Indikationer för MR-angiografi, vad kommer att visa, och hur är studien

Från denna artikel lär du dig: vad är MRA (magnetisk resonansangiografi), hur den skiljer sig från andra liknande studier. Procedurens algoritm, när den är föreskriven och vad den kan visa.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Med hjälp av magnetisk resonansangiografi diagnostiseras vaskulära patologier, en magnetisk resonanstomografi används under proceduren. Under påverkan av radiofrekvenspulsen och magnetfältet hos anordningen förändras magnetfältet för väteatomerna i vätskor, i detta fall i blodet, eftersom det har en annan kemisk struktur i jämförelse med immobila vävnader (ben, muskel). Dessa kortsiktiga förändringar i energi registreras i form av bilder.

Exempel på magnetiskt resonansangiogram

Enheten registrerar information om blodets hastighet i kärlen. I områden där det finns en okarakteristisk sammandragning eller expansion, sänker blodflödeshastigheten eller accelererar, vilket indikerar patologin.

På grund av olika typer av MR-angiografi (faskontrast, tid-of-flight, 4D) erhålls tvådimensionella eller tredimensionella bilder inte av själva kärlen utan av blodet som cirkulerar genom dem.

Detta är en av de mest informativa metoderna för diagnos av vaskulära patologier, vilket gör det möjligt att skilja venöst och arteriellt blodflöde, utvärdera dess hastighet och exakt bestämma närvaron och lokaliseringen:

1. Stenos (sammandragning).
2. Ocklusion (ocklusion av lumen).
3. Aneurysmer (expansion, risk för bristning).
4. Ateroskleros (kolesterol plack).
5. Vaskulit (inflammation).
6. Separationen av kärlväggarna.

I motsats till klassisk angiografi införs inte en kateter i kärlbädden för att genomföra magnetiska resonansangiografiska förfaranden, radioaktiva kontrastmedel och röntgenbestrålning används inte, därför anses den vara säkraste. Ibland för att få en tydligare bild kan ämnen som innehåller gadolinium (ett speciellt kemiskt element) användas, detta är baserat på dess uttalade magnetiska egenskaper.

Ofta är MR-angiografi ordinerad för att diagnostisera kärlpatologier och cirkulationsstörningar i hjärnan, hjärta, nacke, mindre ofta för att bedöma tillståndet i kärlbädden i andra delar av kroppen (lever, njurar, ben). Idag är det enda sättet att bedöma tillståndet i kärlbädden i realtid.

En angiosurgeon, en phlebologist, en neurokirurg eller en neuropatolog kan referera till proceduren, men utförs av en angiograf, radiolog eller radiolog.

Indikationer för förfarandet

Indikationer för utnämning av förfarandet är:

• ischemisk eller hemorragisk stroke;
• ischemi, dyscirculatory encefalopati och dystoni (nedsatt blodtillförsel) av cerebrala kärl;
• skleros (bräcklighet) hos kärl mot bakgrund av endokrinologiska sjukdomar (diabetes mellitus);
• hematom, cyster, hjärntumörer;
• trombos av cerebrala och ryggraden;
• medfödda eller förvärvade avvikelser från fartygens utveckling och position;
• traumatisk hjärna och andra skador;
• njurartärstenos;
• nedsatt hörsel, syn, tal, huvudvärk, plötslig och frekvent medvetslöshet, tinnitus;
• beteendestörningar och svårigheter i genomförandet av vardagliga färdigheter utan någon uppenbar anledning
• muskelsvaghet, stickningar och domningar i extremiteterna;
• epileptoid anfall, nedsatt koordinering av rörelser.

MR-angiografi är föreskriven för att göra eller förtydliga diagnosen, för att bedöma patientens tillstånd efter behandling eller operation på kärlens hjärtan, hjärnan, nacken, mindre ofta - andra delar av kroppen.

Med dyscirculatory encefalopati inträffar hypoxi i vissa delar av hjärnan. MRA tillåter dig att identifiera dessa webbplatser

Vad kommer angiografi att visa

Magnetisk resonansangiografi är oumbärlig för diagnos av funktionella förändringar i kärlbädden:

• medfödda hjärtfel
• stenos (smalning av lumen) och vaskulär trombos;
• aneurysm (väggförlängning) av aorta och aneurysm dissektion;
• aterosklerotiska formationer;
• vaskulit (inflammation i blodkärlens väggar).

I forskningsprocessen får specialisten en absolut tillförlitlig och detaljerad bild av kärlen: Normala artärer och vener har en jämn och exakt kontur, utan slingor och skarpa böjningar, förtjockning längs lumenreduktion (kärlgrenar).

Således kan en specialist i hanteringen av patologi noggrant bestämma någon, även den minsta anomali och orsaken till en försämrad blodtillförsel till ett organ. Till exempel, enligt resultaten av en MPA, foki av ischemi som ett resultat av en kraniocerebral skada eller stroke, diagnostiseras utspridda sklerotiska förändringar i hjärnkärl, olika hematom, cyster, tumörer etc.

Förberedelser för förfarandet

Innan proceduren utförs, lämnas patienten ett frågeformulär, vilket han måste slutföra, vilket indikerar förekomst av implantat, proteser, pacemaker, intrauterin enhet och andra främmande föremål i kroppen. Vissa av dem är en absolut kontraindikation för MRA, den andra delen kan snedvrida instrumentläsningarna.

Var noga med att informera den behandlande läkaren om förekomsten av en allergisk reaktion mot droger och rädsla för att vara i ett begränsat utrymme.

Det finns inga andra stadier av beredning: Det är inte nödvändigt att fasta eller annullera regelbundna läkemedel.

Hur är studien

Tomografapparaten för magnetisk resonansangiografi är en horisontell kammare i form av ett rör, i vilket patienten placeras ligger på ett speciellt glidbord.

Apparatens väggar är utrustade med en kraftfull magnet och utrustning, med hjälp av enheten genererar ett magnetfält och radiofrekvenser och registrerar resultatet av undersökningen och sänder signaler till huvuddatorn installerad i det intilliggande rummet.

Förfarandet kan ta 30 till 90 minuter, vanligtvis utförs forskningen i flera steg (från 2 till 6), varigenom en serie av avläsningar skickas till huvuddatorn.

Under proceduren behöver du ligga absolut fortfarande, och detta är en av de största problemen för patienten.

Resten av metoden är smärtfri, ibland finns det en liten stickning på huden eller värme från effekterna av radiovågor eller en elektromagnetisk puls:

1. Innan proceduren måste du bli av med metallobjekt (örhängen, klockor, ringar). Järndelar bör inte vara på kläder - de kan snedvrida magnetfältet under studien.
2. Klädfri, inte begränsande rörelser och stör inte för att ljuga.
3. Patienten placeras på diagnosbordet, benen och huvudet är fasta med remmar.
4. Om det är nödvändigt att injicera ett kontrastmedel sätts en droppare in i patienten, genomträngande en ven på en av armarna.
5. Bordet trycks inuti enheten, patienten kan höra början på driften av radiofrekvensimpulsspolen (karaktäristiskt klickande, tappning).
6. I slutet av arbetsbordet skjuts ut ur apparaten.

Förfarandet utförs på poliklinisk basis, så återhämtningsperioden är inte nödvändig. Undantaget är när ett lugnande medel krävs: Majoriteten av skannrarna i vårt land är stängda enheter, utan fönster på båda sidor, är patienten i mörkret. Om det finns psykiska problem eller nervösa störningar kan detta utlösa en panikattack, så MPA produceras under generell anestesi.

En doktor sitter vid en dator och utför en studie (angiograf, radiolog, radiolog). Det tar mellan 10 och 30 minuter att dechiffrera och tolka resultaten. Slutsatsen ges till patientens händer omedelbart efter proceduren. Resultaten, föreskrifterna och rekommendationerna från studieresultaten görs av en specialist som hänvisade till MR-angiografi.

Angiografi av cerebrala kärl: vad det är, indikationer och kontraindikationer

Angiografi av cerebrala kärl är en instrumental metod för forskning, som gör det möjligt att bokstavligen "se" kärlens kärl. För att genomföra studien är det nödvändigt att införa ett kontrastmedel i motsvarande kärl i hjärnan och närvaron av en röntgenapparat, med vilken bilden av kärlen fyllda med denna kontrast kommer att fixas. Angiografi av cerebrala kärl är inte en rutinmässig diagnostisk metod, den har egna indikationer och kontraindikationer, liksom tyvärr komplikationer. Vad är denna diagnostiska metod, i vilka fall det används, hur exakt det utförs och om andra nyanser av angiografi av cerebrala kärl du kan lära av denna artikel.

Angiografi i bred mening är förvärv av bilder av alla kärl i kroppen med hjälp av röntgenstrålar. Angiografi av cerebrala kärl är bara en av sorterna av denna omfattande forskningsmetod.

Angiografi har varit känd för medicin i nästan 100 år. Den var först föreslagen av den portugisiska neurologen E. Moniz tillbaka 1927. År 1936 användes angiografi i klinisk praxis, och i Ryssland användes metoden sedan 1954 tack vare Rostovs neurokirurger V.Nikolsky och E.S. Temirova. Trots en så lång användningsperiod fortsätter angiografi av cerebrala kärl att förbättras till nutiden.

Vad är angiografin hos cerebrala kärl?

Kärnan i denna forskningsmetod är som följer. En radiopaque substans injiceras i en patient i en viss hjärnans artär (eller hela nätet av hjärnartärer), vanligen baserat på jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Detta görs för att kunna fixa fartygets bild på röntgenfilmen, eftersom skålarna i en normal bild visualiseras dåligt. Införande av radiopaque substanser är möjlig genom punktering av motsvarande kärl (om det är tekniskt genomförbart) eller genom en kateter kopplad till det önskade kärlet från periferin (vanligtvis från lårbensartären). När kontrastmedlet är i kärlbädden, produceras en serie röntgenbilder i två projektioner (direkt och lateralt). De erhållna bilderna utvärderas av radiologen, de drar slutsatser om närvaron eller frånvaron av en viss patologi hos cerebrala kärl.

arter

Beroende på administreringssättet för läkemedlet kan denna forskningsmetod vara:

• punktering (när kontrast införs genom punktering av motsvarande kärl);
• kateterisering (när kontrasten levereras genom en kateter insatt genom femoralartären och avanceras längs kärlbädden till önskad plats).

Enligt studieområdets storhet kan angiografi hos cerebrala kärl vara:

• vanlig (visualiserat alla hjärnans kärl);
• selektiv (betraktad som en pool, karotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (ett mindre kärl undersöks i ett av blodkärlen).

Superselektiv angiografi används inte bara som en metod för forskning utan också som ett sätt för endovaskulär behandling, då problemet efter att ha bestämt "problemet" i ett visst kärl "elimineras" med mikrokirurgiska tekniker (till exempel embolisering eller trombos av arteriovenös missbildning).

I samband med den utbredda introduktionen av moderna diagnostiska metoder som beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonans imaging (MR), har nyligen CT-angiografi och MR-angiografi utförts oftare. Dessa studier utförs i närvaro av lämpliga skannrar, de är mindre traumatiska och säkrare än bara angiografi. Men mer om det senare.

Indikationer för

Angiografi av cerebrala kärl är en specialiserad diagnostisk metod som endast en läkare ska ordinera. Det utförs inte på patientens begäran. Huvudindikationerna är:

• misstanke om arteriell eller arteriovenös cerebral aneurysm;
• misstanke om arteriovenös missbildning
• bestämning av graden av stenos (förminskning) eller ocklusion (ocklusion) av cerebrala kärl, det vill säga inrättandet av respektive kärlns lumen. I detta fall förändras åderförkalkningens svårighetsgrad i kärlen och behovet av efterföljande kirurgisk ingrepp;
• Upprättandet av förhållandet mellan cerebrala kärl med en närliggande tumör för planering av operativ åtkomst
• kontrollera placeringen av klämmor på hjärnans kärl.

Jag skulle vilja notera att bara klagomål om yrsel, huvudvärk, tinnitus och liknande inte i sig är indikationer på angiografi. Patienter med sådana symptom ska undersökas av en neurolog, och resultaten av undersökningen, liksom andra forskningsmetoder, bestämmer behovet av angiografi. Detta behov är upprättat av läkaren!

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna är:

• allergisk reaktion (intolerans) mot jodpreparat och andra radioaktiva ämnen;
• graviditet (på grund av joniserande strålning under proceduren). I ett sådant fall är MR-angiografi möjlig;
• psykisk sjukdom som inte tillåter dig att uppfylla alla villkor i förfarandet (till exempel kan en person inte flytta under bilden);
• akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (eftersom risken för komplikationer ökar);
• brott mot blodkoagulationssystemet (både nedåt och uppåt);
• patientens allmänna tillstånd betraktas som allvarligt (det kan vara hjärtsvikt i hjärtsvikt, njur- och leverfel i slutstadiet, koma osv.). I huvudsak är denna undergrupp av kontraindikationer relativt.

Förberedelse för angiografi

För att få exakta resultat och minska risken för komplikationer från förfarandet rekommenderas det:

• att skicka allmänna och biokemiska blodprov, inklusive - för att bestämma indikatorerna för koagulationssystemet (begränsningstiden för testen bör inte överstiga 5 dagar). Också bestämd av blodgruppen och Rh-faktorn vid eventuella komplikationer;
• gör ett EKG och FG (FG, om man inte har utfört det senaste året);
• konsumera inte alkoholhaltiga drycker i 14 dagar;
• under den senaste veckan att inte ta droger som påverkar blodpropp
• utföra ett allergiskt test med ett kontrastmedel. För detta göres i 1-2 dagar 0,1 ml av motsvarande preparat intravenöst till patienten och reaktionen utvärderas (klåda, utslag, andningssvårigheter, etc.). I händelse av en reaktion är proceduren kontraindicerad!
• på tröskeln till att ta antihistamin (antiallergiska) läkemedel och lugnande medel (om nödvändigt och endast enligt ordination av en läkare!);
• Ät inte i 8 timmar och drick inte vatten 4 timmar före provet.
• bada och raka (om nödvändigt) platsen för punktering eller kateterisering av fartyget;
• Ta bort alla metallobjekt (hårnålar, smycken) före själva undersökningen.

Teknik för forskning

I början börjar patientens tecken att ge denna typ av studie. Patienten placeras en intravenös perifer kateter för att få omedelbar tillgång till cirkulationssystemet. Sedan utförs premedicinering (cirka 20-30 minuter före proceduren): antihistaminer, lugnande medel och anestetika införs för att minimera obehag under proceduren och risken för komplikationer.

Patienten är placerad på bordet och ansluten till instrumenten (hjärtmonitor, puls oximeter). Efter behandling av huden med lokalbedövning och anestesi punkteras motsvarande kärl (karoten eller ryggraden). Eftersom det inte alltid är möjligt att noggrant komma in i dessa artärer, är det oftast ett litet snitt i huden och pungen på lårbenet, följt av nedsänkning av katetern och ledning genom kärlen till testplatsen. Promotion av katetern längs artärbädden åtföljs ej av smärta, eftersom kärlens inre vägg saknar smärtstillande receptorer. Kontroll av kateterutveckling utförs med användning av röntgen. När kateteret bringas till munnen av det önskade kärlet införs ett kontrastmedel som förvärmats till kroppstemperatur i en volym av 8-10 ml genom den. Införandet av kontrast kan åtföljas av en metallisk smak i munnen, en känsla av värme och blodkörning i ansiktet. Dessa känslor går på egen hand inom några minuter. Efter införandet av kontrast tas röntgenstrålar i front- och sidoprojektioner nästan varje sekund flera gånger (vilket gör att vi kan se både artärer, kapillärfasen och venerna). Bilderna visar och utvärderas omedelbart. Om något förblir oklart för läkaren införs en ytterligare del av kontrastmedlet, och bilderna upprepas. Därefter avlägsnas katetern, vid kärlets punkteringsplats inför en steril bandage i tryck. Patienten ska övervakas av medicinsk personal i minst 6-10 timmar.

komplikationer

Enligt statistik förekommer komplikationer i samband med denna diagnostiska metod i 0,4-3% av fallen, det vill säga inte så ofta. Deras förekomst kan vara associerad med själva förfarandet (till exempel blodflödet från kärlets punkteringsplats) eller med användning av ett kontrastmedel. Man bör komma ihåg att överensstämmelse med alla förutsättningar vid beredning och uppförande av angiografi är att förebygga eventuella komplikationer. Användningen av jodhaltiga läkemedel av den senaste generationen (Omnipak och Ultravist) kännetecknas av mindre statistik över komplikationer.

Så är de möjliga komplikationerna av angiografi av cerebrala kärl:

• kräkningar;
• allergisk reaktion på ett jodhaltigt läkemedel: klåda, svullnad och rodnad på injektionsstället, och sedan utseendet av andfådd ångest, en blodtryckssänkning, en hjärtrytmstörning. I allvarliga fall kan anafylaktisk chock utvecklas, vilket är ett livshotande tillstånd.
• spasmer i hjärnkärl och som ett resultat en akut kränkning av hjärncirkulationen (upp till en stroke);
• krampanfall;
• penetration av en kontrast substans i mjuka vävnader i området av en kärlpunktur (utanför kärlbädden). Om volymen av läkemedlet som spills i vävnaden är upp till 10 ml, så är konsekvenserna minimala, om mer, då utvecklas inflammation i huden och subkutant fett.
• blödning från kärlets punkteringsplats.

CT-skanning och MR-angiografi: vilka är funktionerna?

CT och MR angiografi av cerebrala kärl representerar i sig en liknande studie som angiografi. Men det finns ett antal funktioner i dessa förfaranden som skiljer dem från angiografi av cerebrala kärl. Det handlar om det och prata.

CT-angiografi

• den utförs med hjälp av en tomografi, och inte den vanliga röntgenapparaten. Studien bygger också på röntgenstrålar. Dosen är dock signifikant mindre än vid konventionell angiografi av cerebrala kärl, vilket är säkrare för patienten.
• datorbehandling av information gör det möjligt att få en tredimensionell bild av fartygen absolut vid vilken som helst punkt i studien (detta gäller den så kallade spiral CT-angiografin, utförd på en speciell spiral-tomografi);
• ett kontrastmedel injiceras i armbågen och inte in i det arteriella nätverket (vilket signifikant minskar risken för komplikationer, eftersom introduktionen av läkemedlet blir en vanlig intravenös injektion genom en perifer kateter).
• för CT-angiografi finns det en gräns för en persons vikt. De flesta skannrar klarar kroppsvikt upp till 200 kg;
• Förfarandet utförs på poliklinisk basis och kräver inte observation av patienten vid fullbordandet.

MR angiografi

Angiografi präglas av följande egenskaper:

• Det utförs med hjälp av en magnetisk resonansbildare, det vill säga metoden är baserad på fenomenet kärnmagnetisk resonans. Det innebär att X-strålar saknas fullständigt under proceduren (och därför är MR-angiografi tillåtet under graviditeten).
• kan utföras med hjälp av ett kontrastmedel (för bättre visualisering), eller utan det (till exempel med intolerans mot jodpreparat hos patienter). Denna nyans är otvivelaktig
  fördel jämfört med andra typer av angiografi. Om du behöver använda kontrast, injiceras ämnet även i armbågens vener genom en perifer kateter;
• Bilden av fartyg erhålls tredimensionell på grund av datorbearbetning;
• en serie skott tar lite längre tid än andra typer av angiografi, och en person behöver ligga i scannröret hela tiden. För dem som lider av klaustrofobi (rädsla för ett slutet utrymme) är detta inte möjligt.
• proceduren är kontraindicerad i närvaro av en artificiell pacemaker, metallklämmor på kärl, konstgjorda leder, elektroniska implantat i innerörat);
• utförs på poliklinisk basis och patienten släpps omedelbart hem.

I allmänhet kan man säga att CT och MR-angiografi är moderna, mindre farliga och mer informativa metoder för undersökning än konventionell angiografi av cerebrala kärl. De är dock inte alltid möjliga, så den konventionella angiografin i hjärnkärlen är fortfarande en relevant metod för studier av hjärns vaskulär patologi.

Sålunda är angiografi av cerebrala kärl en mycket informativ metod för att diagnostisera, huvudsakligen kärlsjukdomar i hjärnan, inklusive stenoser och ocklusioner som orsakar stroke. Metoden i sig är ganska överkomlig, det kräver endast närvaron av en röntgenapparat och ett kontrastmedel. När alla villkor för förberedelse och forskning är uppfyllda, ger angiografi av cerebrala kärl ett korrekt svar på frågan som ställs till den med ett minimum av komplikationer. Dessutom har modern medicin sådana innovativa metoder som CT och MR-angiografi, mer irriterande, mindre skadlig och traumatisk för patienten. CT och MR-angiografi möjliggör en tredimensionell bild av kärlen, vilket innebär att det är mer sannolikt att inte sakna den befintliga patologin.

Medicinsk animering på "Cerebral Angiography":

Angiografi av de intrakraniella artärerna

Angiografi av de intrakraniella artärerna är baserad på en röntgenundersökning.

Angiografi är:

• klassisk - med denna studie utförs en serie radiografiska bilder med hjälp av ovanstående metod;
• MR-angiografi - denna metod gör utan användning av kontrast;
• CT-angiografi utförs med hjälp av en tomografi av en serie fotografier. Efter kontrast utförs 3-D modellering.

Förberedelse för angiografi

Magnetisk resonansangiografi tillåter oss att studera bihålor, vener, artärer, liksom strukturen hos intilliggande vävnader och väggar. Genom att tilldela en sådan metod för forskning kan läkaren identifiera patologin i ett tidigt skede och förorda därför en effektiv behandling. Den största fördelen med denna typ av diagnos är avsaknaden av strålning. Manipulationen är helt ofarlig. MR rekommenderas vanligtvis i följande fall:

• när patienten klagar över huvudvärk, vars ursprung inte kan kopplas till någonting;
• nedsatt minne, dålig sömn
• tinnitus, yrsel
• associativt beteende, medvetandestörning
• en kraftig försämring av visuell funktion
• uppmärksamhetsstörning
• med hållbar hög intrakraniell tryckning;
• Förekomsten av huvudskador i historien.

MR-angiografi av de intrakraniella artärerna gör att du kan:

• detektera närvaron av vaskulära missbildningar;
• förekomsten av aneurysm
• den möjliga bildandet av tumörer, deras storlek, placering, tillväxt i närliggande vävnader och kärl, dynamisk observation av tillväxten av utbildning;
• blodproppar
• onormala arrangemang av fartyg.

CT-angiografi hos de intrakraniella artärerna är en metod som kombinerar det grafiska klassiska utseendet och förmågan att utföra lager-för-lager-bilder av utmärkt kvalitet.

Under proceduren är patienten i en speciell enhet under lång tid. I detta avseende är denna metod inte lämplig för personer som lider av psykiska störningar, klaustrofobi, gravida kvinnor för någon tid, människor med metallproteser. En komplikation kan vara en allergisk reaktion mot ett kontrastmedel. Denna diagnostiska metod föreskrivs för vasokonstriktion, aneurysm, trombos, neoplasmer, ateroskleros och kränkningar av vaskulär integritet. Det genomsnittliga priset på diagnosen är 4 000 rubel. En angiografi av kärlen tillsammans med en MR är cirka 10 000 rubel. Kostnaden för förfarandet beror på kliniken där forskningen utförs.

Procedurens varaktighet är ungefär trettio minuter. Kontrast injiceras med en speciell spruta i tjugo minuter. Efter en serie bilder. CT-angiografi av de intrakraniella artärerna som ett diagnostiskt förfarande har många fördelar: informativ, minimal strålningsexponering, ofarlig, överkomlig kostnad, poliklinisk behandling leder sällan till komplikationer. Tyvärr kan vissa enheter undersöka personer vars vikt inte överstiger hundra trettio kilo.

Indikationer för angiografi av cerebrala kärl

Störning av blodcirkulationen i hjärnan är ett vanligt problem bland personer i olika åldrar. Konstant stress, dålig ekologi, brist på normal diet och andra faktorer påverkar kardiovaskulärsystemet. Inte bara inre organ påverkas, men också ett neuralt nätverk. Angiografi av cerebrala kärl hjälper till att känna igen dessa problem. Denna medicinska forskning är nödvändig för att bedöma tillståndet hos hjärnans artärer, kärl och vener. Därefter kommer vi att analysera vad angiografi är, hur det utförs, när läkare tillgriper det och vilka kontraindikationer som finns för det.

Vad är en hjärngangiografi?

Angiografi av cerebrala kärl är ett sätt att studera artärer, vener, blodkärl, vilket gör det möjligt att upptäcka ocklusion, förminskning, expansion, tumörprocesser, blödning, olika sjukdomar som inte kan påvisas på annat sätt. För att genomföra en studie införs kontrast i blodet och omedelbart fortsätt till fluoroskopi. För cerebral angiografi används röntgenangiografiska rum. De är helt sterila och utrustade:

• höghastighets fluorografi kameror;
• multiscreen videoinspelare;
• Angiografi.

Fler avancerade sjukhus använder utrustning för CT-angiografi. Det låter dig få tydligare fotografier av hjärnfartyg och snabbare dechifiera data. Procedurens varaktighet tar 1 timme. Därefter är patienten under ledning av specialister i 8 timmar. Även om de synliga abnormiteterna efter undersökningen omärkligt, efter några dagar, ska patienten komma till en rutinbesiktning.

När utförs angiografi?

Kanske är det här huvudproblemet för alla patienter. Angiografi av cerebrala kärl är endast föreskriven om läkaren misstänker en tumör, blodproppar, aneurysm, blödning. Dessa processer manifesterar sig:

• yrsel;
• permanent migrän
• illamående;
• nacksmärta
• förlust av medvetande.

Cerebral angiografi gör att du kan identifiera platsen, omfattningen och förekomsten av oegentligheter i kärlen, för att analysera kvaliteten på blodcirkulationen i bypass-kärlvägarna, kvaliteten på utflödet från venet blod. Med denna diagnos är det möjligt att förebygga utvecklingen av akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, för att rädda patienter från ischemi och blödningar.

Angiografi av cerebrala kärl utförs om det finns misstankar om en lokal förskjutning av kärl eller närvaron av tumörer i dem. Med hjälp av denna diagnos detekteras tumörer i regionen hos benskenbenet i benet.

Fördelar med angiografi

Jämfört med magnetisk resonansbildning har angiografi av intrakraniala vener och intrakraniella arterier följande fördelar:

• låter dig förhindra obefogad operation eller fungera som signal för kirurgisk behandling;
• Endast denna undersökning ger en tydlig och tydlig bild av hjärnans blodkärls struktur.
• kräver låga doser av strålning som inte påverkar patientens hälsa;
• ger dig möjlighet att omedelbart börja behandla rutiner för att återställa lumen av blodkärl och ådror under deras förminskning.

Kontraindikationer till förfarandet

MR-angiografi av nålens och hjärnkärlens artärer, liksom andra kliniska forskningsmetoder, är inte lämplig för alla. Listan över kontraindikationer till denna procedur innefattar:

• förekomsten av olika psykiska störningar hos patienten
• omfattande svullen och cyster på kärlen;
• allvarliga allergiska reaktioner mot kontrastmedel;
• hjärta, njure, leverfel i akut tillstånd;
• förekomsten av metallimplantat;
• graviditet och laktationstid.

95% av människorna efter att kärlens magnetiska resonansangiografi mår bra. Dock kan följande negativa symtom och komplikationer observeras hos 5% av patienterna:

• allergiska reaktioner som härrör från interaktionen mellan kontrast och antiseptisk
• svår blödning / blödning vid platsen för kateterinsättning
• myokardinfarkt, stroke, den kraftiga utvecklingen av allvarlig hjärtsjukdom (mindre än 1%).

Därför bör läkaren ta hand om alla nödvändiga prov för att förhindra plötslig utveckling av negativa reaktioner innan patienten lämnar anvisningar till patienten.

Vad betyder angiografiska indikatorer?

Mängden strålning som kommer att tränga in i venerna och andra hjärnvävnader bestäms av deras densitet. Det uttrycks i olika färg nyanser. Benet i bilden blir vit och cerebrospinalvätskan visas nästan inte på de mottagna bilderna. Andra hjärnämnen har olika färg och densitet. Enligt honom utvärderar läkare den interna strukturen. Detaljerad tolkning av de mottagna bilderna kommer att ge en läkare.

Funktioner av träning i hjärnangiografi

Före MR-angiografi av hjärn- och nackkärl ska allergitester med ett kontrastmedel utföras. Kom ihåg att reaktionen inte manifesterar sig utåt i form av kliande fläckar och rodnad. Vissa människor, 10-15 minuter efter att ha interagerat med lösningen, känner yrsel, smärta, hosta. Om du har märkt sådana symtom i dig själv, bör studien av de intrakraniella artärerna med hjälp av angiografi överges. I det här fallet kommer doktorn att leda dig till en magnetisk resonansstudie, med undantag av användningen av kontrast och utseendet av associerade komplikationer.

Nästa steg på vägen för att förbereda angiografi i nackkärlen testas. De tar ett fullständigt blodantal, urinalys och bestämmer Rh-faktorn och blodgruppen. Gör även en biokemisk och klinisk undersökning av blod. Förberedelser för hjärnangiografi bör du ge upp att äta i 8 timmar. Patienten kan fortsätta att ta mediciner som föreskrivs av läkaren, men han bör i förväg informera om användningen av blodförtunnande läkemedel. Innan proceduren startas, ta bort alla metallobjekt nära det område som undersöks. Avtagbara proteser, hängen och hängen ska förbli i församlingen. Även vanliga kläder ersätts med en speciell medicinsk klänning.

Hur är den angiografiska studien?

Angiografi av de intrakraniella kärlen börjar med kateterisering / punktering av den valda artären. Detta kommer att vara ryggraden eller halshinnan. För att studera alla ådror och kärl i huvudet görs en aortapunktur. Ett alternativ till denna metod är kateterisering. Den innehåller följande steg:

• Den perifera artären är punkterad (ulnar, subklavian, femoral, brachial);
• genom hålet lanseras en kateter och ledde till munningen av carotid / vertebralartären;
• Om det är nödvändigt att i detalj undersöka kärl i nacke och hjärna, leder katetern in i aortabågen.

En kateter införs under lokalbedövning. Rörets gång genom kärlet styrs av röntgen-tv. Själva kärlet är inte bedövat, eftersom dess inre vägg innehåller inte smärtreceptorer. Så snart kateteret bringas till önskad punkt injiceras ett kontrastmedel. Det missar dåligt röntgenstrålar, så noggrannheten i resultaten av denna studie är något högre än för en vanlig MR.

Det är viktigt! Med introduktionen av kontrast kan du känna en liten brännande känsla, en metallisk smak i munnen, en känsla av värme. Det här är normala reaktioner och oroa dig inte. Efter 5-6 minuter passerar de.

Så snart kontrasten är inmatad börjar skytte av huvudet i tre utsprång. Utvärdering av bilder gjorda av en läkare direkt. Om magnetisk resonansavbildning med kontrast visade sig vara otydlig, injicerar läkare dessutom substansen och tar sedan bort de livmoderhals- och hjärnområdena. Denna procedur utförs flera gånger. Den genomsnittliga varaktigheten av angiografi är 60 minuter. För hela proceduren får läkare 20-30 bilder av hjärnan i olika vinklar.

Efter kontrasten har spridit sig tillräckligt för alla vävnader, tas en serie bilder för att bestämma kvaliteten på blodflödet genom venerna. Därefter ska katetern avlägsnas. Under 15 minuter ska ämnet inte röra sig. Läkare kommer sluta blöda. Ämnet som införs i kärlvägen lämnar kroppen efter 24 timmar genom njurarna.

Vad är angiografin hos cerebrala kärl?

Angiografi av cerebrala kärl - En undersökning av blod- och lymfatiska kärlkanaler med hjälp av en röntgengenererande anordning. Används som en extra diagnostikmetod under CT eller konventionell röntgen. Förfarandet innebär användning av kontrast, vilket gör det möjligt att förbättra bildens visuella komponent.

Vad är angiografi av cerebrala kärl?

Kontrast angiografi av nacke och huvudartärer gör att du kan titta på blodflödet, för att identifiera kärlsjukdomar. Enheten hjälper till att se blockeringar, blodproppar, tumörer, andra avvikelser. Förutom artärerna visualiserar angiografi venerna och hjärnvävnaden, liksom sådana grupper av organ: bröstkorg, buk, lemmar.

Typer av angiografi

Angiografi är av flera slag, var och en uppfyller sin roll. För att diagnostisera sjukdomar i en viss undergrupp av organ, används blodblock, arteriografi eller lymfografi. Angiografi av blod och lymfkärl i hjärnan och nacken utförs på ett av tre sätt: cerebral, med hjälp av CT eller MR.

Flebografi används för att undersöka kroppens vener. Förfarandet är användbart för åderbråck, trombos och arytmier. Flebografi används också före venkirurgi, och injektion av saltlösning bidrar till avlägsnande av kontrast.

Arteriografi gör det möjligt att se huvudblodflödet genom patientens kropp. Denna typ av angiografi är föreskriven för början av symptom som är karakteristiska för artärkanalernas patologier.

Lymfografi gör att du kan identifiera problem i lymfkörtlarna i kroppen och upptäcka cancer tumörer. Undersökningen utförs på två sätt: omedelbart med införandet av kontrast och efter 36-48 timmar.

Cerebral angiografi

Den huvudsakliga typen av angiografi, först utförd i slutet av 30-talet av det tjugonde århundradet. Cerebral undersökning används vid diagnos av aneurysmer, obstruerat blodflöde, tumörer. Cerebral angiografi hos nacke och hjärnkärl utförs med införande av kontrast i femoralartären, från vilken substansen strömmar in i halspulsådern. Angiografi av cerebrala kärl möjliggör detektering av ett problem i ett specifikt kärl, om manipulation utförs selektivt. Förfarandet kan kräva operation. Cerebral undersökning anses vara den mest exakta bland alla typer av angiografi.

Det finns generell och selektiv (selektiv) angiografi av cerebrala kärl. I det första fallet är alla huvudfartyg i det studerade området föremål för granskning, i det andra - endast några av dem.

CT-angiografi

En typ av procedur kombineras med beräknad tomografi. Bilder visar blodflödet i ett specifikt område av kroppen. Undersökningen utförs med införande av kontrastpunktur, vilket förbättrar venernas synlighet. CTA (CT angiografi) kännetecknas av svagare strålning, vilket gör metoden relativt säker. Angiografi med beräknad tomografi är kontraindicerad hos patienter med individuell intolerans mot kontrastkomponenter, sköldkörtelproblem, hjärtsjukdomar eller blodproblem, under graviditet och diabetes mellitus. Skanning sker parallellt med introduktionen genom katetern och spridda kontrast genom kärlbädden.

MR angiografi

MR (magnetisk resonans) angiografi av cerebrala kärl är utformad för att studera blodflödet och diagnostisera relaterade problem. Undersökning innebär sällan införandet av kontrast, eftersom MPA är utformad för att analysera vävnadsstruktur och funktion. MR-angiografi utförs för intrakraniella kärl i hjärnartärerna, vilket gör det möjligt att identifiera kroniska problem med hjärtat, aneurysm, vasokonstriktion. MRA kan inte ges till patienter med olika typer av metall eller elektroniska implantat, stimulanser, pumpar och proteser, såväl som gravida kvinnor och klaustrofobi.

Indikationer och kontraindikationer

Angiografi visas för patienter att upptäcka följande sjukdomar:

• aneurysmer;
• ateroskleros;
• trombos, inklusive de som förvärras av blödningsstörningar
• förekomsten av tumörer;
• förminskning, skada eller andra förändringar i blodkärlens struktur
• deformationer eller förändringar i kärlväggarnas strukturella sammansättning;
• akutdiagnos av alla typer av ischemisk stroke (atherotromboembolisk, kardioembolisk, lacunar, andra), övervakning av effektiviteten av behandlingen under återhämtningsperioden;
• andra patologier av cerebrala kärl.

Angiografi indikeras när följande symptom observeras:

• intensiv huvudvärk, yrsel
• nedsatt minne, tal, vision;
• ökat intrakraniellt tryck;
• epileptiska anfall
• förlust av balans, samordning.

Eftersom undersökningen använder kontrast och röntgenstrålar släpps finns det ett antal kontraindikationer. Angiografi visar inte:

• patienter med individuell intolerans mot komponenterna i kontrastmedlet;
• infektiösa patienter;
• patienter med psykiska störningar eller förvärrade inflammatoriska processer
• personer med hjärta, njursvikt eller felaktig leverfunktion
• patienter med tromboflebit
• patienter som är i allvarligt kliniskt tillstånd.

Förberedelse för angiografi

Angiografi av cerebrala kärl utförs efter att ha testat de tester som patienten lämnat i förväg. Inom två veckor innan undersökningen inte kan dricka alkohol. 6 timmar innan förfarandet är förbjudet att äta och dricka.

Varje angiografi visar ett mer exakt resultat i frånvaron av metallobjekt, implantat och andra saker på patientens kropp. Samtidigt utförs inte magnetisk resonansavbildning strikt i närvaro av olika metallanordningar, exempelvis stimulanter, i patientens kropp.

Dagen före proceduren rekommenderas patienten att ta ett lugnande medel.

Injektionspunkten för kontrastläkemedlet anges i förväg, beroende på typ av undersökning. Punktera kärlet måste tvättas och raka. Innan diagnosen startas måste patienten skriva in samtyckesdokumentet för att utföra proceduren och skriva in kontrasten. Punkteringspunkten efter operationen är blockerad med ett tryckbandage. Efter avslutad angiografi visas patienten dagligen viloläge för att övervaka tillståndet efter undersökningen. Var noga med att använda en stor mängd vätska för att avlägsna produkter från ett kontrastmedel.

Hur är proceduren?

Före proceduren erhålls patientens skriftliga medgivande. Angiografi hos cerebrala kärl varar ungefär en timme efter administrering av läkemedel. Personen ligger nere på bordet, läget av benen är fixerat, då anslutningen till enheten är gjord. Om det behövs ges patienten smärtstillande medel eller antihistaminer. Innan angiografin i hjärnkärlen börjar, införs kontrast i patientens kropp, beroende på diagnosformen. Ämnet införs i femoralartären eller ulnarvenen genom en speciell kateter. Eftersom kontrasten sprids utmed kärlnätet övervakar läkaren tillståndet för de studerade objekten och analyserar de bilder som gör att patienten kan göra en noggrann diagnos.

Parallellt med cerebral kärlens angiografi kan läkaren utföra koronarangiografi - en studie av hjärtkärlens sjukdomar. I detta fall ökar undersökningens och rehabiliteringsperioden.

Vad visar studien?

Angiografi av nack- och huvudkärlen möjliggör detektion av olika patologier av blodflödet. På radiografiska bilder ser läkaren strukturen på kärlen i patientens kropp, förändringar i deras struktur. Beräknad tomografi hjälper till att identifiera sjukdomar och onkologiska processer, och magnetisk resonansangiografi visar kompositionen av de strukturella komponenterna i blodkärl, utvärderar deras funktionalitet, vilket gör det möjligt att upptäcka patologier orsakade av metaboliska störningar.

Avkodningsresultat

Studien av olika fartyg tar olika tidsperioder. Angiografin hos stora artärer avkrypteras inom flera timmar och små kapillärer - en dag. Ett bra resultat av undersökningen anses vara en tydlig bild av fartyg som förgrenar sig som ett träd. Färgerna i bilderna, de resulterande egenskaperna hos vävnaderna för att absorbera röntgen på olika sätt, hjälper läkaren att skilja hjärnstrukturerna.

På det slutgiltiga röntgen- eller tomogrammet är benet som den tätaste vävnaden representerat i vitt. Cerebrospinalvätska och hjärnans ventrikel är normalt svart, och hjärnans substans är grå. Radiografer av huvud och nackkärl finns på fotografierna av förminskade eller deformerade strukturer - ursprungspunkterna för de patologier som behöver behandlas.

Eventuella biverkningar efter proceduren

Under proceduren och efter slutförandet kan biverkningar uppstå:

• penetration av ett kontrastmedel i patientens kropp, utanför blodkärlen. Maniverad i form av rodnad, ödem hos den intilliggande mjukvävnaden;
• Vanliga är allergiska reaktioner mot kontrastkomponenter. Symptom på allergier kan vara yrsel eller illamående.
• störning av det normala arbetet hos excretoryorganen - levern och gallblåsan.

Efter angiografi av cerebrala kärl minskar risken för komplikationer gradvis. Införandet av ny teknik bidrar till att minska risken för skador eller störningar i de inre organen. Digital teknik som används i angiografi, öka mängden och förbättra kvaliteten på informationen som läkaren fått för forskning.

Procedurkostnad

Kostnaden för angiografi är i genomsnitt 4000 rubel. Priset beror på typen av undersökning och det använda kontrastmedlet.

Vad visar MR-angiografi av cerebrala kärl

Hjärnans angiografi anses vara en effektiv hårdmetod för att undersöka och utvärdera den slutna kärlbädden. Det gör det möjligt att upptäcka expansion eller patologisk minskning av även de minsta kärlen, för att bestämma placeringen av tumörer, blodproppar, blödningar och andra störningar som inte kan detekteras på annat sätt. Dessutom utförs proceduren i form av förberedande aktiviteter före en hjärnkirurgi. Denna diagnos utförs vid behandling av skott och djupa stiftsår.

Kärnan i undersökningen

Denna typ av diagnos består av en röntgenundersökning av huvudet, hjärtat, buken, livmoderhinnan, benen och bröstet. Samtidigt visualiseras det venösa, artär- och kapillärsystemet, genom vilket det kontinuerliga flödet av blod utförs.

Angiografi av hjärnartärerna utförs efter kontrast av halshinnan, som aktivt förser blodet till hjärnan. För detta gör parenteralt administrerade läkemedel innehållande jodpartiklar:

De är alla relativt säkra, vattenlösliga och orsakar sällan biverkningar. Personer med nedsatt njurfunktion lider av dessa läkemedel, eftersom risken för anafylaktisk chock som orsakas av en allergisk reaktion på jod ökar betydligt.

Typer av angiografi

Det finns flera populära typer av denna diagnostik. De varierar beroende på:

1. Från kontrastmetoden:

• Punktering, där röntgenkontrast injiceras direkt i kärlet under studien.
• Kateteriseringsangiografi i hjärnan, förser tillförsel av kontrast genom kateter.

1. Från den zon som är föremål för kontrast:

• Allmän angiografi, när kärlen i hjärnan eller ryggmärgen är mindre och större, undersöks genom att man använder kontrast genom en kateter till en del av aortan.
• Selektiv (selektiv) utförs genom att införa en radiopaque i blodkärlen genom punktering eller katetermetod.
• Super selektiv, där de minsta blodkärlen undersöks.

  När utsetts

  Angiografi av kärlsjukdomar i hjärnan eller ryggmärgen utförs om de misstänks, liksom utvecklingen av andra sjukdomar som är förknippade med hjärnvävnadets patologiska tillstånd.

  • Ateroskleros, där kärlen smalnar på grund av ackumulering av kolesterolplakor på de vaskulära väggarna. Genom att upptäcka patologi i tid kan de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen undvikas.
  • Aneurysm.
  • Arteriovenösa missbildningar.
  • Trombusbildning.
  • Hjärnans angiografi är indicerad för svår huvudvärk när icke-invasiva diagnostiska metoder inte avslöjar den sanna orsaken till sjukdomen.
  • Systematisk cirkling av huvudet, vilket leder till förlust av samordning av rörelser.
  • Illamående, tillsammans med yrsel och huvudvärk. Särskilt farliga är morgonattacker.
  • Spänningar orsakad av epilepsi eller akut traumatisk hjärnskada.
  • Upprepad förlust av medvetandet utan uppenbar anledning.
  • Eventuell utveckling av cancer. Efter att ha fått en tumörmodell i 3D kan en neurokirurg analysera sina åtgärder i förväg före operationen, vilket kommer att förkorta interventionstiden och öka chanserna för framgång.
  • Kroniskt högt intrakraniellt tryck.
  • Ständigt kände hum, gnash, ringande i öronen.
  • Intrakranial blödning.
  • Fokala neurologiska symptom.
  • Hjärnfel.
  • Intrakraniella hematom.

  Vem styr

  Tilldela en procedur kan:

  • Neurosurgeon engagerad i operativ eliminering av patologiska störningar i nervsystemet.
  • En neurolog specialiserad på centrala nervsystemet. Han behandlar symtom på nervsjukdomar, deras terapi och förebyggande.
  • Angiosurgeon, ambulansdiagnostik, berättar hur man förbereder sig för undersökningen och hur man undviker negativa reaktioner.
  • Phlebologist, specialist på behandling och förebyggande av venösa sjukdomar som orsakats av kränkningen av blodflödet.
  • En radiolog som studerar effekterna av joniserande strålning och patologier som är associerade med effekterna av dessa strålningar på människor.

  Förberedande åtgärder

  Innan proceduren startas förklaras patienten vad är angiografi av cerebrala kärl och hur man förbereder sig på det. Var noga med att testa för känslighet mot jod. 2 ml jodhaltigt ämne administreras intravenöst och övervakar människors välbefinnande.

  • Ödem.
  • Hosta.
  • Klåda.
  • Irritation.
  • Brännande känsla.
  • Rödhet på huden.
  • huvudvärk

  Kontrasttestning är inte klar. Alternativt föreskrivs MR-angiografi, där införandet av kontrastmedia inte är nödvändigt.

  Före manipulation måste patienten genomgå en serie laboratorieundersökningar:

  • Allmänna blod- och urintester.
  • Ultraljud av njurarna.
  • EKG.
  • Besök en anestesiolog.

  Förbereda Rh-faktorn och blodgruppen hos patienten vid allvarlig blödning under undersökningen.

  Angiografi i hjärnan kräver inte avskaffande av tidigare föreskriven läkemedelsterapi. Utesluter endast medel som arbetar för att tona blodet för att förhindra blödning. Under 8-10 timmar före proceduren avstår patienten från mat. 4 timmar innan undersökningen är förbjuden att dricka vatten. Före angiografi tas metallobjekt som kan snedvrida bilderna. Med stark ångest kan patienten få en lugnande injektion.

  Klassisk angiografi

  Denna studie användes allmänt före tillkomsten av CT och MR. Metoden gör det möjligt att identifiera aneurysmer, tumörer, klibbning eller förminskning av blodkärl, loopning, blockeringens plats och natur. I närvaro av mer moderna metoder används klassisk (cerebral) angiografi av hjärn- och ryggmärgskärl mindre ofta.

  Processen börjar med lokalbedövning och punkterar introduktionen i den yttre halspulsådern ca 10 mg av kontrast uppvärmd till normal kroppstemperatur. Ta sedan bilder med en paus på några sekunder. Detta möjliggör i en tydlig sekvens att bedöma blodflödet, visualisera typ och plats för patologi, om någon.

  Angiografi i hjärnan utförs inte i fallet med:

  • Intolerans mot jodpartiklar.
  • Psykiska störningar.
  • Allvarlig ateroskleros.
  • Hypertension.
  • Tromboflebit.
  • Akut inflammation.
  • Infektionssjukdomar.
  • Njurinsufficiens.
  • Koma.

  Förfarandet är kontraindicerat hos barn och gravida kvinnor.

  CT-angiografi av kärl

  Den förberedande processen liknar konventionell angiografi. Patienten passerade framgångsrikt testområdet för mottaglighet mot jod intravenöst injicerad kontrast. Därefter utförs röntgenstrålar i följd. De resulterande hjärnbilderna omvandlas till 3D-modeller med klart synliga blodkärl.

  Fördelarna med denna undersökning inkluderar:

  • Frånvaron av operation, som i form av en punktering utförs med enkel angiografi.
  • En minskad dos av strålning påverkar inte kroppen.
  • Mycket informativ datormetod överstiger väsentligt den vanliga angiografin.

  CT-hjärnangiografi ordineras för stenos, aneurysm, vaskulära patologier och trombos. I progressiva kliniker tillhandahålls CT-angiografi med mer avancerade datoriserade tomografer.

  CT-angiografi är kontraindicerad i:

  • Intolerans mot jodpartiklar.
  • Akut njursvikt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet när som helst och amning.
  • Endokrina störningar
  • Diabetes mellitus.
  • Comatos tillstånd

  MR angiografi

  Operationen av en magnetisk resonanstomografi är inte baserad på röntgenstrålar, utan på ett magnetfält. MR-angiografi av cerebrala kärl, beroende på syftet med studien, genomförs med framgång med eller utan kontrastmedel.

  Diagnos rekommenderas att passera på:

  • Medfödda defekter i hjärtat.
  • Aneurysm buntar.
  • Arterit.

  MR-angiografi kräver ingen speciell förberedelse. Diet och fastande dagar behöver inte begränsa administreringen av tidigare föreskrivna läkemedel.

  Undersökningen är inte klar när:

  • Claustrophobia.
  • Förekomsten av implantat (pacemakers, nervstimulanser, protetiska hjärtventiler, etc.).
  • Psykiska störningar.
  • Övervikt (om patienten väger mer än 180 kg, rekommenderas att använda tomografer avsedda för 400 kg).
  • Hjärtfel.
  • Graviditet.

  Den största nackdelen med en sådan undersökning är procedurens längd, som i genomsnitt tar minst 40 minuter. Patienten ska vara rörlig i tomografens kammare. Om det på grund av vissa sjukdomar inte är möjligt att upprätthålla immobilitet, utförs diagnosen under generell anestesi.

  Eventuella komplikationer

  Patienten som ordinerades denna undersökning borde veta hur angiografin i hjärnkärlen utförs, vad det är och vilka svårigheter som kan uppstå.

  Oönskade manifestationer inkluderar:

  • Extravasation (slumpmässig spridning av läkemedel). Förekommer när den jodhaltiga substansen kommer in i vävnaderna som ligger nära det skadade kärlet. Detta händer när en punktering av den venösa väggen eller vid dess bristning som ett resultat av tryck som skapas under administreringen av läkemedlet.
    Om du anger upp till 10 ml av medel, inträffar inte konsekvenserna. Vid intag av en större mängd utesluts inte utvecklingen av den inflammatoriska processen i huden upp till döden av vävnader.
  • Jodintolerans är den allvarligaste komplikationen. Moderna radioaktiva droger är relativt säkra, vilket kraftigt minskar förekomsten av obehagliga incidenter. Ofta uppstår allergier oväntat.
    Det finns en brännande känsla, rodnad, svullnad i injektionen av jodpreparat. Det är andfåddhet, slöhet, svettning. Sänker blodtrycket. De rum där angiografin i hjärnans artärer är gjort levereras med läkemedel för att ge akut hjälp vid anafylaktisk chock.
  • Akut njursvikt. Det utvecklas på grund av att kontrasten utsöndras av njurarna, det är naturligt. Om driften av njursystemet är bruten, kan ett stort antal jodhaltiga föreningar orsaka ischemi njurbarken, och leda till försämring av den existerande sjukdom. Därför, före förfarandet med användning av kontrast, kontrollera nödvändigtvis arbetet i excretionssystemet.

  Avkodningsresultat

  Varje typ av fartyg ger en specifik bild av de bilder som utvärderas av en expert. Släta konturer och enhetlig förminskning av lumen anses vara normen. Röntgenstrålning varierar i kroppen beroende på densiteten hos strukturer och vävnader. I bilderna visas densiteten i följande nyanser:

  • Benvävnaden i bilden är vit.
  • Fartyg och sprit är svarta.
  • Hjärnämnet är färgat grått.

  Trots bristerna betraktas hjärnans angiografi som den mest effektiva diagnostiska metoden. Det överväldigande antalet patienter känner sig väl efter undersökningen. Efter daglig inpatient observation får de gå hem. Endast i 5% av fallen finns det komplikationer.

  Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker