Orsaker och symtom på cerebral aneurysm

En intrakraniell (cerebral) aneurysm eller cerebral vaskulär aneurysm är en formation på en artär eller ven som gradvis växer i storlek och fyller med blod.

De omedelbara orsakerna till cerebral aneurysm är förknippade med en överträdelse av kärlväggarnas elastiska egenskaper, med det resultat att de expanderar patologiskt och avger i form av en bråck.
Sjukdommens svaghet ligger i det faktum att symtomen på en aneurysm inte kan störa en person alls, upp till en hemsk komplikation - ett brott. Resultatet av detta fenomen är en liten eller signifikant blödning i det intrakraniella utrymmet, vilket leder till en persons död eller invaliditet.

Orsaker till aneurysmbildning

Frågan om att studera förutsättningarna för bildandet av en hjärnaneurysm är fortfarande diskutabel.

Den exakta teorin om sjukdomsuppkomsten har ännu inte byggts, men de riskfaktorer som bidrar till utseende av aneurysm har redan identifierats.

Orsaken till medfödda anomalier hos cerebrala kärl är en brist på kollagen av typ 3, vilket resulterar i en gallring av kärlens muskelvägg.

Medfödda aneurysmer lokaliseras oftast inom området för bifurcation av artärerna, liksom där det finns stark vorticitet hos kärlen.

Praktiskt taget alla patologier som finns vid födseln kombineras med andra kärlsjukdomar - njurartärhypoplasi, aorta-koarctation, venösa abnormiteter (missbildningar), liksom missbildningar i bindväv, polycystisk njursjukdom. Nästan alla dessa patologier är ärftliga.

De vanligaste orsakerna till bildandet av en förvärvad aneurysm av cerebrala kärl är förknippade med hemodynamiska störningar, till exempel med ojämnt blodflöde, med högt blodtryck.

Vid hypertensiv sjukdom förekommer formationerna oftast i artärområdet som förgrenas till små kärl, eftersom blodflödesdysfunktion leder till en permanent effekt på den skadade kärlväggen. Över tiden är detta område mycket tunnare, det bildas aneurysm.

Andra vanliga orsaker till patologi:

Avsättningen av kolesterol på blodkärlens väggar (ateroskleros)

• skador, huvudskador med skador på artärerna;
• arterievägg hyalinos:
• exponering för strålning, narkotiska droger (särskilt kokain);
• hjärninfektioner med purulent fusion av artärväggen;
• tumörer eller metastaser i intrakraniellt utrymme, arteriell emboli (överföring av partiklar av tumörceller eller svampmikroorganismer till kärlet);

Bidrar till bildandet av hjärnaneurysm, rökning och enligt vissa källor - en långsiktig användning av orala preventivmedel. Kvinnligt kön är mer mottagligt för utvecklingen av sjukdomen än hanen.

Symtom på arteriell aneurysm

Formation på ett fartyg i intrakraniellt utrymme kallas ofta en "tidsbom", som tenderar att brista.

Symtom på cerebral aneurysm kan inte uppstå under en persons liv, speciellt om det är av mindre storlek. Men ibland kan en liten bulging brista och medföra allvarliga komplikationer.

Det finns inga subjektiva tecken eller känslor hos patienten, med aneurysmstorlekar upp till 1 cm.

Den kliniska bilden uppträder när formationen växer till stora storlekar, eftersom det börjar klämma små kärl, hjärnvävnad, nervvästar.

Om aneurysmen är belägen i chiasmen, den bakre cerebrala artären och cavernös sinus, orsakar det följande symtom:

• svår huvudvärk
• ögonkontakt smärta;
• minskad synskärpa;
• Utseendet av flytande cirklar, fördubbling av föremål;
• förlust av fält från granskningen
• nederlag av ansiktsnerns grenar med minskad hörsel, nummenhet i ansiktet upp till fullständig atrofi av nervstammarna;
• Förlamning av någon sida av ansiktet;
• olika storlekar av elever
• oculomotoriska störningar (squint, omöjlighet av konvergens);
• utelämnandet av det övre ögonlocket
• endokrina dysfunktioner.

Med platsen för utbildning i de främre hjärnartärerna indikerar vissa patienter svaghet i benen, yrsel. Om den basilära artären påverkas kan tinnitus förekomma.

Patologi med aneurysm

Det finns två typer av utveckling av den patologiska processen i aneurysm - tumörliknande och apoplexisk.

I det första fallet utvecklas bildandet av cerebrala kärl i tillväxt och efter att ha nått en viss storlek börjar de ovan nämnda kliniska tecknen ge sig på grund av kompression av de intilliggande hjärnområdena. Om aneurysmet är mycket stort kan det även deformera benens ben. Således minskar den tumörliknande kursen till en långsam men stadig tillväxt av aneurysmen.

Den apoplektiska kursen av sjukdomen tenderar att snabbt sprida upp bildningen. Detta händer ofta plötsligt, då symtomen på aneurysmen ännu inte uppenbarades hos patienten. I vissa fall, före en bristning, har en person svår huvudvärk, ofta lokaliserad i fronto-orbitalområdet.

Symtom på arteriovenösa aneurysmer

Tecken på utveckling av en stor arteriovenös aneurysm kan uttryckas i form av vidhäftande huvudvärk som liknar attacker av migrän, pulserande ljud i huvudet, utseende av utblåsta vener på skallen.

Ibland utsätts vaskulära missbildningar som täcker en stor hjärna i hjärnan komprimering av cerebrospinalvätskans utflödesväg (vätska som cirkulerar i ryggrad och hjärnutrymme).

Det orsakar symtom på hydrocephalus eller dropsy i hjärnan. I vissa fall manifesterar arteriovenösa aneurysmer genom epileptiska anfall.

I 50% av fallen leder bildandet av cerebrala kärl av denna typ till blödningar. Deras brud uppträder även i ung ålder (den största skillnaden mellan "beteende" och arteriella aneurysmer) - i åldern 20-30 år. Men blödning brukar ha en skarp karaktär, så en person kan flytta den till och med "på sina fötter".

Ofta observeras en lokal hjärnskada med pares, dysfunktion av tal, hörsel, etc. efter en aneurysmsbrott. Medfödda vaskulära missbildningar orsakar ofta upp till 5-10 blödningar under livet.

Aneurysmbrott: symtom

Med ökningen av vaskulär aneurysm i betydande omfattning kan det bryta. Ofta har en person "signal" smärtor innan denna händelse, som har en stark svårighetsgrad, är ovanlig, aldrig upplevd av patienter tidigare. Dessa smärtor varar från ett par timmar till 1-2 veckor före attacken.

Det första tecknet på ett sådant fenomen som brist på en aneurysm av cerebrala kärl är intensiv huvudvärk. Under de första minuterna kan det ha en tydlig lokalisering, sedan sprider den sig till hela huvudet. Illamående, kräkningar, och det upprepar vanligtvis många gånger.

Andra tecken på brist på aneurysm av kärl:

• överkänslighet mot ljus;
• förändringar i hörseln
• talproblem, svälja;
• Förlamning av lemmen på ena sidan eller hela hälften av kroppen.
• förlust av medvetande
• brist på kontroll av avföring, urination;
• psykiska störningar, förvirring
• konvulsioner;
• hjärtsvikt
• andningsfel;
• koma.

Således liknar den kliniska bilden av brott av en aneurysm i hjärnan den som är i stroke.

Tecken på bristning beror till stor del på det fokus där blödningen inträffade. Symtomatologi ökar vanligen snabbt, eftersom blodet infiltrerar medulan för att bilda cerebral hematom.
Det allvarligaste fallet är blödning i ventriklerna, nästan alltid dödlig. Upp till 50% av de personer som har drabbats av aneurysmbrist dö, en annan ¼ blir funktionshindrad. Endast 25% av patienterna kan vara självbetjänade. Därför hjälper tidig diagnos och förebyggande undersökningar av alla patienter som riskerar att identifiera och eliminera sjukdomen före de allvarliga konsekvenserna.
Vi önskar er god hälsa!

Aneurysm och migrän

Aneurysm - lokal dilation av hjärnkärlen. I regel visar aneurysmen inga kliniska symptom under lång tid. När aneurysmen når en viss storlek kan patienter uppleva vissa symtom, i synnerhet huvudvärk. Vanligtvis liknar paroxysmal smärta migrän, ibland åtföljd av kräkningar och illamående.

Lokalisering av smärta är annorlunda, ofta i den ockipitala regionen. Men som med migrän kan smärta lokaliseras i orbital- eller orbitalfronten på sidan av aneurysmen. En av de viktigaste tecknen på cerebral aneurysm är ett rytmiskt pulserande ljud i ett specifikt område av huvudet. Det här bruset känns inte bara av patienten, men det kan också höras av läkaren på ytan av skallen.

Bullret ökar i alla fall när blodflödet accelererar: under ångest, neuros psykologisk och fysisk stress. Diagnos av aneurysm är endast möjlig genom metoden för angiografi, d.v.s. Röntgenundersökning av cerebrala kärl med införande av radiopaque substanser (ämnen som tillåter att konturerna av blodkärl på röntgenstrålar).

Behandling av aneurysm, och följaktligen aneurysmal huvudvärk, som regel operativ.

Med en lång tid av sjukdomen kan aneurysmens vägg bli tunnare. Som ett resultat uppträder dess brist och blod hälls under hjärnans foder, vanligtvis under arachnoid (den så kallade subarachnoidblödningen).

Bilden av aneurysmbrott är mycket typisk. Plötsligt, efter fysisk ansträngning, är det en skarp smärta på baksidan av huvudet. Patienter beskriver det som ett slag mot huvudet. Patienten faller och förlorar medvetenhet, och kräkningar, mental och motorisk stimulering kan inträffa. Efter att ha återvunnit medvetandet klagar patienten på en allvarlig huvudvärk.

Från de första minuterna är det nödvändigt för patienten att säkerställa maximal vila.

Behandling av patienter med subaraknoid blödning ska utföras på ett sjukhus. Med den konservativa behandlingen av aneurysmen kan trombos, men inte tidigare än i 3-4 månader. Patienterna efter bristning av aneurysmer bör vara under överinseende av en läkare. De kontraindiceras signifikant psykisk och fysisk stress, överhettning, dricks, rökning. En mer tillförlitlig metod är den kirurgiska behandlingen av en aneurysm på ett neurokirurgiskt sjukhus.

Hur man inte förvirrar aneurysm av cerebrala kärl med migrän?

Howard Riina, professor i neurokirurgi vid ett medicinskt centrum i New York, publicerade tecken som indikerar en bristad aneurysm i hjärnkärlen efter en 42-årig kvinna dog och trodde att hon lider av en stark migrän.

Aneurysm av cerebral kärl är en tids bomb. Hon, som ett paket fyllt med vatten, är bara konsekvenserna mycket sorgligare. Väggarna i blodkärlen eller hjärtat blir tunnare och utbuktande och den resulterande påsen fylls med blod. Bumpen pressar på nervändarna eller omgivande hjärnvävnad, vilket orsakar tråkig smärta. Men en stor fara är aneurysmens ruptur. Varje besvärlig rörelse kan aktivera denna tids bomb och orsaka döden.

Smärtan i samband med cerebral aneurysm beskrivs ofta som "den mest hemska huvudvärk i livet". Läkare hävdar också att en sådan huvudvärk ofta jämförs med "ett plötsligt slag mot huvudet, som stöter och knackar ner".

Detta är en allvarlig, allvarlig huvudvärk. Migrän drabbas ofta att huvudvärk i samband med en aneurysm var värre än vad de någonsin hade haft.

Dr Riina råder dem som ibland drabbas av migrän, att inte springa till sjukhuset med de första symptomen, som huvudvärk eller illamående. Vanligtvis uppfattas personer med migrän av läkare och vet redan vilka förfaranden de behöver utföra för att lindra smärta. Om det vanliga förfarandet inte hjälper, kan det dock vara ett tecken på en aneurysm.

Faktum är att huvudsymptomen på en aneurysm är huvudvärk, vilket inte är som någon av de som du någonsin har haft.

Andra symtom inkluderar nacke i halsen, illamående, kräkningar och smärta när man tittar på ljuset.

Enligt statistik är cerebral aneurysm närvarande i 5% av befolkningen i Ukraina, men aneurysmbrott förekommer mycket sällan. Patienter med aneurysm är ordinerad behandling, som beror på dess storlek, plats och sannolikhet för brott.

Det är omöjligt att med säkerhet säga vad som exakt orsakar aneurysm, men riskfaktorer inkluderar sjukdomshistoria, rökning och högt blodtryck.

Aneurysm och migrän

Howard Riina, professor i neurokirurgi vid ett medicinskt centrum i New York, publicerade tecken som indikerar en bristad aneurysm i hjärnkärlen efter en 42-årig kvinna dog och trodde att hon lider av en stark migrän.

Aneurysm av cerebral kärl är en tids bomb. Hon, som ett paket fyllt med vatten, är bara konsekvenserna mycket sorgligare. Väggarna i blodkärlen eller hjärtat blir tunnare och utbuktande och den resulterande påsen fylls med blod. Bumpen pressar på nervändarna eller omgivande hjärnvävnad, vilket orsakar tråkig smärta. Men en stor fara är aneurysmens ruptur. Varje besvärlig rörelse kan aktivera denna tids bomb och orsaka döden.

Smärtan i samband med cerebral aneurysm beskrivs ofta som "den mest hemska huvudvärk i livet". Läkare hävdar också att en sådan huvudvärk ofta jämförs med "ett plötsligt slag mot huvudet, som stöter och knackar ner".

Detta är en allvarlig, allvarlig huvudvärk. Migrän drabbas ofta att huvudvärk i samband med en aneurysm var värre än vad de någonsin hade haft.

Dr Riina råder dem som ibland drabbas av migrän, att inte springa till sjukhuset med de första symptomen, som huvudvärk eller illamående. Vanligtvis uppfattas personer med migrän av läkare och vet redan vilka förfaranden de behöver utföra för att lindra smärta. Om det vanliga förfarandet inte hjälper, kan det dock vara ett tecken på en aneurysm.

Faktum är att huvudsymptomen på en aneurysm är huvudvärk, vilket inte är som någon av de som du någonsin har haft.

Andra symtom inkluderar nacke i halsen, illamående, kräkningar och smärta när man tittar på ljuset.

Enligt statistik är cerebral aneurysm närvarande i 5% av befolkningen i Ukraina, men aneurysmbrott förekommer mycket sällan. Patienter med aneurysm är ordinerad behandling, som beror på dess storlek, plats och sannolikhet för brott.

Det är omöjligt att med säkerhet säga vad som exakt orsakar aneurysm, men riskfaktorer inkluderar sjukdomshistoria, rökning och högt blodtryck.

Aneurysm och symptom på migrän.

Symptom 06.21.2017 0 601 Visningar

Hjärnaneurysm och migrän kan ha liknande symtom. Migrän är en extremt smärtsam huvudvärk som ofta uppstår på ena sidan av huvudet. Hjärnaneurysm är en bulge i blodkärlet i hjärnan orsakad av svaghet i blodkärlets väggar. Om aneurysmen spricker, kan det leda till subarachnoidblödning, där blödning orsakas av aneurysmbrott och leder till hjärnskador och svåra symptom. Även om symtomen är likartade är förhållandena inte sammankopplade.
Symptom på aneurysm

Symtom på en intakt aneurysm inkluderar smärta bakom ögonen och dilaterade elever. Människor som drabbats av denna sjukdom kan också uppleva förändringar i syn och neurologiska symptom, såsom domningar eller till och med ansiktsförlamning. Dessa symtom uppstår eftersom aneurysmen sätter trycket på nerver och andra delar av hjärnan. Aneurysm kan vara närvarande och kanske inte orsaka symtom eller bristning.

Migrän symptom

Migrän kan åtföljas av aura, som ofta uppträder som synliga störningar som mörka fläckar eller flerfärgade linjer. Människor som lider av migrän kan vara känsliga för ljus och tvinga dem att leta efter mörka platser i rummet att vila. Ljudkänslighet kommer också att uppstå.

Symtom på aneurysm och migrän

Migrän och aneurysmer kan ha överlappande symtom, särskilt när aneurysmen är trasig. Efter en bristad aneurysm kan den drabbade personen uppleva intensiv huvudvärk, som liknar migrän. I båda fallen kan patienten uppleva illamående och kräkningar. Visuella störningar är vanliga vid båda tillstånden för skadad aneurysm och migrän. En person med bristad aneurysm kan också vara känslig för ljus. Skillnaden i smärtan mellan de två tillstånden är att huvudvärk i samband med aneurysmbrott är oftast beskrivet som en mycket allvarlig huvudvärk, och det har en snabb inbrott.

Huvudvärk med oexploderade arteriella aneurysmer

symptom

De mest kända symtomen på oexploderad arteriell aneurysm är paroxysma huvudvärk som oftalmoplegisk migrän. De manifesterar sig i form av hemicran cephalgia av fronto-temporal lokalisering i samband med ptos och (eller) diplopi.

En objektiv undersökning avslöjar strabismus, begränsning av ögonbollsrörelser, ptos. Visuella störningar kan också förekomma: scotom, nedsatt syn, hemianopi. Dessa symtom uppträder med supraclinoida aneurysmer, som ligger i utkikningsplatsen för den bakre kommunikationsartären.

Sålunda bör förekomsten av oftalmoplegisk migrän, särskilt med samtidiga optiska fenomen som uppkommit efter 25 års ålder, alltid vara alarmerande med avseende på cerebrala kärlens oexplicerade aneurysm.

Ett annat alternativ för cephalgia för oexploderade arteriella aneurysmer är hypertoni-hydrocefalisk huvudvärk för pseudotumorrhiasis av vaskulära missbildningar. Sådana huvudvärk kan uppstå med jätte arteriella aneurysmer. De kännetecknas av uthållighet, långvarig existens, gradvis ökning i intensitet, kan åtföljas av illamående, yrsel och ibland repetitiva kräkningar. De kan också åtföljas av klagomål om minskning av ett öga, scotom, förlust av synfält, fördubbling.

En objektiv neurologisk undersökning avslöjar en växande defekt av kranial innervation: chiasm syndrom, kombinerad eller separativ skada på de oculomotoriska nerverna, känslighetsstörningar i området för innervation av trigeminusnervans första gren.

Diagnos och behandling

Tillförlitlig bekräftelse på sambandet mellan huvudvärk och oexploderad arteriell aneurysm är först och främst data för angiografi, liksom resultaten av computertomografi och kärnmagnetisk resonansforskning. Med gigantiska aneurysmer på rutinomgångskraniogrammer kan tecken på petrifikering detekteras i form av ömma ringformiga skuggor och (eller) destruktiva förändringar i benens benskedel.

När man bekräftar sambandet mellan huvudvärk och aneurysm måste frågan om kirurgisk behandling höjas.

Dödlig sjukdom som döljer sig som en vanlig migrän

Ibland kan en välbekant huvudvärk vara en signal för något mer än bara en migrän. I denna artikel kommer vi att beskriva vad en aneurysm är och vilka symtom du bör uppmärksamma för att bestämma denna sjukdom. Ett nyckel tecken på en hjärnaneurysm är en allvarlig huvudvärk. I inget fall bör denna typ av smärta ignoreras, eftersom allt kan sluta i tårar.

Vad är en hjärnaneurysm? Aneurysm är en försvagad del i kärlväggarna som kan provocera deras utsprång. Vanligtvis förekommer aneurysm i aorta, men det finns undantag. Aneurysm är lätt förvirrad med en enkel huvudvärk eller migrän. Med en höghastighetsbrott i aortan visas skarpa huvudvärk. På grund av den överraskande likheten hos aneurysm och migrän betalar de flesta inte noggrann uppmärksamhet åt problemet.

De viktigaste tecknen på hjärnaneurysm

• Huvudvärk i huvudvärk
• Ringar eller tinnitus
• Ökad ljuskänslighet
• kramper
• Suddig syn eller dubbel vision
• Stark smärta över eller bakom ögat, som ett skott
• Svimningskramper
• Overstrain och ökad nackmuskelton
• Century ptosis
• Gagging och långvarig illamående

Vid upptäckten av sådana symtom hos dig själv eller hos dina nära och kära bör du omedelbart kontakta en läkare. Den vanliga huvudvärk vid första anblicken kan bära ett allvarligt hot mot livet, så det är väldigt viktigt att inte ignorera dess manifestationer. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Aneurysm och migrän

Författaren till artikeln: läkare i medicinska vetenskaper, neurolog av högsta kategori av Europa-Asiens internationella medicinska centrum, chef för WHO-programmet för bekämpning av huvudvärk i Sverdlovsk-regionen, representativt för Ryssland i expertrådet för huvudvärk vid European Neurology Academy Elena Lebedeva.

Hjärtformiga aneurysmer av hjärnkärlen representerar sfäriska utskjutningar som uppstår i korsningen av hjärnartärerna i den så kallade Willis-cirkeln, där upp till 85% av aneurysmerna uppträder.

Faren för cerebral arterieaneurysmer är att artärväggen på detta ställe är ofullständig och inte fullt ut kan motverka pulsvågornas inverkan, som ett resultat av vilket det bryts. Aneurysmbrott är farligt: ​​upp till 50-75% av människor dör omedelbart till följd av utvecklingen av massiv blödning i hjärnan eller hjärnmembranen. Paradoxen är att före brottet av aneurysmen inte kan manifestera sig något, förutom migrän, vilket förekommer enligt vår studie i 42% av patienterna med aneurysmer, vilket är signifikant högre än i den allmänna befolkningen, där migrän i genomsnitt uppträder hos 15% av befolkningen, även om aneurysmer inte är lika vanliga patologier som migrän.

Enligt studien störde migrän i 15-20 år före aneurysmens ruptur. I motsats till den vanliga migränen började denna migrän i de flesta fall inte i ungdomar, men i åldern 25-30 år var huvudvärk lokaliserad i huvudets främre tidsmässiga områden, hade en pulserande och förtryckande karaktär, stördes upp till 1-3 gånger i månaden, endast få patienter (10%) hade dagliga huvudvärk. I en fjärdedel av patienterna var huvudvärk alltid placerad på samma sida av huvudet och det var ingen förändring i smärtan. I detta fall var aneurysmet belägen på samma sida där det var huvudvärk. Många patienter noterade att migränattacker före rupturen av aneurysmen blev frekventare och smärtstillande medel inte hjälpte till att lindra smärta. Några av dem, strax före aneurysmens rup, upplevde den så kallade "åskliknande" huvudvärken, som når maximalt inom en minut och i utvecklingens intensitet och hastighet är det som en åsklap.

Denna smärta är den mest outhärdliga huvudvärk som en person någonsin har upplevt. Kan förekomma var som helst på huvudet. Risken för åskådande huvudvärk är att de ofta varar bara några minuter eller upp till 1 timme och sedan försvinna, men det kan vara en föregångare till aneurysmbrott, eftersom denna smärta var förknippad med mikrokromosom i hjärnan och blödning kan inträffa om några veckor eller månader.

Läkare från Internationella centret för behandling av huvudvärk Europa-Asien har stor erfarenhet av diagnos av cerebrala aneurysmer. Läkare i medicinsk vetenskap Lebedeva Elena Razumovna försvarade sin avhandling och doktorsavhandling om tidig diagnos av cerebrala aneurysmer och analys av faktorer som påverkar deras utveckling. För en studie för att identifiera en ökad förekomst av migrän hos patienter med aneurysmer innan de bryts, Lebedeva E.R. mottog ett pris från European Federation of Headaches i Stockholm. För tillfället fortsätter dessa studier av neurologen i Europa-Asiens huvudvärkcenter Busygina Anastasia Vladimirovna.

Läkarna i vårt centrum känner till de faktorer som framkallar utvecklingen av aneurysmer och alarmerar förekomsten av aneurysmer, tillsammans med de karakteristiska egenskaperna hos huvudvärk.

Du kan ställa frågor på vår hemsida och anmäla dig till ett samråd via vår hemsida eller genom att ringa: (343) 295-15-23 och 8 (912) 049-35-67.

Fördröj inte hantering, förseningar kan vara livshotande.

Aneurysm i hjärnkärl: orsaker, tecken, konsekvenser, operation

Bland cerebrovaskulära sjukdomar kan aneurysm anses vara den farligaste. På grund av förändringar i fartygets struktur förlorar den sin elasticitet, vilket kan leda till att ett brott kan uppstå med blödning i subaraknoidregionen eller hjärnämnet. Aneurysm av cerebrala kärl leder till allvarliga cirkulationsstörningar, dödsfall. Neoplasmen i kärlet fylls gradvis med blod och ökar i storlek. Förutom bristningen av aneurysmen representerar faktumet av kärldeformation också en fara. Det konvexa området kan trycka på hjärnvävnadsnerven.

Aneurysm har en egen struktur, som bestämmer den höga risken för dess bristning. Den naturliga treskiktsstrukturen i artären är bevarad endast i formationshalsen, den här sektionen är den mest hållbara. I väggarna i utbildningsstrukturen är det elastiska membranet redan brutet, det saknas muskelskikt. Den mest tunna delen av aneurysmen är kupolen bildad av fartygets intima. Här raser det och orsakar blödning.

Hjärnaneurysm: typer

Hjärnaneurysmer skiljer sig i form, storlek, typ. Formationer kan vara spindelformade, sacculate, laterala, bestå av flera kamrar och en. En spindelformad aneurysm bildas efter expansion av en viss del av kärlväggen. Dess laterala aneurysm kännetecknas av dess bildning på kärlväggen.

Jätteformationer är vanligen placerade i bifurcationområdet, i halspulsåden som passerar genom den cavernösa sinusen, når 25 mm. Liten utbildning har en storlek på upp till 3 mm. Risken för blödning ökar dramatiskt med ökande storlek på aneurysmen.

Det är vanligt att skilja mellan två huvudtyper av formationer i hjärnans kärl: arteriell och arteriovenös.

Arteriell aneurysm

När väggarna i artärkärlen är utbuktade som en sfär eller en påse - det här är artär aneurysm. Placeringen av dessa formationer blir oftast cirkeln Willis i basen av skallen. Det är där som artärer är maximalt förgrenade. Det finns flera, singel, jätte, små formationer.

Arteriovenös aneurysm

När hjärnans venösa kärl är dilaterade och bildar en förvirring är bildningen en arteriovenös aneurysm. Vid rapportering av venösa och arteriella kärl kan denna typ av aneurysm utvecklas. Det finns mindre blodtryck i venerna än i artärerna. Arteriellt blod frigörs under högt tryck i venerna, på grund av vilka väggarna expanderar, deformeras och aneurysmer uppträder. Nervävnad utsätts för kompression, och det finns en störning i blodtillförseln till hjärnan.

Aneurysm i venen av Galen

Sällan aneurysm av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenösa missbildningar hos unga barn och nyfödda står för denna anomali. Denna utbildning är dubbelt så vanlig hos pojkarna. Prognoser för denna sjukdom är ogynnsamma - döden uppträder i 90% av fallen i spädbarn och i neonatalperioden. När embolisering förblir hög mortalitet - upp till 78%. Symtomatologi är frånvarande i hälften av de sjuka barnen. Det kan finnas tecken på hjärtsvikt, hydrocephalus utvecklas.

Bollformig Aneurysm

En rund blodpåse liknar visuellt en sacculär aneurysm. Det är fäst vid blodkärlens gren, huvudartären med nacken. Denna typ av aneurysm är vanligast. Oftast utvecklas i hjärnans botten. Det förekommer vanligtvis hos vuxna. En typisk formning har en liten storlek, mindre än 1 cm. Strukturellt utsöndrar den botten, kropp och nacke.

Symptom på sjukdomen

Symptom på aneurysm beror till stor del på det område av fartyget där det ligger. Symptom på aneurysm:

• svaghet;
• illamående;
• Suddig syn;
• fotofobi;
• yrsel;
• Talförlust
• Hörselproblem;
• Numbness på ena sidan av kroppen, ansikte;
• huvudvärk;
• Dubbelögon.

Det är lättare att identifiera utbildning vid bristets skede, när tecknen är mer uttalad.

Heta blinkar

Lokal smärta i huvudet av olika intensitet, som upprepas i ett område, är karakteristisk för cerebral aneurysm. Med nederlag av den basilära artären uppträder smärta i ena hälften av huvudet, när bildandet befinner sig i den bakre cerebrala artären, uppträder smärta i templet, occipitala regionen. För aneurysmer av anterior-connective och forebrain arteries, är allvarlig smärta i frontal-orbital regionen vanligt.

Andra tecken på aneurysm

Det finns andra tecken på hjärnaneurysm. Följande symptom är möjliga:

1. Kraftigt visslande ljud i örat;
2. Strabismus observeras;
3. Hörselnedsättning ensidig
4. Det övre ögonlocket faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven expanderar;
6. Dubbelsyn visas;
7. Plötslig svaghet i benen;
8. Sikten är trasig: allt blir lerigt, föremål förvrängs.
9. Paresis av ansiktsnerven av perifer typ;
10. Synfält är förvrängda eller faller ut.

I allmänhet kan aneurysmsymtom likna tecken på stroke, cirkulationsstörningar.

Varning! Om även de enskilda symptomen på aneurysmen observeras är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. När tillståndet är allvarligt är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans. Tidig behandling, kirurgi kan klara av sjukdomen.

Orsaker till cerebrala aneurysmer

För närvarande är en fullständig teori om förekomsten av aneurysmer under utveckling. De faktorer som bidrar till utvecklingen av formationer studeras emellertid i tillräcklig detalj.

Den allvarligaste orsaken till aneurysmutveckling är medfödda defekter närvarande i hjärnans artros De förekommer ofta i områden med stark böjning av artärer, deras leder. Det finns en brist på kollagen, vilket ger upphov till onormala formationer. Denna faktor är ärftlig.

Orsak utvecklingen av aneurysmer och hemodynamiska störningar: ojämnt blodflöde, högt blodtryck. Detta är mest uttalat i områden där artärer grenar ut. Blodflödet är brutet, sätter trycket på den redan deformerade kärlväggen, vilket leder till att den sönderbrinner utbrottet.

En genetisk störning som orsakar vaskulär skada är ett patologiskt fenomen, när hjärnans vener och artärer sammanväxas och stör blodcirkulationen. Aneurysmer och maligna neoplasmer åtföljer när nack- och huvudtumörer metastaserar. Det bör noteras några fler orsaker till aneurysmer:

• rökning;
• Narkotikamissbruk, särskilt kokain;
• Olika sjukdomar i kärlsystemet som helhet;
• ateroskleros;
• cancer;
• infektion;
• Högt blodtryck;
• Sår, huvudskada.

Alla dessa faktorer äventyrar cirkulationssystemet, blodkärl, bidrar till utvecklingen av aneurysmer.

Aneurysmbrott och dess konsekvenser

Aneurysmbrott i det tunnaste stället leder till blödning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komma in i hjärnans ventrikel, hjärnvävnad. I 100% av fallen utvecklas vaskulära spasmer. Akut ocklusiv hydrocephalus i hjärnan är sannolikt när blod ackumuleras i ventriklerna när cerebrospinalvätskan stänger, är cerebralt ödem sannolikt. Cerebral vävnad reagerar på blodets sönderfallsprodukter, nekros är karakteristisk, liksom upphörande av arbetet hos enskilda hjärnområden.

När aneurysm spricker, partiell förlamning, svår illamående, huvudvärk och kräkningar uppträder. Medvetenheten är förvirrad, patienten kan falla i en koma. Det finns konvulsioner, som kännetecknas av ptos och olika synhinder.

Komplikationer efter aneurysmbrott

På grund av blödning orsakad av aneurysmbrott, finns det ett antal komplikationer. Det finns cerebral angiospasm, en upprepad bristning av aneurysmen är sannolikt. Kanske utvecklingen av cerebral ischemi, som är dödlig i 17% av fallen. Komplikationer liknar dem med ischemisk, hemorragisk stroke. I vissa fall utvecklas kollisionssjukdom efter ett brist på utbildning. Följande komplikationer är troliga.

1. Smärt syndrom Efter en stroke kan smärtsamma attacker av varierande intensitet och längd utvecklas. Pulserande och skötande smärta, känslan av värme är knappast lättad av smärtstillande medel.
2. Kognitiv försämring. Patienterna förlorar förmågan att bearbeta extern information, för att uppfatta den. Logiken och klarheten i tänkande, minne och förmåga att planera, lära sig, fatta beslut är förlorade.
3. Psykiska störningar. Karaktäriserad av depression, humörsvängningar, ökad irritabilitet, sömnlöshet, ångest.
4. Svårighetsproblem och urinering. Patienterna har svårigheter med blåsan, tarmarna, tömningen.
5. Nedsatt syn. Carotidarterieaneurysmen karaktäriseras av minskad synskärpa, förlust av områden av visuella fält, dubbelsyn.
6. Svår eller nedsatt sväljning. Denna komplikation kan leda till matinsprång i luftstrupen och bronkierna, och inte in i matstrupen. Dehydrering och förstoppning är sannolikt.
7. Uppförandekränkningar. Karaktäriserad av känslomässig labilitet, långsam reaktion, aggression eller rädsla.
8. Perception störningar. Patienten kan inte hämta objektet, förstår inte vad han ser framför honom.
9. Talproblem. Svår förståelse och talreproduktion. Patienter har svårt att räkna, skriva, läsa. Denna komplikation är typisk vid skador på hjärnans vänstra hemisfär (i högerhänder).
10. Rörelsestörningar. Det finns förlamning, svaghet, den sjuka rörelsen och går svårt, samordningen är försämrad. Ibland finns hemiplegi - rörelsestörningar på ena sidan av kroppen.

Efter aneurysmbrott är det viktigt att börja behandlingen i tid, för att ordentligt organisera patientens efterföljande rehabilitering.

Operativ ingripande

I de flesta fall är den mest effektiva behandlingen för aneurysm kirurgi. Producera klippning, stärka blodkärlens väggar, bryta mot blodkärlets permeabilitet vid skadan med speciella mikroskopiska spiraler.

klippning

Klippning utförs med direktoperation. Operationen är öppen intrakraniell. Aneurysm är avstängd från det allmänna blodflödet, samtidigt som bärarens och de omgivande kärlens bärighet upprätthålls. Avlägsnande av blod i hela subaraknoidrummet eller dränering av ett intracerebralt hematom är obligatoriskt.

Denna operation är erkänd i neurokirurgi som en av de svåraste. Aneurysmens hals ska blockeras på en gång. Optimal kirurgisk åtkomst väljs, modern mikrokirurgisk utrustning och ett operativt mikroskop används.

Förstärkning av fartygets väggar

Ibland tillvägagångssättet för att stärka aneurysmens väggar. Det drabbade området är invecklat med kirurgisk gasbindning, vilket provar bildandet av en speciell kapsel från bindväven. Nackdelen med metoden är en hög sannolikhet för blödning i den postoperativa perioden.

Endovaskulär kirurgi

Nu populär metod för målinriktad kränkning av aneurysmens patency. Den önskade delen av kärlet blockeras artificiellt med användning av speciella mikrospolar. Patronen hos angränsande kärl undersöks noggrant, operationen kontrolleras av angiografi. Denna metod är minimalt invasiv, allmänt använd i Tyskland. Operationen kräver ingen öppning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysm före och efter endovasal kirurgi

Postoperativa komplikationer

Ofta finns det postoperativa komplikationer. De är vanligtvis förknippade med utvecklingen av hjärnans hypoxi, vaskulär spasma, särskilt när ingreppet utfördes under den akuta tiden av blödning i hjärnan. Också observeras komplikationer när väggarna i aneurysmerna är skadade. I vissa fall piercerar mikrospiralen väggen.

Syrehushåll är karakteristisk för fullständig eller partiell obstruktion av kärlet som bär aneurysmen. Nu tack vare modern teknik kan fartygets utrymme utökas och stärkas konstgjort för att ge det nödvändiga blodflödet i strängt definierade områden.

Fatal utfall är sannolikt om aneurysmen är en jätte, ligger i ett svårt utvecklingsstadium. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, att genomföra operation utan att starta sjukdomen. Dödligheten är minimal, om sjukdomen inte har haft tid att gå till det akuta skedet, är operationen direkt. Individuella dödsfall är sannolikt beroende på organismens individuella egenskaper, inte direkt relaterade till sjukdomen, operationen.

Icke-kirurgisk behandling

Trots det faktum att den huvudsakliga och radikala metoden för bekämpning av sjukdomen är kirurgi utförs också konservativ behandling. Först och främst är det nödvändigt att ständigt vara under överinseende av en läkare. Varje patient behöver ett individuellt tillvägagångssätt, du måste ta hänsyn till hans tillstånd som helhet, alla funktioner i kroppen. Denna metod är också viktig vid valet av kirurgisk behandling. Olika droger används för att förhindra att aneurysmen brister, för att förbättra det övergripande tillståndet.

• Antiemetiska och smärtstillande medel. De är nödvändiga för att lindra patientens tillstånd.
• Förberedelser för att stabilisera blodtrycket. Det viktigaste är att säkerställa en viss fast tröskel, över vilken trycket inte kommer att stiga. Tillväxten av blodtryck kan leda till brist på aneurysmen, blödning.
• Antikonvulsiv medicinering. Dessa läkemedel ordineras också vanligtvis, eftersom anfall sannolikt kommer att inträffa.
• Kalciumkanalblockerare. Drogerna förhindrar hjärnkramp, stabiliserar blodkärl. Det är nödvändigt att använda läkemedel så att blod inte hindrar åtkomst till de delar av hjärnan som har lidit till följd av utvecklingen av aneurysmen.

Det är optimalt att kombinera konservativ och kirurgisk behandling, eftersom en cerebral aneurysm behöver exakt kirurgisk ingrepp för att minska risken för brist och förhindra dödsfall.

Förebyggande av cerebral aneurysm

Först och främst är det nödvändigt att vara uppmärksam på faktorn för ärftlig överföring av sjukdomen, predisposition till den. Förebyggande av cerebral aneurysm är baserad på diagnosens tidiga diagnos, identifiering av symtom, undersökning, varefter lämplig behandling omedelbart föreskrivs. Magnetisk resonanstomografi och computertomografi i hjärnan ger tillräckligt pålitliga resultat. Utför också angiografi.

En person som redan misstänker förekomsten av denna sjukdom bör behålla sig i ett speciellt tillstånd, inte bara fysiskt utan också emotionellt. Det är viktigt att inte övervinna, undvik överarbete. Det är nödvändigt att göra ansträngningar för att ständigt stabilisera den emotionella bakgrunden och inte överexcited. Vi måste glömma spänningarna, oro, förgävesbrott och tvivel, vi måste leva i nutiden och njuta av varje dag.

Det är viktigt att minska risken för skador på blodkärl, huvudskador till ett minimum. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket. En viktig roll spelas av tidig upptäckt av primär förebyggande blödning. Ignorera symtomen på hjärnans aneurysm kan inte - du behöver omedelbart kontakta en specialist.

Huvudvärk med oexploderade arteriella aneurysmer

symptom

De mest kända symtomen på oexploderad arteriell aneurysm är paroxysma huvudvärk som oftalmoplegisk migrän. De manifesterar sig i form av hemicran cephalgia av fronto-temporal lokalisering i samband med ptos och (eller) diplopi.

En objektiv undersökning avslöjar strabismus, begränsning av ögonbollsrörelser, ptos. Visuella störningar kan också förekomma: scotom, nedsatt syn, hemianopi. Dessa symtom uppträder med supraclinoida aneurysmer, som ligger i utkikningsplatsen för den bakre kommunikationsartären.

Sålunda bör förekomsten av oftalmoplegisk migrän, särskilt med samtidiga optiska fenomen som uppkommit efter 25 års ålder, alltid vara alarmerande med avseende på cerebrala kärlens oexplicerade aneurysm.

Ett annat alternativ för cephalgia för oexploderade arteriella aneurysmer är hypertoni-hydrocefalisk huvudvärk för pseudotumorrhiasis av vaskulära missbildningar. Sådana huvudvärk kan uppstå med jätte arteriella aneurysmer. De kännetecknas av uthållighet, långvarig existens, gradvis ökning i intensitet, kan åtföljas av illamående, yrsel och ibland repetitiva kräkningar. De kan också åtföljas av klagomål om minskning av ett öga, scotom, förlust av synfält, fördubbling.

En objektiv neurologisk undersökning avslöjar en växande defekt av kranial innervation: chiasm syndrom, kombinerad eller separativ skada på de oculomotoriska nerverna, känslighetsstörningar i området för innervation av trigeminusnervans första gren.

Diagnos och behandling

Tillförlitlig bekräftelse på sambandet mellan huvudvärk och oexploderad arteriell aneurysm är först och främst data för angiografi, liksom resultaten av computertomografi och kärnmagnetisk resonansforskning. Med gigantiska aneurysmer på rutinomgångskraniogrammer kan tecken på petrifikering detekteras i form av ömma ringformiga skuggor och (eller) destruktiva förändringar i benens benskedel.

När man bekräftar sambandet mellan huvudvärk och aneurysm måste frågan om kirurgisk behandling höjas.