Alzheimers sjukdom - vad är det? Symtom, behandling och förebyggande

Alzheimers sjukdom är en av de vanligaste orsakerna till demens (demens) i åldern och i åldern. Demens kännetecknas av en uttalad nedgång i en persons intellektuella funktioner med en kränkning av förmågan att korrekt förstå miljön och självständiga handlingar.

Sjukdomen är uppkallad efter A. Alzheimer, som beskrev denna form av sjukdomen 1906. Om obehandlad fortsätter sjukdomen stadigt och leder till förstörelsen av alla mentala funktioner.

Orsakerna till Alzheimers sjukdom är inte fullständigt förstådda. Det finns mycket bevis på sjukdomens ärftliga karaktär. Det finns emellertid fall som inte är förknippade med en ärftlig predisposition, särskilt vid senare sjukdomsuppträdande. Alzheimers sjukdom kan börja vid en ålder av över 50, men förekommer oftare efter 70 och särskilt efter 80 år.

Vad är det

Alzheimers sjukdom är en neurologisk sjukdom som är den vanligaste orsaken till demens, som står för mer än 65% av demens hos äldre människor. Sjukdomen är dubbelt så vanlig hos kvinnor än hos män, vilket delvis beror på den längre livslängden för kvinnor.

statistik

Alzheimers sjukdom anses vara den vanligaste orsaken till demens i ålderdom. Så, över 65% av demenssjukdomar är äldre i samband med denna sjukdom. Det måste sägas att det oftare diagnostiseras hos kvinnor än hos män. Ofta beror detta på att kvinnor har en längre livslängd.

Cirka 4% av personerna mellan 65 och 74 år lider av denna sjukdom. Hos människor äldre än 85 år diagnostiseras denna sjukdom mycket oftare - cirka 30%. Samtidigt råder antalet patienter i utvecklade länder, eftersom människor där bor längre.

Livslängden hos personer med denna sjukdom är i genomsnitt 8-10 år. I sällsynta fall kan en person leva upp till 14 år. Samtidigt diagnostiseras i Ryssland cirka 90% av patologiska fall, eftersom många betraktar sina symptom som egenskaper hos åldersrelaterade förändringar.

orsaker till

Alzheimers sjukdom att det förblir ett mysterium, även för en sådan utvecklad medicin. Tyvärr har modern teknik inte påverkat förklaringen av ursprunget till den fruktansvärda sjukdomen.

I det här ämnet fortsätter de flesta forskare att argumentera och det enda sanna svaret finns inte. Det visade sig emellertid att dra tillbaka tre antaganden om orsakerna till Alzheimers sjukdom hittills:

1. Den nyaste TAU-hypotesen är ett radikalt annat antagande som säger att TAU-proteinet, som är en del av neuroner, kan bilda i så kallade konglomerat som i nervcellerna stör deras normala funktion och kan leda till neurondöd.
2. Amyloid hypotes - anser orsaken till symtomen på Alzheimers sjukdomar ackumulering av amyloid i hjärnvävnaden. Forskare experimenterade på möss med ett läkemedel som kunde "upplösa" amyloidavlagringar i hjärnan, vilket visade framgångsrika resultat men de hade inte mycket effekt på behandlingen av människor.
3. Föråldrad kolinergisk hypotes - baseras på den åldersrelaterade minskningen av acetylkolinhalten i människokroppen. Acetylcholin är en neurotransmittorsubstans, genom vilken överföringen av nervimpulser mellan neuroner. Detta antagande är inte relevant eftersom mer än en gång korrigerande läkemedel har administrerats till Alzheimers patienter som kan kompensera bristen på detta ämne och denna behandling hjälpte inte alls.

Ett decennium av forskning från amerikanska forskare om Alzheimers sjukdom ledde till slutsatsen att en ögonläkare för att diagnostisera Alzheimers sjukdom tidigt bör besökas regelbundet. Sjukdomen har en föregångare - katarakt. Efter att ha lärt sig om linsens grumling kan man utgå från en eventuell risk och försöka fördröja de första manifestationerna av Alzheimers symptom med hjälp av en specialist.

De första symptomen på Alzheimers - stadium predementi

De initiala tecknen på Alzheimers är ofta förknippade med ålder, annan vaskulär patologi, eller helt enkelt en stressig situation som hände någon tid före starten av kliniska manifestationer.

Först visar en person bara några märkningar som inte är egendomliga för honom, så det är osannolikt att nära människor tror att hans inledande stadium av senil demens av Alzheimers typ är pre-amentia.

Du kan känna igen det med följande symtom:

1. För det första finns det en förlust av förmåga att utföra arbete som kräver särskild uppmärksamhet, koncentration och vissa färdigheter.
2. Patienten kan inte komma ihåg vad han gjorde igår, och speciellt i förrgår, om han tog medicinen (även om många friska människor har sådana ögonblick, passerar de) - det här upprepas alltmer, därför blir det uppenbart att han inte borde lita på sådana saker ;
3. Att försöka lära sig en vers från en låt eller en del av en dikt ger inte mycket framgång och någon annan ny information kan inte lagras i huvudet vid rätt tidpunkt, vilket blir ett oöverstigligt problem.
4. Det är svårt för patienten att koncentrera sig, planera någonting och producera några komplicerade handlingar i enlighet med detta.
5. "Du hör inte någonting (du uppfattar inte), inget kan sägas till dig..." - Sådana fraser riktas oftare till en person som "något inte är rätt" - tankegang, brist på tänkbarhet och kommunikation med en motståndare gör det omöjligt att fortsätta patientens produktiva dialog. En sådan person kan knappast kallas en intressant samtalare, som överraskar folk som känner honom intelligent och rimlig.
6. Det blir ett problem för patienten och självomsorgen: han glömmer att tvätta, byta kläder, ta bort. Det är inte klart var vårdslösheten hos en person som tidigare älskade ordning och renlighet, gäller också tecken på närande demens.

Det antas att de symptom som anges i förinitiativet kan erkännas 8 år innan dessa manifestationer av Alzheimers sjukdom börjar.

Tidig demens

Progressiv försämring av minnet leder till sådana uttalade symptom på dess överträdelse att det är omöjligt att tillskriva dem processerna för normal åldrande. Som regel är detta anledningen till antagandet av diagnosen Alzheimers sjukdom. Samtidigt bryts olika typer av minne i varierande grad.

Korttidsminne lider mest - förmågan att memorera ny information eller senaste händelser. Sådana aspekter av minnet som det omedvetna minnet av tidigare lärda handlingar (implicit minne), minnen av avlägsna livshändelser (episodiskt minne) och fakta som lärt sig för länge sedan (semantiskt minne) lider litet. Minnesstörningar åtföljs ofta av symptom på agnosia - nedsatt hörsel, visuell och taktil uppfattning.

Hos vissa patienter framträder störningar i verkställande funktioner, apraxi, agnosi eller talproblem i kliniken för tidig demens. De senare kännetecknas främst av en minskning av talhastigheten, ordförrådets uttömning, en försvagning av förmågan att skriva och muntligt uttrycka sina tankar. I detta skede under kommunikationen arbetar patienten dock ganska väl med enkla begrepp.

På grund av praktiska störningar och planering av rörelser vid utförande av uppgifter med bra motoriska färdigheter (ritning, sömnad, skrivning, dressing) har patienten ett klumpigt utseende. I demensstadiet kan patienten fortfarande självständigt utföra många enkla uppgifter. Men i situationer som kräver komplicerad kognitiv ansträngning behöver han hjälp.

Moderat stadium av demens

Progressiv Alzheimers sjukdom uppvisar sådana symtom på sjukdomen som uttalade talproblem och minimal vokabulär. Patienten förlorar förmågan att läsa och skriva. Progressionen av bristen på samordning leder till komplikationen vid genomförandet av de vanliga åtgärderna (byte av kläder, justering av vattentemperaturen, öppning av dörrarna med en nyckel). Inte bara blir tillståndet för korttidsminnet värre, men den långsiktiga man börjar lida. I detta skede kan Alzheimers manifestation av sådana symtom vara att patienten kanske inte känner igen släktingar och helt glömmer ungdomens ögonblick, vilket han tydligt kom ihåg tidigare.

Psyko-emotionell störning ökar, manifesterad i vagrancy, känslomässig labilitet, irritabilitet, känslighet, speciellt med början på kvällen. En Alzheimers patient kan bli onödigt aggressiv eller whiny, vissa har till och med en vilseledande stat, börjar motstånd mot eventuella försök att hjälpa.

Kanske urininkontinens, som en person är likgiltig för, eftersom Begreppet personlig hygien blir främmande för honom.

Allvarlig demens

På detta stadium av Alzheimers sjukdom är patienterna helt beroende av andras hjälp, deras vård är avgörande. Talet är nästan helt förlorat, ibland sparas separata ord eller korta fraser.

1. Patienter förstår talet riktat till dem, de kan svara, om inte med ord, sedan med manifestationen av känslor. Ibland kan aggressivt beteende fortfarande bestå, men apati och känslomässig utmattning tenderar att råda.
2. En person rör sig nästan inte, på grund av detta, musklerna atrofi, och detta leder till omöjligheten av godtyckliga handlingar, patienterna kan inte ens komma ur sängen.

Även för de enklaste uppgifterna behöver de hjälp av en främling. Sådana människor dör inte på grund av Alzheimers sjukdom själv, men på grund av komplikationer som utvecklas med konstant bäddstöd, såsom lunginflammation eller bäddar.

Alzheimers behandling

Behandlingen av denna sjukdom är mycket svår, eftersom Alzheimers sjukdom påverkar hjärnans occipitalregion, där centrum för syn, beröring och hörsel finns, som är ansvariga för att fatta beslut.

Samma förändringar sker i frontalloberna, vilka är ansvariga för förmågan att musik, språk, beräkningar. Allt som vi upplever, tror, ​​känner är i entorhinal cortex. Vad oroar oss djupt, och verkar också ointressant eller tråkigt för oss, vilket ger oss glädje eller sorg - händer här. Det finns ingen medicin som kan bota en person. Vid behandling av kognitiv försämring används kolinesterashämmare - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin och NMDA-antagonist - Memantine.

Hur man behandlar Alzheimers sjukdom? I den komplexa behandlingen av effektiva ämnen och antioxidanter som förbättrar mikrocirkulationen, blodtillförsel till hjärnan, hemodynamik, samt reducering av kolesterol. Läkemedel beredas av neurologer och psykiatriker. Psykiatriker behandlar en person baserat på symptomen.

Släktingar har det svåraste, de måste förstå att patientens beteende utlöses av sjukdomen. För sin del är tålamod och vård viktigt för patienten. Den sista etappen av Alzheimers sjukdom är den svåraste i vården: patienten behöver skapa säkerhet, ge näring, förebygga infektioner och sängar. Det är viktigt att effektivisera den dagliga rutinen, det är rekommenderat att göra påminnelsemärken för patienten och i vardagen för att skydda honom från stressiga situationer.

Stimulerande behandlingsmetoder är: artterapi, musikterapi, lösa korsord, kommunikation med djur, motion. Släktingar ska bibehålla en sjuks fysiska aktivitet så länge som möjligt.

Patientvård

Den huvudsakliga oro för patienten tas vanligtvis av maka eller nära släkting, därmed lägger tunga bördor på sig själv, eftersom vården kräver fysisk ansträngning, ekonomiska kostnader, påverkar den sociala sidan av livet och är psykologiskt mycket smärtsamt. Både patienter och släktingar föredrar vanligtvis hemvård. Samtidigt är det möjligt att skjuta upp eller helt undvika behovet av mer professionell och kostsam vård, men två tredjedelar av de boende i vårdhem lider fortfarande av demens.

1. Bland dem som bryr sig om demenspatienter finns en hög nivå av somatiska sjukdomar och psykiska störningar. Om de bor under samma tak med patienten, om patienten är en make, om patienten är deprimerad, uppträder otillräckligt, hallucinerar, lider av sömnstörningar och inte kan flytta normalt - alla dessa faktorer är enligt studierna förknippade med förhöjda antal psykosociala problem.
2. Omsorg för de sjuka är också tvungen att spendera med honom i genomsnitt 47 timmar per vecka, ofta på bekostnad av arbetstid, medan kostnaden för vård är hög. De direkta och indirekta kostnaderna för patientvård i USA ligger i genomsnitt från 18 000 dollar till 7 7500 USD per år, enligt olika studier.

Enligt forskningen kan den psykologiska hälsan hos människor som tar hand om patienter stärkas genom kognitiv beteendeterapi och träningsstrategier för att motverka stress, både individuellt och i grupper.

Rätt näring

Kost för en person som drabbats av Alzheimers sjukdom är nästan lika viktig som farmakologiska droger. Det korrekta valet av komponenter i menyn låter dig aktivera minne, öka koncentrationsförmågan, har en positiv effekt på hjärnaktiviteten.

Korrekt näring, vars grunder föreslås nedan, kan också betraktas som ett verktyg för förebyggande av demens:

• Omega-3 - de mest effektiva lipiderna för att återställa blodbildning. Även dessa substanser har en positiv effekt på minnesstaten och upphäver förstörelsen av intellektet. Du kan få värdefulla objekt från olivolja, valnöt, skaldjur. Det kommer att vara användbart att regelbundet upprätthålla Medelhavsdieten baserad på fisk och skaldjur.
• Antioxidanter ingår i kosten i form av majs, selleri, spenat, honung är också användbar. Stark effekt (antioxidant, immunostimulerande, antiinflammatorisk) har curcumin, som extraheras från indisk kryddor av gurkmeja.
• Produkter som är avsedda att normalisera tarmaktiviteten är också mycket viktiga. Menyn ska definitivt inkludera magert kött, ägg, lever och spannmål.
• Aminosyror hjälper till att återställa hjärnans funktion och förbättra tillståndet för nervceller. Särskilt viktigt är den regelbundna tillförseln av kroppen med tryptofan och fenylalanin. Deras leverantörer är färska frukter och grönsaker, nötter, örter och mejeriprodukter.

Det finns också produkter som det är önskvärt att helt eliminera från menyn till en person som lider av Alzheimers sjukdom, eller åtminstone minska antalet:

• Fet kött
• mjöl;
• socker;
• Spicy kryddor och såser.

Kompetent drickssystem spelar också en roll. Brist på vätska påverkar hjärnans tillstånd. En person med Alzheimers sjukdom ska konsumera minst 2 liter rent vatten per dag. Det är tillrådligt att lägga till kosten grönt te, färska juicer är användbara.

utsikterna

I sitt tidiga skede är Alzheimers sjukdom svår att diagnostisera. En bestämd diagnos görs vanligen när kognitiva störningar börjar påverka en persons dagliga aktiviteter, även om patienten själv fortfarande kan leva ett självständigt liv. Gradvis är enkla problem i den kognitiva sfären ersatt av ökande avvikelser, både kognitiva och andra, och denna process förvandlar omedvetet en person till ett tillstånd som är beroende av andras hjälp.

• Förväntad livslängd hos patientgruppen minskar och efter en diagnos bor de i genomsnitt cirka sju år. Mindre än 3% av patienterna överlever i mer än fjorton år. Sådana tecken som ökad svårighetsgrad av kognitiv nedsättning, nedsatt funktionsnivå, fall, avvikelser under neurologisk undersökning är förknippade med ökad dödlighet. Andra relaterade sjukdomar, såsom hjärtproblem, diabetes, en historia av alkoholmissbruk, är också förknippade med minskad överlevnad. Den tidigare Alzheimers sjukdom började, ju fler år patienten har kunnat leva i genomsnitt efter diagnosen, men jämfört med friska människor är den totala livslängden för en sådan person särskilt låg. Överlevnadsprognosen för kvinnor är mer gynnsam än för män.

Dödlighet hos patienter i 70% av fallen beror på själva sjukdomen, med lunginflammation och dehydrering oftast de omedelbara orsakerna. Cancer i Alzheimers sjukdom är mindre vanligt än hos allmänheten.

förebyggande

Många som har hört talas om Alzheimers sjukdom, har hittat sina tecken (eller problem med att memorera de nyligen lärt och sett) i sig (eller i en släkting), försök att förhindra eller stoppa processen.

För det första, i sådana fall måste du veta att detta verkligen är en sjukdom, och för det andra finns det ingen speciell åtgärd för att förebygga senil demens av Alzheimers typ.

1. Samtidigt hävdar vissa att förstärkning av intellektuell aktivitet kommer att hjälpa till att rädda situationen: du måste snabbt börja spela schack, lösa korsord, memorera dikter och sånger, lära sig spela musikinstrument, lära sig främmande språk.
2. Andra tenderar att följa en speciell diet som syftar till att minska risken och lindra demenssymptomen och bestå av grönsaker, frukter, spannmål, fisk, rött vin (i måttliga doser) och olivolja.

Det kan antas att båda har rätt, eftersom träning för sinnet och vissa livsmedel faktiskt kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så varför inte försöka, det kommer säkert inte att bli värre?

Det är exakt uppmärksamheten hos människor som i sin ålder är mycket rädda för att "inte komma ihåg sig" och försöker förhindra demens som beskrivs av Alzheimers bör uppmärksammas på att förhindra vaskulär patologi. Faktum är att sådana riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar som kolesterolemi, diabetes mellitus, högt blodtryck, dåliga vanor samtidigt ökar både risken för att utveckla sjukdomen i sig och sannolikheten för dess svårare kurs.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimers syndrom är en ganska vanlig sjukdomskarakteristik hos äldre människor, vilket är förknippat med minnesförlust och hjälplöshet hos många människor. Vad är Alzheimers sjukdom och hur sker det?

Allmän information

Alzheimers sjukdom eller syndrom är en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av kognitiva och beteendessjukdomar. Detta tillstånd stör i stor utsträckning social och yrkesmässig funktion, såväl som kvaliteten på det mänskliga livet.

Alzheimers syndrom är en ganska vanlig sjukdom som kännetecknar äldre människor.

För närvarande är det en obotlig sjukdom. Det har en lång preklinisk period, de första symtomen är vanligtvis suddiga. Ofta tas de tidiga manifestationerna av sjukdomen för tecken på åldrande. På grund av detta, nästan ett halvt sekel efter upptäckten av Alzheimers syndrom, gjordes diagnosen uteslutande för unga patienter (40-65 år gamla). Samma symptom hos äldre personer skylles på senil demens och sjukdom. Den ytterligare bilden är i de flesta fall ganska negativ.

På den del av patofysiologin i kroppen med detta syndrom observeras:

• nervcellsdöd
• bristande synaptiska förbindelser;
• bildandet av amyloidplakor och neurofibrillära tangles;
• ackumulering av onormala proteiner i vävnader;
• deponeringen av beta-amyloid i cellerna och några andra förändringar.

Alzheimers sjukdom eller syndrom är en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av kognitiva och beteendessjukdomar.

etiologi

Orsakerna till Alzheimers syndrom är inte tydliga. Det mest trovärdiga är teorin om att utvecklingen av sjukdomen kan utlösas av en kombination av vissa faktorer:

• ärftlighet;
• livsstil;
• ekologi.

Dessa faktorer har en skadlig effekt på hjärnan under lång tid, och som ett resultat alzheimers sjukdom utvecklas.

En viss roll i predispositionen till syndromet spelas sannolikt av:

• ålder (risken uppträder efter 65 år och efter 85 ökar till 50%);
• Downs syndrom;
• kön (kvinnor blir sjuka oftare);

Kvinnor lider oftare med denna sjukdom

• huvudskada i det förflutna;
• hjärtproblem
• Förekomsten av kognitiv försämring
• släktforskning och genetik.

Klinisk bild

Alzheimers sjukdom börjar ungefär 8-14 år innan de första tydliga tecknen uppträder, minnesproblem dominerar den kliniska bilden.

Det är vanligt att skilja 4 stadier av Alzheimers sjukdom.

Steg I - Förkärmning.

Relativt långt stadium - kan vara i flera år. Tidiga symptom liknar naturliga förändringar på grund av åldrande, eller en organisms svar på den senaste stressen. Alzheimers syndrom diagnostiseras sällan vid detta tillfälle, eftersom symtomen inte kommer att bli särskilt märkbara:

Minneskador är ett av symtomen på sjukdomen.

• tankspriddhet;
• svårigheter att uppleva information
• brott mot semantiskt minne (det vill säga en person glömmer vad ett ord betyder).

Detta tillstånd kallas populärt "senile marasmus" eller "skleros", medan skleros har inget att göra med minnesbrist, och marasmus är den absoluta upphörandet av någon mental aktivitet.

Steg II - Tidig demens.

I det här skedet blir symtom på syndromet mer uttalat, det är möjligt att göra en noggrann diagnos. Minneskador förvärras, men ett betydande problem är nu ett brott mot motoraktivitet, oförmåga att formulera och presentera sina egna tankar. En person är dock fortfarande i stånd att utföra enkla uppgifter på egen hand, ibland med en ledtråd eller hjälp. Karaktäristiska drag kommer att vara:

• hörselnedsättning eller knapphet
• försämring eller förlust av dold minne (patienten kan glömma vad han lärde omedvetet, det så kallade "minnet av kroppen");
• brott mot ändamålsenliga rörelser.

Tecken på Alzheimers sjukdom

Steg III - Moderat demens.

En person upplever betydande svårigheter med att utföra enkla vardagliga uppgifter, kräver nästan alltid hjälp utanför. Stämningen hos patienten är instabil, han kan inte heller känna igen sina nära och kära. Ibland lämnar patienterna hem. Det längsta skedet i utvecklingen av sjukdomen. På detta stadium finns det:

• enures;
• känslomässig instabilitet
• aggressionstankar;
• delirium;
• kränkning av långsiktigt minne
• benägenhet för vagrancy.

Att ta hand om en känslomässigt instabil patient är extremt svår. Ofta är släktingar som är bundna av sådana skyldigheter själva stressade eller deprimerade. Att placera en patient med Alzheimers syndrom i en specialiserad institution gör livet enklare, inte bara för sina släktingar, men också för patienten själv, eftersom han kommer att vara under konstant medicinsk övervakning där.

Brott mot långvarigt minne är ett av symtomen på sjukdomen.

Steg IV - Allvarlig eller djup demens.

Patienten kan inte utföra några åtgärder utan hjälp utanför. Eftersom fysisk aktivitet är minimal är det en utveckling av kakexi eller dystrofi hos enskilda organ och kroppsdelar eller hela kroppen. Tal reduceras till enskilda ljud, men ibland behåller patienten förmågan att uttrycka primitiva känslor. Över tiden försvinner evnen att flytta helt. symptom:

• viktminskning
• brott mot sväljningsreflex;
• ökad sömn varaktighet;
• konvulsioner;
• inarticulate mooing, groans istället för tal.

utsikterna

Alzheimers syndrom har degenerativa tendenser, prognoser och förväntad livslängd för denna sjukdom är extremt pessimistisk. Således förväntas livslängden efter sjukdomsuppkomsten 8-10 år. Ibland lever patienter med denna diagnos upp till 15 år.

Alzheimers sjukdom är för närvarande en obotlig sjukdom, behandlingen kommer ner till behandling av kognitiv försämring och antipsykotika för aggressiva patienter. Att ta dessa droger ökar dock risken för dödsfall.

Alzheimers sjukdom i sig är sällan orsaken till döden. Oftast dör patienterna av komplikationer som har utvecklats i en försvagad kropp som uppträder efter:

• lunginflammation;
• influensa och andra sjukdomar från ARVI-gruppen;
• abscesser;
• liggsår.

I vissa fall uppstår dock döden på grund av omfattande hjärnskador, vilket leder till att alla kroppssystem gradvis misslyckas.

Forskare runt om i världen utvecklar aktivt läkemedel som kan bota de sjuka, eller åtminstone något försena sjukdomsprogressionen.

Alzheimers sjukdom - vad det är, symtom och tecken, orsaker, behandling, etapper

Alzheimers sjukdom är en av de vanligaste formerna av demens relaterad till en neurodegenerativ sjukdom. Det finns hos äldre människor, men det finns fall av händelse i en tidig ålder. Varje år diagnostiseras Alzheimers sjukdom i allt fler människor. Det här är en ganska allvarlig sjukdom, vars orsak är ett brott mot hjärnans aktivitet. Det utvecklas som ett resultat av förstörelsen av nervceller och kännetecknas av mycket specifika symtom. Ofta ignorerar folk dessa tecken och tar dem för åldersegenskaper.

Artiklarna kommer att se på vad det är, vilka är de främsta orsakerna till Alzheimers, de första tecknen och symtomen, och hur många år har människor levt med denna sjukdom.

Alzheimers sjukdom: vad är det?

Alzheimers sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som hör till den obotliga kategorin som hjärnan lider av. Förstörelsen av nervceller som är ansvariga för överföringen av impulser mellan hjärnstrukturer orsakar irreversibelt minnesbrist. En person som lider av Alzheimers sjukdom berövas grundläggande färdigheter och förlorar förmågan att självbetjäna.

Denna form av demens är skyldig till Alois Alzheimers psykiater från Tyskland för mer än hundra år sedan (1907), som först beskrivit denna patologi. Men på den tiden var Alzheimers sjukdom (senil demens av Alzheimers typ) inte lika utbredd som det är nu när förekomsten ökar stadigt och listan över glömliga patienter läggs till fler och fler nya fall.

• I gruppen av personer i åldern 65-85 år kommer 20-22% av befolkningen att ha denna sjukdom.
• Bland personer som är äldre än 85 år kommer frekvensen av förekomst att öka till 40%.

Enligt forskare finns idag över 27 miljoner patienter med denna sjukdom i världen. Enligt prognoser kommer denna siffra i 40 år att öka tredubblat.

orsaker till

Vad är orsaken till sjukdomen? Hittills finns det inget tydligt svar, men den mest lämpliga förklaringen kan betraktas som bildandet av amyloid (senil) plack på blodkärlens väggar och i hjärnans substans, vilket leder till förstörelse och död hos neuroner.

Möjliga orsaker till Alzheimers:

• Experter säger att utvecklingen av Alzheimers sjukdom oftast uppenbaras hos personer med låg intellektuell utvecklingsnivå, som utför okompetensarbete. Förekomsten av ett utvecklat intellekt reducerar sannolikheten för denna sjukdom, eftersom det i detta fall finns ett större antal samband mellan nervcellerna. I detta fall överförs de funktioner som utförs av de döda cellerna till andra, tidigare oanvända.
• Det finns bevis på att risken för att utveckla denna sjukdom ökar varje år efter 60 år. I en tidigare ålder uppträder denna sjukdom hos personer med Downs syndrom.
• Kvinnor är också mer benägna att demens än män, orsaken till detta är den längre livslängden för det svagare könet.

Former av Alzheimers:

• Senil (sporadisk) - sjukdomsuppkomsten efter 65 år, symptomen fortskrider långsamt, i regel är familjehistorien frånvarande, karakteristisk för 90% av patienterna med en sådan diagnos.
• Presenilnaya (familial) - sjukdomsuppkomsten före 65 år, symtomen utvecklas snabbt, det finns en belastad familjehistoria.

Riskfaktorer

Okorrigerade orsaker är medfödda eller förvärvade anatomiska eller fysiologiska patologier som inte längre kan botas eller förändras. Dessa faktorer inkluderar:

• ålderdom (över 80 år);
• tillhör kvinnlig kön
• kranial skador;
• allvarlig depression, stress
• brist på "träning" för intellektet.

Delvis korrigerbara faktorer utgör en grupp av sjukdomar som orsakar akut eller kronisk syrebrist i cellerna i hjärnbarken:

• hypertoni;
• ateroskleros av kärl i nacke, huvud, hjärna;
• lipidmetabolism;
• diabetes mellitus;
• hjärtsjukdom.

Vissa forskare föreslår att samma riskfaktorer som ökar chanserna att utveckla hjärt-kärlsjukdomar kan också öka sannolikheten för att utveckla Alzheimers sjukdom. Till exempel:

• Fysisk inaktivitet.
• Fetma.
• Rökning eller passiv rökning.
• Hypertension.
• Hyperkolesterolemi och triglyceridemi.
• Typ 2-diabetes.
• Mat med otillräcklig mängd frukt och grönsaker.

De första tecknen på Alzheimers

Tecken på Alzheimers sjukdom indikerar närvaron av patologiska förändringar i hjärnan som utvecklas över tid och gradvis utvecklas.

Hjärnceller dör gradvis av, och en person tappar långsamt minne, blir frånvarande, koordinering störs. Alla dessa och några andra symptom leder till demens. Detta kallas ofta senile marasmus.

Vid ett tidigt utvecklingsstadium hos Alzheimers patienter kan följande symtom uppstå:

• Omotiverad aggression, irritabilitet, instabilitet i humör;
• Minskning av vitalitet, intresseförlust i omgivande händelser;
• "Något med mitt minne har blivit..." - oförmågan att minnas både vad som lärt sig igår och händelserna av "förgångna dagar";
• Svårigheter med att förstå de enkla fraserna sade av samtalspartnern, bristen på förståelseprocess och bildandet av ett adekvat svar på vanliga frågor;
• Dämpningen av patientens funktionella förmågor.

Även om de första tecknen på sjukdomen länge har gått obemärkt, är processen i huvudet i full gång och patogenesens mångfald gör att forskare presenterar olika hypoteser om sjukdomsutvecklingen.

stadium

Alzheimers demens finns i två versioner: den vanliga, som börjar efter att ha fyllt 65 år, och den tidiga formen, vilket är mycket mindre vanligt.

Beroende på hur uttalad syndrom är, utmärks följande steg av Alzheimers sjukdom:

Preddementsiya

På pre-minoritetsstadiet uppstår subtila kognitiva svårigheter som ofta avslöjas endast under detaljerad neurokognitiv testning. Från det ögonblick de ser ut tills kontrollen av diagnosen går i regel 7-8 år. I de överväldigande majoriteten av fallen kommer minnesstörningar att komma i framkant av de senaste händelserna eller informationen som mottogs dagen innan, betydande svårigheter när det gäller att komma ihåg något nytt.

Tidigt eller tidigt alzheimers stadium

Tidig demens - det finns en liten sjukdom i den intellektuella sfären, samtidigt som patientens kritiska inställning till problemet upprätthålls. Dessutom är uppmärksamheten störd, en person blir irritabel och nervös. Ofta finns det allvarliga huvudvärk, yrsel. Men med sådana överträdelser är det inte alltid en inspektion som kan upptäcka förändringar.

Måttlig typ

Måttlig demens - åtföljd av en partiell förlust av långsiktigt minne och några av de vanliga dagliga färdigheterna.

Allvarlig Alzheimers sjukdom

Allvarlig demens - involverar individens sönderfall med förlusten av hela spektret av kognitiva förmågor. Patienterna är uttömda både mentalt och fysiskt. De kan inte ens utföra de enklaste handlingarna på egen hand, flytta med svårigheter och sluta slutligen resa sig från sängen. Det finns en förlust av muskelmassa. På grund av oändlighet utvecklas komplikationer som kongestiv lunginflammation, trycksår ​​etc.

Stöd till patienten vid det sista skedet av patologiutveckling består av följande aktiviteter:

• säkerställa regelbunden utfodring
• hygienprocedurer;
• hjälp vid administrationen av kroppens fysiologiska behov;
• ger ett bekvämt mikroklimat i patientens rum;
• regimens organisation
• psykologiskt stöd
• symptomatisk behandling.

Alzheimers symtom

Tyvärr börjar symtomen på Alzheimers sjukdom hos äldre människor visa sig aktivt när de flesta synaptiska anslutningarna förstörs. Som ett resultat av spridningen av organiska förändringar i andra hjärnvävnader upplever äldre de följande tillstånden:

Symptomen på det tidiga skedet av Alzheimers sjukdom är:

• oförmågan att komma ihåg händelserna från den senaste tiden, glömska;
• brist på erkännande av välbekanta föremål;
• desorientering;
• emotionella störningar, depression, ångest;
• likgiltighet (apati).

För det sena skedet av Alzheimers sjukdom kännetecknas sådana symptom:

• illusioner, hallucinationer;
• oförmåga att känna igen släktingar, nära människor
• problem med upprätt vandring, förvandlas till en shuffling gång
• i sällsynta fall, anfall
• förlust av förmåga att röra sig och tänka självständigt.

• problem med att komma ihåg någon information
• beteendestörningar
• Underlåtenhet att utföra de enklaste aktiviteterna
• depression;
• tearfulness;
• apati;
• agedoniya.

• irritabilitet;
• minnesförlust
• apati;
• obefogad aggression
• oacceptabelt sexuellt beteende
• stridslystnad.

Stärka symtomen på Alzheimers sjukdomsburk:

• ensamhet under lång tid;
• en folkmassa av främlingar;
• obekanta föremål och omgivningar;
• mörker;
• feber;
• infektion;
• medicinering i stora mängder.

komplikationer

Alzheimers sjukdomskomplikationer:

• infektiösa skador, oftast utvecklingen av lunginflammation hos bedridden patienter;
• bildande av trycksår ​​i form av sår och våtsvår;
• hushållskunskap
• skador, olyckor
• fullborda uttömningen av kroppen med muskelatrofi, upp till döden.

diagnostik

Diagnosering av Alzheimers sjukdom är svår nog. Därför är det mycket viktigt att ha en detaljerad beskrivning av förändringar i en persons status och beteende, ofta av släktingar eller anställda. Ju tidigare behandling är igång, desto längre är det möjligt att upprätthålla hjärnans kognitiva funktioner.

Du behöver kontakta en neurolog (för att utesluta andra neurologiska sjukdomar) och en psykiater.

Tecken på Alzheimers sjukdom spelar en viktig roll för att diagnostisera denna sjukdom. Om du identifierar patologi i ett tidigt skede kan du väsentligt påverka utvecklingen. Därför kan inga symptom i samband med en psykisk störning ignoreras.

Andra neurologiska patologier kan vara associerade med liknande symtom, till exempel:

därför utförs differentialdiagnos med hjälp av följande metoder:

• Testa på MMSE-skalan för att studera kognitiva funktioner och deras försämringar.
• Laboratorieundersökningar - biokemisk analys av blod, studie av kroppens endokrina funktioner.
• CT och NMR - beräknad tomografi med kärnmagnetisk resonans.

Bilden visar hjärnatrofi i Alzheimers sjukdom (höger)

En viktig uppgift av läkare, tillsammans med tidig diagnos, är att bestämma scenen i ett givet tillstånd. Om vi ​​differentierar sjukdomsförloppet enligt graden av brott är sjukdomen uppdelad i tre steg och varje segment är lika med tre år. Men varaktigheten av sjukdomsutvecklingen är rent individuell och kan vara annorlunda.

Vad kan hjälpa specialist:

• Undersöker patienten.
• Kommer att ge familjemedlemmar råd om vårdreglerna för honom.
• Prescribe behandling med droger som saktar utvecklingen av sjukdomen.
• Kommer att hänvisa till en psykiater, gerontolog och andra läkare för ytterligare undersökningar.

behandling

Tyvärr är det extremt svårt att behandla Alzheimers sjukdom, förrän hittills har ingen återhämtat sig från det. Dessutom finns det en annan fråga: är det värt det alls? Naturligtvis löses dessa problem med din läkare.

Läkemedel som kan sakta ner utvecklingen av Alzheimers sjukdom i början:

1. Antikolinesterasläkemedel (rivastigmin, galantamin). Karakteristisk representant - "Ekselon", "Donepezil". Att öka koncentrationen av acetylkolin saktar ner progressionen och bildandet av det patologiska amyloidproteinet, som bildas i hjärnan hos Alzheimers patienter.
2. Glutamat NMDA-receptorblockerare. Detta är "Akatinol Memantine", vilket saktar ner gråskalans atrofi.
3. Antidepressiva medel (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

För att förbättra vardagen för personer som lider av Alzheimers sjukdom används dessa metoder:

• orientering i verkligheten (patienten är försedd med information om hans personlighet, plats, tid...);
• kognitiv omskolning (syftar till att förbättra patientens nedsatta förmågor);
• konstterapi;
• djurterapi;
• musikterapi etc.

Det är viktigt för släktingar att förstå att sjukdomen är patientens fel, inte personen, och att vara tolerant, lära sig att ta hand om de sjuka, se till att han är säker, näring, förebyggande av sängar och infektioner.

Det är nödvändigt att effektivisera den dagliga rutinen, man kan göra inskriptioner - påminnelser om vad man ska göra, hur man använder hushållsapparater, tecknar bilder på okända personer, stressiga situationer för patienten bör undvikas.

Prognos för Alzheimers patienter

Tyvärr har Alzheimers en nedslående prognos. Den stadigt progressiva förlusten av kroppens viktigaste funktioner är dödlig i 100% av fallen. Efter diagnos är livslängden i genomsnitt 7 år. Mer än 14 år bor mindre än 3% av patienterna.

Hur många bor i den sista etappen av Alzheimers? Svår demens börjar när patienten inte kan röra sig. Över tiden kompliceras sjukdomen, det finns en förlust av tal och förmågan att vara medveten om vad som händer.

Från det ögonblick av en fullständig brist på mental aktivitet och ett brott mot sväljsreflexen i dödsfallet, tar det från flera månader till sex månader. Död uppstår som ett resultat av infektion.

förebyggande

Tyvärr finns inga officiellt meddelade åtgärder för att förebygga Alzheimers sjukdom. Man tror att det är möjligt att förebygga eller sakta ner sjukdomsprogressionen genom att regelbundet göra intellektuella arbetsbelastningar, samt korrigera några av de faktorer som orsakar sjukdomen:

• mat (Medelhavsdiet - frukter, grönsaker, fisk, rött vin, spannmål och bröd);
• kontroll av blodtryck, lipidnivåer och blodsocker
• rökavbrott

I samband med det föregående, för att undvika Alzheimers sjukdom och sakta ner sin kurs rekommenderas det att upprätthålla en hälsosam livsstil, stimulera tänkande och utföra fysiska övningar i alla åldrar.

Alzheimers sjukdom: orsaker, första tecken, manifestationer, hur man behandlar

Denna form av demens är skyldig till Alois Alzheimers psykiater från Tyskland för mer än hundra år sedan (1907), som först beskrivit denna patologi. Men på den tiden var Alzheimers sjukdom (senil demens av Alzheimers typ) inte lika utbredd som det är nu när förekomsten ökar stadigt och listan över glömliga patienter läggs till fler och fler nya fall. För tio år sedan var antalet patienter nära 27 miljoner, men med tanke på statistiken och de långsiktiga observationerna av sjukdomen, vilket visar en tendens till ökad förekomst, kan vi förvänta oss att i mitten av detta århundrade skulle denna siffra kunna överstiga 100 miljoner. Detta gör att mänskligheten söker sjukdomsbehandling, vilket kan påverka en betydande del av världens befolkning, om den inte stoppas i tid.

Tyvärr hittills finns det ingen anledning att säga att en effektiv medicin har hittats, och Alzheimers senil demens kan behandlas och botas. Kognitiv försämring orsakad av Alzheimers sjukdom är irreversibel - minnet förloras för alltid.

Vad händer

I framtida läkarnas skämt om sjukdomar i ålderdom uppstår frågan också: Är det bättre att välja - Parkinsons sjukdom eller Alzheimers sjukdom? Naturligtvis finns det inget val i en potentiell patient, men studenterna kommer alltid att få ett svar: Parkinsons sjukdom är utan tvekan mer acceptabel eftersom "det är bättre att spilla lite brandy på byxorna än att glömma var du gömde hela flaskan".

Skämt, skämt, men patienten med denna patologi, förlorar minnet, kommer inte ihåg sig själv, känner inte igen nära släktingar, för att inte tala om någon dold flaska. Under tiden inträffar inte sjukdomen samtidigt och fortsätter på var och en av sin egen väg. Tyvärr noterar han i hans senilitet att många patienter i det inledande skedet inte tänker på något sådant och märker inte utvecklingen av sjukdomen, likaledes som deras släktingar. Glömhet är så karakteristisk för en äldre person och beror inte alltid på förekomsten av denna patologi. Vi kommer att återvända till symptomen på demens av denna typ, men karaktäriserar sjukdomen som helhet bör det noteras att ett antal vanliga symptom för alla patienter det fortfarande har:

• Omotiverad aggression, irritabilitet, instabilitet i humör;
• Minskning av vitalitet, intresseförlust i omgivande händelser;
• "Något med mitt minne har blivit..." - oförmågan att minnas både vad som lärt sig igår och händelserna av "förgångna dagar";
• Svårigheter med att förstå de enkla fraserna sade av samtalspartnern, bristen på förståelseprocess och bildandet av ett adekvat svar på vanliga frågor;
• Dämpningen av patientens funktionella förmågor.

Även om de första tecknen på sjukdomen länge har gått obemärkt, är processen i huvudet i full gång och patogenesens mångfald gör att forskare presenterar olika hypoteser om sjukdomsutvecklingen.

De flesta som studerar Alzheimers sjukdom är benägna till amyloidhypotesen, vars huvudsakliga betydelse är deponeringen av ett patologiskt amyloidprotein (β-amyloidoprotein, β) som bildar senilplakor i substansen och på hjärnväggarnas väggar, vilket leder till att neuroner dör och symptom.

Dessutom antas att amyloid i sig kan förstöra hjärnans hjärnstrukturer, vilket aktiverar mikrofagen av mikroglia, vilket i aktiverat tillstånd förvärvar förmågan att producera patologiskt p-amyloidoprotein, vilket därefter säkerställer den cykliska och progressiva utvecklingen av sjukdomen.

Under tiden deponeras β-amyloidoprotein inte bara med senil demens av Alzheimers typ, mekanismen för dess deponering har ännu inte studerats noggrant, men dess utseende under andra patologiska (Downs syndrom, medfödd cerebral hematom med amyloidos) och inte särskilt patologiska (åldrande av kropps) processer pålitligt känd.

Video: Framväxten av Alzheimers sjukdom, medicinsk animering

Orsaker till förekomst som ännu inte nämnts

Ett exempel på antaganden om studien av Alzheimers sjukdom är inte begränsad. Forskare fortsätter att leta efter en förklaring av början på en okontrollerad patologisk process som förvandlar en person till en växt. Det är uppenbart att personer som är professionellt engagerade i problemet med Alzheimers sjukdom ännu inte lyckats fullständigt "komma till botten" av kärnan i de komplexa biokemiska omvandlingar som uppstår i hjärnan och medföra sådana signifikanta personlighetsförändringar.

Det verkar emellertid som om vanliga människor inte kommer att vara intresserade av argument om kaskaden av reaktioner som involverar komplementärt protein, vilket ökar koncentrationen av cytokiner och bildandet av patologiska former av apoprotein E, som har affinitet för amyloidproteiner och andra reaktiva processer som härrör från överträdelser, vars orsak är Slutet är inte klart. Vi lämnar dessa problem för specialister som underlag för att främja nya och bekräftade gamla hypoteser. Familjens anhöriga vill veta specifikt: vad hände i deras älskade, varför upphörde han att förstå och känna igen tidigare kända saker? Hittills finns det inget tydligt svar, men den mest lämpliga förklaringen kan betraktas som bildandet av amyloid (senil) plack på blodkärlens väggar och i hjärnans substans, vilket leder till förstörelse och död hos neuroner.

Således har de exakta orsakerna till förekomsten av senil demens av Alzheimers typ ännu inte fastställts, men följande riskfaktorer kan identifieras som kan utlösa utvecklingsmekanismen för den patologiska processen:

1. Ålder efter 65 år, där varje efterföljande fem år av livet ökar sannolikheten för att utveckla demens med 2 gånger (man kan föreställa sig hur människor som är över 80 risker). Det bör noteras att ibland (i sällsynta fall) gör sjukdomen sin debut i åldern av fyrtio eller någonstans runt den;
2. Genetisk villkorlighet. Denna hypotes stöds av en amyloidhypotes, som har en β-amyloidoproteinavsättning som den bakomliggande orsaken till Alzheimers sjukdom. Faktum är att genen som är ansvarig för produktionen av detta protein ligger på kromosom 21. Trisomy 21 kromosom kallas som orsak till Downs syndrom, där i nästan alla fall finns en patologi som liknar Alzheimers sjukdom. Baserat på amyloidhypotesen skapades ett vaccin för att bekämpa demens, som tydligen kunde lösa alla problem inom en snar framtid. Att vara effektiv mot amyloidplakkorna själva visade sig vara helt oförmögna att återvända det förlorade minnet till en person.

Så, hittills har orsakerna till sjukdomen inte hittats. De består av hypoteser och hypoteser är ännu inte fullständigt bekräftade, men det är att hoppas: de mekanismer som utlöser den patologiska processen kommer att vara kända, och effektiva behandlingsmetoder kommer att hittas. Forskare föreslår, tänk, sök...

Alzheimers sjukdom går igenom 4 utvecklingsstadier

Ålderdom är inte glädje

De första tecknen på sjukdomen är ofta förknippade med ålder, annan vaskulär patologi eller helt enkelt en stressig situation som inträffade någon tid före starten av kliniska manifestationer. Först visar en person bara några märkningar som inte är egendomliga för honom, så det är osannolikt att nära människor tror att hans inledande stadium av senil demens av Alzheimers typ är pre-amentia. Du kan lära dig det med följande funktioner:

• För det första finns det en förlust av förmåga att utföra arbete som kräver särskild uppmärksamhet, koncentration och vissa färdigheter.
• Patienten kan inte komma ihåg vad han gjorde igår, och speciellt i förrgår, om han tog medicinen (även om många friska människor har sådana ögonblick, passerar de) - det här upprepas alltmer, därför blir det uppenbart att han inte borde lita på sådana saker ;
• Att försöka lära sig en vers från en låt eller en del av en dikt ger inte mycket framgång och någon annan ny information kan inte lagras i huvudet vid rätt tidpunkt, vilket blir ett oöverstigligt problem.
• Det är svårt för patienten att koncentrera sig, planera någonting och producera några komplicerade handlingar i enlighet med detta.
• "Du hör inte någonting (du uppfattar inte), inget kan sägas till dig..." - Sådana fraser riktas oftare till en person som "något inte är rätt" - tankegang, brist på tänkbarhet och kommunikation med en motståndare gör det omöjligt att fortsätta patientens produktiva dialog. En sådan person kan knappast kallas en intressant samtalare, som överraskar folk som känner honom intelligent och rimlig.
• Det blir ett problem för patienten och självomsorgen: han glömmer att tvätta, byta kläder, ta bort. Det är inte klart var vårdslösheten hos en person som tidigare älskade ordning och renlighet, gäller också tecken på närande demens.

Man tror att de uppräknade symtomen vid förhandlingsstadiet kan erkännas 8 år före starten av dessa manifestationer av sjukdomen.

Alla dessa tecken hänför sig till "mild kognitiv funktionsnedsättning", som i allmänhet är karakteristisk för många andra patologiska tillstånd (huvudsakligen vaskulära lesioner i hjärnan): ateroskleros, kronisk cerebral ischemi, konsekvenser av ischemisk eller hemorragisk stroke, olika ursprung av encefalopati, multipel skleros, hjärntumörer... listan fortsätter.

vaskulära och andra sjukdomar i hjärnan kan ge symtom nära Alzgemer, så det är inte värt att panik, men området med potentiella hot bör anses mer omfattande

Människor som inte har några kärlsjukdomar i historien och anser sig vara relativt friska, snarare kommer de själva att märka svårigheter att memorera, kommunicera och utföra svåra uppgifter som tidigare givits med lätthet än det är uppenbart för andra. Trots allt upplever en person inga speciella svårigheter i vardagen med milda kognitiva funktionsnedsättningar. Oftast anses de mindre fel som han gör av andra betraktas som en förändring av karaktären inte till det bästa på grund av den närmaste åldern.

Tidigt stadium Alzheimers sjukdom

Den tidiga perioden av demens kännetecknas av utvecklingen av symtom som uppträder i prementionens stadium:

1. Minnets lidande förvärras, men olika aspekter påverkas inte lika mycket. Patienten minns fortfarande långlärda uppgifter, påminner om vissa episoder av ett tidigare liv, vet fortfarande hur man använder hushållsartiklar, men de senaste händelserna är helt oroliga.
2. Problem med tal blir märkbara, antalet ord i lexikonet minskar, patienten glömmer deras betydelser, talets flytminska minskar emellertid i talkommunikation, använder han fortfarande ganska noggrant enkla fraser och begrepp.
3. Verkställande funktioner störs: det är svårt för patienten att koncentrera sig, planera sina handlingar, han börjar förlora flexibiliteten hos abstrakt tänkande. Förmågan att skriva och teckna på detta stadium går inte förlorad, men klasser med användande av fina motoriska färdigheter är svåra. Därför blir klumbarheten hos personen när man klär eller utför andra uppgifter som kräver exakta rörelser.

Vid sjukdomens första skede kan patienten fortfarande tjäna sig för att utföra enkla rörelser för att tala medvetet, men med enkla fraser upphör han att vara helt oberoende (han ville - snabbt redo och gick, planerat - gjorde...) - speciell kognitiv ansträngning är inte längre utan hjälpa till.

hjärnskador som Alzheimers sjukdom fortskrider, vitala segment påverkas

Stage av måttlig demens

I detta skede förvärras patientens tillstånd gradvis, naturligtvis utvecklas allvarlighetsgraden av symptom:

• Omgivande människor märker uppenbara talproblem, det är omöjligt att komma överens med en person, han förlorar förmågan att förstå sina fraser och uppfatta andra, han glömmer ordens mening, kan inte uttrycka sina tankar, inte bara i ord utan även skriftligt. Han försöker kommunicera något, ersätter glömda ord med orden som kom till hans huvud och använder dem ur sin plats (parafras);
• Patienten kan inte uttrycka sina tankar inte bara i ord utan också skriftligt, han förlorar praktiskt taget sina färdigheter skriftligt och läst, även om han ibland försöker läsa, men bara genom att namnge brev som han fortfarande kommer ihåg. Intresse för tidningar och böcker är sannolikt uttryckt i det faktum att patienten vill riva papperet i små bitar hela tiden;
• Koordinering av rörelser lider märkbart, patienten kan inte självständigt klä sig, använda bestick, gå på toaletten och toaletten.
• Överträdelser av långtidsminne blir märkbara: det förflutna livet raderas, en person kan inte komma ihåg var han föddes, studerade, arbetade, upphör att känna igen människor nära honom.
• Med utvecklingen av dessa symptom visar patienten ibland en tendens till vagrancy, aggression, som ersätts av tårighet och hjälplöshet. Det finns fall där sådana patienter lämnar hemmet, som vi senare höra i medieberättelser. Naturligtvis, när de hittas, kommer de inte att säga någonting förståeligt;
• Fysiologiska funktioner i detta skede börjar också komma ur kontroll av patienten, urin och tarminnehåll håller inte - det är ett brådskande behov att ta hand om honom.

Alla dessa förändringar blir ett stort problem för personen själv (även om han inte vet det, för att han inte inser komplexiteten i sin position) och för dem som föll för honom att ta hand om. I denna situation börjar familjer uppleva konstant stress och kan själva behöva hjälp, så den här patienten bibehålls bättre i specialiserade institutioner. Försöker att läka och hoppas att minnet kommer tillbaka till personen, tyvärr, är det inte meningslöst.

Totalt beroende av hjälp utanför

Sjukdomen i detta skede slutade snarare sin utveckling, allvarlig demens började (steg 4). De som är nära dem väntar inte på förbättringar och har förlorat sitt sista hopp om att se åtminstone vissa tecken på sunt förnuft i en älsklingas ögon. Symtom på detta stadium är extremt förvärrade:

1. Leksikonet är inskränkt ned till enskilda fraser eller till och med ord i allmänhet, vars mening patienten inte redan vet, med tiden talet helt försvinner, bara en vag mutter förblir;
2. I sällsynta fall kan patienten uppleva attacker av aggression eller manifestationen av känslor, men oftare finns det en utveckling av apati och fullständig likgiltighet vad som händer runt. För vissa, även i detta tillstånd, bevaras en viss förståelse och ett svar bildas mot den emotionella inställningen gentemot dem;
3. Den enklaste åtgärden (till exempel att ta en sked, ta den till din mun) blir ouppnåelig - någon annans hjälp behövs varje minut. Om på detta stadium förmågan att gradvis röra sig fortfarande kvar, då utmattad och förlorad styrka, upphör patienten att lämna sängen, han ligger bara och tittar på taket med tomma ögon.
4. Stora problem vid detta stadium av sjukdomen uppstår på grund av okontrollerade fysiologiska funktioner. Trots det faktum att sådana föremål som blöjor nu används med makt och huvud är sannolikheten för att bilda bäddar ganska hög. Risken för att utveckla kongestiv lunginflammation är fortsatt betydande, eftersom en person inte rör sig, och andningsorganen vid den tidsåldern blir särskilt sårbara.

Att leva i detta skede är inte lång, om det är tillräckligt med måttlig demens i tio år, så är det inte nödvändigt att räkna med en speciell förväntad livslängd på grund av näringsproblem, utveckling av sängar och lunginflammation (de främsta orsakerna till dödsfall hos patienter med Alzheimers sjukdom). någonstans runt sex månader.

I allmänhet beror livslängden mest på den ålder då sjukdomen inträffade: de som är sjuk före 60 år har möjlighet att leva i 15-20 år, diagnosen 70-75 år lämnar patienten ett årtionde och ålder efter 85 år förkortar förväntad livslängd Sådana patienter är osannolikt att leva mer än 4 år.

Dessutom konstaterar experter att kvinnor lever längre än män, människor som inte har allvarliga sjukdomar - hjärtsjukdomar, blodkärl och andningsorgan, som förvärrar Alzheimers sjukdom, kan också förvänta sig en ökad livslängd.

Video: Psykiatri på Alzheimers sjukdom och dess symtom

Hur inte att misstas?

Hur kan Alzheimers sjukdom inte förväxlas med en annan patologi? Det är trots allt uppenbart att många vaskulära lesioner ger en klinisk bild som liknar det inledande skedet av Alzheimers sjukdom. Du behöver inte gå tillräckligt långt för att minnas en sådan utbredd sjukdom i dag, som osteochondrosis av halsryggen, vilket ofta är orsaken kompression av ryggraden artär och utveckling av vertebrobasilar insufficiens. Bland de många klagomålen (huvudvärk, yrsel, svimning) konstaterar en person som lider av denna sjukdom en minskning av koncentrationen, minnessjukdom, instämning i stämningen - det är bra att skrämmas genom att få information om demens. För att förhindra att detta händer, ska läkare, som undersöker en patient med misstänkt demenssjukdom, komma ihåg andra sjukdomar som inte leder till vansinne, men ger liknande symptom.

Det är känt att oftast Alzheimers sjukdom påverkar sfärer av vital aktivitet, såsom:

• minne;
• Uttrycka dina tankar med flytande tal
• Uppfattningen av världen;
• Planering och prognoser;
• Orientering i rymden och tiden;
• Lösa enkla problem och komplexa problem;
• Förmåga att utföra olika typer av åtgärder som involverar centrala nervsystemet;
• Självförsörjning.

Innan man vänder sig till fallhistoriken (Anamnesis morbi) avslöjar en diagnostisk sökning livets historia (A. vitae). Samtidigt studerar doktorn inte bara patientens livshistoria utan även hans närmaste släktingar. Med deras deltagande i första hand, inte ibland att upptäcka påverkan av genetiska faktorer på utvecklingen av den patologiska processen, och för det andra kan de rapporterar den information som patienten med kraft vissa omständigheter (minnesproblem), sedan länge glömda eller på ett tillfredsställande spela.

I diagnosen förklarar doktorn, förutom anamnestiska data, svårighetsgraden av neurologiska och neuropsykologiska manifestationer, med undantag av vägen annan patologi, vilket ger liknande symptom. Självklart kostar inte saken bara genom att prata, patienten genomgår den nödvändiga undersökningen, där de som ett sökverktyg först och främst anser att de:

• Laboratoriediagnostik: allmänna test (blod, urin), biokemiska blodprov (transaminaser, bilirubin, kreatinin, urea, sköldkörtelhormoner, folsyra och vitamin B12). Dessa analyser hjälper till att upptäcka metaboliska störningar, vilket ofta ger kognitiva funktionsnedsättningar av reversibel natur.
• Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MRI) - de låter dig identifiera alternativa patologiska tillstånd i hjärnan som kan orsaka demensutveckling;

Diagnostisk bild av hjärnan: normal (vänster) och i Alzheimers sjukdom (höger) - hjärnan är atrofierad, ventriklarna förstoras

Den histopatologiska undersökningen av hjärnvävnad bekräftar fullständigt diagnosen Alzheimers sjukdom, men detta är redan en post mortemanalys, därför är det av förståeliga skäl oacceptabelt att studera hjärnans sjukdomar hos levande människor.

Mentala förmåga test

Ett enkelt test erbjuds till patienter. Du kan spendera hemma för att förstå djupet av överträdelser (ta reda på deras sanna orsak och jämföra med Alcegmer kan bara läkare!)

Neuropsykologiska tester används av psykiatriker för att identifiera och utvärdera kognitiva funktionsnedsättningar som är karakteristiska för "Alzheimers sjukdom". Testet, som bestämmer tillståndet av intellektuella förmågor och minne, liknar mycket klasser med barn i förskoleåldern: patienten uppmanas att kopiera siffror, för att memorera ord han hört, för att lösa enkla aritmetiska uppgifter.

Det är möjligt att patienten i början av sjukdomen, om det inte finns några tydliga tecken på demens, kommer att kunna klara uppgiften och inte visa något ovanligt med sitt beteende. För att söka efter sjukdomar som ligger i ett tidigt utvecklingsstadium, i psykiatrisk praktik med hjälp av ett bredare spektrum av tester (av varierande svårighetsgrad), vilket gör att lite djupare "titta in i hjärnan", och upptäcka förändringar är inte särskilt framträdande människor runt.

Neuropsykologisk testning, som syftar till att identifiera och utvärdera kognitiva störningar som är förknippade med denna patologi, utförs av en kandidat som känner till principerna och metoderna för denna till synes enkla typ av diagnos.

Ska jag hoppas på behandling?

Tyvärr är det extremt svårt att behandla Alzheimers sjukdom, förrän hittills har ingen återhämtat sig från det. Dessutom finns det en annan fråga: är det värt det alls? Naturligtvis löses sådana problem med din läkare, så vi tillåter bara lite (mycket kort) resonemang.

Det är omöjligt att klaga på att drogerna som syftar till att behandla Alzheimers senil demens är helt frånvarande, men de läkemedel som används hittills har inte kunnat sluta, eller åtminstone sakta ner den patologiska processen.

Närvarande, för behandling av Alzheimers sjukdom med användning av kolinesteras-hämmare (galantamin, donepezil, rivastigmin) fördröjer förstörelsen av acetylkolin och som används i den tidiga och måttlig demens, och memantin - NMDA-antagonist (N-metyl-D-aspartat-receptorn) som används för behandling av följdsjukdomar och svår.

I tillägg till dåliga terapeutiska effekter på sjukdom, kolinesterashämmare producerar otrevliga biverkningar (illamående, kräkningar, bradykardi, konvulsioner) och de dåliga biverkningar av memantin kan uppstå huvudvärk, yrsel, hallucinationer.

I andra fall "problemet" patienter (överdriven aggression, psykos) utses av psykofarmaka, som dock har en ganska allvarliga biverkningar och förmågor ytterligare minska kognitiva förmågor, så de är fortfarande droger är inte första prioritet, och inte används under en längre tid.

Förutom farmakologiska medel används ibland psyko-emotionell intervention eller sensorisk integrerad terapi. En sådan inverkan är möjlig inom en specialiserad institutions väggar, eftersom det kräver deltagande av en psykoterapeut. Kärnan i denna terapi består i att kommunicera en läkare med en person som har förlorat (eller förlorat) sinne för att korrigera beteende, känslomässig sfär, kognitiv och annan förmåga. Huruvida denna metod ger ett konkret resultat är svårt att säga, utvecklingen på området är på gång, men speciella prestationer som förtjänar uppmärksamhet har ännu inte ackumulerats.

Är det möjligt att förhindra?

Många som har hört talas om Alzheimers sjukdom, har hittat sina tecken (eller problem med att memorera de nyligen lärt och sett) i sig (eller i en släkting), försök att förhindra eller stoppa processen.

För det första, i sådana fall måste du veta att detta verkligen är en sjukdom, och för det andra finns det ingen speciell åtgärd för att förebygga senil demens av Alzheimers typ.

Samtidigt hävdar vissa att förstärkning av intellektuell aktivitet kommer att hjälpa till att rädda situationen: du måste snabbt börja spela schack, lösa korsord, memorera dikter och sånger, lära sig spela musikinstrument, lära sig främmande språk.

Andra tenderar att följa en speciell diet som syftar till att minska risken och lindra demenssymptomen och bestå av grönsaker, frukter, spannmål, fisk, rött vin (i måttliga doser) och olivolja.

Det kan antas att båda har rätt, eftersom träning för sinnet och vissa livsmedel faktiskt kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så varför inte försöka, det kommer säkert inte att bli värre?

Det är exakt uppmärksamheten hos människor som i sin ålder är mycket rädda för att "inte komma ihåg sig" och försöker förhindra demens som beskrivs av Alzheimers bör uppmärksammas på att förhindra vaskulär patologi. Faktum är att sådana riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar som kolesterolemi, diabetes mellitus, högt blodtryck, dåliga vanor samtidigt ökar både risken för att utveckla sjukdomen i sig och sannolikheten för dess svårare kurs.