Normalt ESR-värde för kvinnor

När en person kommer till kliniken, klagar han på någon sjukdom, erbjuds han först att göra ett allmänt blodprov. Det innefattar kontroll av sådana viktiga indikatorer på patientens blod som hemoglobin, leukocytantal, erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR).

Det komplexa resultatet gör det möjligt att bestämma patientens hälsotillstånd. Särskilt viktigt är den sista indikatorn. Det kan avgöra närvaron eller frånvaron av inflammatoriska processer i kroppen. Vid förändringar i ESR-nivån gör läkare slutsatser om sjukdomsförloppet och effektiviteten av den använda terapin.

Betydelsen av ESR-nivån för kvinnokroppen

I allmänhet är blodanalysen en mycket viktig parameter - den erytrocytiska sedimenteringshastigheten, hos kvinnor varierar hastigheten och beror på åldersgrupper.

Vad betyder det - ESR? Denna indikator anger erytrocytsedimenteringshastigheten, blodets sönderdelningshastighet i fraktioner. Vid utforskning påverkar gravitationskrafter blodet i ett provrör, och det stratifierar gradvis: en lägre boll med större tjocklek och mörk färg uppstår och den övre bollen har en ljus nyans med viss genomskinlighet. Erytrocyter sätter sig ihop och håller sig ihop. Hastigheten av denna process och visar ett blodprov för ESR.

Vid genomförandet av denna studie är det nödvändigt att ta hänsyn till följande:

• kvinnor har en ESR-nivå något högre än hos män, detta beror på de särdrag som kroppens funktion har;
• den högsta hastigheten kan observeras på morgonen;
• om det finns en akut inflammatorisk process ökar ESR i genomsnitt en dag efter det att sjukdomen utvecklats och före det finns en ökning av antalet leukocyter;
• ESR når sitt maximala värde under återhämtning;
• med en överskattad hastighet över en lång period kan slutsatser dras om inflammation eller en malign tumör.

Det är anmärkningsvärt att denna analys inte alltid visar patientens verkliga hälsotillstånd. Ibland och i närvaro av en inflammatorisk process kan ESR ligga inom det normala området.

Vilken nivå av ESR anses vara normalt?

Många faktorer påverkar kvinnans ESR-nivå. Den totala hastigheten av erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinnor är 2-15 mm / h och genomsnittet är 10 mm / h. Värdet beror på många faktorer. En av dem är förekomsten av sjukdomar som påverkar nivån på ESR. Ålder påverkar också denna indikator hos kvinnor. Varje åldersgrupp har sin egen norm.

För att förstå hur ESR-gränserna hos kvinnor förändras finns det ett bord efter ålder:

Kvinnliga åldersgrupper

Nedre gränsen för normal, mm / h

Övre gräns för normal, mm / h

Från 13 till 18 år

18 till 30 år gammal

Från 30 till 40 år

40 till 50 år gammal

50 till 60 år gammal

Från början av puberteten till 18 års ålder är ESR-graden för kvinnor 3-18 mm / h. Det kan variera något beroende på menstruationsperioden, vaccinationer för förebyggande av sjukdom, förekomst eller frånvaro av skador, inflammatoriska processer.

Åldersgruppen 18-30 år gammal är i den fysiologiska gryningen, där barns födelse oftast förekommer. Kvinnor vid denna tid har en nivå av ESR från 2 till 15 mm / h. Resultatet av analysen, som i föregående fall, beror på menstruationscykeln, liksom på användningen av hormonella preventivmedel, överensstämmelse med olika dieter.

När graviditeten uppstår ökar värdet på denna indikator dramatiskt och anses vara ett normalt värde upp till 45 mm / h. Detta händer på grund av hormonella förändringar och andra faktorer.

Även vid erytrocytsedimenteringshastigheten under graviditet och i postpartumperioden kan det påverka mängden hemoglobin. Dess minskning på grund av blodförlust under förlossningen kan orsaka en ökning av antalet leukocyter och ESR-indikatorn.

Priset för kvinnor i åldern 30-40 stiger. Avvikelse kan bero på dålig näring, kardiovaskulära sjukdomar, lunginflammation och andra patologiska tillstånd.

När de når 40-50 år börjar kvinnor över klimakteriet. Normen under denna period expanderar: den nedre gränsen minskar, den övre stiger. Och resultatet kan vara från 0 till 26 mm / h. Det påverkas av hormonella förändringar i kroppens kropp under påverkan av klimakteriet. Vid denna ålder är utvecklingen av patologier i det endokrina systemet, osteoporos, åderbråck och tandsjukdomar inte ovanligt.

Gränser för ESR hos kvinnor efter 50 år har inte signifikanta skillnader jämfört med de för den föregående åldern.

Efter 60 års ålder ändras de optimala gränserna. Indikatorens giltiga värde kan ligga i intervallet från 2 till 55 mm / h. I de flesta fall är ju äldre en person desto mer sjukdomar har han.

Denna faktor återspeglas i den villkorliga räntan. Sådana tillstånd som diabetes mellitus, frakturer, högt blodtryck, läkemedel påverkar resultatet av analysen hos äldre.

Om ESR är 30 i en kvinna, vad betyder detta? När ett sådant analysresultat är med en gravid kvinna eller en äldre dam finns det ingen anledning till stor oro. Men om ägaren av denna indikator är ung, blir resultatet för henne ökat. Detsamma gäller för ESR 40 och ESR 35.

ESR 20 är en normal nivå för medelålders kvinnor, och om hans flickvän har en, måste hon vara vaksam och uppmärksam på hennes hälsa. Detsamma kan sägas om ESR 25 och ESR 22. För åldersgrupper upp till 40 år är dessa siffror för höga. Ytterligare granskning och förtydligande av skälen till detta resultat behövs.

Metoder för bestämning av ESR

Det finns flera sätt att få resultat från ett blodprov för ESR:

1. Panchenkov metod. Denna diagnostiska metod implementeras med hjälp av en glaspipett, även kallad Panchenkov kapillären. Denna studie innebar blod som tagits från ett finger.
2. Westergren-metoden. För att erhålla resultatet används en hematologianalysator. Blod i detta fall tas från en ven. I ett speciellt provrör kopplas det ihop med en antikoagulant och placeras i enheten i upprätt läge. Analysorn gör beräkningar.

Forskare jämförde dessa två metoder och kom fram till att resultatet av det andra är mer tillförlitligt och låter dig få resultatet av analysen av venöst blod under en kortare tid.

Användningen av Panchenkov-metoden råder i post-sovjetisk rymd och Westergren-metoden anses internationell. Men i de flesta fall visar båda metoderna samma resultat.

Om det finns tvivel om studiens tillförlitlighet, kan du kontrollera det igen på en betald klinik. Ett annat sätt att bestämma nivån av C-reaktivt protein (PSA), samtidigt som man eliminerar den mänskliga faktorförvrängningen av resultatet. Nackdelen med den här metoden är dess höga kostnad, även om de uppgifter som erhålls med hjälp kan lita på. I europeiska länder har ESR-analysen redan ersatts av definitionen av en SBR.

När är en analys tilldelad?

Normalt ordinerar läkare en studie när en persons hälsa försämras, när han kommer att se en läkare och klagar på att han inte känner sig sjuk. Fullständigt blodtal, vars resultat är en indikator på ESR, ordineras ofta för olika inflammatoriska processer, liksom för att testa effektiviteten av behandlingen.

Läkare hänvisar en patient till denna studie för att göra en korrekt diagnos vid eventuell sjukdom eller misstanke om det. Resultatet av ett blodprov för ESR behövs även för att genomföra en rutinmässig hälsokontroll av varje person.

Oftast är riktningen ordinerad av en terapeut, men en hematolog eller onkolog kan skicka en studie om ett sådant behov uppstår. Denna analys utförs gratis i laboratoriet hos den medicinska institutionen där patienten observeras. Men efter vilja har en person rätt att genomföra forskning för pengar i det laboratorium som han väljer.

Det finns en lista över sjukdomar där ett blodprov för ESR är obligatoriskt:

1. Eventuell utveckling av reumatisk sjukdom. Det kan vara lupus, gikt eller reumatoid artrit. Alla väcker deformation av lederna, styvheten och de smärtsamma förnimmelserna under muskuloskeletsystemet. Påverkar sjukdomar och leder, bindväv. Resultatet av någon av dessa sjukdomar är en ökning av ESR.
2. Myokardinfarkt. I fallet med denna patologi stör blodflödet i hjärtatärer. Även om det antas att detta är en plötslig sjukdom, men förutsättningarna bildas redan före dess förekomst. Uppmärksam på deras hälsa, människor kan ganska märka utseendet av motsvarande symptom en månad före sjukdomsuppkomsten, så det är möjligt att förebygga denna sjukdom. Det måste komma ihåg att i händelse av jämn smärta bör du rådfråga en läkare.
3. Graviditetens början. Kontrollera i detta fall kvinnans och hennes framtida barns hälsa. Under graviditeten finns det behov av upprepad bloddonation. Läkare testas grundligt med blod för alla indikatorer. Som redan nämnts är det på grund av hormonell anpassning en märkbar ökning av normens övre gräns tillåtet.
4. När en neoplasm uppstår, för att styra utvecklingen. Denna studie kommer att tillåta inte bara att verifiera effektiviteten av behandlingen, men också för att diagnostisera förekomst av en tumör i det inledande skedet. En ökad hastighet av erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikera närvaron av inflammation. Det har olika orsaker, allt från förkylning och slutar med onkologiska sjukdomar. Men det är nödvändigt att göra en djupare undersökning.
5. Misstänkt bakteriell infektion. I det här fallet kommer ett blodprov att visa en ESR-nivå över normal, men det kan också indikera en sjukdom med viralt ursprung. Därför är det omöjligt att fokusera endast på ESR, ytterligare tester bör genomföras.

När du hänvisar till en läkare för denna studie måste du uppfylla alla krav på korrekt förberedelse, eftersom ESR-blodprovet är en av de viktigaste för att diagnostisera sjukdomar.

Hur man går igenom en analys

För att undersöka patientens blod tas det vanligen från en ven. Analysen visar inte bara ESR, men också ett antal andra indikatorer. Samtliga utvärderas kollektivt av den medicinska personalen, och ett omfattande resultat beaktas.

För att vara sant måste du förbereda:

• Det är bättre att donera blod på en tom mage. Om det i SR, är det nödvändigt att ta reda på nivån av socker, sedan under 12 timmar före blodgivning inte behöver äta, borsta tänderna, kan du bara dricka lite vanligt vatten.
• Drick inte alkohol dagen innan blodsamlingen. Detsamma gäller för rökning. Om du verkligen vill röka, bör du sluta att göra detta åtminstone på morgonen. Dessa faktorer eliminerar, eftersom de lätt påverkar forskningsresultaten.
• Självklart måste du sluta ta mediciner. Först och främst handlar det om hormonella preventivmedel, multivitaminer. Om du inte kan ta en paus vid användningen av något medel måste du låta din läkare veta om det, och han kommer att göra en anpassning i det erhållna resultatet, med hänsyn till intaget av denna medicinering.
• På morgonen är det lämpligt att komma i förväg för att samla blod för att lugna sig och få lite andetag. På denna dag är det bättre att vara balanserad och inte ge kroppen tung fysisk ansträngning.
• Eftersom analysen av ESR beror på menstruationsfaserna, innan du ger blod, bör du rådgöra med din läkare om den tidpunkt då det är bäst att genomgå studien.
• Dagen före blodprovtagning är det nödvändigt att begränsa fet och kryddig mat i kosten.

Manipulation med analysen sker snabbt och utan speciell smärta. Om du fortfarande känner dig sjuk eller yr, bör du informera sjuksköterskan.

Om kvinnans ESR-nivå är förhöjd, vad betyder detta?

Ovan beskrivs vad normen för kvinnor med erytrocyt sedimenteringshastighet ska vara enligt ålder och tillstånd (till exempel under graviditet). Så när är ESR ansett förhöjd? Om åldersindikatorn avviker från normen i riktning mot en ökning med mer än 5 enheter.

Det är möjligt att identifiera förekomsten av sådana sjukdomar som lunginflammation, tuberkulos, förgiftning, hjärtinfarkt och andra. Men denna analys räcker inte för att diagnostisera den. Det händer att även en rik frukost kan orsaka en ökning av denna indikator. Var därför inte panik när du upptäcker ESR över normal.

Med en normal erytrocytsedimenteringshastighet och förhöjda lymfocyter är utvecklingen av ett virussjukdom möjligt. Med tanke på trögheten i denna nivå, om du är osäker på resultatet, behöver du bara ta provet igen.

Hälsan hos en kvinna med nedsatt ESR

Efter att ha sagt vad normen för ESR i kvinnors blod och ett ökat värde betyder, låt oss förklara vilka orsaker som kan leda till en låg nivå av denna indikator. Ett sådant resultat kan uppstå på grund av:

• blodflödesinsufficiens
• epilepsi;
• leversjukdom (hepatit);
• ta vissa läkemedel, särskilt kaliumklorid, salicylater, kvicksilverbaserade läkemedel;
• erytrocytos, erythremi
• neurotisk sjukdom
• sjukdomar som orsakar förändringar i form av röda blodkroppar, i synnerhet anisocytos, sicklecellanemi;
• strikt vegetarianism;
• hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.

Som du kan se, bör ett lågt värde av erytrocyt sedimenteringshastighet inte vara mindre alarmerande än en högre. Vid avvikelser från den normala indikatorn i någon riktning är det nödvändigt att leta efter orsaken till ett sådant hälsotillstånd och att behandla sjukdomen.

Vad är det enklaste sättet att få ESR-figuren till normala?

I sig är ökad eller minskad erytrocytsedimenteringshastighet inte en sjukdom, men den visar människokroppens tillstånd. Därför kan frågan om hur man sänker ESR i kvinnors blod svara att detta värde kommer att återgå till det normala först efter att orsakerna tagits bort.

Förstå detta, ibland behöver patienten bara vara tålmodig och noga behandlad.

Anledningen till att ESR-indikatorn kommer att återgå till normal efter en lång tid:

• det är en långsam uppkomst av brutet ben, ett sår läker länge;
• lång terapeutisk behandlingskurs för en viss sjukdom
• bär ett barn

Eftersom under graviditeten en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten kan associeras med anemi, är det nödvändigt att försöka förhindra det. Om det redan har inträffat, måste du genomgå behandling med säkra läkemedel som föreskrivs av en läkare.

I de flesta fall kan ESR reduceras till en acceptabel takt endast genom att eliminera inflammation eller härda sjukdomen. Ett annat högt resultat kan bero på ett laboratoriefel.

Om det under analysen av erytrocytsedimenteringshastigheten hittades ovan eller under normen är det nödvändigt att ta en undersökning igen och se till att det inte förekommer någon oavsiktlig snedvridning av resultatet. Det är också värt att recensera din kost och säga farväl till dåliga vanor.

Ökad ESR: vad det säger

Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.

Reaktionsdefinition

ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.

ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.

Hur gör analysen

I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.

Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte, men är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparenta plasman. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.

I formationen av sediment passerar genom tre steg:

• under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
• sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
• ytterligare tio minuter, de röda blodkropparna håller ihop och förtjockas.

Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.

För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten av höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).

• att bara ta blod på en tom mage
• Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
• använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
• fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
• observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
• utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.

Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Sökningen efter orsakerna till det felaktiga resultatet följer i strid med tekniken för att utföra, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.

Vad påverkar förändringen i ESR-nivån

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd som innebär en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).

Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt vid anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.

ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).

ESR-räntor

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

ESR hos barn: läsanalys

Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.

Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.

Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).

Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.

Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi ​​pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.

Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.

Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.

ESR hos kvinnor

Omedelbart är det nödvändigt att göra en bokning om att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.

Det är villkorligt att skilja mellan följande indikatorer av normen:

• Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
• Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
• Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
• Kvinnor av respektabel ålder (över 60) - från 12 till 53 mm / h.

Hastigheten för ESR hos män

Hos män är graden av vidhäftning och erytrocytsedimentering något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.

För vilka sjukdomar ökar ESR

Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR blir tydliga varför det finns förändringar i denna indikator på ett allmänt blodprov vid vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:

1. Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
2. Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
3. Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
4. Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
5. Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
6. Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
7. Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Behöver jag minska ESR och hur man gör det

Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter det att informationen om alla indikatorer har rapporterats bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.

Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte svårt: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning ska ske på morgonen före frukost hela veckan, vanligtvis tillåter den att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Endast efter en sju dagars paus ska en upprepad analys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.

Anledningen till detta är följande. I ett barn kan en ökning och en indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Ökad ESR i kvinnors blod är normen och orsakerna till

• ROE-erytrocyt sedimenteringsreaktion

Fenomenet av erytrocytsedimentering har varit känt sedan antiken. För närvarande är definitionen av sedimenteringshastigheten fortfarande en populär laboratoriestudie som presenteras inom ramen för det allmänna blodprovet (OAK). En ökad indikator på ESR i kvinnors blod är dock inte alltid associerad med sjukdomen. Behöver jag mäta ESR? Om så, för vad?

innehåll:

ESR - varför erythrocyter lösa sig?

Normalt bär röda blodkroppar - röda blodkroppar - en negativ laddning. Enligt fysikens lagar, de är lika laddade, avvisar varandra och "flyter" i plasma utan att klibba. När tyngdkraften påverkar "röda blodkroppar" ner en efter en, är deras sedimenterings hastighet låg.

Vid förändring av den biokemiska sammansättningen av blodplasma neutraliseras den negativa laddningen av röda blodkroppar oftare, i strid med den normala balansen mellan dess proteinfraktioner. Positivt laddade proteiner, som "broar", binder (aggregerade) röda blodkroppar tillsammans i "myntkolumner".

Erytrocyt-proteinkonglomerat är mycket tyngre än enskilda celler. Därför ökar de med högre hastighet och ESR ökar.

Proteiner som ökar erytrocytaggregation och accelererar ESR:

• Fibrinogen - en markör för inflammatoriska och destruktiva processer. Det produceras i levern. Dess koncentration i blodet ökar signifikant under akuta inflammatoriska processer, såväl som som svar på destruktion och döende (nekros) av vävnader.
• Globuliner (inklusive immunglobuliner) är högmolekylära proteiner i blodplasma. De produceras både i levern och i immunsystemet. Koncentrationen av immunglobuliner (antikroppar) i blodet ökar som svar på infektion.
• Blandade cryoglobulins - i synnerhet polyklonala Ig G-antikroppar och monoklonala antikroppar Ig M och Ig G till Fc-fragmentet av Ig G. Helheten av det förflutna kallas reumatoid faktor.

Eventuella fysiologiska tillstånd, ätstörningar eller sjukdomar som är förknippade med en ökning av dessa eller andra proteiner i plasma manifesteras av en ökning av ESR.

Dysproteinemi - ett brott mot det kvantitativa förhållandet mellan proteiner i blodet.
ESR är ett tecken på dysproteinemi.
Ju mer uttalad dysproteinemi, desto högre är ESR.

Andelen ESR hos kvinnor och män är inte densamma. Detta beror förmodligen på färre röda blodkroppar, mer fibrinogen och globulin hos kvinnor.

Vad betyder ESR 45 för kvinnor, är det normalt?

Innehållet

ESR 45 hos kvinnor - är det mycket eller lite? Vissa människor granskar sina övergripande analysresultat och hittar ESR där, medan få människor förstår vad de menar. Men det är ESR som hjälper till att upptäcka sjukdomen och dess svårighetsgrad. Mycket beror på hans prestation. Därför ordinerar läkare alltid ett allmänt blodprov, även för friska människor. Men den manliga och kvinnliga figuren är normalt annorlunda. Och om mänskillnaderna i normen inte blir för stora, så är kvinnor mycket mer komplicerade. Trots det är skillnaderna inte bara på grund av ålder.

Vad är frekvensen av ESR

Om du börjar från åldern kommer dessa siffror att vara enligt följande:

1. 18-30 år gammal - från 2 till 15.
2. 30-55 år gammal - från 5 till 20.
3. från 55 år gammal - från 15 och över.

En sådan regel hos kvinnor som är friska och inte gravida. Annars kommer indikatorerna att vara helt annorlunda, men ganska normala för den situationen. Tänk inte att läkare bara diagnostiserar enligt testet av erytrocytsänkningen. Detta kräver en kombination av vissa faktorer. Därför beaktas leukocyter, blodplättar och annan dataanalys.

Ju mer olika indikatorn är desto svårare kan problemet vara. När allt är om ESR är för högt kan du prata om kronisk försummad sjukdom eller sönderdelning av organens vävnader. Ändå finns det människor som har denna nivå praktiskt taget inte förändras, även med för komplicerad sjukdom. Det fanns fall där helt friska människor hade en ESR på upp till 100 mm / h. Samtidigt hade de absolut inga sjukdomar eller patologier. För vissa kan denna nivå vara tillfällig, för andra fortsätter den hela livet. Därför måste detta komma ihåg när man besöker en läkare och tar en allmän analys.

Med kroppens normala funktion kommer erytrocytsedimenteringshastigheten att visa hur snabbt blodet splittras i plasma och röda blodkroppar. Eftersom röda blodkroppar är tyngre, sätter de sig gradvis nedtill. Normalt har de en negativ laddning som skjuter ut varje röd blodcell från varandra. Men med sjukdomen kommer fibrinogen att öka och albumin kommer att minska. Detta orsakar en överträdelse av elektrolytladdningen och erythrocytbindning uppstår, vilket ändrar ESR-avläsningarna.

För att göra analysen mer tillförlitlig tas den på morgonen på tom mage. Efter att ha ätit tätt innan blod ges för forskning, misstänker en person inte att han kan öka ESR.

Men de felaktiga förhållandena i labbet påverkar det också. Under påverkan av förhöjd temperatur börjar erytrocytadhesionen att bryta ner. I det här fallet kommer det att vara nödvändigt att donera blod för forskning. Vissa donerar blod till olika laboratorier och sedan försonar testdata. Men det är bättre att välja ett laboratorium, vilket ger möjlighet att få mer exakta resultat om du skickar dem hela tiden.

Vad bestämmer överträdelsen av ESR

Ökningen eller minskningen kan bero på fysiologiska faktorer eller sjukdomar. Så nyfödda har normalt en minskad ESR, men under graviditet eller före menstruation kan det öka.

Oroa dig inte heller om förändringar när:

• långvarig restriktiv diet
• tät diet på en tom mage
• lungsjukdomar i övre luftvägarna;

Vanligtvis, efter förlossning under nästa månad, anses en ökning av prestation som normal. Vid denna tidpunkt hade kvinnan ökad skada på kroppen och hormonell justering pågår. Över tiden återgår allt gradvis till normalt. Vid slutet av graviditetens första trimester bryts också erytrocytsedimenteringshastigheten och hela graviditeten fortsätter. Men under menstruationscykeln sker förändringen strax före menstruationen.

Men det finns allvarliga sjukdomar som kan vara i akut eller kronisk form. Dessa är infektioner, njursjukdomar, onkologi, systemiska och autoimmuna sjukdomar, skador av varierande svårighetsgrad.

Minskningen sker när utplåningen av nationalförsamlingen eller kroppen, med huvudskador. Det händer också när det finns socker i plasma.

Läkare tar hänsyn till andra indikationer på analysen. Därför är det med full säkerhet att det finns ett problem i kroppen, att läkare måste ordinera den nödvändiga behandlingen. Ibland krävs ytterligare forskning för att bekräfta diagnosen eller för att klargöra den.

Hos män orsakar droger också en minskning av ESR, vilket i närvaro av sjukdomen kommer att störa diagnosen.

Är 45 mm / h normalt

När ESR 45 i en kvinna vad betyder detta? Om vi ​​anser att normalt är indikatorerna i allmänhet inom intervallet 5-20 mm / h, då vid 45 är det förmodligen värt att oroa sig för. Ändå betyder inte alltid sådana indikatorer förekomsten av en fruktansvärd sjukdom.

Därför oroa dig inte för dem som har dessa faktorer:

• under graviditeten
• i åldern 55 år;
• med allergiska reaktioner i kroppen;
• efter operation
• efter födseln.

Men om dessa skäl saknas är kvinnan inte gravid, och även premenstrueltiden är inte närvarande, då kan en ökning till 45 mm / h indikera förekomsten av sjukdomar. Detta händer med leukocytos, erytrocytos, hemostas patologi. Detta händer också när en röd blodcell deformeras. Ett värde över 32 ESR uppträder i bakteriella sjukdomar. Om nivån är över 60, indikerar detta destruktiva processer i kroppens vävnader, vilket kräver att läkare omedelbart ingriper.

Med snabb upptäckt av problemet kommer det att vara möjligt att eliminera det och returnera alla indikatorer till normalt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas dem som har kroniska sjukdomar. Persistenta återfall kommer att störa ESR-nivån. Men det är viktigt att ta hänsyn till andra indikatorer.

Så med en gravid kvinnas sjukdom kommer ESR-nivån inte att vara en tillförlitlig indikator för att bestämma diagnosen och efterföljande behandling.

Om en kvinna donerade blod för en allmän analys för profylaktiska ändamål och avslöjade en ökning eller minskning av ESR, bör du inte bekämpa det själv. Orsaker kan vara ganska komplexa och felaktig behandling kommer bara att förvärra situationen. Du kan översätta en akut sjukdom till en kronisk, expandera sjukdomens inflytningsområde och leda till patologiska förändringar.

Information om ESR och dess hastighet är ganska mycket. Men bara doktorn kan hjälpa dig att räkna ut vad som orsakade misslyckandet och huruvida han verkligen är så läskig eller ej. Om detta verkligen är en sjukdom, kommer behandlingen att ordineras i enlighet med kroppens egenskaper. Detta kommer att bidra till att lösa problemet snabbare och bättre.

ESR i blodet: normen hos kvinnor efter ålder (tabell)

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten är en biologisk parameter som bestämmer förhållandet mellan proteiner och blodceller. ESR är en viktig parameter för det allmänna blodprovet, eftersom indikatorerna för sedimentering förändras i vissa sjukdomar och specifika tillstånd i kroppen.

Kärnan i studien är att mäta sedimenteringshastigheten: flera proteiner är i plasma (markörer för inflammation i kroppen), erytrocyterna kommer att sedimentera och bilda fraktioner.

Metoder för bestämning av ESR

Det finns flera metoder för att bestämma erytrocytsedimenteringshastigheten: enligt Panchenkov, enligt Westergren, enligt Winthrob, microCOE. De angivna laboratorieforskningsmetoderna skiljer sig åt i blodprovets metod, tekniken för laboratorieforskning och storleken på resultaten.

Panchenkov metod

Denna metod används i laboratorier på offentliga sjukhus och ingår i det allmänna blodprovet, biologiskt material som tas från fingret.

Under studien används Panchenkov-apparaten, som består av ett stativ i vilket speciella kapillärer (tunna rör) med dimensioner markeras.

Efter det att blod har ritats från ett finger, tillsätts ett reagens (natriumcitratlösning) till laboratoriekapillären för att förhindra koagulering (bildar en tät klump). Vidare ligger det biologiska materialet i kapillären med en mätskala på 100 divisioner.

En timme senare bestämmer tekniker hur många millimeterfraktioner av agglomererade erytrocyter som faller på 1 timme.

Westergen Metod

Metoden för bestämning av Westergen används för mer noggrann diagnos av inflammatoriska processer och är en internationell laboratorieforskningsmetod.

Samlingen av biologiskt material för metoden för bestämning av ESR i enlighet med Westergen utförs från en fastande ven. Det biologiska materialet sättes till ett provrör med ett reagens (natriumcitrat) som förhindrar koagulering.

Provröret enligt Westergen-metoden har 200 divisioner, vilket möjliggör en mer exakt bestämning av ESR. Mätenheterna för denna indikator är lika i båda versionerna av studien - millimeter per timme (mm / h).

Det finns faktorer som påverkar analysresultatets noggrannhet, nämligen:

• temperaturen i laboratoriet där studien utförs (vid temperaturer över 25 grader Celsius ESR-värdet ökas, och om mindre än 18 grader - detekteras låg erytrocytsedimentationshastighet);
• lagringstid (om det biologiska materialet lagras i mer än 4 timmar före laboratorieanalys);
• reagens som används
• graden av utspädning och kvaliteten på blandning av biologiskt material med reagens;
• korrekt installation av kapillären i stativet;
• med användning av en plastkapillär istället för en glaskapillär.

Med tanke på eventuella fel, om ESR är för hög eller låg utan någon uppenbar anledning, är det nödvändigt att återta analysen för att bekräfta patologin.

Hastigheten av ESR i kvinnors blod efter ålder (tabell)

ESR-parametern är relativt stabil hos friska män, men hos kvinnor kan sedimenteringshastigheten variera beroende på många faktorer:

• ålder (efter 50 ökar ESR-nivån);
• kroppsbyggnad (hos kvinnor med övervikt och högt kolesterol ökar ESR);
• hormonell bakgrund
• graviditet;
• hormonell preventiv användning.

Även av fysiologiska skäl innefattar förändringar i ESR-parametern kost: användningen av proteinfoder ökar hastigheten på ESR, oberoende av kön och ålder.

När utsetts

Utnämningen av ett allmänt (biokemiskt) blodprov med ESR-mätning ges i flera fall:

• under rutinbesiktning, som ett sätt att bestämma kroppens hälsohalt
• för diagnos av sjukdomar som involverar inflammatoriska processer (infektioner, tumörer etc.), erytermia, acidos, etc.

Definitionen av ESR är det viktigaste för att identifiera patologiska processer i kroppen under diagnosen infektionssjukdomar i luftvägarna, nämligen:

• bihåleinflammation, bihåleinflammation
• ont i halsen;
• inflammation i struphuvudet, struphuvudet och luftröret;
• bronkit;
• lunginflammation;
• SARS;
• influensa.

Efter medicinsk behandling av dessa sjukdomar utförs ett uppföljande kliniskt blodprov för ESR som normaliseras inom 7-10 dagar efter återhämtning.

Hur man förbereder sig för analysen

Förberedelser för blodprovtagning för analys är inte svårt. Det är nödvändigt att följa några rekommendationer som bidrar till de mest realistiska resultaten av analysen:

• Biologiskt material tas på en tom mage, 10-12 timmar efter sista måltiden.
• på tröskeln till förfarandet bör man avstå från en stor mängd proteinmat, inte att dricka alkoholhaltiga drycker alls;
• en dag före analysen utesluts intensiv fysisk ansträngning och stressiga situationer.

Förfarandet för avlägsnande av material för analys på erytrocytsedimenteringshastigheten kan inte utföras efter några medicinska studier som kan leda till en tillfällig störning av blodets normala sammansättning, nämligen:

• Röntgenstrålar;
• inre organ sensing;
• sjukgymnastik;
• behandling med heparin, dextran, kortikotropin, fluorid, oxalat, kortison;
• tar vitamin A;
• Hepatit B-vaccin.

När ett ESR-test behövs, tas vissa typer av droger i 3-5 dagar före proceduren (glukokortikosteroider, hormoner, etc.).

Orsaker till ökad ESR

Utvecklingen av akut eller kronisk inflammatorisk reaktion i kroppen tillsammans med ett ökat innehåll av proteiner i blod krupnodisperstnyh (globuliner, fibrinogen, paraproteiner), som bidrar till den snabba ökningen vidhäftningen av erytrocyter och ESR-värden. Manifest i följande sjukdomar:

• övre luftvägarna sjukdomar (ARVI, influensa, bronkit, lunginflammation, antritis);
• infektioner i det genitourinära systemet (cystit, uretrit, pyelonefrit);
• reumatism;
• reumatisk och bakteriell endokardit;
• infektiös polyartrit;
• kolecystit;
• tuberkulos;
• lunginflammation;
• abscess, lunggangren;
• pankreatit;
• pleurisy, etc.

Också kan erytrocytsedimenteringshastigheten ökas i andra patologier, under vilka mängden albumin i blodet minskar, nämligen:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen med nedsatt absorption av näringsämnen
• parenkymal hepatit;
• neoplasmer i levern;
• hypertyreoidism;
• nefrotiskt syndrom.

Ökad ESR beror på indikatorer som kolesterol, lecitin, gallsyror och pigment, som kan avvika från normen vid sådana sjukdomar:

• förgiftning;
• trauma;
• långvarig blödning
• hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
• lunginfarkt;
• nefrit, njursvikt;
• vissa typer av anemi.

Ökad erytrocytsedimenteringshastighet hos kvinnor när man tar hormonella droger med östrogen, under graviditet, på kritiska dagar, såväl som under fastande och en strikt diet är inte farlig.

De viktigaste symptomen på ökad ESR, som kan uppstå tillsammans med tecken på den underliggande sjukdomen, är följande:

• migrän, långvarig huvudvärk, yrsel
• trötthet;
• illamående;
• buksmärta, ibland intestinal upprörd
• hjärtklappning;
• blek av huden.

Orsaker till låg ESR

I vissa fall bestäms nivån av ESR som för låg. Det finns tre huvudorsaker till minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten:

• blodproppar - öka plasmaviskositeten genom att öka innehållet i röda blodkroppar;
• hyperbilirubinemi - ökade bilirubinnivåer;
• acidos är ett brott mot alkalinsyrabalansen i kroppen.

Dessa patologier förekommer som regel i följande sjukdomar:

• hjärtpatologier och cirkulationssystem med trängsel;
• samtidig felfunktion i levern och gallvägarna;
• näringsbrist
• en lång vegetarisk kost
• fastande;
• vegetarisk kost
• överdriven vätskeintag;
• användning av kortikosteroidläkemedel
• frekvent aspirin.

De viktigaste manifestationerna av minskad erytrocytsedimenteringshastighet beror på de patologiska processerna i kroppen och kan vara följande:

• andfåddhet, torr hosta;
• svaghet, yrsel
• ökad andning;
• illamående och kräkningar
• viktminskning
• hematombildning i små skador;
• frekvent blödning från näsan.

Under graviditeten

Under graviditeten utförs en ESR-studie fyra gånger:

• i början av graviditeten före den 12: e veckan;
• på 20-21 veckorsperioden;
• vid 28-30 veckor av graviditeten
• före födseln.

På grund av hormonella förändringar som uppstår under graviditeten förändras nivån av erytrocytsedimentering hos en kvinna avsevärt under graviditetens 9 månader och för en viss tid efter leverans.

1 trimester ESR-graden i blodet under de första månaderna av graviditeten är mycket bred. Beroende på fysikaliska och individuella egenskaper kan denna indikator vara låg (13 mm / h) eller för högt (upp till 45 mm / h).

2 trimester. Vid denna tidpunkt är kvinnans tillstånd något stabiliserad och erytrocytsedimenteringshastigheten är ungefär 20-30 mm / h.

3 trimester. De sista perioderna av graviditet präglas av en signifikant ökning av den tillåtna frekvensen av ESR från 30 till 45 mm / h. En sådan kraftig ökning indikerar fostrets snabba utveckling och kräver ingen behandling.

Efter förlossningen förblir erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinnor förhöjd, eftersom en kvinna kan förlora mycket blod under arbetet. Under 2-3 månader efter födseln kan ESR nå 30 mm / h. När hormonella processer återgår till normal, minskar ESR-nivån i en kvinna till 0-15 mm / h.

Med klimakteriet

Den klimakteriska perioden av en kvinnas liv kännetecknas av starka hormonella förändringar, vilket väsentligt påverkar blodets kemiska sammansättning. Under klimakteriet ökar frekvensen av ESR i blodet som regel väsentligt och kan nå upp till 50 millimeter per timme.

Hos kvinnor efter 50 år kan nivån på ESR vara ganska hög (upp till 30 mm / timme), vilket är normalt om andra blodparametrar inte överskrider tillåtna ränta.

Men efter övergången till klimakteriet kan ESR i blod av kvinnor över 50 mm / timme signalera sådana sjukdomar:

• sköldkörtelsjukdom (hypertyreoidism, hypotyroidism), som förekommer hos 50-60% av kvinnorna efter 50 år;
• kroniska infektioner;
• tumörtillväxt;
• aktiva reumatologiska processer;
• njursjukdom;
• allergiska reaktioner;
• frakturer.

Minskad ESR hos kvinnor under klimakteriet och i postmenstruationsperioden är alltid en indikation på patologiska processer i kroppen. Minskad erytrocytsänkningshastighet (under 15-12 mm / timme) kan orsakas av följande sjukdomar:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (duodenit, gastrit, magsår);
• leukocytos - en ökning av antalet leukocyter som uppstår i många inflammatoriska och onkologiska processer (hjärnhinneinflammation, peritonit, pyelonefrit, maligna tumörer);
• erytrocytos, manifesterad i sann polycytemi, sjukdomar i andningsorganen (lungsygur, lungtumörer) etc.;
• hepatit;
• blödningsstörning.

Det bör komma ihåg att nivån av ESR sjunker under normal efter att ha tagit acetylsalicylsyra.

Kvinnor äldre än 50-60 år uppmanas att genomgå ett fullständigt blodantal för att bestämma antalet plasmaceller, ESR och andra indikatorer minst två gånger per år.

I cancer

Misstänkta onkologiska processer i kroppen uppträder om ESR-värdet överstiger normen, trots långvarig behandling med antiinflammatoriska läkemedel (upp till 70 mm / s). Detta minskar halten hemoglobin från 120-130 enheter till 70-80 enheter, och ökar också leukocyternas nivå.

En långvarig ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar kan indikera bildandet av maligna tumörer:

• tarmtumörer;
• cancer i bröstet, livmoderhalsen och äggstockarna hos kvinnor;
• cancerprocesser i benmärgen;
• hjärntumörer.

Förhöjda nivåer av ESR kan också uppstå med utveckling av godartade tumörer, nämligen:

Laboratorieanalys av ESR hos kvinnor är inte en direkt indikator på närvaron av cancerprocesser i kroppen, och efter att ha bestämt erytrocytsedimenteringshastigheten över 70-80 mm / timme utförs en ytterligare undersökning för att bekräfta diagnosen (ultraljud, magnetisk resonansbildning etc.). ).

Hur man minskar ESR folkmekanismer

För att minska ESR-nivån till normalt kan du använda effektiva folkmekanismer: bordbetor, honung, vitlök, citroner, örtinfusion etc. Handlingen av folkrecepten syftar till att rensa blodet, avlägsna inflammatoriska processer i kroppen och stärka immunförsvaret.

Buljong från betor. Rödbetor har många användbara egenskaper som kan förbättra hälsan, nämligen:

• på bekostnad av vitaminerna i grupp B är det möjligt att bringa en ämnesomsättning till normen;
• användning av vitamin C och beta-karoten förbättrar immunsystemet;
• innehåller kvarts, vilket stärker kärlsystemet och hjälper till att rengöra kroppen;
• tar bort toxiner
• normaliserar plasmaprestanda.

För att förbereda buljongen behöver 3 små betor som måste tvättas ordentligt och laga i råform. Bietsvansar behöver inte skäras.

Koka betor på en liten eld i 3 timmar, se till att vattnet inte kokar över. Buljongen kyls och förvaras i kylskåpet.

Ta buljongen till 50 gram på en tom mage på morgonen, utan att gå ut ur sängen. Efter att du tagit medicinen ska du ligga ner i ytterligare 10-15 minuter Behandlingen varar i 7 dagar, följt av en veckors paus och behandlingen upprepas.

Infusion av medicinska örter. För att minska erytrocytsedimenteringshastigheten används sådana effektiva örter som kamomill, lindblommor och kolfot, vilka har antiinflammatoriska, desinficerande, rengörande egenskaper.

Ta de torkade strimlade bladen (0,5 tesked) av varje växt, häll ett glas kokande vatten och låt i 30 minuter. Infusionsfilter och drick 2 gånger om dagen efter måltiden. Behandlingsförloppet är 20 dagar.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

• Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
• Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
• Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
• Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
8. Bly eller arsenikförgiftning.
9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

• En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
• Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
• Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
• Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
• Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
• Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

• Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
• Erytremi och reaktiv erytrocytos;
• Sickle cell anemi;
• Kronisk cirkulationsfel;
• Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.