Reumatoid faktor (RF)

Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

En av huvudstudierna inom reumatologi är analysen av reumatoid faktor. Rf är proteiner (immunglobulinantikroppar) som produceras av kroppens immunförsvar för att förstöra sina egna celler, vilket misstänks uppfattas som främmande. I laboratoriediagnos spelar reumatoid faktor rollen som en indikator för inflammatorisk process och autoimmuna störningar.

Studien om Ryska federationen är ett ganska informativt test som gör det möjligt att fastställa närvaron av autoimmuna patologier, i synnerhet reumatoid artrit och Sjogrens syndrom, samt ett antal andra sjukdomar som saknar immunförsvar: kroniska bakteriella och virusinfektioner, vissa onkologiska sjukdomar, patologier av lung-, urin- och hepatobiliära sjukdomar system.

Allmän information

Reumatoid faktor tillhör till stor del klassen M immunoglobuliner (IgM) och är en antikropp i sig, men modifierad under inflytande av patogen mikrofloraimmunoglobulin G (IgG).

Under den akuta perioden av sjukdomen produceras RF genom celler av det inflammerade synoviala (artikulära) membranet. När den släpps ut i blodet bildar den aktiva immunkomplex (antigen - antikropp) som skadar skeden på lederna och blodkärlens väggar.

När den patologiska processen är kroniserad utsöndras den reumatoida faktorn inte bara av det synoviala membranet utan också av benmärgen, mjälten, lymfkörtlarna, reumatoida knölar etc.

Obs! Med ålder kan koncentrationen av RF-frekvensen öka. Detta beror på kroppens fysiologiska åldrande, så nästan hälften av personer över 65 år har ökat stabilt.

Analysen på RF är ett mycket känsligt diagnostiskt test som möjliggör bestämning av närvaron av autoimmun patologi med en noggrannhet på upp till 90%. Denna studie har dock inte samma hög specificitet, så var fjärde resultatet falskt positivt. Detta förklaras av det faktum att Ryska federationens natur ännu inte har studerats fullt ut av specialister, men det är förvisso säkert att antikroppar av denna klass produceras på nästan vilken kronisk inflammatorisk process i kroppen.

vittnesbörd

• Symptom som är karakteristisk för reumatoid artrit:
  • smärta och värk i lederna
  • ökning av lokal temperatur
  • rodnad;
  • svullnad;
  • känner sig styv
  • minskat rörelseområde
  • svaghet i muskler etc.
• Tecken på Sjogren syndrom:
  • torkning av munnhinnorna i munhålan, ögonbollar, etc.;
  • torr och skalig hud;
  • smärta och värk i muskler, leder
• Screeningsdiagnos för misstänkta autoimmuna störningar eller icke-immuna patologier av inflammatorisk natur;
• Differentiell diagnos av autoimmuna processer från andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• Prescribing och övervakning av effektiviteten av terapi för reumatoid artrit och Sjogren syndrom.

Experter kan dechiffrera resultaten av ett test för reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, allmänläkare, barnläkare, familjeläkare.

Reumatoidfaktorvärden är normala

Vid avkodning av resultaten bör det noteras att normerna och avvikelserna för olika laboratorier kan skilja sig åt. Därför är det viktigt att genomföra undersökning och behandling i samma klinik.

Den allmänt accepterade normen för Ryska federationen anses vara 0-30 IE / ml.

De erhållna resultaten ska bedömas enligt följande:

• 30-50 IE / ml - något förhöjt RF (inget diagnostiskt värde);
• 50-100 IE / ml - ökad faktor;
• från 100 IE / ml - signifikant ökat (vilket indikerar ett kritiskt tillstånd eller en ogynnsam prognos för behandling av autoimmuna sjukdomar).

Att öka värdena på den reumatoida faktorn är karakteristisk för många sjukdomar, därför är det nödvändigt att utföra ett antal andra studier för att göra en noggrann diagnos och bestämma effektiv behandlingsteknik.

Faktorer som påverkar resultatet:

• Ålder - äldre patienten, desto större är risken för falska positiva resultat.
• Ökat C-reaktivt protein under den akuta perioden av inflammatorisk process;
• Förekomsten i kroppen av antikroppar mot virusproteiner;
• Aktiva allergiska processer;
• Antikroppsmutation;
• Förstöring av bloduppsamlingsprocessen av en hälsovårdsman;
• Brott mot reglerna för förberedelse för venipunktur av patienten.

Reumatoid faktor ökade

Ett positivt resultat (ökad nivå av reumatisk faktor) är möjlig i följande situationer:

• reumatoid artrit. Hos 20% av patienterna med denna sjukdom detekteras inte RF. Detta indikerar en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet.
• ungdomlig (pediatrisk) reumatoid artrit. Hos barn under 5 år ökas RF i 20% av fallen, till 10 - endast i 5%;
• Sjogrens syndrom;
• systemiska autoimmuna sjukdomar:
  • lupus;
  • dermatomyosit;
  • gikt;
  • vaskulit;
  • Raynauds syndrom;
  • polymyosit;
  • ankyloserande spondylit;
  • sklerodermi etc.

Den kliniska bilden av de flesta av dessa sjukdomar kännetecknas av skador på lederna, blodkärlen och omgivande vävnader: bindande, epitelial, epidermis och dermis;

• Andra patologiska förhållanden:
  • endokardit (inflammation i hjärtans inre foder);
  • Borreliosis (Lyme-sjukdomen - fästbränd infektionssjukdom);
  • malaria (en livshotande infektionssjukdom som överförs av myggbeten från släktet Anopheles och åtföljd av svåra feberkänslor).
  • mononukleos (akut viral patologi, som kännetecknas av lymfkörtlar, svamp, mjälte, lever, förändringar i blodkompositionen och allvarlig feber);
  • kronisk hepatit (aktiv form);
  • tromboflebit (inflammation i venens väggar och bildandet av blodpropp som ligger över dess lumen);
  • syfilis (sexuellt överförbara sjukdomar);
  • tuberkulos (mycket smittsam sjukdom som påverkar lungorna, benen, lederna, tarmarna) etc.
• granulomatösa lesioner av vävnader i inre organ med bildandet av granulomer i dem:
  • sarkoidos;
  • pneumokonios;
• onkologiska processer;
• makroglobulinemi (störning av plasmacellproduktion, Waldenstroms sjukdom);
• virusinfektioner (medfödd cytomegali (bildning av stora celler i vävnader) hos nyfödda).

Förberedelse för analys

Biomaterialet för analys är venöst blod.

Metoden för forskning är immunoturbidimetri (ELISA, enzymbunden immunosorbentanalys). För att bestämma den reumatiska faktorn utförs en snabb diagnos: ett kol- och latextest och ett kol-globulintest.

För att få ett tillförlitligt resultat är det lämpligt att använda flera sätt att identifiera reumatoid faktor.

Regler för förberedelse för blodprovtagning:

Den rekommenderade tiden för venipunktur är från 8.00 till 11.00.

• Ät inte mat i 8-12 timmar före förfarandet (venipunktur i nödfall är möjligt efter 4 timmar efter ett lätt mellanmål);
• På analysdagen (före manipulation) kan du bara dricka vatten utan gas;
• 2-3 timmar före proceduren, rök inte
• På kvällen - för att skydda sig mot fysisk och emotionell överbelastning
• Under dagen - för att utesluta alkohol, fet, kryddig och stekt mat;
• I en vecka - för att avbryta behandlingen med antibiotika, hormonella och andra mediciner (i samråd med din läkare).

Andra reumatologiska screeningtest

Hur donerar blod till reumatoid faktor och vad kan analysen berätta?

Det huvudsakliga syftet med immunsystemet är att skydda kroppen från virus, toxiner, och olika sjukdomsalstrande patogener, så det finns alltid en viss reaktion när penetrationen av främmande partiklar.

Ett blodprov för reumatoid faktor gör det möjligt för dig att identifiera en sådan reaktion, samt bestämma orsaksmedlet och välj en effektiv behandling av sjukdomen. Forskning på reumatoid faktor är en av de första metoderna för laboratoriediagnos av denna patologi, som reumatoid artrit.

Reumatoid faktor - vad är denna indikator?

Reumatoid faktor är IgM-immunoglobulinantikroppar.

Reumatoid faktor (RF) är en typ av antikroppar som reagerar på främmande partiklar som kommer in i kroppen från de drabbade organen. Uppsamlingen av ett stort antal av dem och bildandet av vissa komplex kan orsaka skada på kärlväggarna.

Det finns en annan förklaring till termen reumatoid faktor. Det är ett protein som, under inflytande av virus och patogener, uppfattas av människokroppen som en främmande kropp. Förstärkt produktion av antikroppar börjar, vilka specialister som kommer att diagnostisera vid laboratorietester.

Med ålder är en ökning av antikroppens innehåll hos människor möjlig, och många efter 65 år har en positiv reaktion på reumatoidfaktorn.

Förekomsten av reumatoid faktor är särskilt karakteristisk för reumatoid artrit, det vill säga autoimmun inflammation i leden. Dessutom kan det vara närvarande i blodet i Sjogrens syndrom, autoimmuna patologier och långsiktiga leversjukdomar. En ökning av reumatoid faktor observeras ofta i smittsamma och neoplastiska sjukdomar, men med återhämtningsnivåer återgår till normala.

När och för vilket ändamål analyseras?

Den vanligaste analysen används för att diagnostisera patologier i leder och bindväv.

Det är möjligt att detektera antikroppar i laboratoriet genom att analysera ett biologiskt prov. Både en reumatolog och en lokal terapeut kan beställa en studie för reumatoid artrit.

Det finns följande indikationer för analys:

• En person har symptom som indikerar reumatoid artrit. Med en sådan patologi finns det en rodnad av lederna, smärtssyndromet under rörelse och böjning, liksom markerad svullnad i vävnaderna.
• Bestämning av indexet för reumatoid faktor vid behandling av artrit som föreskrivs av specialister för att övervaka effektiviteten av behandlingen.
• Genomförande av olika diagnostiska studier av led- och bindvävspatologier.
• Analys av den reumatoida faktorn kan utföras för att identifiera patientpatologier i hjärtat och kärlsystemet.
• Misstankar om sjogren syndrom, där det inte är de leder som förstörs, men bindväven. Om obehandlad blir patologin kronisk och påverkar olika körtlar.
• Identifiering av patologier orsakade av fel i immunsystemet eller dess individuella komponenter.

Ett blodprov för reumatoid faktor är inte den enda studien som tilldelas en patient. För att få en detaljerad bild utförs en ytterligare blod- och urinanalys, ESR och en biokemisk studie av renala enzymer.

Hur förbereder man sig på det?

Blod för analys tas från en ven.

Kärnan i förfarandet är att om den reumatoida faktorn är närvarande i blodet kommer den att reagera med testantikropparna.

För studien samlas venös blod upp och för att uppnå tillförlitliga resultat bör följande rekommendationer observeras:

1. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den schemalagda studietiden.
2. det är tillåtet att använda bara vanligt vatten
3. det är nödvändigt minst en dag före analysen att ge upp cigaretter
4. en dag före analysen för att undvika fysisk ansträngning på kroppen
5. kommer att behöva ge upp feta och stekta livsmedel i 2-3 dagar före analysen
6. alkohol är inte tillåten före forskning

I så fall måste du sluta ta mediciner om möjligt. Om tecken på reumatoid artrit uppträder bör du söka läkarvård så snart som möjligt. Det är bäst att passera alla typer av test, med vilka du kan få en detaljerad bild av sjukdomen.

RF-normer och orsaker till avvikelse

I blodet hos en frisk person detekteras vanligtvis inte denna typ av antikropp. Samtidigt finns det vissa antaganden som anses vara en variant av normen. För det första beror det på patientens ålder. Hos vuxna anses 0-14 IE / ml vara acceptabelt, och ju äldre personen är, desto högre är den reumatoida faktorn.

Ökningen av RF från normen med 2-4 gånger indikerar förekomsten av en allvarlig sjukdom

I barndomen är det tillåtna värdet 12,5 U / ml. I vissa fall kan detta värde indikera juvenil reumatoid artrit, som oftast diagnostiseras hos patienter under 16 år.

Faktum är att en förändring i titer av reumatoid faktor i blodet inte är den enda diagnostiska manifestationen av någon patologi. När den lyfts upp leder specialisten vanligtvis patienten för att genomgå ytterligare forskning, tack vare vilken sjukdomen kan identifieras med stor noggrannhet.

En ökning av reumatoidfaktorn i blodet kan vara en manifestation av olika kardiovaskulära patologier, som ofta uppstår som en konsekvens av reumatoid artrit.

Dessa inkluderar:

• Perikardit åtföljs av utseendet av symtom som smärta i båren, som spridas till bak och vänster axel. Dessutom kan det finnas takykardi och svullnad i nedre extremiteterna.
• Reumatisk myokardit är en patologi som är associerad med extraartikulära manifestationer, förhöjda nivåer av reumatoid faktor och symtom på systemisk vaskulit.
• Hjärtfel uppstår ofta hos en patient som en följd av långvarig erosiv reumatoid artrit. Oftast följer de inte utvecklingen av en uttalad klinisk bild och de viktigaste symptomen i en sådan situation är extraartikulära förändringar och en ökning av denna indikator.

Mer information om reumatoid artrit finns i videon:

Dessutom kan det reumatoida indexet i blodet öka av andra orsaker:

• cancerpatologier
• inflammation i lungorna och njurarna
• infektiösa patologier
• autoimmuna sjukdomar
• reumatoid artrit

Samtidigt kan en minskning av reumatoid artrit i människokroppen också indikera en progression av dessa patologier.

Patologi behandling

Med en ökad reumatoid faktor krävs ingen specifik behandling, eftersom det bara är en indikator på patologins aktivitet. I händelse av att efter det att studierna genomfördes, bekräftades diagnosen rheumatoid artrit, sedan valdes terapi för att bekämpa denna speciella sjukdom.

Patienten är utvald antiinflammatoriska läkemedel och cytostatika, varigenom det är möjligt att minska den inflammatoriska processens progression och eliminera obehagliga symptom.

I de flesta fall föreskrivs följande läkemedel för behandling av reumatoid artrit:

1. Metotrexat är ett cytostatiskt läkemedel som har en undertryckande effekt på autoimmun aktivitet.
2. Leflunomid vid användning i tidiga stadier av reumatoid artrit har en fördelaktig effekt på patologins gång.
3. Sulfasalazin rekommenderas för användning med låg eller måttlig patologisk aktivitet.

Gemensamma sjukdomar som artrit och artros är farliga eftersom de kan orsaka allvarliga komplikationer och många av dem slutar i funktionshinder. Det är av denna anledning att behandlingen ska börja omedelbart efter diagnosen. Tidig diagnos och välvalad behandling kan klara av patologin utan några allvarliga konsekvenser på lederna.

Reumatoid faktor i blodet - vad det är och vad kan berätta

Det mänskliga immunsystemet är utformat för att skydda mot toxiner, virus och patogener, så det reagerar alltid på främmande partiklar i blodet.

Ett komplex av studier hjälper till att bestämma denna reaktion och identifiera "fienden" som attackerar organismen och vidta lämpliga åtgärder, varav det ena kallas ett blodprov för reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - låt oss se vad det är och vilka sjukdomar det visar.

Vad betyder indikatorn

Reumatisk faktor är namnet på de partiklar som kommer in i blodet hos en person från lederna som påverkas av olika sjukdomar. Under deras inflytande produceras antikroppar i kroppen, övervägande representerad av M. immunoglobuliner.

De syftar till att bekämpa sina egna antikroppar, immunoglobuliner G, vilket leder till att en patologisk process utvecklas i leder, vävnader och kärl vilket kan leda till allvarliga sjukdomar. Identifiera dessa partiklar kan vara i laboratoriet med hjälp av lämplig analys.

Normer hos vuxna kvinnor och män

Denna typ av antikroppar detekteras inte i en hälsosam person, men det finns antaganden som anses vara varianter av normen.

Det beror huvudsakligen på patientens ålder: hos vuxna anses indikatorer från 0 till 14 IE / ml eller 10 U / ml vara normala (beroende på mätvärdena som används i laboratoriet) och ju äldre personen är, desto högre RF-nivå.

Värdet av ökningen av diagnosen kardiovaskulära sjukdomar

Det bör noteras att en förändring i Rysslands titer inte kan fungera som det enda diagnostiska tecknet på någon patologi. I sådana fall skickar läkaren patienten till ytterligare studier som är utformade för att identifiera sjukdomen med stor noggrannhet.

De flesta kardiovaskulära störningar, som åtföljs av en ökad reumatoid faktor i blodet, är resultatet av reumatoid artrit (med denna sjukdom, RF-frekvensen stiger oftast). Dessa inkluderar:

Perikardit. Vid akut perikardit känner patienten smärta i båren som sträcker sig till bakre och vänstra axeln, svullnad i benen och takykardi kan observeras.

Blodprov visar förhöjda RF-nivåer, högt blodtryck i blodet (55 mm / h eller mer) och i närvaro av perikardial exsudat (exudativ perikardit), ett högt innehåll av LHD och protein i kombination med en reducerad glukosnivå.

Andra orsaker om nivån är förhöjd.

En hög grad av reumatoid faktor i patientens blod bestäms också av andra orsaker:

• Reumatoid artrit. Med denna sjukdom stiger denna indikator i överväldigande majoriteten av fallen - hos cirka 80% av patienterna. Det är vid den reumatiska faktorns nivå att sjukdomsformen kan bestämmas (seropositiv, seronegativ), och genom dess förändringar observeras kursens dynamik.
• Autoimmuna sjukdomar. Först och främst är det Sjogren syndrom, vilket är en störning som påverkar lederna, lacrimala och spottkörtlarna. Dessutom detekteras RF i systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, polymyosit, sklerodermi, vaskulit, Raynauds syndrom, Hashimoto thyroidit etc.
• Infektionssjukdomar. Dessa inkluderar tuberkulos, borelios, malaria, syfilis, mononukleos.
• Granulomatös patologi. Denna kategori innefattar sjukdomar där granulom bildas i olika organ - till exempel pneumokonios, sarkoidos och Wegeners sjukdom.
• Cancersjukdomar En förhöjd RF-titer observeras hos patienter med diagnos av makroglobulinemi, en benmärgstumör som oftast består av lymfocyter.
• Inflammatoriska processer lokaliserade i lever, lungor, njurar och muskuloskeletala vävnader.

Reumatisk faktor hos barn

Hos barn anses tillåtna antal vara högst 12,5 U / ml.

Hos barn talar denna indikator ibland om juvenil reumatoid artrit - en sjukdom som är karakteristisk för patienter under 16 år.

Den ryska federationens titer ökar dock endast i 20% av barn under 5 år och i 10% upp till 10 år. RF kan också höjas hos ofta sjuka barn som nyligen haft virus- eller infektionssjukdomar, liksom hos dem som lider av kroniska infektioner, helminthiska invasioner etc.

Hur är analysen av Ryska federationen

Kärnan i studien är att om det finns en reumatisk faktor i serumet kommer den att reagera med vissa antikroppar. För att utföra analysen tas ett prov av venöst blod från patienten, och han måste först följa följande regler:

• Ät inte i 8-12 timmar;
• drick inte te, kaffe, juice (endast rent vatten är tillåtet);

Vad ska man göra om en hög nivå av RF finns i ditt blod? Först och främst, gör inte panik och konsultera en specialist som kommer att hänvisa dig till andra studier för en noggrann diagnos.

Reumatoid faktor i blodet - vad det betyder: ökat, minskat, normalt

För de flesta människor är konceptet "reumatoid faktor" associerad med reumatoid artrit (RA), en kronisk, degenerativ-destruktiv gemensam sjukdom. Ökade RF-värden detekteras endast hos 60-80% av patienterna med denna patologi. Höga titrar av reumatoid faktor indikerar ofta andra infektiösa, autoimmuna och parasitiska sjukdomar.

Ökningar i RF upptäcks hos 5% av friska ungdomar och cirka 10-25% hos äldre.

RF-definitionen är ett icke-specifikt test, vilket är ganska hjälp vid diagnosen av många sjukdomar. På grundval av det är det omöjligt att göra en diagnos, och man kan bara misstänka patologi. En patient med en förhöjd reumatoid faktor kräver ytterligare undersökning och andra test.

Definitionen av reumatoid faktor är kvalitativ och kvantitativ. I det första fallet används ett latextest för diagnos, vilket kan avgöra om RF har ökats. För kvantitativ analys med användning av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), såväl som nephelometrisk och turbidimeterbestämning. Med hjälp kan du på ett tillförlitligt sätt ta reda på mängden av det patologiska immunoglobulinet som finns i blodet.

Enheterna i Ryska federationen är IE / ml (internationella enheter per milliliter).

Forumet diskuterar aktivt vad analysen visar hur man skickar den korrekt. På tom mage eller inte är det bättre att ta blod för forskning? I vilka sjukdomar är reumatoidfaktorn bestämd, vilken roll spelar den i diagnosen? I vilka fall är det nödvändigt att bestämma RF hos barn och vuxna? Låt oss sortera igenom allt.

Vad gör analysen på RF-showen? Det hjälper till att identifiera inflammatoriska processer och allvarliga autoimmuna störningar i kroppen. Hos patienter med reumatoid artrit indikerar analysen av destruktiva processer i lederna, gör att du kan bedöma sjukdomen och förutse kursen. I andra fall förekommer en ökning av RF-frekvensen av inflammation i lederna och utvecklingen av gemensamma sjukdomar.

Reumatoid faktor i blodet - vad betyder det?

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

I medicin är reumatoid faktor en samling av onormala antikroppar (immunoglobuliner) som produceras av cellerna i det intraartikulära membranet och synovialvätskan i lederna. Senare är mjälten, lymfoidvävnaden och benmärgen anslutna till syntesen. Poolen av onormala immunglobuliner är 90% representerad av IgM-RF. De återstående 10% inkluderar IgA-RF, IgE-RF och IgG-RF.

Den patologiska mekanismen i Rysslands syntese börjar med vissa sjukdomar och fel i immunsystemet. Framkallad i lederna går reumatoid faktor in i blodet, där det börjar verka som ett antigen. Det binder till sina egna G-immunoglobuliner, som bildar immunkomplex med dem.

De resulterande föreningarna med blod strömmar in i ledhålan, där den deponeras på synovialmembranen. Där orsakar de utvecklingen av cytotoxiska reaktioner som orsakar inflammation och leder till gradvis förstöring av lederna. RF tenderar att ligga på det vaskulära endotelet, vilket orsakar deras skada. RF-nivåer i blod och synovialvätska korrelerar vanligtvis.

Den kvalitativa bestämningen av reumatoidfaktorn är baserad på förmågan hos abnorma antikroppar att reagera med IgG Fc-fragmentet. Den senare är en typ av markör för kroniska inflammatoriska processer, infektioner, autoimmuna störningar, cancer.

Nästan alla friska människor har en liten mängd onormala antikroppar i blodet. De avslöjar inte kvalitativa tester som är positiva endast när RF är över 8 IE / ml. Enligt olika källor är den normala nivån av reumatoidfaktorn i blodet mindre än 10-20 U / ml.

I olika laboratorier kan normala RF-värden variera något. Detta beror på användningen av olika utrustning och kemikalier. Därför anger varje laboratorium referenssiffror i formulären. Det är på dem och måste fokusera vid bedömningen av analysens resultat.

Metoder för bestämning

Metoder för att bestämma RF är uppdelade i kvalitativa och kvantitativa. Till den första hör latextestet och den klassiska Vaaler-Rose-reaktionen, som nästan aldrig används. Dessa analyser gör det möjligt att med viss säkerhet identifiera en ökning av reumatoid faktor.

För noggrann detektering av RF-nivån används en kvantitativ bestämning (nephelometrisk eller turbidimetrisk). Ett ännu mer perfekt test är ELISA-enzymimmunanalys. Det låter dig identifiera koncentrationen av inte bara IgM-RF utan även andra patologiska immunoglobuliner. Detta öppnar nya diagnostiska alternativ och gör analysen mer informativ.

Latex-test

Den enklaste, billigaste och snabbast utförande forskningen för vilken RF-latexreagens innehållande humant IgG används. Eftersom testmaterialet tar serumet. De abnormala immunglobuliner som finns i den reagerar med Fc-fragment av IgG, vilka är i reagenset.

Om serumet innehåller mer än 8 U / ml reumatoid faktor, är det en uttalad agglutinationsreaktion (limning av normala och patologiska immunoglobuliner tillsammans). Visuellt kan det ses som ett positivt test. Studiens varaktighet är cirka 15-20 minuter.

Latexprov har sina nackdelar. Dessa inkluderar låg information innehåll och en hög frekvens av falskt positiva resultat. Till skillnad från kvantitativa metoder tillåter latextestet inte att upptäcka nivån av RF i blodplasma.

Nephelometrisk och turbidimetrisk bestämning av RF

Metoderna är baserade på mätning av intensiteten hos ljusflödet som passerar genom blodplasma med suspenderade fasta partiklar. Den minskar på grund av ljusets absorption och spridning. Nephelometri och turbidimetri gör det möjligt att uppskatta grumligheten hos det material som undersöks med hjälp av ett speciellt kalibreringsschema som bestämmer mängden IgM-RF i plasma.

Dessa metoder är mer informativa och korrekta än latexprovet. De avser kvantitativa analyser, vilket gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma koncentrationen av reumatoid faktor i blodplasman. De är lämpade för att styra Ryska federationens nivå i dynamiken. Periodiska undersökningar av patienten tillåter oss att uppskatta graden av progression av autoimmuna sjukdomar och effektiviteten av behandlingen.

ELISA för bestämning av reumatoid faktor IgM, IgG, IgA och IgE

Alla tidigare metoder syftar till att bestämma IgM-RF, vilket utgör 90% av den totala poolen av patologiska immunoglobuliner. De kan emellertid inte upptäcka autoantigener i andra klasser. Denna brist berodde på immunanalys. Användning av ELISA, IgG-RF, IgE-RF och IgA-RF kan detekteras.

En ökning av nivån av patologisk IgG indikerar vanligtvis skada på det vaskulära endotelet. Detta är karakteristiskt för autoimmuna sjukdomar som involverar utvecklingen av vaskulit. En hög koncentration av IgA indikerar vanligtvis en svår och prognostiskt ogynnsam behandling av reumatoid artrit.

Indikationer för biokemisk blodanalys i Ryska federationen

Det är nödvändigt att skicka en analys på RF till personer vars läkare misstänker förekomsten av articularsjukdomar, systemiska bindvävssjukdomar, immunförsvar, kroniska inflammatoriska processer, maligna neoplasmer och helminthiska invasioner. Hos barn är bestämningen av RF det nödvändigt om juvenil reumatoid artrit är misstänkt.

Innan du donerar blod behöver du rådgöra med din läkare. Han kommer att ange priset på forskningen och berätta hur mycket det görs, vad det visar. Efter att ha fått resultaten, kommer han att dechiffrera dem, välj taktik för ytterligare åtgärder. Kanske kommer doktorn att göra en slutgiltig diagnos eller förskriva ytterligare tester.

Definitionen av RF visas när dessa symptom uppträder:

• återkommande artralgi - smärta i lederna på vilken plats som helst
• konstant ökning av kroppstemperatur till 37-38 grader;
• daglig morgonstyvhet i lederna;
• orimliga smärtor i musklerna, en mage, en midja;
• Utseendet på huden av små blödningar eller utslag av icke allergisk natur;
• hyperkeratos - överdriven förtjockning av huden på olika delar av kroppen;
• patologisk torrhet i huden, ögonen, munslimhinnan;
• svår viktminskning, konstant svaghet och apati.

Dessa symtom kan indikera degenerativa destruktiva gemensamma sjukdomar eller systemiska autoimmuna sjukdomar. Utslag och petechiae på huden är frekventa tecken på vaskulit, och onormal torrhet i huden och slemhinnorna indikerar ofta Sjogrens syndrom.

Förutom blodprovet för reumatoid faktor kan läkare också ordinera andra test. En fullständig undersökning av patienten innefattar allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, fluorografi, radiografisk undersökning av leder där en person känner sig stel eller smärtsam.

Blodnivåer

När man undersöker en patient med ett latextest anses ett negativt resultat vara normalt. Detta innebär att mängden reumatoid faktor i blodet inte överskrider de tillåtna gränsvärdena (i ett visst fall - 8 U / ml). Latexprovet i 25% av fallen ger emellertid falska positiva resultat. Som praktiken har visat är det mer lämpligt för screeningstudier än för diagnos vid kliniska förhållanden.

Om vi ​​pratar om den biokemiska analysen av blod, betraktas det hos vuxna män och kvinnor som normalt innehåll i RF inom 0-14 U / ml. Hos barn bör denna siffra inte överstiga 12,5 U / ml. Med ålder, hos män och kvinnor, ökar mängden RF i blodet gradvis och vid 70 års ålder kan nå 50-60 U / ml.

För en vuxen frisk person är RF-innehållet i blod inom 25 IE / ml tillåtet. Sådana siffror är en variant av normen i avsaknad av alarmerande symptom som indikerar någon sjukdom. Om det finns utslag, smärta i lederna eller tecken på inflammation i blodprov behöver patienten ytterligare undersökning.

Hur man korrekt avkodar ett blodprov för reumatoid faktor

Ett negativt latextest eller en RF-nivå på mindre än 14 U / ml i en biokemisk analys indikerar dess normala innehåll i blodet. Den reumatoida faktorn sänks dock ändå men betyder inte att du är frisk. Det finns seronegativ reumatoid artrit och spondyloarthritis, där det finns en klar klinisk bild av sjukdomen, men Ryska federationen ligger inom normalområdet. Vi kommer att prata om dem senare.

I fallet med en misstänkt hög nivå av RF, behöver en person i kvantitativ bestämning ytterligare undersökning. Ibland är de förvrängda resultaten resultatet av felaktig förberedelse för analysen. I detta fall förklaras patienten hur man donerar blod och upprepar studien.

Tabell 1. Avkodning av resultaten hos vuxna män och kvinnor: normen och patologin

förklaring

Tillsammans med bestämning av nivån av reumatoid faktor, föreskriver läkare blodprov för CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid) och antistreptolysin-O. Dessa studier är särskilt viktiga vid diagnos av reumatoid artrit.

Negativ hastighet - anledning att lugna sig?

Vissa patienter går till en läkare med tydligt markerad klinisk bild av reumatoid artrit, de testas för RF, och det visar sig vara negativt. Vad betyder detta? Att en person är helt frisk, har han ingen artrit? Eller borde han fortfarande oroa sig för sin hälsa?

Negativ RF indikerar inte alltid frånvaron av reumatoid artrit eller annan autoimmun patologi.

Vid de första stadierna av utveckling av RA kan det inte finnas någon reumatoid faktor i blodet. det detekteras senare under senare undersökningar av patienten. Därför är det värt att komma ihåg att en enda definition av RF är inte alltid informativ. Patienter som har uttalat symtom på sjukdomen bör testas igen efter sex månader och ett år.

Med tanke på reumatoid artrit är det värt att nämna att det är seropositivt och seronegativt. Den senare kännetecknas av normala nivåer av RF i blodet i närvaro av en patient med svåra kliniska symptom och radiologiska tecken på degenerativa förändringar i lederna. Seronegativa varianter av sjukdomen är mer typiska för kvinnor i vilka reumatoid artrit debuterades i ålderdom.

I varje femte patient med reumatoid artrit diagnostiserar läkare en seronegativ form av sjukdomen. Normala nivåer av reumatisk faktor observeras också i seronegativa spondyloarthropathies (CCA), deformering av osteoartros och inflammation i leder av icke-reumatisk natur. Alla dessa sjukdomar kännetecknas av närvaron av artikulärt syndrom och andra patologiska symptom. Hos patienter med spondyloarthropatier detekteras bärare av HLA-B27-antigenet.

För SSA inkluderar:

• juvenil ankyloserande spondylit;
• ankyloserande spondylit;
• reaktiv artrit (postenterocolic och urogenital);
• psoriasisartrit
• SAPHO- och SEA-syndromet;
• artrit med kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Whipples sjukdom).

Seronegativa spondyloarthropatier påverkar oftast unga män. I 62-88% av fallen uppträder manifestationen av sjukdomen i 16-23 år. Mindre vanligen finns patologier hos kvinnor och äldre män.

Positiv indikator - vad betyder det?

Vad kan öka nivån av reumatisk faktor i blodet? Det indikerar vanligtvis förekomsten av reumatoid artrit, smittsamma, autoimmuna eller onkologiska sjukdomar. Det är möjligt att upprätta och bekräfta diagnosen med hjälp av ytterligare analyser och andra forskningsmetoder.

Vissa författare är övertygade om att det finns populationer av den fysiologiska och patologiska RF. Detta kan förklara det faktum att asymptomatisk ökning av nivån av reumatoid faktor hos individer utan några sjukdomar. Forskare har hittills misslyckats med att upptäcka skillnader mellan reumatoidfaktorer isolerade från sjuka och friska människor.

Vilka sjukdomar ökar kursen?

Flera forum är aktivt resonera om orsakerna till att höja RF. Vilka sjukdomar har en hög grad av reumatoid faktor, hur man behandlar dem? Kommer adekvat terapi att hjälpa till att undvika förstöring av lederna och progressiv försämring av deras funktioner? Hur man minskar den höga halvan av RF i blodet? Dessa och många andra frågor intresserar många människor. Låt oss försöka svara på dem.

Mycket ofta är reumatoid artrit orsaken till en uttalad ökning av plasma-RF. Förekomsten av sjukdomen hos befolkningen är 1-2%. I 80% av fallen påverkar RA kvinnor över 40 år. Män lider av denna patologi sällan.

kollagen

Kollagen sjukdomar innefattar systemiska sjukdomar i bindväven, inklusive reumatoid artrit. Oftast observeras en ökad nivå av reumatisk faktor hos patienter med Sjogrens syndrom. Enligt statistiken identifieras 75-95% av patienterna. Sjogrens syndrom kännetecknas av skador på spytkörteln och lacrimalkörtlarna. Sjukdomen manifesteras av överdriven torrhet i huden och slemhinnorna. Nästan alla patienter utvecklar torra ögonsyndrom.

Mindre vanligt observeras en ökning av RF-koncentrationen i blodet med systemisk lupus erythematosus och dermatomyosit.

Kollagenos kan misstas i närvaro av muskels- och ledvärk, erytematös utslag och petechiae på huden. I de flesta patienter är det en konstant ökning i temperaturen till 37-38 grader. Icke-specifika tecken på inflammation (ökat ESR, C-reaktivt protein, a2-globuliner) detekteras i patientens blod. Diagnos kräver specifika test.

De flesta systemiska sjukdomar i bindväv har en långsamt progressiv men svår kurs. Till och med rätt tid och rätt behandling hjälper inte att fullständigt bli av med patologin. Med hjälp av vissa droger kan du bara sakta ner dessa sjukdomar.

Infektionssjukdomar

Mycket ofta observeras höga RF-nivåer vid vissa akuta inflammatoriska sjukdomar (infektiv endokardit, influensa, rubella och mässling). Enligt statistiken detekteras en positiv reumatoid faktor hos sådana 15-65% av patienterna. Mindre vanligt (i 8-13% av fallen) uppstår reumatisk faktorökning vid tuberkulos och syfilis.

Andra sjukdomar

Reumatoid faktor kan öka i vissa systemiska sjukdomar som involverar lungskador (interstitiell fibros, sarkoidos) och maligna neoplasmer. Höga nivåer av reumatisk faktor detekteras hos 45-70% av patienterna med primär gallcirros.

Hos barn ses en ökning i RF ibland i juvenil reumatoid artrit och helminthic invasioner. Det höga innehållet av autoantikroppar (IgM-RF) i ett barns blod kan orsakas av kroniska infektioner, frekventa virus- och inflammatoriska sjukdomar. Detta förklarar den ökade nivån av reumatisk faktor hos ofta och långsiktigt sjuka barn.

Reumatoid faktor i reumatism

I nästan alla patienter med reumatism ligger mängden reumatisk faktor i blodet inom det normala intervallet. Dess ökning kan observeras med utvecklingen av sekundär infektiv endokardit. Det finns fall då ökningen av RF-nivån inträffade flera år före rheumatismens början. Ingen pålitlig koppling har upprättats mellan dessa två händelser.

I ankyloserande spondylit och systemisk sklerodermi i Ryska federationen är vanligtvis inom det normala området. I sällsynta fall kan koncentrationen i blodet öka: det här sker när en massiv skada av perifera leder.

När behandling krävs

Innan behandling av någon articular eller autoimmun sjukdom är det nödvändigt att verifiera sin närvaro. Detektion av högt innehåll av reumatisk faktor i blodet är inte en grund för diagnos. Man kan bara tala om sjukdomen om det finns karakteristiska symptom och resultat av andra, mer tillförlitliga tester. Behandlingen ska börja först efter bekräftelse av diagnosen. Alla läkemedel ska ordineras av läkare.

För att bekämpa kollagenos används vanligtvis glukokortikosteroider och cytotoxiska läkemedel. Dessa läkemedel inhiberar immunsystemets aktivitet och hämmar syntesen av autoantikroppar. Vid allvarlig reumatoid artrit är användningen av biologiska medel mycket effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). För att bekämpa infektionssjukdomar krävs en behandling med antibakteriell, antiviral eller antiparasitisk behandling.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Människor med Sjogrens sjukdom behöver symtomatisk behandling av ögonhårssyndrom. För detta ändamål föreskrivs de artificiella tårar. Med samtidig skada på sköldkörteln kan patienten behöva ta Eutirox - en syntetisk analog av dess hormoner.

tips

Hur man förbereder sig med bloddonation i Ryska federationen:

1. Under dagen innan du går till labbet, undviker du tung fysisk ansträngning och motion.
2. 8-12 timmar innan den planerade leveransen av analysen helt överger användningen av mat.
3. Drick inte alkohol eller energidrycker på tröskeln till ditt besök på sjukhuset.
4. En timme före blodprovtagningen, sluta röka helt och försök att inte vara nervös.

Hur man glömmer smärta

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Reumatoid faktor i blodprovet

Ett blodprov för reumatoid faktor är ett laboratorietest som används vid diagnos av många autoimmuna och infektionssjukdomar.

Reumatoid faktor (RF) är en grupp antikroppar som reagerar med immunoglobulinerna G som ett antigen, vilket immunsystemet producerar. Reumatoid faktor bildas som ett resultat av en alltför hög immunologisk aktivitet av plasmaceller i ledvävnaden. Antikroppar från lederna kommer in i blodomloppet där de bildar immunkomplex med IgG som skadar synovialmembranet i lederna och blodkärlens väggar, vilket leder till allvarliga systemiska skador på lederna. Varför händer detta? Man tror att i vissa sjukdomar tar immunceller kroppens egna vävnader för utländska, det vill säga antigener, och börjar utsöndra antikroppar för deras förstörelse, men den exakta mekanismen för den autoimmuna processen är fortfarande inte väl förstådd.

Ibland (hos 2-3% av vuxna och 5-6% av äldre) finns en ökning av reumatoid faktor i blodet hos friska människor.

Ändå bestämmer reumatoidfaktorns bestämning i ett blodprov dig att diagnostisera många sjukdomar i de tidiga stadierna. En traumatolog, en reumatolog eller en immunolog ger vanligtvis hänvisning till studien av reumatoid faktor i blodet, eftersom den vanligaste sjukdomen som diagnostiserats med denna analys är reumatoid artrit.

Metoder för bestämning av reumatoid faktor i blodprovet

Det finns flera laboratoriemetoder för bestämning av reumatoid faktor i ett blodprov. Oftast används kvantitativa metoder för bestämning av RF, men för screening kan det genomföras kvalitativ forskning - latextest.

Latex Test - typ agglutinationsreaktion (vidhäftning och avsättning av partiklar i fällningen med adsorberat på dem antigener och antikroppar), som är baserad på förmågan hos reumatoid faktor immunoglobuliner reagerar med immunglobuliner av klass G. För testet reagens används, som innehåller immunglobulin G, adsorberad på partiklar latex. Förekomsten av agglutination indikerar förekomsten av reumatoid faktor i serumet (kvalitativt test). Trots det faktum att denna analysmetod är snabbare och billigare än andra, används den relativt sällan, eftersom den inte ger information om mängden reumatoid faktor i blodet.

En annan teknik som använder agglutinationstestet är Waaler-Rose-testet, där reumatoid serumkvotienten reagerar med fårröda blodkroppar. För närvarande används denna metod sällan.

För att dechiffrera resultaten av analysen är det nödvändigt att beakta inte bara åldern, utan även organismens individuella egenskaper, liksom forskningsmetoden, därför kan endast en läkare tolka resultaten och göra en diagnos.

Nephelometri och turbidimetri är mer exakta och informativa - metoder som gör det möjligt att bestämma inte bara förekomsten av reumatoid faktor i serum utan även dess koncentration i olika utspädningar (kvantitativt test). Kärnan i metoderna består i att mäta intensiteten hos ljusflödet som passerar genom blodplasma med suspenderade partiklar. Hög grumlighet innebär ett högt innehåll av reumatoid faktor. Priserna beror på testets egenskaper i ett visst laboratorium.

Den vanligaste ELISA-analysen (enzymbunden immunosorbentanalys). Det visar inte bara nivån på reumatoid faktor, men också förhållandet mellan de typer av immunglobuliner som ingår i det. Denna metod anses vara den mest exakta och informativa.

Ett blodprov för reumatoid faktor - vad är det?

För blodprov för reumatoid faktor tas blod från en ven. Innan du donerar blod måste du eliminera alkoholintag, röka och motionera 12 timmar före analysen. Under denna period borde du inte dricka te, kaffe och söta drycker, men rent vatten är bara användbart. Det är tillrådligt att tillfälligt sluta ta mediciner. Om detta inte är möjligt bör du informera läkaren vilka läkemedel som har tagits nyligen. Analysen ges på tom mage, det är lämpligt att vila i 10-15 minuter innan du tar blod.

I regel studeras RF i kombination med två andra indikatorer - C-RB (C-reaktivt protein) och ASL-O (antistreptolysin-O). Definitionen av dessa indikatorer kallas reumatoid test eller reumatiska tester.

Riktningen till studien av reumatoid faktor i blodet ges vanligtvis av en traumatolog, reumatolog eller immunolog.

Förutom reumatoidprover kan följande ytterligare studier förskrivas för diagnos av systemiska sjukdomar och andra immunologiska patologier:

• komplett blodtal med utfälld leukocytformel - gör att du kan identifiera den inflammatoriska processen i kroppen och tumörerna i det hematopoietiska systemet;
• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - dess ökning är också en markör för inflammation;
• biokemisk analys av blod - i synnerhet nivån av urinsyra, mängden totalt protein och förhållandet mellan dess fraktioner;
• anti-CCP-analys (antikroppar mot cyklisk citrulinpeptid) - ger dig möjlighet att bekräfta diagnosen reumatoid artrit
• detektion av antikroppar mot cellulära organeller.

Rheumatoidfaktorns hastighet

Normalt är reumatoidfaktorn i blodet frånvarande eller bestämd i mycket låga koncentrationer. Den övre gränsen för normen är densamma för män och kvinnor, men varierar med ålder:

• barn (yngre än 12 år) - upp till 12, 5 IE / ml;
• 12-50 år gammal - upp till 14 IE / ml;
• 50 år och äldre - upp till 17 IE / ml.

För att dechiffrera resultaten av analysen är det emellertid nödvändigt att inte bara beakta åldern, utan även organismens individuella egenskaper samt forskningsmetoden. Därför kan endast en läkare tolka resultaten och göra en diagnos.

Hög RF i blodprovet - vad kan det betyda?

Om studien visade att reumatoidfaktorn i blodprovet har ökat, finns det anledning att anta systemiska (autoimmuna) patologier, det vill säga associerade med bindvävskador och en kronisk inflammatorisk process. Dessa inkluderar:

• reumatoid artrit (RA) är en sjukdom i bindväv som huvudsakligen påverkar de små lederna. Formen av RA, där den reumatoida faktorn ökar i serumet kallas seropositiv;
• Systemisk lupus erythematosus - en sjukdom där kärlen påverkas, vilket leder till det karakteristiska utslaget.
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondyloarthritis) är en autoimmun sjukdom i lederna, där ryggraden är mest påverkad. Sjukdomen med en lång kurs leder till spinal deformitet och böjning;
• Systemisk sklerodermi - kännetecknad av skador på huden, blodkärlen, inre organen och det muskuloskeletala systemet;
• Sarcoidos är en sjukdom där granulom bildas i olika organ (oftast i lungorna) - foci av den inflammatoriska processen som ser ut som täta noduler och består av fagocytiska celler;
• dermatomyositis (Wagners sjukdom) är en patologi där hud, kärl, skelett och släta muskler påverkas;
• Sjogren syndrom är en bindvävssjukdom, där huvudskadorna är saliv- och lacrimalkörtlarna, vilket leder till torra ögon och mun. Sjogrens syndrom kan uppstå främst eller som en komplikation av andra sjukdomar, såsom reumatoid artrit.

Dessutom kan en ökning av reumatoid faktor vara ett tecken på följande sjukdomar:

• Vaskulit - en generaliserad vaskulär lesion som kan utvecklas i många patologier (Takayasus sjukdom, Hortons sjukdom och andra);
• Septisk endokardit är en bakteriell infektion i hjärtans inre foder som täcker dess hålrum och ventiler. Kan leda till hjärtsvikt och utveckling av hjärtfel
• infektiös mononukleos är en sjukdom som orsakas av ett herpesliknande Epstein-Barr-virus. Det är akut och åtföljs av feber, skador på inre organ och utseendet av atypiska mononukleära celler i blodet.
• tuberkulos, spetälska (Hansens sjukdom) - infektionssjukdomar som orsakas av mykobakterier
• viral hepatit i den aktiva fasen;
• malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis och andra parasitiska sjukdomar;
• onkologiska sjukdomar - kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenstrom-makroglobulinemi och maligna neoplasmer, vilket ger metastaser till det synoviala membranet i lederna.

Ibland (hos 2-3% av vuxna och 5-6% av äldre) förekommer en ökad reumatoid faktor i blodet hos friska människor, men i de flesta fall är detta ett tecken på en allvarlig patologi, därför är det en orsak till akut behandling av medicinsk hjälp.