Hypertoni 2 artikelrisk 3

Grad 3 hypertoni, risk 3 är en av de allvarligaste formerna av patologi, som åtföljs av en stadig ökning av trycket och leder till störningar i de flesta organens arbete. Som ett resultat av onormala processer försämras livskvaliteten signifikant och risken för funktionshinder ökar. Det är därför det är så viktigt att börja behandla sjukdomen i god tid.

Kärnan i patologi

Hypertoni anses vara en av de vanligaste skadorna i hjärt-kärlsystemet. Enligt ICD-10 kodas den under chiffererna I10-I15: sjukdomar som kännetecknas av ökat blodtryck.

Enligt statistiken lider ungefär 30% av denna sjukdom. Speciellt farligt tillstånd är steg 3 patologi. Människor som upplever ökat tryck bör vara mycket försiktiga med sin hälsa. Detta beror på ökad sannolikhet för komplikationer.

Hypertoni är en sjukdom som har en kronisk kurs och åtföljs av en stadig ökning av trycket. Grad 3 arteriell hypertoni med riskgrupp 3 karakteriseras av en ökning av upp till 180/110 mm Hg. Art.

Detta tillstånd utgör en verklig fara för livet. Med utvecklingen av en sådan allvarlig sjukdom tas inte människor till armén. De står också ofta handikappade.

Orsaker och riskgrupper

Arteriell hypertoni kan bero på psyko-emotionell överbelastning. Som ett resultat av detta tillstånd störs hormonella mekanismer, vilka är ansvariga för att reglera trycket. Skador på vasomotoriska systemet kan också uppstå.

En mängd olika orsaker kan leda till en stadig ökning av trycket. Dessa inkluderar:

• njursjukdom;
• tumörskador i binjurarna;
• Takayasus sjukdom;
• aorta stenos;
• skador i sköldkörteln;
• sjukdomar i livmoderhalsen
• hjärtsjukdom.

Normalt tryck bör vara 120/80 mm Hg. Art. Läkare tillåter sina små fluktuationer i riktning mot ökningen eller minskningen. Detta beror på egenskaperna hos blodtillförseln till vävnaderna. Så under övningen ökar trycket. När behovet av ökat blodflöde minskar, normaliseras parametrarna.

Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla högt blodtryck:

• ålder;
• brist på motion;
• dåliga vanor
• äter stora mängder salt
• Förekomsten av fetma
• kalciumbrist;
• diabetes mellitus;
• infektionssjukdomar;
• genetisk predisposition;
• ökning av aterogena lipoproteiner och triglycerider.

Patienter som lider av högt blodtryck, är uppdelade i olika kategorier. Denna klassificering utförs beroende på indikatorerna för tryck, som hör till en riskgrupp, förekomst av comorbiditeter och målorganskador.

Grad av högt blodtryck

Hypertoni har flera utvecklingsstadier, som alla kännetecknas av vissa egenskaper:

1. Första graden I detta skede finns det periodiska fall av högt blodtryck. Dessutom normaliseras patientens tillstånd utan hjälp. Tack vare förebyggande åtgärder och bantning är det möjligt att stabilisera blodtrycksparametrarna.
2. Andra etappen På detta stadium stiger trycket ganska ofta. Att hantera symtomen på högt blodtryck är endast möjlig med hjälp av droger.
3. Tredje graden Detta stadium av sjukdomen anses vara den mest allvarliga. Det åtföljs av en skada av målorgan - hjärtat, njurarna, ögonen, hjärnan. När kolesterolnivån stiger, förvärras situationen. Aterosklerotiska plack bildar sig på kärlväggarna, vilket leder till deras inskränkning. Som ett resultat ökar sannolikheten för farliga konsekvenser.

Grad 3 hypertoni kännetecknas av en allvarlig tryckökning. Den överstiger märket 180/110 mm Hg. Art. Dessa indikatorer är dödliga. I avsaknad av adekvat terapi finns risk för akut hjärtsvikt, ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke.

risker

Under diagnosen högt blodtryck måste läkaren bestämma graden av risk. Under denna period förstår sannolikheten för en patient med hjärt-kärlsjukdomar inom 10 år.

Vid bestämning av graden av risk beaktar specialisten många ytterligare faktorer - åldersgrupp, kön, livsstil, genetisk predisposition, närvaro av comorbiditeter, tillståndet av målorgan.

Personer med högt blodtryck är indelade i följande riskgrupper:

1. Risk 1. I detta fall är sannolikheten för att patologier i hjärt-kärlsystemet uppträder mindre än 15%.
2. Risk 2. Risken för utseende av patologier i hjärtat och blodkärlen ligger i intervallet 15-20%.
3. Risk 3. Sannolikheten för kardiovaskulära anomalier - 20-30%.
4. Risk 4. I detta fall överstiger sannolikheten för negativa effekter på hjärtat och blodkärlen 30%.

Personer som har graderad arteriell högt blodtryck klassificeras som 3 eller 4 riskgrupper. Detta beror på målorganskador. När du upptäcker avancerade stadier av högt blodtryck bör du omedelbart börja intensiv behandling.

Viktigt: Om en person har 1 eller 2 riskgrupper, räcker det med att övervaka patientens tillstånd och tillämpa icke-läkemedelsbehandling. Om en patient diagnostiseras med 3 eller 4 riskgrupper är det viktigt att omedelbart starta antihypertensiv behandling.

Symtom på högt blodtryck 3 grader

Arteriell hypertoni kännetecknas inte bara av en ökning av blodtrycket. Denna sjukdom åtföljs också av följande manifestationer:

• smärta i hjärtat
• yrsel;
• störande smärtor i nacken och tempel;
• blödning från näsan;
• allvarlig irritabilitet
• överdriven svettning;
• Utseendet på röda fläckar på huden - de är huvudsakligen lokaliserade på ansikte och nacke;
• ökad hjärtfrekvens;
• mörkare ögon.

Vid högt blodtryck på 3 grader överskrider tryckindikatorerna standardindikatorerna för blodtryck hos en frisk person. I det här fallet är det ganska svårt att normalisera parametrarna. Som ett resultat störs alla målorgans funktion - lever, hjärna, hjärta, ögon, njurar - störd.

Den kliniska bilden av patologin kan variera beroende på vilka inre organ som skadades:

1. Heart. Anfall för att öka trycket leder till ett brott mot myokardiens väggar och påverkar den onormala expansionen av vänstra ventrikeln. Med utvecklingen av högt blodtryck tvingas hjärtat att pumpa blod med hämnd. Detta medför en förtjockning av ventrikelens väggar och efter viss tid provar hjärtsvikt.
2. Fartyg. Med högt tryck genomgår arteriella väggar hypertrofiska förändringar. Detta medför en signifikant minskning av deras lumen. Skador bildas på väggens inre yta med varje attack av högt blodtryck, som åtföljs av plackbildning. Som ett resultat stör blodcirkulationen och symptom på farliga patologier förekommer - flebotrombos, tromboflebit etc.
3. Njurar. Brott i arbetet i denna kropp beror på kärlskador. Med otillräcklig blodtillförsel inträffar syrehushållning. I vissa delar av blodet faller inte. Detta leder till nekrotisk skada - en hjärtinfarkt. Efter att vävnaden dör, inträffar njursvikt.
4. Ögon. Ökningen i trycket framkallar olika lesioner av synenet. Uppkomsten av arteriell hypertension orsakar en stark lesion av retinala kärl. Med ökande tryck kan de till och med spränga, vilket leder till blödning i ögonlocket. Hypertoni kan leda till en allvarlig försämring av synen.

Observera: Dessa problem kan åtföljas av symtom som ögonrödhet, inkoordination, försämring av intellektuella funktioner och försvagning av minne. I närvaro av hjärtsvikt finns risk för dyspné, ökad ångest, trötthet, angina pectoris och arytmi.

diagnostik

För att identifiera svårighetsgraden av hypertoni och bestämma skadorna på de inre organen, använd laboratorie- och instrumentstudier:

1. Blodprov I hypertoni finns en ökning av kolesterol. Detta beror på närvaron av lipoprotein med låg densitet. Njurskador kan leda till en ökning av karbamid, kvarvarande kväve, kreatinin.
2. Undersökning av fundus. Under denna procedur ser ögonläkaren krympta och smala artärer som har en rödaktig nyans. Detta beror på ljusets reflektion från den täta väggen, som har genomgått sklerotiska förändringar. Läkaren kan också identifiera retinala blödningar.
3. Samråd med neurologen. Denna specialist kan upptäcka en försämring av lemmarnas känslighet, en minskning av stabiliteten när du går och en brist på samordning av rörelser.
4. EKG. Med denna procedur är det möjligt att identifiera hjärtrytmstörningar, muskelöverbelastning, ischemi hos vissa delar av myokardiet.
5. Hjärtets ultraljud. Denna procedur hjälper till att identifiera organsvikt, muskelhypertrofi, utvidgning av hjärtat.
6. Ultraljud av njurarna. Med hjälp av studien är det möjligt att upptäcka anomalier i organets vävnadsstruktur och en minskning av volymen.

Behandling av högt blodtryck

Med utvecklingen av högt blodtryck på 3 grader utförs komplex behandling nödvändigtvis, vilket består av användningen av flera interaktiva läkemedel. Ett enda läkemedel i detta fall kommer inte att räcka till.

Livsstilskorrigering

Ett viktigt element i terapi är att organisera rätt livsstil. Det innebär en daglig måttlig aktivitet. Samtidigt rekommenderar experter att man väljer aerob träning. Lika viktigt är normaliseringen av kosten.

Dessutom kan läkaren rekommendera stödjande förfaranden som förbättrar övergripande välbefinnande. Var noga med att justera arbetssätt och vila. Samtidigt är det mycket viktigt att eliminera överarbete och stressiga situationer.

Lanserade fall av högt blodtryck är en verklig fara på grund av hotet av hypertensiv kris. I detta fall sker en kraftig ökning av trycket. Detta beror på utvecklingen av stroke eller hjärtattack, vilket leder till funktionshinder.

Drogterapi

Användningen av antihypertensiva läkemedel syftar till att minska blodtrycket. Det ska vara mindre än 140/90 mm Hg. Art. Vid höga inställningar är det nödvändigt att använda kombinationsbehandling, eftersom en enda medicin för att minska trycket kanske inte räcker till.

De viktigaste kategorierna av droger för att minska trycket är följande:

• beta-blockerare - bisoprolol, metoprolol;
• diuretika - furosemid, hydroklortiazid;
• ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare - losartan, lisinopril;
• kalciumantagonister - ampodipin, nimodipin;
• reninhämmare - aliskiren;
• alfa blockerare - alfuzosin, doxazosin.

Med utvecklingen av högt blodtryck i grad 3 måste 2 eller 3 läkemedel ordineras för att normalisera trycket. Kombinationen av en ACE-hämmare och en diuretikum eller beta-blockerare, diuretikum och kalciumantagonist har maximal effektivitet.

Förutom antihypertensiva läkemedel, använd andra metoder för eliminering av komplikationer. Dessa inkluderar användningen av antiplatelet medel, läkemedel för att minska socker, lipidsänkningsterapi.

Vid val av droger bör man ta hänsyn till effektiviteten hos en viss kategori av droger i en viss situation. I närvaro av samtidiga sjukdomar är det värt att välja de medel som är fördelaktiga med tanke på den associerade patologin.

Vid förskrivning av läkemedel bör eventuella kontraindikationer också beaktas. Därför är beta-adrenerge blockerare förbjudna att använda för behandling av högt blodtryck hos personer med en puls på mindre än 55. Dessutom är de förbjudna att använda i svår atrioventrikulär blockad eller allvarliga kränkningar av perifer cirkulation.

Folkmekanismer

Förutom traditionella medel kan du använda effektiva folkrecept. Detta tillvägagångssätt är dock tillåtet att använda enbart på råd av en läkare. Oftast, experter rekommenderar användning av medicinska växter med lugnande effekt. I denna kategori ingår hagtorn, mint, citronbalsam, valerian, kamille.

Hemma, citrusfrukter, grönt te med tillsats av honung och citron, kommer rosenkransavkänning att underlätta tillståndet. Dessa medel sänker utvecklingen av patologi och minskar de negativa effekterna av ökat tryck på de inre organens arbete.

Vitlök är mycket effektiv vid hypertensiv sjukdom. Detta verktyg hjälper till att tona blodet, förhindrar ackumulering av lipider på blodkärlens väggar och aktiverar blodcirkulationen. Tack vare användningen av vitlök minskar risken för blodproppar, som överlappar kärlen och ökar sannolikheten för hjärtattacker och stroke.

Det är viktigt att notera att användningen av vitlök är förbjuden att kombinera med användning av antiplatelet och antikoagulantia. Sådana kombinationer kan utlösa utvecklingen av blödning.

När du identifierar högt blodtryck på 3 grader, kan du använda vitlökinfusion. För dess förberedelse, ta 2 kryddnejlika, hugga, tillsätt kokande vatten och låt i 12 timmar infusera. Det är nödvändigt att acceptera medel 2 gånger om dagen på 1 glas. Varaktigheten av behandlingen är 1 månad.

Strömfunktioner

Med utvecklingen av högt blodtryck är det nödvändigt att minska konsumtionen av animaliska fetter och kolhydrater. På grund av detta är det möjligt att minska vikt, normalisera hälsa och hälsa.

Basen av kosten bör vara spannmål, grönsaker, frukt, magert havsfisk. Tack vare rätt näring är det möjligt att mätta kroppen med näringsämnen.

Det är viktigt att minimera konsumtionen av salt och socker. Detta kan avsevärt minska antalet komplikationer. Dessa produkter bör ersättas med naturliga smaker - citron, kanel, örter, honung. Av mejeriprodukter bör föredra yoghurt, stekost, kefir.

Läkare rekommenderar inte att du dricker kaffe och starkt te. Det är bättre att föredra grönt te med citron, fruktdrycker, buljong höfter, utspädd med juice.

Förebyggande av högt blodtryck

Det är omöjligt att fullständigt bota denna form av sjukdomen. Prognosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen, behandlingens aktualitet och genomförandet av medicinska rekommendationer. För att minimera risken för negativa konsekvenser är det nödvändigt att engagera sig i förebyggandet av denna sjukdom:

• systematiskt utföra andnings- och förtrollande gymnastik;
• eliminera stress
• helt slappna av;
• gå i frisk luft;
• övervaka tryckparametrar;
• systematiskt besöka en kardiolog
• ge upp dåliga vanor
• ät rätt
• massera krageområdet.

Hypertoni av 3 grader, som kännetecknas av risken för 3 eller 4 grupper, anses vara en mycket allvarlig överträdelse. Om du inte startar behandling i tid, finns det risk att du utvecklar farliga hälsoeffekter. Därför bör eventuella tecken på ökat tryck ligga till grund för ett besök hos läkaren.

Grad 2 högt blodtrycksrisk 3 - orsaker, diagnos och behandlingsmetoder

Under högt blodtryck indikerar läkare ett tillstånd av bestående blodtrycksökning. Världshälsoorganisationen har definierat tydliga siffror: systoliska eller över 140 mm. Hg. Art. Och diastolisk (lägre) - mer än 90 mm. Hg. Art. De flesta känner igen sjukdomen bara i 2: e graden. Varför är det här farligt?

Graden och riskerna för högt blodtryck

Den vanligaste klassificeringen av denna sjukdom är uppdelningen i grader enligt de gränser där blodtrycket ligger mestadels. Området 120/70 mm. Hg. Art. upp till 139/89 mm. Hg. Art. Läkare kallar det "prehypertension", men för hypotensiva (personer vars tillstånd är normalt vid 90/60 mm Hg), är dessa siffror en anledning att ringa en ambulans. Den huvudsakliga klassificeringen av högt blodtryck:

• 1 grad. Systolisk - 140-159 mm. Hg. Art., Diastolisk - 90-99 mm. Hg. Art. Sannolikheten för återgång till normalt tryck är högt, med perioder känns patienten helt frisk.
• 2 grader. Systolisk - 160-179 mm. Hg. Art., Diastolisk - 100-109 mm. Hg. Art. Trycket återgår nästan aldrig till de normativa indikatorerna, trycket på kärlen och hjärtat är högt, konstant.
• 3 grader. Tryck är högre än 180/110 mm. Hg. Art. Även i avsaknad av externa riskfaktorer utvecklar patienten komplikationer, och en plötslig minskning av trycket indikerar hjärtavvikelser.

Risklagstiftningen beror starkt på graden av högt blodtryck, eftersom en patient med tonometeravvikelser från normativiteten med 20 enheter har en lägre chans för komplikationer för hjärt-kärlsystemet än vid 60 enheter avvikelser. Läkare särskiljer följande riskgrupper:

• 1 - låg. Sannolikheten för komplikationer är 15%.
• 2 - måttlig. Risken stiger till 15-20%. Vid stadium 2 finns hypertoni alltid, även med patientens acceptabla hälsotillstånd.
• 3 - hög. Chanserna för förekomst av hjärtsjukdom - 20-30%. Hos patienter med högt blodtryck i grad 2 finns det tre riskfaktorer eller skador på målorganet.
• 4 - mycket hög. Det indikeras när sannolikheten för komplikationer är över 30%. Särskilt för diabetiker med 2 grader högt blodtryck och de andra kategorierna med 3: e graden.

Orsaker till högt blodtryck 2 grader

I sjukdomens etiologi (arten av förekomsten) spelar ärftlighet en viktig roll: om det finns nära släktingar med högt blodtryck är risken för att få den mycket hög. Det orsakas av en mutation av gener som är associerade med renin-angiotensinsystemet som styr blodtrycket. Förutom den genetiska faktorn finns det ett stort antal orsaker och riskfaktorer, särskilt de som är förknippade med störningar i endokrina och nervsystemet:

• övervikt, fetma (öka belastningen på hjärtat, snabbt tappa hjärtmuskeln);
• åldersrelaterade förändringar i blodkärlens elasticitet, hjärtfunktion
• dåliga vanor (alkoholberoende, nikotin);
• hypodynami (stillasittande livsstil, brist på regelbunden fysisk aktivitet);
• diabetes (ökar risken för hjärtkomplikationer);
• konstant psyko-emotionell stress, stressiga situationer (mellan nervsystemet och den renin-angiotensiva starka relationen);
• ökat kolesterol, ateroskleros (vaskulär sklerotisk lesion);
• dålig kost (missbruk av salt, fet mat, kryddig);
• brist på kalium och magnesium i kroppen (skapa risk för problem med hjärtets funktion).

Symtom på GB 2-graders risk 3

Amid högtrycks personer med diagnosen "hypertoni grade 2 Risk 3", klagar neotpuskayuschego, trycka smärta i hjärtat på grund av otillräcklig blodtillförsel till kranskärlssjukdom (angina), frekvent yrsel, desorientering i rymden. I en specifik klinisk bild finns:

• trötthet, förlust av prestanda
• domningar i benen (särskilt fingrarna);
• sänka synskärpa
• takykardi;
• sömnstörningar;
• tinnitus, minnesförlust (symptom på cerebrala cirkulationssjukdomar).

Hypertensiv kris

Ett akutmedicinskt tillstånd som kännetecknas av en alltför stor ökning av blodtrycket är ett av de farligaste symptomen på högt blodtryck i grad 2. Det kräver omedelbar användning av antihypertensiva läkemedel för att begränsa skadan på målorganen eller förhindra den. Det finns en global klinisk klassificering av detta tillstånd:

• Komplicerad hypertensiv kris - tillsammans med ett starkt slag mot njurarna, hjärnan, hjärtat, ögonen, kräver akut inlägg och sjukhusbehandling.
• Okomplicerad - behöver inte sjukhusvistelse, målorganen påverkas inte (eller är dåligt drabbade), behöver sjukvård i 24 timmar.

Grunden för patogenesen (förekomstmekanism) är ett brott mot kärlreglering, på grund av vilka arterioler spasmerar, hjärtfrekvensen stiger kraftigt och artärtrycket stiger. Interna organ drabbas av hypoxi (brist på syre), vilket ökar risken för ischemiska komplikationer (cirkulationsstörningar). Kliniska manifestationer av hypertensiv kris:

• skarp akut huvudvärk;
• andfåddhet;
• tryckökning upp till 200/140 mm. Hg. Art. (sällan högre värden);
• kräkningar, konvulsioner;
• förvirring.

Risken för allvarliga komplikationer ökar hos patienter med en historia av hjärtsjukdom, hjärtsjukdom. En okomplicerad hypertonisk kris har en bra prognos med snabb hjälp, medan en komplicerad kan leda till:

• stroke;
• förlamning;
• retinal detachment;
• cerebral blödning
• myokardinfarkt;
• död;
• svullnad i hjärnan.

Målorganskador

Diagnosen "högt blodtryck av 2 grader, risk 3" är farlig inte så mycket av ett allvarligt tillstånd med tryckstötar och generella obehagliga symptom, som vid förändringar i målorganen, ofta oåterkalleliga. Om perifera kärl påverkas har patienten intermittent claudication, vilket är obotligt. Dessutom lider de:

• Hjärtat är ett målorgan, vars nederlag är farligt farligt på grund av hjärtinfarkt. Lesionen ökar gradvis: myokardförtjockning, utseende av stagnation i vänstra kammaren. Den kliniska bilden innehåller symtom på ischemisk sjukdom (arytmi, angina), hjärtsvikt (benödem, takykardi, cyanos - cyanos i huden, slemhinnor).
• Njurar - tillväxten av bindväv blir en orsak till brott mot filtreringsfunktionen, omvänd sugning av substanser som ska avlägsnas. Patienten har symtom på njursvikt: överdriven urinbildning, klåda, anemi, sömnlöshet, azotemi (ökad kvävehaltig metabolism i blodet).
• Hjärna - med cirkulationssjukdomar observerade neurologiska störningar, yrsel, orienteringsförlust i rymden, minskad prestanda, koncentration. Med den gradvisa försämringen av näring av vävnader och deras död, försämras intellektet, minnet lider, demens (demens) utvecklas.

Blodtryck indikatorer

Hos patienter som diagnostiserats med "högt blodtryck av 2 grader, risk 3," återgår inte till standardvärdena: på tonometern visas övre trycket konstant inom 160-179 mm. Hg. Art., Och botten - 100-109 mm. Hg. Art. Ökningen i antal är gradvis, långvarig. Vissa läkare pratar om 2 grader av högt blodtryck med en ökning av trycket på 30-40 enheter från de vanliga (för hypotensiva värdena 130/95 mm. Hg. Art.).

Är det möjligt att bota högt blodtryck grad 2

Med snabb behandling av läkaren och strikt efterlevnad av det sammanställda terapeutiska systemet är prognosen positiv om det inte finns någon stark skada på målorganen. Högt blodtrycksklass 2, där risken är 3 eller 4, behandlas i flera år, eftersom det är viktigt att inte bara rätta blodtrycket, utan också:

• minska risken för komplikationer och förhindra dödsfall från dem
• genomföra korrigering av riskfaktorer (övervikt, förhöjt kolesterol etc.);
• eliminera samtidiga sjukdomar.

Tillvägagångssättet vid behandling av hypertoni är komplex. Tyngdpunkten ligger på läkemedelsbehandling, vars schema sammanställs av läkaren på grundval av läkemedel från olika farmakologiska grupper. De är kurser med korta pauser. Dessutom föreskrivs patienten en diet, förklara egenskaperna hos en riktig livsstil. I hypertonisk kris injiceras drogerna intravenöst och överförs sedan till tabletter.

Tidig diagnos

Patienter som redan varit under överinseende av en läkare med diagnosen "högt blodtryck av 1 grad", med ineffektiviteten av behandlingen och utseendet av nya symptom, 2 kan levereras automatiskt. För övrigt är det nödvändigt att genomföra en fullständig diagnos, som börjar med fysiska undersökningar efter insamling av uppgifter om historia och analys av klagomål.

• blodtrycksmätning med en tonometer;
• undersökning av tillståndet hos perifera fartyg;
• undersökning av huden för hyperemi (rodnad), svullnad;
• slagverk (tappning) av kärlbunten;
• undersökning av fundus med dilaterade elever med särskild förberedelse
• lyssnar på bröstet med ett stetoskop (lungor, hjärta)
• bestämma hjärtans konfiguration med hjälp av slagverk.

Dessutom krävs en 2-veckors blodtrycksövervakning, mätt på morgonen efter vakning och på kvällen. Detta görs inte omedelbart efter en måltid eller fysisk ansträngning (stå i en halvtimme), i en lugn stat. Efter patienten genomgår han blod- och urintester, genomgår flera procedurer för instrumentell diagnostik för att detektera lesioner av målorgan som är karakteristiska för högt blodtryck av 2 grader:

• Ultraljud av det endokrina systemet, njure, lever, bukspottkörteln.
• EKG (ekkokardiogram) med bedömning av hjärtmuskulärens elektriska aktivitet och / eller ultraljud i hjärtat - särskild uppmärksamhet vid eventuell utvidgning (sträckning), hjärtavkompensering.
• Vaskulär dopplerografi - för att identifiera njurartärstenos.
• Fluorescerande angiografi - en teknik för kontraststudie som syftar till att detektera vaskulära förändringar i fundus.

Drogterapi

För patienter med risk för risk för arteriell hypertension 2, består terapin av läkemedel som sänker blodtrycket (hypotensiva), skyddar målorganen (vitaminer, antioxidanter) och eliminerar obehagliga symptom (antiarytmisk, antikonvulsiv, analgetisk). De mest effektiva och nödvändiga verktygen för högt blodtryck:

angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare

Lisinopril, Captopril, Prinivil, Enalapril

hämmar aktiviteten av angiotensin-omvandlande enzym, som bildas på grund av angiotensin 2 (främjar vasokonstriktion), och långsam avklingning av bradykinin (vasodilator, vidgar blodkärlen), minska proteinuri (höga nivåer av protein i urinen), minska risken för dödlighet i hjärtinfarkt

ARB-hämmare (angiotensin-2-receptorblockerare, sartaner)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsakor

minska nivån av adrenalin och aldosteron, tryck i lungcirkulationen, stimulera den diuretiska effekten, minska efterbelastningen i hjärtat, förbättra njurfunktionen, provokera regression av vänster ventrikulär hypertrofi

kalciumkanalblockerare

Diltiazem, Verapamil, Amlodipin, Nifedipin, Felodipin

hämmar penetrationen av kalciumjoner i hjärtens muskelceller, utökar krans- och periferartärerna, lindrar vasospasm

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (sista 2 - med kalciumkanal blockerare)

stoppa kedjan av angiotensintransformationer (hämmar sin aktivitet), expandera artärerna, minska risken för akuta cirkulationssjukdomar

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egilok, Corvitol

minska frisättningen av renin i blodet, minska hjärtfrekvensen, minska aktiviteten hos excitationscentra i hjärtledningssystemet, öka tonen hos arterioler

tiazider (tiaziddiuretika)

Furosemid, hypotiazid, indapamid

minska reabsorptionen av natrium, öka utskiljningen (utsöndring) av kalium, minska resistansen hos perifera kärl, minska blodvolymen i blodet

aldosteronantagonister (njurdiuretika)

Veroshpiron, Aldacton, Vero-Spironolactone

kaliumsparande diuretika som ökar utsöndringen av natrium, klor och vatten, vilket ger en ohållbar hypotensiv effekt

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovasticikor

minska koncentrationen av lågdensitetslipoproteiner i blodet, reducera kolesterolnivåerna,

Aspekard, Cardiomagnyl, Atecardol

störa trombocytaggregation (limning), irreversibelt stör syntesen av tromboxan

Folkmekanismer

Förhindra högt blodtryck med 2 grader av framsteg, förhindra utveckling av njurdysfunktion, minska risken för komplikationer i hjärtat och synfält, stödja nervsystemet, stabilisera pulsen - dessa mål används i växtbaserade läkemedel som används i traditionell medicin. De rekommenderas att användas som en ytterligare metod för behandling, vilket förbättrar effekten av läkemedelsbehandling. Bra effekt ger:

• blodtrycksmedel - hagtorn, slingor, klöver;
• sedativa (lugnande) - morwort, valerian, kamomill, mynta;
• diuretika - nässla, björnbär;
• för hjärtat - hagtorn;
• hypolipidemisk - skum, björkblad;
• vasodilatorer - St John's wort, fänkål, maskros.

Örter används för att förbereda koncentrerade avkok, te och till och med bad, men de senare påverkar nervsystemet mer än tryck. Särskilt effektiva komplex som hämmar utvecklingen av patologiska processer i målorganen och kontrollindikatorer för tryck:

• Kombinera hawthorn, oregano, dogrose, periwinkle och yarrow (1: 1: 1: 1: 2). Ta 1 msk. l. samling, häll kokande vatten (250 ml). Insistera en halvtimme, drick 50 ml i en halvtimme före måltid 3-4 p / dag. Behandlingen varar i en månad.
• Blanda morwort, löv, hagtorn (blommor), björkblad, hästfärs (2: 2: 2: 1: 1), brygg 1 msk. l. ett glas kokande vatten. Vik en handduk, insistera en timme. För en dag att dricka, dividerat med 5-6 gånger. Kursen är utformad i 4 veckor.

Dietterapi

Överensstämmelse med reglerna för klinisk nutrition för personer med högt blodtryck grad 2 antas vara livslång, särskilt om det finns en genetisk predisposition mot denna sjukdom eller diabetes. Baserat på en viss patients historia kan läkaren skapa en individuell diet (med hänsyn till kroniska patologier i lever, njurar, etc.). Allmänna principer är följande:

• Begränsa mängden salt som konsumeras: dagspaket - 5 g. Detta inkluderar inte bara självsaltning av rätter under matlagning, men också dosen som finns tillgänglig i tillverkade produkter. Vid det akuta skedet för att minska risken för komplikationer elimineras saltet helt och efter förebyggande behandling används det inte i kosten i ytterligare 2-4 veckor.
• Daglig användning av kalium och magnesiumkällor för att behålla hjärtat och blodkärlen: bananer, torkade aprikoser, russin, bovete, havregryn, nötter (mandel, valnötter föredras). Källor av fettsyror kommer också att vara användbara: fisk, olivolja.
• Kontrollera dagliga kalorier: detta kommer att bidra till att förhindra viktökning. Var noga med att följa förhållandet BZHU. Det är särskilt viktigt att observera proportionerna av animaliska och vegetabiliska fetter - 3: 7, för att förhindra ökningen av kolesterol.
• Håll dig till en bråkdel: äta upp till 6 gånger om dagen i små portioner.
• Drick rent vatten i en volym av 1,2 liter / dag eller mer. Mineralvatten är tillåtet, men med en minsta mängd natrium. Om hypertoni med 2 grader risk 3 förvärras, sänks hastigheten av fri vätska till 800 ml / dag.

Maten ration är baserad på grönsakskoncernen produkter (grönsaker, frukter, bär, nötter, spannmål) med ett litet tillsats av magert kött, fisk, skaldjur. En patient med högt blodtryck grad 2 behöver ta bort mat som exciterar centrala nervsystemet, orsakar endokrina störningar och överbelastar njurarna:

• källor till enkla sockerarter (konfekt, inklusive mörk choklad);
• stark fiskbuljong, kött, på basis av baljväxter;
• pickles; pickles;
• rökt kött
• starkt te, kaffe;
• rostad;
• kakao;
• kryddor;
• såser, majonnäs;
• smör, gräddfil med en fetthalt över 15%
• slaktbiprodukter: njurar, hjärtan etc.
• shortbreadprodukter;
• Lök, rädisor, vitlök, rädisor;
• svamp;
• spenat, sorrel;
• potatis, baljväxter (gränsen för användning 1-2 p. / vecka);
• svaga köttbuljonger (på nötkött, kalvkött - 1 p. / vecka).

Förebyggande av komplikationer

Den allmänna listan över åtgärder som förebygger utvecklingen av hypertoni är densamma för alla grader av sjukdomen - endast dess effektivitet förändras. Risken för komplikationer med en måttlig svårighetsgrad av sjukdomen minskas betydligt, om du följer dessa rekommendationer:

• undvik fysisk inaktivitet - ta en promenad i frisk luft varje dag, träna yoga, simma;
• utesluta rökning och alkohol
• kontrollvikt (men strikta dieter rekommenderas inte för hypertensive patienter - vid behov diskuteras alla händelser med en specialist).
• följ de rekommenderade läkemedlets rekommendationer, ändra inte dosen av föreskrivna läkemedel på egen hand;
• mät blodtrycket regelbundet - om du har några symtom på sjukdomsprogression, kontakta en läkare;
• Undvik stressiga situationer, överdriven spänning, tunga fysiska och mentala belastningar.
• observera arbets- och viloperiod (hälsosam sömn - 8 timmar under arbetet, korta pauser är nödvändiga).

Ar 3 artikelrisk 2

Experter har identifierat en grupp patologier som klassificeras som sjukdomar i det moderna samhället. Dessa sjukdomar orsakas av processer i samhället, förändringar i rytm och livsstil i riktning mot acceleration. Utan tvekan påverkar detta hälsan. En av orsakerna till funktionshinder, progressionen av olika sjukdomar, dödlighet anses vara diagnosen "högt blodtryck av 2 grader". Läkare med särskild uppmärksamhet utesluter detta särskilda stadium av patologi, eftersom det verkar som en övergångsstat, som anses vara en viss linje mellan sjukdomens vanliga och allvarligare sjukdom och dess konsekvenser.

Som övning visar hypertension 1, 2 grader betydligt "yngre" de senaste åren. I detta fall betalar patientens första steg inte tillräckligt med uppmärksamhet. Detta är särskilt sant i situationer där en sjukdom inte åtföljs av någon form av smärtsamma manifestationer som bryter mot den vanliga livet. Människor börjar bara söka efter hjälp när de blir riktigt sjuk. Detta bidrar till krisuppkomsten på grund av en blixtnedgång som ökar trycket till kritiska tal. Som ett resultat, när folk kommer till läkare, de har hypertensiv sjukdom av 2, 3 grader. Och ofta passerar patologin det andra steget, går rakt från första till tredje. Den senare manifesteras av ganska allvarliga komplikationer - stroke, hjärtinfarkt. Det är denna omständighet som tjänat till det faktum att hypertensiv sjukdom på 2 grader har en speciell plats i kardiologi idag.

Hypertoni är en kronisk sjukdom. Den huvudsakliga manifestationen är arteriell hypertension. I enlighet med internationella standarder anses hypertoni vara ett tillstånd där det finns en ökning av normala blodtrycksindikatorer: systolisk - mer än 140 enheter, diastolisk - mer än 90. Ett integrerat tillstånd för fixering av GB är tredubbelt mätning av parametrar under dagen eller två gånger ökade siffror under veckan. I andra fall är tillståndet helt enkelt arteriell hypertoni av situations- eller symptomatisk natur, med en adaptiv funktion. Faktum är att den enda bekräftelsen på högt blodtryck vid något tillfälle är den tonometriska mätningen av indikatorer. I fallet med patologins initiala manifestation kallas essentiell eller helt enkelt hypertoni. Under undersökningen är det nödvändigt att utesluta andra faktorer som utlöser förändringar i indikatorer. I synnerhet innefattar de njurpatologi, adrenalhyperfunktion, hypertyreoidism, neurogen hypertoni, feokromocytom och andra. I närvaro av någon av dessa sjukdomar är det omöjligt att diagnostisera hypertension.

Bland de provokativa faktorer som kan orsakas av högt blodtryck bör noteras:

• Genetisk predisposition.
• Brist på magnesium och kalcium i livsmedel.
• Överdriven konsumtion av salt mat.
• Rökare.
• Mottagning av alkohol.
• Fetma av dyshormonala eller alimentära typ.
• Missbruk av kaffe eller starkt te.
• Skyldigheter och ställning i samhället.
• Ofta psyko-emotionell oro.

De ovan angivna faktorerna framkallar aktiveringen av det hormonella sympatho-adrenalkomplexet. Med sin konstanta funktion uppträder en spasm i små kärl av en beständig natur. Detta är den primära mekanismen för att öka trycket. Förändringar i indikatorer påverkar andra organ negativt. Njurarna är särskilt drabbade. Med ischemi startas reninsystemet. Det ger en efterföljande ökning av trycket på grund av ytterligare vaskulär spasmer och vätskeretention. Som ett resultat bildas en ond cirkel med distinkta länkar.

I denna fråga ska stegen och graderna tydligt särskiljas. Det senare kännetecknas av den nivå vid vilken trycket stiger. Stegen reflekterar den kliniska bilden och komplikationerna. I enlighet med världskonceptet kan stadierna av arteriell hypertension se ut så här i beskrivningen:

• Strukturella förändringar i organ och komplikationer identifierades inte.
• Bildandet av farliga konsekvenser i form av cerebral stroke och hjärtinfarkt.
• Det finns tecken på omstrukturering i de inre organen som är förknippade med förhöjt tryck: hypertensiv hjärtsjukdom på 2 grader, förändringar i ögat fundus, skada på hjärnans vaskulära nätverk, rynkad njure.

Definitionen av risk i kardiologi avser en bedömning av graden av utveckling av komplikationer hos en viss patient. Detta är nödvändigt för att isolera de patienter för vilka särskild övervakning av tryckindex måste säkerställas. Detta tar hänsyn till alla faktorer som kan påverka prognosen, kursen och utvecklingen av patologi. Det finns följande kategorier:

• Patienter av båda könen, vars ålder är minst 55 år, med den första graden av högt blodtryck, inte åtföljd av skador på inre organ och hjärta. I detta fall är risknivån mindre än 15%.
• Patienter med den första andra graden av högt blodtryck, som inte åtföljs av strukturella förändringar i organen. Samtidigt finns det minst tre riskfaktorer. Risknivån i detta fall är 15-20%.
• Patienter med första, andra graden av GB med tre eller fler riskfaktorer. Samtidigt detekteras strukturella förändringar i de inre organen. Patienter som har diagnostiserats med "högt blodtryck i andra graden, risk 3" kan få funktionshinder. Risknivån i detta fall är 20-30%.
• Patienter med andra graden av högt blodtryck, komplicerad av flera riskfaktorer. Samtidigt uttalas strukturella förändringar i de inre organen. Högt blodtryck 2 grader, risk 4 motsvarar en risknivå på mer än 30%.

I denna fråga ska stegen och graderna tydligt särskiljas. Det senare kännetecknas av den nivå vid vilken trycket stiger. Stegen reflekterar den kliniska bilden och komplikationerna. I enlighet med världskonceptet kan stadierna av arteriell hypertension se ut så här i beskrivningen:

• Strukturella förändringar i organ och komplikationer identifierades inte.
• Bildandet av farliga konsekvenser i form av cerebral stroke och hjärtinfarkt.
• Det finns tecken på omstrukturering i de inre organen som är förknippade med förhöjt tryck: hypertensiv hjärtsjukdom på 2 grader, förändringar i ögat fundus, skada på hjärnans vaskulära nätverk, rynkad njure.

Definitionen av risk i kardiologi avser en bedömning av graden av utveckling av komplikationer hos en viss patient. Detta är nödvändigt för att isolera de patienter för vilka särskild övervakning av tryckindex måste säkerställas. Detta tar hänsyn till alla faktorer som kan påverka prognosen, kursen och utvecklingen av patologi. Det finns följande kategorier:

• Patienter av båda könen, vars ålder är minst 55 år, med den första graden av högt blodtryck, inte åtföljd av skador på inre organ och hjärta. I detta fall är risknivån mindre än 15%.
• Patienter med den första andra graden av högt blodtryck, som inte åtföljs av strukturella förändringar i organen. Samtidigt finns det minst tre riskfaktorer. Risknivån i detta fall är 15-20%.
• Patienter med första, andra graden av GB med tre eller fler riskfaktorer. Samtidigt detekteras strukturella förändringar i de inre organen. Patienter som har diagnostiserats med "högt blodtryck i andra graden, risk 3" kan få funktionshinder. Risknivån i detta fall är 20-30%.
• Patienter med andra graden av högt blodtryck, komplicerad av flera riskfaktorer. Samtidigt uttalas strukturella förändringar i de inre organen. Högt blodtryck 2 grader, risk 4 motsvarar en risknivå på mer än 30%.

Hur manifesterar högt blodtryck av grad 2 sig? Symptom på okomplicerad patologi är följande:

• Smärta i huvudet av en pulserande natur, lokaliserad på baksidan av huvudet eller templen.
• Arytmi, takykardi, hjärtklappning.
• Allmän svaghet.
• Illamående mot krisens bakgrund.

Bland de patologiska manifestationerna bör också noteras instrumentala tecken på skador på hjärnan, njurarna, hjärtat, fundusen. För att bekräfta dessa lesioner är patienten tilldelad ett EKG. Elektrokardiografi avslöjar symtom som hypertrofi i vänster ventrikel, ökad spänning i baständerna.

Som ytterligare diagnostiska åtgärder ordineras patienten:

• Echo-kardiografi.
• Research fundus.
• Ultraljud av njurarna.
• Biokemisk analys av lipidspektrum och blod.
• Studier av den glykemiska profilen.

Ofta finns det konflikter under rekryteringen i styrkorna för Försvarsmakten eller direkt medan de tjänar med soldater med höga trycknivåer. Samtidigt är armén benägen att känna igen sådana unga som passande. Soldater eller conscripts försöker tjäna utan att skada sin egen hälsa. I enlighet med lagstiftningen anses högt blodtryckssjukdom i grad 2 anses vara en absolut kontraindikation för ansvarsskyldighet vid korrekt bekräftelse. Sådana ungdomar är antingen beställda eller skickade till terapi med efterföljande prövning av frågan om tjänstens lämplighet.

För att upprätta en särskild grupp av funktionshinder tar kommissionen, med undantag för sjukdomsutvecklingsstadiet, hänsyn till följande:

• Förekomsten av komplikationer och deras svårighetsgrad.
• Antalet och frekvensen av kriser.
• Professionella egenskaper som är karakteristiska för specifika arbetsförhållanden.

Så, för patienter med högt blodtryckssjukdom, risk 3, kan man få nedsättning av den tredje gruppen. I detta fall har patologin själv en normal kurs, åtföljd av lågpräglade lesioner i de inre organen. På grund av dessa faktorer kategoriseras patienter med låg risknivå. Handikappgruppen i det här fallet är främst etablerad för korrekt anställning. I allvarliga fall av sjukdomen kan moderat eller allvarligt organskador uppstå. Hjärtfel i detta fall klassificeras också som medelvärde. I detta tillstånd ges patienten en andra funktionshinder. Det anses vara icke-fungerande. I den tredje graden av sjukdomen får patienter invaliditetsgrupp 3. I det här fallet noteras följande:

• Progressionen av patologi.
• Förekomsten av allvarliga skador, kränkningar av de inre organens funktioner.
• Hjärtfel uttalas.
• Betydande begränsningar för självomsorg, rörelse och kommunikation finns.

Behandling av högt blodtryck av 2 grader bör i första hand syfta till att eliminera de faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen. Endast medicineringsterapi är ineffektiv. Satsen av åtgärder omfattar följande:

• Bli av med dåliga vanor (sluta röka och dricka alkohol).
• Undantag av kaffe och starkt te.
• Begränsa salt och vätskeintag.
• Sparsam kost. Lätt smältbara kolhydrater och fetter, kryddiga rätter är uteslutna från kosten.
• Justering av dagens läge.
• Uteslutandet av psyko-emotionell stress. Om det behövs kan läkaren ordinera lugnande medel som Corvalol, Fitsed och andra.
• Korrigering av diabetes och fetma.

Att ta medicin kräver särskild hänsyn. Drogterapi syftar till både eliminering av hypertoni själv och dess konsekvenser. Förberedelserna ordineras på ett stegvis sätt. Först visas svagare medel, desto starkare. Taktiken innefattar användningen av både ett enda läkemedel och en grupp droger. Patienter som diagnostiseras med "högt blodtryck av 2 grader" är som regel föreskrivna:

• Adrenoreceptor blockerare. Dessa inkluderar fonder "bisoprolol", "metoprolol".
• Angiotensinreceptorblockerare. Bland dem är läkemedlen "Valsartan", "Losartan".
• ACE-hämmare. Denna grupp innehåller droger "Lisinopril", "Enalapril".
• Diuretika Veroshpiron, Gipotiazid, Trifas, Furosemid.
• Kombinerade läkemedel "Tonorma", "Ekvator", "Enap N", "Kaptopres", "Liprasid."

Behandling av högt blodtryck 2 grader innefattar en anpassning av hjärtaktiviteten, såväl som cerebral cirkulation. Övervakade parametrar och funktioner hos system. Huvudvillkoren för effektiv effekt är kontinuiteten i terapeutiska åtgärder under noggrann övervakning av specialister. Av särskilt vikt ges blodtrycksindikatorer. De måste ordnas regelbundet. Kvitton av läkemedel eller grupper av läkemedel ska vara dagligen. Endast dosen av medel är föremål för justering. Vid förskrivning av läkemedel beaktas inte bara arten av kursen och varaktigheten av sjukdomen. Syftet med regimen och doseringen utförs i enlighet med tolerans och andra individuella egenskaper hos patienten. Om det uppstår några oönskade följder när du tar medicinerna, ska du besöka läkaren omedelbart.

Ökat blodtryck eller högt blodtryck är ett av de karakteristiska symtomen på hjärtsjukdomar, blodkärl, njurar, endokrina och hormonella störningar och några andra sjukdomar. Det finns också externa negativa faktorer som bidrar till ökningen av blodtrycket. Detta framförallt ständigt stressiga situationer, ohälsosam kost med införlivandet i kosten av stora mängder salt och fet mat, rökning och frekvent användning av alkoholhaltiga drycker.

För att underlätta korrekt diagnos, rätt behandlingsregim tilldelning och förutsäga sannolikheten för patientens livshotande komplikationer av klassificeringen av hypertensive sjukdom, beroende på trycknivån blod, graden av manifestation av smärta och skador på inre organ.

Följande stadier av patologi utmärks:

1. Den första är inledningsskedet, blodtrycket stiger periodiskt till 160/100, och trycksänkningen normaliseras snabbt med hjälp av antihypertensiva läkemedel och icke-farmakologiska medel.
2. Andra - morbid manifestationer är mer uttalade tryckvärden varierande från 160/100 till 179/109, är möjligt blodtryckssänkande att uppnå endast genom användning av mediciner detekterade aterosklerotiska kärlförändringar. Hög sannolikhet för hypertensiva kriser.
3. Den tredje - en allvarlig form av sjukdomen, symptomen är mycket kraftigt, tryckindikatorer överstiga 180/110 och inte falla till acceptabla värden, definierade av allvarliga, ibland oåterkalleliga, förändringar i arbetet i målorgan, patienter utvecklar ofta hjärtinfarkt, ischemisk och hemorragisk stroke.

För varje stadium av högt blodtryck finns dessutom riskgrader beroende på om patienten har negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av svåra komplikationer.

Följande riskgrupper är utmärkande:

• Det första är att vid tidpunkten för studien observeras inga komplikationer, enligt prognoserna kan de kommande tio åren utvecklas med en sannolikhet på upp till 15%.
• Den andra är att maximalt tre negativa faktorer har identifierats, risken att utveckla komplikationer överstiger inte 20%.
• Den tredje är en kombination av flera faktorer som förvärrar sjukdomen, komplikationer utvecklas i 30% av fallen.
• För det fjärde observeras allvarliga skador på flera organsystem. Över 30% av patienterna utvecklar hjärtinfarkt eller stroke på kort tid.

Vid högt blodtryck i tredje graden observeras endast tredje och fjärde graden av risk.

Och nu ska vi titta närmare på vad som är 3: e graden högt blodtryck, symptomen och behandlingen av denna form av patologi.

Det faktum att högt blodtryck har utvecklats till tredje graden indikeras av blodtrycksmätningens resultat när tonometern visar minst 180/110 och symptomen på allvarliga dysfunktioner hos målorganen. Manifestationer av njurpatologier intensifieras, kärlen är smala till en kritisk nivå, vars lumen är nästan fullständigt blockerad av kolesterolplakor och blodproppar. Betydande förtjockning av vänster ventrikulär vägg bestäms, vilket förklarar ökningen av symtom på hjärtsvikt. Cerebralcirkulationen är nedsatt, varigenom risken för ischemisk och hemorragisk stroke ökar signifikant.

Målet med behandling av högt blodtryck är att sänka blodtrycket till acceptabla gränser och behålla den på denna nivå under en längre tid. Detta är lättare att uppnå i början av sjukdomen, med minimal skada på målorganen och frånvaron av riskfaktorer. I den tredje etappen av sjukdomen ökar risken för hjärtinfarkt och stroke, vilket försämrar prognosen signifikant.

Av vilka skäl utvecklas högt blodtryck av grad 3? Först och främst indikerar detta att sjukdomen definitivt försummas, och i de tidiga stadierna av en eller annan anledning har komplex terapi inte genomförts. Ofta beror detta på att patienten inte lyssnar på de smärtsamma symptom som har uppstått för honom, senarelägga besöket till doktorn fram till sista stund. Och detta beteende är typiskt för majoriteten av unga och många pensionärer.

En person lyssnar på råd från släktingar och vänner, testar folkmedicinska lösningar på sig själv, föreskriver medicinering själv. Under tiden går sjukdomen framåt, och doktorn, till vilken patienten äntligen vänder sig, står inför ett svårt stadium av högt blodtryck och en massa samtidiga sjukdomar.

Men även bland dem som fortfarande besökte specialisten, genomgick de nödvändiga undersökningarna och fick utnämningar, inte alla följer den föreskrivna behandlingsregimen. Patienten tar medicinen i den angivna dosen och vid lämplig tid endast tills det ögonblick då hans tillstånd inte förbättras. Därefter stoppas medicinen eller dosen reduceras i sådan utsträckning att agentens effektiva verkan utesluts. Som ett resultat återvänder sjukdomen snabbt och fortskrider snabbt i allvarlig grad.

Detekteringen av sjukdomen bara när den har haft tid att utvecklas till ett svårt stadium förklaras också av den initiala etappens asymptomatiska lopp. Patienten söker inte vård, eftersom han inte känner obehag och är inte medveten om sjukdomen. Öka blodtrycket bidrar till:

• Avancerad ålder.
• Ärftlig predisposition
• Felaktig näring.
• Övervikt.
• Brist på fysisk aktivitet.

Den tredje etappen har mer uttalade och långvariga symptom:

• Huvudvärk och yrsel - allvarlig pressande smärta känns i de ockipitala och tidsmässiga områdena, det uppträder smärtsamt knuffande i templen. Intensiv huvudvärk uppträder på morgonen, kort efter vaken, åtföljd av illamående och kräkningar.
• Ökad mörkning, minskad skärpa och klarhet i syn, utseendet av "flyger" framför ögonen.
• Sternum smärta.
• Förvirring och förlust av medvetande.
• Perspiration åtföljd av frysningar.
• Hyperemi i ansiktet.
• Nummen i fingrarna på lemmarna.
• Koordineringsstörningar.
• Minneskador och kognitiv nedgång.

Grad 3 hypertoni, risk 4 utmärks av en stor sannolikhet för uppkomsten av hjärtinfarkt, ischemisk och hemorragisk stroke. Det "rynkade njursyndromet" finns hos ett stort antal patienter, när njurarna minskar med ungefär en tredjedel i storlek, är det sklerotiska förändringar i njurtubulerna, utseendet på ärrvävnad. I nästan alla fall är invaliditet tilldelad patienter med denna grad av högt blodtryck.

Hos patienter med den tredje etappen av högt blodtryck utvecklas störningar i njurarnas struktur och funktioner, vilket leder till utveckling av njursvikt. Sklerotiska förändringar i hjärnkärlen observeras också, vilket medför att minnet försämras och kognitiva förmågor minskar.

Behandlingen innebär en komplex applikation:

• Drogbehandling - ACE-hämmare (kaptopril), diuretika (hydroklortiazid), p-blockerare (metoprolol, antenolol), antagonister av angiotensin II (irbesartan) och kalcium (verapamil) ordineras. Vid detta tillfälle används droger från olika grupper samtidigt. Används också verktyg för att återställa nivån av kalium, nootropi, vaskulära läkemedel, som syftar till normalisering av metaboliska processer i hjärnceller.
• Dietmat - en strikt begränsning av saltintag (maximalt tesked per dag), fet, kryddig och stekt mat, vätskor. Den dagliga menyn bör innehålla mer färska eller stuvade grönsaker, frukter, mager mejeriprodukter, nötter.
• Sluta röka och dricka alkohol.
• Måttlig fysisk ansträngning.

Hypertensiv hjärtsjukdom (GB) är en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet, vilket enligt ungefärliga data drabbar en tredjedel av världens invånare. Vid åldern 60-65 har diagnosen högt blodtryck mer än hälften av befolkningen. Sjukdomen kallas "tyst mördare", eftersom dess tecken kan vara frånvarande under en lång tid, medan förändringar i blodkärlens väggar börjar redan i det asymptomatiska skedet, upprepade gånger öka risken för vaskulära katastrofer.

I västlitteraturen kallas sjukdomen arteriell hypertension (AH). Inhemska specialister antog denna formulering, även om "hypertoni" och "högt blodtryck" fortfarande används.

Noggrann uppmärksamhet på problemet med arteriell hypertoni orsakas inte så mycket av dess kliniska manifestationer, liksom av komplikationer i form av akuta vaskulära störningar i hjärnan, hjärtat och njurarna. Deras förebyggande är den huvudsakliga uppgiften att behandla syftar till att bibehålla normala blodtryckstal (BP).

Den viktiga punkten är bestämningen av olika riskfaktorer, liksom att förtydliga deras roll i sjukdomsprogressionen. Förhållandet mellan graden av högt blodtryck och de befintliga riskfaktorerna visas i diagnosen, vilket förenklar bedömningen av patientens tillstånd och prognos.

För majoriteten av patienterna säger siffrorna i diagnosen efter "AG" inte något, även om det är uppenbart att ju högre grad och riskindex, ju sämre prognosen är och desto allvarligare patologin. I denna artikel kommer vi att försöka lista ut hur och varför en eller annan grad av högt blodtryck sätts och vad är grunden för att bestämma risken för komplikationer.

Orsakerna till hypertoni är många. Med tanke på primär eller väsentlig hypertension menar vi fallet när det inte finns någon specifik tidigare sjukdom eller patologi hos inre organ. Med andra ord uppstår sådant AG i sig och involverar andra organ i den patologiska processen. Primär hypertoni står för mer än 90% av fallen av kronisk tryckökning.

Huvudorsaken till primär hypertoni betraktas som stress och psyko-emotionell överbelastning, vilket bidrar till brott mot de centrala mekanismerna för tryckreglering i hjärnan, då humorella mekanismer lider, målorgan är involverade (njure, hjärta, näthinna).

Sekundär hypertoni är en manifestation av en annan patologi, så orsaken till den är alltid känd. Det åtföljer sjukdomar i njurarna, hjärtan, hjärnan, endokrina störningar och är sekundär mot dem. Efter botten av den underliggande sjukdomen, går hypertension också bort, så risken och omfattningen i det här fallet är inte vettigt att bestämma. Andelen symptomatisk hypertoni står för högst 10% av fallen.

Riskfaktorerna för GB är också kända för alla. I kliniker skapas hypertensionskolor, vars specialister ger allmänheten information om negativa tillstånd som leder till högt blodtryck. Enhver terapeut eller kardiolog kommer att berätta för patienten om riskerna redan i det första fallet med ett fast övertryck.

Bland de villkor som predisponerar för högt blodtryck är de viktigaste:

1. rökning;
2. Överskott i mat, överdriven användning av vätska;
3. Brist på fysisk aktivitet;
4. Alkoholmissbruk
5. Övervikt och fettmetabolism
6. Kronisk psyko-emotionell och fysisk överbelastning.

Om vi ​​kan eliminera de listade faktorerna eller åtminstone försöka minska deras hälsoeffekter, så är sådana tecken som kön, ålder, ärftlighet inte möjliga att förändras, och därför måste vi ta itu med dem, men inte glömma den ökande risken.

Klassificering av hypertoni innebär fördelningsfasen, graden av sjukdom och risknivån för kärlolyckor.

Sjukdomsfasen beror på de kliniska manifestationerna. urskiljas:

• Preklinisk scen, när det inte finns tecken på högt blodtryck, och patienten misstänker inte en ökning av trycket;
• Steg 1 hypertoni, när trycket är förhöjt, är kriser möjliga, men det finns inga tecken på målorganskador.
• Steg 2 åtföljs av en skada av målorganen - myokardiet är hypertrophied, förändringar i näthinnan är märkbara och njurarna påverkas;
• I steg 3 är stroke, myokardiell ischemi, visuell patologi, förändringar i stora kärl (aorta-aneurysm, ateroskleros) möjliga.

Att bestämma graden av GB är viktigt vid bedömning av risk och prognos, och det sker på grundval av tryckfigurer. Jag måste säga att de normala värdena av blodtryck också har en annan klinisk betydelse. Således kan hastigheten upp till 120/80 mm Hg. Art. Det anses optimalt, trycket inom 120-129 mm kvicksilver kommer att vara normalt. Art. systolisk och 80-84 mm Hg. Art. diastoliskt. Trycksiffrorna är 130-139 / 85-89 mmHg. Art. ligger fortfarande inom normala gränser, men närmar sig gränsen med patologi, så kallas de "mycket normala", och patienten kan få veta att han har förhöjt normalt tryck. Dessa indikatorer kan betraktas som en förepatologi, eftersom trycket endast är "några millimeter" från den ökade.

Från det ögonblick då blodtrycket nådde 140/90 mm Hg. Art. Du kan redan prata om förekomsten av sjukdomen. Från denna indikator bestäms av graden av högt blodtryck i sig:

• 1 grad av högt blodtryck (GB eller AH 1 st. I diagnosen) innebär en ökning av trycket inom 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grade 2 GB följs av siffrorna 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Med 3 grader GB tryck 180/100 mm Hg. Art. och över.

Det händer att antalet systoliska tryck ökar, som uppgår till 140 mm Hg. Art. och över, och diastoliska ligger samtidigt inom normala värden. I det här fallet pratar du om en isolerad systolisk form av högt blodtryck. I andra fall motsvarar indikatorerna för systoliskt och diastoliskt tryck olika grader av sjukdomen, då doktorn gör en diagnos till förmån för en högre grad, det spelar ingen roll, slutsatser dras på systoliskt eller diastoliskt tryck.

Den mest exakta diagnosen av graden av högt blodtryck är möjlig med den nyligen diagnostiserade sjukdomen, när ingen behandling har utförts ännu, och patienten har inte tagit några antihypertensiva läkemedel. I behandlingsprocessen faller siffrorna, och om det avbryts, tvärtom kan de öka dramatiskt, så det är inte längre möjligt att bedöma graden tillräckligt.

Hypertoni är farlig för dess komplikationer. Det är inte en hemlighet att den överväldigande majoriteten av patienter dör eller blir handikappade, inte från själva faktumet av högt tryck, men från de akuta kränkningar som det leder till.

Blödningar i hjärnan eller ischemisk nekros, hjärtinfarkt, njursvikt - de farligaste förhållandena som provoceras av högt blodtryck. I det avseendet bestäms för varje patient efter en grundlig undersökning av risken som anges i diagnosen av nummer 1, 2, 3, 4. Diagnosen är således baserad på graden av högt blodtryck och risken för vaskulära komplikationer (till exempel högt blodtryck / GB 2 grader, risk 4).

Kriterierna för risklagstiftning för patienter med högt blodtryck är yttre förhållanden, förekomsten av andra sjukdomar och metaboliska störningar, inblandning av målorgan och samtidiga förändringar i organ och system.

De viktigaste riskfaktorer som påverkar prognosen är:

1. Patientens ålder är efter 55 år för män och 65 för kvinnor;
2. rökning;
3. Överträdelser av lipidmetabolism (överskott av kolesterol, lågdensitetslipoprotein, minskning av lipidfraktioner med hög densitet);
4. Förekomsten i familjen av kardiovaskulär patologi bland blodrelaterade yngre än 65 och 55 år för kvinnlig respektive manlig;
5. Överviktig när bukomkretsen överstiger 102 cm hos män och 88 cm hos kvinnor i den svagare hälften av mänskligheten.

Dessa faktorer anses vara stora, men många patienter med högt blodtryck lider av diabetes, nedsatt glukostolerans, leder ett stillasittande liv, har avvikelser från blodkoagulationssystemet i form av en ökning av fibrinogenkoncentrationen. Dessa faktorer anses vara ytterligare, vilket också ökar sannolikheten för komplikationer.

målorgan och effekterna av GB

Målorganskador karaktäriserar högt blodtryck som börjar i steg 2 och tjänar som ett viktigt kriterium genom vilket risken bestäms. Därför innefattar patientens undersökning ett EKG, hjärt-ultraljud för att bestämma graden av hypertrofi hos hans muskel, blod- och urintester för njurefunktion (kreatinin, protein).

Först av allt lider hjärtat av högt tryck, vilket med ökad kraft pressar blod in i kärlen. När arterierna och arteriolerna förändras, när väggarna förlorar elasticitet och lumenspasmen ökar belastningen på hjärtat successivt. Ett karakteristiskt särdrag som beaktas vid risklagstiftningen är hjärt-hypertrofi, som kan misstänks av EKG, fastställas genom ultraljud.

En ökning av kreatinin i blod och urin talar utseendet av albuminprotein i urinen om njurernas medverkan som målorgan. Mot bakgrund av högt blodtryck uppträder väggarna i de stora artärerna tjockare, aterosklerotiska plack som kan detekteras av ultraljud (carotid, brakiocephaliska artärer).

Den tredje etappen av hypertoni uppträder med associerad patologi, det vill säga associerad med hypertoni. Bland de associerade sjukdomarna för prognosen är de viktigaste stroke, övergående ischemiska attacker, hjärtinfarkt och angina, nefropati på grund av diabetes, njursvikt, retinopati (retinal skada) på grund av högt blodtryck.

Så, läsaren förstår förmodligen hur man självklart kan bestämma graden av GB. Det är inte svårt, bara tillräckligt för att mäta trycket. Då kan man tänka på förekomsten av vissa riskfaktorer, ta hänsyn till ålder, kön, laboratorieparametrar, EKG-data, ultraljud etc. I allmänhet är allt som anges ovan.

Till exempel motsvarar en patients tryck högt blodtryck på 1 grad men samtidigt drabbades han av stroke, vilket innebär att risken kommer att vara maximal - 4, även om stroke är det enda problemet andra än hypertoni. Om trycket motsvarar den första eller andra graden, och bland riskfaktorerna kan rökning och ålder endast noteras mot bakgrund av ganska god hälsa, då risken blir måttlig - GB 1 msk. (2 objekt) risk 2.

För tydlighet i förståelse, vilket innebär indikatorn för risk vid diagnosen, kan du lägga allt i ett litet bord. Genom att bestämma din grad och "räkna" ovanstående faktorer kan du bestämma risken för kärlolyckor och komplikationer av högt blodtryck för en viss patient. Nummer 1 betyder låg risk, 2 måttlig, 3 hög, 4 mycket hög risk för komplikationer.