Lär dig AFP-kursen i veckan under graviditeten

Så snart graviditeten upptäcktes, föreskriver någon adekvat läkare ett antal studier som du kan bedöma graviditetens framsteg: hur lång tid processen är, hur den uppfattas och tolereras av kvinnans kropp, hur bra fostret känns och så vidare. Först och främst utför de ultraljudsundersökningar - inget svarar på ovan nämnda frågor och bilden från "scenen". Efter ultraljudet är analyser pågår, och en av de viktigaste är analysen av alfopoproteinhalten (AFP) - ett transportprotein som produceras av nyfödda. AFP-normen per vecka under graviditeten är något som någon läkare vet av hjärtat, eftersom en avvikelse från denna norm kan indikera utvecklingsfel i de tidiga stadierna.

Indikationer för analys

Som en förebyggande åtgärd visas analysen till någon gravid kvinna, det är bättre att spendera det vid 10-11 veckor (även om det kommer att vara informativt upp till 32 veckor).

Diagnostiska indikationer för analys:

• om-analys, om den första gången det upptäcktes avvikelse från normen
• en kvinnas ålder är över 35 år gammal;
• situationer där ett barn är tänkt från nära släktingar
• allvarlig sjukdom som nyligen drabbats av en gravid kvinna
• genetisk patologi hos fadern eller mamman (särskilt - associerad med levern);
• historia av missfall, stillbirths;
• gulsot i en gravid kvinna.

Hur går forskningen?

Ett blodprov för AFP skiljer sig inte från andra blodprov från en ven.

Vad kan påverka resultatet?

Tillförlitligheten av resultatet är cirka 95%.

Felaktiga resultat kan erhållas av två anledningar: en laboratorie tekniker fel och misslyckande att följa bloddonation rekommendationer.

För att resultaten ska vara mest exakta måste du följa följande regler för att donera blod:

• Det är nödvändigt att överlämna material för forskning på morgonen, på tom mage.
• Om du av någon anledning inte kan passera på morgonen, bör du avstå från att äta 6 timmar innan provet tas.
• drick bara vatten;
• en dag före testet, minska mängden protein i kosten (även om det inte är nödvändigt att helt vägra);
• Vid analysens gång måste du vara i fysisk och moralisk fred (om du klättrade uppför trappan, vila några minuter framför kontorsdörren).

Avkodningsresultat

Normvärden

Några ord om AFP hos män, barn och icke-gravida kvinnor: Nivån bör inte överstiga 10 enheter per 1 ml (u / ml).

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Normal alfa fetoprotein hos gravida kvinnor:

• början av graviditeten - 12 veckor: mindre än 15 enheter / ml;
• 13-15 veckor: 15-60 enheter / ml;
• 16-19 veckor: 15-100 enheter / ml;
• 20-24 veckor: 25-125 enheter / ml;
• 25-27 vecka: 50-140 enheter / ml;
• 28-30 veckor: 65-150 enheter / ml;
• 31 - 32 veckor: 100 - 250 enheter / ml.

Efter 32 veckor förlorar analysen sitt informationsinnehåll, eftersom AFP-nivån börjar minska, och denna process är individuell för varje graviditet.

Ovanstående indikatorer har en allvarlig nackdel: Nivån på AFP varierar mycket från land till land och till och med från regioner i samma land. Detta beror på det faktum att alfa-tetoproteinproduktionen starkt beror på miljöförhållandena. Problemet kan märkas om man tittar på variationen i normala värden: till exempel i 20-24 veckor är variationen lika mycket som 100 enheter / ml. För att avlägsna denna brist började läkare överväga AFP i MoM - specialenheter som anger den relativa normen för regionen vid en given tidpunkt. För varje region finns det en egen formel MoM som återspeglar regionens egenskaper.

Normal är ett värde från 0,5 till 2,5 MoM.

Titta på en användbar video om det här ämnet.

Ökad takt

Skälen till ökningen av AFP:

• felaktigt bestämd graviditetsperiod;
• multipel graviditet
• fetal levernekros.

Oftast sker det första alternativet - läkaren av någon anledning bestämde graviditeten för felaktigt.

I det här fallet utnämns omprövning vilket förtydligar situationen.

Ibland blir orsaken till ökade indikatorer tvillingar, tripletter och bortom.

I det här fallet producerar varje frukt sin egen AFP, och indikatorn ökar därefter.

Minsta nekros av fostrets lever. Detta tillstånd hotar barnets och moderns liv.

Lågt poäng

• felaktigt definierad graviditetsperiod;
• Downs syndrom;
• bubbla skid;
• försenad fosterutveckling.

Ledaren i frekvens, som med en ökning, är en felaktigt definierad term.

Mekanismerna är fortfarande inte helt avslöjade, men Downs syndrom i hälften av fallen detekteras exakt på grund av minskad AFP.

Den cystiska skidan är en komplex patologi där, efter uppfattningen, inte utvecklas ett normalt embryo, istället uppträder många bubblor med vätska. Detta tillstånd kräver omedelbar behandling.

Försenad fosterutveckling leder till att levern utvecklas långsammare än vanligt, och AFP stiger inte till normala värden. I värsta fall stoppar utvecklingen i allmänhet, vilket leder till en "kronisk graviditet". Denna diagnos kräver ytterligare undersökning: du måste hitta orsakerna.

Farorna och följderna av avvikelser från normen

Först och främst är onormal AFP farlig för fostret: både levernekros och utvecklingsfördröjning kräver omedelbar intervention. Om du ber om hjälp i tid - kommer det att finnas en fråga om fostrets normala utveckling. Om åtdragna - kommer det att finnas en fråga om fostrets livskraft och moderns hälsa. Det finns enskilda fall där avvikelsen inte är farlig (flera graviditeter, ett fel vid uppskattning av perioden), men du borde aldrig riskera - du måste leta efter orsaken och fortsätta från det när du fattar ytterligare beslut.

Inte bara fostret är hotat, utan också kvinnan. En mycket hög nivå av AFP innebär att mycket protein överskrids i moderns blod, vilket hennes lever måste ta ut. Om det finns problem med levern kan de bli värre. Dessutom kan fostrets levernekros leda till fosterdöd, vilket inte bara kan påverka kvinnans välbefinnande.

Och i fall av blåsning måste problemet i allmänhet lösas omedelbart, eftersom en sådan "frukt" kan orsaka allvarliga problem, till och med cancer.

Förebyggande av normala värden

För att AFP ska vara normalt måste du ta hand om hälsan hos två personer: en mamma och ett växande barn. rekommendationer:

• mat bör alltid vara full, designad för 2;
• Den fysiska aktiviteten påverkar inte, men i måttlighet
• Under graviditeten måste du klara alla schemalagda undersökningar.
• Om undersökningen anger ett problem måste det snabbt lösas (det är med andra ord nödvändigt att behandlas i tid).
• frisk luft har inte skadat någon;
• Om det är möjligt, är det bättre att planera graviditeten i förväg, genom att genomföra alla nödvändiga kompatibilitets- och genetiska sjukdomstest i en specialiserad klinik.

Var kan man bli testad i Moskva och St Petersburg?

• Klinik: Medical CenterService. Pris: 480 gnid.
• Klinik: SM klinik. Pris: 530 rubel.
• Klinik: Familj. Pris: 550 gnid.

• Klinik: Abia. Pris: 420 gnid.
• Klinik: ONNI. Pris: 470 rubel.
• Klinik: Mor och barn. Pris: 600 rubel.

Alfafetoprotein (AFP) är ett protein som producerar fostret.

AFP används vid diagnosen barnutveckling, är en av de första tilldelade testen. Avvikelser från normen kan indikera både ett ofarligt misstag hos läkaren som bestämde graviditeten och svår patologi. Onormala AFP-indikationer i analysen är en orsak till ytterligare forskning och undersökningar.

Blodtest för AFP under graviditet: normal

Den moderna medicinens tekniska möjligheter har ökat avsevärt i jämförelse med det senaste förflutna. Modern utrustning, metoder och analysmetoder gör att du tydligt kan övervaka den kliniska bilden av hälsotillståndet för en gravid kvinna, utvecklingen av graviditet, graviditeten, fostrets tillstånd.

Analys av AFP under graviditet är inte alltid nödvändigt, det är vanligtvis föreskrivet i fall där läkare behöver en mer fullständig klinisk bild av graviditeten. Men i vissa fall måste denna typ av analys ske på obligatorisk basis, som vi kommer att diskutera nedan.

Vad är det AFP och varför du behöver veta sin nivå i blodet under graviditeten

Den lyckliga graviditetstiden i varje kvinnas liv är fylld med en rad olika känslor och bekymmer. Det är mycket omhändertagande - du måste ständigt övervaka din hälsa, förändra livets bild och rytm, eftersom en kvinna, hennes familj och hennes framtida barns öde beror på det. Det enda sättet att framgångsrikt övervinna denna väg är att lyssna på rådgivning och rekommendationer från den behandlande läkaren, följa alla instruktioner och skicka tester i tid.

AFP är kort för a-fetoprotein (alfopoprotein), en typ av tvådelad (bestående av en polypeptid "tråd" och en polysackarid) glykoproteinproteiner. Trots strukturens komplexitet hör detta protein till de så kallade protoproteinerna - gamla organiska formationer, vars existens uppskattas i miljoner år.

AFP-funktioner

Denna typ av protein börjar syntetiseras i kvinnokroppen under de första veckorna av svangerskapet. Det produceras av corpus luteum (del av äggstocksfollikulärenheten) och utför överföringsfunktionen, vilket säkerställer transport av fleromättade fettsyror från blodet från en gravid kvinna till fostrets blod, där den senare utför närings- och byggnadsrollen.

Under normala förhållanden, i frånvaro av graviditet eller levercancer, producerar inte kroppen AFP. Transportfunktionen utförs av proteiner nära a-fetoproteiner - albumin, mer specifikt serumalbumin (CA). Erytrocytmembran är gjorda av det, och tack vare det kan röda blodkroppar bära näringsämnen i kroppen.

Skillnaden mellan AFP och CA är att cellmembran konstruerade från AFP har en strängare osmotisk funktion, det vill säga membranens permeabilitet är strängare än den för erytrocyter, mer selektiv, orienterad mot specifika kemikalier. Varför behöver du det? Medicinsk vetenskap kan ännu inte ge ett exakt svar. Mest sannolikt är tanken att denna mekanism är direkt relaterad till skyddet av fostret från immunitet. Dessutom fungerar detta skydd på båda sidor av det biologiska barriäret: AFP skyddar fostret från både sin egen immunitet och moderns immunitet.

Vad är användbar kunskap om graden av AFP under graviditeten?

Vid en kvinna under graviditeten kontrolleras nivån av AFP för att följa normerna för graviditetens längd och information som erhållits med andra undersökningsmetoder (ultraljudsdisposition, amniocentes). Om värdena av a-fetoprotein reduceras eller ökas, kommer detta att vara bevis på möjliga patologier vid fostrets utveckling.

AFP-analys

En välkänd medicinsk forskare, forskare Y. Tatarinov, studerade leverkreft, fann att AFP är en bra determinant (markör) av levercancer - det primära hepatocellulära karcinom. Tillsammans med sina kollegor utvecklade professorn en metod för att testa AFP-nivån, som senare heter "Tatarinov-Abelev-reaktionen".

Eftersom a-fetoprotein är nära besläktat med gestationsprocessen har effektiv bestämning av dess nivå framgångsrikt använts vid diagnos av patologier associerade med fostrets utveckling. Idag kombineras AFP-testet med analysen av nivån av estriol (en östrogen-steroid som produceras av äggstockarna) och hCG (humant koriongonadotropin). En sådan trefaldig analys kallades trippel screening (från engelska screening - "selection").

Procedurellt AFP-analys utförs genom metoden för blodprovtagning från en ven (5-10 ml).

Indikationer för analys av AFP hos gravida kvinnor

• Graviditet uppstod till följd av ett incestuöst förhållande, äktenskap mellan nära släktingar.
• I familjen (mor, far, deras föräldrar, föräldrar till sina föräldrar och nära anhöriga till deras föräldrar) fanns det ärftliga sjukdomar (Shereshevsky-Turners syndrom, Downs syndrom, Edwards syndrom, polysomi på X- och Y-kromosomer).
• Familjen födde redan barn med genetiska abnormiteter.
• Mor, fader till barnet eller deras föräldrar praktiserat en livsstil som kan påverka utvecklingen av patologier i embryot på genetisk nivå (alkoholism, narkotikamissbruk).
• En eller båda föräldrarna drabbades av strålningssjuka tidigare, bodde nära en kärnkraftverk och bestrålades ofta med röntgenstrålar (mer än 6 gånger per år).
• Patologiska förändringar i hjärnvävnaden och organen i fostrets endokrina system.
• Misstänkt perinatal abnormitet, till exempel multipel graviditet.
• Sen leverans (efter 35 år).

Förberedelse för analys

Många förstår tyvärr inte vikten av att förbereda sig för analysproceduren, men det är viktigt, eftersom läsarnas noggrannhet är en allvarlig hjälp för den behandlande läkaren vid bestämning av den gravida kvinnans sanna tillstånd. Säg att innan du analyserar måste du följa en enkel diet i flera dagar - äta inte stekt, kryddig, salt, drick inte alkohol - och patienten ignorerar detta förbud. Varför resultatet av analysen blir suddig, opålitlig.

För att undvika sådana situationer uppmanar forskningsmedicin dig att följa dessa riktlinjer:

• följ en enkel diet i 3-7 dagar före proceduren;
• Använd inte droger och livsmedelstillsatser i 2-3 dagar före förfarandet.
• Rök inte före proceduren i 12 timmar.
• undvik fysisk ansträngning, tyngdlyftning, kör avstånd på mer än 20 meter, intensiv motion;
• Ät inte något i 7 timmar före analysen (du kan dricka lite vatten eller osötat te).
• i närvaro av allergier är det absolut nödvändigt att undvika kontakt med allergenet före analysens början.

Ett AFP-test administrerat en gång kommer att administreras flera gånger under graviditeten.

För att matcha resultaten och inte ha laboratorieförvrängningar, rekommenderar experter att besöka samma forskningsstation, laboratorium, komplex.

Indikatorer för normen och patologiska avvikelser i AFP: s värden

Avvikelse från AFP-normen är en signal som indikerar till specialisten att det kan finnas en utvecklingsstörning hos fostret. Mer information om AFP: s normer i tabellen:

Tabell med normerna för AFP under graviditeten

Om graden av AFP under graviditeten överskrids, kan det här indikera följande anomalier:

• Anencefali.
• Stor frukt, dess vikt ligger över norm med 1,5-2 gånger.
• Hydrocephalus (dropsy i hjärnan).
• En kvinna bär mer än ett foster.
• Fostret har ett misslyckande av den främre bukväggen, en navelsträngsbråck.
• Felaktigt etablerad graviditet.
• Fostret har njur-, leversvikt.
• Kromosomala abnormiteter.

Om under graviditeten analysen visar en låg nivå av AFP, är följande patologier möjliga:

• Fördröjning i fosterutveckling.
• Syndrom av missad abort.
• Felaktig bestämd graviditet.
• Bubbeldrift (detta fenomen observeras vid uppfattningen av ett skadat ägg, en hälsosam utveckling av embryot inträffar inte, den chorioniska villi svullnar och börjar likna duggbubblor - därav patologin).
• Den framtida mamman har akut diabetes.
• Hotet om spontan spontan abort (missfall).
• Kromosomala sjukdomar (Downs syndrom, Shereshevsky-Turners syndrom, Potau syndrom).

Analys av AFP under graviditeten och dess hastighet per vecka

Inte varje framtida mamma vet exakt vilka tester hon ger i läkarens riktning under barnets bär. Ja, det är inte alltid nödvändigt. AFP-analysen är dock välkänd för gravida kvinnor. Vilken typ av forskning är detta, vad det står och vad är normativa värden för AFP under graviditeten, kommer vi att beskriva i den här artikeln.

Vad är det

Förkortningen AFP står för alfa-fetoprotein. Detta protein i moderorganismen bildas under utvecklingen av embryot och fostret. Ursprungligen upptäcktes substansen som en markör för cancer, och bara under andra hälften av det tjugonde århundradet märkte läkare och forskare ett mönster - protein förekommer i blodet av gravida kvinnor som inte har några maligna tumörer.

Alfa-fetoprotein är mycket lik ett annat protein, serumalbumin.

Hos vuxna transporteras olika substanser med låg molekylvikt i vävnad. I en bebis som utvecklas i moderns livmoder ersätter AFP albuminet och utför dess funktioner - det bär de ämnen som är nödvändiga för tillväxt och utveckling av blodet i alla vävnader.

Alla funktioner i denna fantastiska proteinvetenskap är ännu inte kända. Därför finns i formuläret "sannolika funktioner", "möjliga och presumptiva funktioner" i encyklopedierna och vetenskapliga referensböcker.

Dessa möjliga funktioner hos AFP inkluderar en immunsuppressiv effekt - ett protein med okända mekanismer som påverkar en kvinnas immunförsvar, undertrycker dess aktivitet och eventuellt avstötning av fostret, som bara är hälften infödd. Även "AFP" är misstänkt för att undertrycka fosterimmunitet. Annars kan barnet reagera negativt på nya föreningar och proteiner som det tar emot med moderblod.

I början av graviditeten produceras AFP-proteinet av corpus luteum. Emellertid börjar baby embryot att producera den nödvändiga proteinhaltiga föreningen själv tre veckor efter uppfattningen. Substansen kommer in i urin i smulorna i fostervätskan, och därifrån - in i moderns blodflöde, utförs.

Antalet AFP ökar gradvis och från 11-12 veckor är det väldefinierat i en kvinnas blod.

Vid vecka 16-17 stiger koncentrationen av substansen till höga nivåer.

Det högsta innehållet av AFP i en kvinnas blod observeras vid 33-34 veckor, varefter mängden embryonalt (foster) protein börjar sakta minska.

Protein används ofta vid behandling av många sjukdomar, inklusive onkologiska sjukdomar. Det extraheras från placenta och abortblod. När barnet bär ett barn kan nivån på AFP indikera eventuella komplikationer och genetiska abnormiteter hos fostret.

Varför analys?

Analysen för alfa-fetoprotein kallas också testet Tatarinova-Abelev. Han går in i det så kallade "trippeltestet", vilket tilldelas alla gravida kvinnor som en del av den andra prenatalundersökningen.

Det bästa för analys anses vara 16-17-18 veckor av graviditeten, eftersom proteinet i den här perioden är väldefinierat i en kvinnas blod och har ett tillförlitligt diagnostiskt värde.

Ett foster som har kromosomala abnormiteter (Downs syndrom, Turner, Patau och andra, icke-molära trisomier, liksom missbildningar av nervröret - hjärnan och ryggmärgen) ger vissa mängder av detta protein.

Nivån på AFP kan indirekt bedöma den möjliga avvikelsen i barnets utveckling.

För att göra bilden mer komplett jämförs fosterproteinets koncentration med hCG-nivån (chorioniskt gonadotropiskt hormon), liksom nivån av fri estriol.

I vissa kliniker bestäms nivån av inhibin, placentans hormon, och då kallas analysen "fyrdubbelt test". Kompletterar laboratoriebilden av ultraljud, vilket nödvändigtvis utförs inom ramen för en screeningsundersökning.

Blod för analys som tas från en ven. En kvinna ska komma till laboratoriet eller behandlingsrummet i tom mage om morgonen efter att ha avbrutit alla hormonella och antibiotika, om någon har ordinerats av en läkare.

Några dagar innan ett blodprov tas, borde en gravid kvinna vägra att ta feta och söta matar, stora mängder salt, kolsyrade drycker, kaffe. Om den förväntade mammen röker, trots den vanliga skadorna på denna vana, bör du avstå från att röka i 3-4 timmar innan du ger blod.

Nervfaktorn kan också påverka resultaten av analysen, så en kvinna rekommenderas att inte vara nervös.

Analys av AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodhastighet

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, a-fetoprotein) är ett protein som produceras av äggula sac, och sedan i lever och mag-tarmkanalen i embryot. AFP-analys under graviditet används för att diagnostisera medfödda missbildningar hos fostret. I de flesta fall är förändringar i AFP associerade med förekomsten av obstetrisk patologi hos moderen. I onkologi är alfa-fetoprotein en markör för primär levercancer.

Under graviditeten tränger a-fetoprotein från fostret till moderns blod från den sjätte veckan av graviditeten och ökar gradvis och når maximalt med 32-33 veckors graviditet.

När ska man ta en AFP-analys under graviditeten

Gravida kvinnor ger blod för AFP-analys i början av andra trimestern under 16-20 veckor (optimalt 16-18 veckor), tillsammans med analysen av hCG för screening för medfödda missbildningar av fostret.

De mest exakta resultaten kan erhållas när ett blodprov utförs mellan 16: e och 18: e graviditetsveckan; en studie före den 14: e eller efter den 21: e veckan ger inte exakta resultat.

Analys av AFP under graviditetshastigheten i blodet

Protein alfa-fetoprotein kallas från foster ("fetus") - fetalt protein. AFP försvinner nästan helt från blodet inom ett år efter födelsen av en person. Vid 1 års ålder är den normala serum AFP-nivån i blodserum densamma som hos vuxna, det vill säga mindre än 15 ng / ml. Proteinet förekommer emellertid i vuxens blod med utveckling av levercancer och vissa tumörer i reproduktionssystemet.

Hos gravida kvinnor är alfa-fetoprotein direkt associerat med många processer som förekommer i kvinnans kropp. AFP skyddar fostret från immunförstötning av moderns kropp.

Nivån av alfa-fetoprotein är sammanhängande med graviditeten, fostrets massa, vilket återspeglar graden av fostrets mognad och mognad vid födseln.

AFP-priser per vecka av graviditeten

AFP MoM-norm under graviditeten

Den normala nivån under graviditeten är nivån på AFP från 0,5 till 2,0 MoM. Följaktligen, om slutsatsen indikerar att nivån på AFP är 0,2, talar vi om en minskad proteinkoncentration, och om värdet av Alpha-fetoprotein överskrider 2 MoM, talar vi om en ökad nivå av protein.

Normer AFP och hCG

I blodet hos kvinnor som är gravida med foster med Downs syndrom sänks den genomsnittliga nivån av AFP under andra trimestern och nivån av hCG ökar. Baserat på detta används studien av gravida kvinnor på AFP och hCG som en metod för massprenatal undersökning av mödrar, med vilka du kan bilda en högriskgrupp bland kvinnor genom förekomst av fetal CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Innehållet i AFP och hCG med olika graviditetsperioder är normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk utvärdering av laboratorieresultat

Läkare uppmärksammar gravida kvinnor som, vid omprövning av markörer, har en ihållande minskning (eller vid den nedre gränsen för normen) av AFP-värdena samtidigt som hCG-värdena ökar. Gravida kvinnor med sådana onormala serummarkörer har hög risk (för Downs syndrom).

AFP-analys under graviditeten ökade

En kraftig ökning av AFP-koncentrationen i gravida kvinnors serum under andra och tredje trimestern (normalt minskar AFP med en ökning av graviditetsalderen) bestäms med svår hemolytisk sjukdom och med hotet om missfall och förlossning.

Vid graviditet kan AFP ökas i följande situationer:

• multipel graviditet
• Fetal levernekros (på grund av virusinfektion);
• missbildning av det fosterala nervsystemet (anencefali, spina bifida);
• fostrets navelbråck;
• patologi av fostrets njure;
• misslyckande av fosterets främre bukvägg
• andra fetala missbildningar.

Överskott av den fysiologiska koncentrationen av AFP två eller flera gånger indikerar alltid förekomsten av embryo-fostrets patologi.

När koncentrationen av alfa-fetoprotein är två eller flera gånger högre än normen under 15-18 grader av graviditet, ökar risken för fostrets tillväxtfördröjning (tillväxt) syndrom (FGR) med 3 gånger.

De högsta koncentrationerna av AFP (upp till 350 IE / ml) bestämdes i blodet hos kvinnor med döda foster under full graviditet.

En länk hittades mellan den ökade nivån av AFP under graviditetens andra trimester och den låga födelsevikten hos nyfödda. Mödrar till nyfödda som väger mindre än 2500 g hade en AFP-nivå högre än 2,3 MoM.

Hos 20% av kvinnorna utan svår graviditet och fostrets patologi är det en ökning av AFP när det gäller 15-16 veckors graviditet på grund av fosterhypoxi, gestos, Rh-konflikt och fetoplacental insufficiens.

AFP-analys under graviditeten är låg

Koncentrationen av AFP i blodet observeras i kromosomala syndrom: Downs syndrom, borttagning av kromosom 18 och Klinefelters syndrom. En onormalt låg nivå av AFP efter den 10: e veckan av graviditeten kan betraktas som bevis på Downs syndrom.

I Edwards syndrom och viss trisomi förblir nivået av AFP oförändrat.

En låg koncentration i kvinnans serum kan också indikera fetthypotrofi och en icke-utvecklande graviditet.

AFP under graviditet och preeklampsi

En signifikant korrelation hittades mellan höga eller låga nivåer av AFP under graviditetens andra trimester och utvecklingen av preeklampsi.

Med mild preeklampsi är medeltalet av AFP nästan oförändrat. Vid måttligt allvarlig preeklampsi observeras en minskning av nivån av AFP från 33-37 veckors gestation fram till leverans. Med svår preeklampsi minskas mängden AFP signifikant redan vid början av tredje trimestern (28-32 veckor). Således ökar mängden AFP i serum med fysiologisk graviditet och minskar tillfredsställande på svårighetsgraden av preeklampsi.

Allmänna regler för förberedelser för analys av AFP

Särskild förberedelse för analys av alfa-fetoprotein krävs inte. Materialet för studien är serum. Det är tillrådligt att donera blod på morgonen på en tom mage, mellan att ta blod och den sista måltiden, det är att föredra att klara 4 timmar medan vatten kan bli full som vanligt.

Resultaten av analysen erhålls ganska snabbt - inom en dag, om ett brådskande utförande är nödvändigt, är det möjligt att få ett svar på 2-3 timmar.

AFP-analys under graviditeten

AFP, även känt som alfa-fetoprotein, är ett speciellt protein som produceras av fostrets lever och mag-tarmkanalen, från 5 veckor - före det är den gula kroppen av graviditeten ansvarig för syntesen av AFP. Koncentrationen av alfa-fetoprotein ökar i embryot blod genom hela utvecklingen - det är detta protein som förhindrar immunförstötningen av fostret av moderns kropp. Parallellt med hur koncentrationen av AFP i barnets kropp ökar, ökar dess nivå i moderns blod och når en maximal koncentration på 32-34 veckor.

Analys av AFP under graviditet: när man ska göra och varför?

Analys av AFP under graviditeten är nödvändig för att bestämma fosterets kromosomala abnormiteter, inre organens patologier, defekter i nervkanalens utveckling. Den optimala perioden för analys av alfa-fetoprotein anses vara intervallet mellan 12 och 20 veckor, 14-15 veckan är idealisk.

Vad kan signalera en AFP-analys under graviditeten?

Enligt det internationella normeringssystemet mäts avvikelsen från AFP-normen i MoM (multiplar av median-multiplar av medianen), vilket indikerar de medelvärden som motsvarar en given gestationsålder. Indikatorer från 0,5 till 2,5 MoM är normala, men om AFP-nivåer avviker från normen i en eller annan riktning kan detta indikera problem vid fostrets utveckling:

Översteg AFP-nivå under graviditeten:

• multipel graviditet
• felaktigt definierad graviditetsperiod;
• missbildning av neuralröret;
• njursjukdom;
• levernekros

AFP-analys hos gravida kvinnor: när de utförs, vilka är indikatorerna för normen, möjliga orsaker till avvikelser

Vad betyder det och varför utförs ett blodprov för att bestämma innehållet i AFP under graviditeten?

Efter befruktning av ägget genomgår kvinnans kropp betydande förändringar, vilka påverkar hormonernas och funktionerna hos vissa interna organ. Ofta mot denna bakgrund utvecklas patologier som hotar framtida mamma och hennes barns hälsa. Det är därför det är så viktigt att genomföra en omfattande undersökning, en av de viktigaste delarna är kliniska blodprov.

Låt oss därför mer noggrant undersöka vilken typ av forskning det är och vilka indikatorer på AFP under graviditeten betraktas som indikatorer på normen.

Optimalvärden

Innan vi pratar om graden av AFP under graviditeten i veckan är det nödvändigt att klargöra några viktiga nyanser. De påverkar resultaten som erhållits under studien. De beskrivs i listan nedan.

1. Varje laboratorium använder olika medicinsk utrustning, så data kan inte sammanfalla med varandra. Oroa dig inte för detta, var vänlig uppmärksamma formuläret med resultaten. Det måste nödvändigtvis ange graden av alfa-fetoprotein hos kvinnor.
2. Indikatorer för ett specifikt protein beror direkt på graviditeten.
3. Olika externa faktorer kan påverka testdata, så en kvinna borde om möjligt helt eliminera deras påverkan innan de går till laboratoriet.

Antalet AFP i graviditet per vecka finns i tabellen nedan.

Normen för AFP under graviditeten under de senaste 2 veckorna av graviditeten varierar från 100 till 251 U / ml blod. Vid avkodning av de erhållna data jämförs AFP-värdena med koncentrationen av två viktiga ämnen - estriol och hCG.

Norm alfetoprotein hos icke-gravida kvinnor motsvarar det hos män. Helst bör det inte överstiga 10 enheter / ml blod.

Obs. Eftersom många kliniker använder sin medicintekniska utrustning för testning och de erhållna uppgifterna ofta skiljer sig från varandra används den allmänt accepterade internationella enheten MoM för att beteckna AFP-indexen. Normen för det specifika ämnet alfa-fetoprotein under graviditeten är siffrorna, som sträcker sig från 0,5 till 2,0 MoM.

Om siffrorna är mindre än 0,5 MoM, talar de om proteinbrist, om mer - om dess ökade innehåll. Båda förutsättningarna anses inte normala, så patienten måste genomgå instrumentella och andra kliniska studier som föreskrivs av en läkare.

När är det tilldelat och hur utförs alfa-op-analys?

Analys av AFP under graviditet utförs när det finns vissa indikationer. Dessa inkluderar:

• patienten har äldre barn med abnormaliteter av mental eller fysisk utveckling
• sen graviditet
• frekvent kontakt med skadliga ämnen, gifter, kemikalier etc.
• ärftliga patologier;
• tar droger som kan skada fostret
• radiografi under första trimestern.

Ett blodprov för att bestämma innehållet i AFP under graviditeten är viktigt även om en kvinna tidigare haft spontan abort, intrauterin fading eller fosterdöd.

Hur man förbereder?

För att bestämma nivån på ett specifikt protein dras blod från en ven. För forskning kommer det att vara tillräckligt med 10 ml biomaterial.

AFP-test under graviditet kräver preliminär beredning. För att göra detta följer du följande regler:

1. I 10-14 dagar bör du sluta ta några läkemedel som kan påverka resultaten av studien. Detta gäller inte bara framtida mammor utan också män och icke-gravida kvinnor. Vilka läkemedel ska uteslutas, kommer läkaren att säga vid det preliminära samrådet.
2. Under dagen borde du följa en diet som involverar användning av lätt, låg fetthalt och kalorimat.
3. I 10-14 dagar är det nödvändigt att eliminera intensiv fysisk ansträngning, inklusive rengöring och långa promenader.
4. Den sista måltiden ska utföras inte mindre än en fjärdedel av dagen före blodprovtagning.

Det är bättre att ta biomaterialet på morgonen, så efter att ha vaknat måste kvinnan gå till laboratoriet så snart som möjligt.

Vad visar testet?

Onmarker AFP, vad visar det på kvinnor under graviditeten? Testet utförs inte bara för att identifiera tumörprocesser i kroppen, men också för andra ändamål. Som redan noterat, i detta fall jämförs dess prestanda med utförandet av andra hormoner.

Så vad visar han?

1. Om hCG är normalt, och alfetoprotein är kraftigt förhöjt, kan en sådan avvikelse indikera olika patologier hos fostret - genetiskt och icke-genetiskt.
2. Med en dubbelt minskning i hCG-takten mot bakgrund av en liten ökning av AFP kan vi prata om risken för spontan abort eller för tidig födsel.
3. För låg AFP under graviditeten på bakgrund av kraftigt förhöjd hCG indikerar ofta den möjliga utvecklingen av Downs syndrom hos fostret.
4. En något minskad AFP mot bakgrunden av extremt låg hCG är ofta tecken på blekning eller fosterdöd.

Naturligtvis finns sådana kombinationer i själva verket mycket mer. Av denna anledning tolkar en erfaren specialist, en somnolog eller en obstetrikare-gynekologen uppgifterna. Han utfärdar också en slutsats, bestämmer orsakerna till avvikelser och vidtar åtgärder för att förhindra skadliga konsekvenser för en kvinna.

När ska man ta provet?

När ska kvinnor ha ett blodprov för AFP under graviditeten? Det första testet utförs omedelbart efter det att konceptet har bekräftats. Detta är viktigt för att identifiera eventuella defekter i fostrets utveckling så tidigt som möjligt och att vidta nödvändiga åtgärder.

Oj, när abnormiteter som kännetecknar Downs syndrom detekteras, är abort ofta den enda rekommendationen från läkarna. Men det är också omöjligt att utesluta möjligheten att analysdata är felaktiga, så det utförs upprepade gånger, eventuellt oförskjutna. Ett andra rutinblodtest för alfa-op utförs på vecka 16-18.

Orsaker till avvikelser

I många kvinnor avslöjade testdata en ökad nivå av AFP vid graviditet vid avkodning. En sådan avvikelse observeras i 70% av fallen, men möjligheten att minska nivån på detta specifika protein är inte uteslutet.

Vad är orsakerna till avvikelser? Låt oss titta på dem mer detaljerat.

Möjliga orsaker till hoppet i nivån på AFP

Om AFP är förhöjd under graviditeten, ska det inte vara alarmerande i alla fall. Ofta föreslår ett hopp i en given substans att hon har tvillingar, eller till och med tripletter. I detta fall kommer koncentrationen av ämnet att vara 2 eller 3 gånger högre än allmänt accepterade indikatorer.

Som regel, långt före nästa studie, kommer patienten att veta om hennes graviditet. Av denna anledning kommer ökade alfa-tetoproteinfigurer inte att komma som en oväntad överraskning för henne.

Ibland ökar alfetetoprotein under graviditeten på grund av fostrets stora storlek. I denna situation finns det ingen anledning att oroa sig heller.

Men tyvärr är inte de faktorer som leder till en ökning av koncentrationen av ett ämne så harmlösa. Och vad de än är, en kvinna borde veta om dem, eftersom de ofta påverkar fostret och kan vara farligt för sitt liv. De främsta orsakerna till att alfa fetoprotein är förhöjd under graviditeten är:

• nekrotiska processer i barnets levervävnader;
• maternalvirussjukdomar som överförs av placentusväg till fostret;
• fostrets underutveckling
• bildning av navelbrist i barnet;
• bukväggens oförmåga att växa ihop;
• onormal utveckling av urin- och urinbildande system i fostret;
• utveckling av hjärnsjukdomar hos det ofödda barnet;
• hydrocefalus;
• mikrocefali;
• onormaliteter i matsmältningskanalen.

Alphafetoprotein är förhöjd hos gravida kvinnor med:

• hypertoni;
• förekomsten av diabetes
• överdriven viktökning
• svår latexos (eclampsia).

Obs. En liten ökning av nivån av detta protein kan inte beaktas, men om koncentrationen ökar aktivt, måste läkaren vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra farliga konsekvenser för barnet och den förväntade mamman.

Varför minskar AFP?

Mindre än 30% av patienterna vet vad en låg AFP är under graviditeten, eftersom en sådan avvikelse är en sällsynthet. Men det händer emellertid, och som i föregående fall kan skälen till det vara extremt allvarligt.

Så sänks AFP under graviditeten om:

• Det finns möjlighet till spontan abort eller för tidig födsel;
• Det finns abnormiteter i utvecklingen av det framtida barnet.
• fosterdöd har inträffat;
• barnet utvecklar kromosomala sjukdomar.

Alfa-fetoproteinet sänks i framtida mödrar och i fallet med vesikulär drift, är anomalier där chorioniska villi expanderar, vilket ser ut som bubblor fyllda med vätska. Detta tillstånd är farligt för kvinnans hälsa och kräver omedelbar medicinsk intervention.

AFP under graviditet är ett specifikt ämne, protein, vilket är nödvändigt för framtida mammas kropp under hela graviditeten. Hans roll är svår att överskatta, eftersom det är tack vare analysen, som visar sitt innehåll i blodet, för att döma barnets hälsa.

Därför måste varje förväntad mamma passera testet för att mäta nivån på AFP. Omedelbart identifierade abnormiteter ger garantier för fostrets framgångsrika leverans och en hälsosam bebiss födelse.

Bestämning av graden av AFP under graviditet: normen och patologin

Under graviditeten utövar den förväntade mamman många tester under hela sin tid, och i hennes blod studeras olika indikatorer som speglar vitaliteten hos många vävnader och organ. Men det finns några av de så kallade markörer som, som uppenbaras i gravida kvinnors blod i vissa kvantiteter, speglar fostrets tillstånd och dess utvecklingsnivå, kan direkt eller indirekt indikera en dysfunktionell graviditet. En av dessa indikatorer är AFP (står för alfa-fetoprotein), det är en proteinförening vars nivå förändras dramatiskt om det finns problem i utvecklingen av fostret eller en ogynnsam graviditet. Dessutom kan det manifesteras i tumörprocesser, vilket också speglar kroppens problem. Låt oss prata mer detaljerat om vad framtida mammas upptäckt av abnormitet, i synnerhet den reducerade nivån på detta ämne, kan förvandlas till.

Historien om upptäckten av AFP

I naturen refererar alfa-fetoprotein, som namnet antyder, till proteinhaltiga föreningar i kroppen. Det isolerades först i embryonernas serum och tatem och vuxna humana forskare från Amerika. Det upptäcktes under det senaste århundradet, den första halvan av det, men dess detaljerade och fokuserade studie genomfördes mycket senare. Det fick sitt namn på grund av detektering av dess höga koncentrationer i embryonala vävnader och plasma, vilket speglar dess specificitet.

Under andra hälften av förra seklet upptäcktes att denna förening också är typisk för tumörtillväxt av enskilda vävnader, eftersom höga koncentrationer av AFP spårades i närvaro av levercancer, vilket också gjorde det möjligt att rangordna det som specifika markörer för tumörtillväxt hos levervävnad. Vid ett tillfälle erbjöds sovjetiska forskare ett specifikt test för att bestämma nivån på plasma AFP, vilket hittills speglar förekomsten av en speciell typ av levercancer - hepatocellulärt karcinom. Cancerprocesser bestämmer inte AFP-nivåer under graviditeten, men det kan avslöja olika problem under graviditeten. Detta beror på det faktum att det visat sig att ökade mängder AFP syntetiseras under graviditeten, och upp till vissa gränser avser detektering i blodet ett ganska fysiologiskt fenomen. Skarpa fluktuationer i nivån av AFP registrerades mot bakgrund av allvarliga gestationsavvikelser och fosterutveckling. Det är viktigt att förstå hur kritiska hans förändringar är hos förväntade mammor, och hur man tolkar forskningsresultaten korrekt.

AFP och dess roll i kroppen

Med sin natur refererar AFP till en speciell typ av proteinmolekyler som syntetiserar embryonala vävnader i äggula-regionen, liksom embryonets leverceller och dess enterocyter (tarmceller). Vid vuxen ålder, hos friska personer kan endast spårämnen av denna förening identifieras, eftersom AFP inte spelar en viktig roll i en hälsosam vuxen organism. Men i fostret är denna förening viktig, och därför är dess koncentration i embryon och fostrets vävnader och plasma hög, vilket innebär att den delvis kommer in i moderorganismen, bestämd i blodets plasma.

Med utvecklingen av embryot utför detta protein funktioner som vuxna plasmasalbumin, eftersom olika biologiskt aktiva föreningar och hormonella molekyler överförs, och embryonets kropp skyddas också mot effekterna av moderns immunsystem.

Också viktigt är AFP-proteins förmåga att binda och transportera till rätt ställe speciella fettsyror - polyomättade, vilka är nödvändiga för syntes av cellmembran, liksom bildandet av ett antal biologiskt aktiva föreningar - prostaglandiner, leukotriener. Dessa föreningar är fettsyror, syntetiseras inte av moderns och fostrets kropp, de kommer från mat och är därför väsentligt beroende av proteinets aktivitet som tolererar dem.

Således påverkar AFP fostrets tillväxtprocesser, varför under strängperioden är en sträng specificerad mängd i blodplasma av både embryot och dess moder nödvändigt.

Mängden av detta protein i blodet beror strikt på tidpunkten för graviditeten.

Under de första veckorna av fostrets liv uppstår AFP-syntes på grund av ett särskilt graviditetsorgan - corpus luteum i moderns äggstock, men när barnet utvecklas under 12-13 veckor upprätthålls dess koncentration i plasma och fostervätska också av placentan, ökar. När fostrets tarm och dess lever bildas, kan cellerna i dessa organ oberoende kunna syntetisera AFP i allt större koncentrationer. Betydande volymer av detta protein kan penetrera placentan på grund av sin lilla storlek och molekylvikt, på grund av vilken koncentrationen av AFP i moderns plasma också är hög. I perioden mellan 30-32 veckors graviditet når nivån på AFP i framtida mammor sitt maximala, och sedan gradvis kommer att minska, inklusive betydligt - efter födseln.

Vid födelsetiden tar AFP-funktionen över plasmaproteinalbuminet, och därför minskar koncentrationen av AFP gradvis under de första månaderna av barnets liv. I vuxenstaten detekteras endast spårämnen av denna förening, och om den är kraftigt förhöjd hos icke-gravida kvinnor eller män är detta ett mycket farligt tecken.

AFP-markör under graviditeten

Naturligtvis står de flesta kvinnorna inför definitionen av detta protein endast i samband med graviditet. Men i medicin används dess definition för olika allvarliga patologier hos många interna organ. Nivån på AFP beräknas till:

• Förekomsten av graviditet av olika perioder som en av markörerna i screeningsstudier. Det återspeglar den normala graviditeten eller avvikelser från den, indirekt kan indikera defekter och utvecklingsavvikelser, avslöjar närvaron av kromosomala och genkongenitala abnormiteter. Men det är viktigt att omedelbart säga att en förändring i dess resultat inte alltid tydligt anger patologier eller deras frånvaro. En omfattande bedömning av termen med en kombination med andra markörer är viktig.
• Misstänkt leversjukdom. Dess svaga ökning utan graviditet och hos vuxna kan indikera olika problem med levercirros eller hepatit, och dess skarpa och signifikanta överskott återspeglar ofta närvaron av tumörtillväxt, och detta är en malign fetusväv med en dålig prognos. Typiskt är höga nivåer av AFP typiska för tumörer i lever, prostata eller äggstockar.

Ofta är graden av AFP hos patienter även några månader innan de första tumörsymptomerna inleds, vilket refererar till en typ av screeningsstudie hos personer med hög risk och ärftlig predisponering mot cancer.

När du bestämmer AFP under graviditeten

Huvudindikatorerna för att bestämma plasma AFP hos gravida kvinnor är screeningsstudier för kvinnor i riskzonen samt misstankar om olika prenatala patologier i fostret - kromosomala abnormiteter, problem med fostrets utveckling, orgelfel som upptäcks av ultraljud och andra diagnostiska förfaranden. Under graviditeten kommer test med detektering av AFP-nivån att visas som en screening under perioden då nivån ökar så aktivt som möjligt - det här är perioderna från den 15 till den 22: a veckan. Om en kvinna genomgått olika typer av invasiva procedurer i de första stadierna av svangerskapet (biopsi av chorioniska villi eller amniocentes) är ytterligare kontroll av AFP-nivån över tiden nödvändig.

Det finns ett antal absoluta indikationer för att bestämma AFP hos kvinnor under graviditeten. Detta kan innefatta sådana tillfällen som:

• Närvaron av ett nära äktenskap (make / maka kusiner eller andra nära släktingar)
• genetiskt bestämda patologier, kromosomala abnormiteter, gensjukdomar, ärftliga förändringar i metabolism
• Det finns barn födda före och med gen- eller kromosomala patologier
• graviditeten har kommit efter 35 år, eller är det första graviditeten efter 30 år
• i de tidiga stadierna av graviditeten sänktes allvarliga sjukdomar och infektioner, under vilka allvarliga och potentiellt toxiska droger togs
• kvinnan genomgick tidiga radiologiska undersökningar.

Enligt speciella anvisningar kan läkaren ordinera detta test om han anser det nödvändigt.

Förberedelse för bestämning av AFP under graviditet

Många olika faktorer kan påverka graden av AFP - ta vissa läkemedel, äta vissa typer av mat (fet, stekt, proteinfood, salt), de ska användas senast före, senast 21 timmar, om analysen är på morgonen. Det är viktigt att begränsa fysisk aktivitet, särskilt statisk och tyngdlyftning, som i sig är farlig under graviditeten. Det är viktigt att passera en analys på tom mage, efter att du bara dricker vatten, borde du inte dricka mineralvatten, juice och andra vätskor eller ta mat. Vissa sjukdomar hos gravida kvinnor kan påverka resultatet av forskningen, och du måste informera läkaren om det - till exempel moderens diabetes mellitus kan han underskatta AFP. Kvinnor i Negroid-rasen har ursprungligen AFP-värden över genomsnittet och mongoloid - under genomsnittet. Resultaten kan påverkas genom att ta biotin och vissa vitaminer, de bör kasseras en dag före analysen.

För att resultaten ska vara så tillförlitliga som möjligt är det viktigt att följa strikta regler för forskning. Det är nödvändigt att preliminärt bestämma gestatsvillkoren samt att på förhand veta de tillåtna variationerna i AFP för denna period.

Det är värt att notera att om AFP exklusivt avviker från normen, och det inte finns några tecken på att fosterets patologier och anomalier av dess utveckling är beroende av ultraljud eller andra markörer, är det omöjligt att göra några preliminära diagnoser. Både falskt positivt och falskt negativt är alltid sannolikt.

Men med allt detta är det värt att vara försiktig - plötsliga förändringar i proteinhalten i förhållande till ökningen eller minskningen kan indikera eventuella graviditetspatologier - fostrets hypotrofi, missfall eller för tidig risk för förlossning.

Nivån av AFP: norm och patologi under graviditeten

Koncentrationer av AFP utan graviditet under olika perioder är mycket olika, och ökningen i veckor av AFP-nivå har också vissa gränser för normer bestämda enligt statistiska studier. Läkare brukar ha ett bord med koncentrationer av maximala tillåtna gränser för AFP i varje vecka av svangerskapet. Bestäm dess värde i Me per milliliter blod. Nivån är avslöjad, med början från 15 veckor av graviditeten, under perioden av 32 veckor av graviditeten, den bör nå sina toppvärden upp till 200-250Me / ml.

Utanför graviditeten överstiger inte AFP-nivåerna 6,6Me / ml.

Ibland kan AFP med hjälp av automatiska normanalysatorer avvika i en eller flera riktningar, och sedan anges de tillåtna svängningsgränserna på blankorna tillsammans med de faktiska siffrorna så att läkaren är medveten om dem och gör inga fel vid tolkningen av resultaten.

Överflödiga AFP-nivåer hos gravida kvinnor

Förutom de olika patologierna typiska för män och icke-gravida kvinnor är ökningen av AFP typisk för olika obstetriska patologier. Dessa inkluderar framför allt avvikelser i utvecklingen av embryon och foster, bildandet av hotet av för tidig födsel eller sen missfall och multipel graviditet. Bedömningen av graden av AFP utförs på grundval av en klart definierad graviditetsalder, tillsammans med de data som erhållits genom ultraljud och sedan amiocentes. Om, enligt resultaten av ultraljudsskanning, avvikelser redan har identifierats, är en ökning av detta protein mer sannolikt och bekräftar läkares rädsla. Men bara ökad AFP och helt normala andra data från analyser och studier är inte en orsak till känslor, kanske i senare studier kommer siffrorna att vara olika. Ofta, när tvivelaktiga eller övervärderade resultat av AFP erhålls och de invasiva procedurerna överges, slutar graviditeten med födseln av friska barn. Men den normala nivån på AFP indikerar fortfarande inte frånvaron av missbildningar, därför utvärderas endast komplexet i alla studier och screeningsindikatorer.

Att öka graden av AFP mot bakgrund av beprövade ultraljudsundersökningar av missbildningar kan vara en indikation på att graviditeten avslutas av medicinska skäl om fostret inte är genomförbart. Men bara höga nivåer av AFP bör inte vara en indikation på sådana åtgärder.

Endast i 10% av gravida kvinnor med hög AFP-nivå, föddes barn med defekter i nervsystemet. Därför är en förändring i AFP-index en riktig orsak till den riktade studien av en gravid kvinna, men inte några radikala åtgärder.

En ökning av AFP kan indirekt vara en indikation på missbildningar, såsom:

• problem med utvecklingen av nervsystemet upp till anencefali och tillbaka bifida,
• bildandet av intrauterin hydrocephalus,
• missbildningar i utvecklingen av njurarna och urinvägarna,
• defekter i utvecklingen av den vita linjen i buken med bildandet av navelbrist,
• gastroschisis är en missbildning av den främre bukväggen,
• fetal teratomer,
• problem med utvecklingen av skelettet och benvävnaden, medfödd osteodystrofi.

Låga nivåer av AFP under graviditet

För obstetricians är det alarmerande inte bara att AFP-normen överskrids, men också en kraftig nedgång i denna indikator. Detta kan indikera problem i utvecklingen av embryot och fostret, placentan och eventuellt med sådana avvikelser som:

• Kromosomala patologier i form av olika syndrom - trisomi för några par kromosomer,
• utvecklingen av fosterfosterdöd, på grund av vilken det finns en minskning av proteinsyntesen,
• med en förväntad moders uttalade fetma kan nivån på AFP också minskas,
• problem med bildandet av placenta, utveckling av blåsor och några andra anomalier kan också minska nivån på AFP.

Det är viktigt att uppmärksamma inte bara höga, men också låga nivåer av AFP, och detta är också ett viktigt prognostiskt tecken, särskilt tillsammans med de ogynnsamma data från ultraljud och några andra markörer, bestämda tillsammans med AFP. men endast en siffra i analysen görs.

Alyona Paretskaya, barnläkare, medicinsk granskare

2 339 totalt antal visningar, 2 visningar idag