logo

Komplet karakterisering av aorta-aneurysmen

Från denna artikel kommer du att lära dig: sjukdomen hos en aortaaneurysm i hjärtat - vad det är, varför det uppstår, hur farligt det är, vilka förändringar åtföljs, huruvida det kan bli helt botad. Typer, symtom, komplikationer, metoder för diagnos och behandling av denna sjukdom.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När hjärtets aorta-aneurysm (aneurysma-aorta) expanderar lumen i ett visst segment av aortan. Det utvecklas som ett resultat av försvagning, gallring och sträckning av sin vägg med bildandet av en säck eller spindelformad utskjutning. Utseendet på sådana förändringar är möjligt i någon artär, men detta är mest karakteristiska för det största kärlet i kroppen, aortan. Vad är en aortaaneurysm? Detta är ett tillstånd där en ökning av kärlens diameter med en faktor 2 eller mer relativt de normala storlekarna som motsvarar patientens kön och ålder detekteras.

Aneurysm utvecklas som en oberoende patologi eller som ett resultat av en annan sjukdom. Utlösningsmekanismen för patologiska förändringar i strukturen i aortaväggen kan vara: inflammatorisk process, ateroskleros, mekanisk skada, andra förvärvade patologier eller medfödd underutveckling.

På grund av olika orsaker börjar strukturella förändringar förekomma i bindväven hos en stor kärls vägg. Denna process som påverkas av blodflödesstyrkan leder till sträckningen av den svagaste delen av väggen. Som ett resultat bildas ett expanderat hålrum, eller den så kallade väskan. På detta ställe sänker blodflödet, blodet stagnerar, bildar blodproppar. Storleken på den bildade aneurysmen ökar. En spindelformad aneurysm med diffus expansion av väggen utvecklas oftare, det vill säga att väggen sträcker sig längs hela omkretsen av kärlet och inte bara på ena sidan.

Aorta aneurysm anses vara en av de farligaste patologierna. Hennes lömska är att en murbrott leder till omedelbar död eller till ett extremt allvarligt tillstånd på grund av massiv blödning, även om en person inte ens kan vara medveten om detta problem.

Sjukdomen behandlas av en kardiolog och en vaskulär kirurg, patienter med denna patologi är registrerade hos dem.

Orsaker till aorta-aneurysm

Av aneurysmskäl är det medfödd och förvärvad:

Aneurysm riskfaktorer

  1. Äldre ålder (över 55-65 år).
  2. Manlig kön (hos män upptäcks aneurysm 2-14 gånger oftare än hos kvinnor).
  3. Förekomsten av hypertoni.
  4. Fetma.
  5. Alkoholmissbruk.
  6. Rökare.
  7. Ärftlig börda.
  8. Fysisk inaktivitet.
  9. Överskott kolesterol i blodet.

Typer av aorta aneurysmer

Aneurysmer är av olika slag beroende på orsak, plats, struktur, segment och form av väggarna.

Förvärvat - alla andra varianter av inflammatorisk och icke-inflammatorisk natur.

Aneurysm av stigande aorta - aneurysmal sac i uppstigande delen

Arc aneurysm - säck eller diffus utvidgning som bildas mellan det stigande och stigande aortasegmentet

Aneurysm av nedstigande delen - respektive på nedstigande delen av aortan

Abdominal aorta-aneurysm - vävnadsbildning i buken aorta

Aneurysm kombinerad - visas på thorakabdominalsegmentet av aortan

False (pseudoaneurysmer) - fartygets egen vägg är inte inblandad i bildandet av bulging, och påsen bildas av bindväv, som uppstod på grund av ett pulserande hematom

Spindly - diffus expansion av väggen runt hela aortans omkrets

Komplicerat - med utveckling av komplikationer

Exfoliating - med utseendet av ett hematom som splittrar kärlväggen i längdriktningen, på grund av vilken en falsk kanal bildas

symptom

Patologin hos varje patient manifesteras kliniskt på olika sätt. Aorta-aneurysmsymptom, deras intensitet beror på platsen och storleken på aneurysmala sac, omfattningen av lesionen och orsaken till dess förekomst. Det kan vara asymptomatiskt eller med så knappa symptom att en person inte uppmärksammar tillfällig obehag eller smärtsamma känslor.

Huvudsymptomen för aneurysm är smärta som uppstår vid kärlkärlskador, dess sträckning och kompressionskompression genom aneurysmalt utskjutande av närliggande organ. Det är just av platsen för smärtan att aneurysmens placering kan antas.

Symptom på aneurysm av uppstigande aorta

Kliniskt manifesteras denna patologi av smärta i bröstet eller i hjärtat av hjärtat. Med aorta insufficiens är en person orolig för hjärtklappning, andfåddhet, yrsel, svaghet. Han försöker instinktivt att begränsa motoraktiviteten. Den stora storleken av aneurysmen provocerar utvecklingen av det överlägsna vena cava syndromet. Det kännetecknas av ett symtom komplex med puffiness och blueness i ansiktet, svullnad i övre hälften av kroppen, huvudvärk, heshet, andfåddhet, hosta. Dessa tecken utvecklas till följd av nedsatt venös blodutflöde från överkroppen till botten.

Symtom på abdominal aorta-aneurysm

Bland manifestationerna av uthållig eller återkommande smärta och obehag i buken, en känsla av fullhet i magen, även efter en liten mängd intaget mat, böjning, illamående, flatulens, annan dyspepsi, viktminskning. Ofta befinner sig patienterna själva i en tät, pulserande, smärtsam bildande i buken.

Symtom på aorta-aneurysm

Med denna typ av patologi inträffar en kompressionskompression av matstrupen med en störning av svälningsakten. Karaktäriserad av heshet, torr hosta, drooling, andfåddhet, bradykardi, smärta över båren, speciellt vid sväljning. Kompressionen av lungrotet leder till stagnation och frekvent lunginflammation.

Symptom på aneurysm av nedstigande aorta

Konstruktion av sympatisk plexus åtföljs av smärta i vänster axelblad och arm. Sammanpressningen av de interostala artärerna leder till ryggmärgs ischemi, förlamning av både armar eller ben, paraplegi - samtidig förlamning av alla lemmar. Patienten förlorar helt eller delvis förmågan att utföra handlingar på den drabbade lemmen. Vid ett nervkärl utvecklas den interostala neuralgien. Resultatet av vertebral kompression är deformation, förskjutning med korsning i ryggen.

Symtom på aorta-aneurysm

Aorta dissektion åtföljs av plötsliga, skarpa, riva, outhärdliga smärtor som migrerar i samband med dissektion och har ett brett spektrum av bestrålning - mellan axelbladen bakom bäcken, i magen och under, i nedre delen av ryggen, genom ryggraden. Patienten har en rörlig ångest och samtidigt svaghet, blåtthet i huden och riklig svettning. Patientens tillstånd är extremt allvarligt.

Blodtrycket stiger först i början och faller sedan. Läkaren under undersökningen fixar pulsens asymmetri på nedre och övre extremiteterna. De återstående manifestationerna beror på lokaliseringen av början av separationen av kärlväggen. Det kan bli svimning, faller i koma, heshet, utveckling av akut njursvikt etc. De flesta patienter med denna patologi dör från de utvecklade konsekvenserna.

Aorta-aneurysmkomplikationer

Svåra konsekvenser utvecklas när aneurysmbrott:

  • Massiv blödning leder till chock, blodtryckssänkning med brist på blodtillförsel till alla vitala organ och akut hjärtsvikt.
  • Intra-abdominal eller gastrointestinal blödning beroende på var brottet inträffade.
  • Hjärtsvikt och / eller aorta defekter.
  • Hemotorax - blödning i pleurhålan.
  • Hemoperikardium är utstötningen av blod i en tvåhålig kavitet som kallas perikardialhålan.
  • Symtomatologi av vaskulär ocklusion i akut lemmar är en akut försämring av blodcirkulationen i armarna och benen på grund av blockering av en perifer artär med blodpropp. Utvecklas med separation och spridning av blodproppar från aneurysmala säcken.
  • Stroke orsakas av en blockering av en cerebral vaskulär av en trombus.
  • Njurinsufficiens eller renovaskulär hypertoni - bestående höjning av A / D på grund av njureproblem - börjar på grund av njurartär trombos.

diagnostik

Ofta detekteras hjärtens aorta-aneurysm - det största kärlet - under klinisk undersökning eller undersökning av en annan sjukdom. Om kardiologen förutsätter en aneurysm, måste patienten genomgå en omfattande diagnos. Prioriterade är instrumentala metoder, laboratorietester bekräftar bara orsaken till patologin, till exempel ateroskleros.

Allt om hjärtets aorta-aneurysm: Vad är det, vad är farligt och hur man botar det i tid?

Hjärtat är ett viktigt organ, så några av dess patologier och avvikelser från normal funktion kan framkalla olika sjukdomar. Dessa patologiska förändringar inkluderar hjärt-aneurysm i hjärtat, men vad är det?

Denna sjukdom har sina egna symtom, liksom metoder för diagnos och behandling. Hur identifierar sjukdomen i tid och förhindrar de allvarliga konsekvenserna av dess progression, vi får reda på mer.

Funktioner och specificitet av sjukdomen

I medicin är denna patologi associerad med en onaturlig expansion av aortas väggar, vilket utlöses av en försvagning av dess muskler. Vanligtvis är aneurysm noterat i ett specifikt område, inte överstigande 3-5 cm. På grund av denna lokalisering kan man påvisa tumörliknande formationer på hjärtans yta när det diagnostiserar en sjukdom hos patienter, vilket i själva verket bara är en förstorad diametralt aorta.

Aneurysm är en farlig sjukdom, eftersom en ökning i aortan kan provocera klämma av mindre fartyg, som är av central betydelse för hjärtat "näring". Denna sjukdom kan öka huvudkärlets väggar med 2 eller till och med 3 gånger de normala parametrarna.

Om vi ​​betraktar sjukdomen från lokaliseringspositionen, anger kardiologi följande statistik: abdominaldelen av aortan står för 37% av alla fall av sjukdomen, den stigande aortan har 23% sannolikhet för manifestation. De återstående 40% tar bort aortabågelns aneurysm och dess nedstigande del.

Orsaker till utveckling

Aneurysm utvecklas på bakgrund av dystrofa förändringar i aortan, vilket kan provocera följande sjukdomar:

  • omfattande åderförkalkning av ålderdom
  • skada på bröstet med knäppning av hjärtmuskeln (långt knäppningssyndrom)
  • inflammatoriska muskelfibrer som är kroniska;
  • Marfan syndrom är en patologi av bindväv där fibrerna inte har några egenskaper för elasticitet;
  • bröstdysplasi i bröstet;
  • samtidig hjärtsjukdom.

Risken att få denna patologi är oftast hänvisad till människor efter 50 år, och hos män utvecklas sjukdomen oftare och mer aktivt än hos kvinnor. Detta beror främst på en stillasittande livsstil och närvaron av dåliga vanor.

Klassificering och scen

I medicin är det vanligt att dela upp sjukdomen i flera typer, beroende på faktorerna och platsen för dess manifestation. Beroende på utseende av aneurysmen är uppdelad i:

  • platt - ligger nästan på samma nivå med hjärtat, går djupt in i kroppen;
  • svamp - i form av en svamp, vars "lock" beskriver helt det farligaste området;
  • saccular - aneurysmen förstoras å ena sidan och å andra sidan har en märkbar inskränkning;
  • dissekera - i stället för aorta dissektion;
  • diffus - ändrar storlek beroende på blodtryck.

När det gäller sjukdomsförloppet är det nödvändigt att skilja tre steg, som har sina egna egenskaper:

  • Det akuta scenen är den farligaste eftersom det sker direkt mot bakgrund av hjärtinfarkt eller omfattande inflammatoriska processer. På bara några dagar kan aorta väggbrott observeras, vilket är dödligt. Kräver omedelbar operation, och har också en långsiktig rehabilitering.
  • Subakut stadium - är en följd av tidigare hjärtsjukdomar och operationer i detta område, som är markerade av närvaron av ärr. Kan uppstå inom 2-3 månader, med en begränsad kurs och mindre akuta symtom.
  • Kroniskt stadium - markeras med en jämn kurs med viss grad av gallring av aortas väggar, utan plötsliga förändringar och akuta smärtssyndrom.

Vid diagnos av aneurysm är det ofta förvirrad med andra hjärtsjukdomar, så det finns en annan klassificering som gör diagnosen mer tillförlitlig. Det finns sådana typer av aneurysm, som:

  • Sant - den kliniska bilden är helt förenlig med mer exakta studier.
  • Falsk - den kliniska bilden sammanfaller inte med vittnesbörd om en MR- eller CT-skanning, samtidigt som det upptäcker vidhäftningar och tumörer som inte har något att göra med patologin.
  • Funktionellt - på grund av närvaron av en miniminivå av nekrotiska förändringar i blodkärlens väggar, varigenom förmågan hos naturlig sammandragning förloras delvis eller fullständigt.

Vad är farorna och vad är komplikationerna?

Den huvudsakliga uppgiften för läkare är inte bara en tidig diagnos utan även fullständig kontroll över sjukdomsförloppet. Den akuta scenen, som är markerad av närvaron av en blixtström, kan prova en snabb ökning och sträckning av kärlväggarna, vilket kan orsaka deras bristning. Detta är orsaken till omfattande inre blödningar, vilket är extremt farligt för en persons liv.

Komplikationer av sjukdomen, som manifesteras som en följd av brist på snabb behandling, kan vara irreversibla nekrotiska förändringar i närliggande kärl som är inblandade i att säkerställa hjärtets livskraft. Inget mindre farligt fenomen är bildandet av blodproppar, som är frekventa orsaker till omfattande stroke, och till och med omedelbar död.

Hur känner man igen sjukdomen?

Den kliniska bilden av sjukdomen är extremt förvirrad och kan vara relaterad till andra sjukdomar. I 90% av fallen får sjukdomen inte känna sig själv och manifesterar sig endast i förloppet. Smärtlöshet och brist på en ljus bild gör diagnosen komplicerad, men tidig genomgång av undersökningar och undersökningar kommer att lindra från oönskade "överraskningar".

Primärt symptom

För det första skedet finns inga uppenbara tecken, men omfattande svettning, utseende av andfåddhet och yrsel kan redan indikera problem med hjärt-kärlsystemet och tjäna som skäl att konsultera en läkare. För varje person kan de första tecknen vara helt annorlunda: från indisposition till allvarlig klämande smärta i båren.

progression

När aneurysmen blir omfattande kan dess symtom vara enligt följande:

  • bröstsmärta
  • akut smärta i vänster scapular område på baksidan;
  • yrsel och förlust av medvetande
  • störd andning med tillsats av andfåddhet;
  • svullnad i ansikte och lemmar;
  • nedsänkt hjärtrytm;
  • känsla av bröstsårhet.

Denna klinik talar om sjukdomsprogressionen och behovet av att snabbt lösa situationen.

Tecken på bristning

När sjukdomen har ett akut stadium och en snabb progression, kan en murbrytning inträffa, varefter blodet börjar hälla in i kroppshålan. Att identifiera en sådan åtgärd kan vara på följande kliniska bild:

  • Patienten börjar koka, huden blir blåaktig färg.
  • Trycket sjunker kraftigt och hjärtrytmen störs.
  • Förlust av medvetandet och andningssvårigheter.

Hur inte vara sen?

Identifiera aorta-aneurysmen i själva hjärtat är extremt svårt. Med hänsyn till alla riskfaktorer, särskilt i ålderdom, är det mycket viktigt att genomgå planerade undersökningar som kommer att eliminera de viktigaste riskerna och förhindra aorta brott.

Med utseende av smärta i hjärtat, såväl som i bröstkorgen, ökad svettning och yrsel, bör du alltid söka kvalificerad hjälp från läkare.

Inget behov av att försumma även de mest uttalade symtomen och självmedicinska. Ibland kan det okontrollerade läkemedlet förvärra situationen och leda till oförutsägbara konsekvenser.

Kardiologer och hjärtkirurger är engagerade i undersökning och behandling av aneurysmer, som gör en fullständig diagnos och övervakar patientens tillstånd.

Ta reda på orsakerna till abdominal aorta-aneurysm här, och du kan hitta mycket användbar information om dess symtom och behandling i den här artikeln.

Inte mindre farligt är aneurysm av hjärnkärl - kontrollera om du är i fara?

diagnostik

För att noggrant bestämma sjukdomen kan inte en fullständig diagnos inte göra. Den har två riktningar:

  • Undersökning och första bedömning av patientens allmänna tillstånd - läkaren utför palpation av bröstet och föreskriver också ett detaljerat blodprov, där i närvaro av sjukdomen kommer en signifikant ökning av antalet leukocyter.
  • Hårdmetod för diagnos - effektiviteten är en mer noggrann analys av tillståndet i hjärtat av aorta. För att göra detta, använd EKG, MR och CT på grundval av resultaten av vilka du kan göra den mest exakta diagnosen.

behandling

Planerad behandling av sjukdomen innebär två metoder: läkemedel och kirurgi. Låt oss betrakta mer detaljerat var och en av dem.

Drogterapi

Behandling innebär att ta mediciner som kan påverka blodkärlens väggar, vilket ökar deras elasticitet. Drogerna injiceras oftast intramuskulärt genom djup injektion. Antikoagulanter och glykosider bidrar till normalisering av mikrocirkulationen, stärker aortas väggar, förhindrar ökningen av aneurysmen.

Kirurgisk behandling

Indikationer för akutoperation kan vara följande indikatorer:

  • en snabb ökning av aneurysmområdet, vars diameter överstiger 5 cm;
  • aorta brott och inre blödning;
  • skada, vilket leder till att bröstet pressar aneurysmet, berövar hjärtat av normal blodtillförsel.

Kardiurgirurgi anser 3 alternativ för operativ behandling:

  • Sy - avskärning av försvagade väggar och sysning av de tätaste delarna.
  • Resektion - hjärtat är avskuren från naturlig näring, överför den till en artificiell, varefter aneurysmen är helt borttagen. Hälsa vaskulära väggar sys ihop.
  • Förstärkning av väggarna - i aortas hålighet, där det finns en aneurysm, introduceras speciella lösningar för att främja den naturliga minskningen av kärldiametern.

Läs mer om vad som är en aortaaneurysm, från den här videon:

Prognoser och förebyggande åtgärder

Med snabb diagnos finns det stora möjligheter till återhämtning och återställande av det normala livet. Förebyggande av aorta aneurysm är följande aktiviteter:

  • rätt näring, med övervägande av hälsosam naturlig mat och minimering av söt och fet
  • efterlevnad av dagen och fysisk ansträngning
  • sluta röka och dricka alkohol
  • aktiv vila med sportelement;
  • genomgången av rutinundersökningar, samt den aktuella ansökan om hjälp till kliniken.

Aorta-aneurysm i hjärtat är en farlig sjukdom, vars brist på behandling kan vara dödlig. Därför behöver du inte uthärda smärtan och "stänga av" hennes obegränsade mängd smärtstillande medel. Tidig diagnos har utmärkta förutsägelser för fullständig återhämtning, kom ihåg detta varje gång du försummar att gå till läkaren, gör ett val för tabletter med tvivelaktig effekt.

Aorta aneurysm

Aorta aneurysm är en patologisk lokal expansion av huvudartärens område på grund av svagheten i dess väggar. Beroende på lokalisering av aorta-aneurysm, smärta i bröstet eller buken, kan närvaron av en pulserande tumörliknande bildning, symtom på kompression av angränsande organ: andfåddhet, hosta, dysfoni, dysfagi, ödem och cyanos i ansikte och nacke manifestera sig. Grunden för diagnosen aorta-aneurysm är röntgen (bröst- och bukradio, aortografi) och ultraljudsmetoder (USDG, ultraljudsskanning av bröstkorg / abdominal aorta). Kirurgisk behandling av aneurysmen innebär att dess resektion genomförs med aorta protes eller sluten endoluminal protes av aneurysmen med en speciell endoprostes.

Aorta aneurysm

Aorta aneurysm präglas av en irreversibel expansion av den arteriella lumen i ett begränsat område. Förhållandet mellan aorta-aneurysmer med olika lokalisering är ungefär som följer: abdominala aortas aneurysmer utgör 37% av fallen, den stigande aorta-23%, aortabågen - 19% och den nedstigande bröstkörtelnoroten - 19,5%. Sålunda står andelen aneurysmer i bröstkörteln i kardiologi för nästan 2/3 av den totala patologin. Thorakska aorta aneurysmer kombineras ofta med andra aorta defekter - aorta insufficiens och aorta coarctation.

Klassificering av aorta aneurysmer

I vaskulär kirurgi har flera klassificeringar av aortaaneurysmer föreslagits, med beaktande av deras lokalisering efter segment, form, väggstruktur och etiologi. I enlighet med segmentklassificeringen särskiljs följande: Valsalva sinus-aneurysm, stigande aorta-aneurysm, aorta-aneurysm, nedstigande aorta-aneurysm, abdominal aorta-aneurysm, kombinerad lokaliseringsaneurysm - thoracoabdominal aorta.

Utvärdering av den morfologiska strukturen hos aorta aneurysmer gör att vi kan dela dem i sant och falskt (pseudoaneurysmer). En sann aneurysm präglas av uttunning och utskjutande ut ur alla lager av aortan. Genom etiologi är sanna aorta aneurysmer vanligtvis aterosklerotiska eller syfilitiska. Muren hos en falsk aneurysm representeras av bindväv bildad på grund av organisationen av ett pulserande hematom; Aortas egna väggar i bildandet av en falsk aneurysm är inte inblandade. Ursprungliga pseudoaneurysmer är ofta traumatiska och postoperativa.

I form återfinns sacculära och spindelformade aorta aneurysmer: de förstnämnda kännetecknas av lokal utskjutning av väggen, den senare genom diffus expansion av hela aortans diameter. Normalt hos vuxna är den uppåtgående aortas diameter ungefär 3 cm, den nedstigande bröstkörteln är 2,5 cm och abdominal aorta är 2 cm. Aortaaneurysmen sägs öka med 2 eller flera gånger kärlets diameter i ett begränsat område.

Med tanke på den kliniska kursen finns det okomplicerade, komplicerade, exfolierande aorta aneurysmer. Bland de specifika komplikationerna hos aorta är aneurysmer brister i den aneurysmala säcken tillsammans med massiv inre blödning och bildandet av hematom; trombos av aneurysm och tromboembolism av artärer cellulit av omgivande vävnader på grund av aneurysminfektion. En speciell typ är en dissektering av aorta-aneurysm, när blodet tränger in genom kärlväggen och sprider sig under tryck längs kärlet genom att dissekera det.

Den etiologiska klassificeringen av aorta-aneurysmer beskrivs i detalj när man beaktar orsakerna till sjukdomen.

Orsaker till aortisk aneurysm

Enligt etiologi kan alla aorta aneurysmer delas in medfödda och förvärvade. Bildandet av medfödda aneurysmer är förknippat med arveliga sjukdomar i aortaväggen - Marfan syndrom, fibrous dysplasi, Ehlers-Danlos syndrom, Erdheim syndrom, ärftlig elastinbrist etc.

Förvärvade aorta aneurysmer av inflammatorisk etiologi beror på specifik och ospecifik aortit med svampinfektioner av aorta, syfilis och postoperativa infektioner. Icke-inflammatoriska eller degenerativa aorta-aneurysmer innefattar fall av sjukdom orsakad av ateroskleros, suturfel och proteser. Mekanisk skada på aortan leder till bildandet av hemodynamiska poststenotiska och traumatiska aneurysmer. Idiopatiska aneurysmer utvecklas i aorta medionekros.

Riskfaktorer för bildandet av aorta aneurysmer anses vara ålderdom, manlig kön, arteriell hypertoni, tobaksrökning och alkoholmissbruk, ärftlig börda.

Pathogenes av aorta aneurysmer

Förutom defekten hos aortaväggen är mekaniska och hemodynamiska faktorer inblandade i bildandet av aneurysmen. Aorta aneurysmer är mer benägna att uppträda i funktionellt stressiga områden som upplever ökad stress på grund av högt blodflödeshastighet, pulsvågssteghet och dess form. Kroniskt aorta trauma, liksom ökad aktivitet av proteolytiska enzymer, orsakar förstörelse av det elastiska ramverket och icke-specifika degenerativa förändringar i kärlväggen.

Formade aortaaneurysm ökar gradvis i storlek, eftersom trycket på dess väggar ökar i proportion till utvidgningen av diametern. Blodflödet i aneurysmiska säcken saktar ner och blir turbulent. Endast cirka 45% av blodvolymen i aneurysmen kommer in i den distala artärbädden. Detta beror på det faktum att blodet rusar längs väggarna genom att komma in i aneurysmhålan, och det centrala flödet hindras av turbulensmekanismen och närvaron av trombotiska massor i aneurysmen. Förekomsten av blodproppar i aneurysmhålan är en riskfaktor för tromboembolism hos distala aorta-grenar.

Symtom på aorta-aneurysm

Kliniska manifestationer av aorta-aneurysmer är varierbara och bestäms av platsen, storleken på den aneurysma sacen, dess längd och sjukdomsets etiologi. Aorta-aneurysmer kan vara asymptomatiska eller kan åtföljas av skarp symptomatologi och detekteras vid rutinmässiga kontroller. Den främsta manifestationen av en aorta-aneurysm är smärta orsakad av en lesion av aortaväggen, dess sträcknings- eller kompressionssyndrom.

Kliniken för abdominal aortaaneurysm uppenbaras av övergående eller ihållande spilld smärta, obehag i buken, böjning, vikt i epigastrium, en känsla av fullhet i magen, illamående, kräkningar, tarmdysfunktion, viktminskning. Symtomatologi kan vara associerad med kompression av cardia, 12 duodenalt sår och involvering av de vinkliga artärerna. Ofta bestämmer patienterna självständigt förekomsten av ökad pulsering i buken. Palpation bestäms av en spänd, tät, smärtsam pulserande bildning.

För aneurysmen av den stigande aortan, typisk smärta i hjärtat eller bakom båren, orsakad av kompression eller stenos av kransartärerna. Patienter med aortainsufficiens är oroliga för andfåddhet, takykardi, yrsel. Stora aneurysmer orsakar utvecklingen av syndromet hos överlägsen vena cava med huvudvärk, svullnad i ansikte och övre torso.

Aortic arch aneurysm leder till kompression av matstrupen med symtom på dysfagi; i händelse av klämning av den återkommande nerven, heshet av röst (dysfoni), torr hosta; Vagus nervens intresse åtföljs av bradykardi och drooling. Med kompressionen av luftstrupen och bronkierna utvecklas andfåddhet och väsande östning; med kompression av lungrotet - trängsel och frekvent lunginflammation.

När det irriteras av aneurysmen av den nedstigande aortan av den periaortiska sympatiska plexusen uppstår smärta i vänster- och axelbladet. Vid involvering av de interostala artärerna kan ryggmärgs ischemi, paraparesis och paraplegi utvecklas. Komprimering av ryggkotorna åtföljs av deras stabilisering, degenerering och förskjutning med bildandet av kyphos; kompression av kärl och nerver är kliniskt manifesterad av radikulär och interkostal neuralgi.

Aorta-aneurysmkomplikationer

Aorta aneurysmer kan vara komplicerade av ett brott med utvecklingen av massiv blödning, kollaps, chock och akut hjärtsvikt. Aneurysm genombrott kan förekomma i systemet med överlägsen vena cava, perikardial och pleural kavitet, matstrupe, bukhålighet. Samtidigt utvecklas svåra, ibland dödliga tillstånd - överlägset vena cava syndrom, hemoperikardium, hjärttamponad, hemotorax, lung, mag-tarm eller blödning i buken.

Med separationen av trombotiska massor från aneurysmalhålan utvecklas en bild av akut ocklusion av extremiteternas extremiteter: cyanos och ömhet i tårna, kvar på extremiteternas hud, intermittent claudication. Renal arteriell hypertoni och njursvikt uppstår vid njurartär trombos; med skada på hjärnartärerna - stroke.

Diagnos av Aortic Aneurysm

Diagnostisk sökning efter en aorta-aneurysm innefattar en bedömning av subjektiva och objektiva data, röntgen-, ultraljuds- och tomografiska studier. Auskultation av aneurysm är närvaron av systoliskt murmur vid projicering av aortisk dilatering. Aneurysmer i buken aorta detekteras vid palpation av buken i form av en tumörliknande pulserande bildning.

Planen för röntgenundersökning av patienter med aneurysm i bröstkorgs- eller abdominala aorta inkluderar fluoroskopi och bröströntgenstråle, översynsradiografi av bukhålan, rötor i matstrupen och mage. I erkännande av aneurysmer av den stigande aortan används ekkokardiografi; i andra fall utförs USDG i thorax / abdominal aorta.

Beräknad tomografi (MSCT) i thorax / abdominal aorta gör det möjligt att exakt och visuellt presentera den aneurysma expansionen, för att identifiera närvaron av dissektion och trombotiska massor, para-aortisk hematom, förkalkningsfoci. Vid undersökningens sista skede utför aortografi enligt vilken lokalisering, storlek, längd av aortaaneurysmen och dess relation till angränsande anatomiska strukturer specificeras. Baserat på resultaten av en omfattande instrumentell undersökning, fattas ett beslut om indikationerna för kirurgisk behandling av aorta-aneurysmen.

Aneurysm i bröstkörteln aorta bör differentieras från tumörer i lungorna och mediastinum; abdominal aorta-aneurysm - från buksmasslesioner, lesion av mesenteriska lymfkörtlar, retroperitoneala tumörer.

Aorta-aneurysmbehandling

Vid asymptomatisk icke-progressiv aortaaneurysm begränsas de av dynamisk observation av vaskulär kirurg och röntgenkontroll. För att minska risken för eventuella komplikationer utförs hypotensiv och antikoagulant terapi reduceras kolesterolnivåerna.

Kirurgisk ingrepp indikeras för abdominal aorta-aneurysmer med en diameter av mer än 4 cm; aneurysmer av bröstkorgen aorta med en diameter av 5,5-6,0 cm eller med en ökning av aneurysmer av mindre storlek med mer än 0,5 cm på sex månader. När aorta-aneurysm sprängs är indikationerna för akut kirurgisk ingrepp absolut.

Kirurgisk behandling av en aorta-aneurysm består i excision av det aneurysmalt modifierade området av kärlet, suturing av defekten eller dess ersättning med en vaskulär protes. Med hänsyn till den anatomiska lokaliseringen utförs resektion av abdominal aorta-aneurysm, bröstkärl aorta, aortabåge, thoraco-abdominal aorta, sub-renal aorta.

Vid hemodynamiskt signifikant aortainsufficiens kombineras resektion av den stigande bröstkörtelnortan med ersättning av aortaklaff. Ett alternativ till öppen vaskulär ingrepp är endovaskulär protes av en aorta-aneurysm med stentplacering.

Prognos och förebyggande av aorta-aneurysm

Prognosen för en aorta-aneurysm bestäms huvudsakligen av dess storlek och den samtidig aterosklerotiska skadorna i hjärt-kärlsystemet. I allmänhet är den naturliga banan av aneurysmen ogynnsam och är förknippad med en hög risk för dödsfall från aorta ruptur eller tromboemboliska komplikationer. Sannolikheten för aorta aneurysmbrott med en diameter av 6 cm eller mer är 50% per år, en mindre diameter - 20% per år. Tidig upptäckt och planerad kirurgisk behandling av aorta aneurysmer är motiverad av låg intraoperativ (5%) mortalitet och goda långsiktiga resultat.

Profylaktiska rekommendationer inkluderar kontroll av blodtryck, organisering av en korrekt livsstil, regelbunden övervakning av en kardiolog och en angiosurgeon och medicinsk terapi för samtidig patologi. Personer från riskgrupper för utveckling av aorta aneurysm bör genomgå screening ultraljudsundersökning.

Vad är en aortaaneurysm och när är kirurgi nödvändig?

I listan över farliga kardiologiska patologier som hotar människolivet rankas aorta aneurysm andra efter hjärtinfarkt. En person kan leva länge med en aneurysm, omedveten om sin närvaro och avskriva en möjlighet att förvärra kroniska sjukdomar. Detta är den största risken för patologi, eftersom de utvidgade och tunna väggarna i aortan kan brytas när som helst, vilket kan vara dödligt på grund av riklig blodförlust och chock.

Aorta aneurysm i hjärtat - vad är det?

Aorta är den största blodåren som levererar blod till alla kärl som bildar den stora cirkulationen. Uttrycket "aneurysm" betyder den patologiska expansionen av ett specifikt område av aortan på grund av sträckning och försvagning av dess vägg. Kroppslumenets diameter kan öka med mer än 2 gånger i förhållande till artärens normala storlek.

Inflammatoriska och atherosklerotiska processer, mekanisk skada eller fosterskador blir utlösningsmekanismen som utlöser patologiska förändringar i strukturerna i aortaväggen. Under inverkan av ogynnsamma faktorer sträcker sig kärlets väggar i ett visst område, vilket resulterar i en påseformad eller spindelformig hålighet där blod stagnerar och bildar trombi. I aneurysmala sac sänker blodflödet och blir turbulent. Som ett resultat kommer endast hälften av den erforderliga blodvolymen in i den distala artärbädden.

När sjukdomen fortskrider ökar storleken på den patologiska bildningen och pressar kärlen, som spelar en nyckelroll i hjärtmuskeln. Oftast diagnostiseras patienter med hjärtformad aorta-aneurysm i hjärtat, tillsammans med väggens expansion runt hela omkretsen av artären.

Den mest ogynnsamma prognosen har saccular protrusion av stigande eller nedstigande aorta. Även vid tidig diagnos av sådan aneurysm är risken för död mycket hög. Den enda radikala behandlingen för patologisk expansion är under alla omständigheter fortfarande kirurgiskt ingrepp.

Orsaker till aneurysmbildning

I medicin finns det flera huvudfaktorer som väcker patologiska förändringar i aortas väggar:

  • Aterosklerotiska processer. När ateroskleros utvecklas, störs blodkärlens elasticitet och kolesterolplakor bildas på aortas väggar, vilket hindrar normalt blodflöde.
  • Infektionssjukdomar. Orsaken till aorta aneurysm kan vara tuberkulos, syfilis eller bakteriell endokardit. I medicin, beskrivna fall av aneurysmer av mykotiskt ursprung, utvecklas på bakgrund av en svamp sjukdom.
  • Medfödda abnormiteter - Marfans syndrom, aortakarktion, ärftlig fibrös dysplasi, Erdheim-sjukdom, medfödd elastininsufficiens.
  • Arteriell hypertoni svår utveckling på grund av ateroskleros.
  • Traumatiska skador. Patologiska förändringar i aortas väggar utvecklas mot bakgrund av slutna skador som orsakas av en bilolycka eller andra traumatiska situationer som innebär att hjärtmuskeln bryts.
  • Orsaken kan också vara mekanisk skada på aortan på grund av kirurgiska ingrepp.
  • Dystrofa förändringar i aorta, medionekros.
  • Samtidiga hjärt-kärlsjukdomar (ischemisk hjärtsjukdom, stroke, hjärtinfarkt) som kan orsaka hjärt-ventrikulära aneurysmer.
  • Autoimmuna sjukdomar som åtföljs av kronisk inflammation i huvudartärkärlet och dess grenar (till exempel aortoarterit).

Den grupp av ökad risk för förekomst av aorta-aneurysm innefattar tunga rökare, patienter med högt blodtryck, fetma, högt kolesterol i blodet, äldre (55 år och äldre). Enligt statistik upptäcks hjärtinfarktens aneurysm mycket oftare i det starkare könet. Hos män är aktiv utveckling av sjukdomen associerad med närvaron av dåliga vanor och en otillräcklig aktiv livsstil.

Aorta-aneurysm: steg och klassificering

I kärlkirurgi klassificeras aorta aneurysmer enligt deras orsaker, plats, form, morfologisk struktur, kliniska symptom.

Aorta aneurysm kan förvärvas och medfödd, utvecklas som en självständig sjukdom eller vara resultatet av samtidiga hjärtpatologier. I form kan sådana former vara sacculate eller spindelformade, i sin morfologiska struktur - sann och falsk. Beroende på lokaliseringsområdet utmärks aneurysm av Valsalive sinus, nedåtgående och stigande del, aortabåge eller kombinerade aneurysmer.

Med tanke på den patologiska processens gång finns tre steg:

  1. Akut. Det farligaste tillståndet, som utvecklas på grund av en omfattande inflammatorisk process eller hjärtinfarkt, åtföljs av brist på aortas väggar. Detta tillstånd kräver akut operation för att förhindra död.
  2. Subakut - utvecklas som ett resultat av kroniska sjukdomar eller kirurgiska ingrepp i hjärtat. Det har mindre akuta symtom, vilket manifesterar sig i flera månader.
  3. Kronisk aorta-aneurysm i hjärtat - sjukdomen fortskrider gradvis, skiljer sig på en jämnare kurs, åtföljd av gallring och expansion av aortamuren utan uttalat smärtssyndrom.

Hur känner man igen sjukdomen?

Den största risken för en aorta-aneurysm är avsaknaden av uppenbara tecken vid inledningsskedet. I nästan 90% av fallen är patologin smärtfri och får sig att känna sig bara vid förloppet av aorta. Frånvaron av symtom gör diagnosen mycket svårare, i de flesta fall upptäcks en aneurysm av en slump vid en diagnosundersökning av en helt annan anledning.

Typiska klagomål förekommer hos patienter med sjukdomsframsteg, den snabba tillväxten av aneurysmen och hotet av dess ruptur. För aneurysm av den nedåtgående delen av aortan och buken karakteristiska mer uttalade symtom, vilket förklaras av anatomiska egenskaper. I detta fall klagar patienten på torr hosta och andfåddhet, eftersom aorta-aneurysmen klämmer i luftstrupen och bronkierna, mediastinumens organ.

Sådana utsprång kan sätta på trycket på bröstkorgen, matstrupen, återkommande nerv, vilket leder till heshet, hjärtklappning, drooling, smärta i bröstbenet. Om nerverna i det sympatiska plexuset är klämda, ger smärtan till vänster arm och under scapula. I svåra fall, med klämning av de interostala artärerna, är förlamning av benen möjlig, delvis eller fullständig förlust av förmågan att agera med din hand eller fot.

Med patologiska förändringar i bröstkörteln är det en lång brännande smärta bakom bröstbenet eller i ryggen (på höger sida). Symptom på hjärtfel manifest, patienten klagar över svaghet, svullnad, yrsel, huvudvärk, hostdyspné, andfåddhet.

I det akuta skedet av sjukdomen är inte aortabrott uteslutet. I det här fallet är det svår smärta bakom sternum, riklig inre blödning. Blodet hälls i pleurala regionen, mediastinala organ, matstrupe. Riklig blodig kräkningar utvecklas, patienten kvävas, huden blir blåaktig. Trycket sjunker kraftigt, hjärtritmen försvinner, patienten förlorar medvetandet. I detta tillstånd fortsätter nedräkningen i minuter, om du inte tillhandahåller kvalificerad assistans i tid, är ett dödligt resultat oundvikligt.

Diagnostiska metoder

Det är extremt svårt att identifiera en aorta-aneurysm baserat på osäkra symtom. Om du har ont i hjärtat, behöver du göra en omfattande undersökning, yrsel, andfåddhet. Patologi behandling utförs av kardiologer och hjärtkirurger. Under den första undersökningen utvärderas patientens allmänna tillstånd, palpation av bröstet utförs, trycket mäts, klagomål klargörs, anamnese (inklusive familjehistoria) samlas in. När visuellt inspekteras ska läkaren vara uppmärksam på personens utseende. Sådana tecken som ryggradssvikt (skolios, kyphos), förlängning av palmerna, rörlighet i lederna och hög höjd kan indikera en medfödd sjukdom (Morphans syndrom).

Ett antal laboratorie- och instrumentstudier möjliggör en korrekt diagnos. Patienten behöver donera blod och urin för allmän och biokemisk analys, vilket kommer att bidra till att identifiera en av orsakerna till patologi - ateroskleros.

Instrumentalstudier för misstänkt aneurysm i hjärtkärlen:

  • Ultraljud av hjärtat och aorta. Den mest effektiva metoden för diagnos, som gör det möjligt att bestämma lokaliseringsområdet och storleken på aneurysmen och att dra en slutsats om behovet av kirurgisk ingrepp.
  • Echo KG hjärta - utförs för att bestämma form, typ, storlek och andra egenskaper hos aneurysmen.
  • EKG - gör det möjligt att bestämma förekomst av aneurysm.
  • CT-skanning (beräknad tomografi) visar om stora artärer är involverade i processen och avslöjar tecken på aorta-väggdissektion (med en dissekerande aneurysm).
  • Aortografi. Studien används före operation för att bestämma omfattningen och arten av ingreppet.
  • Radiografi i tre utsprång bidrar till att skapa en ökning av hjärtets storlek, närvaron av lungödem.

Vid behov kan förutom de ovanstående diagnostiska metoderna en patient hänvisas till en MR, en koronar angiografiprocedur eller en elektrofysisk undersökning.

komplikationer

Bristen på snabb behandling av aorta-aneurysm leder till utvecklingen av farliga komplikationer. De viktigaste är:

  1. aorta ventildefekter;
  2. hjärtsvikt
  3. dekompensering av hjärtat;
  4. aortisk trombos
  5. aortabrott med samtidig massiv blödning.

Av speciell fara är aneurysmens brist, eftersom även vid en nödoperation är risken för död hög.

Behandling av aorta-aneurysm

Med asymptomatiskt flöde och frånvaron av tecken på sjukdomsprogression är det möjligt att utan kirurgisk ingrepp. Dynamisk observation av patienten åtföljs av regelbunden röntgenövervakning för att spåra sjukdomsdynamiken och övervaka storleken på aneurysmen. För förebyggande av komplikationer förskrivs antihypertensiva läkemedel (med förhöjt tryck) droger från gruppen statiner för att sänka kolesterol och antikoagulantia för att minska blodets viskositet.

Kirurgi är fortfarande den enda radikala metoden för att behandla en hjärt-aneurysm. Indikationerna för en planerad operation är följande tillstånd:

  • snabb utveckling av sjukdomen och en ökning av aneurysmens storlek i storlekar upp till 6 cm eller mer;
  • svår smärta
  • bildandet av blodproppar i bakgrunden av aterosklerotiska förändringar.

Nödläkarmottagning utförs med hotet om brist på aneurysmen eller traumatiska skador på aortan, eftersom sådana tillstånd utgör ett direkt hot mot patientens liv.

Klassisk kirurgi består av resektion (borttagning) av den patologiska delen av aortan (aneurysmalhålan) med artärförslutning och efterföljande ersättning av den drabbade delen med en vaskulär protes. Resultatet av operationen beror i stor utsträckning på graden av aorta skada och kvalifikationerna hos kirurgen. Men även med höga professionalism hos läkare är det inte alltid möjligt att rädda en patient med aortabrott.

Begränsningen till operation är allvarlig kardiovaskulär patologi. Men när aorta spricker, handlar det om att rädda patientens liv och operationen utförs även i hjärtatsjukdomens närvaro.

Lågt traumatiska behandlingsmetoder, som används rutinmässigt i avsaknad av hotet av aortabrott, är ett bra alternativ till bukoperation. Bland dem är:

  • Endovaskulär stenting. Under proceduren utesluts den drabbade delen av kärlet från det allmänna blodflödet, sedan installeras en skelettendoprostes (stent) för att förhindra bristning av aneurysmen. Nackdelen med metoden är risken för stent dislokation i framtiden.
  • Angioplastik. Det drabbade området av aortan ersätts med ett konstgjort eller naturligt kärl, vilket möjliggör återställning av normalt blodflöde och undvikande av komplikationer som hotar patientens liv.

Moderna kirurgiska tekniker hjälper till att rädda livet för de flesta patienter med aortaaneurysm. Efter operationen är patientens liv utsatt för betydande justeringar. Det är nödvändigt att strikt följa alla medicinska föreskrifter, ge upp dåliga vanor, äta rätt, undvik stress och hög fysisk ansträngning.

Aortic Aneurysm - Prediction of Recovery

Med tidig upptäckt av en aortaaneurysm är chanserna för ett framgångsrikt resultat höga. I planerad verksamhet är andelen dödlighet låg - upp till 5%, fem års överlevnad observeras hos 80% av patienterna, medan hos icke-opererade patienter sjunker överlevnaden till 10%.

Vid aortabrott är prognosen dålig. Även vid akutoperation dör cirka 75% av patienterna. Om det under 5 år efter sjukdomsuppkomsten inte finns någon adekvat behandling, dör de flesta patienterna av aorta-brottet, resten från de medföljande komplikationerna - stroke, hjärt-kärlsjukdom. En årlig uppföljningsundersökning kommer att bidra till att förhindra ett sådant resultat, vilket möjliggör tidig upptäckt av patologiska förändringar i aortas väggar.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för aortaaneurysm liknar de rekommendationer som ges för att förebygga hjärtsjukdomar och utvecklingen av ateroskleros.

  1. Först och främst är det en hälsosam och aktiv livsstil, med avslag från att röka och dricka alkoholhaltiga drycker.
  2. Inte mindre viktig punkt - en riktig balanserad kost, med begränsning av fet, högkalorit, kryddig mat, godis, konfekt (speciellt med kräm), produkter med hög konserveringsmedel, stabilisatorer och andra syntetiska tillsatser. Preference bör ges till en hälsosam mjölk-vegetabilisk diet med låg kaloriinnehåll.
  3. Det rekommenderas att överge djurfett, äta endast fettsyror av kött och fisk, gör grönsaksallad med vegetabilisk olja, inkludera mer färsk frukt, bär och gröna i kosten.
  4. Bli inte involverad i koffeinerade drycker (starkt kaffe, svart te). Det är bättre att dricka mineralvatten, juice, fruktdrycker, grönt och örtte.
  5. Det är viktigt att begränsa användningen av salt, pickles och marinader. Det är bättre att laga mat utan salt och lätt salt någon färdig maträtt precis på bordet.

Aorta aneurysm - Vad är denna sjukdom, är det farligt för livet

Artikeln talar om en sådan sjukdom som en aorta-aneurysm. Anledningarna till patologins utveckling, de viktigaste manifestationerna, graden av fara för livet anges.

Aorta aneurysm är en förlängd del av kärlet med en tunnmur. Den kliniska bilden bestäms av storleken på det patologiskt förändrade området. Sjukdomen är ett omedelbart hot mot livet, eftersom den tunna kärlväggen kan brista och det leder till massiv blödning.

Kärnan i patologi

Aorta aneurysm i hjärtat - vad är det?

Så kallat det patologiska tillståndet, kännetecknat av utvidgningen av någon del av aortan och uttunning av dess vägg. Fartygets diameter i detta område ökar betydligt. Figurativt talar en aneurysm en påse i kärlväggen.

Ett sådant utskjutande av kärlväggen leder till störning av blodflödet. Om det finns skada på kärlets inre lager börjar blodet att strömma in i såret och aneurysmen ökar. Detta bildar en dissekerande aneurysm. Onormalt blodflöde leder till bildandet av blodproppar på aortaväggen.

Aortan kan påverkas överallt. Beroende på formen av aneurysmen finns det:

  • spindelformad - när expansionen är formad runt fartygets hela omkrets;
  • saccine - endast expansion på ena sidan.

Olika delar av fartyget lider av denna patologi med olika frekvenser. Tänk på detta på exemplet diagrammet.

DeBakey aorta aneurysm klassificering avser dissekerande aneurysmer och tar hänsyn till lokalisering av den patologiska processen. Totalt finns tre varianter av aorta dissektion.

  1. Typ I. Det börjar vid utgången av fartyget från hjärtat, slutar vid platsen för utgången av brachiocefaliska artärer.
  2. Typ II. Det börjar vid utfart från fartyget från hjärtat, begränsat till den stigande avdelningen.
  3. Typ III. Det börjar i den nedåtgående delen av aortan, slutar i området av den vänstra subklaviska artären.

Separat isolerade kombinerade aneurysmer, spännande båda delarna av kärlet - bröstkorg och buk.

Genom strukturens natur skiljer man mellan sann och falsk aneurysm. När det är sant finns det ett utskjutande av alla lager av kärlväggen. Falsk kännetecknas av utskjutning av endast den yttre bindvävskedjan.

skäl

Kardiell aorta aneurysm kan uppstå av flera anledningar:

  1. Atherosclerosis. Som en följd av komprimering av kärlväggen och förstörelse av aterosklerotiska plack bildas en utskjutning. Oftast har den en sacculate karaktär och är lokaliserad i bukets bukdel.
  2. Ärftlig. Det utvecklas i sjukdomar som Marfan syndrom eller Ellers-Danlos. Dessa patologier präglas av nedsatt bindvävutveckling.
  3. Syfilis. Den tertiära perioden av syfilis orsakar förstöring av bindväven, i synnerhet i aortan. Ofta påverkas uppströms.
  4. Skada. Detta är en falsk aneurysm som bildas som ett resultat av ett hematom i kärlväggen efter skada.

Patologi kan också orsakas av vissa systemiska infektioner. Orsakerna till sjukdomen inkluderar hypertoni, missbruk av nikotin, belastad ärftlighet.

Den vanligast observerade abdominala aorta-aneurysmen. En typisk patient för denna patologi är en medelålders man, överviktig.

Klinisk bild

Tecken på en aortaaneurysm beror främst på dess placering och storlek. Funktionerna hos organismen, närvaron av comorbiditet, livsstil, är också viktiga. Ibland är sjukdomen asymptomatisk och finns under medicinska undersökningar som en oavsiktlig upptäckt.

Tabell. Symptom på aneurysm beroende på platsen: