logo

ateroskleros

Ateroskleros är en vanlig progressiv sjukdom som påverkar de stora och medelstora artärerna som ett resultat av ackumulering av kolesterol i dem, vilket leder till nedsatt blodcirkulation.
I ekonomiskt utvecklade länder är ateroskleros den vanligaste orsaken till sjuklighet och övergripande dödlighet.

Orsaker till åderförkalkning

I förekomsten och bildandet av ateroskleros spelar en roll:
- lipid (fett) metabolism;
- ärftlig genetisk faktor
- tillstånd av kärlväggen.

Kolesterol är en lipid (fett) och utför många viktiga funktioner i människokroppen. Det är ett byggmaterial för kroppens cellväggar, det är en del av hormoner, vitaminer, utan vilka en normal mänsklig existens är omöjlig. Upp till 70% av kolesterolet i kroppen syntetiseras i levern, resten kommer från mat. I kroppen är kolesterol inte i ett fritt tillstånd, men ingår i lipoproteiner (komplexa föreningar av protein och fetter) som bär det via blodomloppet från levern till vävnaderna, men med ett överskott av kolesterol - från vävnaderna tillbaka till levern, där överflödigt kolesterol utnyttjas. Vid överträdelse av denna process utvecklas ateroskleros.

Huvudrollen i utvecklingen av ateroskleros hör till lågdensitetslipoproteiner (LDL), som transporterar kolesterol från levern till cellerna, det måste vara absolut nödvändigt, om du överstiger dess nivå bestämmer risken för ateroskleros.

Omvänd transport av kolesterol från vävnader till levern ger högdensitetslipoproteiner (HDL) - en anti-aterogen klass av lipoproteiner. Det rengör cellerna från överskott av kolesterol. Ökad nivå av LDL-kolesterol och sänkning av HDL-kolesterol ökar risken för ateroskleros.

De initiala förändringar i väggarna i artärerna av stor och medelstor kaliber uppträder i ung ålder och utvecklas till fibroadenomatösa plack, som ofta utvecklas efter 40 år. Aterosklerotisk vaskulär sjukdom förekommer redan hos personer under 20 år i 17% av fallen, upp till 39 år i 60% av fallen och i 50 år och äldre i 85% av fallen.

I mitten av artärväggen tränger kolesterol, fibrin och andra ämnen som ytterligare bildar aterosklerotisk plack. Under effekten av överskott av kolesterol ökar plackan, och det finns hinder för normalt blodflöde genom kärlen vid förträngningsstället. Blodflödet minskar, en inflammatorisk process utvecklas, blodproppar bildas och kan komma ifrån, med risken för igensättning av vitala kärl, stoppar blodsänkning till organ.

I utvecklingen och progressionen av ateroskleros spelar faktorer en roll:
- modifierbara (som kan elimineras eller korrigeras)
- inte modifierbara (de kan inte ändras).

Modifierbara faktorer inkluderar:

1. Livsstil:
- brist på motion,
- missbruk av fet, kolesterolrik mat,
- personlighetsdrag och beteende - en stressig typ av karaktär,
- alkoholmissbruk
- röka.
2. Arteriell hypertoni, artärtryck 140 / 90mm.rt.st. och över.
3. Diabetes mellitus, fastande blodglukosnivå över 6 mmol / l.
4. Hyperkolesterolemi (ökat kolesterol i blodet).
5. Abdominal fetma (midjestorlek hos män över 102 cm och mer än 88 cm hos kvinnor).

Icke-modifierbara faktorer inkluderar:

1. Ålder: män äldre än 45 jämn och kvinnor äldre än 55 år eller med tidig klimakteriet.
2. Manlig kön (män är 10 år gamla än kvinnor för ateroskleros).
3. Förekomsten av en historia av tidig ateroskleros i familjehistoria. Familial hypercholesterolemi med genetisk grund. Myokardinfarkt, stroke, plötslig död hos närstående under 55 års ålder och 65 år gamla kvinnor.

De negativa effekterna av riskfaktorer leder till endotelintegritet (det inre skiktet av blodkärl), som förlorar sin barriärfunktion, mot bakgrunden av lipidmetabolismstörningar leder till utvecklingen av ateroskleros.

Symptom på ateroskleros.

Kolesterolets deponering i artärväggen åtföljs av kompensationsutjämning, på grund av vilket det under lång tid inte finns några uppenbara symptom på ateroskleros. Men över tiden transformeras den atherosklerotiska placken från stabil till instabil under påverkan av systemiska faktorer: fysisk aktivitet, känslomässig stress, arteriell hypertoni och hjärtrytmförstörningar. De orsakar sprickor eller plackbrott. Blodproppar bildas på ytan av en instabil aterosklerotisk plack - en aterotrombos bildas, vilket leder till en progressiv minskning av kärlen. Det finns ett brott mot blodcirkulationen i organ och vävnader. Det finns kliniska symtom som är synliga för patienten.

Beroende på lokalisering i kärlsystemet utgör ateroskleros grunden för sådana sjukdomar:

1. Ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris, hjärtinfarkt, plötslig hjärtdöd, arytmier, hjärtsvikt).
2. Cerebrovaskulära sjukdomar (övergående ischemisk attack, ischemisk stroke).
3. Ateroskleros av underarmsartärer (intermittent claudication, benkörning och benen).
4. Ateroskleros av aortan.
5. Ateroskleros hos njurarterierna.
6. Ateroskleros av de mesentera artärerna (intestinalt infarkt).

Aterosklerotisk process leder till nederlag av flera vaskulära pooler. Med en stroke är sannolikheten för hjärtinfarkt hos dessa patienter högre med 3 gånger, och nederlaget i periferartärerna ökar risken att utveckla hjärtinfarkt med 4 gånger och stroke med 3 gånger.

Ateroskleros av kranspulsådern har många symptom, beroende på svårighetsgraden av ateroskleros, som manifesteras av angina eller akut koronarinsufficiens, kännetecknad av utvecklingen av hjärtinfarkt, hjärtsvikt. Alla former av kranskärlssjukdom uppträder på grund av ateroskleros. Kardiala manifestationer av ateroskleros utgör cirka hälften av alla aterosklerotiska lesioner.

Aorta-ateroskleros uppstår ofta efter 60 år. Med ateroskleros av bröstkörteln, förekommer intensiva brännande smärtor bakom sternum som utstrålar till nacke, rygg, övre buken. Under övning och stress ökar smärtan. Till skillnad från angina pectoris, varar smärtan i dagar, periodiskt intensifierar och försvagning. Det kan finnas ett brott mot att svälja, heshet, yrsel, svimning. Ateroskleros i buken aorta kännetecknas av buksmärtor, uppblåsthet och förstoppning. I aterosklerotiska lesioner av aorta bifurcationen (den plats där aortan delas upp i grenar) utvecklas Leriche syndrom med manifestationer som: intermittent claudication, kylning av nedre extremiteterna, impotens, tårets sår. Den farligaste komplikationen av aortoseratoskleros är aneurysm (dissektion) och aortabrott.

Ateroskleros av de mesenteriska kärlen manifesteras av skarpa, brännande, skärande smärtor i buken under ätning, varande 2-3 timmar, buk distans och onormal avföring.

Ateroskleros av njurartärerna kännetecknas av en bestående ökning av blodtrycket, förändringar i urinanalysen.

Ateroskleros av de perifera artärerna manifesteras av svaghet och ökad utmattning av benmusklerna, en känsla av kallhet i extremiteterna och intermittent claudikation (smärta i benen uppträder medan man går och tvingar patienten att sluta).

Undersökning av ateroskleros.

Den primära diagnosen åderförkalkning utförs av en allmänläkare, en familjehandledare, under en årlig uppföljning. Mäter blodtryck, bestämmer kroppsmassindex, identifierar riskfaktorer (hypertoni, diabetes, fetma).

1. Bestämning av lipidnivåer efter 30 år:
- totalt kolesterol (normalt mindre än 5,0 mmol / l);
- LDL-kolesterol (normalt under 3,0 mmol / l);
- HDL-kolesterol (normalt över 1,0 mmol / l (för män) och över 1,2 mmol / l (för kvinnor);
- plasma blod triglycerider (normalt under 1,2 mmol / l);
- förhållandet mellan totalt kolesterol / HDL-kolesterol (atherogenicindex är en faktor i utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer). Låg risk är från 2,0 till 2,9, medellång risk är från 3,0 till 4,9, hög risk är mer än 5.

2. Bestämning av riskgruppen hos patienter utan kliniska manifestationer av ateroskleros. Den individuella risknivån för patienter kan bestämmas av SCORE-skalaen (systemisk koronarisk riskbedömning), som kan användas för att uppskatta sannolikheten för dödliga kardiovaskulära händelser (hjärtinfarkt, stroke) över 10 år. Låg risk - 8%.

Om aterosklerotiska förändringar misstänks visas ett samråd med specialister:
- kardiolog (för ischemisk hjärtsjukdom);
- oculist (ateroskleros av fundusfartygen);
- neurolog (cerebral ateroskleros);
- nefrologist (ateroskleros hos njurartärerna);
- vaskulär kirurg (ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna, aorta).

För att klargöra graden av aterosklerotiska skador kan ytterligare instrumentella metoder tilldelas:

1. Elektrokardiografi, med stresstest, ultraljud av hjärtat, aorta.
2. Angiografi, koronar angiografi, intravaskulär ultraljud. Dessa är invasiva forskningsmetoder. Identifiera aterosklerotiska plack, tillåta oss att uppskatta den totala aterosklerotiska lesionen. Appliceras hos patienter med kliniska manifestationer av ateroskleros (kranskärlssjukdom).
3. Duplex och triplex skanning. Studien av blodflöde med ultraljudsavbildning av kärl: karotidartärer, bukorta och dess grenar, artärer i nedre och övre extremiteterna. Detekterar aterosklerotiska plack i artärerna, bedömer tillståndet av blodflödet i kärlen.
4. Magnetic resonance imaging. Visualisering av artärvägg och aterosklerotiska plack.

Behandling av ateroskleros.

1. Utan kliniska manifestationer av ateroskleros rekommenderas en livsstilsändring till en patient med måttlig risk (upp till 5% på en SCORE-skala) och en nivå av totalt kolesterol högre än 5 mmol / l. Det inkluderar: sluta röka, dricka alkohol, anti-atherosklerotisk kost, ökad fysisk aktivitet. När man uppnår målnivån för kolesterol (total kolesterol upp till 5 mmol / l, LDL-kolesterol under 3 mmol / l), bör en upprepad undersökning utföras minst 1 gång om 5 år.

Börja en högriskpatienter (över 5% på SCORE-skalan) och totalt kolesterol över 5 mmol / l bör också börja med en rekommendation om en livsstilsbyte om 3 månader och omprövas i slutet av denna period. När patienten når målnivåerna av totalt kolesterol upp till 5 mmol / l och LDL-kolesterol under 3 mmol / l, övervakas lipidnivån årligen. Om risken förblir hög (högre än 5% på SCORE-skalan), ordineras läkemedelsbehandling.

2. Patienter med tecken på aterosklerotiska skador på vilken plats som helst rekommenderas modifiering av livsstil och läkemedelsterapi.

Anti-aterosklerotisk diet.

Kostråd ges till alla patienter, med hänsyn till kolesterolnivåer och andra riskfaktorer: fetma, högt blodtryck, diabetes. Dieten bör varieras, i enlighet med patientens kulturella traditioner. Daglig diet av kalori bör vara tillräcklig för att uppnå och bibehålla en normal vikt.

Förbrukningen av total fetthalt bör inte överstiga 30% av kostens kaloriintag.
Det rekommenderas att begränsa konsumtionen av animaliska fetter (smör, grädde, kött, svamp), ersätta dem med vegetabiliska fetter. Daglig konsumtion av färsk frukt och grönsaker bör vara minst 400 g per dag.

Konsumtion av magert kött och fjäderfä utan hud, mejeriprodukter, mager kockost, spannmålsprodukter, bran, produkter berikade med ω3-omättade fettsyror (havs- och havsfisk - lax, makrill, tonfisk, etc.) rekommenderas. Begränsa konsumtionen av salt till 6g per dag, vilket motsvarar 1 tesked. Dieting kan minska kolesterolnivåerna med upp till 10%.

Normalisering av kroppsmassindex.

Övervikt och fetma, speciellt buken (midjestorlek hos män över 102 cm och mer än 88 cm hos kvinnor) ökar risken att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar. För att minska vikten väljs en individuell diet utifrån ålder och tillhörande sjukdomar.

Fysisk stress i ateroskleros.

Ökningen i fysisk aktivitet ger en positiv effekt för patienter med ateroskleros.
Patienter utan kliniska manifestationer av ateroskleros visas övning i 40 minuter dagligen. Belastningsintensiteten ska vara 60% av den maximala hjärtfrekvensen (beräknad = 220 - ålder).

Patienter med kardiovaskulära sjukdomar behöver ett konstant tillstånd av dynamisk fysisk ansträngning, med beaktande av resultaten från träningstest. Användbar promenad, simning, dans - måttlig intensitet 60-90 minuter i veckan. Isometric (power) belastningar är inte tillåtna.

Det rekommenderas att använda några möjligheter till fysiska aktiviteter: att gå, för att använda bilen mindre ofta.

Rökningstopp.

Rökning (aktiv och passiv), som en följd av en kraftig minskning av HDL (anti-aterogen lipoproteins klass), patologiska effekter på kärlsystemet, störningar i blodets reologiska egenskaper - ökar risken för sjuklighet och dödlighet från hjärt-komplikationer med 20%. Rökare är 2 gånger mer benägna att ha ischemisk stroke än icke-rökare.

Alkoholbruk.

Säker för hälsoalkoholförbrukning - högst 20-30 ml ren etanol per dag för män och högst 20 ml per dag - för kvinnor, endast för praktiskt taget friska individer, minskas dödligheten från kardiovaskulära komplikationer. Alkoholkonsumtion (12-24 g per dag ren etanol) minskar risken för kardiovaskulära komplikationer (hjärtinfarkt och stroke) med 20% och att dricka 5 portioner alkohol (60g per dag) ökar risken för kardiovaskulära komplikationer med 65%.

Droger.

Narkotikamissbruk, som kokain, amfetamin, heroin, orsakar drastiska förändringar i blodtrycket, inflammatoriska förändringar i kärlsystemet leder till en kränkning av blodets reologiska egenskaper. Öka risken för stroke med 6,5 gånger hos personer under 35 år och över 35 år - med 11,2 gånger.

Drogbehandling av ateroskleros.

Drogterapi för ateroskleros involverar användning av 4 grupper av lipidsänkande (lipidsänkande) läkemedel: gallsyra-sekvestranter, nikotinsyra, fibrater, statiner. Dessa läkemedel har en stabiliserande effekt på den aterosklerotiska placken, förbättrar endotelens funktion (blodkärlens inre beklädnad), hämmar utvecklingen av ateroskleros, vilket skiljer sig i svårighetsgraden av effekten på olika parametrar för lipidmetabolism.

Endast den behandlande läkaren kommer att rekommendera det nödvändiga läkemedlet och dess dosering. De vanligaste statinerna. Behandling med statiner bidrar till en signifikant minskning av mortaliteten och förhindrar kardiovaskulära komplikationer. Den erforderliga dosen av statiner väljs individuellt för varje patient. Läkemedlet tas en gång om dagen - på kvällen före sänggåendet.

Av sekundär betydelse är droger baserade på fiskolja, essentiella fosfolipider. De används endast i kombination med statiner.

Kirurgisk behandling av ateroskleros.

Med hotet av ateroskleroskomplikationer indikeras kirurgisk behandling, vilket återställer artär patency (revaskularisering). Vid ischemisk hjärtsjukdom utförs stenting eller kringgå koronararterierna för att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. Vid cerebral ateroskleros utförs carotidstenting för att förhindra utveckling av stroke. För att förhindra utvecklingen av benen i nedre extremiteterna utförs protetisk reparation av huvudartärerna. Nödvändigheten och omfattningen av operationen är etablerad av kirurgen (hjärtkirurg, kärlkirurg).

Kirurgisk behandling av ateroskleros

Kirurgisk behandling av ateroskleros ger inte en fullständig botemedel. Komplikationen, inte orsaken till den (ateroskleros), elimineras. Därför, efter operationen, förändras livsstil, näring och konservativ behandling krävs.

Förebyggande av ateroskleros.

Primär förebyggande av ateroskleros involverar:

1. Kontroll och uppnå målkolesterolnivån (total kolesterol upp till 5 mmol / l, LDL-kolesterol under 3 mmol / l).
2. Sluta röka, dricka alkohol, ta droger.
3. Tillräcklig nivå av fysisk aktivitet.
4. Normalisering av kroppsvikt.
5. Begränsa emotionell överbelastning.
6. Normala blodglukosvärden.
7. Blodtrycket är under 140/90 mm Hg.
8. Överensstämmelse med principerna om anti-aterosklerotisk diet.

Åtgärderna för sekundärt förebyggande syfte att förebygga komplikationer hos en redan utvecklad sjukdom, utöver åtgärder för primärprevention, innefattar också att ta kolesterolsänkande läkemedel (statiner), blodplättmedel (acetylsalicylsyra).

Samråd med en doktor om åderförkalkning:

Fråga: Är det lämpligt att ta statiner till personer i åldern och åldern (70-80 år)?
A: Behandling av åderförkalkning med statiner hos äldre reducerar inte bara risken för stroke och hjärtinfarkt, men minskar också den totala mortaliteten.

Fråga: Hur länge ska statiner tas?
Svar: För att förbättra livsförutsättningen och minska risken för kardiovaskulära komplikationer är det nödvändigt att använda statiner dagligen i minst 3-5 år utan otillbörlig dosreduktion och obehörig prematur behandlingstopp.

ateroskleros

Ateroskleros är en systemisk skada av artärer av stor och medium kaliber, åtföljd av ackumulering av lipider, proliferation av fibrösa fibrer, dysfunktion av kärlväggendotelet och leder till lokala och allmänna hemodynamiska störningar. Ateroskleros kan vara den patologiska grunden för kranskärlssjukdom, ischemisk stroke, utplåna lesioner i nedre extremiteterna, kronisk ocklusion av de mesenteriska kärlen etc. Diagnosalgoritmen innefattar att bestämma blodlipider, utföra ultraljud i hjärtan och blodkärlen och angiografiska studier. Vid ateroskleros utförs läkemedelsbehandling, dietterapi och om nödvändigt revaskulariserande kirurgiska ingrepp.

ateroskleros

Ateroskleros är en skada av artärerna, åtföljd av kolesterolavsättningar i blodkärlens inre, en smalning av deras lumen och ett fel i blodtillförseln till orgeln. Ateroskleros av hjärtkärlen manifesteras huvudsakligen av angina pectorisattacker. Leder till utvecklingen av kranskärlssjukdom (CHD), hjärtinfarkt, kardioskleros, vaskulär aneurysm. Ateroskleros kan leda till funktionshinder och för tidig död.

Vid ateroskleros påverkas arterierna av medelstora och stora kaliber, elastiska (stora artärer, aorta) och muskel-elastiska (blandade: karotidarterier i hjärnan och hjärtat). Därför är ateroskleros den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, cerebral stroke, cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna, abdominal aorta, mesentera och njurartärer.

Under de senaste åren har incidensen av ateroskleros blivit ojämn, överstiger orsakerna till skada, smittsamma och onkologiska sjukdomar med risk för att utveckla funktionshinder, funktionsnedsättning och dödlighet. Ateroskleros förekommer oftast hos män äldre än 45-50 år (3-4 gånger oftare än kvinnor), men det förekommer hos yngre patienter.

Mekanismen för ateroskleros

Vid ateroskleros uppstår en systemisk arteriell lesion som ett resultat av störningar i lipid- och proteinmetabolism i kärlväggarna. Metaboliska störningar kännetecknas av en förändring i förhållandet mellan kolesterol, fosfolipider och proteiner, liksom den överdrivna bildningen av p-lipoproteiner.

Det antas att i dess utveckling går ateroskleros genom flera steg:

Steg I - lipid (eller fett) fläck. För deponering av fett i kärlväggen spelas en viktig roll av mikroskador av artärväggar och lokal blodflöde saktar ner. De områden av kärlgrenar är mest mottagliga för ateroskleros. Vaskulären löser och sväller. Arteriella vägg enzymer tenderar att lösa upp lipider och skydda dess integritet. När skyddsmekanismerna är utarmade bildas komplexa områden av föreningar som består av lipider (huvudsakligen kolesterol) och proteiner i dessa områden och de deponeras i artärernas intima (inre membran). Varaktigheten av lipidfläckstadiet är annorlunda. Sådana feta fläckar är synliga endast under ett mikroskop, de kan detekteras även hos spädbarn.

Steg II - liposkleros. Det kännetecknas av tillväxten av ung bindväv inom områdena fettavlagringar. Gradvis bildas en aterosklerotisk (eller atheromatös) plack bestående av fetter och bindvävsfibrer. Vid detta stadium är aterosklerotiska plack fortfarande flytande och kan lösas. Å andra sidan är de farliga, eftersom deras lösa yta kan brista och fläckar av plack - för att täppa till lumen i artärerna. Fartygets vägg vid fästpunkten för den atheromatösa placken förlorar dess elasticitet, sprickor och sår, vilket leder till bildandet av blodproppar, som också är en källa till potentiell fara.

Steg III - atherokalcinos. Ytterligare bildning av plack är associerad med dess komprimering och avsättning av kalciumsalter i den. Aterosklerotiskt plack kan bete sig stabil eller gradvis öka, deformera och minska artären, vilket orsakar en progressiv kronisk cirkulationsrubbningar matas artären påverkas orgel. Samtidigt föreligger en stor sannolikhet för akut ocklusion (ocklusion) av kärlens lumen med en trombus eller fragment av en sönderdelad aterosklerotisk plack med utveckling av ett infarkt (nekros) eller gangren i blodtillförseln till artären i lemmen eller organet.

Denna syn på mekanismen för utvecklingen av ateroskleros är inte den enda. Det finns åsikter som smittämnen spelar en roll vid utvecklingen av ateroskleros (herpes simplexvirus, cytomegalovirus, chlamydialinfektion, etc.), ärftliga sjukdomar som åtföljs av en ökning av kolesterolnivån, mutationer i vaskulära väggceller etc.

Faktorer av ateroskleros

Faktorer som påverkar utvecklingen av ateroskleros är uppdelade i tre grupper: icke-flyttbara, engångsbara och eventuellt disponibla.

Dödliga faktorer inkluderar de som inte kan uteslutas genom volatil eller medicinsk påverkan. Dessa inkluderar:

  • Ålder. Med ålder ökar risken för ateroskleros. Aterosklerotiska förändringar i blodkärlen observeras mer eller mindre hos alla människor efter 40-50 år.
  • Paul. Hos män utvecklas åderförkalkning tio år tidigare och överstiger förekomsten av åderförkalkning bland kvinnor 4 gånger. Efter 50-55 år jämnas förekomst av ateroskleros hos kvinnor och män ut. Detta beror på en minskning av produktionen av östrogener och deras skyddande funktion hos kvinnor under klimakteriet.
  • Burdened familjeärighet. Ofta utvecklas ateroskleros hos patienter vars släktingar lider av denna sjukdom. Det är bevisat att ärftlighet i ateroskleros bidrar till sjukdomsutvecklingen (upp till 50 år), men efter 50 år har genetiska faktorer inte en ledande roll i utvecklingen.

Eliminera faktorer av ateroskleros är de som kan uteslutas av personen själv genom att ändra det vanliga sättet att leva. Dessa inkluderar:

  • Rökare. Dess effekt på utvecklingen av ateroskleros förklaras av negativa effekter av nikotin och tjära på kärlen. Långtidsrökning flera gånger ökar risken för hyperlipidemi, högt blodtryck, kranskärlssjukdom.
  • Obalanserad näring. Att äta stora mängder animaliska fetter accelererar utvecklingen av aterosklerotiska vaskulära förändringar.
  • Fysisk inaktivitet. Att upprätthålla en stillasittande livsstil bidrar till kränkningen av fettmetabolism och utvecklingen av fetma, diabetes, vaskulär ateroskleros.

Potentiellt och delvis avtagbara riskfaktorer inkluderar de kroniska sjukdomar och sjukdomar som kan korrigeras med hjälp av ordinerad behandling. De inkluderar:

  • Hypertension. Mot bakgrund av högt blodtryck skapas tillstånd för ökad blötläggning av kärlväggen med fetter, vilket bidrar till bildandet av en aterosklerotisk plack. Å andra sidan bidrar en minskning av elasticiteten hos artärer vid ateroskleros till upprätthållandet av förhöjt blodtryck.
  • Höga blodfetter. Förstöring av fettmetabolism i kroppen, uppenbarad av högt innehåll av kolesterol, triglycerider och lipoproteiner, spelar en ledande roll i utvecklingen av ateroskleros.
  • Fetma och diabetes. Öka sannolikheten för ateroskleros med 5-7 gånger. Detta beror på en överträdelse av fettmetabolism som ligger till grund för dessa sjukdomar och är utlösningsmekanismen för aterosklerotiska vaskulära lesioner.
  • Infektion och berusning. Smittsamma och giftiga ämnen har en skadlig effekt på kärlväggarna, vilket bidrar till deras aterosklerotiska förändringar.

Kunskap om de faktorer som bidrar till utvecklingen av ateroskleros är särskilt viktig för förebyggandet, eftersom påverkan av undvikbara och potentiellt undvikbara omständigheter kan försvagas eller helt elimineras. Eliminering av negativa faktorer kan avsevärt sakta ner och underlätta utvecklingen av ateroskleros.

Symtom på åderförkalkning

I åderförkalkning ofta lider av bröst- och bukaorta, kranskärls, mesenteriska, njurkärl och artärerna i de nedre extremiteterna och hjärnan. Vid utveckling av ateroskleros finns prekliniska (asymptomatiska) och kliniska perioder. Under den asymptomatiska perioden detekteras en förhöjd nivå av p-lipoproteiner eller kolesterol i blodet i frånvaro av symtom på sjukdomen. Kliniskt börjar ateroskleros att manifestera sig när den arteriella lumen minskas med 50% eller mer. Under klinisk tid finns tre steg: ischemisk, trombonekrotichesky och fibrös.

I steg utvecklar ischemi otillräcklig blodtillförsel till ett organ (t ex myokardischemi, angina manifesteras av ateroskleros av kranskärlen). Trombonekrotiska scenen åtföljs av trombos av de förändrade artärerna (till exempel kan koronär ateroskleros kan vara komplicerad av hjärtinfarkt). Vid fibrotiska förändringsstadiet förekommer proliferation av bindväv i dåligt tillförda organ (till exempel leder ateroskleros av kransartärerna till utvecklingen av aterosklerotisk kardioskleros).

De kliniska symptomen på ateroskleros beror på typen av drabbade artärer. En manifestation av ateroskleros hos kranskärlskärlen är angina, hjärtinfarkt och kardioskleros, som återspeglar konsekventa stadier av hjärtcirkulationsfel.

Förloppet av aortisk ateroskleros är lång och asymptomatisk under lång tid, även i svåra former. Ateroskleros av bröstkörteln är kliniskt manifesterad av aortalgi - pressande eller brännande smärta bakom bröstbenet, utstrålande mot armar, rygg, nacke, övre buk. Till skillnad från angina pectoris smärta, kan aortalgi varar i flera timmar och dagar, periodiskt försämras eller ökar. En minskning av elasticiteten hos aortaväggen orsakar en ökning av hjärtets arbete, vilket leder till hypertrofi i vänster ventrikulär myokardium.

Aterosklerotisk lesion i buken aorta manifesteras av buksmärta av olika lokalisering, flatulens och förstoppning. Vid ateroskleros av bifurcation av buken aorta, nummenhet och kyla i benen, ödem och hyperemi hos fötterna, nekros och sår i tårna observeras intermittent claudication.

Manifestationer av ateroskleros hos de mesenteriska artärerna är attacker av "bukfloden" och nedsatt matsmältningsfunktion på grund av otillräcklig blodtillförsel till tarmen. Patienter upplever skarpa smärtor några timmar efter att ha ätit. Smärta lokaliserad i naveln eller övre buken. Varaktigheten av en smärtsam attack är från flera minuter till 1-3 timmar, ibland stoppas smärtsyndromet genom att ta nitroglycerin. Det är uppblåsthet, böjning, förstoppning, hjärtklappning, ökat blodtryck. Senare går fetid diarré med fragment av osmält mat och osmält fett.

Ateroskleros av njurartärerna leder till utveckling av renovaskulär symtomatisk hypertension. Erytrocyter, protein, cylindrar bestäms i urinen. Med ensidig aterosklerotisk skada i artärerna finns en långsam progression av hypertoni, åtföljd av vidhängande förändringar i urinen och stadigt högt blodtryck. Bilateral lesion av njurartärerna orsakar malign arteriell hypertension.

Vid ateroskleros av cerebrala kärl finns en minskning av minnet, mental och fysisk prestation, uppmärksamhet, intelligens, yrsel och sömnstörningar. I händelse av markerad ateroskleros i hjärnan förändras patientens beteende och psyke. Ateroskleros av hjärnans artärer kan vara komplicerad av en akut kränkning av cerebral cirkulation, trombos, blödning.

Manifestationer av ateroskleros obliterans i underarmsartärer är svaghet och smärta i benets kalvsmuskler, benens domningar och chilliness. Karakteristisk utveckling av syndromet "intermittent claudication" (smärta i kalvsmusklerna uppträder när man går och dämpar i vila). Kylning, blekhet i benen, trofiska störningar (desquamation och torrhet i huden, utveckling av trofasår och torr gangrän) noteras.

Komplikationer av åderförkalkning

Komplikationer av ateroskleros är kronisk eller akut vaskulär insufficiens hos blodgivande organ. Utvecklingen av kronisk vaskulär insufficiens är förknippad med den gradvisa minskningen (stenos) av den arteriella lumen genom aterosklerotiska förändringar - stenotisk ateroskleros. Kronisk brist på blodtillförsel till orgeln eller dess del leder till ischemi, hypoxi, dystrofa och atrofiska förändringar, spridning av bindväv och utveckling av smärtskleros.

Akut vaskulär insufficiens orsakas av akut vaskulär ocklusion med trombos eller embolus, vilket manifesteras av kliniken för akut ischemi och myokardinfarkt. I vissa fall kan brist på arterieaneurysmen vara dödlig.

Diagnos av ateroskleros

Initial data för ateroskleros fastställs genom att fastställa patientklagomål och riskfaktorer. Rekommenderad konsultkardiolog. Vid den allmänna undersökningen detekteras tecken på aterosklerotisk skada av kärlens inre organ: ödem, trofiska störningar, viktminskning, multipel adiposvävnad på kroppen etc. Auskultation av hjärtkärl, aorta avslöjar systoliska murmurer. För ateroskleros indikerar en förändring i pulsation av artärerna, ökat blodtryck, etc.

Laboratoriefynd indikerar förhöjda nivåer av blodkolesterol, lågdensitetslipoprotein, triglycerider. Röntgen på aortografi avslöjar tecken på aortoseratoskleros: dess förlängning, komprimering, förkalkning, expansion i buken eller bröstområdet, förekomsten av aneurysmer. Konditionen hos kransartärerna bestäms av koronar angiografi.

Överträdelser av blodflödet i andra artärer bestäms av angiografi - kontrast röntgen av blodkärl. Vid åderförkalkning av artärerna i nedre extremiteterna, enligt angiografin, registreras deras utplåning. Med hjälp av USDG av njurkärl detekteras ateroskleros av njurartärer och motsvarande njurdysfunktion.

Metoder för ultraljudsdisposition av hjärtat, kärlkärl, aorta, karotidartärer registrerar en minskning av huvudblodflödet genom dem, närvaron av atheromatösa plack och blodproppar i blodkärlens lumen. Minskat blodflöde kan diagnostiseras med hjälp av nedre extremitetsreovasografi.

Aterosklerosbehandling

Vid behandling av ateroskleros håller sig följande principer:

  • begränsning av kolesterol som kommer in i kroppen och reduktion av dess syntes av vävnadsceller;
  • ökad utsöndring av kolesterol och dess metaboliter från kroppen;
  • användning av östrogenersättningsterapi hos kvinnor i klimakteriet;
  • exponering för infektiösa patogener.

Kolesterolintaget begränsas genom att man föreskriver en diet som utesluter kolesterolhaltiga livsmedel.

För medicinsk behandling av ateroskleros med följande grupper av läkemedel:

  • Nikotinsyra och dess derivat - effektivt minska innehållet av triglycerider och kolesterol i blodet, öka innehållet i högdensitetslipoproteiner med anti-aterogena egenskaper. Förskrivningen av nikotinsyra-läkemedel är kontraindicerad hos patienter med leversjukdomar.
  • Fibrer (klofibrat) - minska syntesen i kroppens egna fetter. De kan också orsaka störningar i levern och utvecklingen av kolelithiasis.
  • Gallsyra-sekvestranter (kolestyramin, kolestipol) - binda och ta bort gallsyror från tarmen, vilket minskar mängden fett och kolesterol i cellerna. Med deras användning kan märkas förstoppning och flatulens.
  • Preparat av gruppen statiner (lovastatin, simvastatin, pravastatin) är mest effektiva för att sänka kolesterol, eftersom de minskar produktionen i själva kroppen. Applicera statiner på natten, för på natten ökar syntesen av kolesterol. Kan leda till onormal leverfunktion.

Kirurgisk behandling av ateroskleros är indicerad i fall av högt hot eller utveckling av artär ocklusion med en plack eller trombus. Både öppen kirurgi (endarterektomi) och endovaskulär kirurgi utförs på artärerna med utsträckning av artären med hjälp av ballongkatetrar och installation av en stent vid platsen för smalning av artären som förhindrar att kärlet blockeras.

Hos patienter med allvarlig ateroskleros i hjärtkärlen, som hotar utvecklingen av hjärtinfarkt, genomförs en bypassoperation av kranskärlspiral.

Prognos och förebyggande av ateroskleros

På många sätt bestäms prognosen för ateroskleros av patientens beteende och livsstil. Eliminering av möjliga riskfaktorer och aktiv läkemedelsbehandling kan fördröja utvecklingen av ateroskleros och uppnå förbättring i patientens tillstånd. Med utvecklingen av akuta cirkulationssjukdomar med bildandet av foci av nekros i organen förvärras prognosen.

För att förhindra ateroskleros, rökningstopp, eliminering av stressfaktorn, övergång till låg fetthalt och kolesterolfattig mat, systematisk fysisk aktivitet som står i proportion till möjligheterna och åldern och normalisering av vikt är nödvändig. Det är lämpligt att inkludera i kost av livsmedel som innehåller fibrer, vegetabiliska fetter (linfrö och olivoljor), som löser upp kolesterolhalten. Progressionen av ateroskleros kan sakta ner genom att ta kolesterolsänkande läkemedel.

ateroskleros

Vad är det

Felaktig, dålig näring, oändlighet, stressiga situationer - allt detta leder till ateroskleros. Ateroskleros är en sjukdom som påverkar de stora (stora) kärlen. När detta händer, sätter kolesterol i kärlväggen, vilket resulterar i en aterosklerotisk plack som smalnar kärlens lumen. Detta leder till det faktum att blodflödet i det drabbade kärlet sjunker avsevärt och graden av reduktion i blodflödet är i regel proportionellt mot kärlns grad av stenos (förminskning).

Ateroskleros blir kronisk och är den vanligaste orsaken till funktionshinder och för tidig död. Vanligtvis påverkar människor på 40-45 år och 3-4 gånger oftare än män.

Orsaker och riskfaktorer för ateroskleros

Utan tvekan är så kallade aterosklerosfaktorer av stor betydelse. Några av dem är oundvikliga: ålder, som hör till den manliga kön, familjeärighet som belastas av ateroskleros. Andra är ganska avtagbara: arteriell hypertoni, fetma fetma, rökning. Den tredje är delvis (potentiellt) avtagbar: diabetes mellitus, olika typer av metaboliska störningar. Riskfaktorer inbegriper också otillräcklig fysisk aktivitet, överdriven känslomässig överbelastning och personliga egenskaper hos en person, dålig näring (tendens till övermålning, preferens för mat rik på animaliska fetter, etc.).

Vad händer

I de tidiga stadierna syns synliga lipidföremål ("feta remsor") på artärernas inre foder. Vid nästa steg uppträder ytterligare deponering av lipider (fetter och kolesterol) och avrunda täta formationer av så kallat atherom eller atherosklerotiska plack förekommer, som skjuter ut i kärlens lumen och därigenom förtränger det. Slutligen börjar nekros (förstörelse) i tjockleken hos individuella eller sammanslagna plack. Progressionen av denna process leder till förstöring av plack, som åtföljs av blödningar i dess tjocklek och bildandet av blodproppar i sårområdet. Ulcerationer är farliga eftersom de minskar styrkan i kärlväggarna, predisponerar för bildandet av aneurysm (saccatprotesen av artärväggen, som uppträder i stället för översträckning, gallring och försvagning), speciellt i aortan. Dessutom bildas täta ärr gradvis vid sårställen, vilket leder till att arteriella väggar förlorar elasticiteten som är nödvändig för att upprätthålla normalt blodtryck.

Vad är kärnan i sjukdomen?

Stora artärer blockeras av atherosklerotiska plack, vilket stör den normala blodtillförseln till organen. Aterosklerotisk plack är en utbildning som består av en blandning av fett (främst kolesterol) och kalcium. Denna "tillväxt" på insidan av kärlet är täckt ute med en kapsel. Brott mot däckets integritet (det kallas så kallat medicin) leder till att en trombos börjar deponeras på placken - ett konglomerat av celler (främst blodplättar) och blodproteiner. För det första leder en blodpropp till en långsamt progressiv deformation och förminskning av den arteriella lumen, upp till fullständig ödemarkering (utplåning) av artären och orsakar därigenom en kronisk, långsamt ökande insufficiens av blodtillförsel till det organ som matas genom den drabbade artären. För det andra kan en del av det blåsa bort från den, som bärs av blodflödet längre längs kärlet tills dess diameter blir så liten att en blodpropp sitter fast i den. I det här fallet finns en stark kränkning av blodcirkulationen: blodet slutar helt enkelt sluta flöda i något organ (eller en del av det), och det kan dö, vilket kan vara dödligt.

Symtom på åderförkalkning

Dessa förändringar är oftare lokaliserade i aorta, hjärt-, hjärn-, njurartärer och artärer i lemmarna, oftare de lägre. Bilden av sjukdomen och patientens klagomål beror på skadorna på dessa eller andra artärer.

Så ateroskleros av kransartärerna (hjärtkärl) manifesteras mycket ofta i form av angina pectoris, hjärtinfarkt. Grunden för den patologiska processen, d.v.s. sjukdom, är ett brott mot korrespondensen mellan hjärtat i blodtillförseln och dess faktiska genomförande. Denna skillnad kan inträffa när en blodkroppsblodförsörjning förblir på en viss nivå, men ett kraftigt ökat behov av det (ansträngande angina eller vilseledning) eller med minskad blodtillförsel (hjärtinfarkt).

Ofta kan allvarliga former av aortoseratoskleros vara asymptomatiska. Patienten kan uppleva tryck eller brännande smärta bakom brystbenet, sträcker sig i både armar, nacke, rygg, övre buken. Men i motsats till angina pectoris, dessa smärtor varar länge, ibland intensifierar, då försvagning.

Med njurarna i njurkärlen uppstår svåra arteriell hypertension. Ateroskleros av hjärnans artärer manifesteras av en minskning av prestanda (speciellt mental), en minskning av minnet, aktiv uppmärksamhet och snabb trötthet. Med tiden finns det yrsel, sömnlöshet, patienter blir noga, besatt, kräsen. De har minskat intelligens. Komplikation av ateroskleros av cerebrala artärer är ett brott mot hjärncirkulationen, blödning (stroke), trombos.

Ateroskleros av artärerna i extremiteterna, vanligen de undre, manifesteras i kalvsmusklerna när de går ("intermittent claudication"). Chilliness och kylning av extremiteterna uppträder.

Således leder ateroskleros till utvecklingen av mest moderna "civilisationssjukdomar".

Förebyggande av åderförkalkning

Förebyggande av ateroskleros, som nästan vilken sjukdom som helst, är baserad på uteslutandet av faktorerna för dess utveckling. För att förhindra förekomsten av ateroskleros bör man därför undvika fettmat, dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning), brist på fysisk aktivitet och därmed övervikt, systematiskt tryckfall (särskilt tryckökningar), stressiga situationer.

Vad kan du göra?

Ateroskleros är långsamt den nuvarande sjukdomen. Det är väldigt svårt att fånga sjukdomsuppkomsten, och sjukdomsproblemen hotar patientens liv. Därför bör du övervakas av din läkare, regelbundet övervaka graden av lipider och kolesterol i blodet, speciellt om du har predisponerade riskfaktorer.

Vad kan din läkare göra?

Medicinsk behandling taktik som syftar till att eliminera nervös och psykisk stress och normalisering av metaboliska processer.

Traditionellt föreskrivna läkemedel som reducerar blodlipider, förbättrar trofism och syrgasering av vävnader, förbättrar blodreologi, ökar kärlens vätska. Ta upp en balanserad kost, korrigera arbetssättet och vila, inkludera systematiska klasser av medicinsk gymnastik.

I närvaro av aterosklerotiska plack som hotar normal blodtillförsel till organen, används kirurgiska behandlingsmetoder rekonstruktiv vaskulär operation.

Ateroskleros - symtom, orsaker och behandling av åderförkalkning

Goddag, kära läsare!

I denna artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan sjukdom i blodkärlen, som ateroskleros, liksom dess orsaker, symtom, förebyggande och behandling av ateroskleros, med traditionella och folkmedicinska lösningar.

Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärerna, som karaktäriseras av kolesterol och andra fetter på blodkärlens inre väggar. Därefter förminskas denna "förorening", blodkärlens väggar och lumen reduceras, deras elasticitet förloras, vilket resulterar i blockering av blodkärl. På grund av deformationen av kärlen är det en belastning på hjärtat, eftersom han behöver mer ansträngning för att pumpa blod.

Resultatet av ateroskleros är sjukdomar som kronisk hjärtsjukdom (CHD), hypertoni (hypertoni), stroke, nekros, etc.

Enligt statistiken för 2000 dör 800 personer från kardiovaskulära sjukdomar per 100 000 invånare! Samtidigt, i Frankrike, 182 personer, i Japan, 187. Forskare inser att orsaken till denna situation är mat och livsstil. Naturligtvis, i dagens 2016, när spridningen av GMO-produkter fick en otrolig omsättning och livsmedelskostnader av hög kvalitet, sålunda ett antal som inte har råd att köpa, fortsätter mortaliteten att växa.

I detta avseende konstaterades att ateroskleros oftast påverkas av människor i medelålders och ålderdom, även om det fanns fall då denna sjukdom identifierades hos barn.

Atherosclerosis. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Utveckling av ateroskleros

Utvecklingen av ateroskleros börjar från det mänskliga cirkulationssystemet. I en frisk person lever blod som cirkulerar i blodkärlen, syre och näringsämnen till alla organ och vävnader. Med normal näring är kolesterol också närvarande i blodet.

Kolesterol är en organisk förening, en naturlig fett (lipofil) alkohol, som finns i kroppens membranmembran. Kolesterol spelar en viktig roll i skyddet av cellmembran, och är också nödvändigt för produktion av vitamin D, steroidhormoner (kortisol, östrogen, testosteron etc.), gallsyror, liksom immunsystemet och nervsystemet.

Kolesterol är olösligt i vatten och kan följaktligen inte självständigt träda in i kroppsvävnaden, därför utförs funktionen av dess tillförsel via blodet till alla organ av transportörproteiner (apolipoproteiner) som finns i komplexa föreningar - kolesterol med andra föreningar.

Apolipoproteiner är indelade i 4 grupper:

- hög molekylvikt (HDL, HDL (högdensitetslipoprotein))
- låg molekylvikt (LDL, LDL, (lågdensitetslipoproteiner))
- mycket låg molekylvikt (VLDL, VLDL, lipoproteiner med mycket låg densitet);
- chylomikroner.

Beroende på leveransens "adress" (kroppsdel) utförs funktionen av olika av dessa apolipoproteiner. LDL, VLDL och chylomikroner kombineras med kolesterol, levererar den till perifera vävnader. LDL (lågdensitetslipoproteiner) är emellertid dåligt lösliga och tenderar att fälla ut. På grund av detta kallas kolesterol i samband med LDL - "dåligt" kolesterol.

Problem börjar när ett överskott av kolesterol i kroppen, tillsammans med LDL, fäller ut, vilket håller sig vid blodkärlens väggar och former - aterosklerotiska plack.

Här vill vi också notera att lågdensitetslipoproteiner motsätts av högdensitetslipoproteiner (HDL) som skyddar blodkärlens väggar från deras negativa påverkan, men HDL är tyvärr 2 gånger mindre.

Aterosklerotiska plack är formationer som består av kolesterol, andra fetter, lågdensitetslipoproteiner och kalcium. De bildas under endotelet (den inre ytan av blodkärl), i de platser där den är skadad.

Under endotelet (mellan båtens yttre och inre väggar), dvs. I tjockleken på kärlen syntetiseras olika substanser som reglerar blodkoagulering samt själva kärlens hälsa.
Så, när den atherosklerotiska placken växer, smalnar kärlets lumen och det finns risk för bristning, från vilken blodpropp kommer in i kärlet.

Trombus - en ackumulering av celler, främst blodplättar och blodproteiner. Enkelt uttryckt är en blodpropp en blodpropp som uppträder vid platserna för vaskulär skada.

Tromb förvärrar situationen av att det dessutom minskar lumen av fartyget, men den huvudsakliga risken för det är att det kan lossna från pjäsen som rör sig vidare genom kärlen, kommer till den punkt där fartyget lumen diameter mindre tromb. Vidare finns det ett blockering av fartyget på denna plats, och vävnaderna och organen "avskurna" från blodförsörjningen börjar dö.

Naturligtvis är den ovan beskrivna processen att utveckla ateroskleros en förenklad förklaringsform, men jag hoppas att jag lyckades beskriva den övergripande bilden.

Orsaker till åderförkalkning

För närvarande fortsätter orsakerna till ateroskleros att studeras. Markera de mest kända orsakerna:

endoteldysfunktion
- Endotels nederlag av virus (herpesvirus, cytomegalovirus, etc.);
- Skada på kärlväggen av klamydia, huvudsakligen Chlamydia pneumoniae;
- Avvikelser i arbetet med leukocyter och makrofager.
- primär ackumulering av ett stort antal lipoproteiner i blodkärlets tjocklek
- Avvikelser i antioxidantsystemet.
- öka med åldern av nivån av adrenokortikotropa och gonadotropa hormoner, vilket leder till en obalans mellan de hormoner som är nödvändiga för att reglera kolesterol.

Bland de faktorer som framkallar utvecklingen av ateroskleros är:

- dåliga vanor (alkoholkonsumtion, rökning)
- hypertoni (arteriell hypertoni): blodtrycksnivå från 140/90 mm Hg. v.;
- hyperlipoproteinemi
- stillasittande livsstil
- felaktig näring
- fetma
diabetes;
- stress
- ärftlighet
hypothyroidism
- homocysteinuri
hyperfibrinogenemi
postmenopaus
- ålder
- Metabola sjukdomar.

Symtom på åderförkalkning

Symptomen på ateroskleros är i stor utsträckning beroende av den plats där den utvecklas, liksom på det drabbade kärlet. Tänk på de mest populära lesionsställena och de medföljande tecknen på denna sjukdom.

Hjärterodoskleros

Koronär ateroskleros. Förekommer efter nederlag av aterosklerotiska plack av koronarkärlen. På grundval av detta minskar flödet av syre och näringsämnen till hjärtat (myokardium).

Symtom på koronär ateroskleros:

- angina, takykardi, bradykardi
- Periodisk smärta i bröstet, med inverkan på kroppens vänstra sida: underarm, skål, händer eller fingrar i vänster hand;
- andningsstörningar, smärta vid andning;
- känsla av belastning på bröstet
- ryggsmärta
- smärta i vänster hals, öra, underkäke;
- moln i medvetandet tills svimning
- svaghet i lemmarna
- Känslor av kallhet, frossa, överdriven svettning;
- illamående och kräkningar.

Ateroskleros av hjärtat aorta. Förekommer efter nederlag av aterosklerotiska plack i hjärtatets huvudkärl - aortan.

Symtom på ateroskleros av hjärtat aorta:

- brännande, intermittent smärta i bröstet
- ökning av systoliskt (övre) blodtryck
- periodisk yrsel
- för tidig åldrande, graying
svårigheter att svälja mat
- Ökad hårtillväxt i öronen
- Utseendet på vinens ansikte.

Ateroskleros i buken

Ateroskleros i buken (hjärt aorta). Förekommer efter nederlaget av aterosklerotiska plack av aortan i magen.

Symtom på ateroskleros i abdominal aorta

- brott mot stolen: diarré, förstoppning
- flatulens (ökad gasbildning);
- svag värk efter smärta
- förlängd viktminskning
- svår smärta i bukområdet, som inte avtar, även när man tar smärtstillande medel
- njursvikt
- ökning av blodtrycket

Ateroskleros av de mesentera artärerna. De arterier som levererar blod till tarmarna påverkas.

Symtom på ateroskleros av de mesentera artärerna:

- "bukad padda" - akut smärta efter att ha ätit, ofta följt av buk distans, illamående och kräkningar;
- Trombos, varefter det finns nekros av tarmväggen och mesenteri.

Ateroskleros hos njurarterierna. Det leder till komplicerad arteriell hypertoni (hypertoni), såväl som kroniskt njursvikt.

Ateroskleros av penisens kärl. Triggar ofta erektil dysfunktion.

Ateroskleros av lemmar

Ateroskleros (åderförkalkning i de nedre extremiteterna) - en progressiv aterosklerotiska plack kärlen i nedre extremiteterna, uttalas funktionen ihållande förträngning av lumen av blodkärl.

Symptom på åderförkalkning av extremiteterna:

- blek av huden, ofta med ett distinkt mönster av subkutana kärl;
- Köldkänsla i händer och fötter (chilliness);
- Frekventa "goosebumps" efter kroppens position i en obekväm position under lång tid.

Ateroskleros i hjärnan

Ateroskleros i hjärnan, eller ateroskleros av hjärnbrist, tillsammans med ateroskleros i hjärtkärlen, är en av de farligaste typerna av denna sjukdom. Brott mot blodcirkulationen i hjärnan kan leda till allvarliga och ibland dödliga konsekvenser - från stroke till koma, ibland dödlig. Dessutom, som vi alla vet, kära läsare, är hjärnan centrum för kontroll över hela organismen och med störningar i sitt arbete reagerar kroppen omedelbart på detta.

Det är också värt att notera att blodcirkulationen i hjärnan också försämras vid osteokondros, hypertoni, diabetes etc.

Symtom på cerebral arterioskleros

tinnitus
- huvudvärk (cephalgia), yrsel
högt blodtryck
- sömnstörning (sömnlöshet eller ständig viljan att sova)
- slöhet, trötthet
- förändring av personlighetsbeteende
- ökad nervositet, excitability
- andningssjukdomar, uppslukande tal, svårighet att tugga och svälja mat;
- Problem med koordinering av rörelse, orientering i rymden.
- minnebrist
- Bröstsmärta, andfåddhet.

Komplikationer av åderförkalkning

- fibros
- trombos
- stroke
- hjärtinfarkt
nekros
- gangren;
- Sårbildning, speciellt på benen (trophic ulcers);
- Frekvent svullnad i benen
- håravfall i de drabbade områdena

Typer av ateroskleros

Klassificering av ateroskleros av A.L. Myasnikov (1960)

Process lokalisering

- aorta;
- kransartärer
- cerebrala arterier
- njurartärer
- mesentera artärer
- lungartärer
- kärl i nedre extremiteterna.

Perioder och stadier av sjukdomen

Period I (initial period, preklinisk):
a) vasomotoriska störningar
b) ett komplex av laboratorieproblem

II period (period av kliniska manifestationer):
a) ischemisk stadium;
b) nekrotisk (trombonekrotichesky) stadium
c) fibröst (sklerotiskt) stadium.

Flödesfas

1. Progressionen av ateroskleros.
2. Stabiliseringsprocessen.
3. Regression av ateroskleros.

Diagnos av ateroskleros

Diagnos av ateroskleros innefattar följande metoder:

- Allmän undersökning och ifrågasättning av patienten för tecken på ateroskleros
- palpation av alla artärer
- bestämning av kolesterolhalten i blodet
- bestämning av blodlipidbalansen
- bestämning av det atherogena indexet (koefficient)
- Röntgen på bröstet
- Ultraljud av hjärta och mage
- diagnostik av artärväggsstivhet
- Doppler sonografi av lemmarna.

Aterosklerosbehandling

Behandling av ateroskleros innefattar följande schema:

1. Fullständigt avslag på dåliga vanor: Rökning, alkohol.
2. Dieting mot ateroskleros
3. Aktiv livsstil
4. Läkemedelsterapi;
5. Kirurgisk ingrepp (endast vid behov).

Man måste komma ihåg att den tidigare aterosklerosen bestäms, och ju tidigare patienten börjar sin behandling, desto mer positiv kommer prognosen för hans behandling att vara, eftersom I avancerade etapper av ateroskleros är det inte längre möjligt att bota, åtminstone för moderna läkare.

I alla fall är det omöjligt för människor, men allt är möjligt för Gud. Bön till Gud är ofta den enda vägen ut ur en situation, inte bara i ateroskleros, men också i mer allvarliga och ofta dödliga sjukdomar.

Diet för ateroskleros

Diet för ateroskleros bör inte vara mycket hög i kalorier.

Kaloriintaget bör vara lägre med 10-15%, med fetma - 20% av din normala dagliga diet. Den dagliga dosen av fett bör inte överstiga 60-80 g, kolhydrater - 300-400 g. Den dagliga dosen av protein bör vara 1,2-1,5 g per 1 kg kroppsvikt.

Vid ateroskleros är det nödvändigt att minimera konsumtionen av livsmedel rik på lättmältbara kolhydrater, liksom fetter av animaliskt ursprung.

Vad ska man fokusera på när man äter: Vitaminer - C (askorbinsyra), B6 ​​(pyridoxin), B3 (PP, niacin), E (tokoferol), P (rutin). Speciellt C och P, som stärker blodkärlens väggar och förhindrar kolesterolets penetration i dem. Dessutom stimulerar C-vitamin den snabba nedbrytningen av kolesterol i levern och dess eliminering från kroppen.

Vad kan jag äta vid ateroskleros: fisk, magert kyckling eller kalkon, äggvita, färska grönsaker (med fokus på grön) och grönsaker (med fokus på orange), råg eller otrubyanoy bröd, bovete, havregryn, mager keso.

Rekommenderat dricks: mineralvatten (särskilt natriumbikarbonat och bikarbonatsulfat), skummjölk eller kefir, osötat te, naturligt juice (björksoppa, lönnsaft, etc.).

Villkorlig tillåtlig mat (minsta mängd): vegetabilisk olja (30-40 g / dag), nötkött och lamm (högst 90-150 g), ägg (högst 2 stycken i veckan), helmjölk, vitt bröd, pasta produkter.

Vad man inte ska äta med åderförkalkning: smör, hård margarin, animaliskt fett, kaviar, äggulor, hjärnor, njurar, lever, hjärta, tunga, kött med synligt fett, korv, skinka, korv, anka, gås, gräddfil, grädde, fettost, ost, ost, ost, ost, glass, grönsaker (kokt i fett), frukt (kandad, sötad), choklad, godis, marmelad, marshmallows, sylt och sylt.

För behandling av ateroskleros utvecklade M. Pevzner en speciell dietmat - diet nr 10c (tabell nr 10c).

Dessutom är det nödvändigt att minimera användningen av:

mättade fettsyror
- Calciferoler (D-vitamin);
- salt - högst 8 g per dag.

Läkemedel för åderförkalkning

Medicin för ateroskleros används för:

- Korrigering av blodtryck
- kontroll av diabetes
- Korrigering av metaboliskt syndrom
- Normalisering av lipidspektrumet.

Beroende på ovanstående mål är de indelade i fyra huvudgrupper:

1. Förberedelser som blockerar absorptionen genom blodkärlens väggar och kolesterolorgan.
2. Förberedelser som sänker syntesen av kolesterol och triglycerider i levern, liksom deras koncentration i blodet.
3. Förberedelser som ökar uppdelning och eliminering av atherogena lipider och lipoproteiner från kroppen.
4. Ytterligare droger.

Grupp 1: läkemedel som blockerar absorptionen av blodkärl och organ av kolesterol

IA-anjonbytarhartser: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Denna grupp droger absorberar kolesterol i sig själva, och sedan elimineras de från kroppen med den. Nackdelen är absorptionen tillsammans med kolesterol - vitaminer, spårämnen och andra droger.

IB - vegetabiliska sorbenter: "Guarem", "P-sitosterol". Denna grupp av läkemedel förhindrar upptaget av kolesterol i tarmarna.

Droggrupp 1 kan orsaka dyspepsi.

Grupp 2: läkemedel som blockerar absorptionen av blodkärl och organ av kolesterol

IIA (statiner): lovastatin ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatin ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatin (Leskol), pravastatin ("Lipostat", "Pravahol"), atorvastatin ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatin ("Crestor"). Kontraindikationer: Du får inte ta gravid, laktande, barn med leversjukdom och i kombination med alkohol. Biverkningar: alopeci, myopati, dyspepsi, rabdomyolys, impotens, hepatotoxicitet.

IIB (fibrer): fenofibrat ("Traykor"), bezafibrat ("Bezalip"), tsiprofibrat ("Lipanor"). Biverkningar: allergier, dyspepsi, myosit. Fenofibrater är de nyaste drogerna, därför är det vid behandling av ateroskleros, att de föredras. Fenofibrer används också vid behandling av typ 2-diabetes.

IIC: nikotinsyra ("Enduracin"). Biverkningar: hyperemi, klåda, dyspepsi. Rekommenderas ej för diabetes.

IID: probucol ("Fenbutol"). Minska sterolsyntesen.

Grupp 3: läkemedel som ökar nedbrytningen och utsöndringen av aterogena lipider och lipoproteiner

Omättade fettsyror: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Biverkningar: Förhöja verkan av droger sockerreducerande riktning.

Grupp 4: Ytterligare droger

Endotelotropa läkemedel (närma endotelet): pyrikarbat (Anginin, Parmidin), syntetiska analoger av prostacyklin (Vasoprostan, Misoprostol), A-vitamin (retinol), E (tokoferol) och C (askorbinsyra).

Behandling av åderförkalkning folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkmekanismer mot ateroskleros, var noga med att konsultera din läkare!

Behandling av ateroskleros med örtberedningar

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: växtbaserade läkemedel (örtmedicin) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:

  • Örtbehandling eliminerar orsakerna till sjukdomen,
  • Örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
  • Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
  • örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla sjukdomen, också bidrar till förbättringen av kroppen som helhet,
  • överkomliga priser.

Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurser är utformade av medicinsk personal, baserat på deras många års erfarenhet.

Andra folkmedel mot ateroskleros

Folkrättsmedel mot den första etappen av ateroskleros

- 1 del av burdockrot blandad med 1 del av blandningen i lika stora proportioner av horsetail, dill och initialdroppe. 1 msk. sked plocka upp häll 350 ml kokande vatten. Insistera 1 timme. Att använda på en dag i lika delar.

- blanda i lika stora proportioner mogna rosenkräm, pepparmintbladen och jordgubbar, havrehal. 1 msk. sked häll 400 ml vatten, koka lite. Kyla, spänna och ta innan måltider under dagen, 100 ml.

- Blanda i lika stora proportioner maskrosrot, vild jordgubbe (stam, löv och rot), citronbalsamblad och nässla. 6 g samling häll 300 ml kokande vatten. Insistera 1 timme. Drick lika stora proportioner under hela dagen.

- Blanda 2 delar av hagtorn (blomställning), 1 del av häxa (blomställning), 1 del av höstfår, 1 del björk (löv). 2 tsk av samling häll 400 ml kokande vatten. Insistera 3 timmar. Drick 100 ml på morgonen, 100 ml till lunch och 200 ml på kvällen.

Alla ovanstående medel används under hela året. Varje 2 månader rekommenderar läkare att byta samling till en annan.

Folkmedel för normalisering av lipidmetabolism

Följande verktyg accelererar nedbrytningen och elimineringen av fetter från kroppen, samt förhindrar avsättning av "dåligt" kolesterol på blodkärlens väggar.

1. Blanda följande medicinplanter i lika stora proportioner:

- Nio (rot och rhizom), maskros (rot), calendula (blomställning), dill och rowan (frukt), äpple, marjoram (gräs), herdens väska (gräs);

- björk, kolfot, vild jordgubbe (löv), yakoreter (löv), citronmelé (löv), hundros (frukter), havre (löv och stjälkar), nässla och vinrör (löv och stjälkar);

- maskros (rot), dioscorea (rot), immortelle och ros (blomställningar), hundros (frukter), havre (löv och stjälkar), nässla och vinrör (löv och stjälkar);

- Häststång (skott), skogs hallon (skott), elecampane (rhizom), kalendula och ros (blommor), bergaska och hästkastanj (frukt), majssilke.

2. 1 msk. en sked från ovannämnda vältorkade avgifter häll 400 ml vatten och i 10 minuter att laga mat i ett vattenbad. Därefter stäng behållaren tätt med ett lock och låt det brygga i 1 timme.

Ta denna buljong är nödvändig 3 gånger om dagen, 100 ml, helst 30 minuter efter en måltid. Kursen är 2 månader, varefter de tar en paus i 3 veckor, och kursen upprepas.

Folkmekanismer för normalisering av hjärncirkulationen

1. Blanda följande medicinplanter i lika stora proportioner:

- immortelle och ros (blommor), hallon och havre (skott), jordgubbar och morwort (gräs), hundrosen (frukt), skal av äpplen;

- Celandine, oregano och herdepung (gräs), bergaska och bovete (blomställningar), björk och jordgubbar (löv), snyt (löv), vete gräs (rhizom), vit pil (bark);

- Får, mint, vild rosmarin och yakoreter (löv), vit pil (bark), hagtorn och dill (frukt), majssilke, maskros (rot), rowan (blomställning);

- klöver och bovete (blomställningar), mistelte och njurte (skott), björnbär, dill, sötklöver och sageweed (gräs), hagtorn (frukt).

2. 1 msk. en sked av ovannämnda vältorkade laddningar häll 400 ml vatten och koka i 10 minuter över låg värme. Därefter sätter disken åt sidan och låt den brygga i ca 1 timme.

Det är nödvändigt att acceptera buljong nedkylt 3 gånger om dagen, på 100-150 ml, i 30 minuter efter måltid.

Andra folkmedel för ateroskleros

Honey. Blanda lika delar av honung, citronsaft och vegetabilisk olja. Ta denna blandning på morgonen, i tom mage, 1 gång per dag.

Potatis. Varje morgon drick juice av en potatis.

Vitlök. Gnid vitlök och citron med zest. Blanda blandningen med 500 ml vatten och låt den brygga i 3 dagar skyddad mot ljus. Ta infusionen av 2 msk. skedar varje morgon.

Dill. 1 msk. en sked med dillfrön häll 200 ml kokande vatten. Ta botemedlet 4 gånger om dagen, 1 msk. en sked. Läkemedlet är också effektivt mot huvudvärk.

Melissa. Istället för te, ta ett avkok av citronmelja under dagen. Verktyget hjälper till att klara om ateroskleros åtföljs av tinnitus.

Nettles. För behandling av ateroskleros i de nedre extremiteterna hjälper väl bad av nässla. För att göra detta, fyll i badrummet med färskt nät, fyll det med varmt vatten. Låt det brygga i 30 minuter, tillsätt sedan kallvatten i önskad mängd och du kan ta ett bad i 30 minuter varannan dag.

Förebyggande av åderförkalkning

För att minimera risken för ateroskleros är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

- ge upp dåliga vanor: rökning, alkoholhalt
- led en aktiv livsstil: flytta mer, träna, spela sport, cykla;
- Håll koll på din vikt - de extra punden är oacceptabla.
- begränsa dig till användningen av mat som är rik på kolesterol, lätt smältbara kolhydrater, feta livsmedel, samt mycket salta livsmedel.