Ferritin i blodet - vad kommer de möjliga avvikelserna från normen att leda till?

Ferritin är ett protein som tjänar till att lagra järn i en icke-toxisk och biologiskt fördelaktig form för människokroppen.

Det finns i alla celler i kroppen, men dess största koncentration faller på hjärnans, miltens och leverens celler. Dessutom är det en del av blodet.

Det är därför som analysen av blodserum för koncentrationen av detta protein indirekt tillåter dig att identifiera mängden järn i kroppen och diagnostisera sådana patologiska tillstånd som anemi eller hemokromatos.

Vi kommer att förstå mer detaljerat vad ferritin är i blodprovet, vad siffrorna motsatt denna indikator betyder och vilka sjukdomar som visas för diagnostik.

Normal prestanda hos kvinnor, män och barn

För att bestämma koncentrationen av ferritin måste du vidarebefordra analysen av venöst blod såväl som i något annat fall.

Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse och skiljer sig inte från det vanliga blodprovet.

Hastigheten av serumferritin beror på kön och ålder av personen:

• hos nyfödda upp till ett år - 25-200 μg / l;
• hos barn under 15 år, 30-140 μg / l;
• hos vuxna män 20-250 μg / 1;
• hos vuxna kvinnor, 12-120 μg / L.

Orsaker till förändring, värden under graviditeten

Hos friska män förändras koncentrationen av detta protein i blodserumet under livet nästan inte, men hos kvinnor efter klimakteriet kan det öka dramatiskt.

De lägsta nivåerna av detta protein observeras hos kvinnor under graviditeten. Detta är inte ett patologiskt tillstånd om nivån inte faller under följande indikatorer:

• första trimestern - 56-90 μg / l;
• andra trimestern - 25-74 μg / 1;
• tredje trimestern - 10-15 μg / l.

Ibland kan proteinhalten förändras som ett resultat av långvarig fastning, på grund av regelbundna transfusioner eller som ett resultat av att ta vissa typer av mediciner (till exempel orala preventivmedel).

Vad betyder det om nivån är förhöjd

Järn är en giftig och farlig substans för kroppen som inte kan elimineras med kroppsvätskor. Överskottet av detta spårämne ackumuleras i hjärtat, leveren, lederna och skadar dem över tiden.

Sjukdomar för vilka ett högt innehåll

Orsakerna till ökningen av serumferritin kan vara följande sjukdomar:

• ärftliga sjukdomar i samband med nedsatt järnförvaring
• leversjukdomar (hepatit, alkoholisk cirros, obstruktiv gulsot, vävnadsnekros, hepatom);
• leukemi (myeloblastisk eller lymfoblastisk);
• Hodgkins sjukdom;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit, osteomyelit, lunginflammation, urinvägsinfektioner);
• systemisk lupus erythematosus;
• cancrar;
• blodsjukdomar (polycytemi, anemi);
• brännskador;
• hypertyreoidism;
• Legionärer sjukdom.

Förhöjda antal och kardiovaskulära sjukdomar

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som hör samman med hemokromatos påverkar oftast män. Hos kvinnor är risken att få hjärtsjukdom till följd av hemokromatos endast under klimakteriet. Och detta är förståeligt: ​​överskottsjärn avlägsnas från kvinnokroppen under menstruationen.

Om hemokromatos inte elimineras kan detta tillstånd leda till dysfunktion i hjärt-kärlsystemet: hjärt-kärlsjukdom, arytmi, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och till och med plötslig hjärtstillestånd.

På grund av förhöjda ferritinnivåer kan hjärthemokromatos utvecklas - en sjukdom där hjärtmuskeln förvärvar en karakteristisk rostbrun färg, tjocknar och ökar i storlek.

När detta inträffar, kardioskleros - tillväxten av fibrös vävnad. Därefter reduceras myokardets kontraktilfunktion på grund av atrofiska eller dystrofa förändringar i muskelfibrer.

Vanligtvis, efter att ha identifierat en hög koncentration av ferritin, föreskriver läkaren följande prov:

• för att bestämma den totala järnbindande förmågan hos serum;
• genetiskt test för hemokromatos;
• EKG och Holter hjärtundersökning.

Om risken för kranskärlssjukdom föreligger, visar analysen en ökning av ESR- och leukocytnivåer. Andra karakteristiska förändringar kommer att märkas:

• en ökning i mängden serumjärn till 54-72 | imol / l;
• reducerad total serum järnbindande kapacitet;
• lågt innehåll av transferrin;
• hyperglykemi;
• dysproteinemia;
• ökning av transferrinmättnad med järn till 60-90%.

I närvaro av hjärt-kärlsjukdomar måste du hålla järnnivån i kroppen under kontroll. Läkaren kommer att ordinera lämplig terapi för att upprätthålla koncentrationen av ferritin i intervallet 70-80 μg / l.

Kardiovaskulära sjukdomar kan vara både en följd och orsak till ökade nivåer av järn i kroppen. Exempelvis upplever patienter i cirkulationssjukdomar i samband med hjärtattacker och stroke en kraftig ökning av serumferritin.

För mer om hemokromatos, se videon:

När kvantiteten sänks

Järnbristanemi är en av de frekventa sjukdomarna tillsammans med en minskning av ferritin. Bristen på järn i detta fall leder till att hemoglobin - den viktigaste delen av röda blodkroppar som bär syre i kroppen - inte produceras i tillräcklig mängd.

Varför minskningen sker

De vanligaste orsakerna till en minskning av serumkoncentrationen av detta protein är:

• järnbristanemi;
• celiac sjukdom;
• hemolytisk anemi och intravaskulär hemolys;
• malabsorptionssyndrom - brott mot absorptionen av spårämnen i tarmen;
• allvarlig njurskada (nefrotiskt syndrom).

Vad är farligt om ferritin är under normala? Faktum är att i det järnbristiga tillståndet minskar produktionen av hemoglobin, huvudsyrabäraren. Följaktligen får inte alla vävnader i kroppen tillräckligt med näring, upplever syreförlust. Detta återspeglas speciellt i hjärnan och hjärt-kärlsystemet.

Läs mer om anemi från videon:

Förhållandet mellan låg koncentration och kardiopatologi

Brist på järn och som följd anemi kan orsakas av hjärtsvikt. Samtidigt visar förutom reducerad ferritin en låg nivå av hemoglobin; I studien av röda blodkroppar visar det sig att de är små jämfört med normen och mindre mättade med hemoglobin.

Med progressionen av anemi kan låga nivåer av transferrinmättnad uppträda. Det finns också ett konstant minskat tryck.

Men oftast är bristen på ferritin inte en konsekvens, utan orsaken till hjärt-kärlsjukdomar.

Järnbrist leder till följande störningar i hjärtat och blodkärlen:

• kardit;
• vaskulär lesion;
• metaboliska störningar i myokardiet;
• takykardi.

Eftersom hjärtat inte får tillräckligt med näring, fungerar den i en ovanlig takt för sig själv och bär snabbt. På grund av den konstanta belastningen expanderar den, hypertrophied. Och detta leder till att myokardiet behöver en ökad syreförsörjning, som kroppen inte kan tillhandahålla.

En låg eller förhöjd serumferritinkoncentration indikerar att en person lider av hemokromatos eller anemi. Dessa tillstånd har en negativ inverkan på hjärtan och blodkärlens hälsa och leder till utveckling av hjärtsvikt, hjärtattacker och stroke.

Ferritin i blodet: normer, orsaker till låg och hög behandling

Vad är ferritin? Baserat på namnet kan det antas att detta koncept på något sätt är kopplat till järn. Och detta är sant: ferritin är ett protein som innehåller ferrum (Fe), vilket finns i alla vävnader i människokroppen, men speciellt det är rikligt i leverceller i mage och tarm slemhinnor, liksom i cellelementen i det fagocytiska mononukleära systemet (monocyter, makrofager).

Ferritin och dess normer beroende på kön och ålder

Biologiskt material för studier av ferritin är serum, så ferritin, analogt med järn, kallas också serum. Analysen tas på en tom mage, i ett torrt nytt rör (hemolys kommer att överskatta resultaten). Varje partikel av detta protein kan fånga 4000 Fe atomer och innehålla en femtedel av det totala järn som finns i nästan alla celler i människokroppen. Ferritin är en depå av järn, dess reserv för reserven, därför är detta test klassificerat som en tillförlitlig informationskälla om järnreserver i kroppen.

Plasmaferritin-normen uttrycks i mikrogram i en liter blod (μg / l) eller i nanogram per milliliter (ng / ml), beror på ålder och sedan kön, har stor skillnad i värden.

Lägre ferritinnivåer är typiska för kvinnor, vilket är ganska förståeligt: ​​de har lägre hemoglobin, färre erytrocyter och järn, men detta beror på fysiologiska egenskaper och ges av naturen.

Ferritinkoncentrationen minskas också märkbart hos gravida kvinnor. Under graviditeten minskar sin kvantitet i enlighet med periodens ökning:

• under första trimestern till 90 mcg / l;
• i II-trimestern till 74 mg / 1;
• i tredje trimestern till 10-15 mg / l.

Ett sådant fenomen under graviditeten kan också förklaras. Lågt ferritin - orsaken är uppenbart: Järnhaltigt protein från moderns kropp tar fostret, eftersom barnets huvudreserver ackumuleras under prenatalperioden, så det är mycket viktigt att övervaka järnhalten hos gravida kvinnor, genomföra laboratorietester som kontrollerar nivån av ferritin.

Ett barn av de första dagarna i livet har högt hemoglobin, ett stort antal röda blodkroppar, förbättrad hematopoies, ferritinvärden är olika, eftersom han måste anpassa sig till nya förhållanden som utesluter hjälp av moderns kropp vid genomförandet av alla fysiologiska processer, inklusive blodbildning. Erytrocyter börjar sönderfalla i barnet, fosterhemoglobin ersätts av det vita vuxna pigmentet, det hematopoietiska systemet byggs upp för att fungera autonomt vilket leder till en gradvis minskning av dessa indikatorer, inklusive ferritin.

Som med andra biokemiska analyser finns det olika alternativ för normen för ferritin. I olika källor kan du hitta andra siffror, men de skiljer sig något och beror på metod och referensindikatorer som antagits av ett visst laboratorium.

Ofta tillsammans med denna analys utförs också en annan studie, kallad OZHSS (total serum järnbindande kapacitet) eller totalt transferrin. Hos nästan hälsosamma patienter bör transferrin järnmättnad inte understiga 25-30%.

Biologisk betydelse av ferritin

Ferritin är ett järnhaltigt globulinproteinkomplex (ferrichydroxid kombinerat med fosforsyra + apoferritin), upplöst i vatten, som finns i alla vävnader i kroppen, men mer i lever och muskler, och fungerar som en reservreserv av järn vid behov. Molekylen för detta järnhaltiga protein liknar en valnöt: skalet är apoferritin, inuti det är kompaktpackade Fe-atomer.

Ferritin av hepatiska parenkymceller och makrofager ger lösligt, icke-toxiskt och lättillgängligt råmaterial för syntesen av hemoglobin, vilket är involverat i överföringen av syre till vävnaderna. Serumferritin produceras ständigt av levercellerna i proportion till det totala reservmängden Fe, så det hänvisas med rätta till huvudindikatorerna som indikerar det totala innehållet (inklusive reserv) av järn i kroppen.

Ferritin, tillsammans med järnöverförande proteinöverföringar, transporterar Fe från mag-tarmkanalen till andra vävnader som kan deponera järn för framtiden: Järn absorberat i tarmarna tas av apoferritin, vilket leder det till levercellerna för lagring eller benmärgen för att upprätthålla och säkerställa erytropoies.

Fördelar med analys

Lågt serumferritin är den första indikatorn som indikerar en minskning av järnaffärer. Dessutom kan resultatet av vilket ferritinhalten är förhöjt också berätta mycket, därför används detta laboratorietest för att:

1. Identifiera graden av järnbrist;
2. Bestämning av överskott Fe, vilket kan vara signifikant men tillfälligt (massiv blodtransfusion, hemodialys);
3. Differentiell diagnos av anemiska tillstånd (gör att du kan skilja sann IDA från anemi som åtföljer reumatism, infektioner, tumörprocesser);
4. Övervakning av behandling och utveckling av onkologiska processer (särskilt metastatisk i benmärgen), där ferritin fungerar som en typ av tumörmarkör.

Fördelarna med laboratorietestet, som består i studier av ferritin, är att det, till skillnad från andra metoder för att beräkna resur av ferrum i kroppen, gör det möjligt att upptäcka bristen på järn i olika patologier, vilket gör att det kan differentieras.

Att bestämma nivån av ferritin i blodet är en direktanalys som kan särskilja ett absolut underskott, vilket kan orsakas till exempel av kronisk blodförlust, från det relativa underskottet som orsakats av överträdelsen av övergångselementet från depået. Dessutom informerar ferritin i blodet inte bara om järnbutikerna i kroppen utan svarar också aktivt på akut inflammation och nekros. Därför refererar det till proteiner i den akuta fasen.

Ferritinkoncentration av 1 μg / l = 8 mg Fe i kroppen.

Låg ferritin - vad är orsaken?

Det faktum att ferritin sänks, en person som regel lär sig efter några laboratorietester som utgör den första undersökningen för järnbristande tillstånd: Ett komplett blodtal som visar en viss anemi (lågt hemoglobin, få röda blodkroppar), serumjärn lämnar gränserna normer i vissa situationer.

En reducerad nivå av ferritin i blodet (serum) indikerar en uttömning av elementets reserver i kroppen som kan uppstå med följande störningar i kroppen:

• Otillräckligt intag av spårämnen med mat.
• Otillräcklig intestinal absorption av järn (malabsorptionssyndrom).
• IDA (järnbristanemi) av annat ursprung.
• Hemolytisk anemi med samtidig intravaskulär hemolys.
• Järnbrist, som ofta händer under graviditeten.
• Med allvarlig njurskada (nefrotiskt syndrom).

Det verkar som att skälen till låg ferritin inte är så många, men bakom varje av dessa sjukdomar är faktorer som leder till många störningar i olika system i människokroppen. Minskad ferritin indikerar att erytropoies är hotad, hemoglobinsyntesen saktas ner, vävnader upplever hypoxi (störd överföring av syre och koldioxid).

Ferritin är förhöjt

Till skillnad från låg ferritin är orsakerna till det ökade värdet av järnhaltigt protein mycket högre:

1. Överbelastningen av kroppen med järn, inklusive, som ett resultat av okontrollerat intag av lämpliga läkemedel (hemosideros, hemokromatos).
2. Blodtransfusioner, speciellt upprepade på kort tid.
3. Akut och kronisk leversjukdomar (viral och läkemedelsinducerad hepatit, cirros av olika etiologier, nekros, alkoholskador, obstruktiv gulsot), neoplastisk process i hepatisk parenkym (hepatom, cancermetastaser från andra organ).
4. Sjukdomar i blodsystemet (polycytemi, anemi av annorlunda ursprung: hemolytisk, sideroblastisk, aplastisk, skadlig eller orsakad av en annan kronisk process).
5. Onkologiska processer som påverkar blodsystemet (myeloid och lymfoblastisk leukemi, lymfogranulomatos) och andra organ (bröstcancer), metastatisk skada av benmärgen.
6. Kollagenoser: reumatoid artrit, SLE (systemisk lupus erythematosus).
7. Kardiovaskulär patologi i samband med nedsatt blodcirkulation (hjärtinfarkt, stroke).
8. Förhöjt ferritin observeras vid akuta inflammatoriska sjukdomar (som "akutfasprotein"): infektioner i andningsorganen, benen, urinvägarna samt brännskador och febera tillstånd.

Hur man ökar, hur man behandlar?

Läsaren har kanske märkt att studien av ferritin ofta används för differentialdiagnosen av olika patologiska tillstånd, vilket givetvis också medför en differentiell inställning till deras behandling. Att svara på frågan om hur man ökar ferritin, jag vill gå tillbaka och komma ihåg vilken typ av substans det är och vad dess biologiska värde är, och utgå från detta, bestämma vilka åtgärder som ska vidtas vid en minskad nivå av ferritin. Det kan ökas på samma sätt som att öka järninnehållet i blodet, det vill säga genom att konsumera det från mat. Men kommer det att finnas någon mening i självbefrielse, om du inte vet:

• Vad är ödet för elementet (Fe) intaget?
• Kan det absorberas säkert i tarmarna och levereras till vävnaden?
• Finns det några andra störningar i kroppen som framkallar en droppe i ferritinkoncentrationen?

Sådana frågor kommer sannolikt att ligga inom doktorns kompetens, som om nödvändigt föreskriver ett läkemedel som har ett liknande namn - "Ferritin". Eller järnhaltig läkemedel "Cosmofer", avsedd för intravenös och intramuskulär administrering.

behandlingsregimen

Dessa läkemedel används under laboratoriekontroll eftersom, till skillnad från järn, som kommer från mat och inte kan orsaka ett överskott av ett element i kroppen, kan syntetiskt ferritin i kapslar eller i lösning ackumuleras och skapa en överdriven marginal, hotande biverkningar. Utan korrekt laboratoriekontroll hemma och inte tillräckligt kunnig om alla järnrörelser i kroppen är det bättre att inte försöka engagera sig i självständiga aktiviteter och inte vända järnhaltiga droger till medicin avsedd för första hjälpenpaketet, till exempel analgetika, antispasmodika, antipyretika.

Järnberedningar är inte billiga alls, de har många restriktioner och kontraindikationer, och om de är tanklösa, kan de i bästa fall leda till ackumulering av ett element i levern med utvecklingen av en inflammatorisk process och i värsta fall - ge inte bara allergiska reaktioner utan även anafylaktisk chock. Bland annat måste patienten, som börjar behandling, vara helt säker på att han har järnbristanemi och inte någon annan form där ferritin kan vara överflödigt. Det är osannolikt att en viss person, som inte förstår frågan, kommer att kunna förstå allt grundligt, även om det inte finns några pålitliga källor, så att självmedicinering inte bara är irrelevant men i vissa fall skadlig. Det är värt att tänka, för alla borde göra sina egna saker...

Nr 51, ferritin (ferritin)

Den mest informativa indikatorn på järnreserver i kroppen, den huvudsakliga formen av deponerad järn. Det är ett sfäriskt protein - apoferritin, vars kärna är ett komplex av hydroxid och järnfosfat. En ferritinmolekyl kan innehålla upp till 4000 järnmolekyler. Ferritin syntetiseras i cellerna av RES-organ (retikuloendotelsystemet). Innehållet i alla celler av kropp och kroppsvätskor. De är de rikaste i föregångarna till röda blodkroppar i leverns benmärg, makrofager och retikuloendotelceller. finns också i tarmslimhinnan och i plasma. Inkluderandet av järn i dess komposition kräver oxidation av Fe2 + till Fe3 +. Under fysiologiska förhållanden av järnmetabolism spelar ferritin en viktig roll för att upprätthålla järn i en löslig, icke-toxisk och biologiskt fördelaktig form. Som ett resultat av polymerisationen av lösligt ferritin bildas olösligt hemosiderin. Serum ferritin innehåller 20-25% järn; dess koncentration är en bra indikator på järnreserver hos friska människor och i okomplicerade järnbristtillstånd. Under graviditeten kan nivån av ferritin minska gradvis, med 50% vid 20: e veckan, med 70% under graviditetens tredje trimester. Under akuta inflammationsförhållanden kan en ökad nivå av serumferritin inte bara återspegla mängden järn i kroppen utan också vara en manifestation av akutfasresponsen, eftersom ferritin är ett av akutfasproteinerna. Om patienten emellertid har en järnbrist är den akuta fasökningen i transferrin inte signifikant. Under förhållanden med ett överskott av järn och vissa kroniska sjukdomar tillåter serumferritin inte en korrekt bedömning av reserverna av järn som är tillgängliga för metabolism. Förutom att använda som en indikator på järnreserver i kroppen är bestämningen av koncentrationen av ferritin viktig för differentialdiagnosen av järnbristanemi och anemi av kroniska sjukdomar (anemi som åtföljer infektiösa, reumatiska och tumörsjukdomar). En av huvudmekanismerna för anemi av kroniska sjukdomar är omfördelningen av järn till cellerna i makrofagsystemet, som aktiveras under inflammatoriska (infektiösa och icke-infektiösa) eller tumörprocesser. Järn ackumuleras i makrofager i form av ferritin, dess överföring från ferritin till transferrin störs, vilket medför en minskning av nivån av serumjärn. Under dessa förhållanden kan en felaktig diagnos av järnbristanemi och receptet på järnberedningar (parenteral) leda till utveckling av sekundär hemosideros och förvärring av patientens position. Differentiell diagnos av sann och omfördelande järnbrist är endast möjlig om nivån av serumferritin bestäms. I onkopatologi, särskilt tumör och metastatiska lesioner i benmärgen, tjänar ferritin som en typ av tumörmarkör. Överskott av järnintag efter transfusioner eller hemodialys leder till en tillfällig signifikant ökning av nivån av serumferritin.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Måttenheter vid det oberoende laboratoriet INVITRO: μg / l. Alternativa enheter: ng / ml. Enhetskonvertering: ng / ml = μg / l. Referensvärden

Blodtest för ferritin - vad är det?

Vad betyder ferritin blodprov? Biokemisk analys av blod med obligatorisk studie av ferritin är föreskrivet för att bedöma reserverna av järn, för att studera egenskaperna hos dess metabolism.

Ett av de viktigaste spårämnena för människokroppen är järn. Det är nödvändigt för bildandet av hemoglobin, syntesen av ett antal hormoner, upprätthållande av immunitet och många andra funktioner.

Järnmetabolism regleras mycket tydligt. När det inte räcker i kroppen ökar dess absorption i tarmarna. En gång i blodet binder järn omedelbart till speciella proteiner och används för att möta dagens behov. Vid tillräcklig järntillförsel deponeras dess överskott (deponeras i reserven), huvudsakligen i form av ferritin.

Nivån av serumferritin tillåter dig att bedöma reserverna av järn och dess ökade koncentration indikerar närvaron i kroppen av patientens inflammatoriska process.

Störningar av järnabsorption och / eller ökad förlust kan orsakas av sjukdomar i matsmältningssystemet, blödning (inklusive tung menstruation), graviditet, dålig näring.

Ferritin - vad är det?

Ferritin är ett komplext sfäriskt protein. Upp till 4000 fosfatmolekyler och järnhydroxid ligger i mitten av sfären, och utanför är det täckt med ett skal som kallas apoferritin.

Ferritinsyntes förekommer i cellerna i organen i retikuloendotelialsystemet. Huvudfunktionen för denna förening är ackumulationen av järn i en icke-toxisk för humanlöslig trivalent form.

Ferritin i en signifikant mängd ackumuleras i levern, som tjänar som huvuddepot för den. Dessutom finns det i benmärgen, njurevävnaden, sköldkörteln. Nivån av ferritin i blodplasman är en indikator på mättnaden av patientens kropp med järn. Normalt motsvarar 1 μg / liter ferritin i blodet ungefär 8 mg avsatt järn.

Dessutom hör ferritin till gruppen av akutfasproteiner, vilket ger komplicerat före immun (icke-specifikt) skydd av en person mot patogena mikroorganismer.

Mikrober behöver järn för att utföra sina vitala processer, de behöver det för att syntetisera ett antal enzymer. När patogener träder in i kroppen ökar därför ferritinmängden, vilket i sin tur leder till en minskning av koncentrationen av serumjärn. Således kan förhöjt ferritin indikera närvaron av en inflammatorisk sjukdom.

Vid avkodning bör blodprovet styras av värdena för normerna för ferritin, antagna i laboratoriet där det utfördes.

När föreskrivs ferritinprovning?

Huvudindikationerna för att utföra en studie om bestämning av ferritin i blodet:

• differentialdiagnos av anemi;
• diagnos av latent järnbrist - ett patologiskt tillstånd, när nivået av hemoglobin fortfarande ligger inom normalområdet, men järnreserverna i kroppen är utarmade;
• bedömning av järnreserver hos patienter med kroniskt njursvikt, särskilt dem som har hemodialys
• utvärdering av effektiviteten av behandlingen med preformala preparat av järn (normalt 5 dagar efter behandlingens början, bör ferritinhalten öka med 50 mg / dl eller mer).

Det finns ett antal kliniska symptom, vars förekomst föreslår att patienten har förhöjt eller omvänt minskat ferritin. Dessa inkluderar:

• trötthet, kronisk trötthetssyndrom;
• kronisk diarré;
• menorragi och metroragi
• hudfärg och slemhinnor;
• ofta förekommande och långvariga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• oförklarliga objektiva orsaker till viktminskning
• dåsighet;
• hepatosplenomegali (utvidgning av milt och lever);
• hypotyroidism (sköldkörtelfunktion misslyckande);
• hypogonadism (brist på testikelfunktion, vilket leder till en minskning av testosteronsekretionen).

Därför rekommenderas det att utföra ett blodprov för ferritin vid identifiering av dessa symptom för patienten inom ramen för diagnostiska åtgärder.

Hur går analysen för ferritin?

Ingen speciell beredning krävs för ferritinprovning. Blodprovtagning utförs enligt de allmänna reglerna för biokemisk analys:

• blod tas på morgonen på tom mage
• innan man går igenom analysen bör man undvika starkt fysiskt och psyko-emotionellt överarbete;
• Om blodtransfusioner har utförts till patienten under de senaste fyra månaderna, bör detta anges i riktningen.

En analys av ferritin under graviditeten gör det möjligt för en kvinna att diagnostisera latent järnbrist hos en kvinna i rätt tid och genomföra den nödvändiga behandlingen, vilket i sin tur förhindrar ytterligare utveckling av järnbristanemi och ett antal komplikationer som anemi hos gravida kvinnor kan orsaka.

I de fall då patienten inte kan komma till laboratoriet på morgonen kan blod tas till granskning vid någon annan tidpunkt. Samtidigt är det nödvändigt att inte äta mat inom 4-5 timmar före blodinsamling.

Vad betyder ferritin i ett blodprov?

Nivån av serumferritin tillåter dig att bedöma reserverna av järn och dess ökade koncentration indikerar närvaron i kroppen av patientens inflammatoriska process.

Normala värden av ferritin i blodplasman beror på patientens ålder och kön. De presenteras i tabellen:

Vem är ordinerat ett blodprov för ferritin

Betydelsen av ferritin för människokroppen är att det ger vävnaderna en järnleverans för normal funktion. Brist eller överskott av detta element som skadar hälsan. Om konventionell behandling i flera dagar visar sig vara ineffektiv, kommer läkaren definitivt att prova ett blodprov för ferritin, vilket innebär att en järnmetabolism misstänks. Inte alla märkte denna indikator i biokemisk analys. Men dess betydelse är viktigt för diagnosen anemi och utvecklingen av behandlingstaktik.

Ferritin - vad är det

Ferritin är ett protein som har järn i sin sammansättning. Det är i denna form att kroppen lagrar detta viktiga element i sina vävnader. Ferritinmolekylen är sfärisk. Det yttre skalet består av apoferritin, och inuti är järnhydroxid i kolloidform. En sådan sfärisk molekyl kan binda 4500 järnatomer och utgör nästan en tredjedel av hela komplexets massa.

Enligt källan för ansluten järn särskiljer

• Anabolisk ferritin - får ett element som kommer från mat och absorberas från mag-tarmkanalen.
• Catabolic - "plockar upp" atomer av järn kvar efter döds-hemolys av röda blodkroppar.

I kroppen är ferritin

• i cellerna av vävnader - huvudmängden
• i blodplasma - lite.

Men det är mängden plasma ferritin som mest exakt visar hur mycket järn som finns i lager. En annan analys - mängden serumjärn visar bara en del av elementets reserver, som ständigt cirkulerar i blodet och associeras med transportproteinet.

Majoriteten av järn - 60-70% konsumeras av kroppen från mat, går in i sammansättningen av hemoglobin och hjälper röda blodkroppar att utföra sina funktioner. Resten är ferritin och hemosiderin

Järnlagring är inte den enda funktionen av ferritin.

• Detta protein, som deltar i processerna av järnmetabolism, bidrar till omvandlingen av dess toxiska bivalenta form till oskadlig trivalent.
• Under bildandet av röda blodkroppar i stamceller är ferritin ansvarig för införandet av järn i dem.
• Det används för att transportera järn i moderkakan och tarmarna - det styr fästanordningen av dess atomer till transferrin.

Läkaren föreskrev ett ferritin blodprov: vilket betyder

En ökning eller minskning av indexet är av stor betydelse för att bestämma taktiken för att behandla patienter. Därför är analysen föreskriven för

• Differentiell diagnos av anemi-tillstånd som upptäcks i ett normalt blodprov (indikatorn tillåter oss att skilja den primära IDA från den som utvecklas som komplikation av reumatism, tumörer, infektioner);
• kvantitativ mätning av järnbrist;
• detektering av överskott av järn, vilket kan vara tillfälligt på grund av volym blodtransfusion eller hemodialys;
• dynamisk övervakning av tumörutvecklingen (med metastasering mot benmärgen, ferritin verkar som en tumörmarkör)
• övervakning av anemi hos personer i riskzonen för IDA: bloddonatorer, barn, gravida kvinnor.

Dyden till denna analys är det

• reagerar snabbt på inflammatoriska processer i kroppen, nekros
• Det gör det möjligt att skilja mellan järnbristförhållanden som orsakas av kronisk blodförlust och de som uppstår när järntransport störs.

Förberedelse för analys

Många externa faktorer kan snedvrida data. För att undvika detta borde det finnas innan donering av blod till ferritin

• 2 veckor för att sluta ta järntillskott
• underrätta den behandlande läkaren och laboratoriet om alla mediciner som tagits
• donera blod på morgonen på en tom mage (du kan dricka lite kolsyrat vatten);
• för dagen att utesluta användning av alkohol och rökning, liksom intensiv fysisk eller emotionell stress;
• 12 timmar innan studien kan inte dricka starkt te och kaffe.

Norm ferritin

Normala värden för en indikator beror på ålder, ett våning.

• Hos barn Under de första månaderna av livet ökar mängden ferritin, eftersom barnets kropp anpassar sig till ett självständigt liv och behöver syre. Priserna vid denna tidpunkt kan nå 200 μg / l. Från ett år till 15 år - 140 mcg / l.
• Hos ungdomar Könsskillnad börjar - ferritin är lägre hos tjejer än hos pojkar (på grund av kvinnokroppens fysiologi).
• Vid vuxen ålder, efter 25 års ålder
• hos kvinnor, 12-120 μg / l;
• hos män, 20-250 μg / l.
• Ferritin är normen hos kvinnor under graviditeten. Det finns en minskning av järnreserverna med en ökning av tiden. Detta beror på att barnets växande organism tar bort "byggmaterial" och näringsämnen från mamma. Ferritin sjunker i hälften i upp till 20 veckor, bara 30% av de vanliga järnbutikerna ligger nära födseln i den gravida kvinnans kropp - upp till 15 μg / l.

Ferritin sänktes

Plasmaferritinnivåerna reduceras ofta på grund av

• IDA;
• intravaskulär hemolys, hemolytisk anemi;
• minskad järnabsorption i tarmen;
• celiac sjukdom;
• allvarlig njurpatologi.

Risk för minskad ferritin

Brist på järnbutiker hämmar bildandet av normala röda blodkroppar, vilket ger syre till alla vävnader i kroppen. Med anemi lider hjärtat och centrala nervsystemet mest. På grund av detta börjar misslyckanden i andra vitala system i kroppen.

Vid syreförsvagning försöker hjärtat att kompensera för hypoxi genom intensivt arbete, överbelastar och sliter ut. Metabolism i myokardiet störs, vilket leder till en överträdelse av dess kontraktila funktion.

Hypoxi i hjärnan, orsakad av anemi och dålig hjärtfunktion, leder till inhibering av dess funktion, minskad uppmärksamhet, minnet observeras, konstant svaghet, apati utvecklas, i allvarliga fall uppträder hjärtattacker och stroke.

Hur man ökar ferritin

• Med celiaki är det viktigt att göra en diagnos i tid och förskriva en glutenfri diet till patienten. I denna patologi interfererar gluten med absorptionen av järn genom tarmen.
• Anemiska tillstånd behandlas i enlighet med den identifierade orsaken - eliminera blödningskällan, utföra drogkorrigering av järnhalt.
• Det är viktigt att säkerställa adekvat intag av elementet i kroppen med mat. Priset för en vuxen är 1 mg per dag, för kvinnor under menstruationen är det 2 mg för gravida kvinnor 2, 3, 3, 5 mg under respektive, första respektive andra trimestern.

Man bör komma ihåg att järn absorberas i kroppen endast i närvaro av vitamin C och grupp B.

Produkter som rekommenderas att inkludera i kosten för anemi:

• levern
• torkade svampar,
• gröna bönor,
• kakao,
• fisk
• röda äpplen,
• granater,
• blåbär,
• jordgubbar,
• spannmål.

Ferritin är förhöjt

Ökad järnhalt i kroppen, vilket framgår av en hög ferritinhastighet, är farlig för kroppen. Elementet är giftigt och skadar dem i vävnaderna. Vanligtvis förhöjd ferritin noteras vid

• genetiskt förorsakade sjukdomar som påverkar järnmetabolism
• leukemi, lymfogranulomatos, polycytemi;
• leverpatologi, som försämrar funktionen avsevärt
• inflammatoriska och infektiösa processer;
• SLE;
• onkologiska sjukdomar;
• brännskador;
• Legionärer sjukdomar.

Vad är farligt överskott av ferritin

Uppsamlingen av en stor mängd järn i myokardceller leder till förekomsten eller försämringen av kranskärlssjukdomar, tecken på hjärtsvikt och rytmförstöring. I allvarliga fall kan hjärtinfarkt, plötslig hjärtstopp inträffa.

Ökningen av järninnehållet i myokardiet orsakar dess kompaktering och förtjockning, tillväxten av fibrös vävnad. Som ett resultat är hjärtets kontraktil förmåga allvarligt försämrad.

Hur sänker du ferritin

• Lämplig behandling av sjukdomen, som orsakade ökningen, kan ge indikatorn till normal. Behandling bör utse en specialist efter en noggrann diagnos.
• Inkludera i dietprodukterna
• hämmande järnabsorption: mjölk, dess derivat,
• produkter som tar bort överflödiga mikronäringsämnen - ris.
• Bli blodgivare.
• Läkemedel - läkemedel från gruppen av hepatoprotektorer, läkemedel som innehåller zink.

Förebyggande av hälsorisker som är förknippade med järninnehåll i kroppen består av god näring, efterlevnad av en hälsosam livsstil och noggrann uppmärksamhet på förändringar i ett tillstånd, snabb tillgång till läkare och rutinmässiga blodprov hos personer med risk för anemi.

ferritin

Ferritin är ett protein där järn lagras i vävnader.

Ryska synonymer

Deponerad järn, metalloprotein, indikator på järnreserver.

Engelska synonymer

Forskningsmetod

Måttenheter

Mcg / l (mikrogram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte i 8 timmar före studien, du kan dricka rent, icke kolsyrat vatten.
• Sluta ta järnhaltiga läkemedel 72 timmar före donation av blod.
• Inom 30 minuter före studien utesluter du fysisk och emotionell stress och röker inte.

Allmän information om studien

Ferritin är ett protein i form av vilket järn huvudsakligen lagras i kroppen.

Det absorberas från mat och överförs sedan av transferrin, ett speciellt protein som bildas i levern. Järn är nödvändigt för bildandet av röda blodkroppar och är en väsentlig del av hemoglobin, ett protein som fyller röda blodkroppar och låter dem transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Dessutom är det en del av myoglobins muskelprotein och vissa enzymer.

Normalt innehåller kroppen 4-5 gram järn. Cirka 70% av denna mängd är bara järn, "byggd" i hemoglobin av röda blodkroppar. Resterna lagras huvudsakligen i vävnaderna i proteinkomplexen - ferritin och hemosiderin - som huvudsakligen finns i levern, liksom i benmärgen, mjälten och musklerna. Även om ferritin är närvarande i blodet i små mängder, reflekterar dess koncentration järnförråd i kroppen.

När körteln börjar missa, till exempel, i fallet med minskad matintag eller ofta blödning börjar kroppen att använda en vävnadsreserv. Mängden ferritin i detta fall minskar. Förlängt intag av järn kan orsaka anemi. Nivån av ferritin reduceras långt innan symtom på järnbrist börjar och tillåter tid att diagnostisera anemi.

Å andra sidan, om körteln blir för mycket, kan det leda till överdriven ackumulering och följaktligen till skador på lever, hjärta och bukspottkörtel.

Det bör noteras att användningen av olika test, som återspeglar utbytet av järn i kroppen, ger mer fullständig och tillförlitlig information om bristen eller överskottet av detta spårämne än bara ett test för ferritin.

Vad används forskning för?

• Att bedöma resterna av järn i kroppen. Detta är nödvändigt för att upptäcka järnbrist eller dess överskott.
• För att avgöra om anemi orsakas av brist på järn eller andra orsaker, till exempel en kronisk sjukdom eller brist på vitamin B₁₂.

När är en studie planerad?

• Om det finns abnormaliteter i sådana test som fullständig blodräkning, hemoglobin, hematokrit, rått blodcellsantal.
• Om du misstänker en brist eller överflöd av järn i kroppen.

I de tidiga stadierna av järnbrist kan vara asymptomatisk. Om personen annars är hälsosam, uppträder symtomen på sjukdomen ibland endast när hemoglobin minskar under 100 g / l. Följande anmärkningar visar utvecklingen av anemi: kronisk svaghet / trötthet, yrsel, huvudvärk.

Vid svår anemi kan patienten lida av andfåddhet, bröstsmärta, svår huvudvärk, svaghet i benen. Barn har inlärningssvårigheter.

Förutom de viktigaste, finns det flera tecken som är karakteristiska för järnbrist: Lusten att äta ovanliga livsmedel (krita, lera), bränna av spetsen av tungan, störning - sprickor i hörnen av munnen.

• Om du misstänker en överbelastning av kroppen med järn (hemokromatos). Detta tillstånd kan manifestera sig på olika sätt, till exempel smärta i lederna, buken, svagheten, tröttheten, minskad sexuell lust och hjärtrytmstörningar.
• Vid övervakning av effektiviteten av behandlingen av anemi och tillstånd som medför en överbelastning av kroppen med järn.

Ferritin. Blodtest, vilket innebär när det ändras

Ett blodprov för ferritin utförs för att klargöra järnbutiker. Självklart är det järn vi behöver så mycket inte representerat i människokroppen i sin rena form, eftersom även fria järnatomer kan förgiftas eftersom de är giftiga.

Och det är just ferritin att vi är skyldiga till att reserverna av järn i vår kropp är representerade i en giftfri löslig form. Lösligheten i järn i närvaro av ferritin ökar ovanligt (100 biljoner gånger). Dessa egenskaper möjliggjorde ferritin att ta en av dominerande roller i järnmetabolism.

Också kända diagnostiska förmågor för ferritin, vilket medger att exakt identifiera järnbristtillstånden i kroppen.

Vad är ferritin i blodprovet

Hos människor är ferritin uppdelad i:

Indikatorer av serumjärn (funktionellt, som används för att skapa nya erytrocyter) återspeglar den mängd Fe som cirkulerar i plasma i tillståndet som är associerat med transportproteinet (transferrin). Denna indikator inkluderar inte mängden Fe "lagrad" av röda blodkroppar och ferritin.

Biologisk betydelse av ferritin

I människor spelar järn en viktig roll. Det är nödvändigt för hemoglobins normala syntes och funktion. Närvaron av järn i hemmolekyler ger syretransport genom hemoglobin av erytrocyter. Det ingår också i muskelproteinet, myoglobinet och i sammansättningen av vissa enzymer.

Den överväldigande majoriteten av Fe i kroppen (cirka 70% av dess totala mängd) finns i erytrocyter. Resten av järnet är ett "strategiskt" lager och finns i vävnaderna i levern, mjälten och benmärgen (i andra strukturer finns järn i små mängder).

Förutom järn deponering, ferritin också:

• fungerar som en järn acceptor i erythroblaster;
• ansvarig för transport av järn i tarm och placenta (ferritin fungerar som en medlare, säkerställer fästning av järn till transferrin och dess vidare transport från moder till foster).

Ferritin. Betygsätt beroende på kön och ålder

Nivån av ferritin uppskattas i μg / L. Analysen utförs genom immunoturbidimetri. För forskning som använder venös blod.

Graden av ferritin i blod av kvinnor, män och barn

• hos spädbarn under den första månaden i livet ligger normala serumnivåer inom intervallet 25 till 200;
  
• från en till två månader - från 200 till 600;
  
• från 2 till 5 månader - från 50 till 200;
  
• från fem till 15 månader närmar sig värden gradvis de hos vuxna. Normen varierar från 7 till 140;
  
• Barn från 15 år upprättar normala värden som liknar vuxna. Från 10 till 120 för kvinnor och från 20 till 250 för män.

För att förbereda studien är det nödvändigt att ta hänsyn till att antiterioida läkemedel och användningen av stora doser av vitamin C ger undervärderade indikatorer på analysen.

När du tar teofyllin och östrogenhaltiga orala preventivmedel ökar ferritin i blodet.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att vid behandling med järnberedningar observeras en oproportionerlig ökning av ferritin i förhållande till deponerad körtel. Full balansering av värden tar från 2 till 4 veckor efter avslutad behandling.

Dessutom kan nivån av ferritin ökas hos idrottare.

Villkor för förberedelse för analys av blod för ferritin

• Den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen måste bli medveten om att drogerna tas (eftersom vissa droger kan snedvrida resultaten).
• 14 dagar innan analysen slutar ta järnhaltiga droger;
• blod tas på morgonen, på tom mage (får inte dricka utan kolsyra)
• dagen innan analysen är rökning och alkoholkonsumtion utesluten, kaffe och starkt te utesluts i 12 timmar;
• En dag före studien är det också nödvändigt att utesluta fysisk ansträngning och känslomässig överbelastning.

Ferritin under graviditeten. funktioner

Förutom den huvudsakliga funktionen av järnlagring, bidrar ferritin till gravida kvinnor också till bindning av järn till transferrin och dess transport från moder till foster. Enligt officiell statistik från WHO påverkar anemi av varierande svårighetsgrad cirka 51% av gravida kvinnor. Därför är det viktigt för alla kvinnor som bär ett barn att regelbundet genomgå ett blodprov och övervaka hemoglobin- och ferritinnivåer.

Detta beror på det faktum att anemi under graviditeten leder till en komplikation av sin kurs. Det kan orsaka allvarlig preeklampsi, tidig urladdning av fostervätska, ökar sannolikheten för purulenta septiska komplikationer hos kvinnor i födseln. I postpartumperioden ökar blodbrist risken för hypogalakti.

För ett barn är en mors järnbrist full av:

• undernäring;
• hypoxi, liksom en ökad risk för allvarlig asfyxi;
• intrauterin infektion (på grund av minskat immunförsvar).

Efter födseln är järnförråd i sådana barn cirka 50 (och mindre)% av normala värden. I detta avseende ligger sådana barn bakom utvecklingen (det finns en fördröjning i mental och psykosomatisk utveckling).

Normala ferritinvärden hos gravida kvinnor

Under graviditeten sänks ferritin på grund av:

• flera graviditeter
• undernäring;
• frånvaron av ett 2 års gap med tidigare släkting (eller mer än 3 släktingar i historien);
• blödning (inklusive under en tidigare graviditet)
• gastrointestinala sjukdomar som hämmar järnabsorption
• parasitiska invasioner;
• onkologiska sjukdomar.

Ferritin i blodet: risken för avvikelser från normen

Symptom på lågt järn (sideropenia) bestäms av kliniska symptom och laboratoriediagnostiska data. Patienter med järnbristanemi klagar av markerad svaghet och trötthet, ständig sömnighet, yrsel och frekvent huvudvärk.

I allvarlig anemi, andfåddhet, en känsla av konstant brist på luft (tecken på hypoxi på grund av syreförlust av organ och vävnader). Hos personer med kronisk järnbrist kan klagomål vara frånvarande eller vara "suddig" i naturen. Eftersom kroppen delvis anpassar sig till den konstanta syrehushållningen.

Dessutom noterade patienterna:

• torr hud, närvaron av "sylt" i hörnen av munnen, sår på slemhinnorna;
• håravfall
• sårbarhet och lamination av naglar;
• gråhårig eller smärtsam gulaktig färg på huden;
• blåaktig sken av sclera;
• reducerad immunitet
• irritabilitet, depression och känslomässig instabilitet
• minnesbrist.

Laboratoriediagnos av anemi är att genomföra ett allmänt kliniskt blodprov (hemoglobin, röda blodkroppar och retikulocyter). Ferritin, serumjärn, total järnbindningsförmåga hos serum, transferrinindex undersöks också nödvändigtvis.

Förhöjt ferritin i blodet uppenbaras:

• viktminskning
• mörkgöring av huden
• apatisk inställning till allt som händer,
• konstant smärta i lederna och buken,
• förlust av sexuell attraktion
• alopeci,
• trötthet och slöhet,
• leverskada,
• hjärtproblem (hjärtsvikt).

För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att utföra samma studier som med reducerat ferritin. Vid behov utförde också genetisk forskning om hemokromatos (ärftlig).

Om ferritin är förhöjt, vad betyder det och hur man behandlar det

• ärftlig hemokromatos;
• multipla blodtransfusioner;
• järnbehandling;
• användning av hormonella preventivmedel
• infektionsinflammatoriska processer (ferritin ökar som ett akutfasprotein);
• brännskador;
• systemiska sjukdomar (systemisk lupus erythematosus);
• hypertyreos.
• leversjukdomar;
• alkoholism;
• förstörelse av röda blodkroppar med hemolytisk anemi
• leukemi;
• maligna tumörer i bukspottkörteln, bröstet etc.

Val av terapi bör utföras av en kvalificerad specialist efter all nödvändig forskning och bestämning av orsaken till förändringen i analysen.

Orsaker till låg ferritinnivå och dess behandling

Ferritin sänks med järnbrist. Detta tillstånd kan uppstå när:

• järnbristanemi;
• celiaki (glutenintolerans);
• blödning (akut och kronisk hos patienter med hemorrojder, teleoangioektasi, sår, hos kvinnor med hypermenorré, etc.).

Urval av behandling utförs efter diagnos.

Vid celiac sjukdom är grunden för terapi en styv glutenfri diet, eftersom gluten skadar gluten i tunntarmen och därigenom skadar absorberbarheten av fördelaktiga ämnen. Diet observeras för livet! Resten av behandlingen är symptomatisk och syftar till att korrigera bristen på vitaminer och mineraler.

När blödning är nödvändig för att eliminera orsaken är resten av behandlingen också symptomatisk och syftar till att stabilisera patienten och normalisera kliniska tester.

Hur man ökar blodets ferritin

Med en normal balanserad kost i kroppen går in från 10 till 15 mg per dag. Med tanke på att ca 10% av järnet absorberas - detta ger den nödvändiga mängden.

Den största mängden järn finns i:

• nötkött och fläsklever,
• torkade svampar,
• kakao,
• gröna bönor,
• blåbär,
• jordgubbar,
• röda äpplen
• granater,
• fisk
• spannmål.

I närvaro av måttlig och svår anemi föreskrivs järnberedningar (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin, etc.).