logo

Kimmerleys anomali

Kimmerleys anomali kallas skelettets anomali, nämligen den första livmoderhalsen - Atlanta. Med denna anomali bildas en ytterligare båge i ryggkotan. Anomali förekommer vid det embryonala utvecklingsstadiet och kan inte utlösas av externa faktorer vid vuxen ålder. Enligt författaren finns denna avvikelse oftare av en slump, då man diagnostiserar cervical ryggradens patologi på grund av nacksmärtor, vilket avvikelsen inte orsakar men det är viktigt att överväga problemet med detta tillstånd och svimningssymtomen.

Enligt ICD 10 kan Kimmerlys anomali krypteras under kod Q76.4
(en grupp av andra medfödda anomalier i ryggraden, inte associerad med skolios), men har ingen separat kod.

I vissa fall är Kimmerley-anomali, enligt min mening inte helt korrekt, kallad förening av atlanto-occipitalt ligament på grund av degenerativa förändringar. Även om det här alternativet är vanligare, är det sannolikt anomali Kimmerly.

Avvikelsen kan vara fullständig eller ofullständig beroende på svårighetsgraden av den extra armen. Om det finns en fullständig ringformig förening, så är detta en komplett anomali. Om det bara finns benväxt, som inte stänger i en ring, talar de om en ofullständig anomali.

innehåll:

Symtom på Kimmerly anomali

Enligt statistik, liksom personliga observationer, i cirka 70-75% av fallen, har Kimmerley-anomali inga symtom och är ett oavsiktligt röntgenfunn. Samtidigt finns det inte så många symtom som faktiskt kan utvecklas i detta tillstånd. De orsakas av att gradvis utveckla ärrtransformationer av ryggmärgsväggen, som passerar nära Kimmerley-anomali.

Symtomen på denna speciella utveckling av ryggkotan innefattar yrsel, uppenbart när huvudet är obekvämt (hos tandläkaren, frisören, etc.), när du vrider huvudet, medan yrsel kan vara systemisk, icke-systemisk och blandad. Också, men lite mindre, tecken inkluderar huvudvärk i den ockipitala regionen, blinkande flugor framför ögonen och generell svaghet. Dessa symtom uppträder endast om den extra ryggraden pressar på de övergående vertebrala artärerna och minskar blodflödet i vertebrobasilarbassängen. Således hör alla symtom på det så kallade vertebrala artärsyndromet till detta tillstånd, eftersom det är den extra bågen i den första kotan som kan leda till dess utveckling. Det är ryggradssyndromet som har ICD 10-koden (G99.2, M47.0 + när spondylos uppstår).

Kimmerly Abnormalities Treatment

Behandling och urval av terapi beror på den kliniska situationen. I många fall kan komplex terapi som består av läkande gymnastik för livmoderhalsen, vasoaktiva droger och neuroprotektiva läkemedel hjälpa patienter. Utöver det kan manuell terapi användas, muskelavslappnande medel - för att lindra muskelspasmer, vilket kan förbättra komprimeringen av ryggraden.

I svåra fall är det möjligt att genomföra operation. Samtidigt förstörs ryggraden och vertebralarterien som passerar bredvid den släpps. Efter frisättning hålls vertebralartärens plastvägg under sin cikatricialtransformation.

livslängden

Livsprognosen för människor med Kimmerley-anomali är gynnsam. Enligt min personliga mening kommer de flesta med denna missbildning av den första kotan aldrig ens att känna till sina särdrag och dö av en annan anledning, och följaktligen är livslängden lika med medeltalet för befolkningen. Rent teoretiskt kan en kliniskt signifikant Kimmerly anomali öka risken för ischemisk stroke, vilket givetvis kan påverka prognosen för liv och funktionshinder. Men i absoluta flesta fall behöver en person endast ses av en neurolog för att vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra utvecklingen av ryggradsartisyndromet i tid.

Kimmerle anomali: orsaker, kliniska manifestationer och diagnos

Den mänskliga ryggraden har ibland vissa strukturella egenskaper som kan påverka de fysiologiska processer som förekommer i kroppen. Kimmerles anomali är en av dem.

Vad är Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali kallas missbildning (avvikelse i utveckling) av den första livmoderhalsen, som består i närvaro av ytterligare benbildning på sin bakre båge. Denna formning har formen av en båge (halvring) och kan störa den normala rörligheten hos ryggradsartären och kraniovertebrala korsningen (korsningen mellan skallen och den övre delen av ryggraden).

Självliknande patologi anses inte som en sjukdom och enligt statistiken finns 10-30% av befolkningen. I vissa fall börjar denna benring dock att pressa ryggradsartären, som kan åtföljas av ischemi (brist på blodtillförsel) i den bakre delen av hjärnan. Men hos människor som diagnostiserats med ryggradssyndrom är Kimmerle anomali orsaken till det endast i 25% av fallen.

Vertebral arteriesyndrom utvecklas oftast som ett resultat av dess mekaniska kompression

De ryggradsartärer avgrenar sig från de subklaviska stora kärlen och är belägna i kanalen som bildas av de tvärgående ryggprocesserna. De levererar blod till occipitalloberna, cerebellum och hjärnstammen. Vid utgången från kanalen passerar vertebralartären den första livmoderhalsen och går längs en bred urtagning, där den kan röra sig fritt under huvudrörelserna. Den onormala benbågen ligger ovanför denna ihåliga och smalnar ut mellanslaget för att röra vertebralartären.

Normal och patologisk struktur av den första livmoderhalsen

Typer av sjukdom

Den första livmoderhalsen är kallad atlasen och har en speciell struktur, som skiljer sig från andra livmoderhalsar, eftersom den ger rörlig artikulering av ryggraden med det occipitala benet. Strukturellt består atlasen av de främre och bakre bågarna, själva ryggraden är frånvarande. På vertebens bakre båge finns en depression (spår) längs vilken ryggmärgen och ryggmärgen sträcker sig.

Strukturen av den första livmoderhalsen

Beroende på de strukturella egenskaperna hos Kimmerle är anomali fullständig och ofullständig:

  • ofullständig anomali karakteriseras endast av närvaron av bentillväxt
  • Vid full avvikelse, förutom benhalvringen, finns ett lateralt atlanto-occipitalt ligament som försvinner över tiden och utövar ytterligare tryck på ryggraden.

Kimmerle-anomali är också ensidig och tvåsidig:

  • ensidig ligger på ena sidan av Atlanta;
  • bilaterala representeras av två benformationer på båda sidorna av ryggkotan och påverkar båda ryggradsarterierna.

Dessutom, i neurologi, skiljer sig två typer av denna patologi ut på grundval av lokaliseringen:

  • i det första fallet förenar benbågen vertebans bakre båge med sin artikulära process;
  • i det andra fallet förbinder den ryggradens artikulära och tvärgående processer.

Orsaker till problemet

Det finns två former av Kimmerle-anomali:

  • medfödd - bildad under perioden av prenatal utveckling;
  • förvärvade under livet.

Mest medfödd form. Orsakerna till denna utvecklingsfel hittills är oklara. Den vanligaste orsaken till förvärvade former är osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Den medfödda formen av anomali utgör ingen fara om den inte åtföljs av några symtom. Förvärvad form kräver behandling av sjukdomen, vars konsekvens det är. Vertebral arteriesyndrom utvecklas som ett resultat av dess mekaniska kompression eller påverkan av benvävnad på ryggmärgen, vilket leder till vissa neurologiska störningar.

Anomaly Kimmerle kan förvärva klinisk signifikans i samband med följande sjukdomar och faktorer:

  • cervikal osteokondros;
  • cervikal spondyloarthrosis (inflammation av vissa leder i ryggraden);
  • hypertoni;
  • andra kraniovertebrala patologier (Arnold-Chiari anomali, etc.);
  • cicatricial förändringar;
  • traumatisk hjärnskada
  • spinal skada;
  • axelskada (på sidan av anomalins plats i dess ensidiga form).

För närvarande erkänns Kimmerle-anomali som en typ av dysplasi (onormal utveckling av vävnader, organ eller delar av kroppen) och anses inte vara en sjukdom utan en egenskap av ryggradets struktur.

Symtom på anomali

Följande symtom är karakteristiska för kliniska manifestationerna av Kimmerle-anomali:

  • tillfällig yrsel;
  • tinnitus (som ringning, torsk, hum, peep, rasande och surrande);
  • flimrande av svarta punkter före ögon och mörker i ögonen;
  • plötslig vass svaghet i musklerna, vilket kan leda till ett fall.

Alla ovanstående symptom förvärras avsevärt genom att vrida huvudet från en sida till den andra. I ensidig form är de mer uttalade på den drabbade sidan (till exempel tinnitus).

Huvudvärk kan vara ett tecken på nedsatt blodflöde.

Symtom orsakas av brist på blodtillförsel till hjärnans baksida. När nedsatt blodflöde når en kritisk nivå, kan allvarligare symptom uppstå, till exempel:

  • konstant huvudvärk;
  • ofrivilliga frekventa pendelrörelser i ögonbollarna (nystagmus);
  • muskelsvaghet i delar av ansikte eller kropp;
  • spontana rörelser av armarna och benen;
  • ostabilitet och inkoordinering
  • partiella störningar av känslighet i olika delar av kroppen;
  • svimning.

Yrsel och instabilitet vid promenader uppstår på grund av en kränkning av blodflödet i cerebellum. Kortsiktigt synkope kan leda till påkänning och spasmer i nackmusklerna. En svår komplikation av Kimmerle-anomali är ischemisk stroke.

I den kliniska bilden av sjukdomen finns således tre huvudsakliga neurologiska syndrom:

  1. Smärta, som kännetecknas av huvudvärk i huvudets baksida, sträcker sig in i öronkanalen eller ögonen; i fallet med en ensidig anomali kan smärtan täcka endast hälften av huvudet;
  2. Vaskulär insufficiens, åtföljd av 80% av svimningsfallet, samt instabilitet i gången, mindre nedsatt koordination, illamående och kräkningar. manifestationer av vaskulär insufficiens syndrom ökar vanligen när huvudet vänder, vilket tvingar en person att hålla huvudet i en viss position;
  3. Vegetativt syndrom, åtföljt av värmeflöden till huvud och nacke, frysningar, tremor, domningar i händerna, oregelbundet blodtryck, en känsla av rädsla, ångest, kvävning.

Baserat på detta finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

  1. Det finns bara smärta med yrsel och svaghet;
  2. Vegetativa sjukdomar går i smärtsyndromet med en frekvens av attacker 3-4 gånger om året.
  3. Anfallsfrekvensen varierar från en gång i veckan / månaden.

Om det till en viss tid inte finns några neurologiska symptom, kallas detta ett kompensationsstadium. Många människor är omedvetna om förekomst av Kimmerle-anomalier tills dekompensationssteget (karaktäristiska symptom uppträder). Ofta är orsaken till neurologiska symtom muskelspasmer i den ockipitala regionen och nackebacken, under vilken en onormal bentillväxt börjar utöva ökat tryck på kärlen. Krammen kan provoceras av en attack av osteokondros, förskjutning av ryggkotorna, inflammatoriska sjukdomar i nasofarynxen. Vid eliminering av orsakerna till dekompensering återkommer normal hälsa inom 2-3 dagar.

diagnostik

Ofta detekteras Kimmerle-anomali av en slump vid en röntgenundersökning. Vid karakteristiska symptom används följande metoder för diagnos:

  • Röntgen av skallen och livmoderhalsen;
  • magnetisk resonansangiografi av kärl;
  • Doppler ultraljud av fartygen (USDG - studien av hastighet, volym av blodflödet, etc.);
  • duplexscanning (kombination av ultraljud och traditionell ultraljud).

Kimmerle anomali är tydligt synlig på sidan bilder av kraniovertebral artikulation. Alla ovanstående studier är utformade för att bestämma kompressionspunkten i ryggradsartären genom onormal bildning, inklusive med olika huvudpositioner, och för att fastställa graden av inflytande av denna patologi på blodcirkulationen i detta område.

Eftersom Kimmerle-anomali inte är den enda möjliga orsaken till ryggradsartären, rekommenderas det att genomföra en undersökning för att identifiera andra patologier som orsakar vaskulär insufficiens: tumöromrör, cyster, cerebral aneurysm, trombos.

Sjukbehandling

I avsaknad av symtom kräver Kimmerle Abnormality inte behandling. Vid vaskulär insufficiens, åtföljd av karakteristiska symtom, genomförs en omfattande konservativ terapi. Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt.

Konservativ effekt

Omfattande behandling omfattar användning av droger, massage, fysioterapi aktiviteter. Förskrivna läkemedel i följande grupper:

  • att stimulera och förbättra hjärncirkulationen (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • för att reglera blodviskositeten och fluiditeten (Pentoxifylline, Trental),
  • att normalisera trycket.

Fotogalleri: droger som hjälper till att lindra symtomen på Kimmerle-anomali

Dessutom kan antioxidanter, neuroprotektorer, metaboliska medel (Piracetam, Mildronate) användas.

massage

Massage i livmoderhalsområdet bör endast utföras av en kvalificerad tekniker. Innan en massagesession måste du varna läkaren om den nuvarande Kimmerla-anomali. Massage lindrar stress och muskelkramper i nacken. Du kan använda en mängd olika massageapplikatorer, men också endast under medicinsk övervakning.

sjukgymnastik

Från fysioterapi appliceras elektrofores med novokain. Hirudoterapi (leeches), akupunktur och akupunktur är effektiva.

I svåra fall, med svårt och ihärdigt smärtssyndrom, används en ortopedisk Schantz-krage för att fixa nacken. Det har utseendet av en volymrulle som begränsar huvudets rörelse från sida till sida.

Schantz krage fixar väldigt säkert nacken

Under perioden av förvärring av neurologiska symptom är det nödvändigt att utesluta intensiv fysisk ansträngning, tyngdlyftning, skarpa huvudvarv. Fysisk utbildning är inte kontraindicerad, simning, vatten aerobics, skidåkning är användbar. Du bör dock överge sport som är förknippade med sommarvärden, slå bollen med ditt huvud (fotboll, volleyboll), det är förbjudet att stå på huvudet, sätta en skivstång på nacken, etc.

Kirurgisk ingrepp

Kimmerle anomali är inte en indikation på operation. Kirurgi för resektion (avlägsnande) av onormal benbildning är mycket sällsynt och är ett extremt mått när ryggradssyndromet leder till allvarlig brist på blodtillförsel till den bakre hjärnavsnittet. Efter operationen är det nödvändigt att bära en Schantz krage i 2-4 veckor.

Livsstil funktioner

Livsprognosen i närvaro av Kimmerle-anomali är gynnsam. Denna patologi påverkar inte livslängden. Många människor vet inte om den här funktionen. Teoretiskt ökar Kimmerles anomali risken för ischemisk stroke, men för att förhindra eventuella allvarliga konsekvenser är det tillräckligt att regelbundet övervaka en neurolog.

Hos barn, i närvaro av kliniska manifestationer av anomali, observeras samma symptom som hos vuxna. Förekomsten av denna patologi befrias inte från militärtjänst, förutom för diagnos av svårt vertebral arteriesyndrom med allvarliga hjärncirkulationssjukdomar. Det har inte funnits några funktionshinder som kan hänföras direkt till Kimmerle-anomali.

Video: Strukturen av den första livmoderhalsen och förebyggande av möjliga komplikationer

Kimmerle anomali är inte en sjukdom i ordets fulla bemärkelse och kan anses vara en funktion av strukturen hos den första livmoderhalsen. Hon behöver endast medicinsk behandling om det sker en progression av allvarliga kärlsjukdomar och vissa neurologiska symptom.

Kimmerleys anomali

Överträdelse av ryggkotorets struktur, i vilken i korsningen mellan skallen och ryggens början, på den första livmoderhalsen är en bågformad tillväxt bildad från benvävnad. Denna beskrivning ger oss förstå vad det är - Kimmerley-anomali. Det stör mobiliteten och ökar sannolikheten för att klämma i ryggraden. Enligt moderna uppgifter är andelen av befolkningen som har en Kimmerley-anomali cirka 30%.

Brott av benstrukturen, som erhållits under livets gång, är mycket vanligare än liknande anomalier som utvecklats i utero.

skäl

De exakta orsakerna till Kimmerley-anomali har ännu inte fastställts av modern medicin. Eftersom defekten utvecklas i utero kan orsaken till avvikelsen vara en bakteriell, virusinfektion, moderns dåliga vanor, liksom de ogynnsamma förhållandena i vilka hon lever.

Det finns två typer: fullständig och ofullständig Kimmerly anomali. I det första fallet stänger tillbehörsbågen fullständigt vertebralarterien, som förbinder båda processerna i ryggkotan. När det är ofullständigt, har det utstått en utväxt av en av processerna. Typer av Kimmerley anomali bestämmer svårighetsgraden av symtom. Med en full båge kommer de att bli skarpare.

Vertebralarterien ger näring till den övre ryggmärgen, såväl som huvudregionerna som finns i baksidan av huvudet. Det normala blodflödet som tillhandahålls av dem är en viktig faktor i hjärnans goda funktion, och följaktligen av hela organismen. För att nå hjärnan, passerar de genom livmoderhalsområdet och slutar den första livmoderhalsen som kallas atlasen. På denna sida kan de neoplasmer som utvecklats under patologin interferera med blodcirkulationen. När du ändrar huvudets position till sidan, framåt eller bakåt, är artären komprimerad och blodcirkulationen störs. Den andra konsekvensen av avvikelsen är irritationen hos nervplexuserna i kärlväggarna och ryggmärgen.

Risken att utveckla medfödda anomalier av Kimmerly ökar om någon från släktingarna har nedsatt utveckling av ben, osteokondros. Grunden för den förvärvade avvikelsen är förkalkning och nedbrytning av korsningen av nacke och skalle. Tumören fixeras på ytan på kotan som håller skallen och bildar en smal lumen som stänger vertebralartären.

symptom

Symtom på Kimmerly abnormalitetssyndrom är mycket olika, men kanske är ett av huvudproblemen nedsatt blodcirkulation i hjärnans occipital delar. Det är mest uttalat under fysisk ansträngning, och när du ändrar huvudets position.

Tinnitus är ett viktigt symptom på Kimmerly anomali

Huvudskyltarna för Kimmerley-anomali:

  • Extruderande buller i öronen.
  • Mörkning, suddig syn, syn i ögonen.
  • Otillräcklig samordning av åtgärder.
  • Allmän muskelsvaghet.
  • Yrsel och eventuell svimning.
  • Svår huvudvärk delar.

I närvaro av Kimmerly syndrom förefaller sådana symptom och tecken inte hos alla patienter. Det händer att närvaron av bågen på den atlantiska kotan inte stör människans liv.

Men med en stark kränkning av blodflödet till hjärnan börjar cerebellär dysfunktion att uppstå, vilket leder till skakningar, koordinationsstörningar och nystagmus i markerad form.

En mycket stark reduktion i artärlumen leder till övergående ischemiska attacker, vilket uppträder som allvarlig smärta i huvudet, tal, rörelse och medvetsförlust. Den mest beklagliga konsekvensen för en person med en sådan anomali är en stroke.

diagnostik

Diagnosen av Kimmerley-anomali kräver en serie studier som inte bara hjälper till att identifiera anomali, men också för att bekräfta sitt engagemang i de symptom som uttrycks hos människor:

  • Röntgen av ryggrad och huvud.
  • Magnetisk resonansavbildning av hjärnan.
  • Studien av hörsel, vestibulär apparatur.
  • Beräknad tomografi.
  • Och andra doktorsbestämda undersökningar som utesluter sannolikheten för att Kimmerley-anomali är orsaken till de observerade symptomen.
Kimmerley anomali på röntgen

behandling

Patienter med slumpmässigt identifierad närvaro av en anomali som inte orsakar besvär behöver inte en behandlingskurs. Men läkare ger dem fortfarande råd om hur man ska leva med det.

Huvudregeln är att minska riskerna med att klämma i ryggraden, dvs:

  • Undvik överdriven fysisk aktivitet.
  • Skarpa huvudrörelser.
  • Överge sport som framkallar kärlklämning.
  • Dessutom, när man besöker en massage terapeut och kiropraktor, är det nödvändigt att informera om en sådan speciell struktur av kotorna.

Behandlingen av Kimmerley-anomali för personer med svåra symptom består av medicinsk behandling som föreskrivs av en läkare. Han förskriver läkemedel som förbättrar blodflödet, lindrar blodkärlskramper, förbättrar metaboliska processer i hjärnan, med allvarliga huvudvärk - acceptabla smärtstillande medel.

Läkaren kan också ordna medicinsk gymnastik och massage och nackstöd.

I mycket förvärrade fall med starkt kränkande blodcirkulation i hjärnan utförs en operation för att avlägsna benbågen. Denna metod används endast om andra är värdelösa. I den postoperativa perioden bör patienten minska motorns aktivitet, överdriven rörlighet hos huvudet och även ha en fixering av livmoderhalsbandet i en månad.

Terapeutisk massage i livmoderhalsen

Några symptom efter läkemedelsbehandling fortsätter att förbli. Oftast är dessa tinnitus, eftersom de är mycket svåra att korrigera. Och patienten har inget kvar men att acceptera detta.

När kränkningar av den emotionella planen, som är en följd av närvaron av denna anomali, förskrivs lugnande och lugnande läkemedel. Ibland rekommenderas att konsultera en psykoterapeut.

livslängden

Förväntad livslängd med Kimmerly abnormiteter är samma som hos en normal person, om det inte finns några uttalade symtom, och blodflödet i hjärnan är normalt.
Det finns inga sätt att förebygga utvecklingen av denna medfödda patologi, eftersom dess orsaker är okända.

Förebyggande av den förvärvade anomali är allmänna rekommendationer för en hälsosam livsstil, förstärkning av musklerna, bekämpning av hypodynami och överskridande procent av fettvävnad i kroppen, vilket överensstämmer med rekommendationerna för att förebygga osteokondros.

Vad är Kimmerley-anomali och hur man bor med den

En vanlig person som konfronteras med medicinsk terminologi går förlorad i en ström av okända ord och namn. Vi kommer att genomföra ett litet utbildningsprogram - vi kommer att berätta vad Kimmerley anomali är.

Allmän information

Patologi är uppkallad efter den ungerska forskaren A. Kimmerly, som beskrivit det i detalj 1930. Efter många års observation noterade läkaren förhållandet mellan cerebrala blodcirkulationssjukdomar och onormala abnormiteter i den anatomiska strukturen hos den första livmoderhalsen, som kallades atlasen. Läkemedelsföreningen identifierade en anomali i gruppen med kraniovertebrala missbildningar - medfödda defekter i kranialskarmens struktur med delar av ryggraden. Det var inte möjligt att fastställa de exakta orsaker som skulle kunna leda till utvecklingen av onormala avvikelser. De bekräftade fakta om medfödda missbildningar är: genetisk predisposition, fostrets missbildningar mot bakgrund av dåliga miljöförhållanden och dåliga vanor hos moderen.

Kasta djupare in i de anatomiska detaljerna, vi förstår vad det här är för brist. Ryggkolans strukturella enhet, bildad av den bakre och främre bågen, har formen av en ring, på vars sidor de tvärgående processerna sträcker sig. I den longitudinella riktningen av livmoderhalsen är ryggraden. Fartyg går in i kraniet genom att ange occipital foramen. När du lämnar livmoderhalsen böjer blodröret runt ryggkotan och ligger i benspåret. I det normala tillståndet rör sig artären fritt i detta utrymme när huvudet vänder.

Avvikelser orsakas av närvaron av en ytterligare benbåg i ryggradsdelen (1 cervikal vertebra). Efter att ha bildat sig över benspåret knyter en slags bro den ryggmärgsartär som levererar hjärnan.

Typer av avvikelser

Vid neurologisk övning är Kimmerly-anomali uppdelad i två typer. I det första fallet förenar benbågen processen av livmoderhalsen och dess bakre båge. I en annan utföringsform ligger bågen mellan artikulär och tvärgående process. Avvikelser kan utvecklas från en sida av atlasen, eller från båda omedelbart.

Enligt stamens egenskaper klassificeras fullständig eller ofullständig anomali. Om benbågen bildas i form av en bågformad utväxt, anses avvikelsen vara ofullständig. När benbenet, liknar halvringen, är missbildningen karakteriserad som den fullständiga Kimmerley C1-anomali i ryggradens ryggrad.

Utvecklingsmekanism

Kimmerley anomali är inte en sjukdom, avvikelsen utmärks inte som en separat patologi. Mekanisk klämning av ett blodkärl leder till en minskning av den erforderliga volymen blod som kommer in i hjärnan, vilket provar utvecklingen av ryggradssyndromet - ett komplex av neurologiska symptom. I de flesta fall kan endast svårighetsgraden av symptomatiska manifestationer upptäcka onormala förändringar. Förekomsten av missbildningar verkar som en kliniskt signifikant faktor i:

  • ateroskleros;
  • osteochondrosis;
  • hypertoni;
  • traumatisk hjärnskada
  • vaskulit;
  • spondyloarthrosis.

Komplexet av neurologiska symtom hos patienter med en Kimmerley-abnormitet manifesterar sig i skador på axel- och ryggraden i kraniovertebrala korsningen.

symptom

Svårighetsgraden av samtidiga symtom med Kimmerly abnormaliteter beror på graden av knippning av vertebralarterien. Svaga rörelser, skarpa böjningar och svängningar i huvudet, en statistisk belastning på nacken ökar komprimeringen. Volymen av blodflöde till hjärnans bakre områden i sådana fall kan minskas till 25%. I detta tillstånd finns:

  • yrsel;
  • ljud, ringande, visselpipa eller ljudande ljud i örat eller båda öronen;
  • störande smärta i nacken;
  • brott mot visuella funktioner (bländning, gnistor, prickar före ögonen);
  • samordning av rörelser (svindlande);
  • muskelsvaghet.

I allvarliga fall ökar symtomatiska komplexet på grund av sådana manifestationer som:

  • tremor i lemmarna;
  • rörelsestörning;
  • nystagmus (spontan ögonrörelse);
  • falla utan förlust av medvetande
  • plötslig svimning och förlust av medvetande.

Ibland förvärras situationen av panikattacker, hotflushes i huvudet och nacken och kvävningssymtom.

En övergående överträdelse av hjärncirkulationen leder till tillfälliga akuta störningar - ischemiska attacker. Den farligaste komplikationen i samband med Kimmerlys progressiva anomali är ischemisk stroke.

diagnostik

I grund och botten är hela symptomkomplexet med Kimmerley-anomalier associerade med comorbiditeter. Därför satte läkare av neurologisk praxis i första hand uppgiften att identifiera den exakta orsaken till vertebrobasilarinsufficiens. För detta ändamål:

  • strålning av skallen och livmoderhalsen
  • magnetisk resonansangiografi hos cerebrala kärl;
  • transcranial doppler sonografi;
  • duplex skanning;
  • studier av den kvalitativa och kvantitativa funktionen hos den vestibulära apparaten.

Om patienten klagar över tinnitus, utnämns ytterligare ett otolaryngologiskt samråd.

Hur man behandlar Kimmerley-anomali

Aktiv behandling för Kimmerly anomalies tillgripas när det är den avvikelse som får blodflödet att bryta ner i vertebrobasilarbassängen. I detta fall är alla terapeutiska åtgärder inriktade på ett mål - förbättrad blodtillförsel till hjärnan. Omfattande behandling omfattar:

  • läkemedel av vaskulär terapi - nicergolin, mildronat, vinpocetin, vinoxil, vincamin, trental, cinnarizin, piracetam;
  • medel som förbättrar egenskaperna hos blod - pentoxifyllin (användningen av läkemedlet styrs av ett koagulogram);
  • antioxidanter, neurometaboliska stimulanser
  • fysioterapeutiska procedurer - Massage i nacken och kragezonen, hirudoterapi, post-isometrisk avkoppling.

Möjligheterna till kirurgisk ingrepp betraktas av specialister med dekompenserad patologi, med uttalad brist på blodflöde. Under kirurgiska procedurer avlägsnas den onormala bågen och ryggraden sätts ut. Efter operationen utförs immobiliseringen av halsen och kragezonen med användning av en Schantz-krage. Anpassning visad för att ha på sig - 2 - 4 veckor.

utsikterna

Många patienter efter den diagnostiska bekräftelsen av Kimmerley-anomali-paniken, förvirrade frågar hur man bor med den? Oroa dig inte, patologiska förändringar anses i de flesta fall inte som en faktor som hotar människors liv. I avsaknad av allvarliga symtom leder patienterna en normal livsstil.

Patologi ingår inte i listan över sjukdomar som ger rätt till undantag från militärtjänsten. Men i den personliga filen av rekryteringen måste finnas en påminnelse om förekomsten av onormala avvikelser.

rekommendationer

När du spelar sport, undvik överbelastning av livmoderhalsen, och bäst av allt pratar med din läkare om godtagbara typer av sportaktiviteter.

Tillsammans med en kvalificerad specialist, välj ett av alternativen för terapeutisk gymnastik. Kvalificerade övningar hjälper till att normalisera blodflödet, för att eliminera komprimeringen av ryggmärgs fibrerna. Be om att rekommendera massageapplikatorer som passar exakt i ditt fall.

Hitta en erfaren kiropraktor som grundligt studerat tekniken och funktionerna i människokroppens struktur. Med sina känsliga händer kommer specialisten att förbättra hjärncirkulationen.

Försök att vara mer i frisk luft. Walking stimulerar immunsystemet, minskar produktionen av kortisol (stresshormon), stabiliserar blodtrycket, stärker det allmänna tillståndet.

Om det finns en förutsättning för utvecklingen av osteokondros, försumma inte sådana ämnen som glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra. Komponenterna ger ben, brusk, ligamenten rätt näring och förstärkning. Förhindra situationen från att försämra ryggskivans skada.

Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebral regionen är en mobil struktur av cervical ryggrad, på grund av vilken en person kan utföra en mängd olika huvudrörelser. Men samtidigt är den här zonen också den mest utsatta för olika skador. De kliniska symptomen på en kraniovertebral skada är mycket olika, och den farligaste situationen är när huvudstrukturen för denna anatomiska zon dras in i den patologiska processen - ryggraden och dess medföljande nervplexus.

En av de vanligaste orsaker som kan ha en negativ effekt på ett givet arteriellt kärl och nerver är Kimmerle anomali (AK). Vad är det, varför denna version av strukturen i livmoderhalsen kan vara farlig och hur man känner igen problemet, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Kimmerle anomali - vad är det

Denna anomali identifierades först 1923 och beskrivs i detalj 1930 av den ungerska läkaren A. Kimmerle. Han beskrev en variant av strukturen i den första livmoderhalsen (Atlanta), där det finns en ytterligare benbro mellan kanten av artikulärprocessen i Atlanta och baksidan av buketten i denna kotan. På grund av sådana förändringar bildas ett speciellt hål, i vilket vertebralartären (PA) och occipitalnerven är inneslutna. Specialisten noterade också att sådana personer är mycket mer benägna att diagnostisera hjärncirkulationstörningar. Därefter identifierades den identifierade anomali och fick namnet på sin upptäckare.

Atlanten är den första livmoderhalsen, till skillnad från alla andra, den har ingen kropp, men är en märklig ring som består av främre och bakre bågen. Den bakre bågen har normalt en fur genom vilken ryggradsartären passerar in i kompositionen av Illizieva cerebral cirkulation och ryggnerven.

I närvaro av Kimmerle-anomali, stängs detta spår av en ytterligare benbro och en kalcinerad ligament, varigenom en sluten öppning bildas. I vissa situationer kan denna struktur i Atlanta orsaka olika kliniska symptom i samband med dålig blodcirkulation i hjärnan och irritation av nervändarna, och ibland allvarliga konsekvenser. Men den patologiska situationen blir enbart när det finns inkommensurabilitet av öppningens lumen och de strukturer som den innehåller (ryggradsartären och venen, den subokipipitala nerven, den när-arteriella vegetativa nervplexet).

Det är viktigt att veta att, enligt statistiken, är Kimmerle anomali närvarande hos 12-30% av människor, men endast några har kliniska symtom. Således är denna variant av strukturen i Atlanta inte en sjukdom.

I vilka situationer blir Kimmerle-anomali farlig?

De högra och vänstra ryggradsartärerna härrör från de subklavia arteriella kärlarna. Varje PA passerar längs den cervikala ryggraden inuti benkanalen som bildas av hålen i ryggkotorens tvärprocesser, och tränger sedan in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen. Både PA och deras grenar bildar det så kallade vertebral-basilarbassänget, vilket ger blod till den övre delen av ryggmärgen, hjärnstammen, hjärnbenet och hjärnans baksida.

Anomalie Kimmerle blir farlig i fall där det leder till utveckling av ryggradssyndrom. Detta kan hända i två fall:

  1. När patologisk irritation av periarterial autonom plexus, som reglerar tonens och lumen av kärlet på grund av den mekaniska verkan hos benlinjen i AK.
  2. I fallet med komprimering av PA självt genom benbroen med AK och en minskning av flödet av arteriellt blod till hjärnan.

Faktorer som kan göra att AK blir patologisk:

  • aterosklerotisk skada av blodkärl i huvud och nacke;
  • inflammatoriska förändringar i väggarna i artärer med vaskulit;
  • degenerativa dystrofa förändringar i cervikal ryggrad (osteokondros, spondyloarthrosis, spondylos);
  • hypertoni;
  • andra relaterade anomalier i kraniovertebrala regionen;
  • traumatisk hjärnskada
  • cicatricial process i den kraniovertebrala zonen;
  • skador på livmoderhalsen.

skäl

Tyvärr är idag de exakta orsakerna till utvecklingen av denna missbildning okänd. De flesta experter delar upp Kimmerle-anomali med ursprung i medfödda och förvärvade. Denna medfödda benväv finns i cirka 10% av alla nyfödda barn. Förvärvat AK är associerat med spinal patologi.

klassificering

Beroende på platsen är AK av två typer:

  • mediala - förbinder artiklens artikulära process med dess bakre båge;
  • lateral - placerad mellan artikulärprocessen av den första livmoderhalsen och tvärgående.

Beroende på svårighetsgraden är AK:

  • ofullständig - har form av bågformig utväxt (ringen är inte helt stängd);
  • full - det ser ut som en benring (helt stängd).

Kimmerele-anomali kan också vara ensidig, eller det kan vara en dubbelsidig benbro.

En separat chiffer i ICD-10 för Kimmerle-anomali tillhandahålls inte, men detta tillstånd ingår i gruppen, som kallas vertebralarteriesyndromet (G99.2)

symptom

I de flesta fall manifesterar Kimmerle-anomali inte sig och förblir odiagnostiserad genom en persons liv. Men i det fall då negativa faktorer, som nämns ovan, börjar verka på organismen, kan patologin manifestera sig med en rad olika symptom.

Alla kliniska manifestationer av AK beror på en minskning av blodflödet till hjärnans basala och posteriora områden. De första manifestationerna präglas av mycket olika symptom: ofta huvudvärk, yrsel, buller och visselpipa i öronen, smärta i livmoderhalsen, övergående visuella störningar, fluktuationer i blodtrycket, tecken på autonom dysfunktion. Detta blir ofta orsaken till felaktig diagnos och förskrivning av felaktig behandling. Oftast börjar patienter med kliniskt signifikant AK att behandla IRR, migrän, spänningshuvudvärk. Efter flera år av misslyckad behandling och progression av sjukdomen insisterar patienter på en djupgående undersökning, och de diagnostiseras med en Kimmerle-anomali och vertebralarteriesyndrom.

I ca 20% av fallen fortskrider patologin till ett utvecklat stadium när den kliniska bilden av sjukdomen börjar visa tecken på kronisk hjärnans ischemi i den vertebro-basilära cirkulationen:

  • ihållande en- eller tvåsidig tinnitus (tinnitus);
  • störningar av yrsel, ofta med känsla av illamående och gagging;
  • kronisk huvudvärk i det ockipitala området
  • minskning av arbetskapacitet;
  • kroniskt trötthetssyndrom;
  • sömnstörning
  • reducerad förmåga att anpassa och stressmotstånd
  • irritabilitet;
  • ökning av blodtrycket i form av attacker, ibland ihållande;
  • blinkar "flyga" före mina ögon;
  • skakhet när man går.

Hos dessa patienter finns förutom symptomen på kronisk cerebral ischemi transienta akuta hjärtsjukdomar:

  • svår huvudvärk och yrsel med illamående och kräkningar
  • brist på samordning av rörelser och balans
  • hörselnedsättning, tinnitus
  • visuella hallucinationer;
  • släpp attacker.

Mellan sådana paroxysmer klagar patienterna mot dimma före ögonen, trötthet, kronisk huvudvärk i huvudets baksida, konstant brus eller pip i öronen, känsla av tryck i den yttre hörselgången, sömnlöshet, fluktuationer i blodtrycket.

En viktig egenskap som gör det möjligt att skilja en akut kränkning av hjärncirkulationen från de beskrivna paroxysmerna är frånvaron av fokala neurologiska symptom, vilket säkert uppträder vid stroke.

Patienten indikerar också en tydlig korrelation av patologiska symptom och deras svårighetsgrad med kroppens ställning i rymden, och speciellt rörelser i den cervikala ryggraden. Vid höga amplitudhuvudrörelser, skarpa svängar ökar alla tecken, och sådan fysisk aktivitet kan också framkalla utvecklingen av paroxysmer och droppattacker (plötsligt faller utan medvetslöshet).

komplikationer

I mer allvarliga fall kan patologin utveckla en stroke i hjärnans vertebro-basillära bassäng enligt ischemisk typ. Om ovanstående symtom på paroxysmalt cerebralt blodflöde observeras i mer än 24 timmar, talar vi om en stroke. Samtidigt visar CT- och MRI-skanningar i hjärnan små foci för mjukgöring av hjärnvävnaden i regionen medulla oblongata, cerebellum, vilket kliniskt manifesteras av cerebrala och ihållande fokala neurologiska symptom.

Diagnostiska metoder

Tyvärr är diagnosen av AK lite svår, eftersom patientklagomål är ospecifik och det leder ofta till felaktig initialdiagnos och därmed behandling.

När en person går till en specialist med typiska klagomål och symptom på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilarbassängen och vertebralarteriesyndromet, är det obligatoriskt att utföra en röntgen av skallen och livmoderhalsen i 2 projektioner. Kimmerle-anomali är som regel väl visualiserad på högkvalitativa röntgenbilder i sidoprojektion i kraniovertebralförbindelsen.

Mycket ofta kan den identifierade anomali inte vara orsaken till de patologiska symtomen. I sådana fall är det viktigt för en specialist att identifiera andra möjliga patologier som kan orsaka nedsatt blodcirkulation i hjärnans vertebro-basilära bassäng och andra symtom.

Om patientens huvudklagomål gäller tinnitus krävs en ENT-läkare och ytterligare studier för att utesluta öronpatologi (cochleär neurit, labyrintit, otitis media etc.).

Sådana patologier som trombos, vaskulär ateroskleros, olika missbildningar, aneurysmer och utvecklingsvaskulära defekter i huvudet och nacken, tumörer i kraniovertebralzonen och hjärnan, degenerativa dystrofiska lesioner i cervikal ryggrad etc. kan också maskeras under AK., MRI av livmoderhalscancer och huvud, angiografi av huvud och nackkärl, Doppler-sonografi av huvudvärk och nacke (UZDG).

Principer för behandling

Behandling krävs inte alltid, men endast i fall där förekomsten av patologiska symptom är associerad med AK.

Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bota AK utan kirurgi, eftersom patologi är associerad med förekomsten av en strukturell anomali i strukturen hos den första livmoderhalsen. Konservativ terapi är symptomatisk och syftar till att lindra symtom och förhindra komplikationer.

Rekommendationer för patienter med AK:

  • betydande fysisk ansträngning, skarpa svängningar av huvudet, högamplitud rörelser i livmoderhalsen bör undvikas för att inte provocera en paroxysm av en akut kränkning av hjärncirkulationen;
  • i fråga om massage, terapeutiska övningar, manuell terapi är det obligatoriskt att anmäla en specialist om förekomsten av AK;
  • Vid försämrad hälsa, ökade paroxysmer, symtomprogression, bör du omedelbart kontakta en läkare.
  • Det är nödvändigt att engagera sig i förebyggande av degenerativa dystrofiska lesioner av livmoderhalscancer och kärlsjukdomar, eftersom de i sin tur kan förvärra sjukdomsförloppet och orsaka allvarliga konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har följande mål:

  • rädda en person från smärtsamma symptom eller åtminstone minska deras intensitet och frekvens av utseende
  • förhindra eventuella komplikationer och progression av sjukdomen;
  • återvända patienten till den vanliga rytmen i livet och förbättra dess kvalitet;
  • stärka nackmuskelkorsetten för att stödja och skydda eleganta livmoderhalsar
  • för att avlägsna den patologiska muskelspänningen, vilken är källan till smärtimpulser;
  • normalisera den vaskulära tonen i huvudet och nacken;
  • förbättra hjärncirkulationen.

För att uppnå alla ovanstående mål, tillämpa en omfattande behandling, som inkluderar:

  • tar mediciner för att normalisera blodcirkulationen i hjärnans kärl (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) och andra symptomatiska droger;
  • massage i nacken och krageområdet;
  • postisometrisk avkoppling;
  • manuell terapi;
  • Zoneterapi, inkl. akupunktur;
  • fysisk terapi;
  • ryggradsspänning
  • sjukgymnastik;
  • fixering av halsens halshals
  • okonventionella behandlingsmetoder, till exempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali idag är inte en indikation på kirurgisk ingrepp, men specialister kan erbjuda kirurgi med patienter med dekompenserad patologi och en hög risk för att utveckla ischemisk stroke i området för vertebrobasilarbassängen i hjärnan. Interventionen inbegriper resektion av benbroen och frigöring av ryggmärgen från den patologiska ringen.

utsikterna

Prognosen för patienter med Kimmerle anomali är gynnsam. De flesta med en sådan variant av strukturen av den första livmoderhalsen är som regel helt okända för sina särdrag, deras livslängd skiljer sig inte från medeltalet i en befolkning.

Om AK blir kliniskt signifikant kan det öka risken för ischemisk stroke i VBB, vilket avspeglas naturligt i prognosen, livskvaliteten och sjukdomsförmågan hos den sjuka personen, men sådana situationer är extremt sällsynta och är i regel förknippade med andra patologiska tillstånd som förvärrar AK.

I de flesta fall behöver en person endast periodiskt observeras av en kompetent neurolog för att vidta alla nödvändiga åtgärder i tid för att förhindra utvecklingen av ryggradssyndrom.

Kimmerle anomali och armén

Många medborgare är intresserade av frågan huruvida de kan få en förlust om Kimmerle-anomali upptäcks. I detta fall beror allt på scenen i sjukdomsförloppet, förekomsten av kliniska symtom, associerade sjukdomar och komplikationer.

I själva verket är Kimmerle-anomali inte en orsak till en fördröjning, eftersom det inte anses vara en sjukdom, utan bara en av de många varianterna av strukturen hos den första livmoderhalsen.

När AC är symptomatiskt, för att få en paus från tjänsten, måste vara införd i den medicinska kort relaterade besvär och symptom, till exempel förekomsten av en drop-attacker. I sådana fall måste vaktmästaren undersökas av en neurolog och kan kvalificera sig för uppskjutande eller befrielse från uppsägning.

Således, om en Kimmerle-anomali diagnostiseras hos en person, betyder det inte att han är sjuk, eftersom det i de flesta fall är en av flera normala varianter av strukturen hos den första livmoderhalsen. Men i vissa situationer kan närvaron av atlens benmembran förvärra vissa patologiska tillstånd och vara en av orsakerna till utvecklingen av ryggradssyndromet.

3 farliga konsekvenser Kimmerly anomali - kan du dö?

Craniovetebral region (1 till 3 ryggrad) är det mest utsatta området i ryggraden. Dess skador och patologier påverkar direkt funktionaliteten hos grenarna i ryggraden och närliggande nervformationer.

År 1923 var det första registrerade anomali i form av en bågformad ben uppbyggnad i den första kotan som förklara uppkomsten av många kliniska och neurologiska symptom. Därefter fick denna utbildning namnet "Kimmerly anomaly" (i olika källor kan du hitta andra alternativ: Kimerli, Kimmerle).

Essens och ursprung för patologi

Kimmerly syndrom fick en detaljerad beskrivning 1930. Denna brist i strukturen hos ryggkotorna märktes under autopsier för hundratals år sedan. Med ankomsten av röntgenstrålar blev det möjligt att underbygga sambandet mellan patologin och hela komplexet av symtom på neurologiska störningar och sjukdomar.

För att beskriva vad detta är en Kimmerley-anomali, är det möjligt med hjälp av en kort anatomisk referens.

Den mänskliga kotan består av kroppen och processer som ligger på en tjock båge (lamina). Bågen och kroppen, som stängs med hjälp av benen, bildar ett intervertebralt utrymme (ryggrad). Den övre kotan (Atlant, C1), som möjliggör artikulering av huvud och nacke, har nästan ingen kropp. Den är sammansatt av främre och långsträckta bakre benbågar, tvärgående processer som löper ut till sidorna. På den bakre bågens utsida finns en liten depression (spår) där ryggraden ligger och den åtföljande occipitala nerven.

Kimmerleys anomali är en patologisk bildning i den bakre bågens C1, som är en tunn förgrenad bro. Det skapar en båge ovanför sulcus, vilket begränsar artärutrymmet. Som ett resultat är det ett brott mot blodflödet och irritation av nerven.

  1. Ossification (ossification) av atlasens sneda ligament.
  2. Dysplasi (överväxt, nedsatt utveckling) av spåret i vilken artären ligger.

Anomalien kan vara medfödd (det faktum att dominerande arv bekräftas) eller förvärvas på grund av olika skador eller störningar i ryggraden.

Kimmerleys syndrom är inte en sjukdom. Patologi påverkar människors välbefinnande och lång livslängd beroende på symtomens svårighetsgrad. Olika varianter av liknande avvikelser vid inspektion kommer upp i ljuset hos 30% av befolkningen. Den överväldigande majoriteten av människor lever med denna anomali, utan att veta vad det är. Benbroen är en olyckshändelse som endast kan manifesteras under vissa förhållanden: kramp, förlust av elasticitet hos artärväggarna, utveckling av en cicatricial process i dem, ateroskleros, vaskulit, trauma. Med allvarliga cerebrala hemodynamiska störningar tar patologin en livshotande form.

Orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till benringen har inte identifierats, endast provokationsfaktorer indikeras.

Medfödd form är ett genetiskt arv eller resultatet av fostrets missbildningar på grund av yttre påverkan (dåliga vanor som är speciella för moderen, dålig ekologi).

  • ländryggssmärta;
  • degenerering av ligamentapparaten;
  • osteofyter;
  • skada.

Den medfödda formen blir sällan en förvärrande faktor, men den förvärvas mycket mer aggressivt: symtomen kan öka, allvarligt undergräva hälsan.

klassificering

Benbroen kan ha en annan tjocklek och formas på ryggraden från ena sidan av den första ryggkotan C1 och från två på en gång. Med en bilateral placering av anomali påverkar kompression både vertebrala artärer, vilket försvårar symtomen.

Enligt hoppkonfigurationen är avvikelsen uppdelad i två alternativ: komplett och ofullständigt. I det första fallet bildas en slags benslinga. Den ofullständiga Kimmerly-anomali diagnostiseras med en öppen "atlasring" när en bågformad utväxt uppfattas i stället för en bro. I detta fall är närvaro av utbildning vanligen inte indikerad av uttalade tecken. En fullständig anomali diagnostiseras oftare på grund av manifestationen av typiska symptom.

  • mediala. Bygeln är belägen mellan den tvärgående processen och den bakre bågen C1. Denna form är mycket sämre upptäckt under diagnosen;
  • lateral. Broen sträcker sig mellan de artikulära och tvärgående processerna.

Båda formerna av höger och vänster anomalier bildas med samma frekvens.

Anomali hos barn

Vertebral struktur anomali C1 hos barn kan vara medfödd (finns hos 10% av spädbarn) eller förvärvad. I det senare fallet ligger orsakerna till patologins utveckling i en lång vistelse i en statisk position (på en dator, bärbar dator), varför skolios och osteokondros utvecklas. En provocerande faktor kan vara skada eller stark fysisk ansträngning.

  • klagomål på illamående, svaghet, yrsel
  • låg uthållighet under träning
  • släppa i skolprestanda, ouppmärksamhet
  • instabilitet hos psyken.

Om avvikelsen inte orsakar kliniska symptom (som är typiska för den kongenitala formen), för ungdomar i framtiden om dess närvaro inte betraktas som en indikation om befrielse från värnplikt. I den personliga filen lämnar doktorn dock en anteckning om förekomsten av en anomali.

symptom

Med Kimmerley-anomalier uttrycks symtomen beroende på graden av komprimering av ryggraden, liksom nerven. Ofta orsakad av obekväma rörelser i livmoderhinnan, uppträder när starka böjningar och svängningar i huvudet, långvarig statisk belastning på nacken, när volymen av blod som passerar genom artären minskar omedelbart med 25%. Irritation av nerven leder till en ökning av tonen i artärväggarna, då blodflödeshastigheten sjunker 1/3.

  1. Lätt. Inkluderar smärtsyndrom, minskning av blodflödet till huvudområdet, vätskodynamiska patologier (nedsatt produktion, absorption och cirkulation av cerebrospinalvätska).
  2. Average. Vegetativa dysfunktioner (funktionella störningar som orsakas av minskning av vaskulär ton: neuros, hypertension) läggs till symptomen som är karakteristiska för första graden. Det händer på flera attacker om året.
  3. Heavy. Anfall inträffar varje vecka eller månad.
  • yrsel (98% av patienterna klagar)
  • huvudvärk (oftast på baksidan av huvudet);
  • synfel, periodisk utseende av "flugor", punkter, bländning, gnistor, plötslig mörkning;
  • svimlande gång
  • tinnitus (röra, ringa, knacka, hissing);
  • svimning, skarp känsla av svaghet i muskler, ofta åtföljd av illamående, kräkningar.

Vissa människor har registrerat panikattacker: en känsla av värme i nacken och huvudet, orsakssamtal, en känsla av kvävning.

  • tremor (okontrollerad darrning) av fötter och händer;
  • frivillig ögonrörelse (nystagmus);
  • bakgrundsvärk
  • ihållande svaghet hos vissa muskler;
  • ischemiska attacker.

I det senare fallet finns ett allvarligt hot mot livet, därför, om det finns flera återkommande eller ihärdiga symptom, bör du söka diagnos.

diagnostik

Diagnostiska metoder genom vilka Kimmerle-anomali på C1 detekteras och utvärderas inkluderar:

  • lateral röntgen
  • transcranial doppler sonografi (ultraljud av blodflöde);
  • vertebral kontrastangiografi (en serie röntgenfotografier av blodkärl med injicerat kontrastmedel);
  • neurofysiologiska studier av syn och hörsel;
  • CT-skanning med panoramafonstruktion;
  • HERR

Det är viktigt att skilja på komplikationssyndromet från ryggradsarterien från andra patologier som kan orsaka liknande symtom: cysta, trombos, aneurysm. Därför uppmärksammas inte bara för att diagnostisera benlintelns närvaro utan också för att bedöma graden av dess inflytande på blodtillförseln till hjärnan. För att göra detta bestämmer speciella sensorer under Doppler blodflödeshastigheten och dess asymmetriindex.

Medicinsk statistik visar att närvaron av en benbro på den första kotan är orsaken till vertebrobasilarinsufficiensen hos kärlarna i endast en fjärdedel av patienterna. I huvuddelen av symtomen orsakade av comorbiditeter.

behandling

Anomali behandling är ordinerad i närvaro av kliniska symptom. Om det inte förekommer någon kränkning av hemodynamik (blodtillförsel), rekommenderas observation, liksom förebyggande av komplikationer.

  • undvik fysisk överskott
  • Att inte engagera sig i sport i samband med aktiva rörelser i nacken.
  • Utför inte ställningar på huvudet och ta inte långa statiska ställningar som kräver att halsen sätts fast i en obekväm position.

Till sådana patologier som Kimmerly-anomali, tillämpar läkare två typer av behandlingsmetoder: konservativ och kirurgisk. Valet görs beroende på patientens tillstånd och resultaten av undersökningarna. Behandling av cervikal ryggrad med C1-anomalier är möjlig med hjälp av konservativa metoder, om blodflödet inte reduceras till ett kritiskt värde. I vissa fall kan fördröjning i operationen leda till irreparabla konsekvenser. Taktik, hur man behandlar patienten, väljs i enlighet med symptomen, med beaktande av de associerade sjukdomarna.

Konservativ terapi

Det huvudsakliga syftet med den konservativa terapi är att normalisera hastigheten och volymen av blodflödet i den vertebrala artären, förbättring av de mekaniska egenskaperna hos blodet, som är kända reologiska egenskaper (viskositet). I det första fallet föreskrivs sådana läkemedel som "Kavinton", "Devincan", "Sermion", i det andra fallet "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotektorer som skyddar hjärnans neuroner från negativa effekter: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolism som reglerar hastigheten och kvaliteten på kroppens metaboliska processer: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidanter (Mexidol);
  • nootropa läkemedel - neurometaboliska stimulanser som förbättrar ämnesomsättningen i nervvävnaderna ("Noben").

När man uttryckte smärtor som föreskrivs antispasmodic. Intravenös ozon- och laserterapi används och Novocain-blockaden av ryggradsartärer utförs.

Särskild träning och övningar för anomalier - Terapeutiska övningar, sträckning hjälper till att stärka musklerna i nacken, lindra deras tryck på ryggkotorna, så att du kan behålla bruskskivans tjocklek. Balanserad aerob träning i låg takt (gång, ellipse, stepper) är fördelaktigt. Detta kommer att ge ytterligare syreförsörjning till hjärncellerna.

Ordinär massage och manuell terapi som syftar till utveckling av nackområdet i närvaro av en anomali är farlig, eftersom i en tredjedel av fallen med denna patologi ökar trycket i cerebrospinalvätskan. Det tvungna flödet av blod till baksidan av huvudet kommer att vara skadligt. Utföra sådana förfaranden kan bara vara en kvalificerad specialist och under medicinsk övervakning av resultatet.

Du kan tillämpa teknikerna för kraniosakral terapi (arbeta med benen i hela kroppen), som syftar till att förbättra hela centrala nervsystemet. Akupunktur ger en uttalad och långvarig avslappnande effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för abnormiteter blir nödvändigt om symptomen på cirkulationssvikt inte lindras av konservativa metoder, patienten fortsätter att klaga på huvudvärk, yrsel, svimning och syn och hörsel minskas gradvis. Vanligtvis uppstår denna situation när komprimeringen av båda ryggradarna.

Operationen utförs med hjälp av optiska förstärkningsanordningar. Åtkomst sker genom ett litet snitt i området av atlasen, och utsätter dess bakre båge. Typiskt, efter avlägsnande av benet bron till frigjorda artärpartiet visuellt urskiljbar ärrbildning och kontraktion, vilket bekräftar den patogena signifikansen av anomali. Ärr är noggrant utskurna om de är närvarande.

Efter operationen fixeras livmoderhalsområdet i ca 2 veckor med en Schantz-krage. Antispasmodisk behandling (No-Shpa) är föreskriven. Komplikationer är sällan fixerade. I 95% av fallen normaliseras blodflödet och symtomen elimineras.

Din läkare ska ordinera doseringen av mottagningen av alla nationella eller medicinska medel.

Vad är farlig patologi utan behandling?

Kimmerleys anomali, som manifesterar sig som ett kliniskt symptom, bör justeras medicinskt och kontrolleras av specialister. Komplikationer utan behandling är associerade med progressiv vaskulär insufficiens och irritation av occipital nerven. Detta är en periodisk förlust av medvetande, konstant smärta, minnesförlust.

Den farligaste konsekvensen är akut syrehushållning i hjärnan med efterföljande död av en del av dess vävnader (ischemisk stroke, hjärninfarkt). Attacken kan leda till funktionshinder hos en person, fullständig förlamning, såväl som döden.

video

Video - diagnostik anomali Kimmerly.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av patologi är det viktigt att bibehålla halsens rörlighet, bevara integriteten hos ryggkotorna, brosk och ligament i kraniovertebrala regionen. Detta kräver måttlig regelbunden fysisk aktivitet, god näring. Med en tendens till osteokondros är det möjligt att använda livsmedelstillsatser, inklusive glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra, kollagen, vitaminer. Detta kommer att ge näring och förstärkning av brosk, ben och ligamentvävnad, förhindra komprimering av ryggskivorna. Traumatiska nackrörelser bör undvikas.

Kimmerley anomali - inte en hemsk diagnos, och inte en kronisk sjukdom. Detta är en avvikelse från den normala strukturen hos ryggkotan, vilket gör det möjligt för en att leva ett helt liv, men följa enkla regler för att undvika exacerbationer.

Svåra former är sällsynta, i de flesta fall om symptom uppträder, korrigeras de med konservativ behandling.