Blodtest för kalcium vad är det

Kalcium i kroppen - en intracellulär katjon (Ca2 +), makrocell, i en kvantitet mycket större än innehållet i många andra kemiska element, som ger ett brett spektrum av fysiologiska prestanda hos funktionella uppgifter.

Kalcium i blodet är bara 1% av den totala koncentrationen av ett element i kroppen. Massan (upp till 99%) tas över av benen och tandemaljen, där kalcium tillsammans med fosfor är närvarande i mineralet, hydroxiapatit - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Kalciumhalten i blodet är från 2,0 till 2,8 mmol / l (för ett antal källor från 2,15 till 2,5 mmol / l). Ioniserad Ca är hälften så mycket - från 1,1 till 1,4 mmol / l. Varje dag (per dag) utsöndras från njurarna till en person som inte märker några sjukdomar i sig, från 0,1 till 0,4 gram av detta kemiska element.

Kalcium i blodet

Kalcium i blodet är en viktig laboratorieindikator. Och anledningen till detta är antalet uppgifter som löses av detta kemiska element, för att det i kroppen faktiskt utför många fysiologiska funktioner:

• Delar i muskelkontraktion;
• Tillsammans med magnesium, "tar hand om" nervsystemet (det deltar i överföringen av signaler), såväl som kärl och hjärta (det reglerar hjärtrytmen).
• Det aktiverar arbetet hos många enzymer, deltar i järnmetabolism.
• Tillsammans med fosfor stärker bensystemet, ger styrktänder;
• Påverkar cellmembranet, reglerar deras permeabilitet;
• Utan Cajoner finns det ingen blodproppreaktion och koagulationsbildning (protrombin → trombin);
• Aktiverar aktiviteten hos vissa enzymer och hormoner;
• Det normaliserar den funktionella förmågan hos enskilda endokrina körtlar, till exempel parathyroidkörteln;
• Påverkar processen med intercellulär informationsutbyte (cellmottagning);
• Det förbättrar sömn, förbättrar den övergripande hälsan.

Det bör dock noteras att allt detta kalcium gör, förutsatt att det är normalt i kroppen. Tabellerna kommer emellertid troligen att berätta bättre om kalciumhalten i blodet och dess förbrukning beroende på ålder:

Det dagliga intaget av kalcium beror på kroppens ålder, kön och tillstånd:

Förhöjd plasmakalcium hyperkalcemi skapar ett tillstånd i vilket fosforinnehållet i blod minskar, och den låga nivån leder till utveckling av hypokalcemi, följt av ökande koncentrationer av fosfat. Båda är dåliga.

Konsekvenserna som härrör från dessa stater återspeglas i många vitala systemers arbete, eftersom det här elementet har många funktioner. Om de problem som väntar på en person med minskad eller ökad kalcium, lär läsaren lite senare efter att ha blivit bekant med mekanismerna för reglering av kalcium i kroppen.

Hur är kalciumreglerad?

Koncentrationen av kalcium i blodet är direkt beroende av utbytet i benen, absorption i mag-tarmkanalen och omvänt absorption i njurarna. Justera konstans i kroppen andra kemiska element Ca (magnesium och fosfor), och den enskilda, aktiva föreningen (adrenokortikala hormoner, sköldkörtel och bisköldkörteln, könshormoner, aktiv form av vitamin D₃), dock är de viktigaste av dem:

reglering av kalcium i kroppen

1. Parathyroidhormon eller paratyroidhormon, som intensivt syntetiseras av parathyroidkörtlarna vid tillstånd av ökad fosfor, och dess effekt på benvävnad (förstör det), mag-tarmkanalen och njurarna ökar innehållet i elementet i serumet;
2. Calcitonin - dess verkan är motsatt paratyroidhormon, men inte antagonistisk mot det (olika användningsområden). Calcitonin minskar plasma Ca-nivå genom att flytta den från blodet till benvävnaden;
3. Njurformad aktiv form av vitamin D₃ eller ett hormon, kallat calcitriol, utför uppgiften att öka absorptionen av ett element i tarmarna.

Det bör noteras att kalcium i blodet är i form av tre former som är i jämvikt (dynamisk) med varandra:

• Fritt eller joniserat kalcium (kalciumjoner - Ca 2+) - det tar en bråkdel som ligger nära 55 - 58%;
• Ca, associerad med protein, oftast med albumin - dess serum är ca 35-38%;
• Komplex kalcium, det ligger i blodet ca 10% och det finns i form av kalciumsalter - föreningar av elementet med lågmolekylära anjoner (fosfat - Ca₃(PO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃citrat - Ca₃(C₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca i serum är det totala innehållet i alla dess typer: joniserad + associerade former. Under tiden är ämnesomsättningen aktiv bara för joniserat kalcium, vilket är något mer (eller något mindre) hälften i blodet. Och endast denna form (fri Ca) kan användas av organismen för dess fysiologiska behov. Men detta betyder inte att i ett laboratorium faktum för att korrekt bedöma kalciummetabolismen, se till att göra en analys av joniserat kalcium, vilket medför vissa svårigheter i transport och lagring av blodprover.

I sådana fall, men under normala proteinmetabolism, är det tillräckligt att utföra enklare och mindre arbetskrävande studie - bestämning av totalt kalcium i blod som är en bra indikator på koncentrationen av joniserade och tillhörande element (≈55% - Ca-fri).

Samtidigt, med minskat proteininnehåll (främst albumin), även om det inte finns några tecken på minskning av mängden kalcium i plasma, kommer det att vara nödvändigt att använda metoden för mätning av joniserat kalcium, eftersom det, med hänsyn till gränserna för normala värden, tar sig själv "vård" den allmänna nivån av elementet är normalt och tillåter inte utvecklingen av hypokalcemi. I detta fall kommer endast innehållet i bunden Ca att sänkas - denna punkt bör beaktas vid avkodning av ett blodprov.

Lågt albumin hos patienter som är belastade med kroniska sjukdomar (njur- och hjärtpatologi) är den vanligaste orsaken till en minskning av Ca-nivåerna i serum. Dessutom minskar koncentrationen av detta element när den inte levereras tillräckligt med mat eller under graviditeten - och i dessa två fall är albumin i blodet som regel också lågt.

Normala värden på totalt och fritt kalcium i blodet kommer sannolikt att indikera frånvaron av några patologiska förändringar från kalciummetabolism.

utbyte av kalcium och andra elektrolyter i kroppen

Orsaker till högkalcium

Ökning av kalciumnivån (vilket betyder det totala innehållet i ett element i blodet) kallas hyperkalcemi. Bland orsakerna till utvecklingen av detta tillstånd identifierar kliniker främst två huvudsakliga. Detta är:

1. Hyperparathyroidism, åtföljd av en ökning av parathyroidkörtlarna som ett resultat av framväxten av godartade tumörer i regionen;
2. Utvecklingen av maligna onkologiska processer som bildar en tillstånd av hyperkalcemi.

Tumörformationer börjar aktivt utsöndra ett ämne som i sina biologiska egenskaper liknar ett parathyroidhormon - detta leder till benskador och frisättning av ett element i blodet.

Naturligtvis finns det andra orsaker till hyperkalcemi, till exempel:

• Ökning av funktionella förmågor hos sköldkörteln (hypertyreoidism);
• Biverkningsfunktionens nedsatta funktion (ökad sekretion av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - Itsenko-Cushing-sjukdom, minskad syntes av kortisol - Addisons sjukdom) eller hypofys (överproduktion av somatotropiskt hormon (STH) - akromegali, gigantism);
• Sarcoidos (Becks sjukdom) - men med denna patologi påverkas benen mindre ofta, det kan orsaka hyperkalcemi;
• Tuberkulös process som påverkar skelettsystemet (extrapulmonella tbs);
• Tvingad immobilitet under lång tid;
• Överdriven intag av vitamin D (som regel gäller barn) i kroppen, vilket skapar förutsättningar för absorption av kalcium i blodet och förhindrar borttagning av elementet genom njurarna.
• Olika hematologiska patologier (sjukdomar i lymfsvävnaden - lymfom, malign tumör från plasmaceller - myelom, neoplastiska sjukdomar i det hematopoietiska systemet - leukemi inklusive hemoblastos - erythremi eller sann polycytemi);

När är kalcium låg?

Den vanligaste orsaken till det låga innehållet i elementet i blodet - hypokalcemidoktorer kallar en minskning av proteinetivån, och i första hand - albumin. I detta fall (såsom diskuterats ovan) endast reducerade mängden bundet Ca, medan joniserad lämnar inte det normala intervallet och således kalciummetabolismen fortsätter att köra sin kurs (reglerat PTH och kalcitonin).

Andra orsaker till hypokalcemi inkluderar:

1. Minskade funktionella förmågor hos parathyroidkörtlarna (hypoparathyroidism) och produktion av parathyroidhormon i blodet;
2. Oavsiktlig avlägsnande av parathyroidkörtlarna under operationen på sköldkörteln eller syntesen av paratyroidhormon reduceras som ett resultat av andra omständigheter (operation på grund av aplasi av parathyroidkörtlarna eller autoimmunisering);
3. D-vitaminbrist;
4. CKD (kroniskt njursvikt) och andra njursjukdomar (nefrit);
5. Rickets och ricitogenic tetany (spasmophilia) hos barn;
6. Magnesium (Mg) brist i kroppen (hypomagnesia);
7. Medfödd brist på respons på effekterna av parathyroidhormon, immunitet mot dess inflytande (parathyroidhormon i denna situation förlorar förmågan att ge den korrekta effekten);
8. Otillräckligt intag av Ca från mat;
9. Ökat fosfat i blodet;
10. diarré;
11. Levercirros;
12. Osteoblastiska metastaser, tar bort allt kalcium, vilket då säkerställer tumörens tillväxt i benen.
13. Osteomalaci (otillräcklig mineralisering av benen och deras mjukning som ett resultat av detta);
14. Hyperplasi (överdriven vävnadsproliferation) av binjurarna (ofta cortex snarare än medulla);
15. Effekten av läkemedel avsedda för behandling av epilepsi;
16. Akut alkalos;
17. Blodtransfusion av stora volymer blod skördat med ett konserveringsmedel som innehåller citrat (det senare binder kalciumjoner i plasma);
18. Akut inflammatorisk process, lokaliserad i bukspottkörteln (akut pankreatit), sprue (smärta i tunntarmen, störande matabsorption), alkoholism - alla dessa patologiska förhållanden störa den normala produktionen av enzymer och substrat, vilket gör otillräcklig absorption i mag-tarmkanalen av ämnen som är avgörande för vissa typer av metabolism.

Symtom som får dig att tänka på överträdelser

Detta blodprov ges också till friska människor för att preliminärt bestämma kalciummetabolismens tillstånd, till exempel under en rutinmässig fysisk undersökning. Men här vill jag påminna läsaren än en gång att vi talar om nivån av kalcium i blodet. Vad händer i benen - du kan bara gissa och gissa.

Ofta används ett liknande test för diagnostiska ändamål. Låt oss säga hur man inte ska genomföra en laboratoriestudie om symptomen på patologiska förändringar i kroppen själva förklarar sig?

Till exempel, med förhöjt kalcium i blodet (hyperkalcemi) noterar patienterna att:

• Förlorad aptit
• Illamående inträffar flera gånger om dagen, ibland uppkastningar uppstår;
• Det finns problem med avföringen (förstoppning);
• I buken - obehag och smärta
• På natten måste man gå upp, eftersom den frekventa uppmaningen att urinera inte tillåter att sova;
• Ständigt törstig;
• Sårben, ofta plågad och huvudvärk;
• Kroppen blir snabbt trött, även minsta belastningen blir svaghet och en kraftig minskning av effektiviteten;
• Livet blir grått, ingenting gläder sig och intresserar inte (apati).

Om att minska innehållet av CA i serumet - hypokalcemi kan man tänka om det finns sådana tecken på ohälsa:

1. Spasmer och buksmärtor;
2. Skakande fingrar i överkroppen;
3. Tingling, domningar i ansiktet (runt läpparna), efterlikna muskelspasmer;
4. Hjärtrytmstörning
5. Smärtsamma muskelkontraktioner, särskilt i händer och fötter (karpopedala spasmer).

Och även om en person inte har några symtom som indikerar en förändring i kalciummetabolism, men resultaten var långt ifrån normen, för att undanröja all tvivel, föreskrivs patienten ytterligare test:

• Ioniserad Ca;
• Innehållet i elementet i urinen;
• Mängden fosfor, eftersom dess metabolism är oupplösligt kopplad till utbytet av kalcium;
• Magnesiumkoncentration;
• Vitamin D;
• Parathyroidhormonnivåer.

I andra fall kan de kvantitativa värdena för dessa substanser vara mindre viktiga än deras förhållande, vilket kan avslöja orsaken till onormalt blod Ca-innehåll (antingen det räcker inte med i mat eller det utsöndras onödigt i urinen).

Kalciumnivån i blodet hos patienter med njursjukdomar (ARF och CRF, tumör, njurtransplantation), multipelt myelom eller EKG-förändringar (förkortat ST-segment), samt vid diagnos och behandling av maligna processer lokaliserade i sköldkörteln och bröstkörteln lungor, hjärnan, halsen.

Vad är det användbart att känna till vem som helst som ska göra ett test för Ca

Hos nyfödda efter 4 dygns liv, ibland finns det en fysiologisk ökning av kalcium i blodet, vilket förresten sker i prematura barn. Dessutom svarar vissa vuxna genom att öka nivån på detta kemiska element i serumet och utvecklingen av hyperkalcemi till terapi med vissa läkemedel. Dessa läkemedel innefattar:

1. antacida;
2. Farmaceutiska former av hormoner (androgener, progesteron, paratyroidhormon);
3. Vitaminer A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Östrogenantagonist - tamoxifen;
5. Preparat innehållande litiumsalter.

Andra droger kan tvärtom minska kalciumkoncentrationen i plasma och skapa tillstånd av hypokalcemi:

• kalcitonin;
• gentamicin;
• Antikonvulsiva läkemedel;
• steroider;
• Magnesiumsalter;
• Laxermedel.

Dessutom kan andra faktorer påverka studiens slutvärden:

1. Hemolyserat serum (det är omöjligt att arbeta med det, så blodet måste återpasas);
2. Falska testresultat på grund av uttorkning av kroppen eller högt innehåll av plasmaproteiner;
3. Felaktiga resultat av analysen på grund av hypervolemi (blodet är mycket utspätt), vilket kan skapa stora mängder isotonisk lösning injicerad i venen (0,9% NaCl).

Och en annan sak som inte gör ont för att känna till personer som är intresserade av kalciummetabolism:

• Barn som just född, och särskilt de som föddes för tidigt och med låg vikt, tar blod för innehållet av joniserat kalcium varje dag. Detta görs för att inte missa hypokalcemi eftersom det snabbt kan bilda sig och inte manifestera sig i några symtom om barnets parathyroidkörtlar inte hade tid att slutföra sin utveckling.
• Serum och serum Ca-innehåll kan inte tas som bevis på den totala koncentrationen av ett element i benvävnad. För att bestämma dess nivå i ben är det nödvändigt att tillgripa andra metoder för forskning - analys av benmineraldensitet (densitometri);
• Blod Ca-värden är oftast högre i barndomen medan de minskar under graviditeten och hos äldre människor.
• Koncentrationen av den totala mängden av elementet (fria + bundna) i plasma ökar om albuminhalten ökar och faller ner om nivån av detta protein minskar. Mängden joniserad kalciumalbuminkoncentration har absolut ingen effekt - den fria formen (Ca-joner) förblir oförändrad.

Vid analysen ska patienten komma ihåg att man bör avstå från att äta en halv dag (12 timmar) före provet, och även i en halvtimme före studien, undviker tung fysisk ansträngning, var inte nervös och rök inte.

När en teknik inte räcker

När det finns förändringar i koncentrationen av det beskrivna kemiska elementet i serumet och det finns tecken på nedsatt Ca-metabolism, studerar kalciumjonens aktivitet med hjälp av speciella jonselektiva elektroder speciell betydelse. Det bör dock noteras att det är vanligt att mäta nivån av joniserad Ca vid strikta pH-värden (pH = 7,40).

Kalcium kan detekteras i urinen. Denna analys kommer att visa om mycket eller lite av elementet utsöndras genom njurarna. Eller dess utsöndring ligger inom normala gränser. Mängden kalcium i urinen undersöks om avvikelser från Ca-koncentrationen från normen ursprungligen detekterades i blodet.

Dekryptera blodprov för kalcium

Blodbiokemi gör att du kan bestämma det exakta innehållet av alla nödvändiga ämnen i människokroppen. Kalcium är ett viktigt element. Detta element är inblandat i metaboliska processer, är oumbärligt för ben- och tänderstruktur, och är också ansvarig för snabb sammanslagning av frakturer och sårläkning. Ett blodprov för kalcium (indikerat av Ca) kan förhindra utvecklingen av många sjukdomar. För att upprätthålla hälsan och förebyggandet ska blodets biokemiska sammansättning undersökas årligen.

Funktion av ämnet i kroppen

Halten av totalt kalcium i blodet beror på funktionen av ämnets intestinala absorption och mängden utsöndring från kroppen genom njurarna. Normen hos barn och vuxna är annorlunda, det är ett differentierat värde, har ett minimum och maximalt betyg. Total kalcium i blodet finns i tre olika tillstånd: joniserad (50%), bunden till proteiner (40%), bundna till anjoner (10%).

Kalcium vad är det? Kalcium är ett mineral som är involverat i många biologiska processer inne i kroppen, ger för metabolism och cellstruktur. Dess inflytande bidrar till det normala funktionen hos de endokrina och kardiovaskulära systemen, kalcium är involverad i metabolismen av järn och ger enzymens aktivitet. Mineralet är oumbärligt för strukturen av ben och tänder, är inblandad i regleringen av cellmembran och processen för blodkoagulering. Dessutom stödjer kalcium nervsystemet och bidrar till överföringen av nervimpulser och muskelkontraktion.

När en undersökning är föreskriven

Donering av blod till kalcium ordineras ofta samtidigt med ett blodprov för fosfor eller fosfat och för magnesium. Det finns två typer av kalciumanalys: den totala mängden av substansen och studien för joniserat kalcium. Den andra metoden är mer exakt, men det är också en mer komplex typ av studie. För att uppnå tillförlitliga data är det vanligtvis att man bestämmer kalcium som en analys av biokemi. Kalciumanalysen ordineras för den årliga läkarundersökningen, före operation eller av medicinska skäl (misstänkt cancer, urolithiasis, bensmärta, misstanke om sår i matsmältningsorganet etc.).

Symtom på kalciumbrist i kroppen är:

• Huvudvärk, yrsel.
• Negle och tänder nederlag.
• Håravfall
• Torr hud och sprickor.
• Misstänkt osteoporos.
• Skarpa manifestationer av svaghet.
• Muskelkramper.
• Försämring av blodkroppens kvalitet.
• Utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Kalcium i blodprovet kan visa ett högt innehåll. Kalcium går in i kroppen med mat, och dess produktion regleras av hormoner. Utsöndringen av substanser från kroppen genom njurarna med urin. Brott mot vissa kroppsfunktioner kan leda till att kalcium i blodet är förhöjt. Detta tillstånd har följande symtom:

• Förlust av orientering, huvudvärk.
• Svaghet och trötthet i kroppen.
• Illamående, kräkningar.
• Förbättrad reflexreaktion.
• I vissa fall finns det stillhet.
• Hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar.
• Uppsamling av kalcium på blodkärlens väggar.

Förberedelse för analys

Blodprovtagning för att bestämma mängden kalcium i kroppen utförs i privata laboratorier eller offentliga institutioner enligt instruktioner från en läkare. I båda fallen är resultatet av studien pålitlig, skillnaden är endast i studiens tidpunkt.

Som regel ger de privata laboratorierna resultat snabbare.

Blod ska ges endast på tom mage, vanligtvis tar laboratorier vanligtvis blod tidigt på morgonen efter att patienterna sover på natten. Fysisk och psykisk stress kan påverka kalciumhalten i kroppen. Det innebär att för att knacka före analysen rekommenderas att avstå från att spela sport och inte utsättas för stress. Alkohol, snabbmat och andra "tunga" rätter är också uteslutna. På analysdagen kan ingen röntgen, ultraljudsundersökning eller en IV utföras. Du bör informera den behandlande läkaren i förväg om att ta några mediciner.

Mängden materia i blodet

Kalcium finns i blodet i en viss balans med andra ämnen. Avkodningsanalys vid första anblicken är omedelbart tydlig. Bredvid patientindikatorn anges hastigheten som motsvarar en viss åldersgrupp. Ämnet kan betecknas som Ca eller Kalcium, kalciumjoner är angivna som Ca +. Standarder för totalt och jon är olika. Mängden substans i mmol / l mäts. Giltiga gränser för Ca och Ca + är följande: