.
• Utseendet av spindelvener.
• Smärta och nattkramper i kalven.
• Utstickande blåår under huden.
• Klåda i huden, utveckling av eksem.
• Trofiska förändringar (pigmentering, torrhet och skalning, glansig hud, upphörande av hårväxt).
• Trofiska sår.

Benvaricose är fullständigt obotlig, men det måste kontrolleras, annars kan allvarliga komplikationer utvecklas. Behandling av benveinsjukdomar bör vara komplex och vara livslängd. Terapeutiska metoder innefattar:

• Tar mediciner och applicerar salvor, geler, krämer som minskar smärta och lindrar svullnad. Dessa är venotonika, antikoagulantia, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antioxidanter (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, Liotongel, Ginkor-Fort osv.).
• Om du har en kompressionsticka som normaliserar blodflödet, förhindrar svullnad, underlättar tillståndet.
• Balanserad näring och normalisering av vikt.
• Avslag på bad och bastur, solförfaranden och heta badar.
• Utöva med tonvikt på kalvsmusklerna, som är direkt involverade i att trycka blod från nedre extremiteterna.
• Undvik långvarig sittande eller stående.
• Lyft benen över hjärtat vid varje tillfälle (4 gånger om dagen i 10-15 minuter).

flebit

Detta är en inflammation i venernas väggar, följt av en överträdelse av kärl och försämring av blodcirkulationen. De främsta orsakerna till flebit är följande:

• Åderbråck
• Infektionssjukdomar.
• Skada.

• Den drabbade venen deformeras, ökar i storlek och blir tät.
• Huden på det drabbade kärlets plats blir röd, temperaturen stiger.
• Obehag förekommer i det drabbade benet, det kan svälla.

Sjukdomen är både akut och kronisk. När flebit ofta utvecklar tromboflebit, det vill säga till inflammation i venernas väggar läggs till deras blockering (partiell eller fullständig) trombus.

tromboflebit

Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i venernas väggar med samtidig ökning av blodviskositeten, bildandet av blodproppar, minskning av kärlens lumen och cirkulationsstörningar. Blodproppar är livshotande, eftersom de kan bryta av och komma in i någon del av cirkulationssystemet, inklusive lungartären. Ofta utvecklas tromboflebit i nedre extremiteter med åderbråck, men det finns andra orsaker till förekomsten av patologi:

• Infektionssjukdomar.
• Skador på underbenen.
• Ökad blodkoagulering.
• Förändringar i blodkompositionen, till exempel som ett resultat av att ta vissa mediciner.
• Graviditet och förlossning.

Tromboflebit utvecklad under åderbråck fångar vanligtvis lårets undre del och övre tredjedel av benet. Följande symtom noteras:

• generell försämring av hälsan (illamående, feber);
• smärta i det drabbade kärlets område, vilket ökar med rörelse;
• rodnad och glans i huden i utsprånget av den drabbade venen;
• svullnad av det sjuka benet och dess märkbara skillnad från den hälsosamma storleken;
• infiltrat i form av sladdförseglingar är lätta att gropa.

Behandling av tromboflebit innefattar i första hand blodförtunnande läkemedel för att förhindra bildning av blodproppar, med efterföljande införande av antiinflammatoriska läkemedel. I närvaro av en trombus indikeras ett kirurgiskt ingrepp, under vilket blodets blockering elimineras. Dessutom är det nödvändigt att bära kompressionstryck, användning av geler, massage, träning, förbättra blodcirkulationen i venerna.

trombos

Inflammation av djupa ådror och bildandet av blodproppar i dem kallas trombos. En blodpropp bildas snabbt, och om den är löst fastsatt i venens vägg kan den rinna av när som helst och röra sig längs kärlbädden.

Huvudorsakerna till trombos är följande:

• medfödd vaskulär sjukdom;
• hormonella störningar;
• svullnad;
• skador med kärlskada
• frakturer;
• kirurgiska ingrepp;
• förlamning av benen och paresen;
• allvarliga infektioner
• övervikt.

Dessutom innefattar de provokerande faktorerna:

• avancerad ålder;
• tung träning
• stillasittande livsstil;
• lång viloläge och rörlösa tillstånd
• dåliga vanor (dricka alkohol, röka).

Symtom på sjukdomen är inte alltid tydligt uttryckt. Misstänkt trombos kan vara av följande skäl:

• Bursting, jerking, klämma smärta på kvällen.
• Nummenhet och frossa i benen.
• Tung fot vid slutet av dagen.
• Svullnad och en ökning i volymen av den drabbade lemmen.
• Tunna av huden på det sjuka benet, pallor och cyanos.
• Glansigt läder.
• Temperaturökning (allmän och lokal).
• Fyllning av de ytliga venerna med blod och deras uttalade mönster under huden.
• Den ömma fotens temperatur är lägre än för den friska.

Behandling av trombos kan vara konservativ och operativ. I det första fallet föreskrivs droger i följande grupper:

• antiinflammatoriska;
• antikoagulanter med direkt och indirekt verkan
• enzymer med trombolytiska egenskaper
• de medel som förbättrar blodcirkulationens blodcirkulation och fluiditet.

Dessutom visas elastisk bandage eller bär kompressionstryck.

Sammanfattningsvis

Sjukdomar i benkärlen kan leda till oåterkalleliga förändringar, försämring av livskvaliteten, handikapp och jämn död. Därför är det viktigt att behandla dem i början av utvecklingen. Och ännu bättre att engagera sig i förebyggande åtgärder: bli av med dåliga vanor, äta rätt, bibehålla normal vikt, träna, undvik stress.

Sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna: ocklusion, lesion, blockering

De femorala artärerna i de nedre extremiteterna fortsätter iliacartären och tränger in i popliteal fossa i varje lem längs lårbenen i fronten och femorala-poplitealaxlarna. De djupa artärer är de största grenarna i femorala artärer som levererar blod till lårens muskler och hud.

Innehållet

Arteri struktur

Anatomin hos femorala artärer är komplex. Baserat på beskrivningen, i området av fotledskanalen, är huvudartärerna uppdelade i två stora revben. Benets främre muskler genom det interosseösa membranet tvättas med blod från den främre tibialartären. Sedan går det ner, går in i fotären och känns på ankeln från baksidan. Formar den arteriella bågen i sålen av den bakre fotens gren, som passerar till sulan med hjälp av det första mellanrummet.

Banan i den bakre extremiteten av den bakre tibialartären går från topp till botten:

• i fotledskanalen med avrundning av medialankeln (i stället för puls);
• foten med uppdelningen i två arterier av sulan: medial och lateral.

Sålens laterala artär ansluter sig till grenen av fotens dorsala artär i det första mellanspaltskiktet med bildandet av sårets artärbåge.

Det är viktigt. Venerna och artärerna i underbenen ger blodcirkulationen. Huvudartärerna levereras till de främre och bakre grupperna i benmusklerna (lår, sken, sulor) och huden med syre och näring. Vener - ytlig och djup - är ansvariga för venös blodavlägsnande. Fotens och underbenets vener - djupa och parade - har en riktning med samma artärer.

Arterier och vener i nedre extremiteterna (på latin)

Sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna

Arteriel insufficiens

Frekventa och karakteristiska symptom på artärsjukdom är smärta i benen. Sjukdomar - emboli eller trombos av artärer - orsakar akut artär insufficiens.

Vi rekommenderar att du studerar artikeln om ett liknande ämne "Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteter" inom ramen för detta material.

Skador på underarmsarterierna leder först till intermittent claudication. Smärta kan vara av en viss natur. För det första är kalvarna ömma, eftersom ett stort blodflöde krävs för muskelbelastning, men det är svagt, eftersom artärerna är patologiskt inskränkta. Därför känner patienten behovet av att sitta på en stol för vila.

Ödem i artär insufficiens kan eller kanske inte förekomma. Med försämringen av sjukdomen:

• patienten minskar ständigt gångavståndet och söker vila;
• hypotrichos börjar - håravfall på benen;
• muskler atrofi med konstant syre svält
• smärta i benen stör i vila under nattens sömn, eftersom blodflödet blir mindre;
• i sittande läge blir smärta i benen svag.

Det är viktigt. Om du misstänker artärinsufficiens måste du omedelbart kontrollera artärerna för ultraljud och genomgå en behandlingssätt, eftersom det leder till utveckling av en allvarlig komplikation - gangrän.

Obliterande sjukdomar: endarterit, tromboangiit, ateroskleros

Obliterande endarterit

Unga män i åldern 20-30 blir sjuka oftare. Karaktäristisk dystrofisk process, som begränsar lumen av artärerna hos benens distala kanal. Nästa kommer ischemi av artären.

Endarterit uppkommer på grund av förlängd vasospasm på grund av långvarig exponering för superkylning, malign rökning, stressiga tillstånd och så vidare. Samtidigt, mot bakgrund av sympatiska effekter:

• bindväv växer i kärlväggen;
• kärlväggen tjocknar;
• elasticitet förloras;
• blodproppar bildas;
• Pulsen försvinner på foten (distalbenet);
• puls på lårbensartären bevaras.

Tidigare skrev vi om hjärnans artärer och rekommenderade att lägga till den här artikeln i dina bokmärken.

Rheovasografi utförs för att detektera arteriell tillförsel, ultraljuds ultraljudsskanning för undersökning av fartyg och / eller dubbelsidig skanning - ultraljudsdisplay med Doppler-undersökning.

• utföra lumbal sympathectomy;
• Applicera fysisk terapi: UHF, elektrofores, Bernardströmmar;
• komplex behandling utförs med antispasmodik (No-spa eller Halidor) och desensibiliserande läkemedel (Claritin);
• eliminera etiologiska faktorer.

Obliterande torobangit (Buerger's sjukdom)

Detta är en sällsynt sjukdom som uppenbarar sig som utplånande endarterit, men är mer aggressiv på grund av tromboflebitens migrerande ytveve. Sjukdomar tenderar att gå in i det kroniska scenen, periodiskt förvärras.

Terapi används som med endarterit. Om venös trombos uppstår, använder de:

• antikoagulantia - läkemedel för att minska blodpropp
• antiplatelet medel - antiinflammatoriska läkemedel;
• flebotropa läkemedel;
• trombolys - injicera läkemedel som löser upp trombotiska massor;
• i händelse av en flytande trombus (fäst i en del) - tromboembolism (ett cava filter är installerat, utföres den underlägsna vena cava, lårbenen är bunden);
• föreskriva elastisk kompression - bär ett speciellt strumpor.

Ateroskleros obliterans

Aterosklerosutplåning sker hos 2% av befolkningen, efter 60 år - upp till 20% av alla fall

Orsaken till sjukdomen kan vara nedsatt lipidmetabolism. Vid förhöjda nivåer av kolesterol i blodet infiltrerar kärlväggarna, speciellt om lågdensitets lipoproteiner dominerar. Vaskväggen skadas av immunologiska sjukdomar, högt blodtryck och rökning. Komplicerade tillstånd komplicerar sjukdomen: diabetes mellitus och förmaksflimmer.

Symptomen på sjukdomen är inbördes relaterade till dess femte morfologiska stadier:

• Dolipid - ökar permeabiliteten hos endotelet, det finns en förstöring av källarmembranen, fibrer: kollagen och elastik;
• lipoid - med utveckling av fokal infiltrering av arteriella intima lipider;
• liposkleros - under bildandet av en fibrös plack i artärens intima;
• atheromatös - ett sår bildas under plackförstöring
• atokalcinös - med förkalkningsplåster.

Smärta i kalvarna och intermittent claudication förekommer först när man går för relativt långa avstånd, minst 1 km. Med ökad ischemi i musklerna och med svår tillgång till blod från artärerna, kommer pulsen i benen att bibehållas eller försvagas, hudfärgen kommer inte att förändras, muskelatrofi kommer inte att uppstå, men hårväxten i de distala benen (hypotrichos) minskar, naglarna blir sköra och benägna att svampa.

Ateroskleros kan vara:

• segmentet - processen täcker ett begränsat område av fartyget, enstaka plack bildas, då är kärlet helt blockerat;
• diffus - aterosklerotisk lesion täckt distal kanal.

Vid segmentär ateroskleros utföres en shunting-operation på kärlet. Med en diffus typ av "fönster" för att utföra protesens skakning eller implantering kvarstår det. Sådana patienter ges konservativ terapi för att fördröja starten av gangren.

Det finns andra sjukdomar i underlivets artärer, såsom åderbråck. Behandling med leeches i detta fall kommer att hjälpa till i kampen mot denna sjukdom.

gangrän

Det manifesterar sig i steg 4 av cyanotiska foci på fötterna: klackar eller tår som senare blir svarta. Foci tenderar att sprida sig, slå samman, engagera sig i processen av den proximala foten och underbenet. Gangren kan vara torr eller våt.

Torr gangren

Den utplaceras i en nekrotisk region tydligt avgränsad från andra vävnader och sträcker sig inte längre. Patienterna har smärta, men det finns ingen hypertermi och tecken på förgiftning, självkörning av platsen med vävnadsnekros är möjlig.

Det är viktigt. Behandling under lång tid utförs konservativt så att det operativa traumet inte orsakar en förbättrad nekrotisk process.

Tilldela fysioterapi, resonansinfraröd terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salva, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dränering massage etc.), och fysisk terapi.

Våt gangren

• blåaktiga och svarta fläckar av hud och vävnad;
• hyperemi nära det nekrotiska fokuset;
• purulent urladdning med en äcklig lukt;
• berusning med utseende av törst och takykardi
• hypertermi med feber och subfebrila värden;
• snabb utveckling och spridning av nekros.

I ett komplicerat tillstånd:

• excised vävnad med lesioner: amputerade döda områden;
• omedelbart återställa blodtillförseln: genom att skänka direkt blodflöde runt det drabbade området, koppla en artificiell shunt till artären bakom det skadade området;
• en trombendarterektomi utförs: aterosklerotiska plack avlägsnas från kärlet;
• Applicera dilatation av artären med en ballong.

Plack-smala artärer dilideras med angioplastik

Det är viktigt. Endovaskulärt ingrepp ligger i att leda ballongkatetern till den smala platsen i artären och blåsa upp den för att återställa det normala blodflödet. När ballongutvidgningen installerar stenten. Det kommer inte att tillåta artärer att smala i det skadade området.

Sjukdomar i kärl och artärer i nedre extremiteterna

Deras mekanism är praktiskt taget densamma: För det första ändras fartyget form eller struktur och upphör sedan att fungera i ett hälsosamt läge, vilket har en negativ inverkan på tillståndet i närliggande vävnader. Elementen i cirkulationssystemet själva kan förlora sin naturliga elasticitet, expandera och kontrakta väsentligt och blir alltmer föremål för mekanisk skada. Aterosklerotiska plack former sig i den inre delen av dem, vilket förhindrar flödet av venöst och arteriellt blod och orsakar nekros.

Under de senaste decennierna har läkare runt om i världen noterat en växande trend i antalet patienter med olika kroniska kärlsjukdomar i underbenen. De påverkar ungefär 3-7% av unga och 10-25% av de äldre. På grund av dess ursprung och primär utveckling är benens kärlsjukdomar ofta asymptomatiska. Utan adekvat behandling kan många av dem åtföljas av allvarliga konsekvenser, inklusive förlust av lem eller död.

Vanliga sjukdomar i blodkärl och kärl i benen

På grund av den globala spridningen av vaskulära patologier i nedre extremiteterna tilldelar vissa människor dem till begreppet normen, eftersom de störningar som är förknippade med dem noteras i vartannat vuxen patient. Men det betyder inte att dessa sjukdomar inte behöver behandling. Försummelse av deras terapi kan kronas med extremt allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att konsultera en läkare för en differentialdiagnos och val av rätt behandlingsstrategi när det upptäcker oroväckande symptom.

I medicinsk praxis är sådana sjukdomar indelade i flera grupper:

Ateroskleros obliterans (OASNC) är en kronisk degenerativ-metabolisk process förknippad med härdning av artärväggarna mot bakgrund av alltför stora lipid- och kolesterolavsättningar. Dessa substanser blir i sin tur katalysatorer för bildandet av aterosklerotiska plack som gradvis kan minska blodkärlens lumen och leda till deras absoluta överlappning i samband med undernäring och vävnadslevnadsförmåga.

Ateroskleros är en av de främsta orsakerna till funktionshinder och dödlighet över hela världen. Dess karakteristiska särdrag är:

• smärta i benen, förvärras av att springa, klättra trappor och gå fort,
• intermittent claudication.

Obliterande endarterit - snabbt progressiva sjukdomar i benens artärer, förknippade med gradvis minskning av lumen i blodkärl och död av vävnader som saknar blodtillförsel. Patologins natur har inte studerats noggrant, men läkare tror att den viktigaste orsaken är den inflammatoriska processen i samband med övervägande av autoimmuna antikroppar i kärlet.

• utmattning av lemmar när man går,
• skarp kylning av benen utan objektiva skäl,
• svullnad,
• bildandet av sår.

Akut arteriell obstruktion är en sjukdom som uppstår som en följd av en onormal ökning av blodkoagulering (hyperkoagulabilitet), såväl som mot bakgrund av en inflammatorisk eller aterosklerotisk process som leder till förändring av vaskulär vägg och plötsligt upphörande av blodflödet. Denna patologi orsakar ofta akut arteriell iskemi syndrom.

Det uttrycks övervägande i arteriella spasmer av både de drabbade och friska benen.

Åderbråck - en vanlig sjukdom som kännetecknas av degenerativa förändringar i de ytliga venerna, där det finns en förlust av deras elasticitet, sträckning, snabb tillväxt och bildandet av ytterligare noder.

Symtomen på denna patologi är ganska specifika:

• kronisk svullnad i benen,
• konvulsioner,
• förändring i hudpigmentering,
• känsla av tyngd
• ömhet och trötthet
• Under huden uppträder karakteristiska kuperade noder, ofta åtföljda av klåda och brännande.

Denna patologi åtföljs av sådana aggressiva komplikationer som akut tromboflebit och intensiv blödning.

Trombos av det ytliga venösa systemet är ett syndrom som ofta beror på åderbråck med angränsande tillägg av en smittsam process.

• svår hyperemi och akut smärta i lemmen,
• Förekomsten av infiltrerade lokaliserade längs den drabbade venen.

Venös trombos är processen med trombbildning som är förknippad med störningar av koagulering och blodflöde, inflammation eller kränkningar av venusväggens integritet.

• snabbt växande extremt ödem,
• svår hyperemi och hypertermi,
• skärande smärta
• blå hud på platsen för skada,
• arteriella spasmer.

Aneurysm - diffus eller sacciform utskjutning av en del av artären förknippad med expansionen av lumen i ett blodkärl och en minskning av sin ton (överdriven sträckning eller gallring av väggen).

Sjukdomen manifesterar sig i:

• lemmar svagheter
• periodiska smärtor, benägna att självminskning,
• domningar, dunklande, kyla av det drabbade området,
• bildandet av en tumör neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) är en onormal tillväxt av subkutan kapillär, åtföljd av lokal ackumulering av tunna kapillärlinjer av blå, röd eller lila nyans, som liknar en spindelväv, en asterisk eller ett kaotiskt rutnät. Den fortsätter smärtfritt och bär inte en potentiell risk för patientens hälsa och liv. Det är mottagligt för sparsam kirurgisk och hårdvara behandling. I de flesta fall ger patienten ett rent estetiskt obehag.

Riskgrupper

Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna är mest mottagliga för patienter med följande problem:

· Långvarig rökning erfarenhet;

· Diabetes mellitus typ 1 och 2;

· Alkoholmissbruk

· Högt blodtryck

· Hyperkolesterolemi (förhöjd koncentration av kolesterol och triglycerider i blodet)

· Hög nivå av icke-proteinogen aminosyrahomocystein i blodet

· Allvarlig hormonell obalans

Patologier i benens artärer och artärer påverkas främst av personer som har korsat tröskeln över femtio år, men de senaste åren har de spridit sig aktivt bland ungdomar. Män är mer mottagliga för liknande sjukdomar än kvinnor.

Det bör understrykas att majoriteten av vaskulära dysfunktioner har en psykologisk karaktär, och personer med stressig karaktär är mest mottagliga för dem.

Det är viktigt att sjukdomar uppträder i familjens historia. Detta gäller särskilt för ateroskleros och åderbråck.

Diagnostiska åtgärder

Förekomsten av en specifik patologi, liksom dess exakta orsak, kan upprättas enbart på internt samråd med en specialist. Under sitt arbete kommer läkaren att fråga några allmänna frågor om livsstil och kroniska sjukdomar, undersöka i detalj historien, genomföra några funktionella tester, klargöra närvaron av liknande patologier i nästa släkting. Som en del av undersökningen kommer läkaren att fråga dig om frekvensen och intensiteten av symtom, övervaka den kliniska bilden och identifiera sjukdomens föreslagna etiologi.

Om du delvis bekräftar misstanken får du tilldelas enkel forskning:

Rheovasografi (RVG) är en icke-invasiv funktionell metod för uppskattning av pulsblodfyllningen av extremiteterna, liksom tonen, elasticiteten och patensen hos periferiska kärl med hjälp av ett specifikt instrument;

Mätning av axel-ankelindexet är en engångsbestämning av blodtrycksnivån i axlarna och anklarna (det är normalt detsamma);

Biokemisk analys av blod (kolesterol) och andra tester för att detektera abnorm hjärtfunktion.

För en djupare studie av sjukdomsförloppet tas följande åtgärder:

1. Duplexskanning av artärer och vener;

2. Angiografi med användning av ett kontrastmedel

3. Magnetisk resonansangiografi;

5. Funktionstester.

Behandlingsmetoder

För behandling av fotvaskulära patologier används följande metoder:

Stenting av lårben och ilealartärer

· Fixering av arterio venös fistel

· Resektion, protetik och endoprosthetik hos aneurysm

Läkaren kan också ordinera mediciner för att sänka blodtrycket och blodkolesterolnivåerna. Att ta emot antikoagulantia och läkemedel för att hålla hjärtat i arbetet kan vara relevant.

Du måste följa vissa regler för att öka effektiviteten av behandlingen och undvika återfall:

· För att kompensera för diabetes mellitus (om någon), ständigt övervaka glukosnivån i blodet;

· Sluta sluta röka

· Övervaka och reglera blodtrycket

· Bibehålla optimal kroppsvikt

· Utveckla en hälsosam diet, sluta konsumera mättat fett i stora mängder;

· Träna regelbundet, ta promenader minst 3 gånger i veckan.

Vid den minsta misstanke om vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna är det nödvändigt att snarast samråda med en läkare.

Sjukdomar i underbenen - de vanligaste kärlen, venerna och musklerna, deras symtom och behandling

Huvuddelen av patologierna i de nedre extremiteterna är förknippade med kärlen. Risken för sådana sjukdomar är att de kan leda till funktionshinder och till och med amputation. Av denna anledning är det viktigt att märka symptom på sjukdomar i nedre extremiteterna i tid. Allvarlighet, svullnad och trötta ben - allt detta indikerar eventuella problem med kärlen. Dessa symtom åtföljer olika sjukdomar, även om behandlingen har flera allmänna principer. Det utförs konservativt eller kirurgiskt. Dessutom tillämpa metoderna för fysioterapi och fysioterapi.

Vad orsakar sjukdomar i underlivet?

Hos människor är hjärtat och blodkärlen ett slutet system där ett visst tryck upprätthålls. Nivån är reglerad av nervsystemet, vilket svarar mot det mänskliga tillståndet. På nedre extremiteterna finns sådana kärl:

• Wien. På fötterna är de djupa och ytliga. Vener åtföljs av artärer. Överflödig lögn i subkutan fettvävnad, har ett stort antal ventiler för att förhindra blodflöde.
• Artär. Jämfört med venerna har de tjockare, starkare väggar - muskulös "armatur", genom vilken blodet flyter till organen.
• Kapillärer. Dessa är de minsta kärl som ligger under huden. I periferin finns det bara kapillärer. Deras vägg är tunn, så de röda blodkroppen verkar klämma igenom den för att utbyta syre för giftiga ämnen.

Huvudfunktionen hos kapillärer är blodtransport. Genom artärerna går det till organen och ger dem syre med näringsämnen, genom venerna återgår det till hjärtkaviteterna och tar med sig gifterna. Beroende på funktionen utförda fartygen är:

• resistiv,
• utbyte;
• kapacitans;
• shunt;
• stötdämpande
• sphincters.

Färgen på arteriellt och venöst blod är annorlunda. Den första är skarlagd, eftersom den är mättad med syre, den andra har en mörkröd eller till och med burgundig nyans. Sjukdomar i benkärlen är huvudsakligen associerade med artärer och vener. I det förra är det muskelkonstruktionens atrofi eller en minskning i lumenet, i den senare, en breddutvidgning. Som en följd av sådana avvikelser störs blodcirkulationen, som är fylld med vävnadsdöd eller andra farliga konsekvenser, upp till amputation.

skäl

Underbenen ligger längst bort från hjärtat. Blodet i dem måste stiga från botten upp och övervinna tyngdkraften. Dessutom är benen stödorganen och upplever mycket press från hela kroppen. Av denna anledning bör fartygen här vara kraftigare och mer utbildade än de som ligger på armarna. Därför orsakerna till sjukdomar i nedre extremiteterna: övervikt, en stillasittande livsstil eller omvänt, för aktiv med maximal belastning. Det finns andra riskfaktorer:

• diabetes mellitus;
• genetisk predisposition;
• rökning;
• frekvent stress;
• åldersförändringar
• fetma;
• blödningsstörningar
• kroniska infektioner;
• allergiska reaktioner;
• förhöjt blodkolesterol;
• obalanserad näring
• sjukdomar i nervsystemet.

klassificering

Sjukdomar i nedre extremiteterna - är ett allmänt koncept för alla problem som är förknippade med benens kärl. Vissa patologier har sina egna specifika manifestationer, funktioner i terapi och komplikationer. För att underlätta diagnos och behandling har läkare sammanställt en klassificering av sådana sjukdomar. Kriteriet för henne är en variation av det drabbade kärlet. Med tanke på denna faktor står ut:

• Arterysjukdom. Dessa inkluderar tromboangiit, ateroskleros, arterit obliterans, endarterit.
• Blodsjukdomar. Sådana är flebit, trombos, tromboflebit, utvidgning av varicose.

Symptom på kärlsjukdom

Den kliniska bilden beror på vilken typ av sjukdomar i nedre extremiteterna. Var och en har sin egen inneboende till endast en patologi tecken. Man kan misstänka problem med vener eller artärer genom några vanliga funktioner:

• förändringar i hudens struktur eller färg;
• Utseendet av vaskulära "stjärnor" i vissa områden;
• Kramper och smärta i kalvarna på natten
• ömhet när den rör sig
• frekvent tyngd eller benutmattning
• domningar i enskilda områden eller hela extremiteten;
• frekvent svullnad i benen, särskilt på kvällen.

ateroskleros

Orsaken till ateroskleros är avsättningen av kolesterol på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen och en minskning av blodflödet. Som ett resultat utvecklas brist på syre och näringsämnen. Under tiden framskrider kan en sådan kärlsjukdom i underbenen leda till en fullständig blockering av artären med en aterosklerotisk plack. Patologi utvecklas på grund av:

• rökning;
• alkoholism;
• fysisk inaktivitet;
• missbruk av fettrik mat
• arbete relaterat till hypotermi hos benen, särskilt fötterna;
• hypertensiv sjukdom;
• diabetes mellitus.

Ateroskleros är mer mottaglig för lårben och popliteala artärer. Skinnet i det drabbade området blir blekt och kallt. Då förlorar hon gradvis sitt växande hår. I framtiden reduceras benets muskelvolym och huden kan bli svullnad och hyperemisk. Andra karakteristiska tecken på ateroskleros i nedre extremiteterna:

• Känslan av kallhet under knäna under några förhållanden;
• domningar;
• smärta i kalvar första gången och sedan i vila;
• trötthet;
• reducerad prestanda;
• benutmattning
• yrsel;
• minnesbrist
• mörkning av tårens hud
• trofiska sår, först på fötterna och sedan på benen, i ett sent stadium av sjukdomen;
• gangren - vid terminalsteget.

Obliterande endarterit

Denna kärlsjukdom i nedre extremiteterna är en av de svåraste. Obliteration betyder blockering, dvs en process som överlappar kanalens lumen. Obliterande endarterit är en kronisk inflammation i kärl i nedre extremiteterna, vilket initialt leder till nedsatt blodcirkulation och sedan till fullständig tillslutning av kärllumen och dannande av gangren. Fårens eller benens artärer påverkas huvudsakligen. Med sjukdomsprogressionen blir benen mindre syre, på grund av vad vävnaderna börjar dö.

Endarterit är mer mottaglig för medelålders män som röker. På grund av detta kallas sjukdomen även för att limpa en rökare. Ett annat namn är Burger's disease. Läkare kan fortfarande inte komma till en enda syn på orsakerna till denna sjukdom. Som riskfaktorer kallas patologi av immunsystemet, allergi mot nikotin, infektioner, åderförkalkning av benen, blodkoagulationssjukdomar, frostskador på benen i historien. Typiska symptom på endarterit:

• trötthetben
• konvulsioner;
• intermittent claudication;
• skarpa värkande lemmar;
• blek hud på fötterna;
• torrhet, upphörande av hårväxten på benen;
• utseendet av trofasår;
• smärta när du går eller går
• svullnader.

Åderbråck

Denna vaskulära patologi hos underbenen diagnostiseras oftare hos kvinnor. Sjukdomen är en minskning av elasticiteten hos venösa väggar mot venös ventils insolvens. Dessa abnormiteter orsakar blodstasis och utvidgning av blodkärl. En karakteristisk egenskap - utskjutande noder under huden. Riskfaktorerna för åderbråck omfattar betydande belastningar på underbenen, övervikt och stillasittande livsstil samt hormonella preventivmedel. De viktigaste symptomen på åderbråck:

• ökade saphenösa vener;
• svullnad i benen;
• tyngd i nedre extremiteterna;
• värkande smärta
• kramper som förekommer övervägande på natten
• trötta ben på kvällen;
• spindelvener på huden;
• kliande hud, eksem
• torrhet, skalning, pigmentering, upphörande av hårväxten på benen.

flebit

Detta är namnet på inflammation i venväggen på grund av en minskning av dess permeabilitet, infektionssjukdomar (orsakad av streptokocker), införande av irriterande ämnen (hypertona lösningar eller glukos). Flebit kan vara ett resultat av skador på venös väggen under kateterisering, kemiska brännskador i huden eller långvarig intravenös infusion av läkemedel. Sjukdomen utvecklas ofta på bakgrund av åderbråck. Anledningen - ett brott mot blodflödet som uppstår med åderbråck.

Flebit omvandlas mycket snabbt till tromboflebit. Detta händer om blodproppar uppträder i lumen hos de inflammerade kärlen. Av denna anledning är det väldigt viktigt att identifiera flebit i tid. Symtom på denna sjukdom i nedre extremiteterna:

• hyperemi och rodnad i huden över inflammationsområdet;
• en ökning i den drabbade venen;
• obehag i ont i benet, svullnad;
• huvudvärk;
• smärta vid rörelse till fots på grund av hudspänning
• temperaturökning
• oskarp puffiness, djup ömhet, mjölkvit hudton - med ont i djupa ådror.

tromboflebit

Tromboflebitsjukdom utvecklas från flebit och förutom inflammation i venerna åtföljs av en samtidig ökning av blodviskositeten. Som ett resultat bildas blodproppar, blodkärlens lumen smalnar vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Detta tillstånd är farligt för människor. Vid varje tillfälle kan en blodpropp avbryta och komma in i blodomloppet i någon del av cirkulationssystemet. Som ett resultat utvecklas tromboembolism - akut blockering av kärlet, vilket leder till ischemi (vävnadsdöd).

Orsakerna till tromboflebit är hög blodpropp, benskador, vissa mediciner, infektioner, graviditet och förlossning. En sådan sjukdom indikerar en kraftig svullnad i benen. Kroppstemperaturen stiger till 39-39,5 grader. Mot denna bakgrund finns det:

• passar av feber;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hjärtklappning;
• smärta i det drabbade benet, förvärras av hosta
• spänd, blek, kall hud med ett cyanotiskt marmormönster;
• smärta i benet med palpation av den inre häl-ankelsregionen
• ömhet med handkompression av gastrocnemius muskeln;
• försvagning av puls på den drabbade lemmen;
• ökning av regionala lymfkörtlar.

trombos

Trombos innebär blockering av kärl i nedre extremiteter på grund av inflammation i djupa ådror och bildandet av blodproppar i dem. Om de är löst fastsatta i kärlväggen, kommer de lätt och flytta med blodomloppet. Anledningarna till denna patologiska processen:

• kirurgi;
• hormonella störningar;
• medfödd vaskulär sjukdom;
• allvarliga infektioner
• frakturer;
• svullnad;
• fetma;
• pares och förlamning av benen
• stillasittande livsstil;
• långvarig vidhäftning till bäddstöd
• rökning, alkoholism.

Med trombos på kvällen uppstår arke- och klämsmerter i benen. Dessutom finns i extremiteterna en stark tyngd, domningar, stickningar och löpande knölar. Andra karakteristiska tecken på trombos:

• svullnad och utvidgning av det drabbade benet
• glansigt läder;
• allmän och lokal temperaturhöjning
• gallring av huden, pallor och cyanos;
• uttalat venmönster.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen mäter läkaren blodtrycket på båda benen. För att bestämma pulsen placeras Doppler-sensorn på den bakre tibialartären. Under en extern undersökning utför doktorn slagverk (tappning) och auskultation (lyssnar på organens arbete). Specialisten gör det för den första bedömningen av blodflödet. För att bekräfta dina misstankar utsetts en läkare:

• Blodprov Krävs för att kontrollera dess koagulering.
• Angiografi (angiografi). Detta är en kontrast röntgenundersökning av tillståndet för blodflöde och blodkärl.
• Kaplillyaroskopiya. Det är en studie av mikrocirkulationen på vävnadsnivån.
• Doppler ultraljud av blodkärl. Det hjälper i realtid att visualisera hastigheten, riktningen och volymen av blodflödet. På grund av vad du kan upptäcka existerande abnormiteter, blodproppar och inflammation.
• Termometri. Det förutsätter en lokal mätning av hudtemperaturen över förväntat fokus på inflammation.
• Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast. En person injiceras intravenöst med en speciell substans. På grund av detta uppnås mer exakt information om lokalisering av blodproppar under en MR-specialist.

behandling

Sjukdomar i nedre extremiteterna behandlas fullständigt. Valet av en specifik behandlingsplan beror på vilken typ av patologi som diagnostiseras och dess svårighetsgrad. I allmänhet utförs behandlingen i flera huvudriktningar på en gång:

• Återställande av de reologiska egenskaperna hos blod, dvs en minskning av dess viskositet. För detta ändamål används disaggregeringsmedel: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regenerering av skadade kärlväggar. Detta hjälper angioprotektorer, inklusive askorbinsyra, troxevasin, glukokortikoider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• Ökad vaskulär ton för att säkerställa hög blodcirkulation. Uppnås genom fysioterapi, fysioterapi, massage.

mat

En av behandlingsriktningarna är anpassningen av patientens livsstil. Detta gäller särskilt näring. Patienten ordineras med en diet med en minskning av innehållet i enkla kolhydrater och fetter. I detta avseende är följande produkter förbjudna:

• fett kött och slaktbiprodukter
• bananer;
• druvor;
• korvar;
• korvar;
• korvar;
• snabbmat;
• halvfabrikat;
• fet fisk;
• rökt kött
• pickles; pickles;
• mjöl;
• sötsaker;
• såser och kryddor.

Det är användbart att använda olika bär av gula, röda och mörka färger. Citrusfrukter och granatäpple rekommenderas. För fartyg användbara greens, särskilt persilja. Förteckningen över andra produkter som rekommenderas för kärlsjukdomar omfattar:

• liten mängd torkad frukt;
• magert fisk;
• grönsaker;
• upp till 40 gram nötter per dag;
• dogrose avkok
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• svamp;
• magert kött
• svagt te och kaffe - inte mer än 3-4 gånger i veckan.

Drogterapi

Basen för behandling av kärlsjukdomar är mediciner. Med hänsyn till patologin och individuella symptom kan läkaren ordinera droger från flera grupper samtidigt. I de flesta fall används dessa verktyg:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjälper till att normalisera blodkärlen. Används i form av salvor, geler, tabletter, balm och krämer.
• Phlebotonics: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Används internt i form av tabletter eller externt i form av salvor. Utsedd för att förbättra venös utflöde.
• Antikoagulanter: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Minska blodviskositeten, vilket hjälper till att eliminera blodproppar. Sådana droger används oralt i form av tabletter eller externt i form av salvor.
• Antiinflammatoriska (NSAID): lösningar för injektion, gel, tabletter, salva indometacin eller diklofenak. Hjälp minska inflammation och symtom på sjukdomen.
• Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Minska risken för blodproppar. Tas oralt i form av tabletter.
• Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Få en fartygsstärkande effekt.
• Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kan blockera bildningen av kolesterol i levern.

Dessa läkemedel används i olika kombinationer beroende på kärlsjukdom. Vid ateroskleros föreskrivs lipidsänkande läkemedel (statiner) och antikoagulantia. Behandlingsregimer för andra patologier:

• Endarteritis. Mottagning av blodförtunnande och antiinflammatoriska läkemedel indikeras.
• Åderbråck Av de läkemedel som föreskrivs NSAID, antikoagulantia, venoton och antioxidanter. Dessutom rekommendera klädsel med kompressionstryck.
• Flebit. Injektioner av antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulanter är föreskrivna.
• Tromboflebit. Det är nödvändigt att ta blodförtunnande läkemedel, angioprotektorer, flebotonika.
• Trombos. För behandling av denna patologi användes trombolytika, antikoagulantia och antiinflammatoriska.

Fysiska terapeutiska procedurer

Fysioterapimetoder hjälper till att klara de obehagliga symtomen på sjukdomen och påskynda återhämtningen av skadade vävnader. Av denna anledning utses sådana förfaranden vid slutet av sjukdoms akuta period. När kärlsjukdomar gynnar:

• Elektrofores. Det består i införandet av droger i kroppen genom galvanisk ström. På grund av detta penetrerar de aktiva ingredienserna djupare och effektivare inflammation.
• UHF-terapi. Detta är bestrålning med högfrekventa vågor som hjälper till att lindra den inflammatoriska processen i venerna och påskynda vävnadsregenerering.
• Övertrycks. Genomförs i syfte att förbättra metaboliska processer och blodtillförsel till drabbade vävnader.
• Darsonvalism. Det består i att påverka foci av inflammation med sinusformiga strömmar. Effekt - inflammatoriska processer elimineras, vävnaderna är mättade med syre, smärtsyndrom reduceras.

Fysisk terapi

Övningen syftar till att minska symptomen på sjukdomen i nedre extremiteterna. En person ökar sin uthållighet, på grund av vilken han kan gå under en längre tid utan att tecken på patologi uppträder. Detta förbättrar patientens livskvalitet. Dessutom hjälper träning att reglera blodflödet från underbenen. Terapeutisk gymnastik visas i perioder av eftergift, när patienten inte störs av svår smärta. Alternativ för övningar att utföra:

• Gå runt i rummet, höja dina knä högt i 1-3 minuter. Det är användbart vid ateroskleros.
• Stå upp rakt, stiga upp på tårna, räta upp dina armar uppåt. Släpp till startpositionen. Upprepa detta sätt 8-10 gånger för 3-4 tillvägagångssätt.

Kirurgisk ingrepp

Patientens funktion är föreskriven för ineffektiviteten av konservativ behandling. Indikationerna för kirurgisk ingrepp innefattar uttalad inflammation, en hög risk för att blodpropp tas loss, följt av utvecklingen av lungtrombos. För att förhindra sådana komplikationer används följande typer av operationer:

• Phlebectomy. Det innebär att hela venen avlägsnas under generell anestesi.
• Sclerotherapy. Den sjuka venen absorberas av administrering av speciella preparat.
• Laserterapi Det består i att stänga av den sjuka venen från blodomloppet.
• Stentning. Detta tvingade expansionen av lumen i de trånga kärlen på grund av installationen av en konstgjord ram - stenten.
• Bypass-kirurgi. Det är skapandet av en annan kanal för blodflöde.
• Endarterektomi. Under denna operation rensas artären av aterosklerotiska plack som begränsar den.
• Trombektomi. Detta är ett förfarande för att ta bort blodpropp och återställa blodflödet.
• Amputation. Detta är det mest extrema måttet i sjukdomar i nedre extremiteterna. Amputation utförs med progressiv gangren, obotlig infektion och obehaglig smärta i vila.

Folkmekanismer

Den mest tillförlitliga behandlingsmetoden är medicinsk behandling som föreskrivs av en specialist. Folk recept kan endast användas som en extra åtgärd, och efter samråd med din läkare. Om han tillåter är följande medel tillåtna:

• 50 g hästkastanjfrukt tar 0,5 liter vodka. Blanda ingredienserna, häll i en behållare med mörkt glas och skicka för att infusera i 2 veckor. Efter den angivna tiden kan du börja infusera 30-40 droppar upp till 3 gånger per dag.
• Ta maskros löv och alkohol i förhållandet 1: 5. Efter blandning lämnar de ingredienserna i 14 dagar. färdig tinktur som används för att torka trötta fötter. Förfarandet upprepas dagligen före sänggåendet. Du kan göra och komprimera för natten. För att göra detta fuktas tinkturen med ett bandage och primerar det till sårpunkten.

Förebyggande av sjukdomar i nedre extremiteterna

En förutsättning för förebyggande är korrekt träning. Går, går i frisk luft, terapeutiska övningar - allt detta kommer att bidra till att undvika bildandet av blodproppar och mätta benvävnaden med syre. För förebyggande måste du följa rätt näring. Det är inte nödvändigt att övervinna natten, på grund av detta ökar blodkoaguleringen. Andra förebyggande förhållanden:

• ha bekväma, inte trånga kläder och skor;
• minska tiden med att ha höga klackar;
• dricker regelbundet vitaminkomplex
• förhindra överhettning av kroppen
• ät en balanserad diet med ett överflöd i kosten av frukt och grönsaker;
• Under stillasittande arbete tar man regelbundet raster - varje halvtimme.