Blodplättsaggregering med ADP, blod

Blodplättsaggregering med ADP är ett diagnostiskt test som bedömer aktiverad trombocytklumpning (aggregering) reaktion med hjälp av en speciell aggregationsinducerare, adenosindifosfat (ADP). Analysen utförs med hjälp av ett exakt instrument - en aggregometer som registrerar avläsningar i ett kontinuerligt läge och visar dem i form av en krökt linje (aggregogram). Tolkningen av testet baseras på en analys av aggregeringens art (en- eller tvåvåg, fullständig eller ofullständig, reversibel eller irreversibel), liksom några andra indikatorer.

Blodplättar är blodceller som är ansvariga för koagulering. Förhållanden som är förknippade med en minskning av trombocytaggregation (vidhäftning) innefattar ärftlig och förvärvad dysfunktion av celler. Trombocytaggregationsanalyser utförs för att identifiera och diagnostisera blodplättsdysfunktion hos patienter med överdriven blödning. Ofta utförs detta test i samband med andra studier av blodkoagulering. Den vanligaste ärftliga sjukdomen som kännetecknas av trombocytdysfunktion är von Willebrand-sjukdom. Reduktion av syntesen eller nedsatt funktion av Willebrands blodkoagulationsfaktor leder till minskad koagulabilitet och en ökning av blodförlust på grund av blödning. Analysen av trombocytaggregation visas även vid missfall, infertilitet, misslyckade IVF-försök.

Dessutom är bedömningen av trombocytaggregation användbar vid behandling av antiplatelet läkemedel. Lågdoser av aspirin ordineras för att förhindra trombbildning vid patienter som lider av ateroskleros och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Analys av trombocytaggregation gör att du kan förutsäga kroppens svar på trombocyter. Vissa andra läkemedel kan påverka blodplättaggregation, inklusive antibiotika, antihistaminer, klopidogrel, dipyridamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, teofyllin, tiklopidin, tricykliska antidepressiva medel.

Denna analys möjliggör att utvärdera blodplättarnas funktion genom att undersöka deras aggregering under inverkan av en aggregeringsinducerare. Analysen hjälper till att diagnostisera sjukdomar i blodkoagulationssystemet.

metod

Referensvärden - Normal
(Blodplättsaggregering med ADP, blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Nr 4053AK, trombocytaggregation (blodplättsaggregation)

• Plättaggregation med ADP (5,0 μmol / ml).
• Blodplättsaggregering med ADP (0,5 μmol / ml).
• Trombocytaggregation med adrenalin.
• Trombocytaggregation med kollagen.

• hemorragiska störningar;
• förlängda studier före operation, under högrisk graviditet;
• för att bedöma kvarstående reaktivitet eller resistans hos blodplättar med användning av blodplättdroger (för forskningsändamål).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Undersökning av trombocytaggregation

Ökad aggregering - en markör för hyperagreationssyndrom och trombofili. Den vanligaste turbidimetriska metoden är Born, baserat på registrering av förändringar i ljusöverföring av blodplättrika plasma och metoden för undersökning av blodplättsaggregering, baserat på analysen av ljusöverföringsfluktuationer orsakade av slumpmässiga förändringar av antalet partiklar i den optiska kanalen.

Material för forskning. Citratplättrika rik plasma

Forskningsmetoden bestäms av arbetsordning för en viss typ av aggregometer.

Som inducerare är de vanligaste lösningarna ADP, ristocetin, kollagen, adrenalin, arakidonsyra. Lösningar av trombin, serotonin etc. kan också användas.

Trombocytaggregation med ADP

Exponering för små doser av ADP (vanligen 1 * 10 -7 mol) leder till bildandet av en dubbelvågsaggregering. Den första fasen (primärvåg) beror på den exogena ADP som tillsatts, och den andra fasen (sekundär aggregeringsvåg) uppstår på grund av reaktionen av frisättning av sina egna agonister som ingår i blodplättsgranulerna. Stora doser av ADP (vanligtvis 1 * 10 -5 mol) leder till sammanslagningen av den första och andra aggregeringsvågen.

Vid analys av aggregatogrammer uppmärksammas generell aggregering (envåg, tvåvåg, komplett, ofullständig, reversibel, irreversibel) och aggregeringshastigheten. Utseendet av tvåvågsaggregering under stimulering av ADP i koncentrationer som normalt orsakar reversibel aggregering (vanligtvis 1-5 μmol) indikerar en ökning av trombocytkänslighet och utvecklingen av envågs ofullständig (och ofta reversibel) aggregering under stimulering av ADP i koncentrationer av 10 μm eller mer - genom kränkning av reaktionen av trombocytfrisättning.

Trombocytaggregation med ristocetin

Definitionen av trombocytaggregation med ristocetin i plasma används för att kvantifiera von Willebrand-faktorn. Metoden är baserad på förmågan hos ristocetin att stimulera in vitro von Willebrand-faktorinteraktion med blodplättsglykoprotein Ib. I de flesta fall av Willebrand-sjukdom föreligger en överträdelse av ristocetinaggregation under ett normalt svar på effekterna av ADP, kollagen och adrenalin. Överträdelse av ristocetinaggregation detekteras också i Bernard-Soulier-sjukdomen. För differentiering används ett test med tillsats av normal plasma: i von Willebrands sjukdom normaliserar ristocetin-aggregeringen efter tillsats av normal plasma, medan det inte uppstår i Bernard-Soulier syndrom. Ristoketininducerad trombocytagglutination reduceras i de flesta fall av von Willebrand-sjukdom, förutom typ IIB.

Trombocytaggregation med kollagen

Trombocytaggregation med kollagen har en ganska uttalad latent fas, under vilken fosfolipas C aktiveras. Beroende på koncentrationen av det använda reagenset kan varaktigheten av denna fas vara 5-7 minuter. Efter slutet av denna period förekommer processerna i blodplättarna, vilket leder till bildandet av sekundära mediatorer, varigenom utsöndringen av trombocytgranuler och syntesen av tromboxan A2 utvecklas, vilket åtföljs av en kraftig ökning av interplasettinteraktionen.

I laboratorie- och klinisk praxis används kollagen oftast vid en slutlig koncentration på 50 μg / ml, men kollagen av olika företag kan ha olika aktiviteter, vilket måste beaktas vid tillämpning av dem.

Trombocytaggregation med adrenalin

Adrenalin i kontakt med blodplättar interagerar med α2-adrenerga receptorer, vilket orsakar hämning av adenylatcyklas. Det är möjligt att mekanismen som ligger till grund för realiseringen av adrenalinens effekt och utvecklingen av den första vågen av aggregering inte beror på bildningen av tromboxan A2, reaktionen av frisättning eller syntes av trombocytaggregationsfaktorn men är associerad med förmågan hos adrenalin att direkt förändra permeabiliteten hos cellmembranet till kalciumjoner. Den andra vågaggregeringen sker som ett resultat av reaktionen av frisättning och produktion av tromboxan A2.

Trombocytaggregation med arakidonsyra

Arachidonsyra är en naturlig agonist av aggregering och dess verkan medieras av effekterna av prostaglandiner G2 och H2, tromboxan A2 och innefattar aktiveringen av både fosfolipas C och den efterföljande bildningen av sekundära mediatorer, mobiliseringen av intracellulärt kalcium och expansionen av cellaktivering och fosfolipas A2, vilket direkt leder till frisättning av endogen arakidonsyra. Trombocytaggregation med arakidonsyra sker ganska snabbt, så kurvan som karakteriserar denna process har ofta samma våglängd.

För induktion av blodplättaggregering används arakidonsyra i koncentrationer av 10 -3 -10 -4 mol. Vid arbete med arakidonsyra bör det noteras att detta ämne oxiderar mycket snabbt i luften.

Arachidonsyra aggregeringstest rekommenderas vid användning av läkemedel som påverkar aggregeringsreaktionen (till exempel acetylsalicylsyra, penicillin, indometacin, delagil, diuretika) som bör beaktas vid utvärdering av forskningsresultat.

OM MÖJLIGA KONTRAINDIKATIONER är det nödvändigt att samråda med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitutet för epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Trombocytaggregation vid blodkoagulering

Blodplättar är små blodkroppar, vars huvudsakliga funktion är att skydda kroppen mot inre och yttre blödningar. Blodstoppet beror på möjligheten att limma blodceller och utseendet av blodproppar i kärlen. Detta kallas trombocytaggregation. Cellerna limmade till varandra klamrar sig mot blodkärlets vägg. Andra blodkomponenter bygger upp på dem, och allt detta leder till bildandet av en stor trombos, som helt stänger blodflödet i kärlet och blödningen stannar. Mänskliga liv beror på hastigheten på denna till synes enkla operationen.

Blodplättar och blodproppar

Trombocytaggregation i människokroppen förekommer endast vid behov. Men det finns patologiska fall där den obehöriga processen att limma dem kan skada kroppen, och även leda till döden. Vi pratar om bildandet av blodproppar, vilket kan orsaka otillräcklig näring av vitala inre organ under utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar och tillstånd i kroppen, såsom hemorragisk stroke, tromboflebit, trombos i huvudåren, hjärtinfarkt.

Trombotbildningsprocessen

Det är därför viktigt att graden av blodplättsaggregering i blodet inte överskrids. Detta är särskilt viktigt för personer med arvelig disposition för blodproppar, eller i närvaro av allvarliga sjukdomar.

norm

För att bestämma graden av trombocytaggregation utförs ett fullständigt blodantal. I detta fall måste du donera blod från en ven. Vid tidpunkten för samlingen får blodplättar inte signaler från kroppen om behovet av att stoppa blödningen. In vitro - detta är namnet på processen för att undersöka trombocytaggregation. Namnet är latinskt och i översättning betyder "på glas". Villkoren för analysen utförs i laboratorier försöker att så nära som möjligt komma till verkligheten i människokroppens arbete.

För att testa blodplättens förmåga att börja bilda en blodpropp i tid och endast vid behov, använd ämnen som är närvarande i människokroppen, det vill säga inte är främmande för blodplättar - adrenalin, ristotsetin, kollagen. I detta fall är alla dessa substanser och hormoner i människokroppen inducerare som utlöser de blodcellsprocesser som är nödvändiga för laboratorieforskning. Att bestämma graden av blodplättar och patologi med hjälp av ljusdensiteten hos blodplasma. Graden av vidhäftning av blodplättar beräknas i testens första minut.

Resultatet av analysen beror på blodsubstansen, som var en inducerare. I fallet med adrenalin bör exempelvis blodplättarnas hastighet ligga i intervallet 35-92,5 procent.

Om blodkoagulering under graviditeten och inte bara med adrenalin minskar finns det en viss patologisk process i kroppen som behöver diagnostiseras.

För ADP (adenosindifosfat) anses en normal indikator vara ett intervall på 30,7 - 77,7 procent. För kollagen är det normala intervallet 46,4 - 93,1 procent.

utbildning

Om det är fel att förbereda sig för ett blodprov, blir dess effektivitet en stor fråga:

• 7-10 dagar före bloddonation, utesluta användning av läkemedel av aspirintyp samt antidepressiva medel. Om det är omöjligt att sluta ta dem är det nödvändigt att informera laboratoriearbetaren om detta.
• Det måste finnas minst 12 timmar mellan bloddonationen och den sista måltiden. Fettmat bör avlägsnas från kosten ännu tidigare, eftersom det ger en stor felmarginal i prestandan.
• På en dag - två innan analysen utesluter att spela sport, för att inte lyfta vikter.
• För 24-48 timmar i maten bör inte vara vitlök, är det förbjudet att dricka kaffe och alkoholhaltiga drycker. Rökning är utesluten.
• I närvaro av inflammatoriska processer i kroppen utsätts testet för full återhämtning.

tidsbeställning

Att genomföra ett test för att bestämma blodkoagulationssjukdomar är obligatorisk för patienter som är ordinerad läkemedel som inte ger blod till koagulering. En blodplättsaggregeringsanalys utförs för att diagnostisera den erforderliga dosen.

transkriptet

Studien av trombocytaggregation utförs genom att samtidigt använda tre induktorer för att identifiera huvudfaktorn som aktiverar processen för vidhäftning av blodceller. Värdet för diagnosen har en avvikelse från normen. Vad betyder detta om trombocytaggregation med adf är förhöjd? Adenosindifosfat påverkar blodplättarnas beteende och början av processen med limning.

Minskning av blodplättsaggregering i blodet kan observeras med korrekt utvald läkemedelsbehandling eller närvaron i kroppen av sjukdomar som kallas generaliserad trombocytopati.

Etiologi av trombocytopati

Denna uppsättning sjukdomar har en ärftlig och förvärvad natur av utseende. Enligt medicinsk statistik har cirka 10% av hela befolkningen på jorden denna patologi. Huvudegenskaperna för trombocytopati är en funktionell störning av blodceller i samband med ackumulering av vissa blodämnen.

I själva verket är det omöjligt att blodet stollar på grund av bristen på en bildad blodpropp, vilket orsakar yttre och omfattande inre blödning.

De första tecknen på den patologiska processen börjar manifestera sig i barndomen och har en klinisk bild av icke-helande sår, stort ödem vid lätta blåmärken. Vid flickor uttrycks närvaron av trombocytopati i långvarig och riklig menstruation. Resultatet av patologi är utvecklingen av anemi.

De första tecknen på blod utan kollaps manifesteras i barndomen

Inaktivitet av blodceller till blodproppsbildning kan orsakas på grund av en allvarlig virus- eller infektionssjukdom, liksom påverkan av regelbundet intag av vissa läkemedel.

Sekundär trombocytopati

Orsakerna till trombocytopati är leukemi, perniciös anemi, myelomutveckling. Det observeras också vid njursvikt, endokrinsystemfel.

Andra orsaker till sekundär trombocytopati:

• Atherosclerosis.
• Hypertension.
• Hjärtinfarkt.
• Bildandet av blodproppar i bukhålans artärer.
• Stroke.
• Diabetes.

Trombocytbeteende under graviditeten

Vid graviditet kan blodcellen räknas väsentligt från norm. Manifestation - permanent mindre blödning, bildning av blåmärken. Medicinsk personal, som ska ta emot leverans, måste varnas om eventuell risk för blödning.

Ökad trombocytaggregation under graviditeten observeras huvudsakligen under första trimestern och orsakas av toxicos, under vilken kroppen förlorar en stor mängd vätska.

Om priset överstiger normen finns risk för oönskade blodproppar. Resultatet - komplikationer under graviditeten upp till spontan missfall.

En måttlig ökning av aggregeringsnivån hos en gravid kvinna är normalt och orsakas av behovet av att mata moderkakan med blod. Normala indikatorer anses vara mellan 30 och 60 procent av alla induktorer.

Ett blodprov krävs för att bestämma graden av trombocytaggregation under graviditeten:

• Med frekventa graviditeter, men oförmågan att bära fostret.
• Med terapeutiska behandlingar för infertilitet.
• Innan du börjar ta preventivmedel, och efter avslutad behandling.
• Som en av åtgärderna för att diagnostisera kroppens tillstånd under graviditetsplanering.

Tidig analys av blodplättsaggregering under graviditeten gör att vi kan förutsäga utvecklingen av möjliga komplikationer och förskriva förebyggande åtgärder.

Trombocytaggregation in vitro

Passade idag på huvudindikatorerna för hemostas, se vem som förstår, snälla. Någon gav flickorna hemostas i invitro, de har en blodplättaggregationshastighet på 14-18, är detta i sekunder eller vad? Prothrombin - 12 sek. norm 9-13 Prothrombin (enligt Kvik) - 95% norm 78 - 142 MNO - 1,08 APTTV - 30 sek. norm 25 - 37 Fibrinogen - 3,1 g / l norm 2,0 - 4,0 Prothrombinindex - 92% norm 80 - 120 Indu. trombocytaggregation.

God morgon. Om någon vet, berätta för mig adressen till laboratoriet (INVITRO är inte nödvändigt). Det är nödvändigt att skicka blodprov och det är synd om allt på ett ställe (jag känner inte till några laboratorier, eftersom alla test i protokoll endast gavs i kliniker). 1. Komplett blodantal (+ blodplättar) 2. Koagulogram 3. Plättaggregation. 4. Fibrinsmetiliserande faktoraktivitet 5. Homozestein (dess nivåer) 6. Bestämning av nivået av protein C och S 7. IgM 7.1 Antikroppar mot fosfolipider Test 7 och 7.1. gör inte allt labb Tack på förhand

Tjejer, jag behöver din hjälp! Läkaren sa att bli en analys av "blodplättsaggregering med induktorer", men jag bor i en stad där inget laboratorium gör denna indikator. Jag passerade det förr, när jag åkte till Moskva i laboratoriet vid Centrum för Immunologi och Reproduktion, men nu har jag inte möjlighet att gå 300 km och bara passera blodet på den. Berätta för mig, kan någon veta om det finns en liknande analys i andra laboratorier? Jag är intresserad av Citilab, Gemotest, Invitro. Jag sökte allt där, jag hittade ingenting! Kanske har denna analys.

När graviditet inte uppstår.

När graviditet inte uppstår. Tjejer, jag ägnade en gång mycket tid på att studera problemet med min brist på graviditet. I sökandet efter information snubblat på användbar information (det här är ett forum, det finns ingen tid att redigera, så hoppa över den extra informationen). Kanske kommer någon att vara till nytta, eftersom det var användbart för mig :) Även om informationen har varit mer än 9 år gammal har läkemedlet avancerat i många avseenden, men grunderna har varit desamma. Författare: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Till att börja med vill jag lägga in en bild med en bild av hur uppfattningen inträffar. det där det kommer ifrån och var det går.

När graviditet inte uppstår. Tjejer, jag ägnade en gång mycket tid på att studera problemet med min brist på graviditet. I sökandet efter information snubblat på användbar information (det här är ett forum, det finns ingen tid att redigera, så hoppa över den extra informationen). Kanske kommer någon att vara till nytta, eftersom det var användbart för mig :) Även om informationen har varit mer än 9 år gammal har läkemedlet avancerat i många avseenden, men grunderna har varit desamma. Författare: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Till att börja med vill jag lägga in en bild med en bild av hur uppfattningen inträffar. det där det kommer ifrån och var det går.

Förberedelser för protokolletUnderbörligt börjar vi förbereda oss för protokollet om 2-3 månader.

TIPS FÖR BEGINNERS

Vanligtvis börjar vi förbereda oss för protokollet om 2-3 månader. 1. Vi dricker vitaminer för gravida kvinnor med folsyra: Elevit, Feimbion (för dem som saknar folsyraabsorption genom tester för risken för missfall och ökad homocystein), Angiovit. 2. Förbättra blodets sammansättning och blodtillförsel till organen: Omega-3, Curantil, Actovegin, Wobenzym. 3. Vi förbättrar arbetet med äggstockarna, reducerar FSH, förbättrar embryonernas kvalitet: - Helvete homeopati skott enligt ordningen: Ovarium kompositum, Ubiquinon compositum, Coenzyme compositum - varje dag från 4DC till 1 injektion, då en dagbrytning, det är allt.

Flickor! Var är det bästa sättet att göra en PPM och trombocytaggregation? På platsen hittade inte invitro dem. Och de ger upp som - på en tom mage?

Tjejer, hej alla! Jag har 24-25 veckors graviditet. Passerat hemostas. Det ökade fibrinogenet 6.2 kom från invitro. D-dimer är normalt. Prothrombin (enligt Kvik) 102% (norm 78 - 142) INR 1,01 APTT 25,0 * s normal 25,4 - 36,9 Fibrinogen 6.2 * normal g / l 2,0 - 4,0 Trombintid 10,7 sek 10,3 - 16,6 D-dimer 262 * ng / ml

Självklart är jag inte doktor, men som de säger har jag gått igenom den här skolan på mig själv och nu vill jag dela med dem som lider av misslyckanden när de fattar ett barn, graviditet eller helt enkelt oroar sig och vill att allt ska gå bra och smidigt. Detta schema erbjöds mig av en läkare från centrum till kulakserna, hon hjälpte också att bli gravid och hålla barnet den här gången. Doktor i medicinsk vetenskap, professor, läkare av högsta kategori. Chef för avdelningen för gravitationsblodkirurgi, FGU "Vetenskapligt centrum för obstetriker, gynekologi och perinatologi uppkallad efter akademiker VI Kulakov". V.

Trombocytaggregationsstudie

Trombocytaggregation: vad är det, avkodningsanalys, norm

Den fysiologiska processen för vidhäftning av blodceller, som är blodplättceller, som fäster dem i blodkärlens väggar, är en aggregering av blodplättar.

Denna mekanism är nödvändig för bildandet av blodpropp - en blodpropp som förhindrar massiv blodförlust.

Begreppet blodplättsaggregering

Blodplättar, eller som de kallas blodplättar, är en viktig del av blodflödet.

Det är dessa celler som minskar blödningsintensiteten vid skador på kärlet och påskyndar läkning av skadade områden.

Mekanismen för deras handling är enkel: När perforeringen av kärlväggarna och utseendet av lumen bildar blodplättarna en trombus som stänger den befintliga skadorna på kärlväggen.

Detta hindrar blödning från lumen, minskar skadan på intilliggande kärl, minskar tiden för perforationsspänningen.

Blodplättar bildas i den röda benmärgen från megakaryocyter. Processen av deras utseende i kroppen regleras av hormonet trombopoetin, vilket producerar sådana interna organ som njurar och lever, liksom kroppens skelettmuskler.

Ju mer blodplättar i blodet desto starkare blir deras aggregering, men uttalat ökat antal celler leder till det faktum att vidhäftningen av blodplättar blir för aktiv.

Ett sådant tillstånd kan hänföras till det patologiska för kroppen, eftersom ökad blodkoagulering kan leda till allvarliga hälsoeffekter.

Blockering av ett blodkärl med blodpropp kan hota med stroke och hjärtinfarkt.

En minskad nivå av trombocytaggregation står inför allvarlig blödning, även med mindre skador.

När vidhäftningsgraden tenderar att vara kritiskt låg kan spontan inre blödning associerad med de vasculära väggarnas skörhet öppna.

Särskild uppmärksamhet på aggregeringsprocesserna i blodet ska ges till kvinnor under graviditeten.

Låga nivåer av trombocytaggregation är farliga om livmoderblödning inträffar under leverans eller i postpartumperioden.

Ökad trombocytaggregation är inte mindre farlig: ökad trombos är orsaken till missfall under graviditetens första trimester och fördröjningar i fostrets utveckling under andra och tredje.

Läkare rekommenderar att man tänker på graden av trombocytaggregation vid graviditetens planeringsstadium.

Ett blodprov för trombocytaggregation hjälper till att ta reda på om blodcellen i blodet inte bryts, och läkare kommer att erbjuda lämplig behandling.

Det är lättare att klara av ökad eller minskad vidhäftning av blodplättar före graviditetens början, eftersom det inte finns några restriktioner för läkemedelsbehandling som föreskrivs för en kvinna.

För att säkerställa att graden av trombocytaggregation var i ordning, behöver du inte bara planera att bli gravid, men någon som bryr sig om deras hälsa.

Eventuell avvikelse från de normala aggregeringsindikatorerna kan väsentligt skada kroppen.

Förhöjd eller minskad trombocytadhesion kan inte uppstå externt, men konsekvenserna av sådana förhållanden är mycket allvarliga.

Kliniska studier av trombocytaggregation

Det finns flera metoder för att bestämma nivån av blodplättsaggregering i blodet. De viktigaste är spontana och inducerade laboratoriediagnostik.

Den spontana tekniken är bestämningen av nivån av blodkoagulering utan att tillsätta några kemiska substanser till biologiskt material som inducerar agglutinationsprocessen, det vill säga bildandet av blodproppar.

För att utföra denna typ av laboratorietest placeras patientens blod, erhållet genom att ta materialet, helt enkelt i ett provrör av en diagnostisk enhet som upprätthåller en konstant temperatur.

Under förhållanden nära kroppstemperaturen (37 ° C), under påverkan av yttre förhållanden, exempelvis från kontakt med luft, uppträder den naturliga blodproppbildningsförfarandet, det vill säga koagulering, i den resulterande blodprodukten.

Att beräkna nivån av agglutination med fotometri.

Inducerad trombocytaggregation är en teknik som syftar till att fastställa nivån av vidhäftning av blodplättar.

I en laboratoriestudie tillsätts reagenser med en komposition som liknar cellerna som utlöser processen med blodproppar till blodet som samlas in för analysen.

Denna mekanism är vidhäftning av blodplättar eller deras agglutination. De ämnen som utlöser den skyddande reaktionen hos blodplättar är adenosindifosfat (ADP), kollagen, ristomycin, serotonin, adrenalin, arakidonsyra.

Alla dessa induktorer av agglutineringsprocessen finns närvarande i kärlväggarna och börjar processen med vidhäftning inuti kroppen.

En sådan studie bidrar till att bestämma huruvida graden av trombocytaggregation inte bryts, såväl som att identifiera de patologiska tillstånden i blodet och hjärt-kärlsystemet.

Nivån av agglutination bestäms av fotometri: ljusvågor överförs två gånger genom blodplasma - före och efter appliceringen av induktionsämnen.

Förberedelse för analys och avkodning

Blodprovtagning för laboratoriediagnos är gjord av en ven. För att analysen ska vara korrekt och objektiv bör patienten följa några riktlinjer för att förbereda insamlingen av biologiskt material.

Endast efter reglerna nedan garanteras ett kvalitetsanalysresultat.

Överensstämmelse med rekommendationerna kommer att leda till närvaron i blodet av ämnen som kan snedvrida diagnosens resultat.

Först bör du följa en speciell diet flera dagar före analysen. Dietens subtiliteter i varje fall, förklara den behandlande läkaren, föreskrivit en riktning för forskning.

För det andra är dagen före den kliniska diagnosen krävs för att avstå från att använda koffein innehåller livsmedel, alkohol, vitlök och nikotin, eftersom de har immunstimulerande egenskaper och därmed kan påverka resultatet av analysen.

Och för det tredje, 8 timmar före blodprovtagning, rekommenderas att man utesluter livsmedel som är höga i fett från kosten, inte att ta några mediciner.

Om du tar mediciner är nödvändigt för livsstöd, bör du diskutera det med din läkare i förväg för eventuell anpassning av de erhållna resultaten från laboratorieforskningen.

Avkodning av analysen är ganska enkel, eftersom en klinisk studie visar nivån på blodplättsaggregeringen i procent.

Beroende på ämnet som används för att starta agglutineringsprocessen varierar hastigheten. Trombocytaggregation med ADP antyder att koagulationsnivån ligger i intervallet 30,7 till 77,7%.

Som ett resultat av analysen med kollagen bör vidhäftning vara från 46,4 till 93,1%. Reaktionen med ristomycin bör normalt ge indikatorer från 30,0 till 60,0%.

Blodplättaggregering med adrenalin med normalt blodproppar i blodet inom gränserna 35,0 till 92,5%.

Överskott av normala agglutinationsindex kallas blodplätthyperaggregation och lägre nivå kallas hypoaggregation.

Ökad nivå av aggregering

Blodplätt hyperaggregation, som hypoaggregation, refererar till de patologiska förhållandena i människokroppen.

När den normala agglutinationsnivån överskrids bildas blodproppar i en överdriven mängd. Blodet blir visköst, transporteras långsammare av blodomloppet, koagulerar snabbt.

Ökad koagulerbarhet är som regel karaktäristisk för människor i mogen ålder, men för närvarande är även blodplätthyperaggregation och barn föremål för.

Överträdelse av agglutinationsprocessen hos ett barn är en allvarlig sjukdom som kräver konstant övervakning.

Av sjukdomar som involverar blodplätts hyperaggregation inkluderar diabetes mellitus, högt blodtryck, cancer, njur- och gastriska lesioner, leukemi, aterosklerotisk vaskulär bildning, trombotsitopaty.

I sin tur är den hypertrofierade processen med trombbildning i ett försummat tillstånd statligt med följder som stroke, hjärtattack och trombos.

Terapeutisk behandling av blodplätthyperaggregation innefattar att ta medicin och en specialdiet.

Utnämning av vissa droger kan inte utföras självständigt. Eventuellt läkemedel ska tas endast efter att ha hört en specialist.

Första hjälpen för ökad blodkoagulering tar Aspirin. Läkemedlet tenderar att tunna blodet och underlätta processen för dess passage genom kärlen.

Aspirin förhindrar bildandet av nya blodproppar. Dessutom innefattar läkemedelsbehandling för blodplätthyperaggregation användningen av antikoagulantia som hindrar processen för snabb agglutination, läkemedel som dilaterar kärl, smärtstillande medel.

Förändringen i kosten börjar med en ökning av vätskeintaget. Vattenbalans i kroppen bidrar till den naturliga utspädningen av blod.

Mängden vätska som förbrukas per dag, bör sträva efter att vara två liter eller mer. Det ska vara vanligt dricksvatten utan tillsatser. Te, kaffe och andra drycker tas inte med i vattenbalansen.

Fisk, citrusfrukter, vitlök och grönsaker, grönsaker, ingefära introduceras i kosten. Uteslut från menyn buckwheat, granatäpple och svart chokeberry.

Låg blodplättsstamning

Blodplättens hypoaggregation, där omvänt bildandet av blodproppar är svårt, kan leda till svår blödning.

En reducerad agglutinationsnivå kan antingen förvärvas på grund av sjukdomar eller ärftliga.

Sjukdomar som kännetecknas av dålig blodkoagulering inkluderar leukemi, njursvikt, sköldkörtelfunktion, anemi.

Dessutom kan blodplättens hypoaggregation utlösas av smittsamma och virala sjukdomar, vissa mediciner, kemoterapi.

Den huvudsakliga metoden för behandling av dålig koagulering anses vara en kost som innehåller bovete, fisk, rött kött, köttlever, ostar, ägg och olika gröna.

Läkare rekommenderar att utesluta från kosten citrusfrukter, ingefära rot, vitlök.

För att förhindra blodplätt gipoagregatsii inte rekommenderas till droger som främjar ökad agglutination, i synnerhet aspirin, troksevazin, paracetamol, ibuprofen, aminofyllin och vissa antidepressiva medel.

Behandling av allvarliga fall av blodplättshypoaggregation, när koagulationsnivån tenderar till en kritiskt låg nivå, vidtas medicinska åtgärder på ett sjukhus hos en medicinsk institution.

Patienterna ordineras oral medicinering (Emosinta, Ditsinona, Tranexaminsyra), intravenös injektion av 5% aminokapronsyra, intramuskulära injektioner av adenosintrifosfat.

Massiv blödning som inte kan stoppas på grund av dålig koagulering stoppas med hjälp av en transfusion av donatorplättmassan.

Tidig upptäckt av abnormiteter vid trombocytaggregation hjälper till att undvika allvarliga hälsoeffekter.

Korrekt ordinerad terapi hjälper till att återställa nivån av blodkoagulation och förhindra vidare utveckling av patologiska tillstånd.

Vad är trombocytaggregation?

Trombocytaggregation är processen att klibba de presenterade blodcellerna till varandra, såväl som deras fastsättning i kärlväggarna. Aggregation i dess väsen är den första etappen av bildandet av en blodpropp som förhindrar blodförlust.

Vad är trombocyter?

Blodplättar är formade blodkroppar som bidrar till normaliseringen av blodproppsprocessen. Det händer som följer. Vid kränkningar av de vaskulära väggarnas integritet får blodplättarna genom kedjan av biokemiska reaktioner en viss signal, samlas i stället för ett genombrott och klistras ihop, säkerställer blockeringsprocessen. Så här går aggregeringsprocessen.

En alltför intensiv aggregeringsprocess är dock patologisk. Blodplätt hyperaggregation leder till ökad trombos, vilket kraftigt ökar risken för att utveckla sjukdomar som stroke och hjärtinfarkt.

Låga aggregeringshastigheter är inte mindre farliga och utgör ett potentiellt hot inte bara för hälsan utan även för patientens liv. Otillräcklig vidhäftning av blodplättar leder till bildandet av en sjukdom som trombocytopeni (minskad blodkoagulering). Samtidigt är sannolikheten för intern och extern blödning hög, vilket inte bara bidrar till utvecklingen av svåra former av anemi, men kan också orsaka ett dödligt utfall.

Därför är det extremt viktigt att övervaka blodplätttalet i blodet, liksom deras förmåga att aggregera.

Särskilt viktigt är aggregeringen av blodplättar under graviditeten. Faktum är att kränkningar av denna process kan leda till ett antal ganska allvarliga konsekvenser. Hypoaggregation (minskad blodplättsaggregering) kan orsaka livmoderblödning under arbetsprocessen eller efter födelseperioden. Överdriven aktiv aggregering är också farlig för den förväntade mamman och hennes bebis, eftersom den kan leda till blodproppar, vilket är en av de vanligaste orsakerna till missfall och spontan abort i tidig graviditet.

För att undvika sådana negativa effekter och minska riskerna till ett minimum rekommenderar experter att göra en undersökning om blodplättarnas nivå och identifiera deras förmåga att regenerera redan före befruktningen när man planerar graviditet.

Forskning för kontroll av aggregering

Laboratorieforskning av blodplättar utförs med hjälp av en diagnostisk teknik, som kallas inducerad aggregering. För att utföra denna procedur tillsätts specifika ämnen till det venösa blodet som samlas in från patienten, vars kemiska sammansättning liknar människokroppens celler, vilket bidrar till trombosprocesserna, vilket resulterar i agglomerering av blodplättar. Som inducerar brukar vanliga ämnen som ingår i blodkärlens väggar. Dessa inkluderar:

1. ADP (adenosindifosfat).
2. Ristocetin.
3. Serotonin.
4. Kollagen.
5. Arachidonsyra.
6. Adrenalin.

För analys används en speciell enhet - blodplättsaggregeringsanalysatorn. Vid genomförande av forskning genom blodplasma fylld med blodplättar överförs ljusvågor. Analysen utförs i två steg. Indikatorer för aggregeringsgraden representerar skillnaden av plasmagennans ljusdensitet före koagulerbarhetsprocessens början och efter fullbordandet. Dessutom är experter uppmärksamma sådana faktorer som ljusvågans form, karaktär och specificitet.

Inducerad blodplättsaggregering är en metod för blodprovning, kännetecknad av extremt hög noggrannhet och används därför allmänt i modern diagnostik i närvaro av misstankar om vissa sjukdomar.

Inte alla kliniker har den utrustning som behövs för att utföra denna typ av diagnostisk procedur. Hittills har trombocytaggregationsstudier genomförts framgångsrikt i Invitro-laboratorier.

Vad är studien för?

Ett blodprov för trombocytforskning möjliggör för en specialist att bestämma dessa blodcellers förmåga att aggregera, gör det möjligt att identifiera vissa störningar av hemostas som kan vara antingen medfödda eller förvärvade. Dessutom är det med hjälp av trombocytaggregationsforskning möjligt att diagnostisera inte bara patologierna i det hematopoietiska systemet utan även sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Ett sådant förfarande är nödvändigt för att spåra dynamiken hos ett antal vissa sjukdomar för att bestämma de nödvändiga terapeutiska teknikerna för att kontrollera helingsprocessen.

Indikationer för studier

Inducerad aggregering kan utses av en specialist i följande fall:

1. Trombocytopeni.
2. Ökad blodkoagulering.
3. Tendens mot trombos.
4. Blödande tandkött.
5. Ökad svullnad.
6. Tendens till blödning, livmoderblödning.
7. Dåliga helande sår.
8. Långtidsbehandling med acetylsalicylsyra.
9. Willebrand och Glanzman sjukdomar.
10. Thrombophilia.
11. Komplicerad graviditet.
12. Störningar i hjärncirkulationen, kranskärlssjukdom.
13. Trombocytopeni är medfödd eller förvärvad.
14. Åderbråck
15. Kontroll över behandlingens dynamik med antiplatelet droger.
16. Sjukdomar av autoimmun natur.
17. Studien av funktionaliteten hos blodplättceller före operationen.
18. Infertilitet.
19. Flera misslyckade IVF-försök i rad.
20. Fading graviditet.
21. Bestämning av graden av känslighet hos patienten mot effekterna av trombocyter.
22. Glantsman trombastheni.
23. Bernard Soulier sjukdom.
24. Innan du skriver och tar hormonell preventivmedel.

Ett blodprov för blodplätters förmåga att aggregera processen kräver strikt överensstämmelse med reglerna för förberedelse. För att studien ska vara extremt korrekt och effektiv bör patienter följa följande rekommendationer:

1. En vecka innan blodet tas för en studie är det nödvändigt att sluta ta droger som hämmar blodproppsprocesserna. Dessa inkluderar följande läkemedel: läkemedel acetylsalicylsyra, antidepressiva medel, sulfapyridazin, dipyridamol, indometacin, antiplatelet, hormoner, preventivmedel.
2. En dag före studien är det nödvändigt att avstå från att använda koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker.
3. Uteslut från kosten fet, kryddig, kryddig mat, kryddor och vitlök.
4. Det är förbjudet att röka på dagen för förfarandet.
5. Extremt begränsar fysisk och psyko-emotionell stress.
6. Den sista måltiden ska vara senast 12 timmar före blodprovtagning för analys.

Kontraindikation för uppträdandet av inducerad trombocytaggregation anses vara förekomst i kroppen av inflammatoriska processer av akut eller kronisk natur.

Överensstämmelse med ovanstående regler är nödvändigt för att få de mest exakta och objektiva resultaten av studien!

analys

Ett blodprov för att bestämma blodplättcellernas förmåga att regenerera utförs enbart på morgonen. Den ideala tiden för blodprovtagning är tidsperioden från 7 till 10 am.

Studien utförs på tom mage, patienten ska inte använda något annat än rent, icke karbonatiskt vatten.

För att utföra ett test för att bestämma graden av trombocytaggregation används venös blod. Häftet utförs från patientens kubitala ven med en engångsspruta. Därefter placeras materialet i ett provrör med en fyra procentig lösning av natriumcitrat. Därefter inverteras behållaren flera gånger för att slutföra blandningen av blod med den aktiva substansen. Vid nästa steg skickas ett provrör med uppsamlat blod till laboratoriet för vidare forskning.

Tolkningen av resultaten av studien utförs av en kvalificerad specialist på laboratoriet.

Hastigheten vid denna analys bestäms beroende på ämnet som används - induceraren som reagerar med patientens blod.

Tänk på denna fråga mer detaljerat:

1. Normala reaktionshastigheter med kollagen varierar från 46 till 93%.
2. Normala reaktionshastigheter med adenosindifosfat varierar från 30 till 77%.
3. Normala reaktionshastigheter med ristomycin varierar från 35 till 92,5%.

En minskning av trombocytaggregation kan utlösas av följande faktorer:

1. Patologi av det hematopoietiska systemet.
2. Den positiva effekten av antiplatelet terapi.
3. Thrombocytopathy.

Ökad blodplättsaggregering kan indikera närvaron av följande patologier:

1. Hypertension.
2. Stroke.
3. Diabetes mellitus.
4. Hjärtinfarkt.
5. Ateroskleros av kärl.
6. Trombos av artärerna i bukhålan.

Studien av trombocytaggregationsegenskaper är ett viktigt diagnostiskt förfarande som ger möjlighet att diagnostisera ett antal sjukdomar i ett tidigt skede av deras utveckling för att förutsäga eventuella komplikationer för att förskriva den optimala behandlingsförloppet.

(Inga röster) Laddar.

Blodplättsaggregering

Plättaggregation är processen att blockera ett sår med mycket små blodkroppar som ligger nära blodkärlens väggar och är engagerade i underhållet.

Vid överträdelse av fartygets integritet skickas de till skadestället, stänger den och förhindrar därmed blödning. Vad är trombocytaggregation - det här är vår artikel.

Blodplättsaggregering vad är det

När plackar rusar till de skadade platserna, som överlappar varandra, bildar en trombus - detta fenomen kallas vidhäftning och trombocytaggregation, processen (aggregatio joining), som kombineras i ett system, varar tills såret stängs. På grund av detta förlorar en person inte mycket blod.

En blodplättsaggregeringsstudie görs genom plasmaanalys. I en frisk man skyddar dessa celler kroppen från blödning, det kan finnas abnormiteter som provocerar olika sjukdomar. Antalet blodplättar i blodet kan ökas, sänkas. Hur man reducerar, vilka droger man ska ta.

"Plättaggregation med ADP, kollagen, adrenalin och ristotsetin"

Pris: 1100 rubel.
Material: Blod
Samlingstid: 7: 00-12: 00 satt. 7: 00-11: 00
Leverans av resultat: På leveransdagen för biomaterialet från 16.00-19.00, utom lördag

Villkor för förberedelse för analysen:

Plättaggregation med ADP, kollagen, adrenalin och ristotsetin

Analysen utförs för studier av blodplättskoagulering. Aggregation är blodplättarnas förmåga att hålla ihop och bilda en trombos. Induktoraggregation - en kemikalie som provocerar en aggregeringsreaktion i ett provrör. Blodplättaktivatorer är ämnen i den skadade kärlväggen (ADP, kollagen, adrenalin, ristocetin etc.)

Analys av blodplättsaggregation kan upptäcka risken för blödning, trombofili, genomföra övervakning av trombocythämmande behandling och valet av optimala doser antiagregantov.Na datum studie av trombocytfunktionen med agregatometrii är "gold standard".

Trombocytaggregationsstudien utförs i följande fall:

• för att bestämma orsakerna till trombofili under olika förhållanden: missfall frusna graviditeter infertilitet, inklusive misslyckades IVF försök; stroke, hjärtattacker och andra kardiovaskulära sjukdomar;
• före och under orala preventivmedel
• före planerad graviditet och under graviditet
• för att bestämma orsakerna till blödning i hemorragisk syndrom (blåmärken, blödning av olika lokaliseringar);
• för att bestämma indikationerna / kontraindikationerna för utnämningen av antiplateletmedel (tromboass, kardiomagnyl, aspirin, Plavix, etc.);
• för bestämning av känsligheten / resistansen mot antiplatelet
• för valet av läkemedlet (antiplatelet) och dosjustering under behandlingen;
• för att förutsäga risken för blödning under antiplatelet.

• prytrombotiska tillstånd
• idiopatisk trombocytos;
• trombos;
• myokardinfarkt;
• ateroskleros;
• vaskulit;
• graviditet.

• primär och symptomatisk trombocytopati;
• vid behandling av antiplatelet medel.

Viktigt: För en tillförlitlig bedömning av resultatet av trombocytaggregation är det viktigt att förbereda patienten korrekt för bloddonation.

• Patienterna ska inte ta acetylsalicylsyra och andra aspirinhaltiga läkemedel i 7-10 dagar före studien. Om du inte kan avbryta drogerna, måste patienten vid anmälan rapportera om de droger han tagit.
• 12 timmar innan blod ges, bör patienter avstå från mat, särskilt fet.
• Före studien kan du inte dricka kaffe, alkohol (under dagen), äta vitlök, röka, det är nödvändigt att utesluta någon fysisk aktivitet. Du kan också inte göra en studie på bakgrund av akut inflammation.
• Blodprover av patienter bör inte hemolyseras, innehålla blodproppar, blandning av röda blodkroppar, vara chyler, patienter med gulsot, innehålla minst 75 tusen / mm3 trombocyter. Sådana patienter kommer att hänvisas till blodöverföring.

Metoden för bestämning av trombocytaggregation är mycket känslig och om de ovannämnda kraven för förberedelserna för bloddonation inte följs kan resultaten bli felaktigt utplattad eller falsk inandning.

Blod doneras i de "europeiska laboratorierna" bara på gatan. Far 39/1

Trombocytaggregation med ADP

Var finns det: I alla medicinska centra och laboratorier "Tonus"

Varaktighet: 1-2 arbetsdagar

+ Materialintag 200 gnidning.

+ Staketanalys hemma (endast Nizhny Novgorod) 200 gnidning.

Blodplättar är viktiga cellelement i blodet, vars huvudsakliga funktion är att delta i hemostas (stoppa blödning).

I avsaknad av skada på kärlväggen finns blodplättar i blodet i ett oaktiverat tillstånd. Om det finns några yttre stimuli som bidrar till deras aktivering, förvärvar de förmågan att aggregera (limning ihop) samt vidhäftning (förmågan att "hålla fast" på kärlets yta - intima).

Aktiveringen av blodplättar sker inte bara när kärlbädden är skadad, atherosklerotiska överlagringar kan provocera deras aggregering, deponering av immunkomplex på intima under autoimmuna inflammationer etc.

Brott mot blodplättsaktivering kan leda till utveckling av risken för blödning utan möjlighet till självstopp.

Olika test används för att diagnostisera sådana tillstånd, varav en är blodplättaggregationsforskning med ADP. Analysen utförs med hjälp av ett speciellt instrument för aggregometern, som registrerar alla nödvändiga indikatorer under testet. Tolkningen av resultaten baseras på aggregeringsprocessens art. Under analysen adderas ADP till patientens serum och blodplättsresponsen på denna externa stimulans registreras.

Studien av blodplättsaggregering med ADP är viktig vid diagnos av ärftliga störningar i blodkoagulationssystemet, såväl som vid användning vid behandling av en patient av blodplättdroger. Trombocytaggregation med ADP möjliggör differentiell diagnos av huvudorsakerna till koagulationssjukdomar och snabb diagnos.

4 timmar före studien är det nödvändigt att avstå från att äta, i synnerhet som innehåller en hög mängd fett. 2 timmar innan analysprodukter som innehåller koffein är uteslutna, 30 minuter - cigaretter. Inom 15-20 minuter ska patienten vara i vila.

Om undersökningen kräver avbrytande av vissa läkemedel som påverkar trombocytaggregation, ska alla villkor för uttag och analys diskuteras med din läkare för att undvika oförutsedda situationer som kan påverka hälsan.

• Differentiell diagnos av hemorragisk syndrom (förekomst av spontan blödning, blåmärken, blåmärken etc.)
• Undersökning före operation, tillsammans med stor blodförlust
• Övervakning av graviditet med stor risk för för tidig födsel, missfall
• Utvärdering av den kvarvarande trombocytaktiviteten vid applicering av antiaggregationsterapi
• Utvärdering av effektiviteten av behandling och övervakning av blodkoagulationssystemet

Referensvärden för trombocytaggregationsstudier med ADP:

• Plättaggregation med ADP 5,0 μmol / l - 60-90%

Tolkningen av resultaten utförs av den behandlande läkaren, med beaktande av historien, den kliniska situationen, den senaste och aktuella medicinen och resultaten från andra studier.

Tabell. Förändringar i trombocytaggregation under effekten av induktorer som används i vissa varianter av hemostasens patologi

Plättaggregation med 4 inducerare (ADP, epinefrin, arakidonsyra, ristocetin)

Utgångstid för snabb analys (Cito)

Värde av analyser

För att bedöma funktionen av blodplättar i Laboratories of CIR utförs en analys av inducerad trombocytaggregation. Detta är en högkvalitativ analys som utförs på en automatisk aggregat. Eftersom denna analys förändras dramatiskt när man tar droger som påverkar blodkoagulering (antiplatelet, till exempel aspirin, trombos, antikoagulantia, till exempel heparin), är det lämpligt att ta det innan de tar dessa mediciner. För varje aggregatogram utfärdar laboratoriedoktorn en slutsats.

på trombocytaggregation analys rekommenderas i följande fall: för missfall, misslyckade IVF-försök, allvarliga komplikationer av graviditet historia, oförklarlig infertilitet, liksom ökad blödning: blåmärken, menorragi, näsblod.

I aggregeringskurvan beräknas amplituden för aggregering, kurvans form, närvaron av en eller två vågor och närvaron av disaggregering uppskattas.

På ovanstående prov anges: 1 - nollställning av enheten, 2 - innan du lägger in induktorn, 3 - toppen i samband med utspädningen av provet av induktorn, 4 - ursprunget, den första vågen, 5 - den andra vågen, 6-disaggregationen.

Viktigt: mottagning av en kombination av livsmedelsprodukter, växtbaserade läkemedel och livsmedelstillsatser som innehåller komponenter från denna lista med mottagningen av trombocytaggregationshämmande medel (tromboASS) och antikoagulantia (heparin) är en kombination av farliga blödningsrisk (kategori D av FDA klassificering). Risken för blödning överstiger i de flesta fall de potentiella fördelarna.

I laboratorierna för CID utförs trombocytaggregation med följande inducerare:

• Aggregation med ADF
  
• Aggregation med arakidonsyra
• Aggregation med adrenalin (epinefrin)
• Aggregering med ristotsetin.
  De första tre induktorerna tillåter oss att utvärdera blodplättarnas funktion från olika sidor, de kompletterar varandra. Aggregation med ristocetin gör det möjligt att misstänka ett farligt blödningsförhållande - von Willebrands sjukdom (von Willebrand faktorbrist). Vid planering av graviditet är denna analys viktig för att eliminera risken för blödning under arbetet.

Aggregation med ADP (blå linje) och arakidonsyra. Aggregeringssvaret minskat kraftigt. Disaggregation är praktiskt taget frånvarande.

Aggregation med ADP.
Aggregeringssvaret minskat. Disaggregation är praktiskt taget frånvarande.