Ateroskleros av kranskärlen: Vad är sjukdomen och vilka är dess symptom?

Ateroskleros är en kronisk sjukdom där metabolism, kolesterol och lipoproteinmetabolism störs, vilket medför en progressiv degenerativ vaskulär lesion. Den största faran är förknippad med komplikationer: obstruktion av hjärn- eller kransartären, utveckling av hjärt-kärlsjukdomar (CHD). Det är ett globalt globalt problem, dödligheten från patologi bland alla hjärt-kärlsjukdomar når mer än 65%. Drogbehandling och sekundärprevention kan minska riskerna för åderförkalkning och förbättra livskvaliteten för patienter.

Vad är koronar skleros och hur är det farligt?

I utvecklingen av sjukdomen hör huvudrollen till genetiska faktorer, belastad med ärftlighet och dyslipidemi (kränkning av metabolism av fetter och kolesterol). Också påverkad av yttre miljöfaktorer, dåliga vanor, samtidiga sjukdomar i den endokrina naturen.

Vid ateroskleros påverkas kärlen på grund av deponering av lipider på sin inre vägg, utvecklingen av en lokal inflammatorisk process. Plåtar bildar sig från atherosklerotiska massor i kärlens lumen. Deras efterföljande ökning i storlek åtföljs av komprimering på grund av spiring av bindväv och härdning med förkalkning av väggarna i hjärtats artärer. Detta leder till deformation, blockering och förminskning av blodkärl, vilket begränsar syretillförsel från blodet till vitala organ.

Enligt klassificeringen är aortos ateroskleros, stora perifera eller stora kärl isolerade. Kolesterolplakor kan bildas i hjärtat, hjärnan, njurarna, tarmarna, övre eller nedre extremiteterna.

Komplikationer leder till:

1. Med nederlag i kransartärerna: till utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, angina. De farligaste komplikationerna är hjärtinfarkt.
2. Om kärnen i underbenen blockeras är risken för total trombos, vävnadsatrofi och benkänslighet hög.
3. Med hjärnbarkenes nederlag utvecklas små övergående attacker. Full överlappning av blodflödet är fylld med stroke.

Orsaker till patologi och dess typer

Sjukdomen kännetecknas av långvarig långsam utveckling under årtionden, med snabb utveckling under andra hälften av livet. Ateroskleros av kranskärlssåren hos de flesta patienter uppträder mellan åldrarna 40 och 55 år. Utlösaren för utvecklingen av sjukdomen är den kombinerade negativa effekten av riskfaktorer och genetiskt förutbestämd ärftlighet.

De främsta orsakerna till patologi:

1. Dyslipidemi med nedsatt fettmetabolism, ökade nivåer av kolesterol (kolesterol) och lågdensitetslipoproteiner. Ökad triglycerider och en minskning av fraktionen av lipoproteiner med hög densitet.
2. En variant av familjehyperkolesterolemi, där fångst och syntes av kolesterol i levern störs.
3. Samtidig patologi: arteriell hypertoni, diabetes mellitus eller metaboliskt syndrom, sköldkörtelsjukdom, fetma.
4. Låg fysisk aktivitet i kombination med ohälsosam diet, användning av fettsaltiga livsmedel och alkohol. Kolesterol från mat med endast 30% påverkar utvecklingen av ateroskleros, en stor roll spelas av nedsatt metabolism av endogent kolesterol producerat av levercellerna.
5. Rökning, stress, psykomotionell och fysisk trötthet framkallar metaboliska störningar, inklusive lipider, vilket ökar risken för att utveckla sjukdomen.

Hur man misstänker sjukdomen och hur man diagnostiserar den?

Först fortskrider ateroskleros av kranskärlskärlen i latent form utan att orsaka symtom. Ledande tecken på sjukdomen vid utveckling av kranskärlssjukdom: ansträngande angina eller vilseledning, vilket uppenbaras av attacker av bröstsmärta, begränsning av fysisk aktivitet och försämring av det allmänna tillståndet.

Samla in klagomål och undersöka patienten

Ateroskleroskliniken är först skurig, patienter lider av neurologiska störningar, sömnstörningar, yrsel och intermittent svaghet. Om sjukdomen jag vittnar om sådana tecken och manifestationer:

• hjärtsmärta, låg intensitet, stabbing eller värk;
• bröstkörteln
• Utseendet av smärta efter stress, gå eller göra fysiskt arbete;
• andfåddhet och andningssvårigheter under träning;
• minskning av smärta efter vila eller nitrat, nitroglycerin.

1. Laboratorium: klinisk analys av blod och lipidogram. De återspeglar en ökning av kolesterol, triglycerider och lipoproteiner.
2. Biokemisk analys av blod, förändringar i njur- eller leverprov.
3. EKG (kardiogrammet) i IHD återspeglar tillståndet av hypoxi, en förändring i tänderna hos ST-segmentets karakteristika för ischemi, tecken på hjärthypertrofi, arytmier eller blockad.
4. Auskultation. Till förmån för ateroskleros ser jag dämpad hjärteljud, systolisk murmur ovanför toppunktet.
5. Beräkning av hjärtatslag på 1 minut: med IHD, takykardi, en snabb puls, detekteras ofta.

Ytterligare diagnostiska metoder

1. Ultrasonografi med en doppler i hjärtat och huvudkärlen. Utvärderar förändringen i tjockleken hos väggarna i artärerna och hjärtkaviteterna, avslöjar en överträdelse av kontraktilitet, patologi för att stänga ventilerna.
2. Stresstest, koronar angiografi eller scintigrafi. Metoder för minimalt invasiv undersökning utförs på ett kardiologiskt sjukhus. Gör det möjligt att identifiera strukturella förändringar och scenen av aterosklerotiska skador.
3. Intravaskulär ultraljudsdiagnos. Det ger en uppfattning om det exakta antalet och storleken på plack, graden av blockering och stenos av artärerna, begränsning av blodflödet.

Taktik och algoritm för behandling av en patient

När ateroskleros upptäcks visas alla patienter behandling, som innehåller rekommendationer för att ändra livsstil, kost, fysisk aktivitet och medicinering. Den största risken för att utveckla farliga komplikationer är rökningspatienter med en belastad familjehistoria, övervikt, bukfetma och förändringar i lipidmetabolism enligt blodprov.

Den främsta taktiken för förebyggande:

• korrigering av näring, reduktion av mättade fetter och kolhydrater i livsmedel;
• regelbunden övning av medium intensitet upp till 55 år;
• efter 55 år, promenader, simning eller promenader
• rökavbrott
• alkoholkonsumtion högst 15 - 30 ml / dag.

Om du upplever ångestsymptom, en generell försämring av tillståndet eller en hög individuell risk för sjukdomen, ska du kontakta en specialist. Behandlingen av ateroskleros praktiseras av allmänläkare, allmänläkare eller kardiologer.

Terapialgoritmen innefattar:

1. Godkännande av statiner för korrigering av sjukdomar i fett och kolesterolmetabolism.
2. Läkemedel förskrivs efter medicinsk utvärdering av lipidprofilen och ytterligare test. Simvastatin eller Lovastatin läkemedel med måttlig risk för komplikationer, Atorvastatin och Rosuvastatit - med hög, eftersom de senare har en längre effekt och behåller en större koncentration i blodet.
3. Behandlingen av ischemisk sjukdom med beta-blockerare, ACE-hämmare eller kalciumkanalblockerare med hänsyn till sjukdomsstadiet indikeras nödvändigtvis.
4. Dessutom kan fibrer (fenofibrat, bisfibrat), kolestiramin, nikotinsyra (xantinol), probucol förskrivas. Läkemedel bidrar till minskningen av kolesterol och triglycerider, används vid komplex behandling och förebyggande av hyperlipidemi. Mottagning ordinerad av en läkare.
5. Förbättrad ämnesomsättning och metabolism av fördelaktiga fettsyror, vitaminer med Omega 3 och 6, Kalium, Magnesium för att stärka hjärt-kärlsystemet.

rön

Ateroskleros är en ganska vanlig patologi, vars huvudsakliga risk är förknippad med utveckling av komplikationer: ischemisk sjukdom, hjärtinfarkt, stroke. Enligt Världshälsoorganisationen dör årligen mer än 16 miljoner patienter med stenoseroskleros hos hjärtkärlskärlen. Förhindra dödliga komplikationer och tidig funktionshinder tillåter läkemedelsterapi. För behandling, kontakta din familjläkare, allmänläkare eller kardiolog.

Ateroskleros av kranskärlen - vad är det

Läkare uppskattar att hjärt-kärlsjukdomar årligen orsakar 17 miljoner dödsfall. Ungefär hälften är ateroskleros i hjärtkärlen. Endast i Europa dör årligen 1 9550 000 människor av det.

Vi kommer att förstå vad diagnos av ateroskleros av kransartärerna, vilken fara för denna sjukdom, symptomen, behandlingsalternativen, vilka komplikationer kan erhållas.

Sjukdomens fysiologi

Utvecklingen av ateroskleros börjar tidigt. Det är bevisat att den första protooblyashki kan förekomma så tidigt som barndomen. Vanligtvis tar aterosklerotisk plackbildning mer än 10 år. Först är det för liten för att påverka blodflödet. När den växer tar upptagningen en ökande del av kärlens lumen, vilket väsentligt begränsar det - stenoseroseros av hjärtartärer utvecklas. Om bildandet av en aterosklerotisk plack fortsätter kan det täppa till kärlet. Detta tillstånd kallas utplånande ateroskleros.

Koronarkärl - ett system av artärer, vener som matar hjärtmuskeln. Deras kärlmönster liknar ett grenat träd, där de minsta grenarna är kapillärer. Endast en kapillär är lämplig för varje cell i hjärtat. Om blodet inte når det, får myocyterna inte längre syre. Efter ett tag dör de av (hjärtinfarkt). Blodtillförseln till cellerna i andra organ utförs alltid av flera kärl, så de uthärdar smalningen av artärernas lumen utan sådana allvarliga konsekvenser.

Enligt ICD-10 kallas ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat som aterosklerotisk hjärtsjukdom (grupp 212).

Röda orsaker, riskfaktorer

För utveckling av ateroskleros behövs 2 komponenter:

• artärskada
• metaboliska störningar, särskilt fett.

Under hela livet är kärlväggar mottagliga för en mängd skadliga faktorer. Det är inte möjligt att fastställa vilken som orsakade allvarliga skador.

Enligt moderna begrepp i utvecklingen av ateroskleros spelas en stor roll av nedsatt fetmetabolism. Högt kolesterol, lågdensitets lipoprotein LDL, neutralt fett, låg koncentration av högdensitetslipoprotein HDL, anomalös storlek av lipidfraktioner bidrar till bildandet av avlagringar.

Därför ger läkare inte den exakta orsaken till ateroskleros, men lyfter fram riskfaktorerna för utvecklingen. 80-90% av personerna som dog av komplikationer av kranskärlssjukdom, hade minst en av följande faktorer:

• Högt blodtryck hos personer över 50 år. Betraktas som en av de viktigaste riskindikatorerna. Under påverkan av högt blodtryck blir artärväggen tunn, oelastisk. Det är lätt skadat, vilket provar bildandet av plack.
• Ålder. Kvinnor efter klimakteriet, liksom män över 50 år, är mer benägna att åderförkalkning.
• Ärftlig predisposition Om patienten har släktingar som har haft kardiovaskulära problem yngre än 55 (män) eller 65 (kvinnor) är han i riskzonen.
• Högt kolesterol, LDL. Cirka 60% av patienter med koronar ateroskleros har en onormalt hög koncentration.
• Rökare. Rökare har en mycket stor risk att utveckla sjukdomen. Passiva rökare är också benägna att utvecklas. Cigaretter ökar nivån av fibrinogen, ett protein som är involverat i blodkoagulationsreaktioner. På grund av vad risken för blodproppar ökar. Nikotin ökar också trycket, accelererar puls.
• Diabetes mellitus. Förekomsten av diabetes ökar risken för koronär ateroskleros med 2-4 gånger hos män, 3-5 hos kvinnor. Sjukdomen förvärrar den negativa inverkan på kroppen av rökning, fetma.
• Diet. Människor vars kost är rik på mättade fetter, kolesterol, salt, fattiga i grönsaker, frukt har en ökad risk att minska kärlets lumen med aterosklerotisk plack.
• Sedentary livsstil. Ökar sannolikheten för hjärtsjukdom med 50%, ökar komplikationerna av diabetes, hypertoni, fetma.
• Fetma. Bortsett från det faktum att övervikt är förknippad med en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom, åtföljs den också av höga nivåer av kolesterol, triglycerider, LDL och lågt HDL.
• Andra faktorer. Stress, alkoholmissbruk, blodhomocysteinmangel, överskott av järn, inflammatoriska sjukdomar, användning av vissa orala preventivmedel, hormonella läkemedel.

Symtom på koronär ateroskleros

I de första stadierna av ateroskleros är avsättningen för liten för att avsevärt påverka blodtillförseln till hjärtmuskeln. På grund av detta finns inga symtom på ateroskleros hos kranskärlssärlen vid detta stadium.

Med progressionen av ateroskleros utvecklas syrebrist i myokardiet. Detta tillstånd kallas hjärt-kärlsjukdom. De första symptomen brukar inte ständigt framstå, men med stor fysisk ansträngning, stress. Dessa kan innefatta:

• En attack av angina pectoris (angina pectoris). Det visar en känsla av smärta, kompression i den centrala eller vänstra halvan av bröstet, som om någon står på den. Vanligtvis försvinner obehaget efter några minuter eller efter att fysisk aktivitet har upphört. Hos vissa människor, särskilt kvinnor, kan smärtan vara övergående eller akut, givet till nacke, arm eller rygg;
• Andnöd. Myokardceller börjar fungera värre på grund av vad hjärtat driver ut en mindre volym blod än kroppen behöver. Kroppen försöker kompensera för brist på syre mer frekvent andning, på grund av vilken andfåddhet utvecklas;
• Allmän svaghet, kronisk trötthet.

Om kolesterolplattan överlappar kärlens lumen, utvecklas myokardinfarkt. Ett typiskt symptom är att klämma på bröstet, akut vild smärta, som ges till axeln, armen, oftare käken, nacken. Ibland är utvecklingen av hjärtinfarkt åtföljd av andfåddhet, intensiv svettning.

Hos vissa personer kan en hjärtinfarkt vara asymptomatisk.

Modern diagnostik

Det finns inga symptom i de tidiga stadierna av koronär ateroskleros. I receptionen frågar läkaren först patienten, utför en allmän undersökning, lyssnar på hjärtat. Patienten genomgår sedan ett biokemiskt blodprov så att läkaren har en uppfattning om hur de inre organen fungerar. Om enligt en allmän undersökning, blodbiokemi, läkaren misstänker möjligheten till ateroskleros skickas patienten för vidare undersökning.

Att diagnostisera ateroskleros av koronarkärlen med hjälp av följande metoder:

• EKG. Registrerar passage av elektriska signaler genom hjärtat. Med hjärtattack kommer puls att vara svårt att passera genom ärrvävnaden, som visas på EKG. Denna typ av studie används för att upptäcka uppskjutna hjärtattacker. Vissa patienter visar daglig EKG-övervakning. För detta sätter en person på en liten enhet som bär 24 timmar.
• Ekokardiogram. Underarter av ultraljud, som hjälper till att få en bild av hjärtat, för att bedöma väggtjockleken, kammarens storlek, ventilens tillstånd. Dessa indikatorer varierar med hjärtsjukdom.
• Stresstest. Det ordineras till patienter vars symptom bara uppträder med motion. Så erbjuds patienter att gå på löpbandet eller vrida på träningscykeln. Läkaren tittar hela tiden på patientens EKG-förändringar. Ibland, i stället för fysisk ansträngning, administreras mediciner till en person som gör att hjärtat ska fungera hårt. Därefter kan läkaren undersöka hjärtets arbete med en MR.
• Angiografi. Läkaren sätter in en liten mängd färgämne i koronärkärlet. Efter ett tag tar han en bild av sitt hjärta (med röntgen / MRI). Färgen gör att kärlen syns, så bilden visar tydligt områdena för förminskning.
• Beräknad tomografi. Låt läkaren identifiera de farligaste aterosklerotiska plack som innehåller kalcium. Kan kombineras med angiografi.

Funktioner av behandlingen

Koronär aterosklerosbehandling börjar med en livsstilsförändring (sluta röka, flytta mer), kost, behandling av associerade sjukdomar. Växtbaserade produkter bör utgöra det mesta av kosten, det är tillåtet att lämna kött, fisk, ägg och magert kött från djur. Förbrukningen av rött kött bör begränsas. Det rekommenderas att man undviker medvetet ohälsosam mat - snabbmat, snacks, gata shawarma, pasties.

Om de angivna åtgärderna är otillräckliga eller vid tidpunkten för tillträdet orsakar patientens hälsotillstånd bekymmer, läkemedelsbehandling och kirurgiska ingrepp används för att behandla koronarartärernas ateroskleros.

Konservativ terapi

Ateroskleros av kranskärlskärlen i början eller mellanstadiet kan behandlas med läkemedel. Faktum är att själva sjukdomen inte kan botas. I läkarens makt för att sakta sin progression, för att ta bort några symtom. Uppgifterna för terapeutisk behandling:

• minska belastningen på hjärtat;
• lindra vaskulär spasm;
• minska LDL-kolesterol;
• förhindra blodproppar
• minska risken för hjärtinfarkt;
• normalisera trycket.

För att uppnå dessa mål används följande droger. De flesta piller behöver tas för livet.

Lipidsänkande läkemedel

Läkemedel i denna klass normaliserar indikatorerna för fettmetabolism: kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Dessa inkluderar:

• Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). De mest kraftfulla företrädarna för gruppen. De blockerar syntesen av leverkolesterol, reducerar koncentrationen av LDL, triglycerider, ökar svagt HDL. Utsedd för behandling av ateroskleros, förebyggande för personer i riskzonen.
• Fibrer (fenofibrat, gemfibrozil). Före uppfinningen användes statiner i stor utsträckning vid behandling av patienter med ateroskleros. Mest effektivt reducerar koncentrationen av triglycerider, ökar HDL, i mindre utsträckning påverkar kolesterolhalten, VLDL.
• Nikotinsyra. Höga doser av läkemedlet, som är bättre känt som vitamin B3 (PP), ordineras för att minska triglycerider, LDL. Men eftersom det är nödvändigt att använda läkemedlet i doser som överstiger det dagliga kravet om 50-300 gånger, tar niacin nästan alltid med biverkningar. På grund av detta är användningen av nikotinsyra allvarligt begränsad.
• Sequestrants av gallsyror (Kolestiramin, Kolestipol). Läkemedel som förhindrar gallsyror från att reabsorberas, vilket gör att kroppen använder kolesterol för att syntetisera dem.
• Kolesterolabsorptionshämmare (ezetimibe). Interfererar med absorption av matkolesterol.

Blodförtunnande läkemedel

Behövs vid varje stadium av utveckling av koronär ateroskleros. En minskning av blodviskositeten förhindrar bildandet av blodproppar. Det mest populära läkemedlet är acetylsalicylsyra (aspirin). Det indikeras i början av sjukdomen. För svårare ateroskleros rekommenderas warfarin.

Antihypertensiva läkemedel

Högt blodtryck anses vara en av de viktigaste faktorer som skadar artärväggen. Nedgången i indikatorer med 35-40% saktar ned progressionen av ateroskleros. För tryckkorrigering föreskrivna läkemedel bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin.

Kirurgisk behandling

Vid ateroskleros av kransartären är kirurgi nödvändig om storleken av insättningarna är signifikant. De vanligaste är två tekniker: shunting, stenting.

Shunting innebär att skapa en lösning. För detta, ovanför, under den aterosklerotiska plack sutureras ett artificiellt eller transplanterat kärl, genom vilket blod kan flöda fritt.

Stenting - återställande av blodflödet uppnås genom installation i ett smalt område av metallramen - stenten. För detta införs en kateter genom ett stort kärl med en deflaterad ballong. Kirurgen under kontroll av datorn flyttar honom till en aterosklerotisk plack och blåser sedan upp. Lumen på fartyget expanderar, plack blir smalare. För att fixa resultatet, levererar katetern en veckad fjäder (stent) till förträngningsplatsen, lägger den ut. Ett styvt ramverk bildas som stöder artären i det öppna tillståndet.

Folkmekanismer

Vid de allra första stadierna av ateroskleros, när de första symtomen ännu inte har dykt upp, kan du försöka bli behandlade med örtberedningar, även om detta är ineffektivt.

• Gräset i kärnan, yarrow, kastanjebark - 100 g vardera, gräset av rue, knotweed, citrongräsblad, kumminfrön, solrosfrön - 50 g vardera. Förbered en blandning från de listade plantorna. 1 msk. l. sätt i en termos, häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 20-30 minuter. Strained infusion drink 100 ml 3 gånger per dag före måltid.
• 20 g kumminfrön, pods av japanska sophora, 30 g valerianrot, citrongräsblad, 40 g hagtornblommor, näsblad. 1 matsked häll kokande vatten, insistera en halvtimme, dränera. Drick 150 ml infusion 2 gånger om dagen före frukost, middag.
• Örter i samma proportioner: björkblad, näsblad, salvia, gräs av hästslag, knotweed, hagtornblomställningar, kargenfrön, rosenkransar, kelp, vinrör. 3 msk. l. lägg i en kastrull, häll tre koppar kokande vatten över den. Skydda med lock, lämna i 3 timmar. Ta ett glas före en måltid 3 gånger per dag. Patienter över 70 år minskar dosen till ett halvt glas.
• Blanda lika stora hagtornsblommor, knotweedgräs, guldrod, Johannesjurt, yarrow. Lägg en matsked av blandningen i en kastrull, täck med ett glas kokande vatten, sätt på en liten eld. Koka i 3 minuter. Ställ åt sidan, låt stå 10 minuter. Drick varmt, ett glas 3 gånger per dag före måltiden. En del av infusionen måste förberedas vid varje mottagning.
• Blanda samma mängd gräs rue, Potentilla gås, misteltavla, horsetail, yarrow. En matsked av samling häll ett glas vatten, låt det stå i 3 timmar. Sätt på elden, koka i 5 minuter. Låt stå i 30 minuter, stam. I 2-3 månader dricker du ett halvt glas infusion 2 gånger per dag. Den femte samlingen innehåller potenta örter. Rådfråga din läkare om säker användning.

Många biologiskt aktiva komponenter av växter kan interagera med läkemedel. Därför bör behandling med traditionella metoder diskuteras med terapeuten.

komplikationer

Ateroskleros av kranskärlssåren kan väsentligt störa hjärtets funktion. Eventuella komplikationer av sjukdomen:

• angina pectoris;
• myokardinfarkt;
• hjärtsvikt
• arytmi.

Patienten kan dö efter en kolesterolplaksbrist, vars fragment blockerar artärerna. De flesta av dessa fall uppstår på morgontimmarna under den kalla årstiden. Allvarlig stress eller fysisk ansträngning kan provocera dödliga komplikationer.

förebyggande

Hjärtatrokleros kan förhindras om riskfaktorer avlägsnas. För detta behöver du:

• sluta röka
• ät rätt
• förvärva en vana - inte en dag utan fysisk ansträngning
• spårvikt
• skydda dig mot stress
• i närvaro av hypertoni, diabetes mellitus - för att behandla den underliggande sjukdomen.

litteratur

1. Valencia Higuera. Vad är Coronary Artery Disease?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Global atlas om hjärt-kärlsjukdom och kontroll, 2011
3. Christian Nordqvist. Koronar hjärtsjukdom: Vad du behöver veta, 2018

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Metoder för behandling av koronararteriernas ateroskleros

Kronisk sjukdom som leder till utveckling av lipidproppar på ytan av endotelet kallas ateroskleros hos koronarkärlen. Patologi utvecklas långsamt, vilket orsakar ischemiska lesioner av myokardiet, vilket orsakar en minskning av kärllumen eller dess fullständiga blockering. I avsaknad av snabb behandling medför aterosklerotiska förändringar utvecklingen av vaskulär insufficiens, vilket kan orsaka patientens död. Det är av den anledningen att det är nödvändigt att i detalj behandla orsakerna till det, vilka tecken det har och hur det behandlas.

Beskrivning av sjukdomen

Vanligtvis börjar de första tecknen på ateroskleros hos hjärtartärerna framträda vid 45-55 års ålder.

Koronär ateroskleros är en kronisk sjukdom som resulterar i långsam komprimering och förminskning av hjärtkärlen på grund av bildandet av aterosklerotiska plack på ytan av fodrets skikt - endotelet. Utvecklingen av patologi kan inträffa under flera årtionden.

De första tecknen på kärlskador av aterosklerotiskt ursprung uppträder vanligen så tidigt som ungdomar, men patologin börjar utvecklas när människor är i medelåldern. Vanligtvis börjar de första tecknen på ateroskleros hos hjärtatärer uppträda i åldern 45-55 år.

Aterosklerotiska plack utvecklas på grund av ackumulering av LDL, vilket är skadligt kolesterol.

Fettproppar ökar långsamt och buler inuti det koronära lumenet. Det finns ett brott mot blodflödet, i vissa fall stannar det helt. Detta leder till syrehushållning av myokardiet, kränkningar av dess funktioner, utveckling av ischemiska skador.

Denna patologi har flera utvecklingsstadier:

• Vid det inledande skedet sänks blodflödet ner, mikrorackor uppträder på vaskulärt endotel. Dessa förändringar åstadkommer en långsam nedläggning av fett, detta är utvecklingen av en oljig fläck. Minskningen i skyddsfunktionernas verkan leder till en ökning av kärlväggarnas tillväxt, tillväxten av feta fläckar och deras fusion i fettremsor.
• vid nästa steg proliferationen av lipidformationer. Som ett resultat framträder aterosklerotiska plack på kransartärerna. Detta stadium kännetecknas av utvecklingen av blodproppar, som kan bryta av och blockera artären.
• i det sista steget komprimeras den atherosklerotiska klumpen på grund av ackumuleringen av kalciumsalter i dem. Av denna anledning framträder en förträngning av artärlumenet och dess deformation.

skäl

De vanligaste faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är förhöjda nivåer av kolesterol i blodet, rökning, en stillasittande livsstil

Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat kan utvecklas under inverkan av endogena och exogena orsaker. Experter identifierar nästan 200 olika faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Men de vanligaste är:

• förhöjt blodkolesterol;
• rökning;
• hypertoni;
• stillasittande livsstil;
• äta mat rik på mättade fetter;
• genetisk predisposition;
• kön - hos kvinnor utvecklas patologi 4 gånger mindre ofta än hos män;
• ålder;
• fetma;
• beroende av alkohol
• diabetes mellitus.

diagnostik

Ateroskleros av kranskärlskärlen kan detekteras under ett elektrokardiogram, på vilket tecken på hjärtekemi kan identifieras.

För att bekräfta koronär ateroskleros är det nödvändigt att genomföra ett antal studier:

• spänningsspridning - ett sätt att bestämma lokaliseringen av feta ackumulationer på ytan av kärlväggarna och deras tillstånd;
• Doppler ultraljud och intravaskulär ultraljud, som möjliggör bestämning av förändringar i blodkärlens struktur, väggtjocklek, kammarmått, förekomsten av sektioner med nedsatt kontraktilitet, för att bedöma hemodynamiken och ventilmorfologin;
• koronografi - Röntgenundersökning av hjärtat med hjälp av ett kontrastmedel. Metoden bidrar till att identifiera platsen, storleken på de drabbade områdena och storleken på den arteriella lumen;
• prästressekologi - en metod som gör att du kan identifiera övergående överträdelser av hjärtmuskulaturkontraktilitet på platser där blodflödet bryts.

terapi

För behandling måste du använda de medel som läkarna ordinerat och följ en diet

Behandlingen av ateroskleros av hjärtkärlskärlen måste närma sig omfattande. Det är nödvändigt att inte bara använda de medel som doktorn ordinerat, utan också att följa en diet. För att bota denna patologi måste du följa följande rekommendationer:

• minska fettintaget med 10%. Att utesluta från menyn smör, svamp, transfetter. De kan ersättas med någon vegetabilisk olja;
• minska användningen av livsmedelsprodukter med ett innehåll av mättade fettsyror: fett kött, grädde, ägg;
• gå in i kosten mat rik på fleromättade fettsyror: fisk av alla sorter, fisk och skaldjur;
• konsumera mer fiberrika livsmedel - frukt och grönsaker;
• ät mindre salt.

För att bota ateroskleros hos kranskärlskärlen används läkemedel som hör till olika farmakologiska grupper. Ibland kombineras de.

statiner

Läkemedel i denna grupp bidrar till att undertrycka produktionen av enzymet HMG-CoA reduktas. Det är nödvändigt för produktion av kolesterol. Dessutom bidrar det till att öka antalet membranreceptorer som gör att du kan binda och slänga av lågdensitetslipoproteiner från blodomloppet. Det hjälper till att sänka kolesterolet. Statiner hjälper till att återställa kärlens elasticitet och har en antiinflammatorisk effekt.

Det mest populära och effektiva sättet för gruppen statiner är:

• provastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• atorvastatin;
• Fluvastatin.

Ta vanligtvis dessa medel en gång om dagen - på morgonen eller på kvällen. Terapi börjar med en minsta dos och en månad efter mottagningens start justeras dosen.

De vanligaste biverkningarna som uppstår vid användning av statiner är myopati, illamående, diarré och kräkningar.

Anjonbytarhartser

Efter en månad från början av anjonbytarhartset kommer effekten att märkas.

Agenterna i denna grupp binder gallsyror, vilket gör det möjligt för levern att syntetisera dem med kolesterol. Sådana lösningar innefattar:

Läkemedel framställs i pulverform. De löses i vatten och druckas under en måltid 2-3 gånger om dagen. Redan efter en månad från början av mottagandet av pengar blir effekten av deras användning märkbar.

Användningen av dessa medel kan leda till oönskade effekter hos matsmältningssystemet, som illamående, uppblåsthet, diarré, förstoppning. Oftast är drogerna i denna grupp förskrivna med statiner.

fibrater

De är förskrivna med högt innehåll av triglycerider i blodet. De bidrar till att öka produktionen av ett enzym som främjar nedbrytningen av lågdensitets lipoproteiner. Dessa inkluderar:

Dessa läkemedel tas före måltid två gånger om dagen. Deras användning kan orsaka biverkningar från mag-tarmkanalen som illamående, kräkningar, diarré. Ibland finns muskelsvaghet och yrsel.

Folk recept

Att minska koncentrationen av kolesterol är nödvändigt för att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Terapi av ateroskleros i hjärtkärlen med hjälp av traditionella medicinrecept är en ganska lång process. För att minska kolesterolkoncentrationen är det nödvändigt att inte bara använda produkter framställda från medicinska växter utan också att leda en hälsosam livsstil.

För att stärka blodkärlens väggar och minska koncentrationen av kolesterol behöver du använda:

1. Vitlök. För att förbereda läkemedlet måste du ta 5 stora huvuden. Skala och hugga noggrant. Blanda sedan med maj honung, tagen i samma volym. Den erhållna blandningen lämnas i tre dagar på en mörk plats. Du kan förvara medicinen i kylskåpet. I 6 månader, ta 2 gram dagligen före måltiden på morgonen och kvällen.
2. Lemon. Häll 10 gram tallålar med två glas vatten och koka på låg värme i 5 minuter. När buljongen svalnar - spänning. Skala två citroner från zest och hugga dem noggrant och häll över den kylda buljongen. Insistera 3 dagar. Lägg sedan till 50 gram maj honung och blanda väl. Verktyget tar 50 milliliter per dag. Behandlingsförloppet är 3 månader.
3. Lök. 50 ml lökjuice ska blandas med 20 ml aloejuice och honung, tagen i samma mängd. Läkemedlet kan lagras i kylskåpet och ta en tesked en gång om dagen på natten.

När ateroskleros upptäcks ganska sent och hotar patientens liv, är det nödvändigt med brådskande kirurgisk ingrepp för att återställa nedsatt blodcirkulation. Hittills använder du två metoder: bypass och stenting.

stentning

I kransloppens lumen sätter ramen, vilken expanderar området med minskad permeabilitet. Stenten är ett cellulärt metallrör. Den placeras inuti det drabbade fartyget och uppblåses sedan med en speciell ballong som pressar in i väggarna.

Operationen utförs med lokalbedövning. Under insatsen kan patienten fritt kommunicera med specialisten och följa hans rekommendationer. För att introducera stenten använder ledaren och ballongen en speciell kateter.

Efter korrekt installation av ballongen avlägsnas styrningen och katetern. En sådan operation är ganska effektiv, men upprepad vasokonstriktion är möjlig i 20% av fallen. Detta beror på överdriven tillväxt av muskelvävnad.

bypass

Shunting är en mycket allvarlig operation och varar 3-4 timmar

Om en patient har en progressiv inskränkning av huvudartären som leder till hjärtmuskeln, genomförs en kranskärlskörtelkirurgi. Denna manipulation återställer blodflödet genom montering av shunts - speciella vaskulära proteser. Shunting skiljer sig från stenting genom att det möjliggör kringgående av smala områden.

Denna operation är mycket allvarlig och varar 3-4 timmar. Under dess utförande används anordningen av artificiell blodcirkulation. Återhämtningsperioden är ganska lång. Om patienten inte följer alla rekommendationer från specialisterna och slutar självt att ta drogerna, är ett återfall möjligt.

komplikationer

I det fall då aterosklerotiska plack infekterar flera kärl samtidigt kan detta vara dödligt. Därtill kan döden utlösas av en ruptur av en aterosklerotisk plack. Oftast händer detta på vintern på morgonen, strax efter att ha vaknat. Detta beror på överdriven fysisk ansträngning eller svår stress.

Detta leder till fluktuationer i koronarartärens ton, ökat blodflöde, en kraftig ökning av blodtrycket och frekvensen av myokardiums sammandragningar. Dessutom påverkar blodkoagulering.

När en obstruktion av artärlumen inträffar inträffar döden. I 60% av fallen uppstår patientens död redan före ankomst till sjukhuset. Vid en partiell skada av kärlet uppträder instabil angina.

Sjukdomen kan vara komplicerad av hjärtinfarkt, som har de karakteristiska egenskaperna:

• Utseendet av en skarp smärta i bröstet, ger i ryggen;
• lägre blodtryck;
• andfåddhet;
• svimning.

I detta fall behöver du omedelbar sjukhusvistelse och återupplivning.

Sådana tecken indikerar utvecklingen av ateroskleros:

1. Allmän svaghet;
2. Andnöd;
3. Utseende av ödem;
4. Smärta i hjärtat, förvärras av fysisk ansträngning
5. Arytmi.

förebyggande

För att bota ateroskleros hos kranskärlskärlen används läkemedel som hör till olika farmakologiska grupper.

För att förhindra åderförkalkning av kärl är det nödvändigt att utföra inte komplicerade rekommendationer:

• eliminera dåliga vanor
• att följa rätt näring
• träna och gå i frisk luft;
• normalisera kroppsvikt
• behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid.

Diagnos kan endast specialprofil smal, baserat på de resultat som erhållits efter diagnostiska åtgärder.

De främsta orsakerna till ateroskleros av kranskärlssår, diagnos och behandling

Ateroskleros av kranskärlen är en kronisk patologi som leder till utveckling av lipidplakor på vaskulärt endotel. Sjukdomen fortskrider gradvis, vilket orsakar ischemisk skada på hjärtat på grund av minskningen av kärlens lumen eller dess fullständiga blockering.

I frånvaro av terapi åstadkommer aterosklerotiska förändringar vaskulär insufficiens, vilket kan leda till patientens död. Därför bör det övervägas närmare vad som är ateroskleros av kranspulsådern, dess orsaker, symtom och metoder för behandling.

Beskrivning av sjukdomen

Vad är koronär ateroskleros? Detta är en kronisk patologi som leder till gradvis konsolidering och förminskning av kransartärerna på grund av utvecklingen av plack på det vaskulära endotelet. Sjukdomen utvecklas under flera årtionden.

Vanligtvis förekommer de första tecknen på aterosklerotiska vaskulära lesioner i ung ålder, men sjukdomen börjar utvecklas hos medelålders människor. De första symptomen på ateroskleros av kranskärlssärlen framträder vanligen efter 45-55 år.

Utvecklingen av aterosklerotiska plack uppträder mot bakgrund av ackumuleringen av lågdensitetslipoproteiner, vilka innehåller kolesterol.

Patologiska neoplasmer växer gradvis, börjar bulla in i lungorna i kransartären. Detta leder till nedsatt blodflöde tills det slutar helt. Förminskningen av artärernas lumen orsakar syrehushållning i hjärtmuskeln, nedsatt funktion, utveckling av ischemisk skada.

Ateroskleros av kransartärerna har följande steg:

1. Vid de första stadierna av patologin noteras det långsamma blodflödet och utseendet av mikrokretsar i det vaskulära endotelet. Sådana förändringar leder till en gradvis avsättning av lipider på intima av artärerna, eftersom en tjock fläck utvecklas. Försvagningen av försvarsmekanismerna orsakar en ökning i proliferationen av kärlväggen, tillväxten av tumörer, deras fusion i lipidremsor.
2. I det andra steget noteras tillväxten av fettbildningar. Som ett resultat uppträder aterosklerotiska plack på hjärtkärlens intima. Vid detta tillfälle är utvecklingen av blodproppar möjligt, vilka kan komma ut och stänga lumen av artären.
3. I sista skedet kompakteras plåten på grund av avsättningen av kalciumsalter. Detta framkallar en förminskning av artärens lumen, dess deformation.

De främsta orsakerna till åderförkalkning

Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat kan utvecklas under påverkan av exogena och endogena orsaker. Läkare avger omkring 200 olika provocerande faktorer som ökar risken för att utveckla patologi.

Men de vanligaste orsakerna är:

• Öka graden av "dåligt" kolesterol i blodet. Detta ämne är huvudkomponenten för aterosklerotiska plack, därför kan den vid höga koncentrationer sätta sig på blodkärlens väggar;
• Rökare. Den skadliga vanan framkallar syntesen av kväveoxid, som stör blodflödet, accelererar utvecklingen av ateroskleros av kransartärerna;
• hypertoni;
• Fysisk inaktivitet. En stillesittande livsstil leder till långsammare metabolism, nedsatt metabolism av fetter och proteiner.
• Missbruk av livsmedel som är rika på mättade fetter;
• Ärftlig predisposition;
• Sexuell identitet. Kvinnor av reproduktiv ålder utvecklar sällan ateroskleros av koronarkärlen. Detta beror på syntesen av östrogener som skyddar artärerna. Men efter uppkomsten av klimakteriet hos kvinnor ökar risken att utveckla sjukdomen betydligt;
• Ålder. Människor över 35 år är känsliga för utvecklingen av ateroskleros;
• Fetma. Överviktiga patienter är tre gånger mer benägna att uppleva aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• Alkoholism. Missbruk av alkohol leder till nedsatt blodflöde, framkallar utvecklingen av ateroskleros;
• Diabetes mellitus. Sjukdomen leder till försämrade metaboliska processer i kroppen, därför ökar risken för att utveckla koronär ateroskleros.

Den kliniska bilden av sjukdomen

I de tidiga stadierna av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat uppträder i latent form. Vanligtvis uppmärksammas de första tecknen på sjukdomen av medelålders människor.

Därför rekommenderar läkare att skicka årliga undersökningar till alla som har korsat den 35-åriga milstolpen. Rökning, hypertoni, hyperkolesterolemi kan emellertid leda till en tidigare utveckling av symptom på ateroskleros av kransartärerna.

De första symtomen på sjukdomen inkluderar följande symtom:

• Ömhet i bröstet, utstrålande till bakre eller vänstra axeln;
• Utseendet av andfåddhet i början av smärtan. Ibland kan patienterna inte ligga i ett horisontellt läge på grund av andningsfel.
• yrsel;
• Illamående och kräkningar.

Med ytterligare progression av ateroskleros orsakar symtom på koronarkärlen följande:

• Angina pectoris Villkoren kännetecknas av en sällsynt smärta bakom brystbenet, som utvecklas efter intensiv fysisk ansträngning eller känslomässigt överbelastning.
• Cardio. Akut myokardiell ischemi leder till bildandet av fibros-ställen i hela hjärtmuskeln. Villkoren orsakar en kränkning av hjärtets kontraktile funktion.
• Arytmi. Patologi utvecklas på grund av hjärtskada, nedsatt ledningsimpulser;
• Hjärtinfarkt Om en kolesterolplaka brister uppträder en trombos på ytan. Denna blodpropp stör det normala blodflödet, provocerar utvecklingen av kardiomyocytnekros. Hjärtinfarkt utvecklas vanligtvis från 4 till 10 am när adrenalin stiger i blodet. Omkring 50% noterar uppkomsten av symtom, prekursorer före en attack.

Diagnostiska åtgärder

Det är möjligt att misstänka utvecklingen av aterosklerotiska lesioner av koronarkärlen under ett EKG, vilket bestäms av tecken på ischemi hos hjärtmuskeln.

För att bekräfta ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat utförs följande studier:

1. Stressscintigrafi. Metoden tillåter att lokalisera lipidtumörer på blodkärlets intima, graden av deras svårighetsgrad;
2. Intravaskulär ultraljud och Doppler-ultraljud. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i blodkärlens struktur: väggtjocklek, kammarmått, förekomst av sektioner med nedsatt kontraktilitet, bedömning av hemodynamik och ventilmorfologi;
3. Koronär angiografi. Det är en radiologisk undersökning av hjärtat med kontrast. Metoden bidrar till att bestämma lokaliseringen och längden på de drabbade kärlen, graden av förträngning av artären;
4. Prästresan ECHO. Metoden tillåter att bestämma övergående störningar av hjärtkontraktilitet i områden med förändrat blodflöde.

Funktioner av konservativ terapi

Taktiken för behandling av ateroskleros av hjärtkärlskärlen bestäms av sjukdomsfasen. Med snabb diagnos av patologi innebär terapi en förändring av livsstilen:

• Ge upp dåliga vanor
• Normalisering av effekt. Det rekommenderas att drastiskt minska konsumtionen av animaliska fetter, att överge stekt mat, godis. Det är nödvändigt att introducera i kosten färsk frukt och grönsaker, spannmål, mejeriprodukter;
• Regelbunden måttlig fysisk aktivitet rekommenderad av en kardiolog. Detta kommer att bidra till att normalisera metaboliska processer;
• Normalisering av vikt.

I de första skeden av sjukdomen kommer konservativ behandling att tillåta att eliminera symtomen och sakta ner de patologiska förändringarna i blodkärlen. De valfria läkemedlen är statiner som effektivt reducerar kolesterol i blodet genom att hämma syntesen av lipidföreningar genom hepatocyter.

Behandling av ateroskleros av kransartärerna innefattar utnämning av läkemedel som minskar behovet av hjärtmuskeln för syre.

Detta hjälper till att skydda hjärtat, minska ischemiens svårighetsgrad. För detta ändamål används ofta läkemedel från följande grupper: beta-blockerare, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, antiplateletmedel.

Kirurgisk behandling

I avancerade fall innefattar behandling av ateroskleros kirurgi. Följande metoder används ofta:

• Koronarartär bypass kirurgi. Involverar att skapa en lösning för blodflödet, kringgå det drabbade området;
• Ballongangioplastik. Baserat på införandet av en särskild kateter i lårbenet, följt av att leda till problemområdet. Då blåses en ballong, vilket gör att artären kan breddas;
• Coronary stenting. Tekniken innebär införandet i stentens drabbade kärl, som har en stel ram.
• Tidig diagnos gör att du kan justera de aterosklerotiska förändringarna i kärlen och rädda patientens liv.

Möjliga komplikationer och prognos

Ateroskleros av kranskärlskärlen kan leda till utveckling av akut eller kronisk vaskulär insufficiens. Den kroniska formen av patologi involverar fartygets gradvisa inskränkning. Som ett resultat uppträder atrofisk och hypoxisk myokardiell skada, kan ischemi utvecklas.

Med akut brist utvecklas hjärtattacker. Denna komplikation kan vara dödlig om aneurysm spricker. Aterosklerotisk vaskulär sjukdom kan bidra till utvecklingen av perifer arteriell sjukdom, stroke, ischemisk transientattacker.

Prognosen för ateroskleros av koronarkärlen bestäms av hur tydligt patienten överensstämmer med kardiologens rekommendationer, följer en diet och en hälsosam livsstil. Detta låter dig begränsa den fortsatta utvecklingen av patologi, för att upprätthålla god hälsa. Om patienten har foci av nekros, en akut kränkning av blodflödet, är prognosen inte gynnsam.

Ateroskleros av kransartärerna är en kronisk vaskulär patologi. Sjukdomen leder till undernäring av myokardiet, därför kan det orsaka utveckling av allvarliga komplikationer.

Hur är ateroskleros av kranskärlskärlen och dess behandling

Ateroskleros av kransartärerna är en ganska allvarlig sjukdom som kan vara dödlig, eftersom kranskärlssår är huvudkärlen som levererar hjärtat med blod. De är ömtåliga, och deras diameter är liten, så det finns ofta en deponering av kolesterolplakor. I detta fall förlorar blodkärlens väggar deras elasticitet och senare sårbildning.

Oftast drabbar sjukdomen människor över 45 år, men i vissa fall kan aterosklerotiska förändringar också hittas hos personer yngre än trettio år.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat kan utlösas av följande faktorer:

1. Felaktig kost, där människokroppen producerar för mycket skadligt kolesterol.
2. Dåliga vanor som att röka eller dricka alkohol.
3. Ärftlig predisposition
4. Kronisk stress eller depression.
5. Naturlig åldrande av kroppen och kön. Ofta observeras sjukdomen hos män över 40 år.
6. Brist på adekvat fysisk ansträngning.
7. Metaboliska störningar.
8. Sjukdomar i det endokrina systemet (ofta koronär ateroskleros blir en sällskap av diabetes).
9. Hypertoni, där trycket stiger över 140/90 mm Hg.

Symptom på sjukdomen

Vid det första skedet manifesterar sjukdomen sig själv inte, och det kan bara detekteras under undersökningen. Därefter utvecklar patienten instabil angina.

Symtom på ateroskleros av kransartärerna:

1. Att trycka eller bränna smärta i bröstet, sträcker sig till vänster axel eller rygg.
2. De smärtsamma förnimmelserna förvärras efter spänning eller fysisk ansträngning och varar inte mer än en kvart i timmen, samtidigt som patientens tillstånd försvinner självständigt samtidigt.
3. Cure anfall erhålls med hjälp av Nitroglycerin.
4. Om patienten befinner sig i ett horisontellt läge uppträder andfåddhet.
5. Angina kan åtföljas av yrsel, cefalgi, illamående.

Beroende på klassen av stenokardi framträder det både under stark fysisk ansträngning och i vila och efter minimal aktivitet.

Vanliga tecken på ateroskleros innefattar patientens snabba åldrande. Hans hud blir tunn och torr, vävnads turgor störs, och artärer på flexorytorna och templen ser utslagna ut.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

För att diagnostisera ateroskleros av koronarkärlen samlas en historia och det faktiska och regulatoriska kroppsmassindexet bestäms och blodtrycket mäts. Du måste också donera blod för socker och kolesterol.

Metoderna för diagnos av sjukdomen innefattar:

• Ultraljudsundersökning av hjärtat.
• Elektrokardiogram (grafisk inspelning av hjärtets arbete och pulseringen av hjärtmuskeln)
• Cykel ergometri (en studie som avslöjar dold koronarinsufficiens och bestämmer individuell mottaglighet för fysisk stress).
• Löpband test (elektrografisk studie, utförd efter träning på löpbandet).
• Angiografi (kontrastradiografisk undersökning av blodkärl, bedömning av fartygens funktionella tillstånd och patologiska processer).
• Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.

terapi

Behandling av ateroskleros hos kranskärlen bör vara omfattande. Det är nödvändigt att inte bara ta droger som ordinerats av en läkare, utan också att följa en diet. För att bli av med sjukdomen måste du följa dessa riktlinjer:

• Minska fettintaget med minst 10%. Ta bort från kosten av smör, transfetter, svamp. Byt dem med vegetabiliska oljor (olivolja, solros, majs, linfrö).
• För att minska användningen av produkter som innehåller mättade fettsyror (ägg, grädde, fettkött).
• Öka i kosten mängden produkter som innehåller fleromättade fettsyror (fisk av alla sorter, skaldjur).
• Öka mängden fiberrika livsmedel (grönsaker, frukt).
• Minska saltintaget.

För behandling av ateroskleros i hjärtkärlskärlen används läkemedel från olika farmakologiska grupper. I vissa fall kombineras de.

statiner

Preparat från denna grupp hämmar produktionen av enzymet HMG-CoA reduktas, som är ansvarigt för kolesterolproduktionen. Det ökar också antalet membranrecept som tillåter bindning och avlägsnande av lågdensitetslipoproteiner från blodomloppet. Detta hjälper till att sänka kolesterol. Statiner återställer kärlens elasticitet och har en antiinflammatorisk effekt.

De mest populära och effektiva drogerna från gruppen statiner inkluderar:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Som regel tas droger en gång om dagen efter middagen, eftersom maximal produktion av kolesterol inträffar på natten. Behandlingen börjar med en minsta dos av något läkemedel som gradvis ökar.

De vanligaste biverkningarna som uppstår vid användning av statiner är illamående, kräkningar, diarré och myopati.

Anjonbytarhartser

Preparat av denna grupp binder gallsyror, varigenom levern syntetiserar dem, och konsumerar dessutom kolesterol. Dessa läkemedel innefattar:

Läkemedel produceras i form av pulver, som löses i en vätska och tas med mat 2-3 gånger om dagen. Effekten av ansökan observeras en månad efter mottagandet av mottagandet.

När du använder dessa läkemedel kan det orsaka biverkningar från matsmältningssystemet i form av illamående, uppblåsthet och avföring. Oftast är drogerna i denna grupp förskrivna i kombination med statiner.

fibrater

De ordineras för förhöjda plasm triglycerider. De bidrar till aktiv produktion av ett enzym som bryter ner lågdensitetslipoproteiner. Dessa läkemedel innefattar:

Ta dessa läkemedel två gånger om dagen före måltid. Vid användning utvecklas biverkningar från mag-tarmkanalen i form av illamående, kräkningar, diarré. I sällsynta fall kan muskelsvaghet eller yrsel uppträda.

Folk recept

Behandling av ateroskleros av kransartärerna med traditionella medicinmetoder är en ganska lång process. För att minska kolesterol behöver du inte bara ta droger baserat på medicinska växter, men också för att ändra din livsstil.

Att sänka kolesterol och stärka blodkärlens väggar använd:

• Vitlök. För att förbereda agenten är 5 stora vitlökhalsar grundligt malet, blandad med samma mängd honung i maj och lämnat på en mörk plats i tre dagar. Förvara läkemedlet i kylskåp och ta 2 g dagligen på morgonen och kvällen före måltid i sex månader.
• Clover. 80 g röda klöverblommor hälls med en liter vodka och får brygga i minst tio dagar. Filtrera och konsumera 15 ml tinktur vid lunch och på kvällen före sänggåendet. Behandlingen fortsätter i minst sex månader.
• Lemon. 10 g nålar häll 400 ml vatten och simma i 5 minuter. Efter kylning, filtrera. 2 citroner skaas och krossas noggrant. Massan hälles med den resulterande buljongen och insisterar 3 dagar. Tillsätt 50 g honung och blanda noggrant. Per dag måste du ta 50 ml av medel. Behandlingen fortsatte i tre månader.
• Pepparrot rot. Verktyget gnids på en fin rivare och blandas med mager gräddfil. Varje dag tas den i en tesked en gång om dagen under en måltid. Mottagningen fortsätter i minst 2 månader.
• Lök. 50 ml juice pressad från glödlamporna blandas med 20 ml aloejuice och samma mängd honung. Verktyget lagras i kylskåp och tar 5 ml en gång om dagen före sänggåendet. Behandlingsförloppet är 3 månader.

I händelse av att ateroskleros upptäcks sent och det hotar patientens liv är kirurgisk ingrepp nödvändig för att återställa nedsatt blodcirkulation. Det finns två metoder för att eliminera problemet - stenting och bypass-operation.

stentning

I kransloppens lumen etableras ett skelett, vilket expanderar det trånga området. Stenten ser ut som ett metallrör bestående av celler. Den placeras i det drabbade fartyget, sedan uppblåst med en speciell ballong, pressad in i väggarna.

Interventionen utförs under lokalbedövning. Under operationen kan patienten kommunicera med kirurgen och utföra sina kommandon. För introduktionen av stenten, ledaren och en speciell ballong med en speciell kateter.

Efter att den är ordentligt placerad avlägsnas styrningen och katetern. Operationen ger bra resultat, men i 20% av fallen är det möjligt att återintegrera fartyget. Anledningen till detta är överdriven tillväxt av muskelvävnad.

bypass

Om en patient har en progressiv inskränkning av huvudartären som leder till hjärtmuskeln, genomförs en bypassoperation av kranskärlspiral. Denna operation låter dig återställa blodflödet genom att installera speciella vaskulära proteser (shunts). I motsats till stenting gör shunting det möjligt att kringgå områden av förminskning.

Detta är en allvarlig operation som varar i 3 till 4 timmar. Använd hjärtlungsmaskinen vid utförandet. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation är ganska lång. Om patienten inte uppfyller alla kraven hos läkaren och slutar läkemedlet på egen hand, är ett återfall möjligt.

komplikationer

Om aterosklerotiska plack påverkar flera kärl kan detta leda till att patienten dör. Ett dödligt utfall kan också utlösa en aterosklerotisk plackbrott. Oftast sker det under den kalla årstiden på morgonen efter att ha vaknat. Det blir provokatör och en stark stress eller motion.

Som ett resultat fluktuerar tonen i kranskärlslängden, blodflödet ökar, en kraftig ökning av blodtryck eller hjärtfrekvens. Koagulationsförmågan hos blodet har också en effekt.

När trombos av hela lumen i kransartären är dödlig. I 60% av fallen uppstår patientens död innan han går in på sjukhuset. Med partiell skada på kärlet uppträder instabil angina.

En komplikation av sjukdomen kan vara hjärtinfarkt, vilket kännetecknas av symtom:

• Skarp smärta i bröstet, vilket kan ge i ryggen.
• Sänka blodtrycket.
• Andnöd.
• Förlust av medvetandet

I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse och återupplivning.

En annan komplikation av sjukdomen är kardioskleros, där cellerna i hjärtmuskeln ersätts av ärrvävnad. Det deltar inte i hjärtens sammandragning och orsakar överbelastning av myokardiet.

Kardioskleros utseende indikeras med följande tecken:

• Arytmi.
• Smärta i hjärtat av regionen, vilket ökar med fysisk ansträngning på kroppen.
• Svullnad.
• Andnöd.
• Svaghet.

förebyggande

För att förhindra vaskulär ateroskleros måste du:

1. Bli av med dåliga vanor.
2. Normalisera mat. Att utesluta från kosten av feta och stekta livsmedel. Företräde bör ges till grönsaker och frukter, kokta kokta eller ångad med en liten mängd vegetabilisk olja.
3. Träna och gå i frisk luft.
4. Normalisera kroppsvikt.
5. Tid att behandla infektionssjukdomar.

Vid ateroskleros av kranspulsådern är det nödvändigt att konsultera en kardiolog, en endokrinolog, en reumatolog och en kärlkirurg för samråd.